Vernehmlassungsbericht.pdf

text: \n \n\nBILDUNGS- UND \nKULTURDIREKTION \n\n \n\nY:\\BKD\\BKDintern\\Projekte\\07-023-SchularztVerordnung\\Vernehmlassung\\Bericht-schulmedizinischerDienst.doc \n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den schulzahnärztli-\nchen Dienst \n\n \n\nBericht für eine Vernehmlassung bei Gemeinden, politischen Parteien und weite-\nren interessierten Kreisen \n\n \n\n \n\nAltdorf, 17. August 2010 \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 2 von 27\n\n \n\nINHALTSVERZEICHNIS \n \n\nZUSAMMENFASSUNG .................................................................................................................... 3 \n\n1 AUFTRAG / VORGEHEN .................................................................................................... 4 \n\n2 IST - ZUSTAND - ÜBERBLICK ÜBER DIE BESTEHENDEN RECHTLICHE \nGRUNDLAGEN.................................................................................................................... 5 \n\n3 KONKRETER VORSCHLAG FÜR DIE NEUREGELUNG................................................... 7 \n\n3.1 ZIEL UND ZWECK DES SCHULMEDIZINISCHEN DIENSTES ........................................................... 7 \n\n3.2 WIEDEREINFÜHRUNG VON IMPFUNGEN IM RAHMEN DES SCHULMEDIZINISCHEN DIENSTES .......... 8 \n\n3.3 ART UND WEISE DER DURCHFÜHRUNG VON UNTERSUCHUNGEN............................................... 9 \n\n3.3.1 BEREICH SCHULARZT ............................................................................................................. 9 \n\n3.3.2 BEREICH SCHULZAHNARZT ................................................................................................... 10 \n\n3.4 ORGANISATION..................................................................................................................... 12 \n\n3.4.1 BEREICH SCHULARZT ........................................................................................................... 12 \n\n3.4.2 BEREICH SCHULZAHNARZT ................................................................................................... 13 \n\n4 FINANZIELLE AUSWIRKUNGEN ..................................................................................... 13 \n\n5 KOMMENTAR ZUM VORSCHLAG RECHTLICHE UMSETZUNG ................................... 14 \n\n5.1 ÄNDERUNG DER SCHULVERORDNUNG ................................................................................... 14 \n\n5.2 REGLEMENT ÜBER DEN SCHULMEDIZINISCHEN DIENST ........................................................... 15 \n\n6 VERNEHMLASSUNG UND VERNEHMLASSUNGSFRAGEN ......................................... 18 \n\nANHANG 1 VORSCHLAG FÜR DIE RECHTLICHE UMSETZUNG .............................................. 20 \n\nVERORDNUNG ZUM SCHULGESETZ (SCHULVERORDNUNG) (ÄNDERUNG VOM …).......... 20 \n\nREGLEMENT ÜBER DEN SCHULMEDIZINISCHEN DIENST (VOM …)...................................... 23 \n \n \nVERZEICHNIS DER TABELLEN \n \nTABELLE 1  HEUTE PRAKTIZIERTE SYSTEME FÜR DEN ZAHNÄRZTLICHEN UNTERSUCH ............................ 10 \nTABELLE 2 VOR- UND NACHTEILE VON REIHEN- UND EINZELUNTERSUCHUNGEN IM BEREICH ZAHNMEDIZIN\n\n................................................................................................................................................ 11 \nTABELLE 3 FINANZIELLE AUSWIRKUNGEN BASIEREND AUF DEN SCHÜLERZAHLEN 2009/2010................ 13 \n \n \n \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 3 von 27\n\n \n\nZusammenfassung \n \nDer Erziehungsrat beschloss am 2. Dezember 2009 (ERB Nr. 2009-101) die Totalrevision der bei-\nden Verordnungen über den Schularzt und Schulzahnarzt.  \n \nEine Projektgruppe erarbeitete in vier Sitzungen einen Vorschlag für die Totalrevision der Verord-\nnung über den schulzahnärztlichen Dienst (RB 10.1425) und der Verordnung über den schulärztli-\nchen Dienst (RB 10.1421). Beide Verordnungen sollen aufgehoben und durch eine Ergänzung in \nder Schulverordnung ersetzt werden.  \n \nDer Schulmedizinische Dienst umfasst die beiden Bereiche Schularzt und Schulzahnarzt. Ziel des \nschulmedizinischen Dienstes ist es, die physische und psychische Gesundheit der Schülerinnen \nund Schüler zu erhalten und zu fördern, wobei der Grundsatz gilt, dass dies in erster Linie eine \nAufgabe der Erziehungsberechtigen ist.  \n \nZum Bereich Schularzt \nDie bewährten Reihenuntersuchungen durch den Schularzt oder die Schulärztin sollen beibehal-\nten werden. Auch die Zeitpunkte der Untersuchung (Kindergarten, 4. Klasse, 8. Schuljahr) werden \nbeibehalten. Die Untersuchungen können entweder in einer Praxis oder in geeigneten Räumen \nvor Ort erfolgen. Kann die Schule keine geeigneten Räume zur Verfügung stellen, erfolgen die \nUntersuchungen in jedem Fall in einer Arztpraxis. Neu können auch Hausärzte, Kinderärzte und \nweitere Spezialärzte Untersuchungsergebnisse in die Schülerkarte eintragen. Durch diese Neue-\nrung kann der Skepsis eines Teils der Bevölkerung gegenüber Reihenuntersuchungen Rechnung \ngetragen werden und gleichzeitig Doppeluntersuchungen vermieden werden.  \n \nUm die Durchimpfungsrate gegenüber heute zu erhöhen, sollen Schulärzte und Schulärztinnen \nmit der ausdrücklichen Zustimmung der Erziehungsberechtigten Impfungen durchführen.  \n \nZum Bereich Schulzahnarzt \nIm Bereich Schulzahnarzt wird das System flexibilisiert. Die einzelne Schule bestimmt, ob Einzel- \noder Reihenuntersuche durchgeführt werden. Auf jeden Fall gilt aber, dass die Erziehungsberech-\ntigten den Zahnarzt frei wählen können.  \n \nDie Untersuchungen sollen auf die ganze Volksschulzeit ausgedehnt werden. Weiter wird zur Dis-\nkussion gestellt, zukünftig mit dem Einverständnis der Erziehungsberechtigten bei der ersten Un-\ntersuchung im Kindergarten durchbrechende bleibende Zähne mit einem Fluoridlack zu versehen. \nSchliesslich soll ebenfalls mit dem Einverständnis der Erziehungsberechtigten am Schluss der ob-\nligatorischen Volksschule eine Röntgenaufnahme durchgeführt werden.  \n \nFinanzielle Auswirkungen \nIm Bereich des Kindergartens sollen die Tarife gegenüber heute angepasst werden. Dies verur-\nsacht Mehrkosten für die Gemeinden von insgesamt 7'284 Franken. Die zur Diskussion gestellten \nMassnahmen im Bereich Schulzahnarzt verursachen Mehrkosten zwischen 54'723 und 69'636 \nFranken pro Jahr. Die Mehrkosten sind mit Ausnahme der Kosten für den Bereich Untergymnasi-\num (13'637 Franken) von den Gemeinden zu tragen. Da sie aber auch in die Berechnung des \nKostenindex Volksschule einfliessen, erhöht sich die Schülerpauschale entsprechend und der \nKanton beteiligt sich im Umfang von ca. 30 Prozent an den Mehrkosten, die in den Gemeinden \nentstehen. \n \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 4 von 27\n\n \n\n1 Auftrag / Vorgehen \n\nDie Verordnung über den schulzahnärztlichen Dienst (RB 10.1425) und die Verordnung über den \nschulärztlichen Dienst (RB 10.1421), entstanden in den 70er Jahren, sind veraltet und bedürfen \ndringend einer Erneuerung. Die Bildungs- und Kulturdirektion (BKD) formulierte deshalb mit Da-\ntum vom 2. Dezember 2009 einen Projektauftrag. Gemäss diesem gilt es folgende Ziele zu errei-\nchen:  \n \nDie beiden bisherigen Verordnungen über den schulzahnärztlichen und schulärztlichen Dienst sol-\nlen zu einer Verordnung über den schulmedizinischen Dienst zusammengeführt werden. \n \nEs soll eine zeitgemässe Verordnung entstehen, die unter Berücksichtigung der Grössenverhält-\nnisse im Kanton Uri, den Zuständigkeiten und Verantwortlichkeiten der einzelnen Akteure (z. B. \nErziehungsberechtigten) eine wirkungsvolle Gesundheitsförderung und Prävention ermöglicht. \nEinfache Organisationsformen auf kantonaler und gemeindlicher Ebene sollen die Umsetzung er-\nleichtern. \n \nMit dem Projekt sollen namentlich folgende Fragen diskutiert bzw. einer Lösung zugeführt werden: \n \na) Organisation der Schulimpfungen bzw. Reihenimpfungen (Es muss im Kanton Uri eine mög-\n\nlichst hohe Durchimpfungsrate erreicht werden.) \nb) Aufgaben, Massnahmen, Kompetenzen im Schulbereich im Falle einer Pandemie (inkl. vor-\n\nbeugende Massnahmen) \nc) Schulische Reihenuntersuchungen (Inhalt, Ablauf, Massnahmen, Datenerhebungen, etc.) \nd) Schulärzte (Allenfalls Ersatz durch einen Amtsarzt, Pflichtenheft und Verträge für beauftragte \n\nÄrzte, ärztliche Schweigepflicht der beauftragten Ärzte, etc.)  \ne) Funktion und Zusammensetzung der Schulärztlichen Kommission \n \nDie BKD setzte mit Beschluss vom 18. Januar 2010 eine Projektgruppe ein, welcher folgende Per-\nsonen angehören: \n \n- Peter Horat, Klausenstrasse 4, Altdorf, Direktionssekretär BKD (Leitung)  \n- Dr. med. Thomas Arnold, 6463 Bürglen, Mitglied schulärztliche Kommission; stv. Kantonsarzt  \n- Dr. med. dent. Thomas von Wyttenbach, Altdorf, Schulzahnarzt; Kantonszahnarzt  \n- Dr. med. Doris Auf der Maur, Altdorf, Vertretung Ärzteschaft  \n- Roland Hartmann, Altdorf, Vorsteher Amt für Gesundheit  \n- Judith Gasser-Walker, Erstfeld, Vertretung S&E  \n- Margret Planzer, Altdorf, Vertreterin des Schulrates Altdorf  \n- Markus Zurfluh, Attinghausen, Vertretung Schulrat Attinghausen  \n- Jacinta Arnold, Kreisschule Seedorf, Vertretung VSL  \n- Lukas Niederberger, Altdorf, verantwortliche Person für Gesundheitsförderung (BKD), Mitglied \n\nder schulärztlichen Kommission  \n- Beat Spitzer, Altdorf, Vorsteher Amt für Volksschulen  \n \nDie Projektgruppe erarbeitete den vorliegenden Vorschlag für die Totalrevision.  \n \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 5 von 27\n\n \n\n2 Ist - Zustand - Überblick über die bestehenden rechtliche Grundlagen \n\nNach Artikel 45 Kantonsverfassung (KV) fördern der Kanton und die Gemeinden unter anderem \ndie Volksgesundheit und die Gesundheitsvorsorge.  \n \nGemäss Artikel 38 Schulgesetz (RB 10.1111) fördern Kanton und Gemeinden die Gesundheit der \nSchülerinnen und Schüler durch die Führung eines Schulmedizinischen Dienstes. Nähere Ausfüh-\nrungen zur heutigen Organisation finden sich in der Verordnung über den schulärztlichen Dienst \n(RB 10.1421) und der Verordnung über den schulzahnärztlichen Dienst (RB 10.1425). Die wich-\ntigsten heutigen Eckpunkte lassen sich wie folgt zusammenfassen:  \n \nBereich Schulärztlicher Dienst \n \n1. Der Schulärztliche Dienst unterstützt die Eltern in ihrer Sorge um die Gesundheit ihrer Kinder. \n\nDie primäre Verantwortung liegt bei den Eltern. \n2. Jede Schule wählt einen Schularzt. Dieser ist in administrativer Hinsicht dem Schulrat und in \n\nfachlicher Hinsicht dem Kantonsarzt unterstellt.  \n3. Eine schulärztliche Kommission ist auf kantonaler Ebene für die Durchführung und Beaufsich-\n\ntigung des schulärztlichen Dienstes zuständig. Aufgaben und Kompetenzen werden vom Er-\nziehungsrat bestimmt. \n\n4. Die Aufgaben des Schularztes sind: \n- Überwachung des Gesundheitszustandes der Schüler und Lehrer; \n- Überwachung der baulichen Einrichtungen und des Schulbetriebes in Bezug auf Hygiene \n\nund Unfallverhütung; \n- Kontrolle des Impfstatus;  \n- Tuberkuloseprophylaxe; \n- Massnahmen bei ansteckenden Krankheiten; \n- Zusammenarbeit mit dem schulpsychologischen und logopädischen Dienst und den Für-\n\nsorgeinstitutionen; \n- schriftliche Orientierung der Eltern und gegebenenfalls der Lehrerschaft; \n- Beratung der Schulbehörden, Lehrer und Eltern über Fragen der Gesundheit; \n- Führung der ärztlichen Schülerkarte; \n- Berichterstattung an die Schulbehörden. \n\n \n5. Der Schularzt führt in der Regel während der obligatorischen Schulzeit drei Reihenuntersu-\n\nchungen durch. Die erste Untersuchung hat nach Möglichkeit im Kindergarten, spätestens a-\nber zu Beginn der 1. Klasse stattzufinden. Die zweite Untersuchung erfolgt in der 4. Klasse \nund die letzte Untersuchung im 8. Schuljahr. \n\n6. Der Schularzt führt anlässlich der Reihenuntersuchungen die Kontrolle des Impfstatus durch \nund gibt den Eltern zuhanden der Hausärzte eine Empfehlung der fälligen Impfungen ab. \n\n7. Die schulärztliche Betreuung der Schülerinnen und Schüler ist für die Eltern grundsätzlich kos-\ntenlos. \n\n \nBereich Schulzahnarzt \n \n1. Der Schulzahnärztliche Dienst bezweckt durch entsprechende Massnahmen die Bekämpfung \n\nder Zahn- und Zahnfleischerkrankungen bei den Schülern und damit die Entwicklung eines \ngesunden und kautüchtigen Gebisses. Er umfasst vorbeugende Massnahmen und allgemeine \nUntersuchung mit Behandlungsvorschlag. Er ist auf die Primarstufe beschränkt.  \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 6 von 27\n\n \n\n2. Er steht unter der Aufsicht der schulärztlichen Kommission. \n3. Die Gemeinden haben einen Schulzahnarzt und eine administrative Leitung zu wählen. \n4. Die administrative Leitung hat folgende Aufgaben: \n\n- Veranstaltung von zweckdienlichen Vorträgen für Eltern, Lehrer und Schüler. \n- Organisation der prophylaktischen Massnahmen in den Schulen. \n- Organisation des Schulzahnärztlichen Dienstes in Zusammenarbeit mit den Zahnärzten. \n\n \n5. Die Lehrpersonen haben vorbeugende Massnahmen zu treffen. Für bestimmte vorbeugende \n\nMassnahmen werden so genannte Zahnpflegeinstruktorinnen eingesetzt. \n6. Die Schulträger hat dafür zu sorgen, dass die Zahn- und Mundverhältnisse der Kinder durch \n\nden Schulzahnarzt jährlich mindestens einmal untersucht werden und dass ein Behandlungs-\nvorschlag gemacht wird.  \n\n7. Die Schulzahnärzte haben folgende Aufgaben: \n- Aufklärung und Belehrung der Schüler, Lehrer und Eltern über Zahn- und Zahnfleischer-\n\nkrankungen und deren Folgen; \n- Anleitung der Schüler zur systematischen Zahn- und Mundpflege und einer zweckmässi-\n\ngen Ernährung; \n- Anordnung und Durchführung geeigneter Massnahmen zur Erhöhung der Widerstands-\n\nkraft der Zähne gegen Kariesbefall mit geeigneten Mitteln, ohne Ausübung eines Zwanges \n \n8. Die Kosten sind von den Gemeinden zu tragen.  \n \nGerade im Bereich Schulzahnarzt entspricht die gelebte Praxis (bspw. Wahl eines Schulzahnarz-\ntes und einer administrativen Leitung) nicht mehr den geltenden gesetzlichen Grundlagen.  \n \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 7 von 27\n\n \n\n3 Konkreter Vorschlag für die Neuregelung \n\nDer schulmedizinische Dienst umfasst die Bereiche Schularzt und Schulzahnarzt. Für beide Be-\nreiche soll eine gemeinsame Rechtsgrundlage durch eine Ergänzung der Schulverordnung ge-\nschaffen werden. Dabei soll so vorgegangen werden, dass auf Verordnungsstufe die Grundsätze \ngeregelt und Details (wie bspw. die Organisation) in einem Reglement festgehalten werden.  \n \nIn den nachfolgenden Abschnitten werden die Eckpunkte der Neuregelung umschrieben. \n \n3.1 Ziel und Zweck des Schulmedizinischen Dienstes \n\nAls Grundsatz soll wie bereits heute gelten, dass die Erhaltung und Förderung der Gesundheit der \nSchülerinnen und Schüler in erster Linie eine Aufgabe der Erziehungsberechtigten ist. Angesichts \nder Tendenz, der Schule immer mehr Aufgaben zuzuweisen, erscheint es wichtig, an diesem \nGrundsatz festzuhalten, denn der schulmedizinische Dienst kann die Erziehungsberechtigten nicht \nvon ihrer Verantwortung für das Wohl und die Gesundheit ihrer Kinder entbinden.  \n \nZiel und Zweck des schulmedizinischen Dienstes sollen wie folgt umschrieben werden: \n \nZiel des schulmedizinischen Dienstes ist, die physische und psychische Gesundheit der Schüle-\nrinnen und Schüler zu erhalten und zu fördern. Störungen und Krankheiten sollen möglichst früh-\nzeitig erkannt und die Ausbreitung von Krankheiten verhindert werden.  \n \nZum Ziel gehört die Erhaltung sowohl der psychischen als auch der physischen Gesundheit, denn \njede Krankheit hat psychische und physische Komponenten.  \n \nZu diesem Zweck hat der Schulmedizinische Dienst folgende Aufgaben: \n \na) Er überprüft periodisch den Gesundheitszustand der Schülerinnen und Schüler; \nb) Er überprüft den Impfstatus der Schülerinnen und Schüler; \nc) Er berät Erziehungsberechtigte, Schülerinnen und Schüler, Behörden und Schulleitungen in \n\nFragen der Gesundheit; \nd) Er vollzieht Massnahmen zur Bekämpfung übertragbarer oder anderer epidemiologisch wich-\n\ntiger Krankheiten im Auftrag der Kantonsärztin oder des Kantonsarztes; \ne) Er übernimmt weitere Aufgaben, die ihm übertragen werden.  \n \nHauptansprechpartner für die Beratung in Gesundheitsfragen sind die Eltern (Erziehungsberech-\ntigten) und die Schülerinnen und Schüler. Weiter soll der schulmedizinische Dienst aber auch die \nSchule als Ganzes beraten können. Deshalb werden unter Buchstabe c die Behörden (Schulrat) \nund die Schulleitungen nicht aber die Lehrpersonen explizit genannt.  \n \nDie Erfahrungen in jüngster Vergangenheit mit der pandemischen Grippe haben gezeigt, dass der \nschulmedizinische Dienst in Krisenfällen eine wichtige Funktion wahrzunehmen hat. In Buchstabe \nd werden deshalb Massnahmen zur Bekämpfung von übertragbaren oder anderen epidemiolo-\ngisch wichtigen Krankheiten explizit genannt. Um die notwendige Koordination sicherzustellen, \nhandelt der Schulmedizinische Dienst im Auftrag der Kantonsärztin oder des Kantonsarztes.  \n \nSchliesslich ist es wichtig, dass dem Schulmedizinischen Dienst auch weitere Aufgaben übertra-\ngen werden können (Buchstabe e).  \n \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 8 von 27\n\n \n\n3.2 Wiedereinführung von Impfungen im Rahmen des schulmedizinischen Dienstes \n\nVor allem das vermehrte Auftreten von Masernepidemien hat in jüngster Zeit die Diskussion um \nWiedereinführung von freiwilligen Schulimpfungen lanciert. Dies, weil der Grund für das Auftau-\nchen der Epidemien in der gesunkenen Durchimpfungsrate liegt und man allgemein davon aus-\ngeht, dass durch das System der freiwilligen Schulimpfung diese zu tiefe Durchimpfungsrate ver-\nbessert werden kann. Neueste Resultate zeigen, dass Kantone, die Impfungen im Rahmen des \nschulmedizinischen Dienstes anbieten, deutlich höhere Durchimpfungsraten haben als Kantone, \ndie keine solchen Impfungen anwenden.  \n \nIm Kanton Uri wurde die früher praktizierte Reihenimpfung als Folge der Einführung der Kosten-\npflicht für Impfungen durch die Krankenkassen vom 1. Januar 1996 aufgehoben. Als Folge davon \nist die Durchimpfungsrate auch im Kanton Uri gesunken. Der Schularzt prüft heute im Rahmen der \nReihenuntersuchung lediglich den Impfstatus und gibt den Erziehungsberechtigten zuhanden der \nHausärzte eine Empfehlung ab.  \n \nIm Zuge der Neuregelung des Schulmedizinischen Dienstes sollen im Kanton Uri die bewährten \nImpfungen in der Praxis mit einer freiwilligen Impfung durch den Schularzt ergänzt werden. Dabei \nsollen folgende Grundsätze gelten: \n \n1. Die Impfungen sind freiwillig. Die einzelne Impfung bedarf der ausdrücklichen Zustimmung der \n\nErziehungsberechtigten. \n2. Die Erziehungsberechtigten werden informiert, welche Impfungen empfohlen werden.  \n3. Die Impfungen beschränken sich auf die vom Bundesamt für Gesundheit (BAG) empfohlenen \n\nImpfungen.  \n \nMit der Wiedereinführung der freiwilligen Impfung im Rahmen des schulmedizinischen Dienstes \nsoll die unzureichende Durchimpfungsrate (vor allem im Bereich Masern) im Kanton Uri verbes-\nsert werden. Seit dem Jahr 2006 hat sich die Durchimpfung gegen Masern bei den Urner Klein-\nkindern zwar erfreulich verbessert. Bei den Schulkindern hingegen kann keine wesentliche Erhö-\nhung der Durchimpfungsrate festgestellt werden. Hier sind zusätzliche Anstrengungen deshalb \nnotwendig. \n \nIm Gegensatz zu anderen Epidemien (z. B. Grippe) ist eine Masernepidemie nicht selbst-\nlimitierend und kann langfristig nur durch eine höhere Durchimpfungsrate in den Griff bekommen \nwerden. Die negativen Auswirkungen einer Masernepidemie für die Patienten und die nähere \nUmgebung (Schule, Spital, Familie, Wirtschaft usw.) sind erheblich.  \n \nEin Teil der Bevölkerung steht Impfungen kritisch gegenüber. Die freiwillige Impfung im Rahmen \ndes Schulmedizinischen Dienstes soll in erster Linie bei den Kindern und Jugendlichen erfolgen, \nbei denen die Erziehungsberechtigten oder die Ärzte die Impfung aus verschiedenen Gründen \nnicht veranlasst oder durchgeführt haben. Es geht um die systematische Verhinderung von Impf-\nlücken von Personen, die nicht grundsätzlich gegen die Impfung eingestellt sind. Durch die Frei-\nwilligkeit und die ausdrücklich notwendige Zustimmung der Erziehungsberechtigten kann den Be-\ndenken von impfkritisch eingestellten Personen Rechnung getragen werden.  \n \nDie freiwillige Impfung wird durch den Schularzt bzw. die Schulärztin durchgeführt. Die Kosten \nsind durch die Erziehungsberechtigten bzw. deren Krankenkassen zu tragen. Sollte die Zahl der \nImpfungen, die im Rahmen der schulärztlichen Untersuchung durchgeführt werden, stark anstei-\ngen, ist auch denkbar, dass der Kanton mit Santésuisse einen so genannten Schulimpfungsver-\n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 9 von 27\n\n \n\ntrag abschliesst. Dadurch könnte erreicht werden, dass die Impfungen von der Franchise befreit \nwürden. Wenn ein solcher Vertrag abgeschlossen wird, müsste der Impfstoff zentral eingekauft \nwerden. Dieser Aufwand lohnt sich ab einer gewissen Anzahl von durchgeführten Impfungen.  \n \n3.3 Art und Weise der Durchführung von Untersuchungen \n\nNach wie vor ist es wichtig, dass die lückenlose Untersuchung aller Kinder sowohl im Bereich \nSchularzt als auch Schulzahnarzt sichergestellt werden kann. Obwohl das Wissen um Gesundheit \nund Gesundheitserhaltung in der Bevölkerung zugenommen hat, gibt es bezüglich des Gesund-\nheitsverständnisses zwischen den verschiedenen Bevölkerungsgruppen grosse Unterschiede. \nObligatorische Untersuchungen sollen deshalb im Rahmen des schulmedizinischen Dienstes bei-\nbehalten werden. Die nachfolgenden beiden Kapitel umschreiben, wie die Untersuchungen in den \nbeiden Bereichen Schularzt und Schulzahnarzt durchgeführt werden sollen.  \n \n3.3.1 Bereich Schularzt \n\nGemäss Artikel 8 der geltenden Verordnung über den schulärztlichen Dienst im Kanton Uri \n(RB 10.1421) führt der Schularzt während der obligatorischen Schulzeit in der Regel drei Reihen-\nuntersuchungen durch: \n \n1. Untersuch wenn möglich im Kindergarten, spätestens jedoch zu Beginn der ersten Klasse, \n2. Untersuch in der vierten Klasse, \n3. Untersuch im achten Schuljahr. \n \nDas System der Reihenuntersuchung und der Zeitpunkt der Untersuchungen sollen auch zukünf-\ntig beibehalten werden. Um Doppelspurigkeiten zu vermeiden sollen zukünftig Befunde, die durch \nden Hausarzt, den Kinderarzt oder weitere Spezialarzte bereits erhoben und in der Schülerkarte \neingetragen wurden, kein zweites Mal erhoben werden. Auf eine Untersuchung wird aber nur \ndann verzichtet, wenn der Befund in der Schülerkarte eingetragen wurde.  \n \nNebst dem Vermeiden von Doppelspurigkeiten kann mit der Möglichkeit, dass Hausärzte, Kinder-\närzte oder Spezialärzte ihre Befunde in die Schülerkarte eintragen können, dem Wunsch eines \nTeils der Erziehungsberechtigten nach individuellem Untersuch ihres Kindes Rechnung getragen \nwerden.  \n \nFolgende Gründe sprechen für die Beibehaltung des Prinzips der Reihenuntersuchung: \n \n- Das System ist effizient und kostengünstig. Zudem ist es administrativ einfach zu handhaben. \n- Die Kapazitäten der Ärzteschaft reichen nicht aus, um auf ein System Einzeluntersuchung \n\numzustellen.  \n \nDie Untersuchungen können wie bisher entweder in einer Arztpraxis oder vor Ort durchgeführt \nwerden. Wenn die Untersuchung vor Ort durchgeführt wird, ist es wichtig, dass genügend geeig-\nnete Räumlichkeiten zur Verfügung stehen. Die Gemeinden sollen deshalb verpflichtet werden, für \ndie Untersuchung geeignete Räume zur Verfügung zu stellen. Wenn sie dies nicht tun können, er-\nfolgen die Untersuchungen in Praxisräumen. Der Entscheid, ob die entsprechenden Räume ge-\neignet sind oder nicht, soll beim Schularzt liegen.  \n \nGeeignete Räume ermöglichen den Schülerinnen und Schülern die Wahrung der Intimsphäre. Sie \nverfügen über fliessendes warmes und kaltes Wasser und die Untersuchungen werden darin nicht \n\n\n\ndurch Lärm behindert. Zudem sind mindestens zwei bis drei Räume erforderlich um die Untersu-\nchung rationell durchführen zu können.  \n \nDie Arbeitsgruppe hat auch die Einführung von Einzeluntersuchungen anstelle von Reihenunter-\nsuchungen geprüft. Für die Einführung von Einzeluntersuchungen sprechen: \n \n- die Intimsphäre kann besser gewahrt werden \n- es sind ausführliche Gespräche mit dem Arzt oder der Ärztin möglich \n- Mehrfachuntersuchungen können besser vermieden werden \n- bei krankhaftem Befund kann die Behandlung direkt eingeleitet werden \n \nAls Nachteile können angeführt werden: \n- die höheren Kosten \n- der hohe Kontrollaufwand für die Schule \n- vermehrter Zeitaufwand  \n \nDurch die vorgeschlagene Lösung, dass Hausärzte, Kinderärzte und Spezialärzte die Befunde \nebenfalls in die Schülerkarte eintragen können, kann den Vorbehalten gegenüber Reihenuntersu-\nchungen in hohem Masse Rechnung getragen werden. Gleichzeitig ist es möglich, ein effizientes \nund bewährtes System weiterzuführen und in der Effizienz noch zu verbessern, indem die Zahl \nder Doppeluntersuchungen gegenüber heute gesenkt werden kann.  \n \n3.3.2 Bereich Schulzahnarzt \n\nGemäss Artikel 8 der Verordnung über den Schulzahnärztlichen Dienst (RB 10.1425) sorgen die \nSchulträger dafür, dass die Zahn- und Mundverhältnisse der Kinder durch den Schulzahnarzt jähr-\nlich mindestens einmal untersucht werden und dass ein Behandlungsvorschlag gemacht wird. Die \nUntersuchungen beschränken sich auf die Primarstufe.  \n \nDie einzelnen Gemeinden haben sich heute für unterschiedliche Systeme bezüglich der Untersu-\nchung entschieden, wie die nachstehende Tabelle 1 zeigt.  \n\nTabelle 1  \nheute praktizierte Systeme für den zahnärztlichen Untersuch \n\n Schule\nWählbarkeit \nZahnarzt\n\nReihen- oder \nEinzeluntersuch\n\nUntersuch in \nSchulzeit?\n\nAltdorf Auswahl Reihen Ja\nAttinghausen Ja Einzel Nein\nBürglen Ja beides Ja\nErstfeld Ja Einzel Nein\nFlüelen Auswahl Reihen Ja\nHospental Ja Einzel Nein\nIsenthal Ja Einzel Nein\nKS Andermatt Ja Einzel Nein\nKS Seedorf-Bauen Ja Reihen Ja\nKS Urner Oberland Ja Reihen Nein\nSchattdorf Ja Einzel Nein\nSeelisberg Ja beides Ja\nSilenen Ja Einzel Nein\nSisikon Ja Einzel Nein\nSpiringen Auswahl Reihen Ja\nUnterschächen Ja Einzel Nein  \n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 10 von 27\n\n \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 11 von 27\n\n \n\n \nUrsprünglich wurde an allen Schulen ein System Schulzahnarzt (alle Kinder werden vom gleichen \nZahnarzt untersucht) praktiziert. Der Nachteil dieses Systems liegt darin, dass es zu relativ vielen \nDoppeluntersuchungen führt, weil Kinder bereits von einem anderen Zahnarzt untersucht wurden.  \n\nTabelle 2 \nVor- und Nachteile von Reihen- und Einzeluntersuchungen im Bereich Zahnmedizin \n\n Vorteile Nachteile \nReihenuntersuchung geringerer finanzieller Auf-\n\nwand \nKontrollaufwand für Schule ge-\nringer \n\nSchule hat höheren Aufwand \nfür die Organisation, weil sie \nTermine mit verschiedenen \nZahnärzten absprechen muss \n\nEinzeluntersuchung  \n(Gutscheinsystem) \n\nSchule muss Untersuchung \nnicht organisieren \n \nindividuellere Beratung mög-\nlich \n\nSchule muss Einhaltung kon-\ntrollieren \ngrösserer Aufwand für Zahn-\narzt, da individuell Termine \nabgemacht werden müssen: \nhöhere Kosten \n\n \nDie Tabelle 2 zeigt, dass beide Systeme ihre Vor- und Nachteile aufweisen.  \n \nAuch zukünftig sollen deshalb die Gemeinden Wahlfreiheit bezüglich des angewandten Systems \nhaben. Dabei sollen folgende Rahmenbedingungen gelten: \n \n- Die Wahl des Zahnarztes erfolgt durch die Erziehungsberechtigten. \n- Die Gemeinde entscheidet sich für das System Reihenuntersuchungen oder Einzeluntersu-\n\nchungen. Sie hat jedoch sicherzustellen, dass die Untersuchung bei allen Schülerinnen und \nSchüler erfolgt ist.  \n\n- Die Gemeinden tragen wie bisher die Kosten der Untersuchung für jenes System, für das sie \nsich entschieden hat (Einzel- oder Reihenuntersuchung).  \n\n- Die Untersuchung findet nach einem kantonal einheitlichen Standard statt.  \n- Bei der ersten Untersuchung sollen die durchbrechenden bleibenden Zähne mit einem Fluo-\n\nridlack behandelt werden. Diese Behandlung darf jedoch nur mit dem Einverständnis der Er-\nziehungsberechtigten erfolgen.  \n\n- Der Untersuch ist verbunden mit einer Behandlungsempfehlung. \n- Der jährliche Untersuch wird neu auch auf der Oberstufe durchgeführt.  \n \nNebst der Einführung der freien Wahl des Zahnarztes werden folgende beiden Neuerungen vor-\ngeschlagen: \n \n\n1. Die Behandlung der ersten Zähne mit einem Fluoridlack (mit Zustimmung der Eltern) \n2. Die Ausdehnung der jährlichen Untersuchung auf die Oberstufe mit Durchführung einer \n\nRöntgenaufnahme am Schluss (mit Zustimmung der Eltern) \n \nBehandlung der ersten Zähne mit einem Fluoridlack \n \nDank der bisherigen Bemühungen ist der Kariesbefall der Schülerinnen und Schüler stark zurück-\ngegangen. Die noch verbliebenen Kariesschäden sind vorwiegend auf den Kauflächen der blei-\nbenden 1. und 2. Molaren (Stockzähne) anzutreffen. Eine weitere Reduktion des Kariesbefalles \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 12 von 27\n\n \n\nkann nur durch gezielte Massnahmen an den Kauflächen der Molaren erreicht werden. Wichtig ist \nausserdem, dass dies sofort, bereits während des Durchbruches dieser Zähne geschieht.  \n \nAus diesem Grund ist im Kanton Zürich das Auftragen von Fluoridlack in der obligatorischen Un-\ntersuchung inbegriffen. Neu soll eine Behandlung mit Fluoridlack beim ersten Untersuch im Kin-\ndergarten im Kanton Uri ebenfalls inbegriffen sein. Der Fluoridlack wird aber nur mit Zustimmung \nder Erziehungsberechtigten appliziert.  \n \nAusdehnung der Untersuchung auf die Oberstufe \n \nHeute erfolgt eine jährliche Untersuchung im Kindergarten und auf der Primarstufe. Auf der Ober-\nstufe werden keine Untersuchungen der Zähne mehr durchgeführt. Mit dem vorliegenden Bericht \nwird zur Diskussion gestellt, auch auf der Oberstufe eine jährliche zahnärztliche Untersuchung \ndurchzuführen. \n \nZiel der Schulzahnpflege ist es, dass alle Kinder und Jugendlichen unabhängig vom sozialen Sta-\ntus ihrer Erziehungsberechtigten, dieselbe Chance erhalten, ihre Zähne ein Leben lang gesund zu \nerhalten. Es ist im Grundsatz nicht einsehbar, weshalb die jährlichen Untersuchungen nur im Kin-\ndergarten und in der Primarstufe und nicht auch auf der Oberstufe durchgeführt werden sollen. \nGerade in der schwierigen Zeit der Pubertät erscheint es wichtig, der regelmässigen Kontrolle der \nZähne die notwendige Aufmerksamkeit zu schenken.  \n \nAus zahnmedizinischer Sicht erscheint es zudem angebracht, am Schluss der Volksschulzeit mit \ndem Einverständnis der Erziehungsberechtigten und der Schülerin oder des Schülers als zusätzli-\nche präventive Massnahme eine Röntgenuntersuchung der Zähne durchzuführen.  \n \n3.4 Organisation \n\nWie bisher soll eine spezielle Kommission für den Bereich des schulmedizinischen Dienstes ein-\ngesetzt werden. Die Kommission soll folgende Aufgaben übernehmen: \n \n- Sie berät die zuständigen Direktionen, den Erziehungsrat und den Regierungsrat in Fragen \n\nder Schulmedizin. \n- Sie bestimmt Form und Inhalt der Schülerkarte und des Zahnpflegeheftes. \n- Sie sorgt dafür, dass jährlich ein statistischer Bericht mit den Resultaten der Untersuchungen \n\nerstellt wird. \n- Sie kann Massnahmen zur Verbesserung der Gesundheit vorschlagen. \n- Sie sorgt für die notwendige Information der Schulbehörden, Schulärzte und Schulzahnärzte. \n- Sie organisiert bei Bedarf eine Zusammenkunft der Schulärzte oder der Schulzahnärzte.  \n- Sie organisiert die Weiterbildung der Schulzahnpflegeinstruktorinnen und -instruktoren.  \n \n3.4.1 Bereich Schularzt \n\nJede Schule schliesst mit einem oder mehreren Schulärzten einen Vertrag ab. Ein entsprechender \nMustervertrag wird von der Bildungs- und Kulturdirektion (BKD) erarbeitet.  \n \nAls Schulärztin oder Schularzt tätig sein können, muss im Kanton Uri ein praktizierende/r \nArzt/Ärztin, über eine Berufsausübungsbewilligung gemäss Artikel 19 des Gesundheitsgesetzes \n(RB 30.2111) verfügen. Ausnahmen (bspw. für die Gemeinde Seelisberg) kann die Bildungs- und \nKulturdirektion bewilligen.  \n\n\n\n3.4.2 Bereich Schulzahnarzt \n\nDer Schulrat bestimmt die Organisation der jährlichen Untersuchungen. Als Schulzahnarzt oder -\närztin tätig sein können Personen mit einer gültigen Berufsausübungsbewilligung gemäss Arti-\nkel 19 des Gesundheitsgesetzes (RB 30.2111). \n \n\n4 Finanzielle Auswirkungen \n\nFinanzielle Auswirkungen ergeben sich aus folgenden vorgeschlagenen Neuerungen: \n \n1. Anheben der Entschädigung für den erstmaligen schulärztlichen Untersuch im Kindergarten: \n\nDie Diskussionen in der Arbeitsgruppe haben gezeigt, dass der Aufwand im Kindergarten für \nden Reihenuntersuch grösser ist als auf der Primarstufe. Heute wird aber der gleiche Ansatz \nausgerichtet. Die Kosten für einen Untersuch sollen von heute 48.77 Franken auf neu 64.04 \nFranken steigen.  \n\n2. Das Verabreichen eines Fluoridlacks im Kindergarten versucht pro Applikation Kosten von \n23.25 Franken. \n\n3. Die Ausdehnung der Untersuchung im Bereich Schulzahnarzt auf die Oberstufe verursacht \npro Reihenuntersuchung Kosten von 23.25 Franken und pro Einzeluntersuchung Kosten von \n43.40 Franken.  \n\n4. Das Durchführen einer Röntgenaufnahme am Ende der Schulzeit verursacht Kosten von \n34.10 Franken pro Schülerin und Schüler. \n\n \nDie finanziellen Auswirkungen auf die einzelnen Gemeinden sind in Tabelle 3 aufgelistet.  \n\nTabelle 3 \nFinanzielle Auswirkungen basierend auf den Schülerzahlen 2009/2010 \n\nGemeinde/Schule\n\nEntschädigung \nSchularzt \nKindergarten\n\nVerabreichen \nFluoridlack \nKindergaren\n\nRöntgen \nAufnahme \nOberstufe\n\nReihenunter. Einzelunter. minimal maximal\nAltdorf 1'451 Fr. 2'209 Fr. 6'273 Fr. 9'244 Fr. 2'421 Fr. 12'353 Fr. 15'325 Fr.\nAndermatt 183 Fr. 279 Fr. 1'149 Fr. 1'693 Fr. 443 Fr. 2'054 Fr. 2'598 Fr.\nAttinghausen 428 Fr. 651 Fr. 1'590 Fr. 2'344 Fr. 614 Fr. 3'283 Fr. 4'036 Fr.\nBauen 15 Fr. 23 Fr. 147 Fr. 217 Fr. 57 Fr. 243 Fr. 312 Fr.\nBürglen 672 Fr. 1'023 Fr. 4'005 Fr. 5'902 Fr. 1'546 Fr. 7'246 Fr. 9'143 Fr.\nErstfeld 565 Fr. 860 Fr. 3'740 Fr. 5'512 Fr. 1'444 Fr. 6'609 Fr. 8'381 Fr.\nFlüelen 657 Fr. 1'000 Fr. 1'531 Fr. 2'257 Fr. 591 Fr. 3'779 Fr. 4'504 Fr.\nGöschenen 137 Fr. 209 Fr. 442 Fr. 651 Fr. 171 Fr. 959 Fr. 1'168 Fr.\nGurtnellen 214 Fr. 326 Fr. 324 Fr. 477 Fr. 125 Fr. 988 Fr. 1'142 Fr.\nIsenthal 214 Fr. 326 Fr. 736 Fr. 1'085 Fr. 284 Fr. 1'560 Fr. 1'908 Fr.\nHospental 0 Fr. 0 Fr. 236 Fr. 347 Fr. 91 Fr. 327 Fr. 438 Fr.\nRealp 15 Fr. 23 Fr. 59 Fr. 87 Fr. 23 Fr. 120 Fr. 148 Fr.\nSchattdorf 1'298 Fr. 1'976 Fr. 3'887 Fr. 5'729 Fr. 1'500 Fr. 8'662 Fr. 10'503 Fr.\nSeedorf 305 Fr. 465 Fr. 1'796 Fr. 2'647 Fr. 693 Fr. 3'260 Fr. 4'111 Fr.\nSeelisberg 214 Fr. 326 Fr. 295 Fr. 434 Fr. 114 Fr. 947 Fr. 1'087 Fr.\nSilenen 397 Fr. 605 Fr. 2'444 Fr. 3'602 Fr. 943 Fr. 4'389 Fr. 5'547 Fr.\nSisikon 122 Fr. 186 Fr. 353 Fr. 521 Fr. 136 Fr. 798 Fr. 965 Fr.\nSpiringen 199 Fr. 302 Fr. 1'207 Fr. 1'779 Fr. 466 Fr. 2'174 Fr. 2'746 Fr.\nUnterschächen 107 Fr. 163 Fr. 913 Fr. 1'345 Fr. 352 Fr. 1'535 Fr. 1'967 Fr.\nWassen 92 Fr. 140 Fr. 353 Fr. 521 Fr. 136 Fr. 721 Fr. 888 Fr.\nUntergymnasium 7'333 Fr. 10'807 Fr. 2'830 Fr. 10'163 Fr. 13'637 Fr.\nTotal 7'284 Fr. 11'090 Fr. 31'482 Fr. 46'395 Fr. 12'151 Fr. 62'007 Fr. 76'920 Fr.\n\nAusdehnung \nZahnartzuntersuch auf \nOberstufe Total\n\n \nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 13 von 27\n\n \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 14 von 27\n\n \n\nDie einzelnen Schulen können sich entscheiden, ob sie im Bereich Zahnarzt eine Einzel- oder ei-\nne Reihenuntersuchung anbieten und zahlen. Je nachdem ergeben sich höhere oder tiefere \nMehrkosten. Maximal ist mit Mehrkosten von 76'920 Franken zu rechnen. Davon entfallen 13'637 \nFranken auf das Untergymnasium. Diese Kosten trägt der Kanton.  \n \nDie Kosten auf der Volksschule sind Bestandteil der Berechnung des Kostenindexes. Über diese \nBerechnung beteiligt sich der Kanton im Umfang von ca. 30 Prozent an den entstehenden Mehr-\nkosten.  \n \n\n5 Kommentar zum Vorschlag rechtliche Umsetzung \n\nDer Anhang zu diesem Bericht enthält einen Entwurf für die rechtliche Umsetzung der Vorschläge. \nKernpunkt ist, dass die beiden Verordnungen über den Schulärztlichen und den Schulzahnärztli-\nchen Dienst aufgehoben und durch eine Ergänzung in der Schulverordnung ersetzt werden sollen. \nEinige Punkte, die heute auf Ebene Verordnung geregelt werden, sollen neu auf Ebene Regle-\nment, das durch den Erziehungsrat erlassen wird, geregelt werden. Es sind dies insbesondere or-\nganisatorische Fragen, die sinnvollerweise nicht in der Verordnung geregelt werden.  \n \n5.1 Änderung der Schulverordnung \n\nVorbemerkung: In der Schulverordnung wird in den übrigen Artikeln der Begriff Eltern verwendet. \nDeshalb wird bei den Änderungen der Begriff Eltern dem Begriff Erziehungsberechtigte vorgezo-\ngen. Im Reglement wird hingegen der Begriff Erziehungsberechtigte verwendet.  \n \nArtikel 29 Grundsatz \n \nWie bereits heute in Artikel 1 der Verordnung über den Schulärztlichen Dienst festgehalten, ist die \nErhaltung und Förderung der Gesundheit der Schülerinnen und Schüler ist in erster Linie eine \nAufgabe der Eltern. Wie bereits heute hat der Kantonsarzt bzw. die Kantonsärztin die Aufsicht \nüber den Schulmedizinischen Dienst.  \n \n \nArtikel 29a Ziel und Aufgaben \n \nDer Artikel umschreibt in Absatz 1 eine allgemeine Zielsetzung. Absatz 2 schränkt die Aufgaben \nein. Neu ist, dass der schulmedizinische Dienst wieder Impfungen durchführt.  \n \nArtikel 29b Impfungen \n \nMit diesem Artikel wird ausdrücklich festgehalten, dass die Impfungen durch den Schulmedizini-\nschen Dienst freiwillig sind und nur mit ausdrücklicher Zustimmung der Erziehungsberechtigten \ndurchgeführt werden dürfen.  \n \nArtikel 29c Schulausschluss und Schliessung der Schule \n \nWie bereits heute gemäss Artikel 11 der Verordnung über den Schulärztlichen Dienst im Kanton \nUri sollen Schülerinnen und Schüler mit ansteckenden Krankheiten vorübergehend vom Schulbe-\nsuch ausgeschlossen werden können. Ebenso soll bei Massenerkrankungen der Schulrat die \nMöglichkeit haben die Schliessung einer ganzen Klassen oder Schule zu verfügen.  \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 15 von 27\n\n \n\n \nArtikel 29d Schülerkarte und Zahnpflegeblatt \n \nEingriffe in die Persönlichkeit müssen in der Schulverordnung verankert sein. Das Reglement \nkann zwar die Verordnung ausführen, nicht aber eigene persönlichkeitseingreifende Vorschriften \nenthalten.  \n \nSchülerkarte und Zahnpflegeblatt enthalten besonders schützenswerte Daten, die den Bestim-\nmungen des Datenschutzgesetzes unterstehen und die entsprechend geregelt sein müssen. Die \nKernpunkte der Schülerkarte und des Zahnpflegeblatts sind deshalb in die Verordnung  aufge-\nnommen worden.  \n \nArtikel 29e Ausführungsbestimmungen \n \nDer Erziehungsrat soll die Möglichkeit haben die erforderlichen Ausführungsbestimmungen zu er-\nlassen. Dies ermöglicht es, auf rasch ändernde Rahmenbedingungen organisatorisch schnell zu \nreagieren.  \n \nArtikel 29f Kosten \n \nWie bereits heute haben die Gemeinden die Kosten des Schulmedizinischen Dienstes zu tragen. \nDie Kosten sind aber Teil des Kostenindexes Volksschule und somit beteiligt sich der Kanton im \nUmfang von ca. 30 Prozent an den Kosten.  \n \nIm Bereich Schulzahnarzt soll die Gemeinde das System (Reihen- oder Einzeluntersuchung) fest-\nlegen. Entscheidet sich die Gemeinde für das günstigere System Reihenuntersuchung können El-\ntern auf eigene Kosten eine Einzeluntersuchung durchführen lassen. In Absatz 2 wird deshalb \nausdrücklich festgehalten, dass die obligatorischen Untersuchungen für die Eltern nur unentgelt-\nlich sind, soweit sie im Rahmen der vom Erziehungsrat geregelten Art und Weise durchgeführt \nwerden.  \n \n5.2 Reglement über den Schulmedizinischen Dienst \n\n \nArtikel 2 Fachkommission \n \nDie bestehende "schulärztliche Kommission" soll beibehalten werden. Die formulierten Aufgaben \nentsprechen der bestehenden Praxis. Die Aufgaben werden aber präzisiert.  \n \n \nArtikel 3 Schulrat \n \nDer Schulrat hat für eine zweckmässige Organisation des schulmedizinischen Dienstes an der \neinzelnen Schule zu sorgen.  Wie er das intern organisiert ist seine Sache. Nachdem an allen \nSchulen Schulleitungen eingeführt wurden, ist davon auszugehen, dass er die die Organisation \nder Schulleitung übertragen wird.  \n \nArtikel 4 Schularzt oder Schulärztin \n \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 16 von 27\n\n \n\n                                                     \n\nDie spezifischen Aufgaben des einzelnen Schularztes oder der Schulärztin sollen in einem Vertrag \ngeregelt werden. Die Bildungs- und Kulturdirektion (BKD) wird dazu eine Vorlage erarbeiten.  \n \nDer Artikel präzisiert weiter die Aufgaben der Schulärzte bwz. -ärztinnen und hält fest, dass nur \npraktizierende Ärzte oder Ärztinnen mit einer gültigen Berufsausübungsbewilligung gemäss Artikel \n19 des Gesundheitsgesetzes1 als Schulärzte bzw. -ärztinnen tätig sein können. Die Möglichkeit \nAusnahmen von diesem Grundsatz zu bewilligen ist notwendig, um für Randgemeinden wie See-\nlisberg auch ausserkantonale Ärzte bzw. Ärztinnen zulassen zu können. 5Der Schularzt bzw. die \nSchulärztin ist administrativ dem Schulrat und fachlich dem Kantonsarzt oder der Kantonsärztin \nunterstellt.  \n \nArtikel 5 Reihenuntersuchungen \n \nDie Formulierung entspricht dem heute geltenden Artikel 8 der Verordnung über den Schulärztli-\nchen Dienst im Kanton Uri.  \n \nArtikel 6 Durchführungsort der Reihenuntersuchungen \n \nReihenuntersuchungen können vor Ort oder in der Arztpraxis durchgeführt werden. Idealer Ort ist \ndie Arztpraxis. Wenn die Schule die Untersuchung vor Ort durchführen will, hat sie die dafür ge-\nnügend geeigneten Räumlichkeiten zur Verfügung zu stellen. Geeignete Räume ermöglichen den \nSchülerinnen und Schülern die Wahrung der Intimsphäre. Sie verfügen über fliessendes warmes \nund kaltes Wasser und die Untersuchungen werden darin nicht durch Lärm behindert. Zudem sind \nmindestens zwei bis drei Räume erforderlich um die Untersuchung rationell durchführen zu kön-\nnen. \n \nArtikel 7 Impfungen \n \nUm die Durchimpfungsrate zu erhöhen soll das Prinzip der Schulimpfungen wieder eingeführt \nwerden. Dies soll jedoch nur mit dem ausdrücklichen Einverständnis der Erziehungsberechtigten \nmöglich sein. Die Kosten, die so entstehen werden über die Krankenversicherung abgerechnet.  \n \nGemäss Absatz 2 soll die Gesundheits-, Sozial- und Umweltdirektion die Möglichkeit erhalten, mit \nden Krankenversicherern spezielle Verträge über die Kostenentschädigung von Reihenimpfungen \nabschliessen zu können.  \n \nArtikel 8 aus dem Ausland zuziehende Schülerinnen und Schüler  \n \nBisher war nicht geregelt, wie mit Schülerinnen und Schüler umzugehen ist, die aus dem Ausland \nzuziehen. Alle aus dem Ausland zuziehenden Schülerinnen und Schüler sollen einer Erstuntersu-\nchung unterstellt werden. Diese  Erstuntersuchung umfasst die auf der Schülerkarte aufgeführten \nPunkte. Der Kantonsarzt kann weitere ergänzende Untersuchungen anordnen.  \n \nArtikel 9 Information \n \nEs ist gerade im Zusammenhang mit der Einführung der Impfungen wichtig, dass der Schulrat die \nSchülerinnen und Schüler und die Erziehungsberechtigten rechtzeitig informiert.  \n\n \n1 RB 30.2111 \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 17 von 27\n\n \n\n \n3. Kapitel BEREICH SCHULZAHNARZT \n \nArtikel 11 obligatorische Untersuchungen \n \nDer Artikel regelt die heutige Praxis.  \n \n \nArtikel 12 besondere Behandlungen und Untersuche \n \nEs wird vorgeschlagen neu folgende ergänzenden Massnahmen vorzunehmen (siehe dazu auch \nAusführungen in 3.4.2 Seite 13): \n \na) Beim ersten Untersuch im Kindergarten sind im Durchbruch stehende bleibende Molaren mit \n\neinem Fluoridlack zu behandeln. \nb) Bei der letzten Untersuchung auf der Oberstufe ist eine Röntgenaufnahme vorzunehmen. \n \nDie ergänzenden Massnahmen dürfen nur mit ausdrücklicher Zustimmung der Erziehungsberech-\ntigten vorgenommen werden.  \n \n \nArtikel 13 Art der Untersuchung \n \nWie es bereits heute zum grossen Teil Praxis ist, bestimmen die Erziehungsberechtigten den \nZahnarzt für die Untersuchung. Hingegen bestimmt der Schulrat die Art und den Zeitpunkt der Un-\ntersuchung. Entscheidet er sich für ein System Reihenuntersuchung können die Erziehungsbe-\nrechtigten an Stelle der Reihenuntersuchung auf eigene Kosten eine Einzeluntersuchung durch-\nführen lassen.  \n \nArtikel 14 Behandlungskosten \n \nDer Artikel präzisiert, dass die Kosten für eine allfällige Behandlung durch die Erziehungsberech-\ntigten zu tragen sind. Auch dies entspricht der heutigen Regelung.  \n \nArtikel 15 vorbeugende Massnahmen \n \nDer Artikel schafft die Grundlage um auch zukünftig speziell ausgebildete Personen für die \nSchulzahnpflegeinstruktion einzusetzen.  \n \n \n4. Kapitel Tarifbestimmungen \n \nArtikel 16 bis 18 \n \nMit Ausnahme des Tarifs für den Kindergarten im Bereich Schularzt entsprechen die Regelungen \nden heute geltenden Vorschriften.  \n \nArtikel 19 Inkrafttreten \n \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 18 von 27\n\n \n\nEs ist geplant das Reglement auf den 1. August 2011 spätestens aber auf den 1. August 2012 in \nKraft zu setzen.  \n \n \n\n6 Vernehmlassung und Vernehmlassungsfragen \n\nDie Vernehmlassung wird zwischen dem 23. August 2010 und 23. Oktober 2010 durchgeführt.  \n \nZur Vernehmlassung eingeladen werden: \n\n- Schulräte und Kreisschulräte \n- Politische Parteien (inklusive Jungparteien) \n- Verein Lehrerinnen und Lehrer Uri (LUR) \n- Lehrervereinigung der Urner Mittelschule (LUM) \n- Vereinigung Schulleiterinnen und Schulleiter Uri (VSL) \n- Vereinigung Schule und Elternhaus (S&E) \n- Elternvereinigung der Kantonalen Mittelschule \n- Schulleitung Kantonale Mittelschule \n- Ärztegesellschaft Uri, c/o Dr. med. Heinrich Maillard, Präsident, Frohmattweg 11 ,6460 Altdorf \n- Zahnärztegesellschaft des Kantons Uri, c/o Dr. med. dent. Thomas von Wyttenbach, Dätwy-\n\nlerstrasse 9, 6460 Altdorf \n- Kommission für die Gleichstellung von Mann und Frau \n- Frauenbund Uri \n- Mittelschulrat  \n- Finanzdirektion \n- Gesundheits-, Sozial- und Umweltdirektion (GSUD) \n\nSie erleichtern uns die Auswertung, wenn Sie sich bei der Vernehmlassungsantwort an das fol-\ngende Raster halten. Bitte verwenden Sie den vorbereiteten Raster (Word-File) aus dem Internet \nunter www.ur.ch/bkd (Vernehmlassungen): \n \n \nFragen \n\nAllgemeine Bemerkungen zum Bericht \n\nSpezifische Fragen: \n\nZiel und Zweck des schulmedizinischen Dienstes \n1. Sind Sie mit der vorgeschlagenen Formulierung einverstanden? \n2. Sehen Sie weitere Aufgaben, die der Schulmedizinische Dienst übernehmen sollte? \n \nBereich Schularzt \n1. Welche Meinung haben Sie zur Wiedereinführung der Impfungen im Rahmen der Untersu-\n\nchung? \n2. Wie stellen Sie sich zur Beibehaltung der Reihenuntersuchung und zur Beibehaltung der Zeit-\n\npunkte für die Untersuchungen? \n3. Sind Sie damit einverstanden, dass Hausärzte, Kinderärzte und Spezialärzte die Befunde \n\nebenfalls in die Schülerkarte eintragen können? \n4. Sind Sie mit der Erhöhung der Entschädigung für den Untersuch im Kindergarten einverstan-\n\nden? \n \n\nhttp://www.ur.ch/bkd\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 19 von 27\n\n \n\nBereich Schulzahnarzt \n1. Sind Sie damit einverstanden, dass der Schulrat die Art und Weise der Untersuchung fest-\n\nlegt? \n2. Wie stellen Sie sich zur freien Wahl des Zahnarztes? \n3. Sind Sie damit einverstanden, dass die durchstossenden Zähne bei Kindern beim ersten Un-\n\ntersuch mit Zustimmung der Erziehungsberechtigten mit einem Fluoridlack behandelt werden \nund die Gemeinden die Kosten dafür übernehmen? \n\n4. Sind Sie mit der Ausdehnung der Untersuchungen auf die Oberstufe einverstanden? \n5. Welche Meinung haben Sie zum Vorschlag, dass beim letzten Untersuch auf der Oberstufe \n\nmit Zustimmung der Erziehungsberechtigten eine Röntgenaufnahme gemacht wird und die \nKosten von den Gemeinden dafür übernommen werden? \n\n \nÄnderung der Schulverordnung \n1. Haben Sie Bemerkungen zu den vorgeschlagenen Ergänzungen in der Schulverordnung?  \n \nEntwurf für ein Reglement \n1. Haben Sie Bemerkungen zum Entwurf für ein Reglement? \n \nRichten Sie Ihre Antwort, wenn möglich in elektronischer Form (als Word-Datei), bis zum 23. Ok-\ntober 2010 an: \n \nBildungs- und Kulturdirektion \nVernehmlassung Schulmedizin \nKlausenstrasse 4 \n6460 Altdorf \nE-Mail: peter.horat@ur.ch \n \nWir danken Ihnen für Ihre wertvolle Mitarbeit. \n \nInformations- und Diskussionsveranstaltungen \nDie Bildungs- und Kulturdirektion (BKD) organisiert folgende Informations- und Diskussionsveran-\nstaltung: \n \n\nMittwoch, 8. September 2010, 19.30 bis 21.00 Uhr, Schulhaus St. Karl, Aula, Altdorf \n \nDie eingegangen Antworten werden nach der Auswertung im Wortlaut im Internet zugäng-\nlich gemacht.  \n \nFür die Beantwortung siehe auch Worddatei auf dem Internet unter www.ur.ch/bkd (Vernehmlas-\nsungen). \n \n\nmailto:peter.horat@ur.ch\nhttp://www.ur.ch/bkd\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 20 von 27\n\n \n\n                                                     \n\nAnhang 1 Vorschlag für die rechtliche Umsetzung \n \nVERORDNUNG \nzum Schulgesetz (Schulverordnung) \n(Änderung vom …) \n \nDer Landrat des Kantons Uri beschliesst \n \nI. \n \nDie Verordnung vom 22. April 1998 zum Schulgesetz (Schulverordnung)2 wird wie folgt geändert: \n \n\nTitel vor Artikel 29 \n \n6. Kapitel: SCHULMEDIZINISCHER DIENST \n \nArtikel 29 Grundsatz \n \n1Die Erhaltung und Förderung der Gesundheit der Schülerinnen und Schüler ist in erster \nLinie eine Aufgabe der Eltern. \n \n2Der Schulmedizinische Dienst umfasst die Bereiche Schularzt und Schulzahnarzt.  \n \n3Der Schulmedizinische Dienst untersteht der Aufsicht durch den Kantonsarzt oder die \nKantonsärztin.  \n \nArtikel 29a Ziel und Aufgaben \n \n1Ziel des Schulmedizinischen Dienstes ist, die physische und psychische Gesundheit \nder Schülerinnen und Schüler zu erhalten und zu fördern. Störungen und Krankheiten \nsollen möglichst frühzeitig erkannt und die Ausbreitung von Krankheiten verhindert wer-\nden. \n \n2Zu diesem Zweck hat der Schulmedizinische Dienst im Rahmen dieser Verordnung: \n \na) den Gesundheitszustand der Schülerinnen und Schüler periodisch zu überprüfen, \n\nindem er obligatorische Untersuchungen durchführt; \nb) den Impfstatus der Schülerinnen und Schüler zu überprüfen und Impfungen durch-\n\nzuführen; \nc) die Eltern, Schülerinnen und Schüler, Behörden und die Schulleitungen in Fragen \n\nder Gesundheit zu beraten; \nd) Massnahmen zur Bekämpfung übertragbarer oder anderer epidemiologisch wichti-\n\nger Krankheiten im Auftrag der Kantonsärztin oder des Kantonsarztes zu ergreifen; \ne) weitere Aufgaben zu erfüllen, die der Erziehungsrat ihm überträgt. \n \n\n \n\n \n2 RB 10.1115 \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 21 von 27\n\n \n\n                                                     \n\nArtikel 29b Impfungen \n\n \n\nImpfungen durch den Schulmedizinischen Dienst sind freiwillig und dürfen nur mit aus-\n\ndrücklicher Zustimmung der Eltern vorgenommen werden. \n\n \n\nArtikel 29c Schulausschluss und Schliessung der Schule \n\n \n1Schülerinnen und Schüler mit ansteckenden Krankheiten können vorübergehend vom \n\nSchulbesuch ausgeschlossen werden. \n\n \n2Bei Massenerkrankungen kann der Schulrat nach Rücksprache mit dem Kantonsarzt \n\noder der Kantonsärztin ganze Klassen oder Schulen schliessen. \n\n \nArtikel 29d Schülerkarte und Zahnpflegeblatt \n \n1Die untersuchende Ärztin oder der untersuchende Arzt führt über jeden Untersuch im \nRahmen des Schulmedizinischen Dienstes eine Schülerkarte oder bei Zahnuntersu-\nchungen ein Zahnpflegeblatt. \n \n2Die Schülerkarte und das Zahlpflegeblatt nennen die Art und den Zeitpunkt der Unter-\nsuchung, das Ergebnis und allfällige Behandlungsempfehlungen für die betreffende \nSchülerin oder den betreffenden Schüler. \n \n3Hausärzte, Kinderärzte oder weitere Spezialärzte können Befunde in die Schülerkarte \neintragen. Die entsprechenden Punkte werden im Rahmen der Reihenuntersuchung \nnicht mehr geprüft.  \n \n4Die Schülerkarte gibt zudem Auskunft über den Impfstatus der betroffenen Person. \n \n5Die Schülerkarte und das Schulzahnpflegeblatt sind vertraulich zu behandeln. Sie dür-\nfen nur nach den Regeln des Gesetzes über den Schutz von Personendaten3 bekannt \ngegeben werden.  \n \n6Die Eltern haben jederzeit das Recht, die Schülerkarte und das Zahnpflegeblatt einzu-\nsehen. Der untersuchende Arzt oder die untersuchende Ärztin entscheidet im Einzelfall, \nob diese Unterlagen den Eltern von Amtes wegen zugestellt werden; er oder sie kann \ndamit Empfehlungen verbinden. \n\n \nArtikel 29e Ausführungsbestimmungen \n \n1Der Erziehungsrat erlässt die erforderlichen Ausführungsbestimmungen. \n \n2Er regelt insbesondere: \n\n \n3 RB 2.2511 \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 22 von 27\n\n \n\n \na) die Organisation des Schulmedizinischen Dienstes; \nb) den Zeitpunkt, Umfang und Inhalt und die Art und Weise der Durchführung der obli-\n\ngatorischen Untersuchungen; \nc) die Entschädigung der Schulärzte, Schulzahnärzte und weiterer Personen. \n \nArtikel 29f Kosten \n \n1Die Gemeinden tragen die Kosten des Schulmedizinischen Dienstes. \n \n2Die obligatorischen Untersuchungen sind für die Eltern unentgeltlich, soweit sie im \nRahmen der vom Erziehungsrat geregelten Art und Weise durchgeführt werden.  \n\n \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 23 von 27\n\n \n\n                                                     \n\n10.1421 \n \nREGLEMENT \nüber den Schulmedizinischen Dienst \n(vom …) \n \nDer Erziehungsrat des Kantons Uri  \ngestützt auf Artikel 29b der Verordnung vom 22. April 1998 zum Schulgesetz (Schulverordnung)4  \nbeschliesst: \n \n \n1. Kapitel ALLGEMEINE BESTIMMUNGEN \n \nArtikel 1 Gegenstand \n \nDieses Reglement regelt für die Volksschule und die ersten zwei Klassen des Gymnasiums an der \nKantonalen Mittelschule Uri die Durchführung des schulmedizinischen Dienstes. \n \n \n2. Kapitel: ORGANISATION \n \nArtikel 2 Fachkommission \n \n1Der Erziehungsrat wählt eine "Kommission Schulmedizinischer Dienst" aus fünf bis sieben Mit-\ngliedern. Die Kommission nimmt folgende Aufgaben wahr: \n \na) Sie berät die zuständigen Direktionen, den Erziehungsrat und den Regierungsrat in Fragen \n\nder Schulmedizin. \nb) Sie bestimmt Form und Inhalt der Schülerkarte und des Schulzahnpflegblattes. \nc) Sie sorgt dafür, dass jährlich ein statistischer Bericht mit den Resultaten der Untersuchungen \n\nerstellt wird. \nd) Sie kann Massnahmen zur Verbesserung der Gesundheit vorschlagen. \ne) Sie sorgt für die notwendige Information der Schulbehörden, Schulärzte, Schulzahnärzte und -\n\närztinnen. \nf) Sie organisiert bei Bedarf eine Zusammenkunft der Schulärzte oder der Schulzahnärzte. \ng) Sie organisiert die Weiterbildung der Schulzahnpflegeinstruktorinnen und -instruktoren. \n \n2Der Erziehungsrat und die zuständigen Direktionen können der Kommission Aufträge erteilen.  \n \nArtikel 3 Schulrat \n \nDer Schulrat sorgt für eine zweckmässige Organisation des schulmedizinischen Dienstes an der \neinzelnen Schule.  \n \n \n3. Kapitel BEREICH SCHULARZT \n \n\n \n4 RB 10.1115 \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 24 von 27\n\n \n\n                                                     \n\nArtikel 4 Schularzt oder Schulärztin \n \n1Der Schulrat schliesst mit mindestens einem Schularzt oder einer Schulärztin einen Vertrag über \ndie Erfüllung von Aufgaben des Schulmedizinischen Dienstes ab. Er verwendet dabei die von der \nBildungs- und Kulturdirektion zur Verfügung gestellte Vorlage.  \n \n2Als Schularzt oder Schulärztin wählbar sind im Kanton Uri praktizierende Ärzte oder Ärztinnen mit \neiner gültigen Berufsausübungsbewilligung gemäss Artikel 19 des Gesundheitsgesetzes5. Über \nAusnahmen entscheidet die Bildungs- und Kulturdirektion. \n \n3Im Rahmen des Vertrags nach Absatz 2 hat der Schularzt oder die Schulärztin: \n \na) die geforderten Reihenuntersuchungen durchzuführen; \nb) den Schulrat und das Amt für Volksschulen mit dem entsprechenden Formular über die Er-\n\ngebnisse der Reihenuntersuchungen zu informieren; \nc) die Impfungen gemäss Artikel 7 durchzuführen; \n \n4Schulärzte und Schulärztinnen haben eine Einführung zu absolvieren und sich regelmässig wei-\nterzubilden.  \n \n5Der Schularzt bzw. die Schulärztin ist administrativ dem Schulrat und fachlich dem Kantonsarzt \noder der Kantonsärztin unterstellt.  \n \nArtikel 5 Reihenuntersuchungen \n \n1Während der Volksschulzeit werden in der Regel folgende Reihenuntersuchungen durchgeführt: \n \na) wenn möglich im Kindergarten, spätestens aber zu Beginn der 1. Klasse; \nb) in der 4. Klasse; \nc) im 8. Schuljahr. \n \n2Die Untersuchung hat die auf der Schülerkarte aufgeführten Punkte und die Kontrolle des Impf-\nstatus zu umfassen. Das Ergebnis ist auf der Schülerkarte festzuhalten.  \n \nArtikel 6 Durchführungsort der Reihenuntersuchungen \n \n1Reihenuntersuchungen können vor Ort oder in der Arztpraxis durchgeführt werden. \n \n2Die Schule hat die dafür genügend geeigneten Räumlichkeiten zur Verfügung zu stellen. Ist dies \nnicht möglich, so hat die Untersuchung in jedem Fall in der jeweiligen Arztpraxis stattzufinden. Der \nSchularzt oder die Schulärztin entscheidet, ob die vorhandenen Räumlichkeiten geeignet sind.  \n \nArtikel 7 Impfungen \n \nIm Rahmen der Reihenuntersuchung werden mit dem Einverständnis der Erziehungsberechtigten \ndie notwendigen Impfungen durchgeführt.  \n \n\n \n5 RB 30.2111 \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 25 von 27\n\n \n\nDie Gesundheits-, Sozial- und Umweltdirektion kann mit den Krankenversicherern spezielle Ver-\nträge über die Kostenentschädigung von Reihenimpfungen abschliessen.  \n \nArtikel 8 aus dem Ausland zuziehende Schülerinnen und Schüler  \n \n1Die Schulleitung meldet Schülerinnen und Schüler die aus dem Ausland zuziehend neu in die \nSchule eintreten umgehend dem Schularzt oder der Schulärztin für eine Erstuntersuchung. \n \n2Die Erstuntersuchung umfasst die auf der Schülerkarte aufgeführten Punkte. Der Kantonsarzt \nkann weitere ergänzende Untersuchungen anordnen.  \n \nArtikel 9 Information \n \nDer Schulrat sorgt dafür, dass Schülerinnen und Schüler sowie Erziehungsberechtigte über alle \nUntersuchungen und Impfungen rechtzeitig informiert werden.  \n \nArtikel 10 ansteckende Krankheiten \n \nDer Kantonsarzt oder die Kantonsärztin ordnet im Falle von ansteckenden Krankheiten die not-\nwendigen Massnahmen an.  \n \n \n3. Kapitel BEREICH SCHULZAHNARZT \n \nArtikel 11 obligatorische Untersuchungen \n \n1Der Schulrat stellt sicher, dass alle Schülerinnen und Schüler während der obligatorischen Volks-\nschulzeit jährlich einmal untersucht werden. \n \n2Die Untersuchung hat die auf dem Schulzahnpflegeblatt aufgeführten Punkte zu umfassen.  \n \n3Das Resultat der Untersuchung ist zusammen mit einer Behandlungsempfehlung im Schulzahn-\npflegeblatt einzutragen.  \n \nArtikel 12 besondere Behandlungen und Untersuche \n \nMit Zustimmung der Erziehungsberechtigten sind folgende ergänzenden Massnahmen vorzuneh-\nmen: \nc) Beim ersten Untersuch im Kindergarten sind im Durchbruch stehende bleibende Molaren mit \n\neinem Fluoridlack zu behandeln. \nd) Bei der letzten Untersuchung auf der Oberstufe ist eine Röntgenaufnahme vorzunehmen. \n \nArtikel 13 Art der Untersuchung \n \n1Die Erziehungsberechtigten bestimmen den Zahnarzt für die Untersuchung. \n \n2Der Schulrat bestimmt die Art und den Zeitpunkt der Untersuchung. Entscheidet er sich für ein \nSystem Reihenuntersuchung können die Erziehungsberechtigten an Stelle der Reihenuntersu-\nchung auf eigene Kosten eine Einzeluntersuchung durchführen lassen.  \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 26 von 27\n\n \n\n \nArtikel 14 Behandlungskosten \n \nDie Kosten für eine allfällige Behandlung sind durch die Erziehungsberechtigten zu tragen.  \n \nArtikel 15 vorbeugende Massnahmen \n \n1Schülerinnen und Schüler sind während der Primarschulzeit zur systematischen Zahn- und \nMundpflege anzuleiten. \n \n2Die Schulen können dazu speziell ausgebildete Personen einsetzen.  \n \n \n4. Kapitel Tarifbestimmungen \n \nArtikel 16 Entschädigung der Schulärzte und Schulärztinnen \n \n1Die Reihenuntersuchungen werden wie folgt entschädigt:  \na) Tarife gemäss TARMED: \n\n- Kindergarten: Tarifpositionen 00.041 und 00.020 \n- 4. Klasse: Tarifposition 00.041 \n- Oberstufe: Tarifpositionen 00.010, 00.020 und 00.030 \n- schriftliche Mitteilung an Eltern: Tarifposition 00.2250 \n\nb) eine Grundpauschale von 200 Franken, wenn sich die Praxis am selben Ort wie die Schule \nbefindet, oder von 300 Franken in allen übrigen Fällen \n\nc) Bericht an den Schulrat: ein Franken pro Schülerin und Schüler  \n \n2Leistungen ausserhalb der Reihenuntersuchung werden wie folgt entschädigt (Tarife gemäss \nTARMED): \na) schriftliche oder telefonische Auskünfte: Tarifposition 00.2280 \nb) Zeitaufwendigere Beanspruchungen: Tarifpositionen 00.0060, 00.0070 und 00.0080 \n \n3Bei den Entschädigungen nach TARMED-Tarifpositionen kommt der für die Krankenversicherer \njeweils geltende Taxpunktwert zu Anwendung. \n \nArtikel 17 Entschädigung der Schulzahnärzte und Schulzahnärztinnen \n \nDie Entschädigung richtet sich nach dem Tarif der Schweizerischen Zahnärztegesellschaft. Dabei \ngelangen folgende Tarifpositionen zur Anwendung: \na) 4009 Einzeluntersuchung \nb) 4010 Reihenuntersuchung mit Kostenvoranschlag \nc) 4108 Auftragen Fluoridierungslack \nd) 4050 Röntgenaufnahme \n \n \nArtikel 18 Entschädigung der Personen für die Schulzahnpflegeinstruktion \n \n1Die Entschädigung der Personen für Schulzahnpflegeinstruktion beträgt pro Lektion à 45 Minuten \ninkl. 13. Monatslohn und Ferienentschädigung 32 Franken.  \n\n\n\nTotalrevision der Verordnungen über den schulärztlichen und den \nschulzahnärztlichen Dienst - Bericht für die Vernehmlassung \n\n Seite 27 von 27\n\n \n\n \n2Der Ansatz entspricht dem Indexstand der Konsumentenpreise von 100 Punkten gemäss dem \nLandesindex der Konsumentenpreise per 1. Mai 1993. Der Ansatz wird jährlich der Teuerung so \nangepasst, wie der Regierungsrat das für die kantonalen Angestellten beschliesst. \n \n \n5. Kapitel Schlussbestimmungen \n \nArtikel 19 Inkrafttreten \n \nDas Reglement tritt am … in Kraft.  \n \n\nIm Namen des Erziehungsrats \nDer Präsident \nDer Sekretär: \n\n \n\n\n\t1 Auftrag / Vorgehen\n\t2 Ist - Zustand - Überblick über die bestehenden rechtliche Grundlagen\n\t3 Konkreter Vorschlag für die Neuregelung\n\t3.1 Ziel und Zweck des Schulmedizinischen Dienstes\n\t3.2 Wiedereinführung von Impfungen im Rahmen des schulmedizinischen Dienstes\n\t3.3 Art und Weise der Durchführung von Untersuchungen\n\t3.3.1 Bereich Schularzt\n\t3.3.2 Bereich Schulzahnarzt\n\n\t3.4 Organisation\n\t3.4.1 Bereich Schularzt\n\t3.4.2 Bereich Schulzahnarzt\n\n\n\t4 Finanzielle Auswirkungen\n\t5 Kommentar zum Vorschlag rechtliche Umsetzung\n\t5.1 Änderung der Schulverordnung\n\t5.2 Reglement über den Schulmedizinischen Dienst\n\n\t6 Vernehmlassung und Vernehmlassungsfragen\n\n


Bericht für die Vernehmlassung (kurz)

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text: \n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\nGrundlagen zur Neukonzeption der Berufseinführung (BEF) von Volks-\nschullehrpersonen in den Kantonen Schwyz, Glarus und Uri  \n\nZusammenfassung,  \n\nFinanzierung spezifiziert für den Kanton Uri \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\nProjektleitung:  \n\nImlig-Iten Nina, PHSZ  \n\n \n\nProjektgruppe  \n\nArnold Judith, PHSZ, Vertretung Ausbildung \n\nBär Daniela, Amt für Volksschulen Uri \n\nBaggenstos Daniela, Primarlehrerin Gersau \n\nBannwart Aldo, PHSZ, Leiter Beratung \n\nBütler Markus, PHSZ, Bereichsleiter Person und Profession \n\nKarrer Andreas, Amt für Volksschulen Glarus \n\nRosenkranz Doris, Schulleiterin Flüelen \n\nSandmeier Anita, PHSZ, Vertretung Institut für Professionsforschung und Personalentwicklung \n\nUlrich Stephan, Leiter Abteilung Schulentwicklung und -betrieb, Amt für Volksschulen und Sport \nSchwyz \n\nWipfli Sepp, Präsident Verein Lehrerinnen und Lehrer Uri \n\nZiegler Theo, Schulleiter Ingenbohl-Brunnen \n\n \n\nDatum:  25. Februar 2021 \n\nAdressat:  Vernehmlassungspartner in den Kantonen SZ, UR und GL \n\nStatus:  Fassung für die Vernehmlassung im Kanton Uri \n\n\n\nGrundlagen zur Neukonzeption der Berufseinführung (BEF) von Volksschullehrpersonen in den Kantonen Schwyz, \n\nGlarus und Uri \n\n2 \n\n1 Bedeutung des Berufseinstiegs und Notwendigkeit einer Neukonzeption \n\nDer Berufseinstieg stellt die neu ausgebildeten Lehrpersonen vor grosse Herausforderungen und \nist eine anspruchsvolle Phase in ihrer Berufsbiografie. Aus der Forschung ist bekannt, dass in der \nBerufseinstiegsphase auch die Grundlagen für eine erfolgreiche Berufsausübung im späteren Be-\nrufsverlauf gelegt werdeni. Es bestehen in den Kantonen Glarus, Schwyz und Uri zwar vereinzelte \nUnterstützungsangebote für berufseinsteigende Lehrpersonen, es gibt allerdings verschiedene \nGründe, weshalb eine umfassende Neukonzeption der Berufseinführungsangebote notwendig ist.  \n\n• Gestiegene Ansprüche an Schulen und hohe Belastung für Lehrpersonen. Der Berufseinstieg \nstellt auf personaler Ebene eine wesentliche Entwicklungsaufgabe in der Berufsbiografie dar. In \nder Ausbildung werden zwar die Grundlagen für den Einstieg in den Beruf vermittelt, strukturbe-\ndingt kann aber nur begrenzt auf die Anforderungen der Berufstätigkeit vorbereitet werdenii. \nHinzu kommt, dass an die Schule und Lehrpersonen immer höhere Ansprüche gestellt werden \nund sie immer schneller mit grösseren Veränderungen konfrontiert sind. Dazu gehören Themen \nwie Umgang mit z.B. Heterogenität, Interkulturalität oder Digitalisierung. Dies kann zu einer ho-\nhen negativen Beanspruchung der berufseinsteigenden Lehrpersonen führen, was die Unter-\nrichtsqualität und Lernerfolge der Schülerinnen und Schüler negativ beeinflusst iii. \n\n• Fehlende systematische Professionalisierung. Die hohen und sich immer schneller verändern-\nden Ansprüche erfordern in einem grösseren Ausmass als bisher eine systematische und konti-\nnuierliche Professionalisierung über die verschiedenen Berufsphasen hinweg. Um diesen Anfor-\nderungen gerecht zu werden, sind lebenslanges Lernen, professionelle Reflexion und metakog-\nnitive Verarbeitung des Berufsalltags essenziell und bieten enormes Potenzial für die Qualitäts-\nentwicklung in Schulen. Da in den ersten Berufsjahren die Grundlagen für die weitere Professi-\nonalisierung nach der Ausbildung gelegt werden, ist es zentral, dass Lehrpersonen im Berufs-\neinstieg diesbezüglich möglichst optimal unterstützt und begleitet werdeniv. \n\n• Gute Lehrpersonen behalten. Viele Lehrpersonen steigen bereits in den ersten fünf Berufsjahren \nwieder aus dem Lehrberuf ausv. Um gute Lehrpersonen im Beruf halten zu können, sind die \nAttraktivität des Lehrberufs, eine systematische und früh ansetzende Personalentwicklung sowie \nEntwicklungsperspektiven zu fördern. \n\nVor diesem Hintergrund haben die Amtsvorstehenden der Volksschulen in den Kantonen Schwyz, \nGlarus und Uri entschieden, zusammen mit der PHSZ gemeinsam eine Neukonzeption der Berufs-\neinführung anzugehen. \n\n2 Hauptanliegen und Schwerpunkte der Berufseinführung \n\nAus den vorangehend beschriebenen Gründen für eine Neukonzeption der Berufseinführung kön-\nnen folgend drei Schwerpunkte der neuen Berufseinführungsangebote abgeleitet werden.  \n\n• Begleitung und Unterstützung. Neulehrpersonen sollen bei der Bewältigung des Berufseinstiegs \nunter den gestiegenen Berufsanforderungen gezielt begleitet und unterstützt werden, z.B. bei \nder Bewältigung von berufsphasenspezifischen Anforderungen oder beim Aufbau und Entwick-\nlung ihrer Berufsrolle. \n \n\n• Stärkung der Professionalisierung. Aufgrund der gestiegenen Ansprüche und sich schnell ver-\nändernden Anforderungen ist systematisches lebenslanges Lernen und die Verknüpfung von \nBerufserfahrung und Weiterbildung erforderlich, z.B. durch eine gezielte Reflexion in der Super-\nvision. \n\n\n\nGrundlagen zur Neukonzeption der Berufseinführung (BEF) von Volksschullehrpersonen in den Kantonen Schwyz, \n\nGlarus und Uri \n\n3 \n\n• Entwicklungs- und Laufbahnperspektiven und eine systematische Personalentwicklung. Um ge-\neignete Lehrpersonen im Lehrberuf zu behalten, bekommen die systematische Personalentwick-\nlung sowie Entwicklungs- und Laufbahnperspektiven eine wichtige Rolle. Deshalb ist es wichtig, \ndass Spezialisierungsmöglichkeiten bereits in der Berufseinführungsphase klar aufgezeigt und \nangeboten werden.  \n\n3 Weiterentwicklung aktueller Berufseinführungsangebote \n\nDie drei Kantone Glarus, Schwyz und Uri verfügen bereits über einzelne Berufseinführungsange-\nbote. Aufgrund der Analyse der Projektgruppe weisen diese folgende Optimierungspotentiale auf: \n\n• Die Angebote zum Berufseinstieg sind mehrheitlich freiwillig und ohne Verbindlichkeit. Zu-\ndem sind sie wenig koordiniert und kaum aufeinander abgestimmt. Dadurch wird ein syste-\nmatischer und kontinuierlicher Kompetenzaufbau verhindert. Für wirksame Weiterbildung \nist eine Verknüpfung der einzelnen Angebote von zentraler Bedeutung.  \n\n• Die Berufseinsteigenden erhalten keine Entlastung im Bereich Unterricht (z.B. durch Stell-\nvertretungen). Dadurch wird die ohnehin bereits hohe Belastung durch den Besuch von \nAngeboten der Berufseinführung noch höher.   \n\n• Es gibt grosse Unterschiede zwischen den Schulen betreffend die Unterstützung der Be-\nrufseinsteigenden vor Ort. Gewisse Schulen begleiten die Berufseinsteigenden sehr eng, \nbei anderen stehen keine institutionalisierten Angebote zur Verfügung. \n\n• Die Angebote zur professionellen Reflexion der Berufsarbeit und der Berufsrolle sind nur \nmarginal vorhanden und werden kaum genutzt.  \n\n• Die Voraussetzungen zur Unterstützung von Neulehrpersonen in den Schulen sind sehr \nheterogen (Grösse, Struktur, Team). Dadurch ist die Möglichkeit für den Austausch mit an-\nderen Lehrpersonen nicht für alle Berufseinsteigenden gegeben.  \n\n• Bisher wurden kaum klare Entwicklungsperspektiven aufgezeigt und erst wenig systemati-\nsche Personalentwicklung gemacht.   \n\n• Unterstützungsangebote für Schulleitungen und Mentor/innen zur Begleitung von Berufs-\neinsteigenden sind wenig vorhanden und werden kaum genutzt.  \n\n4 Mehrwert einer Neukonzeption der Berufseinführungsangebote \n\nDie neuen Berufseinführungsangebote weisen für alle Akteure einen Mehrwert auf und sind somit \nfür Lehrpersonen, Schulen, Amt für Volksschulen und die PHSZ bedeutsam. Sie… \n\n• unterstützen Lehrpersonen bei der Bewältigung von beruflichen Herausforderungen. \n• stärken die Kompetenzentwicklung und berufliche Professionalisierung.  \n• machen berufliche Perspektiven und Entwicklungsmöglichkeiten sichtbar. \n• sind anschlussfähig an weiterführende Weiterbildungen. \n• sind individualisiert und auf die einzelnen Bedürfnisse der Berufseinsteigenden und Schu-\n\nlen abgestimmt.  \n• unterstützen den Erhalt geeigneter Lehrpersonen an der Schule. \n• wirken sich positiv auf die Qualitätsentwicklung aus, da sich Expertise erst über eine län-\n\ngere Zeit entwickelt. Deshalb ist Personalerhaltung wichtig.  \n• fördern die Gesundheit und bieten Unterstützung beim Umgang mit Belastungen. Dadurch \n\nkönnen die Schulqualität erhöht und die Kosten durch Krankheitsfälle minimiert werden.  \n• unterstützen Schulleitungen in der Personalführung und -entwicklung. \n\n\n\nGrundlagen zur Neukonzeption der Berufseinführung (BEF) von Volksschullehrpersonen in den Kantonen Schwyz, \n\nGlarus und Uri \n\n4 \n\n5 Drei Szenarien zur Neukonzeption der Berufseinführung \n\nFolgend werden drei Szenarien für die Neukonzeption der Berufseinführung dem IST-Zustand ge-\ngenübergestellt. Mit blau markiert werden Rahmenbedingungen oder Modulangebote, bei welchen \nder Umfang variiert oder neu hinzukommt. Alle aufgeführten Angebote sind, wenn nicht anders \ngekennzeichnet, verpflichtend. Supervisionen und Weiterbildungskurse können während der Be-\nrufseinführungsphase an die Weiterbildungspflicht angerechnet werden, auch wenn diese während \nder Unterrichtszeit stattfinden. Über eine Kooperation zwischen den Kantonen können die Kosten \nallgemein reduziert und die Auswahl an individuellem Programm erhöht werden.  \n\nIST-Situation Szenario 1:  \n\nStärkung der Unter-\nstützung und Professi-\nonalisierung \n\nSzenario 2:  \n\nSzenario 1 + Stärkung \nvon Entwicklungsper-\nspektiven  \n\nSzenario 3:  \n\nSzenario 2 + systemati-\nsche Vertiefung (Er-\ngänzung zu einem CAS \nProfilierte Klassenlehr-\nperson - Arbeitstitel) \n\nDie aktuellen Berufsein-\nführungsangebote fokus-\nsieren insbesondere auf \ndie Stärkung und Unter-\nstützung der Neulehrper-\nsonen (NLP) bei der Be-\nwältigung der Anforde-\nrungen beim Berufsein-\nstieg.  \n\nSzenario 1 (S1) stellt ein \nKonzept dar, welches die \nLehrpersonen beim Be-\nrufseinstieg unterstützen \nsowie ihre berufliche Pro-\nfessionalisierung stärken \nwill. Systematische Re-\nflexion und Supervision \nwerden vermehrt inte-\ngriert.  \n\nSzenario 2 (S2) stellt ein \nerweitertes Konzept dar. \nNeben der Unterstützung \nund Stärkung der Profes-\nsionalisierung soll zu-\nsätzlich die systemati-\nsche Personalentwick-\nlung und das Ermögli-\nchen von Entwicklungs-\nperspektiven fokussiert \nwerden. Dazu stehen \nnach der ersten Phase \ndes Berufseinstiegs spe-\nzifische Spezialisie-\nrungsmöglichkeiten im \nFokus.  \n\nSzenario 3 (S3) betont \ndie Entwicklungsper-\nspektiven noch stärker \nund bietet die Möglichkeit \nzu einer weiteren Vertie-\nfung.  \n\nIm Rahmen des Berufs-\neinstiegs werden spezifi-\nsche Themen systema-\ntisch vertieft und mit ei-\nnem CAS-Zertifikat abge-\nschlossen. \n\nDauer 1–2 Jahre  \n\nAls Teil der regulären \nWeiterbildungspflicht \n\nDauer 2 Jahre \n\nAlle aufgeführten Ange-\nbote sind verpflichtend \n\nDauer 2 Jahre plus  \n1 Jahr \n\nAlle aufgeführten Ange-\nbote sind verpflichtend \n\nDauer 2 Jahre plus  \n1–2 Jahre \n\nAlle aufgeführten Ange-\nbote sind verpflichtend.  \n\nAuch zusätzliche Aufga-\nben, die über den Be-\nrufsauftrag hinausgehen. \n\nKeine zusätzlichen Auf-\ngaben, die über den Be-\nrufsauftrag hinausgehen. \n\nKeine zusätzlichen Auf-\ngaben, die über den Be-\nrufsauftrag hinausgehen. \n\nKeine zusätzlichen Auf-\ngaben, die über den Be-\nrufsauftrag hinausgehen. \n\nKick-off (nur GL, UR) \n0–6 Std. \n(verantwortlich AVS) \n\nKick-off \n6 Std. \n(verantwortlich AVS in \nKooperation mit PHSZ \nund Schulleitung) \n\nKick-off \n6 Std. \n(verantwortlich AVS in \nKooperation mit PHSZ \nund Schulleitung) \n\nKick-off \n6 Std. \n(verantwortlich AVS in \nKooperation mit PHSZ \nund Schulleitung) \n\nPersonalführung und -\nentwicklung vor Ort \ndurch die Schulleitung \n(gehört bereits jetzt zum \nAuftrag der SL) \n\nPersonalführung und -\nentwicklung vor Ort \ndurch die Schulleitung  \n\nPersonalführung und -\nentwicklung vor Ort \ndurch die Schulleitung  \n\nPersonalführung und -\nentwicklung vor Ort \ndurch die Schulleitung  \n\nUnterrichtsteams \nAuf freiwillige Initiative \nmöglich. \n\nIm Rahmen des Pen-\nsums (verantwortlich \nSchulträger) \n\nUnterrichtsteams  \nSL ermöglichen Koope-\nrationen.  \n\nIm Rahmen des Pen-\nsums (verantwortlich \nSchulträger) \n\nUnterrichtsteams \nSL ermöglichen Koope-\nrationen. \n\nIm Rahmen des Pen-\nsums (verantwortlich \nSchulträger) \n\nUnterrichtsteams \nSL ermöglichen Koope-\nrationen. \n\nIm Rahmen des Pen-\nsums (verantwortlich \nSchulträger) \n\n\n\nGrundlagen zur Neukonzeption der Berufseinführung (BEF) von Volksschullehrpersonen in den Kantonen Schwyz, \n\nGlarus und Uri \n\n5 \n\nIST-Situation Szenario 1:  \n\nStärkung der Unter-\nstützung und Professi-\nonalisierung \n\nSzenario 2:  \n\nSzenario 1 + Stärkung \nvon Entwicklungsper-\nspektiven  \n\nSzenario 3:  \n\nSzenario 2 + systemati-\nsche Vertiefung (Er-\ngänzung zu einem CAS \nProfilierte Klassenlehr-\nperson - Arbeitstitel) \n\nFreiwilliges lokales \nMentorat  \n0–32 Std. \n(verantwortlich Schulträ-\nger) \n\nLokales Mentorat \nBegleitung während total \n32 Stunden. Während ei-\nnem oder zwei Jahre. \n\nEntschädigung von Men-\ntoratspersonen (verant-\nwortlich Kanton) \n\nObligatorische Weiterbil-\ndung und jährliches Aus-\ntauschtreffen für Mento-\nratslehrpersonen \n\n9 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\n2x3 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\nLokales Mentorat \nBegleitung während total \n32 Stunden. Während ei-\nnem oder zwei Jahre. \n\nEntschädigung von Men-\ntoratspersonen (verant-\nwortlich Kanton) \n\nObligatorische Weiterbil-\ndung und jährliches Aus-\ntauschtreffen für Mento-\nratslehrpersonen \n\n9 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\n2x3 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\nLokales Mentorat \nBegleitung während total \n32 Stunden. Während ei-\nnem oder zwei Jahre. \n\nEntschädigung von Men-\ntoratspersonen (verant-\nwortlich Kanton) \n\nObligatorische Weiterbil-\ndung und jährliches Aus-\ntauschtreffen für Mento-\nratslehrpersonen \n\n9 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\n2x3 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\n Videoanalyse \n1 Analyse innerhalb von \n2 Jahren (im Rahmen \ndes lokalen Mentorates) \n\nVideoanalyse \n1 Analyse innerhalb von \n2 Jahren (im Rahmen \ndes lokalen Mentorates) \n\nVideoanalyse \n1 Analyse innerhalb von \n2 Jahren (im Rahmen \ndes lokalen Mentorates) \n\nAustauschtreffen (je \nnach Kanton) \n0–12 Std. \n(verantwortlich AVS) \n\nGruppensupervision \nGruppensupervision 4x3 \nStd. pro Jahr während  \n2 Jahren \n\n24 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\nDie Gruppensupervision \nfindet während der Un-\nterrichtszeit statt, eine \nStellvertretung wird zur \nVerfügung gestellt.  \n\n24 Std. (verantwortlich \nSchulträger) \n\nGruppensupervision  \nGruppensupervision 4x3 \nStd. pro Jahr während  \n2 Jahren \n\n24 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\nDie Gruppensupervision \nfindet während der Un-\nterrichtszeit statt, eine \nStellvertretung wird zur \nVerfügung gestellt.  \n\n24 Std. (verantwortlich \nSchulträger) \n\nGruppensupervision  \nGruppensupervision 4x3 \nStd. pro Jahr während  \n2 Jahren \n\n24 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\nDie Gruppensupervision \nfindet während der Un-\nterrichtszeit statt, eine \nStellvertretung wird zur \nVerfügung gestellt. \n\n24 Std. (verantwortlich \nSchulträger) \n\n Einzelsupervision \n1 Std./Jahr während  \n2 Jahren \n\n2 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\nEinzelsupervision  \n1 Std./Jahr während  \n3 Jahren \n\n3 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\nEinzelsupervision  \n1 Std./Jahr während  \n3 Jahren \n\n3 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\nFreiwillige Weiterbil-\ndungskurse im Rah-\nmen der Pflicht-WB \n0–60 Std. während 2 \nJahren \n(verantwortlich PHSZ) \n\nWeiterbildungskurse \n(Wahlpflicht) \n\n12 Std. pro Jahr wäh-\nrend 2 Jahren  \n\n24 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\n \n\nWeiterbildungskurse \n(Wahlpflicht) \n\n18 Std. pro Jahr wäh-\nrend 2 Jahren  \n\n36 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\n6 Std. pro Jahr können \nwährend der Unterrichts-\nzeit besucht werden, \neine Stellvertretung wird \nzur Verfügung gestellt. \n\n12 Std. (verantwortlich \nSchulträger) \n\nWeiterbildungskurse  \n(Wahlpflicht) \n\n18 Std. pro Jahr wäh-\nrend 2 Jahren  \n\n36 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\n6 Std. pro Jahr können \nwährend der Unterrichts-\nzeit besucht werden, \neine Stellvertretung wird \nzur Verfügung gestellt.  \n\n12 Std. (verantwortlich \nSchulträger) \n\n\n\nGrundlagen zur Neukonzeption der Berufseinführung (BEF) von Volksschullehrpersonen in den Kantonen Schwyz, \n\nGlarus und Uri \n\n6 \n\nIST-Situation Szenario 1:  \n\nStärkung der Unter-\nstützung und Professi-\nonalisierung \n\nSzenario 2:  \n\nSzenario 1 + Stärkung \nvon Entwicklungsper-\nspektiven  \n\nSzenario 3:  \n\nSzenario 2 + systemati-\nsche Vertiefung (Er-\ngänzung zu einem CAS \nProfilierte Klassenlehr-\nperson - Arbeitstitel) \n\nFreiwillige Spezialisie-\nrungskurse im Rahmen \nder regulären Pflicht-\nWB möglich \n0–60 Std. während 2 \nJahren \n(verantwortlich PHSZ) \n\n Spezialisierungskurse \n(Wahlpflicht) \n\n18 Std. im 3. Jahr \n\n18 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\nSpezialisierungskurse \n(Wahlpflicht) \n\n18 Std. im 3. Jahr \n\n18 Std. (verantwortlich \nPHSZ) \n\n   Ergänzung zu einem \nCAS mit individueller \nVertiefung  \n\nVorangehende Weiterbil-\ndungs- und Spezialisie-\nrungskurse sowie Super-\nvisionen der Berufsein-\nführung werden ange-\nrechnet (81 Std.) und \nsind systematisch aufge-\nbaut.  \n\nErgänzung zu einem \nCAS während 3.–4. Jahr: \n+ 80 Std. Selbststudium \n+ 56 Std. CAS Vertie-\nfungskurse \n   (verantwortlich PHSZ)  \n+ 50 Std. Zertifikatsar-\nbeit \n   (verantwortlich PHSZ) \n\nAnnahme für Kostenver-\nteilung bei CAS-Ergän-\nzung: Die Kosten gehen \nje zur Hälfte zulasten \ndes Schulträgers und \ndes Kantons. Stellvertre-\ntungskosten fallen keine \nan.  \n\n Portfolio \nFühren eines individuel-\nlen Portfolios \n\nPortfolio \nFühren eines individuel-\nlen Portfolios \n\nPortfolio \nFühren eines individuel-\nlen Portfolios  \n\n  Plattform/ App für \nNetzwerk und Material-\naustausch \n\nPlattform/ App für \nNetzwerk und Material-\naustausch \n\n  Systematische indivi-\nduelle und schulische \nWeiterbildungsplanung  \nSL verfügt über ein \nschulinternes Weiterbil-\ndungskonzept.  \n\nNLP und SL machen im \nRahmen der Personal-\nentwicklung eine indivi-\nduelle Weiterbildungs-\nplanung. \n\nSystematische indivi-\nduelle und schulische \nWeiterbildungsplanung  \nSL verfügt über ein \nschulinternes Weiterbil-\ndungskonzept.  \n\nNLP und SL machen im \nRahmen der Personal-\nentwicklung eine indivi-\nduelle Weiterbildungs-\nplanung. \n\nFreiwillige Beratung \nund WB von Schullei-\ntungen \n\nFreiwillige Beratung \nund Weiterbildung von \nSchulleitungen \n\nFreiwillige Beratung \nund Weiterbildung von \nSchulleitungen \n\nFreiwillige Beratung \nund Weiterbildung von \nSchulleitungen \n\n\n\nGrundlagen zur Neukonzeption der Berufseinführung (BEF) von Volksschullehrpersonen in den Kantonen Schwyz, \n\nGlarus und Uri \n\n7 \n\nIST-Situation Szenario 1:  \n\nStärkung der Unter-\nstützung und Professi-\nonalisierung \n\nSzenario 2:  \n\nSzenario 1 + Stärkung \nvon Entwicklungsper-\nspektiven  \n\nSzenario 3:  \n\nSzenario 2 + systemati-\nsche Vertiefung (Er-\ngänzung zu einem CAS \nProfilierte Klassenlehr-\nperson - Arbeitstitel) \n\nTotal Aufwand in Stun-\nden pro Neulehrperson \n0–170 Std. \n\nTotal Aufwand in Stun-\nden pro Neulehrperson \n88 Std.  \n\nwährend 2 Jahren,  \n24 Std. Supervision wäh-\nrend Unterrichtszeit \n\nTotal Aufwand in Stun-\nden pro Neulehrperson \n88 Std. (S1) + 31 Std. = \n119 Std. \n\nwährend 3 Jahren, \n24 Std. Supervision und \n12 Std. Weiterbildungs-\nkurse während Unter-\nrichtszeit \n\nTotal Aufwand in Stun-\nden pro Neulehrperson \n119 Std. (S2) + 186 Std. \n= 305 Std. \n\nwährend 3–4 Jahren, \n24 Std. Supervision und \n12 Std. Weiterbildungs-\nkurse während Unter-\nrichtszeit \n\n \n\n6 Kosten \n\nFür die Neukonzeption der Berufseinführung ist gemäss aktuellen Berechnungen von einmaligen \nProjektkosten von rund CHF 40‘000 und je nach Szenario unterschiedlich hohen wiederkehrenden \nKosten auszugehen (Struktur-, Personal-, Sachkosten). Die Berechnungen basieren auf der An-\nnahme, dass sich die drei Kantone auf weitgehend gleiche Modelle einigen und dadurch die Aus-\nlastungen der Angebote verbessert werden können.  \n\nDie Kosten für die Entwicklung des Konzepts werden von der PHSZ getragen. \n\n \n\nGesamtkosten pro Neulehrperson im Vergleich (Schätzung) \n\nIn den Kosten enthalten sind die oben aufgeführten Angebote gemäss Stundenaufwand: lokales \nMentorat, Weiterbildungskurs und Treffen für Mentorinnen und Mentoren, Gruppensupervision, Ein-\nzelsupervision, spezifische Weiterbildungskurse, Spezialisierungskurse (S2) und CAS-Ergänzung \n(S3) sowie Stellvertretungskosten. Berechnungsbasis für Stellvertretungskosten und Kosten für das \nlokale Mentorat: Richtwert gemäss Amt für Volksschulen und Sport des Kt. Schwyz. Kosten können \nje nach Dienstalter und Stufe variieren. \n\nIST-Situation Szenario 1 Szenario 2 Szenario 3 \n\nCHF 0 – 9'800* CHF 9’700* CHF 12’100* CHF 15’500* (davon \nCHF 3'400 für CAS-\nErgänzung) \n\nAnnahme: Betrag der \nCAS-Ergänzung wird \nhälftig auf Kanton und \nSchulträger verteilt \n\n* ohne Kosten Kick-off (AfV).  \n\n \n\n\n\nGrundlagen zur Neukonzeption der Berufseinführung (BEF) von Volksschullehrpersonen in den Kantonen Schwyz, \n\nGlarus und Uri \n\n8 \n\nFinanzierungsmodell Kanton Schwyz pro Neulehrperson (Schätzung) \n\nDas Finanzierungsmodell muss noch mit der Leitung des AVS abgesprochen werden. \n\n Szenario 1 Szenario 2 Szenario 3 \n\nKanton Bei unverändertem \nGlobalbeitrag gemäss \n2021: keine Mehrkos-\nten \n\nBei unverändertem \nGlobalbeitrag gemäss \n2021: keine Mehrkos-\nten \n\nBei unverändertem \nGlobalbeitrag gemäss \n2021: Mehrkosten von \nCHF 1'700 (CAS-Er-\ngänzung) \n\nSchulträger CHF 2'500* \n\n(Stellvertretungskos-\nten für 24 Std.) \n\n \n \nPlus CHF 3'300** (lo-\nkales Mentorat im Um-\nfang von 32 Std.) \n\nCHF 3’700*  \n\n(Stellvertretungskos-\nten für 36 Std.) \n\n \n \nPlus CHF 3'300** (lo-\nkales Mentorat im Um-\nfang von 32 Std.) \n\nCHF 5’400* \n\n(Stellvertretungskos-\nten für 36 Std. von \nCHF 3’700 plus CAS-\nAnteil von CHF 1'700 \n\nPlus CHF 3'300** (lo-\nkales Mentorat im Um-\nfang von 32 Std.) \n\nAVS Kick-off-Treffen wur-\nden nicht berechnet.  \n\nKick-off-Treffen wur-\nden nicht berechnet. \n\nKick-off-Treffen wur-\nden nicht berechnet. \n\n* Kosten können je nach Dienstalter und Stufe variieren. \n** Es ist zu klären, inwiefern der Kanton sich an diesen Kosten beteiligt. \n\n \n\nFinanzierungsmodell Kanton Glarus pro Neulehrperson (Schätzung) \n\nDie Berechnungen erfolgten gemäss den institutionellen Verträgen des Kantons Glarus und der \nPHSZ zu einem stark reduzierten Ansatz. Das Finanzierungsmodell muss noch mit der Hauptleitung \nder AV GL abgesprochen werden. \n\n Szenario 1 Szenario 2 Szenario 3 \n\nKanton CHF 2’800 CHF 3’800 CHF 3’800 plus CAS-\nAnteil von CHF 1'700 \n= CHF 5’500 \n\nSchulträger CHF 2'500* \n\n(Stellvertretungskos-\nten für 24 Std.) \n\n \n \nPlus CHF 3'300** (lo-\nkales Mentorat im Um-\nfang von 32 Std.) \n\nCHF 3'700*  \n\n(Stellvertretungskos-\nten für 36 Std.) \n\n \n \nPlus CHF 3'300** (lo-\nkales Mentorat im Um-\nfang von 32 Std.) \n\nCHF 5’400* \n\n(Stellvertretungskos-\nten für 36 Std. von \nCHF 3’700 plus CAS-\nAnteil von CHF 1'700) \n\nPlus CHF 3'300** (lo-\nkales Mentorat im Um-\nfang von 32 Std.) \n\nAVS Kick-off-Treffen wur-\nden nicht berechnet. \n\nKick-off-Treffen wur-\nden nicht berechnet. \n\nKick-off-Treffen wur-\nden nicht berechnet. \n\n* Kosten können je nach Dienstalter und Stufe variieren. \n** Es ist zu klären, inwiefern der Kanton sich an diesen Kosten beteiligt. \n\n \n\n\n\nGrundlagen zur Neukonzeption der Berufseinführung (BEF) von Volksschullehrpersonen in den Kantonen Schwyz, \n\nGlarus und Uri \n\n9 \n\nFinanzierungsmodell Kanton Uri pro Neulehrperson (Schätzung) \n\nDie Berechnungen erfolgten gemäss den institutionellen Verträgen des Kantons Uri und der PHSZ \nzu einem stark reduzierten Ansatz. Das Finanzierungsmodell muss noch mit der Leitung des AfV \nabgesprochen werden. \n\n Szenario 1 Szenario 2 Szenario 3 \n\nKanton CHF 2’800 \n\n \n\n \n\nPlus CHF 3'300 (loka-\nles Mentorat im Um-\nfang von 32 Std.) \n\nCHF 3’800 \n\n \n\n \n\nPlus CHF 3'300 (loka-\nles Mentorat im Um-\nfang von 32 Std.) \n\nCHF 3’800 plus CAS-\nAnteil von CHF 3’400 \n= CHF 7’200 \n\nPlus CHF 3'300 (loka-\nles Mentorat im Um-\nfang von 32 Std.) \n\nSchulträger CHF 2'500* \n\n(Stellvertretungskos-\nten für 24 Std.) \n\n \n \n\nCHF 3'700*  \n\n(Stellvertretungskos-\nten für 36 Std.) \n\n \n \n\nCHF 3’700* \n\n(Stellvertretungskos-\nten für 36 Std.) \n\nAfV Kick-off-Treffen wur-\nden nicht berechnet. \n\nKick-off-Treffen wur-\nden nicht berechnet. \n\nKick-off-Treffen wur-\nden nicht berechnet. \n\n* Die Stellvertretungskosten können je nach Dienstalter und Stufe variieren und verteilen sich auf \ndie 2 bis 3 Jahre der Einführungsphase. Einen Teil der Kosten übernimmt der Kanton via Schüler-\npauschale. Das bedeutet, dass die jährlichen Kosten für die Schulträger pro Junglehrperson weni-\nger als 1000.- Fr. betragen. Diese Kosten verstehen sich als Investition in eine professionelle Be-\nrufseinführung einer Lehrperson, mit der eine oft beobachtete und kostenintensive Fluktuation \nvermindert werden kann. \n \n\n\n\nGrundlagen zur Neukonzeption der Berufseinführung (BEF) von Volksschullehrpersonen in den Kantonen Schwyz, \n\nGlarus und Uri \n\n10 \n\n7 Projektplanung \n\nWann Verantwortung Projektschritte \n\n2020   \n\nJan.-Febr. PHSZ / Kantone Erstellung und Vergabe des Mandats \n\nMärz-Aug. Projektleitung / Projektteam / Steuer-\ngruppe \n\nProjektarbeit \n\nSept.  Steuergruppe  Verabschiedung Konzept \n\nOkt. - Apr. 21 Kantone Vernehmlassung \n\n2021   \n\nJan. -Juni Erziehungsrat / Regierungsrat Politische Entscheide, Auftragsertei-\nlung \n\nApr. - Juli Projektleitung Planung Realisierungsphase \n\nAug. - Feb. \n22 \n\nProjektleitung / Kursleitungen / Schul-\nleitungen \n\nErarbeitung Detailkonzepte in Sub-\ngruppen \n\nOkt.- Feb. 22 Projektleitung / Fachstelle Personalent-\nwicklung \n\nZusammenarbeit und Beratung SL \n\n2022   \n\nJan. Projektleitung / Kursleitungen Kursausschreibungen \n\nJuni Projektleitung / Kantone / Schulleitun-\ngen \n\nKick-off \n\nAb August Projektleitung Start Operative Phase \n\n \n\n \n\ni Graf, N., & Edelkraut, F. (2017). Mentoring: Das Praxisbuch für Personalverantwortliche und Unternehmer (2 ed.). \nWiesbaden: Gabler Verlag. \nii Keller-Schneider, M. & Hericks, U. (2017). Professionalisierung von Lehrpersonen - Berufseinstieg als Gelenkstelle \nzwischen Aus- und Weiterbildung. Beiträge zur Lererinnen- und Lehrerbildung, 35(2), 301–317. \niii Klusmann, U., Kunter, M., Trautwein, U., Lüdtke, O. & Baumert, J. (2008). Teachers’ occupational well-being and qual-\nity of instruction: The important role of self-regulatory patterns. Journal of educational psychology, 100(3), 702–715. \nAmerican Psychological Association. \niv Graf, N. & Edelkraut, F. (2017). Mentoring: Das Praxisbuch für Personalverantwortliche und Unternehmer. Wiesbaden: \nSpringer. \nv Herzog, W., Herzog, S., Brunner, A. & Müller, H. P. (2007). Einmal Lehrer, immer Lehrer. Eine vergleichende Untersu-\nchung der Berufskarrieren von (ehemaligen) Lehrpersonen. Bern: Haupt. \n\n                                                      \n\n\n\t1 Bedeutung des Berufseinstiegs und Notwendigkeit einer Neukonzeption\n\t Gestiegene Ansprüche an Schulen und hohe Belastung für Lehrpersonen. Der Berufseinstieg stellt auf personaler Ebene eine wesentliche Entwicklungsaufgabe in der Berufsbiografie dar. In der Ausbildung werden zwar die Grundlagen für den Einstieg in den...\n\t Fehlende systematische Professionalisierung. Die hohen und sich immer schneller verändernden Ansprüche erfordern in einem grösseren Ausmass als bisher eine systematische und kontinuierliche Professionalisierung über die verschiedenen Berufsphasen hi...\n\t Gute Lehrpersonen behalten. Viele Lehrpersonen steigen bereits in den ersten fünf Berufsjahren wieder aus dem Lehrberuf aus4F . Um gute Lehrpersonen im Beruf halten zu können, sind die Attraktivität des Lehrberufs, eine systematische und früh ansetz...\n\n\t2 Hauptanliegen und Schwerpunkte der Berufseinführung\n\t3 Weiterentwicklung aktueller Berufseinführungsangebote\n\t4 Mehrwert einer Neukonzeption der Berufseinführungsangebote\n\t5 Drei Szenarien zur Neukonzeption der Berufseinführung\n\t6 Kosten\n\t7  Projektplanung\n\n