name: LA.2019-0194 II. Beilage zu Bericht und Antrag des Regierungsrats (Geschäftsbericht 2021)

text: \nspital.ksuri.ch/gb2021\n\nGeschäftsbericht 2021\n\n\n\nIn diesem Text wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. \nDie weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen.\n\nVORWORT\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1 \nVORWORT\n\nDas KSU hat bei der Umsetzung der Massnahmen \nzur Bewältigung der Covid-19-Krise im Kanton Uri \neine zentrale Rolle gespielt. Neben dem üblichen \nSpitalbetrieb hat das KSU im Auftrag des Kantons \nein Impfzentrum und eine Teststation aufgebaut \nund auf hohem Niveau betrieben. Die Mitarbeiten-\nden des KSU haben unter der professionellen Füh-\nrung der Spitalleitung und der internen Taskforce \nmit Souveränität, Einfühlungsvermögen, Fach-\nkompetenz und hoher Einsatzbereitschaft trotz \nCorona-Dauerstress sehr gute Leistungen er-\nbracht. Ihnen allen gebührt unser uneingeschränk-\nter Respekt.\n\nTrotz der schwierigen Situation hat sich das KSU \nstets solidarisch gezeigt. 40 % der Covid-19- \nPatienten auf der Intensivpflegestation (IPS) wur-\nden von ausserkantonalen Spitälern zur Behand-\nlung ins KSU verlegt.\n\nDas KSU geniesst nach wie vor den vollen Res- \npekt der Politik. So hat der Landrat im Herbst  \ndas vom Regierungsrat vorgelegte Leistungspro-\ngramm des KSU 2022 – 2025 ohne Gegenstimme \ngutgeheissen. \n\nAngesichts des aktuell dominanten Hauptthemas \nCovid-19 droht unterzugehen, dass das KSU das \nAlltagsgeschäft gut im Griff hat. Im vergangenen \nJahr erwirtschaftete das KSU trotz der schwierigen \nUmstände ein Finanzergebnis, das deutlich besser \nausfällt als budgetiert. Respekt!\n\nNicht unerwähnt bleiben darf an dieser Stelle,  \ndass die im letzten Jahr durchgeführte Mitarbei- \n\nterbefragung sehr positive Resultate, auch im \nQuervergleich zu anderen Spitälern, gebracht hat. \nDie Spitalführung ist motiviert, den eingeschlage-\nnen Kurs der ständigen Verbesserung weiter zu \nverfolgen. Ein Beispiel dafür ist die eingeführte \nKSU-App. Sie vereinfacht die spitalinterne Kom-\nmunikation enorm und ist Ausdruck der bewusst \ngesuchten Nähe zu den Mitarbeitenden.\n\nEinen ganz grossen Entwicklungsschritt werden \nwir im Sommer dieses Jahres mit dem Bezug des \nNeubaus machen. Die Vorfreude ist riesig. Wir wis-\nsen, dass nach dem Bezug des Neubaus weitere \nHerausforderungen auf alle Mitarbeitenden war-\nten. Wir gehen mit Respekt an diese Aufgaben \nheran, sind aber voller Zuversicht, die Vorteile des \nneuen, modernen Spitals in seiner ganzen Breite \nzugunsten der Mitarbeitenden und der Patienten \nschnell nutzen zu können. Der Bezug des Neubaus \nwird uns allen einen Schub verleihen.\n\nWir danken unseren Mitarbeitenden für ihre gros-\nse Leistungsbereitschaft und zählen auch für die \nZukunft auf ihre wertvolle Unterstützung.\n\nDr. Peter Vollenweider \nSpitalratspräsident\n\nFortunat von Planta \nSpitaldirektor\n\nDie Leistungen des Kantonsspitals Uri (KSU) im zweiten Corona-Jahr verdie-\nnen grossen Respekt. Die Mitarbeitenden und die Spitalführung haben den fast \nzwei Jahre andauernden Stresstest gut bestanden. Der Bezug des Neubaus wird \nallen einen Schub verleihen.\n\n VORWORT\n\nRESPEKT\n\n\n\nAUF EINEN BLICK\n\nIn diesem Text wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. \nDie weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1 \nAUF EINEN BLICK\n\nKENNZAHLEN\n\nSTATIONÄR\n\n3’862\nAustritte\n\nAMBULANT\n\nMITARBEITENDE\n\n17’988\nPflegetage\n\n3’515,0\nCase Mix\n\n4,7\nDurchschnittliche\nAufenthaltsdauer\n\n341\nAnzahl geborene \n\nKinder\n\n1’484\nAnzahl operative \n\nEingriffe\n\n100’988\nAnzahl \n\nKonsultationen \n und Konsilien\n\n18’707’688\nAnzahl \n\nTaxpunkte\n\n871\nAnzahl \n\noperative Eingriffe\n\n385,7\nAnzahl Vollzeitstellen \n\ndurchschnittlich besetzt\n\n73,1\nAnzahl Ausbildungsstellen \n\ndurchschnittlich besetzt\n\n647\nAnzahl beschäftigte \nPersonen per 31.12.\n\n\n\nCORPORATE GOVERNANCE\n\nIn diesem Text wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. \nDie weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen.\n\n\n\nQualitätsmanagementNeubau SPITALDIREKTION\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1 \nCORPORATE GOVERNANCE\n\nORGANIGRAMM\n\nINTENSIV- UND  \nNOTFALLMEDIZIN\n\n24 / 7-Notfall\nAnästhesie\nIntensivmedizin\nRettungsmedizin\nSchmerztherapie\n\nMEDIZINISCHE  \nDIAGNOSTIK\n\nComputertomografie\nKnochendichte\nmessung\nKonventionelles \nRöntgen\nLabormedizin\nMagnetresonanz\ntomografie\nMammadiagnostik\nNeurologische \nUntersuchungen\nUltraschallunter\nsuchungen\n\nTHERAPIEN UND \nBERATUNGEN\n\nDiabetesberatung\nErnährungsberatung\nPhysiotherapie\nSeelsorge\nSozialberatung\nStomaberatung\nVerbandstechnik\nWundambulatorium\n\nORTHOPÄDIE\n\nFusschirurgie2\n\nHandchirurgie2 \nHüft- und \nBeckenchirurgie2\n\nKniechirurgie\nSchulter- und \nEllbogenchirurgie\nSportorthopädie1\n\nTraumatologie \nWirbelsäulen\nchirurgie1\n\nBETRIEBS- \nWIRTSCHAFT\n\nGYNÄKOLOGIE UND  \nGEBURTSHILFE\n\nBrustsprechstunde\nGeburtsabteilung\nGynäkologie\nHebammen\nsprechstunde\nInkontinenz\nsprechstunde\nKinderwunsch\nsprechstunde\n\nCHIRURGIE\n\nAkute Bauchchirurgie\nEnddarmchirurgie\nHals-Nasen- \nOhren-Chirurgie1\n\nHernienchirurgie\nKleinchirurgische \nEingriffe\nMagen- und \nDarmchirurgie\nMund-, Kiefer-,  \nGesichtschirurgie1\n\nNeurochirurgie2\n\nPlastische Chirurgie2\n\nSchilddrüsenchirurgie\nUrologie2\n\nVenöse und arterielle \nChirurgie2\n\nHR UND  \nKOMMUNIKATION\n\nMEDIZIN\n\nDiabetes und \nStoffwechselkrank-\nheiten\nGefässkrankheiten2\n\nHerz- und \nKreislaufkrankheiten\nHormonkrankheiten2\n\nInfektionen\nKrankheiten des  \nNervensystems\nLeberkrankheiten\nLungenkrankheiten2\n\nMagen-Darm- \nKrankheiten\nNierenkrankheiten /  \nDialyse\nPalliativmedizin\nRheumatologie1\n\nTumorleiden und \nBlutkrankheiten\n\n1 Belegarztdisziplin\n2 Konsiliararztdisziplin\n\nSPITALRAT\n\nPFLEGE, THERAPIE  \nUND PATIENTEN- \n\nPROZESSE\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 2 \nCORPORATE GOVERNANCE\n\nMITGLIEDER DES SPITALRATES\n\nName Werthemann Kummer\n\nVorname Charlotte Reto\n\nJahrgang 1974 1971\n\nWohnort Basel BS Altdorf UR\n\nPosition Mitglied Mitglied\n\nIm Spitalrat seit 2007 2020\n\nAus- und \nWeiterbildung\n\nDr. rer. pol. Dr. med. Allgemeine  \nInnere Medizin FMH\n\nAktuelle\nTätigkeit(en)\n\nLeiterin External Affairs, \nUniversitätsspital Basel; \nLehrbeauftragte Universität \nZürich\n\nHausarzt Bristenpraxis \nAltdorf\n\nWesentliche\nInteressen- \nbindungen\n\nVR-Vize Kranken\nversicherungen ÖKK\n\n–\n\nName Vollenweider Wyrsch Szucs\n\nVorname Peter Matthias Thomas\n\nJahrgang 1956 1952 1960\n\nWohnort Flüelen UR Altdorf UR Zollikon ZH\n\nPosition Präsident Vizepräsident Mitglied\n\nIm Spitalrat seit 2011 2000 2000\n\nAus- und \nWeiterbildung\n\nDr. iur.; Rechtsanwalt;  \ndipl. Steuerexperte\n\nlic. oec. publ. Dr. med. Uni Basel;  \nMPH Harvard University, \nMBA Uni St. Gallen,  \nLLM Uni Zürich\n\nAktuelle\nTätigkeit(en)\n\n– – Prof. für Pharmazeutische \nMedizin, Universität Basel ; \nCo-Leiter Genomische \nMedizin Hirslanden Precise \nund Leiter Personalisierte \nMedizin Klinik Hirslanden\n\nWesentliche\nInteressen- \nbindungen\n\n– – VRP Helsana Versicherungen;  \nVR AB2 Bio Ltd.; VR ZADZ AG\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 3 \nCORPORATE GOVERNANCE\n\nMITGLIEDER DER SPITALLEITUNG\n\nName von Planta Jauch-Zgraggen Simmen Langenberg\n\nVorname Fortunat Claudia Helen\n\nJahrgang 1968 1982 1977\n\nWohnort Schattdorf UR Bürglen UR Altdorf UR\n\nPosition Spitaldirektor Leiterin HR und  \nKommunikation\n\nLeiterin Betriebswirtschaft\n\nIn der Spitalleitung seit 2013 2014 2017\n\nAus- und Weiterbildung lic. rer. pol.; eidg. dipl.  \nBankfachexperte\n\ndipl. Tourismusfachfrau HF; \nIntensivstudium KMU HSG \nDAS\n\nlic. oec. HSG\n\nWesentliche\nInteressenbindungen\n\nVorstandsmitglied Spitäler \nZentralschweiz; Vorstands-\nmitglied H+; Präsident H+ \nBildung\n\nMitglied Kassenkommission \nPK Uri\n\nVizepräsidentin Auto AG Uri; \nDelgierte Patria  \nGenossenschaft\n\nName Rosery Mang\n\nVorname Silvia Georg\n\nJahrgang 1959 1961\n\nWohnort Steinen SZ Bauen UR\n\nPosition Leiterin Pflege, Therapie  \nund Patientenprozesse\n\nChefarzt Klinik Innere Medizin\n\nIn der Spitalleitung seit 2003 – 2007, 2011 2015\n\nAus- und Weiterbildung dipl. Krankenschwester AKP;  \ndipl. Erwachsenenbildnerin AEB\n\nKD Dr. med.; Facharzt für Innere Medizin, \nGastroenterologie und Intensivmedizin; \nEMBA Universität Zürich\n\nWesentliche\nInteressenbindungen\n\n– Mitglied SGAIM Swiss DRG Panel; Vor-\nstandsmitglied ICKS (internistische \nChef- und Kaderärzte Schweiz); \nSGAIM-Delegierter; Lehrbeauftragter \nUniversität Zürich und ETH Zürich\n\n\n\nAUSBLICK\n\nIn diesem Text wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. \nDie weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1 \nAUSBLICK\n\nBei der Pandemiebewältigung stand das Kantons-\nspital Uri (KSU) im Jahr 2021 abermals im Fokus \nvon Politik und Gesellschaft. Dazu beigetragen \nhat sicher unsere Bereitschaft, im Zusammen-\nhang mit der Pandemiebekämpfung im Kanton \nUri zahlreiche aufwendige Aufgaben zu überneh-\nmen und weiterzuführen. Dazu gehören die Test-\nstation und das Impfzentrum. Diese zusätzlichen \nAufgaben und die damit verbundenen Anpassun-\ngen unserer Ablauforganisation waren für alle \nMitarbeitenden aufwendig und ermüdend. Dabei \ngeht oft vergessen, dass nebst der Pandemiebe-\nwältigung das bewährte Tagesgeschäft zu erledi-\ngen war und dass mit dem Neubau viele komplexe \nProjektaufgaben am Laufen waren. Auch deshalb \nist es bemerkenswert, dass das KSU für das Jahr \n2021 ein positives Ergebnis ausweisen kann, dass \ndie Arbeit am Patienten in hoher Qualität erbracht \nwurde, und dass es bei den vielen Projekten rund \num den Neubau weder Verzögerungen noch  \nBudgetüberschreitungen gibt. Auf der anderen \nSeite hat Covid-19 auch positive Nebenwirkungen \nmit sich gebracht. So erklärte Bundesrat Alain \nBerset am 27. Mai 2021 anlässlich eines Besuchs \nim KSU, dass ein dezentralisiertes Gesundheits-\nsystem die Effizienz unseres Gesundheitssystems \nnicht verhindere, das Gegenteil sei der Fall. Es \nscheint, dass die Gesundheitspolitiker in der \nSchweiz aufgrund der Pandemie ganz allgemein \n\nerkannt haben, dass ein voreiliger Reformkurs \nzulasten der Randregionen nicht zielführend ist.\n\nDas Jahr 2022 wird erneut grosse Herausforde-\nrungen mit sich bringen. Die erwünschte Norma-\nlität im Arbeitsalltag wird nicht so rasch zurück-\nkehren. Der Bezug des Neubaus ist aus logistischer \nund technologischer Sicht eine bisher nicht ge-\nkannte Herausforderung für unser Spital. Wir \nbegegnen dieser Herausforderung mit viel Res-\npekt, aber auch mit viel Zuversicht, konnten wir \ndoch in den vergangenen sechs Jahren unzählige \nProbleme lösen und Herausforderungen meis-\ntern. Im Rahmen von Pilotphasen, Tests und früh-\nzeitiger Einführung neuer Geräte und Arbeits\nabläufe ist es uns gelungen, einen Teil unserer \nzukünftigen Arbeitswelt vorzeitig zu implemen-\ntieren. In den kommenden Wochen finden zudem \ngezielte Schulungen und Rundgänge mit den Mit-\narbeitenden statt, und für die Umzugsphase im \nMonat Juli gibt es ein detailliertes Drehbuch. Die \nEröffnungsfeierlichkeiten im Juni und die damit \nverbundene hohe Medienpräsenz ist eine einma-\nlige Chance, um der Urner Bevölkerung aufzuzei-\ngen, dass der Neubau eine weitsichtige Investition \nist. Mit dem Neubau ist die mittlerweile 150-jäh-\nrige Geschichte der spitalbasierten medizini-\nschen und pflegerischen Grundversorgung im \nKanton Uri für weitere Jahrzehnte gesichert. Die \n\nDas Jahr 2021 fühlte sich ein wenig an wie eine schlechte Fortsetzung von \n2020: viele Corona-Patienten, endlose Diskussionen über die verhängten \nHygienemassnahmen, eine zunehmende Polarisierung der Gesellschaft \nund immer wieder die Impfungen. Dabei ging nur allzu oft vergessen, dass \nder Betrieb abseits von Covid-19 auf einem qualitativ sehr hohen Niveau \nweitergeführt werden konnte und dass die umfangreichen Vorbereitungen \nfür den Neubau ohne nennenswerte Probleme weiterliefen.\n\n AUSBLICK\n\nDAS JAHR 2022  \nIST UNSER JAHR\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 2 \nAUSBLICK\n\nrund 600 Mitarbeitenden des KSU freuen sich auf \nden Umzug, wie der im Frühjahr 2021 durchge-\nführten Mitarbeiterbefragung entnommen wer-\nden kann. So wurde die Aussage «Generell freue \nich mich auf den Neubau» mit hohen 85 von 100 \nPunkten bewertet.\n\nMit dem Bezug des Neubaus werden auch die \nKosten für das KSU steigen. So steigen die Ab-\nschreibungen deutlich an, und nach dem Bezug \ndes Umbaus wird auch die Nutzungsgebühr we-\nsentlich erhöht. Diese zusätzlichen Kosten kön-\nnen gemäss Entwicklungs- und Finanzplan mit \noptimaleren Arbeitsabläufen und einer Rückge-\nwinnung von Patienten wettgemacht werden. Zu \nhoffen ist, dass die Spitalfinanzierung durch den \nBundesgesetzgeber nicht abermals zuungunsten \nder Spitäler angepasst wird. \n\nDer Urner Landrat hat im November 2021 zum \nAusdruck gebracht, dass das Vertrauen ins KSU \ngross ist und dass die Bevölkerung mit der Leis-\ntungserbringung zufrieden ist. Der vom Regie-\nrungsrat vorgelegte Leistungsauftrag wurde ohne \nÄnderungen und ohne Gegenstimme gutgeheis-\nsen. Dies bedeutet, dass das KSU während der \nnächsten vier Jahre am bewährten Leistungs-\nportfolio festhalten kann. Festhalten wird das \nKSU ebenso an der bewährten Zusammenarbeit \nmit dem Luzerner Kantonsspital (LUKS). Mittler-\nweile werden in insgesamt 16 medizinischen Dis-\nziplinen bzw. Subdisziplinen die Leistungen ganz \noder teilweise durch Fachärzte des LUKS \n\nerbracht, wobei in den letzten drei Jahren kei-\nne zusätzlichen Disziplinen dazugekommen \nsind. Hingegen wurde die Zusammenarbeit in \nder Kardiologie und der Gastroenterologie \nweiter gestärkt, sodass die zwischenzeitlich \nvorhandenen Wartezeiten für Patientinnen \nund Patienten beseitigt werden konnten. Die \nenge Zusammenarbeit mit dem LUKS ist aus \nqualitativer und betriebsökonomischer Sicht \nin vielen Disziplinen entscheidend für eine \nwirksame, zweckmässige und wirtschaftliche \nLeistungserbringung. Unter anderem sichert \nsich das KSU so den Zugang zur spezialisier-\nten Medizin und zu geeigneten Nachwuchs-\nkräften in der Medizin und der Spezialpflege. \n\nDas Jahr 2022 wird ein spezielles Jahr für das \nKSU. Die Zuversicht ist gross, die Vorfreude \nauf den Bezug des Neubaus ebenso. Die Pan-\ndemie wird diese Freude nicht (mehr) beein-\nträchtigen, und es wird viele Gelegenheiten \ngeben, mit Stolz auf die geleisteten Arbeiten \nder letzten Jahre zurückzublicken und uns \ngegenüber der Öffentlichkeit im besten Licht \nzu präsentieren. Das Jahr 2022 wird das Jahr \ndes KSU!\n\nFortunat von Planta\nSpitaldirektor\n\n\n\nPERSONELLES\n\nIn diesem Text wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. \nDie weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1 \nPERSONELLES\n\nCovid-19 fordert weiter – und ermöglicht Neues\nMit der Verfügbarkeit der Covid-Impfung galt es, \nparallel zur Teststation ein Impfzentrum aufzubau-\nen und dieses zu betreiben. Die Möglichkeit der \nImpfung brachte eine spürbare Entspannung mit \nBlick auf die tägliche Exponiertheit unserer Mitar-\nbeitenden gegenüber dem Virus. Geblieben ist die \nhohe Arbeitslast in fast allen Organisationseinhei-\nten. Von Pflegefachkräften und den anderen medi-\nzinischen Fachpersonen über die Ärzteschaft bis hin \nin die Betriebswirtschaft – alle blieben gefordert.\n\nGleichzeitig hat uns Covid-19 vor Augen geführt, \ndass die Art der internen Kommunikation den Be-\ndürfnissen nicht mehr gerecht wird. Aus diesem \nGrund hat das KSU im Frühjahr 2021 mit Beekeeper \neine eigene KSU-App eingeführt, damit sich Mitar-\nbeitende zeit- und ortsunabhängig informieren und \naustauschen können.\n\nDie Resultate der Mitarbeitendenbefragung\nstimmen zuversichtlich\nNach 2015 und 2018 führte das KSU erneut eine \numfangreiche und vollständig anonymisierte Mitar-\nbeitendenbefragung durch. Die hohe Rücklaufquote \nvon 74 % und die Resultate zeigen: Wir sind auf dem \nrichtigen Weg!\n\nDie Zielgrössen «Zufriedenheit», «keine Resignati-\non», «Attraktiver Arbeitgeber» und «Weiterempfeh-\nlung des Arbeitgebers» verbesserten sich weiter, \nund beim «Commitment» verzeichnen wir einen \nsehr hohen Wert. Generell liegen die Werte bei allen \nZielgrössen deutlich über dem Mittelwert der \nAkutspitäler. \n\nDie Analyse zeigt, dass die in den vergangenen Jah-\nren umgesetzten Massnahmen wie ein weitsichti-\nges betriebliches Gesundheitsmanagement, die \nDu-Kultur, die Einführung der bereits erwähnten \nspitaleigenen App, die Nähe der Spitalleitung zu den \nMitarbeitenden, die Führungsentwicklung, die zu-\nnehmende Digitalisierung und die weitgehenden \nProzessoptimierungen positive Auswirkungen auf \ndie Mitarbeiterzufriedenheit und das Commitment \nhaben.\n\nWie in jedem Unternehmen gibt es auch im KSU \nVerbesserungspotenzial. Wenig erstaunlich im Kon-\ntext von Covid-19 und dem anstehenden Neubau ist, \ndass die Balance zwischen Arbeit und Freizeit bei \nvielen Mitarbeitenden verbesserungswürdig ist. \nDiese Aufgaben werden durch die Spitalführung \naktiv adressiert und die Mitarbeitenden in die Ver-\nänderungsprozesse eingebunden.\n\nClaudia Jauch-Zgraggen\nLeiterin HR und Kommunikation\n\nCovid-19 schien von einer Runde in die nächste zu gehen, ohne absehba-\nres Ende. Hatten wir gemeint, 2020 konnte bezüglich Unsicherheiten und \nKurzfristigkeiten nicht überboten werden, so hat dies 2021 geschafft! Und \nmittendrin die Resultate einer Mitarbeitendenbefragung, die sich sehen \nlassen dürfen.\n\nPERSONELLES\n\nWEITERHIN MOTIVIERT  \nAUF KURS\n\n\n\nQUALITÄT\n\nIn diesem Text wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. \nDie weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1 \nQUALITÄT\n\nWie andere Spitäler führen wir Qualitätsmessun-\ngen, Befragungen und Audits durch, stellen sicher, \ndass unsere Abläufe und Standards immer dem \nneusten Stand entsprechen und fördern unsere \nMitarbeitenden. Darüber hinaus möchten wir drei \nwesentliche Pfeiler unserer Qualitätsstrategie \nhervorheben: \n\nWir führen und schaffen Transparenz\nUnser Qualitätskonzept sorgt für Transparenz, Ko-\nordination und Verbindlichkeit. Der Beauftragte \nQualität ist zusammen mit dem Qualitätsboard, \nbestehend aus den Klinikleitungen und der Leitung \nPflege, Therapie und Patientenprozesse, für die \nUmsetzung verantwortlich und rapportiert regel-\nmässig der Spitalleitung. Zusammen mit verschie-\ndenen Qualitätsgremien, wie zum Beispiel der \nHygienekommission, werden Messergebnisse \nbesprochen, unsere Behandlungsabläufe opti-\nmiert und Qualitätsprojekte umgesetzt. Dies ge-\nschieht in ständigem Austausch in einem kontinu-\nierlichen Verbesserungsprozess.\n\nDer Patient im Mittelpunkt\nAls Regionalspital sind uns die Nähe zum Patienten \nund patientenorientierte Abläufe zentrale Anliegen. \nIn der Regel gelingt uns dies auch sehr gut, und die \nallermeisten Patientenfeedbacks zeigen eine hohe \nZufriedenheit mit unserer Arbeit, was uns sehr \nfreut. Aber wir sind nicht perfekt. Und wenn einmal \netwas nicht optimal klappt, nehmen wir uns das zu \n\nHerzen und suchen nach Verbesserungen, damit \nes beim nächsten Mal besser funktioniert.\n\nMit dem Bezug des Neubaus starten wir mit einem \nneuen Befragungskonzept, mit welchem wir noch \nnäher am Patienten sein wollen, rasch agieren \nkönnen und unsere Kernkompetenzen für das \nWohl des Patienten noch gezielter fördern.\n\nWir fördern eine hohe Sicherheitskultur \nDie Abläufe in Spitälern sind komplex. Trotz aller \nAnstrengungen und Sicherheitsmassnahmen kön-\nnen Fehler nie vollständig vermieden werden. Da-\nrum ist die Förderung einer hohen Sicherheitskul-\ntur zentraler Pfeiler unserer Qualitätsstrategie. \nDabei geht es zum einen um eine Kultur der Wert-\nschätzung, Förderung von Kompetenz und des \nSicherheitsbewusstseins sowie um eine offene und \naktive Fehler- und Lernkultur.\n\nEin wertvolles Mittel ist unser CIRS-Meldesystem, \nmit welchem wir aus Fehlern lernen, potenzielle \nSchwachstellen frühzeitig erkennen und entspre-\nchende Massnahmen aufgleisen. Dieses Instru-\nment wird von den Mitarbeitenden im KSU rege \ngenutzt.\n\nZur Förderung der Sicherheit und Kultur arbeiten \nwir eng mit nationalen Organisationen wie zum \nBeispiel der Stiftung Patientensicherheit Schweiz \nzusammen, mit welcher wir schon mehrere \n\nIm Kantonsspital Uri (KSU) haben Patientensicherheit und eine hohe fach-\nliche Qualität der Leistungen oberste Priorität. Dies ist in unserer Unter-\nnehmensstrategie festgehalten. Das KSU verfügt über ein entsprechendes \nQualitätskonzept, welches Ziele, Massnahmen und Verantwortlichkeiten \ndefiniert, um höchste Qualitätsansprüche sicherzustellen und unsere Be-\nhandlungsabläufe kontinuierlich weiterzuentwickeln. Aber was ist we-\nsentlich für eine hohe Qualität und Zufriedenheit?\n\nQUALITÄT\n\nPATIENTENSICHERHEIT HAT \nIMMER OBERSTE PRIORITÄT\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1 \nQUALITÄT\n\nProjekte zur Sicherheitskultur umgesetzt haben. \nSo zum Beispiel mit dem Projekt «Progress! Si-\nchere Chirurgie», mit welchem wir die Abläufe und \nKommunikation im und um den OP sicherstellen. \nOder dem «Room Of Horrors», in welchem Mitar-\nbeitende zusammen in Teams in einem «präpa-\nrierten» Patientenzimmer nach versteckten Feh-\nlern suchen. Die niederschwellige und spielerische \nFörderung der Wachsamkeit, des «Speak-Up» und \nder Zusammenarbeit stiess auf ein sehr gutes \nEcho. \n\nZu erwähnen ist auch die Du-Kultur, welche in un-\nserem Spital seit zwei Jahren unabhängig von Pro-\nfession, Hierarchie oder Alter gilt und «Speak-Up» \nund Wertschätzung fördert.\n\nFührung, Patientennähe und Sicherheitskultur \nspielen zusammen. Sie sind nur bedingt in der \nTheorie vermittelbar – sie müssen erlebbar sein. \nAuf diesen Fokus setzen wir. Daran arbeiten wir \nweiter.\n\nTobias Haefliger\nBeauftragter Qualität\n\n\n\nJUBILÄEN UND \nPENSIONIERUNGEN\n\nIn diesem Text wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. \nDie weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1 \nJUBILÄEN UND PENSIONIERUNGEN\n\nDie folgenden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durften im Berichtsjahr \nihr Jubiläum von 20 und mehr Dienstjahren feiern:\n\nDIENSTJUBILÄEN 2021\n\n35 DIENSTJAHRE\n\nTrudy Herger-Aschwanden\t Zentralsterilisation\t am 1. August\nGabriela Trottmann-Gisler\t Biomedizinische Analytik\t am 15. Dezember\n\n30 DIENSTJAHRE\n\nMirjam Casutt\t Aufwachraum und Tagesklinik\t am 1. Februar\nGeoffrey van der Ven-Vredenberg\t Notfallpflege\t am 1. April\nMaria Manuela Santos\t\n\nWäscherei\t am 1. Juni\nRibeiro Montaquila\nAntoinette Welti-Walker\t Akutpflege C 6\t am 1. Juni\nAnnette van der Ven-Vredenberg\t Intensivpflege\t am 20. Juni\nEdith Küng\t Raumpflege\t am 15. August\nMadeleine Walker\t Akutpflege C 6\t am 1. November\nGerda Arnold-Gisler\t Assistenz und Patientenmanagement\t am 16. Dezember\n\t\t  Innere Medizin\n\n25 DIENSTJAHRE\n\nCarmen Afonso\t Abwaschküche\t am 1. Januar\nTrudi Arnold-Gisler\t Geburtshilfe\t am 1. Mai\nTobias Marschke-Schiemann\t Akutpflege C 6\t am 1. Mai\nKarin Ziegler-Hauck\t Empfang und Patientenaufnahme\t am 1. Juni\n\n20 DIENSTJAHRE\n\nEdgar Geissler-Furrer\t Gebäudetechnik\t am 1. Januar\nVasanthamehan Selvavinayagamoorthy\t Abwaschküche\t am 1. Januar\nAndrea Müller-Huber\t Akutpflege C 4\t am 19. Januar\nManuela Jauch\t Raumpflege\t am 1. Februar\nMartina Arnold-Gisler\t Empfang und Patientenaufnahme\t am 1. März\nKilian Epp-Gnos\t Medizintechnik\t am 1. Mai\nKankatharan Thurai\t Küche\t am 16. Juni\nManuela Walker-Stadler\t Akutpflege C 6\t am 30. Juni\nAndrea Planzer-Arnold\t Aufwachraum und Tagesklinik\t am 6. Juli\nYilmaz Aygün\t Raumpflege\t am 1. August\nMartha Kern\t Gästebetreuung\t am 16. August\nFabienne Jauch-Herger\t Running Team\t am 16. Oktober\n\n«Wir danken allen Jubilarinnen und Jubi\nlaren für ihre langjährige Treue und  \nihren grossen Einsatz zum Wohle unserer \nPatientinnen und Patienten.»\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 2 \nJUBILÄEN UND PENSIONIERUNGEN\n\nDie folgenden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durften im Berichtsjahr  \nin den wohlverdienten Ruhestand eintreten:\n\nPENSIONIERUNGEN\n\n«Wir bedanken uns herzlich für die geleisteten \nDienste und wünschen für die private  \nZukunft gute Gesundheit und nur das Beste.»\n\nIM RUHESTAND\n\nSilvia Bayer-Zurfluh\t Gastronomie\t 31. Januar\nLisa Epp-Hausherr\t Akutpflege C 6\t 31. Januar\nAgnes Herger-Imholz\t Raumpflege\t 31. Januar\nAnna Margrit Erak\t Service Excellence\t 31. Mai\nEdith Imhof-Wicki\t Dialyse\t 30. Juni\nJeannette Oderbolz-Zeder\t Notfallpflege\t 30. Juni\nStefan Oderbolz-Zeder\t Allgemein- und Viszeralchirurgie\t 30. Juni\nRadmila Jovanovic-Simakic\t Hebammen\t 31. Juli\nJosef Lussmann\t Seelsorge\t 31. August\nMarkus Auf der Maur-Klopfstein\t Innere Medizin\t 30. September\nUrs Marbet-Andres\t Innere Medizin\t 31. Oktober\nEvelin Gisler-Planzer\t Wäscherei\t 31. Dezember\nHarmen Terpstra\t Intensivpflege\t 31. Dezember\n\n\n\nKOMMENTAR \nZUR JAHRESRECHNUNG\n\nIn diesem Text wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. \nDie weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1 \nKOMMENTAR ZUR JAHRESRECHNUNG\n\nDas Jahr 2021 war erneut geprägt von Covid-19. \nNebst dem anspruchsvollen Planen der Opera\ntionen aufgrund der Covid-19-Patientinnen und \n\n-Patienten auf der IPS sowie den phasenweisen \nEngpässen beim Personal aufgrund von krank-\nheitsbedingten Ausfällen oder Quarantäne hat das \nKSU ab dem 4. Januar 2021 neu die Impfstation in \nBetrieb genommen und den Grossteil der impf\nwilligen Bevölkerung des Kantons Uri geimpft. \nInsgesamt wurden im 2021 45’742 Impfungen \nverabreicht. \n\nAuch die Teststation hat im Jahr 2021 versucht, \nden verschiedenen Wellen standzuhalten, was je-\ndoch aufgrund des enormen Anstiegs der Nach-\nfrage ab Herbst nicht mehr möglich war und der \nKanton daher zusätzlich ausserhalb des KSU wei-\ntere Testkapazitäten aufbauen musste. Insgesamt \nsind am KSU im Jahr 2021 rund 33’760 Tests er-\nfolgt, davon mehr als die Hälfte PCR-Tests.\n\nIm Rahmen der nationalen Solidarität bezüglich IPS- \nKapazitäten hat das KSU im Jahr 2021 einen gros-\nsen Beitrag leisten können: 20 der insgesamt 50 \nCovid-19-Patientinnen und -Patienten auf der IPS \nstammten aus dem Raum Schwyz, Luzern und \nZug. Sie wurden ans KSU verlegt, da die anderen \nSpitäler keine freien IPS-Beatmungsplätze mehr \nhatten.\n\nDie Anzahl stationärer Patientinnen und Patienten \nlag das ganze Jahr trotz Rekordjahr bei den Ge-\nburten unter den Erwartungen, jedoch hat die hohe \nAnzahl Covid-19-Patientinnen und -Patienten auf \nder IPS überdurchschnittlich viele schwere Fälle \nergeben, sodass der CMI – das durchschnittliche \nKostengewicht der stationären Fälle – im Jahr 2021 \n\nbei sehr hohen 0.910 lag, 2.8 % über dem Vorjahr. \nDer stationäre Ertrag konnte gegenüber dem Vor-\njahr insgesamt um 5.93 Mio. Franken gesteigert \nwerden (+ 16.3 %), wobei zu bedenken ist, dass im \n2020, vom 17. März bis zum 27. April, aufgrund der \nbundesrätlichen Covid-19-Verordnung nur noch \ndringliche Therapien und Eingriffe vorgenommen \nwerden durften. Auch der ambulante Ertrag nahm \ngegenüber dem Vorjahr um 1.66 Mio. Franken zu, \nwas einem Wachstum von 10.0 % entspricht.\n\nDie Lohnkosten nahmen insbesondere aufgrund \nder Mitarbeitenden der Test- und Impfstation \ndeutlich zu, aber auch im Jahr 2021 übernimmt \nder Kanton die dem KSU entstandenen ungedeck-\nten Vorhalte- und Infrastrukturkosten aufgrund \nvon Covid-19.\n\nDie Rückstellungen für nicht bezogene Ferien und \nÜberzeit hat um 194’000 Franken zugenommen. \nDies zum einen aufgrund von Covid-19, da die \nkrankheits- oder quarantänebedingten Lücken \naufgefangen werden mussten, zum anderen aber \naufgrund des Neubaus, welcher in verschiedenen \nAbteilungen zur erneuten Zunahme der Arbeits-\nbelastung führte. Insgesamt liegt der Personalauf-\nwand 2.41 Mio. Franken über dem Vorjahr (+ 5.6 %) \nbzw. 965’000 Franken über dem Budget (+ 2.2 %).\n\nDer medizinische Bedarf liegt aufgrund der Zunah-\nme der ambulanten und stationären Behandlun-\ngen 2.36 Mio. Franken über dem Vorjahr (+ 17.5 %). \nAuch der übrige Sachaufwand lag insbesondere \naufgrund des Neubaus über dem Vorjahr, jedoch \ndank des hohen und breit verankerten Kostenbe-\nwusstseins 193’000 Franken unter dem Budget \n(- 2.5 %). Der operative Gewinn beträgt 4.55 Mio. \n\nDas Kantonsspital Uri (KSU) konnte im 2021 einen deutlich höheren Gewinn \nverbuchen als geplant. Der Hauptgrund für das gute Ergebnis ist die hohe \nAnzahl auf der Intensivpflegestation (IPS) beatmeter Covid-19-Patientinnen \nund -Patienten mit überdurchschnittlich hohem Kostengewicht.\n\nKOMMENTAR ZUR JAHRESRECHNUNG\n\nERWARTUNGEN ÜBERTROFFEN\n\n\n\nFranken, und die EBITDAR-Marge liegt bei 6.2 % und \nübertrifft die Erwartungen, budgetiert waren 5.8 %. \nDie Abschreibungen liegen mit 1.34 Mio. Franken im \nRahmen des Budgets und leicht unter Vorjahr. Es \nresultiert ein Gewinn von 770’000 Franken. Damit \nwerden die Erwartungen von 200’000 Franken deut-\nlich übertroffen.\n\nDie Aktiven haben aufgrund der Investitionen im \nZusammenhang mit dem Neubau um 3.04 Mio. \nFranken zugenommen. Das Darlehen des Kantons \nim Umfang von 8.4 Mio. Franken lief per 1.7.2021 \naus und wurde in Dotationskapital umgewandelt. \nDaher nahm das Fremdkapital um 6.14 Mio. Fran-\nken ab und das Eigenkapital um 9.17 Mio. Franken \nzu. Die Eigenkapitalquote liegt bei im Branchen-\nvergleich überdurchschnittlich hohen 61.2 %.\n\nGemäss Artikel 10 Absatz 2 der Verordnung zum \nKantonsspital Uri (KSUV) wird ein allfälliger Ge-\nwinn je zur Hälfte dem Kanton und dem Kantons-\nspital zugeteilt, wenn das Eigenkapital einen Fünf-\ntel des Jahresumsatzes des abgelaufenen Ge- \n\nschäftsjahres überschreitet. Der Anteil des Eigen-\nkapitals am Jahresumsatz beträgt per Ende 2021 \n20.1%, daher wird die Hälfte des Jahresgewinns \nvon 770'000 Franken im Jahr 2022 an den Kanton \nausgeschüttet.\n\nAusblick\nDer unerwartet höhere Gewinn im Jahr 2021 hilft \ndem KSU, denn für das Jahr 2022 ist aufgrund des \nBezugs des Neubaus ein Verlust in der Höhe von \n1.62 Mio. Franken budgetiert. Der Kostendruck \nbleibt sehr hoch, dennoch sind der Spitalrat und \ndie Spitalleitung aufgrund des jährlich aktuali-\nsierten Entwicklungs- und Finanzplans zuver-\nsichtlich, dass die für Spitäler als Minimalziel \ngeforderte EBITDAR-Marge von 10 % mittelfristig \nerreicht werden kann.\n\nHelen Simmen Langenberg\nLeiterin Betriebswirtschaft\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 2 \nKOMMENTAR ZUR JAHRESRECHNUNG\n\n\n\nJAHRESRECHNUNG\n\nIn diesem Text wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. \nDie weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen.\n\n\n\nBILANZ\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1 \nJAHRESRECHNUNG\n\nBETRÄGE IN TCHF PER 31. DEZEMBER\nZIFFER \n\nIM ANHANG\n2021\n\nFER\n2020\n\nFER\n\nFlüssige Mittel 4’859 5’171\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen 1 11’177 8’877\n\nAndere kurzfristige Forderungen 2 0 24\n\nAktive Rechnungsabgrenzung 3 1’413 1’381\n\nVorräte 4 1’904 1’895\n\nUmlaufvermögen 19’353 17’348\n\nSachanlagen 5 5’538 4’532\n\nImmaterielle Anlagen 6 354 330\n\nAnlagevermögen 5’892 4’862\n\nTOTAL AKTIVEN 25’245 22’210\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 7 2’735 2’110\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten 8 4’412 3’051\n\nPassive Rechnungsabgrenzung 10 937 859\n\nKurzfristige Rückstellungen 11 1’145 952\n\nKurzfristiges Fremdkapital 9’229 6’972\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 9 234 8’702\n\nLangfristige Rückstellungen 11 327 251\n\nLangfristiges Fremdkapital 561 8’953\n\nFremdkapital 9’790 15’925\n\nDotationskapital 8’400 0\n\nGewinnreserven 6’285 7’246\n\nJahresgewinn/-verlust 770 – 961\n\nEigenkapital 15’455 6’285\n\nTOTAL PASSIVEN 25’245 22’210\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 2 \nJAHRESRECHNUNG\n\nERFOLGSRECHNUNG\n\nBETRÄGE IN TCHF\nZIFFER \n\nIM ANHANG\n2021\n\nFER\n2020\n\nFER\n\nErträge aus Lieferungen und Leistungen 13 62’621 55’033\n\nÜbrige betriebliche Erträge /Abgeltung Leistungsauftrag Kanton 14 10’388 10’967\n\nBetriebsertrag 73’009 66’000\n\nPersonalaufwand 15 45’074 42’688\n\nSachaufwand 16 25’814 22’657\n\nAbschreibungen auf Sachanlagen 5 1’129 1’254\n\nAbschreibungen auf immateriellen Anlagen 6 209 169\n\nBetriebsaufwand 72’226 66’768\n\nBETRIEBSERGEBNIS (EBIT) 783 – 768\n\nFinanzaufwand 17 44 69\n\nFinanzergebnis – 44 – 69\n\nJAHRESERGEBNIS VOR ENTNAHME / ZUNAHME FONDS 739 – 837\n\nEinlagen in Fonds im Fremdkapital 12 –13 –170\n\nEntnahmen aus Fonds im Fremdkapital 12 44 10\n\nEntnahmen aus Fonds im Eigenkapital 12 0 36\n\nFondsergebnis 31 –124\n\nJAHRESGEWINN / -VERLUST 770 –961\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 3 \nJAHRESRECHNUNG\n\nEIGENKAPITALNACHWEIS\n\nBETRÄGE IN TCHF\nDOTATIONS-\n\nKAPITAL\nGEWINN-\n\nRESERVEN\nFONDS\n(IM EK)\n\nJAHRES-\nERGEBNIS TOTAL\n\nStand 1. Januar 2020 0 6’903 36 343 7’282\n\nÜbertrag Gewinnvortrag 343 – 343 0\n\nEntnahmen aus Fonds (im EK) – 36 – 36\n\nJahresverlust 2020 – 961 – 961\n\nSTAND 31. DEZEMBER 2020 0 7’246 0 – 961 6’285\n\nStand 1. Januar 2021 0 7’246 0 – 961 6’285\n\nÜbertrag Verlustvortrag – 961 961 0\n\nUmwandlung Darlehen in Dotationskapital 8’400 8’400\n\nJahresgewinn 2021 770 770\n\nSTAND 31. DEZEMBER 2021 8’400 6’285 0 770 15’455\n\nDer Regierungsrat des Kantons Uri hat mit Beschluss vom 6. April 2021 die Umwandlung des Schuldscheindarlehens von \nCHF 8.4 Mio. (Darlehen im Fremdkapital) in Dotationskapital (Eigenkapital) genehmigt. Mit Einlage des Dotationskapitals \nwurde das Betriebsvermögen gemäss Jahresrechnung 2020 in Gewinnreserven umformuliert.\n\nGestützt auf die Verordnung über das Kantonsspital (KSUV) Art. 10 Abs. 2 wird der Gewinn zur Hälfte dem Kanton Uri aus-\ngeschüttet, sofern das Eigenkapital einen Fünftel des Jahresumsatzes des abgelaufenen Geschäftsjahres überschreitet. \nPer 31. Dezember 2021 liegt dieser Wert bei 20.1 %. \n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 4 \nJAHRESRECHNUNG\n\nGELDFLUSSRECHNUNG\n\nBETRÄGE IN TCHF\nZIFFER \n\nIM ANHANG\n2021\n\nFER\n2020\n\nFER\n\nJahresergebnis 770 – 961\n\n+ Abschreibungen des Anlagevermögens 5,6 1’338 1’423\n\n+/– Zunahme/Abnahme kurzfristige Rückstellungen 11 193 – 337\n\n+/– Zunahme/Abnahme langfristige Rückstellungen 11 76 76\n\n+/– Abnahme/Zunahme Forderungen aus L&L 1 – 2’300 82\n\n+/– Abnahme/Zunahme Vorräte 4 – 9 – 140\n\n+/– Abnahme/Zunahme andere Forderungen 2 24 693\n\n+/– Abnahme/Zunahme aktive Rechnungsabgrenzung 3 – 32 – 886\n\n+/– Zunahme/Abnahme Verbindlichkeiten aus L&L 7 625 129\n\n+/– Zunahme/Abnahme andere kurzfristige Verbindlichkeiten 8 1’361 1’636\n\n+/– Zunahme/Abnahme passive Rechnungsabgrenzung 10 78 126\n\n+/– Einlagen in/Entnahmen aus Fonds im Eigenkapital 12 0 – 36\n\n=\nGELDZUFLUSS/-ABFLUSS AUS BETRIEBSTÄTIGKEIT  \n(OPERATIVER CASHFLOW)\n\n2’124 1’805\n\n– Auszahlungen für Investitionen (Kauf) von Sachanlagen 5 – 2’135 – 1’579\n\n– Auszahlungen für Investitionen (Kauf) von immateriellen Anlagen 6 – 233 – 219\n\n= GELDZUFLUSS/-ABFLUSS AUS INVESTITIONSTÄTIGKEIT – 2’368 – 1’798\n\n+/– Zunahme/Abnahme von langfristigen Finanzverbindlichkeiten 9 – 68 44\n\n= GELDZUFLUSS/-ABFLUSS AUS FINANZIERUNGSTÄTIGKEIT – 68 44\n\nVeränderung flüssige Mittel – 312 51\n\nNachweis Veränderung flüssige Mittel\n\nStand flüssige Mittel per 01.01. 5’171 5’120\n\nStand flüssige Mittel per 31.12. 4’859 5’171\n\nVeränderung flüssige Mittel – 312 51\n\n\n\nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nIn diesem Text wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. \nDie weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nANHANG ZUR \nJAHRESRECHNUNG\t\nALLGEMEINE ANGABEN \n\nDas Kantonsspital Uri besteht seit 1872. Es ist \neine selbstständige öffentlich-rechtliche Anstalt \nmit eigener Rechtspersönlichkeit. Der Kanton \nerteilt dem Kantonsspital ein Leistungspro-\ngramm. Dieses umschreibt die gemeinwirtschaft-\nlichen Leistungen, die das Kantonsspital zu er-\nbringen hat, und bestimmt, welche zusätzlichen \nLeistungen der Kanton beim Kantonsspital be-\nstellt. Das Kantonsspital Uri hat als Akutspital \ngemäss dem Gesetz über das Kantonsspital die \nerweiterte medizinische Grundversorgung für die \nUrner Bevölkerung sicherzustellen. Am 1.1.2018 \ntraten das neue Spitalgesetz (KSUG, RB 20.3221) \nund die neue Spitalverordnung (KSUV, RB 20.3223) \nin Kraft. Die erweiterte Grundversorgung umfasst \ndie Diagnostik, Therapie und Pflege aller Krank-\nheiten und Unfälle, mit einem Angebot an spezi-\nalärztlicher Tätigkeit, welches über die Allgemei-\nne Innere Medizin und Chirurgie sowie Gynäkologie \nund Geburtshilfe (Fachbereiche) hinausreicht. Im \nWeiteren führte das KSU bis März 2020 eine se-\nparate Abteilung für Langzeitpatienten.\n\nALLGEMEINE GRUNDSÄTZE \nNACH SWISS GAAP FER\n\nDie Rechnungslegung des Kantonsspitals Uri er-\nfolgt per 31. Dezember 2021 in Übereinstimmung \nmit dem schweizerischen Rechnungslegungsstan-\ndard Swiss GAAP FER, herausgegeben von der Stif-\ntung für Fachempfehlungen zur Rechnungslegung. \nEs werden die vollständigen Grundsätze nach Swiss \nGAAP FER angewendet. Die Rechnungslegung \nübernimmt, wo möglich, die Vorgaben von REKOLE, \num die sachlichen Abgrenzungen zur Betriebsbuch-\nhaltung zu minimieren.\n\nDie Jahresrechnung vermittelt ein den tatsäch\nlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der \n\nVermögens-, Finanz- und Ertragslage (true and fair \nview). Es bestehen keine beherrschenden Beteili-\ngungen, weshalb keine Pflicht zur Erstellung einer \nKonzernrechnung besteht. \n\nBILANZIERUNGS- UND\nBEWERTUNGSGRUNDSÄTZE\n\nAllgemeines\nDie Bewertung erfolgt grundsätzlich zu Nominal- \noder Anschaffungswerten oder, falls diese tiefer \nliegen, zu Netto-Marktwerten. Es gilt der Grund-\nsatz der Einzelbewertung von Aktiven und Verbind-\nlichkeiten. Es bestehen keine wesentlichen Bilanz-\npositionen in Fremdwährung. \n\nFlüssige Mittel \nDie flüssigen Mittel umfassen Kassenbestände, \nPost- und Bankguthaben, Checks sowie Festgelder \nund Geldmarktpapiere mit Laufzeit unter drei Mo-\nnaten. Sie sind zum Nominalwert bewertet.\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen \nsind zum Nominalwert abzüglich Wertminderun-\ngen zu bilanzieren. Eine Wertberichtigung der \nForderungen wird erfolgswirksam erfasst, wenn \nobjektive Hinweise vorliegen, dass fällige Forde-\nrungen nicht vollständig einbringlich sind (Einzel-\nwertberichtigung). Zur Deckung der allgemeinen, \nlatenten Risiken werden Pauschalwertberichti-\ngungen von 1.5 % vorgenommen, welche auf Er-\nfahrungswerten basieren. \n\nAndere kurzfristige Forderungen\nDie anderen kurzfristigen Forderungen werden \nzum Nominalwert abzüglich Wertberichtigung \nbewertet. Für gefährdete Forderungen wird eine \nWertberichtigung gemäss der individuellen Risi-\nkolage gebildet (Einzelwertberichtigung). \n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 2 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nMedizintechn. Anlagen – Apparate, Geräte,\t 8\nInstrumente\t\nHardware und IT-Anlagen\t 4\n\nSoftware-Upgrades medizintechn. Anlagen\t 3\n\nSoftware, gekaufte Lizenzen,\t 4\nz. B. Betriebssysteme\n\nSoftwares ERP und KIS \t 8\n(Klinik-Informationssystem)\t\n\nDie Nutzungsdauer von Sachanlagen wird jährlich \nüberprüft und wo nötig angepasst. Wird eine Auf-\nwendung getätigt, welche die geschätzte Nut-\nzungsdauer einer Sachanlage verlängert, wird der \nentsprechende Betrag aktiviert. Die Aktivierungs-\ngrenze beträgt unter Einhaltung der Branchenvor-\nschriften von H+ (REKOLE) CHF 10‘000 und gilt pro \neinzelnes Objekt oder als Sammelaktivierung. Die \nWerthaltigkeit von Grossanlagen wird jährlich \nüberprüft und allenfalls wertberichtigt, falls dazu \nmassgebende Indikationen vorliegen (z.B. eindeu-\ntige technische Veralterung, Nutzungsänderung \nmit Ertragseinbusse, wesentliche Marktwertver-\nringerung, Ausserbetriebsetzung, Schliessung \neiner Abteilung, Beschädigung usw.).\n\nVerbindlichkeiten und Finanzverbindlichkeiten \t\nVerbindlichkeiten umfassen Verpflichtungen aus \nLieferungen und Leistungen sowie andere Ver-\nbindlichkeiten. Sie werden zu Nominalwerten ge-\nführt. Finanzverbindlichkeiten enthalten monetäre \nSchulden, die aus Finanzierungstätigkeiten ent-\nstehen. Sie werden zu Nominalwerten geführt, \nabzüglich Amortisationen.\n\nPassive Rechnungsabgrenzung\nPassive Rechnungsabgrenzungen werden für vor \ndem Bilanzstichtag bezogene Leistungen gebildet, \ndie erst nach Abschluss der Jahresrechnung in \nRechnung gestellt werden. Im Weiteren werden \ngebuchte Erträge oder Aufwandminderungen ge-\nbildet, welche die folgende Berichtsperiode betref-\nfen. Passive Rechnungsabgrenzungen sind zum \nNominalwert zu bilanzieren. \n\nRückstellungen\nEine Rückstellung wird für eine gegenwärtige Ver-\npflichtung gebildet, deren Ursprung in einem \n\nAktive Rechnungsabgrenzung\nAktive Rechnungsabgrenzungen werden für vor-\nausbezahlte Aufwendungen (gebuchte Aufwände) \ngebildet, welche die folgende Berichtsperiode be-\ntreffen. Im Weiteren werden sie für noch nicht er-\nhaltene (nicht gebuchte) Erträge gebildet, welche \ndie abgelaufene Berichtsperiode betreffen (Er-\ntragsnachträge). Aktive Rechnungsabgrenzungen \nwerden zum Nominalwert bewertet.\n\nVorräte\nVorräte werden zu Anschaffungs- oder Herstel-\nlungskosten abzüglich allfälliger Wertberichti\ngungen bewertet. Es wird die Durchschnittskos-\ntenmethode verwendet. Bei den manuell geführten \nVorräten (z.B. Lebensmittel) kommt der letzte \nEinstandspreis zur Anwendung. Wertberichtigun-\ngen werden vorgenommen, wenn der Net-\nto-Marktwert unter den Anschaffungskosten liegt. \nEbenfalls werden schwer verwendbare Waren \n(Ladenhüter) wertberichtigt. Waren mit allenfalls \nabgelaufenem Verfalldatum werden ausgebucht. \nAllfällige Skonti aus Kreditoren und allfällige Ra-\nbatte werden als Aufwandminderung gebucht. \nForderungen für noch nicht abgeschlossene Pa-\ntientenbehandlungen (stationäre Fälle mit Aus-\ntritt nach dem 31. Dezember) werden ebenfalls \nunter den Vorräten erfasst. \n\nSachanlagen / Immaterielle Anlagen\nDie Sachanlagen und immateriellen Anlagen wer-\nden zu Anschaffungs- oder Herstellungskosten \nbewertet und aufgrund der betriebswirtschaftlich \ngeschätzten Nutzungsdauer linear zulasten der \nErfolgsrechnung abgeschrieben. Es werden die \nBranchenvorschriften von H+ (REKOLE) verwendet. \nDie Nutzungsdauer beträgt:  \n\nANLAGEKLASSE\t NUTZUNGSDAUER IN JAHREN\n\nAllgemeine Betriebsinstallationen\t 20\nAnlagespezifische Installationen\t 20\nMobiliar und Einrichtungen\t 10\n\nBüromaschinen und \t 5\nKommunikationssysteme\t\nFahrzeuge\t 5\n\nWerkzeuge und Geräte \t 5 \n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 3 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nBetriebsertrag\nBetriebserträge umfassen Erträge aus Lieferun-\ngen und Leistungen sowie übrige betriebliche \nErträge. In den Erträgen aus Lieferungen und \nLeistungen ist auch der prozentuale Finanzie-\nrungsanteil an den DRG-Fallpauschalen enthal-\nten. In den übrigen betrieblichen Erträgen sind \nunter anderem die gemeinwirtschaftlichen und \nregionalpolitischen Leistungen eingeschlossen. \n\nSteuerbefreiung\nDas Kantonsspital Uri ist als öffentlich-rechtliche \nAnstalt ohne eigene Rechtspersönlichkeit von Ka-\npital- und Ertragssteuern befreit.\n\nEreignisse nach dem Bilanzstichtag\nEs sind keine wesentlichen Ereignisse zwischen \ndem 31. Dezember 2021 und dem Zeitpunkt der \nGenehmigung der Jahresrechnung eingetreten, \nwelche eine Anpassung der Buchwerte von Aktiven \nund Passiven der Jahresrechnung zur Folge hätten \noder an dieser Stelle offengelegt werden müssten. \nDie Jahresrechnung wurde am 16. März 2022 vom \nSpitalrat des Kantonsspitals Uri genehmigt.\n\nEreignis der Vergangenheit liegt, deren Mittelab-\nfluss zur Erfüllung der Verpflichtung wahrschein-\nlich ist und deren Höhe der Verpflichtung zuver-\nlässig geschätzt werden kann. Die Bildung, \nVerwendung und Auflösung erfolgt erfolgswirk- \nsam. \n\nPersonalvorsorgeleistungen\nDas Kantonsspital Uri ist bei der Pensionskasse \nUri, Vorsorgestiftung des Verbands Schweizeri-\nscher Assistenz- und Oberärzte/innen (VSAO), \nVeska H+ Pensionskasse und Liberty Vorsorge \nangeschlossen. Die Erfolgsrechnung enthält die \nin einer Periode geschuldeten Zahlungen sowie \nden laufenden Aufwand für die Erfüllung der üb-\nrigen Vorsorgepläne. Die Vorsorgepläne sind als \nBeitragsprimatpläne zur Bildung von Altersgut-\nhaben mit Umwandlung in feste Altersrenten und \nmit ergänzenden Risikoleistungen ausgestaltet. \nDie Bewertung und der Ausweis erfolgen in Über-\neinstimmung mit Swiss GAAP FER 16. Tatsächli-\nche wirtschaftliche Auswirkungen von Vorsorge-\nplänen auf das Spital werden auf den Bilanzstichtag \nberechnet. Die Aktivierung eines wirtschaftlichen \nNutzens erfolgt dann, wenn dieser für den künf-\ntigen Vorsorgeaufwand des Spitals verwendet \nwird. Eine wirtschaftliche Verpflichtung wird pas-\nsiviert, wenn die Voraussetzungen für die Bildung \neiner Rückstellung erfüllt sind.  \n\nFonds \nFonds ohne eigene Rechtspersönlichkeit werden \nje nach Zweckbindung der Mittel bilanziert. Ist der \nVerwendungszweck eng und präzis bestimmt, er-\nfolgt die Bilanzierung im Fremdkapital. Besteht \nbeim Verwendungszweck ein grösserer Hand-\nlungsspielraum, erfolgt die Bilanzierung im Ei-\ngenkapital. Der Personalfürsorgefonds ist per \n30.06.2020 aufgelöst worden (Eigenkapital).\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 4 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n1. FORDERUNGEN AUS  \nLIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN\n\nFORDERUNGEN AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (IN TCHF) 2021 2020\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen (brutto) 11’416 9’060\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen Dritte (brutto) 8’478 9’060\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen Nahestehende (brutto) 2’938 0\n\nWertberichtigungen – 239 – 183\n\nFORDERUNGEN AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (NETTO) 11’177 8’877\n\nDie Forderungen aus Lieferungen und Leistungen netto zeigen die zum Stichtag offenen Guthaben gegenüber Patienten \nund Garanten (abzüglich der Wertberichtigungen) auf. Für offensichtlich gefährdete Forderungen gegenüber Dritten \nund Nahestehenden werden Einzelwertberichtigungen gemäss der individuellen Risikolage gebildet. Zur Deckung \nvon allgemeinen, latenten Risiken werden Pauschalwertberichtigungen von 1.5 % aufgrund solider Erfahrungswerte \nvorgenommen.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 5 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n2. ANDERE KURZFRISTIGE \nFORDERUNGEN\n\nANDERE KURZFRISTIGE FORDERUNGEN (IN TCHF) 2021 2020\n\nAndere kurzfristige Forderungen  (brutto) 0 24\n\nAndere kurzfristige Forderungen Dritte (brutto) 0 24\n\nWertberichtigungen 0 0\n\nANDERE KURZFRISTIGE FORDERUNGEN (NETTO) 0 24\n\nDie anderen kurzfristigen Forderungen umfassen Forderungen mit einer Restlaufzeit von bis zu einem Jahr, die nicht \ndirekt mit der Erbringung von Lieferungen und Leistungen zusammenhängen. \n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 6 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n3. AKTIVE RECHNUNGS- \nABGRENZUNG\n\nAKTIVE RECHNUNGSABGRENZUNG (IN TCHF) 2021 2020\n\n1 Entschädigung COVID-19-Pandemiebekämpfung 608 886\n\n2 Rabatte auf Nettoumsatz 232 235\n\n3 Abgrenzungen Kreditoren über Periode 323 181\n\nEntschädigung für durchgeführte Covid-Impfungen des 4. Quartals 181 0\n\nÜbrige Abgrenzungen 69 79\n\nAKTIVE RECHNUNGSABGRENZUNG (BRUTTO) 1’413 1’381\n\n1\t Per 31.12.2021 sind aufgrund einer Kostenschätzung TCHF 608 transitorisch abgegrenzt worden. \n\n2\t Aufgrund von Vereinbarungen mit der Zimmer GmbH sowie der Einkaufsgemeinschaft GEBLOG erhält das Kantons-\n\t spital Uri einen Anteil am Nettoumsatz als Rabatt rückvergütet. \n\n3\t Betrifft Kreditorenrechnungen, die der nächsten Rechnungsperiode zu belasten sind.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 7 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n4. VORRÄTE\n\nVORRÄTE (IN TCHF) 2021 2020\n\nMedikamente (Apotheke) 115 146\n\nVerbrauchsmaterial 1’188 1’241\n\nLebensmittel 49 45\n\nImplantate 61 56\n\nBrenn- und Treibstoffe 182 157\n\nTextilien/Haushaltsartikel (Wäsche) 45 41\n\nNicht abgeschlossene Leistungen (Überlieger) 264 209\n\nVorräte brutto 1’904 1’895\n\nWertberichtigungen auf Vorräte 0 0\n\nVorräte netto 1’904 1’895\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 8 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n5. SACHANLAGEN\n2021 (IN TCHF)\n\nINSTALLATIONEN \n(ALLG. UND  \n\nANLAGESPEZ.)\nMOBILE \n\nSACHANLAGEN\nMEDIZINTECH\n\nNISCHE ANLAGEN\n\nINFORMATIK-\nANLAGEN  \n\n(HARDWARE)\nANLAGEN \n\nIN BAU TOTAL\n\nAnschaffungskosten\n\nStand per 01.01. 1’720 5’982 12’418 2’271 1’407 23’798\n\nZugänge 275 701 174 985 2’135\n\nAbgänge – 492 – 414 – 115 – 1’021\n\nStand per 31.12. 1’720 5’765 12’705 2’330 2’392 24’912\n\nKumulierte Wertberichtigungen\n\nStand per 01.01. 1’397 5’534 10’586 1’749 19’266\n\nAbschreibungen 56 247 604 222 1’129\n\nAbgänge – 492 – 414 – 115 – 1’021\n\nStand per 31.12. 1’453 5’289 10’776 1’856 19’374\n\nBUCHWERT PER 31.12. 267 476 1’929 474 2’392 5’538\n\ndavon Anlagen in Finanzierungsleasing 78\n\n2020 (IN TCHF)\n\nINSTALLATIONEN \n(ALLG. UND  \n\nANLAGESPEZ.)\nMOBILE \n\nSACHANLAGEN\nMEDIZINTECH\n\nNISCHE ANLAGEN\n\nINFORMATIK-\nANLAGEN  \n\n(HARDWARE)\nANLAGEN \n\nIN BAU TOTAL\n\nAnschaffungskosten\n\nStand per 01.01. 1’582 6’187 12’399 1’931 543 22’642\n\nZugänge 138 86 105 386 864 1’579\n\nAbgänge – 291 – 86 – 46 – 423\n\nStand per 31.12. 1’720 5’982 12’418 2’271 1’407 23’798\n\nKumulierte Wertberichtigungen\n\nStand per 01.01. 1’336 5’559 9’958 1’582 18’435\n\nAbschreibungen 61 266 714 213 1’254\n\nAbgänge – 291 – 86 – 46 – 423\n\nStand per 31.12. 1’397 5’534 10’586 1’749 19’266\n\nBUCHWERT PER 31.12. 323 448 1’832 522 1’407 4’532\n\ndavon Anlagen in Finanzierungsleasing 156\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 9 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n6. IMMATERIELLE ANLAGEN \n\n2021 (IN TCHF)\nINFORMATIKANLAGEN  \n\nSOFTWARE TOTAL \n\nAnschaffungskosten\n\nStand per 01.01. 1’605 1’605\n\nZugänge 233 233\n\nAbgänge\n\nStand per 31.12. 1’838 1’838\n\nKumulierte Wertberichtigungen\n\nStand per 01.01. 1’275 1’275\n\nAbschreibungen 209 209\n\nAbgänge\n\nStand per 31.12. 1’484 1’484\n\nBUCHWERT PER 31.12. 354 354\n\n2020 (IN TCHF)\nINFORMATIKANLAGEN  \n\nSOFTWARE TOTAL \n\nAnschaffungskosten\n\nStand per 01.01. 1’386 1’386\n\nZugänge 219 219\n\nAbgänge\n\nStand per 31.12. 1’605 1’605\n\nKumulierte Wertberichtigungen\n\nStand per 01.01. 1’106 1’106\n\nAbschreibungen 169 169\n\nAbgänge\n\nStand per 31.12. 1’275 1’275\n\nBUCHWERT PER 31.12. 330 330\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 10 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n7. VERBINDLICHKEITEN  \nAUS LIEFERUNGEN UND  \nLEISTUNGEN\n\nVERBINDLICHKEITEN AUS LIEFERUNGEN \nUND LEISTUNGEN (IN TCHF) 2021 2020\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen Dritte 2’673 2’110\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen Nahestehende 62 0\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 2’735 2’110\n\n8. ANDERE VERBINDLICHKEITEN\n\nANDERE VERBINDLICHKEITEN (IN TCHF) 2021 2020\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten Dritte 522 130\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten Nahestehende 3’890 2’921\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten 4’412 3’051\n\nDie anderen kurzfristigen Verbindlichkeiten Nahestehende per Dezember 2021 bestehen hauptsächlich aus einer \nVerbindlichkeit über TCHF 3’813 (Vorjahr: TCHF 2’801) gegenüber dem Kanton Uri und Verbindlichkeiten über TCHF 77 \ngegenüber Vorsorgeeinrichtungen. \n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 11 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n9. FINANZVERBINDLICHKEITEN\n\n2021 (IN TCHF)\nBUCHWERT\n\nTOTAL\nFÄLLIGKEIT\n\n‹1 JAHR\nFÄLLIGKEIT\n1 – 5 JAHRE \n\nFÄLLIGKEIT\n›5 JAHRE\n\nFinanzielles Leasing MRT 73 73\n\nFondskonto für künftige Abschreibungen 161 12 149\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 234 0 85 149\n\nDer Regierungsrat des Kantons Uri hat mit Beschluss vom 6. April 2021 die Umwandlung des Schuldscheindarlehens \nvon CHF 8.4 Mio. (Darlehen im Fremdkapital) in Dotationskapital genehmigt (siehe Eigenkapitalnachweis).\n\n2020 (IN TCHF)\nBUCHWERT\n\nTOTAL\nFÄLLIGKEIT\n\n‹1 JAHR\nFÄLLIGKEIT\n1 – 5 JAHRE \n\nFÄLLIGKEIT\n›5 JAHRE\n\nDarlehen Kanton Sachanlagen (Nahestehende) 8’400 8’400\n\nFinanzielles Leasing MRT 110 110\n\nFondskonto für künftige Abschreibungen 192 22 170\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 8’702 8’400 132 170\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 12 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n10. PASSIVE RECHNUNGS-\nABGRENZUNG\n\nPASSIVE RECHNUNGSABGRENZUNG (IN TCHF) 2021 2020\n\nHonorarzahlungen an das Luzerner Kantonsspital 287 164\n\nHonorarzahlungen an Belegärzte 200 200\n\nOffene Rechnungsstellungen des Luzerner Kantonsspitals betreffend  \nLaborleistungen, externe Behandlungen und externes Personal\n\n181 254\n\nÜbrige Abgrenzungen 269 241\n\nPassive Rechnungsabgrenzung 937 859\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 13 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n  \n\nGESCHÄFTSJAHR 2021 \n(IN TCHF)\n\nTARIF-\nRISIKEN\n\nARBEITSVERHÄLTNISSE UND \nVERPFLICHTUNGEN \n\nGEGENÜBER PERSONAL ANDERE* TOTAL\n\nStand per 01.01. 23 947 233 1’203\n\nBildungen (inkl. Erhöhungen) 193 76 269\n\nVerwendung 0\n\nAuflösungen 0\n\nSTAND PER 31.12. 23 1’140 309 1’472\n\nKurzfristige Rückstellungen 1’140 5 1’145\n\nLangfristige Rückstellungen 23 304 327\n\nSTAND PER 31.12. 23 1’140 309 1’472\n\n\t Die gebildeten Rückstellungen von TCHF 1’140 aus Arbeitsverhältnissen betreffen die Ferien- und \n\n\t Überzeitguthaben. \n\n* Im Hinblick auf den Spitalneubau werden jährlich Rückstellungen im Betrag von TCHF 76 für \n\n\t anfallende Entsorgungs- und Demontagekosten gebildet (lineare Bildung bis 2022).\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t    \n\nGESCHÄFTSJAHR 2020 \n(IN TCHF)\n\nTARIF-\nRISIKEN\n\nARBEITSVERHÄLTNISSE UND \nVERPFLICHTUNGEN \n\nGEGENÜBER PERSONAL ANDERE* TOTAL\n\nStand per 01.01. 23 1’284 157 1’464\n\nBildungen (inkl. Erhöhungen) 76 1’022\n\nVerwendung – 22 – 22\n\nAuflösungen – 315 – 1’261\n\nSTAND PER 31.12. 23 947 233 1’203\n\nKurzfristige Rückstellungen 947 5 952\n\nLangfristige Rückstellungen 23 228 251\n\nSTAND PER 31.12. 23 947 233 1’203\n\n11. RÜCKSTELLUNGSSPIEGEL\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 14 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nGESCHÄFTSJAHR 2021 (IN TCHF)\nFONDS FÜR KÜNFTIGE \n\nABSCHREIBUNGEN (FK)\nPERSONALFÜR-\n\nSORGEFONDS (EK) TOTAL\n\nStand per 01.01. 192 0 192\n\nEinlagen 13 13\n\nEntnahmen – 44 0 – 44\n\nSTAND PER 31.12. 161 0 161\n\nFonds für künftige Abschreibungen (FK): Die Stiftung für Intensiv- und Notfallmedizin hat dem Kantonsspital Uri im \n2021 zwei Sonden (Schallköpfe) für Sonografien im Betrag von TCHF 13 unentgeltlich übergeben. Die Stiftung zur För-\nderung der Inneren Medizin hatte dem Kantonsspital im Jahr 2015 das Medizinalgerät Fibroscan in der Höhe von TCHF \n43 gespendet. Des Weiteren hatte die Stiftung für Intensiv- und Notfallmedizin im Jahr 2015 das Medizinalgerät EEG im \nBetrag von TCHF 32 unentgeltlich übergeben. Der Fonds dient zur Finanzierung der künftigen Abschreibungen (lang-\nfristige Finanzverbindlichkeiten). \n\nGESCHÄFTSJAHR 2020 (IN TCHF)\nFONDS FÜR KÜNFTIGE \n\nABSCHREIBUNGEN (FK)\nPERSONALFÜR-\n\nSORGEFONDS (EK) TOTAL\n\nStand per 01.01. 32 36 68\n\nEinlagen 170 170\n\nEntnahmen – 10 – 36 – 46\n\nSTAND PER 31.12. 192 0 192\n\n12. FONDS\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 15 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n13. ERTRÄGE AUS LIEFE\nRUNGEN UND LEISTUNGEN\n\nERTRÄGE AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (IN TCHF) 2021 2020\n\nPauschalerträge Akutspital 26’522 21’482\n\nPauschalerträge Akutspital (gesetzlicher Anteil Kanton Uri) 15’818 14’933\n\n1 Überlieger (Austritte nach dem 31. Dezember / stationär) 56 – 40\n\nTOTAL ERTRÄGE AUS AKUTSPITAL 42’396 36’375\n\n2 Pauschalerträge Langzeit-Pflegeabteilung 0 140\n\n2 Pauschalerträge Langzeit-Pflegeabteilung (gesetzlicher Anteil Gemeinde) 0 78\n\nTOTAL ERTRÄGE AUS LANGZEIT-PFLEGEABTEILUNG 0 218\n\nErtragsminderungen Leistungen für Patienten – 94 – 88\n\nErträge aus ambulanten Einzelleistungen 18’356 16’692\n\nÜbrige Erträge aus Leistungen an Patienten 1’963 1’836\n\nGESAMTTOTAL ERTRÄGE AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN 62’621 55’033\n\n1 Enthält die Bestandesänderung, die aus der Veränderung der nicht abgeschlossenen Leistungen Ende Jahr  \n\t (Überlieger) resultiert.\n\n2 Per 30.06.2020 wurde die Langzeitpflege am Kantonsspital Uri geschlossen.\n\nDETAILS ZU DEN ÜBRIGEN ERTRÄGEN AUS LEISTUNGEN \nAN PATIENTEN 2021 2020\n\nLeistungen aus Küche 2 1\n\nTelefon- und Fernseheinnahmen 18 19\n\nAmbulanztransporte 1’879 1’762\n\nSonstige Erträge (Einnahmen aus Kursen, Privatwäsche und Gehstützen) 64 54\n\nTOTAL 1’963 1’836\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 16 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n14. ÜBRIGE BETRIEBLICHE \nERTRÄGE\n\nÜBRIGE BETRIEBLICHE ERTRÄGE UND ABGELTUNG  \nLEISTUNGSAUFTRAG KANTON URI (IN TCHF) 2021 2020\n\nAufrechterhaltung von Spitalkapazitäten aus regionalpolitischen Gründen 3’562 3’548\n\nAus- und Weiterbildung (universitäre Lehre) 1’338 1’352\n\nSicherstellung der strassengebundenen rettungsdienstlichen Versorgung 790 790\n\nBetrieb der mobilen Sanitätshilfsstelle 97 97\n\n1 Vorhalte-/Infrastrukturkosten betreffend COVID-19-Pandemiebekämpfung 262 886\n\nTOTAL ABGELTUNG LEISTUNGSAUFTRAG KANTON URI 6’049 6’673\n\nMietzinserträge 367 334\n\nCafeteria und Kiosk 747 730\n\nLeistungen und Verkäufe an Personal/Dritte 3’225 3’230\n\nTOTAL ÜBRIGE BETRIEBLICHE ERTRÄGE 4’339 4’294\n\nGESAMTTOTAL ÜBRIGE BETRIEBLICHE ERTRÄGE UND  \nABGELTUNG LEISTUNGSAUFTRAG KANTON URI\n\n10’388 10’967\n\nDETAILS ZU DEN LEISTUNGEN UND VERKÄUFEN AN \nPERSONAL / DRITTE 2021 2020\n\nVerkäufe an Personal und Dritte 2’983 2’745\n\nÜbrige Nebenerlöse 206 445\n\nZahlung abgeschriebene Forderungen 4 0\n\nQuellensteuerprovisionen 6 8\n\nGewinn aus Verkauf Sachanlagen 20 10\n\nLehre und Forschung 6 22\n\nTOTAL 3’225 3’230\n\n1  Per 31.12.2020 sind aufgrund einer Kostenschätzung TCHF 886 transitorisch abgegrenzt worden. Die effektive \n\t Entschädigung betrug TCHF 540 nach Vorliegen der Kostenrechnung des Jahres 2020. Für das Jahr 2021 wurden \n\t aufgrund einer Schätzung TCHF 608 transitorisch abgegrenzt.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 17 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n15. PERSONALAUFWAND\n\nPERSONALAUFWAND (IN TCHF) 2021 2020\n\nLohnaufwand 37’439 32’981\n\nSozialversicherungsaufwand 6’890 6’675\n\n1Arzthonoraraufwand 0 2’422\n\nÜbriger Personalaufwand 745 610\n\nPERSONALAUFWAND 45’074 42’688\n\n1 Seit 01.01.2021 sind die Arzthonorare Bestandteil des Lohnaufwands.\n\nPERSONALBESTAND 2021 2020\n\nVollzeitstellen 458.8 442.7\n\ndavon Ausbildungsstellen 73.1 70.2\n\nAnzahl beschäftigte Personen per 31.12. 647 604\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 18 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n16. SACHAUFWAND\n\nSACHAUFWAND (IN TCHF) 2021 2020\n\nMedizinischer Bedarf 15’811 13’454\n\nLebensmittelaufwand 751 684\n\nHaushaltsaufwand 310 264\n\nUnterhalt und Reparaturen 1’227 1’168\n\nNicht aktivierbare Anlagen (Investitionen ‹ TCHF 10) 587 524\n\nÜbriger Aufwand für Anlagennutzung (Miete, Leasing) 2’678 2’826\n\nEnergieaufwand und Wasser 260 244\n\nVerwaltungs- und Informatikaufwand 2’953 2’459\n\nÜbriger patientenbezogener Aufwand 429 362\n\nÜbriger nicht patientenbezogener Aufwand 808 672\n\nSACHAUFWAND 25’814 22’657\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 19 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n17. FINANZERGEBNIS\n\nFINANZERGEBNIS (IN TCHF) 2021 2020\n\nZinsaufwände 31 60\n\nBank- und Postspesen 13 9\n\nFINANZAUFWAND 44 69\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 20 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n18. VORSORGE\n\nVORSORGEVERPFLICHTUNGEN\n\nPensionskasse Uri\nDer geschätzte Deckungsgrad per 31.12.2021 liegt \nbei 114 % (Vorjahr: 109.2 %). Es bestehen keine \nwirtschaftlichen Nutzen oder Verpflichtungen.\n\nVorsorgestiftung VSAO\nDer geschätzte Deckungsgrad per 31.12.2021 liegt \nbei 117 % (Vorjahr: 115 %). Es bestehen keine wirt-\nschaftlichen Nutzen oder Verpflichtungen. \n\nVeska Pensionskasse (H+)\nDer geschätzte Deckungsgrad per 31.12.2021 liegt \nbei 128 % (Vorjahr: 124 %). Es bestehen keine wirt-\nschaftlichen Nutzen oder Verpflichtungen.\n\nLiberty Vorsorge\nEs wird kein Deckungsgrad geführt, da Versicherte \neine eigene Strategie auswählen. Es bestehen keine \nwirtschaftlichen Nutzen oder Verpflichtungen.\n\nDer Vorsorgeaufwand im Personalaufwand be-\nträgt im Berichtsjahr 2021 TCHF 3’549 (Vorjahr: \nTCHF 3’455).\n\nGLOSSAR\n\nÜberdeckung\nDie Überdeckung besteht aus dem positiven Stif-\ntungskapital bzw. den positiven freien Mitteln und \ndem Ertragsüberschuss.\n\nUnterdeckung\nDie Unterdeckung besteht aus dem negativen \nStiftungskapital bzw. den negativen freien Mit-\nteln und dem Aufwandüberschuss.\n\nWirtschaftlicher Anteil \nDieser ergibt sich entweder als wirtschaftlicher \nNutzen oder wirtschaftliche Verpflichtung. Wirt-\nschaftliche Nutzen liegen vor, wenn der Wille und \ndie Möglichkeit des Kantonsspitals Uri bestehen, \ninfolge einer Überdeckung in einer Vorsorgeein-\nrichtung eine positive Auswirkung auf den zu-\nkünftigen Geldfluss auszuüben. Wirtschaftliche \nVerpflichtungen bestehen, wenn infolge einer \nUnterdeckung in einer Vorsorgeeinrichtung eine \nnegative Auswirkung auf den zukünftigen Geld-\nfluss vorliegt, indem das Kantonsspital Uri an \nder Finanzierung mitwirken will oder muss.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 21 \nANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n19. OFFENLEGUNG \nZU NAHESTEHENDEN \n\nBILANZ (IN TCHF) 2021 2020\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen 2’938 0\n\nAndere kurzfristige Forderungen 0 886\n\nAktive Rechnungsabgrenzung 608 0\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 62 0\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten 3’890 2’921\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 0 8’400\n\nERFOLGSRECHNUNG (IN TCHF) 2021 2020\n\nSachaufwand (Miete der Liegenschaft gegenüber Kanton) 2’401 2’537\n\nPersonalaufwand (AG-Beiträge gegenüber Vorsorgeeinrichtungen) 3’549 3’455\n\nErträge aus Lieferungen und Leistungen (Pauschalerträge Akutspital  \nund Langzeitpflege)\n\n15’818 14’933\n\nÜbrige betriebliche Erträge / Abgeltung Leistungsauftrag Kanton 6’049 6’673\n\nFinanzaufwand (Darlehenszins für Sachanlagen gegenüber Kanton) 21 42\n\nEntschädigung an Spitalrat 96 90\n\nDiese Transaktionen umfassen den Leistungsaustausch im Rahmen der üblichen Geschäftigkeit zwischen dem  \nKantonsspital Uri und den ihr nahestehenden Personen. Diese werden zu Dritt- resp. Marktpreisen abgewickelt.\n\nAls nahestehende Personen / Organisationen werden folgende betrachtet:\n–  Kanton Uri (Amt für Gesundheit und Amt für Finanzen)\n–  Vorsorgeeinrichtungen\n–  Spitalrat\n\n\n\nREVISIONSBESTÄTIGUNG\n\nIn diesem Text wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. \nDie weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen.\n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 1\nREVISIONSBESTÄTIGUNG\n\n \n\nKPMG AG \nZürich, 16. März 2022 \n\n \n\nKantonsspital Uri, Altdorf \n \n\nBericht des unabhängigen Wirtschaftsprüfers \nan den Spitalrat und die Gesundheits-, Sozial- und \n\nUmweltdirektion des Kantons Uri \n \n\nJahresrechnung 2021 \n\n \n \n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 2\nREVISIONSBESTÄTIGUNG\n\n \n \n\n© 2022 KPMG AG, eine Schweizer Aktiengesellschaft, ist eine Tochtergesellschaft der KPMG \nHolding AG. KPMG Holding AG ist Mitglied der globalen KPMG-Organisation unabhängiger Firmen, \ndie mit KPMG International Limited, einer Gesellschaft mit beschränkter Haftung englischen Rechts, \nverbunden sind. Alle Rechte vorbehalten. \n\n  \n\n \n\nKPMG AG \nRäffelstrasse 28 \nPostfach   \nCH-8036 Zürich \n \n+41 58 249 31 31 \nkpmg.ch \n \n\nBericht des unabhängigen Wirtschaftsprüfers an den Spitalrat und die Gesundheits-, Sozial und \nUmweltdirektion des Kantons Uri zur Jahresrechnung des \nKantonsspital Uri, Altdorf \n \n\nBericht der Revisionsstelle zur Jahresrechnung \nAuftragsgemäss haben wir als Wirtschaftsprüfer die beiliegende Jahresrechnung des Kantonsspital Uri, bestehend \naus Bilanz, Erfolgsrechnung, Eigenkapitalnachweis, Geldflussrechnung und Anhang, für das am 31. Dezember \n2021 abgeschlossene Geschäftsjahr geprüft. \n\nVerantwortung des Spitalrates \nDer Spitalrat ist für die Aufstellung der Jahresrechnung in Übereinstimmung mit den Swiss GAAP FER, dem \nGesetz über das Kantonsspital Uri (KSUG) und der Verordnung über die Kantonsspital Uri (KSUV) verantwortlich. \nDiese Verantwortung beinhaltet die Ausgestaltung, Implementierung und Aufrechterhaltung eines internen \nKontrollsystems mit Bezug auf die Jahresrechnung, die frei von wesentlichen falschen Angaben als Folge von \nVerstössen oder Irrtümern ist. Darüber hinaus ist der Spitalrat für die Auswahl und die Anwendung sachgemässer \nRechnungslegungsmethoden sowie die Vornahme angemessener Schätzungen verantwortlich. \n\nVerantwortung des Wirtschaftsprüfers \nUnsere Verantwortung ist es, aufgrund unserer Prüfung ein Prüfungsurteil über die Jahresrechnung abzugeben. \nWir haben unsere Prüfung in Übereinstimmung mit dem schweizerischen Gesetz und den Schweizer \nPrüfungsstandards vorgenommen. Nach diesen Standards haben wir die Prüfung so zu planen und \ndurchzuführen, dass wir hinreichende Sicherheit gewinnen, ob die Jahresrechnung frei von wesentlichen falschen \nAngaben ist. \n \nEine Prüfung beinhaltet die Durchführung von Prüfungshandlungen zur Erlangung von Prüfungsnachweisen für \ndie in der Jahresrechnung enthaltenen Wertansätze und sonstigen Angaben. Die Auswahl der \nPrüfungshandlungen liegt im pflichtgemässen Ermessen des Prüfers. Dies schliesst eine Beurteilung der Risiken \nwesentlicher falscher Angaben in der Jahresrechnung als Folge von Verstössen oder Irrtümern ein. Bei der \nBeurteilung dieser Risiken berücksichtigt der Prüfer das interne Kontrollsystem, soweit es für die Aufstellung der \nJahresrechnung von Bedeutung ist, um die den Umständen entsprechenden Prüfungshandlungen festzulegen, \nnicht aber um ein Prüfungsurteil über die Existenz und Wirksamkeit des internen Kontrollsystems abzugeben. Die \nPrüfung umfasst zudem die Beurteilung der Angemessenheit der \nangewandten Rechnungslegungsmethoden, der Plausibilität der vorgenommenen Schätzungen sowie eine \nWürdigung der Gesamtdarstellung der Jahresrechnung. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten \nPrüfungsnachweise eine ausreichende und angemessene Grundlage für unser Prüfungsurteil bilden. \n\nPrüfungsurteil \nNach unserer Beurteilung vermittelt die Jahresrechnung für das am 31. Dezember 2021 abgeschlossene \nGeschäftsjahr ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage \nin Übereinstimmung mit den Swiss GAAP FER, dem Gesetz über das Kantonsspital Uri (KSUG) sowie der \nVerordnung über das Kantonsspital Uri (KSUV). \n\n\n\nGESCHÄFTSBERICHT 2021 | 3\nREVISIONSBESTÄTIGUNG\n\n \n \n\n \n\nKantonsspital Uri, Altdorf \nBericht des unabhängigen Wirtschaftsprüfers \n\nan den Spitalrat und die Gesundheits-, \nSozial- und Umweltdirektion des Kantons Uri \n\nzur Jahresrechnung \n\n2 \n\nBerichterstattung aufgrund weiterer gesetzlicher Vorschriften \n\nWir empfehlen, gestützt auf Artikel 8 Abs. 2 der Verordnung über das Kantonsspital Uri (KSUV) die Abnahme der \nvorliegenden Jahresrechnung. \n \n \nKPMG AG \n \n \n \n \n \nRonny Heer \nZugelassener Revisionsexperte \nLeitender Revisor \n\nMichael Herzog \nZugelassener Revisionsexperte \n\n \n \nZürich, 16. März 2022  \n \nBeilage: \n- Jahresrechnung bestehend aus Bilanz, Erfolgsrechnung, Eigenkapitalnachweis, Geldflussrechnung und Anhang \n\n\n


LA.2022-0638 II. Interpellationstext

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parent_type: affair

text: \nSozialdemokratische Partei \nKanton Uri \n\n1 nterpel lation \n\nPalliative Care im Kanton Uri \n\nFrau Präsidentin \nGeschätzte Damen und Herren \n\nDas Thema Palliative Care ist aktuell im Kanton Uri von breitem Interesse, nachdem \ndie Petition «Für Palliative-Gare-Betten im neuen Kantonsspital Uri» am 8. September \neingereicht wurde und gleichzeitig eine Podiumsdiskussion zum Thema Palliative Care \nim Kanton Uri stattgefunden hat, welche von der kantonalen Steuergruppe Palliative \nCare Uri organisiert und von rund 200 Urnerinnen und Urner besucht wurde. \n\nPalliative Care lässt sich folgendermassen definieren: Sie umfasst die Betreuung und \nBehandlung von Menschen mit unheilbaren Krankheiten. Für schwerkranke Men\nschen, die keine Aussicht auf Heilung mehr haben, geht es darum, die verbleibende \nLebenszeit so gut wie möglich zu gestalten. Palliative Care verbessert die Lebensqua\nlität von Menschen mit unheilbaren, lebensbedrohlichen oder chronisch fortschreiten\nden Krankheiten. Sie beugt Leiden und Komplikationen vor und beinhaltet medizini\nsche Behandlungen, pflegerische Interventionen sowie psychologische, soziale und \nspirituelle Unterstützung am Lebensende. 1 \n\nPalliative Care ist ein Angebot für unheilbar kranke Menschen, unabhängig von ih\nrem Alter oder ihrer Krankheit. Hierzu zählen beispielsweise Patientinnen und Patien\nten mit Krebserkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lungenkrankheiten, neu\nrologischen Leiden oder alte Menschen, die gleichzeitig unter mehreren chronischen \nKrankheiten und Organschwächen leiden.2 Unterschieden wird dabei in «Allgemeine \nPalliative Care» und «spezialisierte Palliative Care», welche für Menschen mit kom\nplexeren Krankheitsbildern nötig wird . Zudem muss unterschieden werden in frühe \nPalliative Care, welche möglichst zu Beginn einer solchen Diagnose etabliert werden \nsollte und der sogenannten späten Palliative Care oder End-of-Life-Care, welche den \nSterbeprozess umfasst. \n\n1 https://www.luzemerzeitung.ch/zentralschweiz/uri/altdorf-umer-bevoelkerung-zeigt\ninteresse-fuer-das-thema-palliative-care-ld.2344 l 71 \n2 «Palliative Care -Das wichtigste in Kürze». Ergänzendes Factsheet (BAG, GDK und \npalliative eh) (2015) \n\n\n\nIm Kanton Uri wurde im Herbst 2019 der «Aktionsplan Palliative Gare» vom Regie\nrungsrat genehmigt, dieser wird aktuell von der Steuergruppe unter der Leitung der \nGesundheitsförderung Uri umgesetzt. \n\nAuch im Bereich der Palliative Gare gilt der Grundsatz ambulant vor stationär und viele \nBetroffene äussern den Wunsch, zu Hause versterben zu können. Dies bedeutet, dass \ninsbesondere das ambulante Angebot umfassend sein sollte, damit das Umfeld der \nbetroffenen Person emotional, finanziell und im Hinblick auf die Mehrarbeit nicht zu \nstark belastet wird. \n\nAktuell scheint es aber noch grossen Handlungsbedarf und vor allem viele offene Fra\ngen zu geben, wenn es um Palliative Gare im Kanton Uri geht. Deshalb wird der Re\ngierungsrat gestützt auf Art. 127 ff. der Geschäftsordnung des Urner Landrates er\nsucht, folgende Fragen zu beantworten: \n\n1. Welche Angebote und Massnahmen im Rahmen der Allgemeinen Palliative \nGare und der spezialisierten Palliative Gare gibt es im Kanton Uri? Welche da\nvon beruhen auf Freiwilligenarbeit? \n\n2. Gibt es eine zentrale Anlaufstelle für Patientinnen aller Altersgruppen, die eine \npalliative Diagnose erhalten haben, welche über die entsprechenden Angebote \ninformieren und allenfalls koordinieren kann? Wenn nicht, kann sich der Kanton \nUri vorstellen, eine solche zu schaffen? \n\n3. Die letzte Überarbeitung des «Aktionsplan Palliative Gare» stammt aus dem \nJahr 2020. Viele Massnahmen, welche bis Ende 2022/anfangs 2023 geplant \nwaren, konnte wegen der Covid-Pandemie nicht umgesetzt werden. Wie sieht \nder aktuelle Stand und der aktualisierte Zeitplan aus? \n\n4. Warum ist die Umsetzung des «Aktionsplan Palliative Gare» bei der Gesund\nheitsförderung und nicht beim Amt für Gesundheit? Braucht es für die Umset\nzung mehr personelle Ressourcen? Wie können diese sichergestellt werden? \n\n5. Wie werden die Betroffenen und ihre Angehörigen in die Ausarbeitung der An\ngebote und Massnahmen auf strategischer Ebene miteinbezogen? \n\n6. Gibt es im Kanton Uri ein verlässliches Monitoring, damit man die Zahlen der \nPatientinnen mit einer palliativen Diagnose erfassen kann? Wenn ja, wie viele \nPersonen gibt es aktuell im Kanton Uri, welche vom Angebot «Palliative Gare» \nGebrauch machen? Wenn nein, kann ein solches ausgearbeitet werden? \n\n7. Gibt es im Kanton Uri eine 24-Stunden-Spitex, welche auch während der Nacht \nfix geplante Einsätze (zum Beispiel für die Verabreichung von Schmerzmitteln) \nbewältigen kann? Wenn ja, wie häufig finden solche Einsätze durchschnittlich \npro Monat statt? Wenn nein, kann sich der Kanton Uri vorstellen, ein ähnliches \nAngebot wie den Brückendienst der Spitex Stadt Luzern einzuführen? Braucht \nes dazu eine Anpassung der Leistungsvereinbarung mit der Spitex Uri? \n\n8. Die Leistungen medizinischer und pflegerischer Art werden von der obligatori\nschen Krankenversicherung abgedeckt, sofern diese von Pflegefachpersonen \nzu Hause, im Pflegeheim oder im Spital erbracht werden. Die Übernahme von \nKosten der Sozialberatung, psychosoziale Begleitung sowie Seelsorge/spiritu\nellen Begleitung der Betroffenen und ihrer Angehörigen ist von Kanton zu Kan\nton unterschiedlich geregelt. Wie sieht die Finanzierung im Kanton Uri aus? \nMuss eine gesetzliche Grundlage geschaffen werden? \n\n9. Im Kantonspital Uri gibt es aktuell keine separate Palliativstation und ein statio\nnärer Aufenthalt wird von der obligatorischen Krankenversicherung nur mittels \neiner Pauschale vergütet, welche die Dauer des Aufenthaltes nicht \n\n\n\nmiteinrechnet. Macht eine eigene Palliativstation im Kantonsspital Uri bei der \ngegenwärtigen Anzahl der Bevölkerung Sinn und wenn ja, bräuchte es dafür \neine Anpassung der Leistungsvereinbarung und welche Kosten würden für den \nKanton anfallen? \n\n10. Sowohl die Gemeinden Bürglen wie auch Altdorf müssen in naher Zukunft ein \nneues Alters- und Pflegeheim bauen. Ist der Kanton Uri bei diesen Plänen in\nvolviert? Findet eine Zusammenarbeit zwischen den Gemeinden statt und kann \nsich der Regierungsrat vorstellen, ein Angebot mit Hospiz-Charakter in einem \nüberkommunalen Pflegeheim zu finanzieren? \n\n11. Kann sich der Regierungsrat des Kantons Uri eine intensivere Zusammenarbeit \nmit den Nachbarkantonen (zum Beispiel Schwyz oder Nidwalden) vorstellen, \num Angebote der Palliative Gare für Urner:innen zu verbessern? \n\nZusammen mit der Zweitunterzeichnerin Lea Gisler danke ich dem Regierungsrat für \ndie Beantwortung der Fragen. \n\nAltdorf, 26. September 2022 \n\nErstunterzeichnerin \nNora Sommer \nLandrätin SP \n\n.. j.,..~O~ ............ . \nU n ersch ritt \n\nZweitunterzeichnerin \nLea Gisler \nLandrätin CVP \n\n. ..... l .. ~~r.@J ............... . \nUnterschritt \n\n\n


Dankesbrief.pdf

format: application/pdf

text: \n \n\nBILDUNGS- UND \nKULTURDIREKTION \n\n \n\nBildungs- und Kulturdirektion Telefon: 041 875 20 56 \n Telefax: 041 875 20 87 \nKlausenstrasse 4, 6460 Altdorf Sachbearbeiter/ in:  \nInternet:  www.ur.ch E-Mail: rr.arnold@ur.ch \n \nY:\\BKD\\BKDintern\\Projekte\\10-014-Promotionsreglement2010\\Vernehmlassung\\Unterlagen\\Br-VernehmlassungPromotionsreglement-Dank.docx \n\nAn die \n\nAdressaten gemäss  \n\nListe am Schluss \n\n \n\n6460 Altdorf, 30. November 2011 \n \n \n \n\nRevision Reglement über die Beurteilung und die Promotion an der Volksschule  \n\n(Promotionsreglement); Vernehmlassung - ein herzliches Danke \n\n \n\nSehr geehrte Damen und Herren \n\n \n\nZwischen dem 1. September 2011 und 31. Oktober 2011 führte die Bildungs- und Kulturdi-\n\nrektion (BKD) im Auftrage des Erziehungsrates eine Vernehmlassung zur Revision des Pro-\n\nmotionsreglements (RB 10.1135) durch. Die Antworten sind nun ausgewertet. Sie finden die-\n\nse auf www.ur.ch/bkd (Reiter Vernehmlassungen). Der Erziehungsrat wird sich an seiner Sit-\n\nzung vom 7. Dezember 2011 mit den Ergebnissen befassen. \n\n \n\nIch danke Ihnen herzlich für Ihr Mitdenken und Ihre Bereitschaft, den Entwurf kritisch zu hin-\n\nterfragen. Ihre Antworten waren für uns sehr wertvoll.  \n\n \n\nFreundliche Grüsse \n\n \n\nBildungs- und Kulturdirektion \n\n \nJosef Arnold, Regierungsrat \n\n \n\nGeht an: \n\n- Schulräte und Kreisschulräte \n\n- Verein Sekundarlehrpersonen Uri \n\n- Vereinigung Schulleiterinnen und Schulleiter Uri (VSL) \n\n- Vereinigung Schule und Elternhaus Uri (S&E) \n\n- an die einzelnen Schulen gemäss Liste im Bericht \n\n- Römisch-katholische Landeskirche Uri \n\n- Evangelisch-reformierte Landeskirche Uri \n\n- Organisatoren von Kursen in heimatlicher Sprache und Kultur (HSK) \n\nhttp://www.ur.ch/bkd\n\n


I. Motionstext

text: \n\n\n\n


name: LA.2018-0162 II. Antrag Finanzkommission Finanzplan 2019 bis 2022

text: \n \nLANDRAT \n\n \nL-270 \n\n \n\n \n\n \n\nDie landrätliche Finanzkommission \n\n \n\nzum Bericht des Regierungsrats vom 6. November 2018 \n\n \n\nzum Finanzplan 2019 - 2022 \n\n \n\nbeantragt dem Landrat, \n\nfolgenden Beschluss zu fassen: \n\n \n\nDer Bericht zum Finanzplan 2019 bis 2022 vom 6. November 2018 wird «ohne Wertung» zur Kennt-\n\nnis genommen. \n\n \n\n \n\nAltdorf, 19. November 2018 \n\n \n\nDaniel Furrer, Erstfeld, Präsident \n\nGeorg Simmen, Realp, Vizepräsident \n\nChristian Arnold, Seedorf \n\nElias Arnold, Altdorf \n\nRuedi Cathry, Schattdorf \n\nSylvia Läubli Ziegler, Erstfeld \n\nDaniela Planzer, Schattdorf \n\nChristian Schuler, Erstfeld \n\nThomas Sicher, Altdorf \n\nBernhard Walker, Isenthal \n\nAlois Zurfluh, Attinghausen \n\n \n\n\n


I. Antwort des Regierungsrats

text: \n15. Januar 2013\n\nNr. 2013-22 R-101-11 Interpellation Pascal Blöchlinger, Altdorf, zu "Weshalb respektiert die \nUrner Regierung den klaren Volkswillen bei der Ausschaffungsinitiative nicht?"; Antwort des \nRegierungsrats\n\nAm 3. Oktober 2012 reichte Landrat Pascal Blöchlinger, Altdorf, eine Interpellation zu \n"Weshalb respektiert die Urner Regierung den klaren Volkswillen bei der \nAusschaffungsinitiative nicht?" ein. Der Regierungsrat nimmt zu den gestellten Fragen wie \nfolgt Stellung.\n\n1. Mit welchem Recht verweigert der Regierungsrat der "Ausschaffungsinitiative", die von \neiner deutlichen 60,6-Prozent-Mehrheit des Urner Souveräns angenommen wurde, die \nUmsetzung?\n\nAm 28. November 2010 haben Volk und Stände die Volksinitiative "Für die Ausschaffung \nkrimineller Ausländer (Ausschaffungsinitiative)" angenommen. Nach dem neuen Artikel 121 \nAbsätze 3 bis 6 verlieren Ausländerinnen und Ausländer, die wegen bestimmter Straftaten \nverurteilt worden sind oder missbräuchlich Leistungen der Sozialversicherung oder der \nSozialhilfe bezogen haben, ihr Aufenthaltsrecht in der Schweiz. Die verurteilten Personen \nsind zudem mit einem Einreiseverbot von fünf bis 15 Jahren zu belegen. Gemäss den \nÜbergangsbestimmungen hat der Gesetzgeber innert fünf Jahren seit Annahme der neuen \nVerfassungsbestimmungen die in Artikel 121 Absatz 3 Bundesverfassung (BV; SR 101) \nerwähnten Straftatbestände zu definieren und zu ergänzen und Strafbestimmungen gegen \nPersonen zu erlassen, die das Einreiseverbot missachten.\n\nIm Sommer 2012 hat der Bundesrat zwei Varianten zur Umsetzung der \nAusschaffungsinitiative in die Vernehmlassung geschickt. In seiner Vernehmlassung vom 11. \nSeptember 2012 hat der Regierungsrat beide Varianten gegen einander abgewogen. Dabei \nfavorisierte der Regierungsrat die erste Variante, die sowohl dem Ausweisungsautomatismus \nals auch der Verhältnismässigkeit Rechnung trägt. Bei der Anordnung der \n\n\n\n2\n\nLandesverweisung nach Variante 1 werden die internationalen \nMenschenrechtsverpflichtungen (insbesondere EMRK und UNO-Pakt II) weitgehend \neingehalten. Die Variante 2 wurde von den Vertretern des Initiativkomitees im Rahmen der \nvom eidgenössischen Justiz- und Polizeidepartement (EJPD) eingesetzten Arbeitsgruppe \neingebracht. Bei Variante 2 wird der Deliktskatalog der Verfassung vor allem im Bereich der \nGewaltdelikte um leichtere Verbrechen und Vergehen wie zum Beispiel der einfachen \nKörperverletzung erweitert, was über den damaligen Verfassungstext hinausgeht. Der \nRichter soll zudem einen Landesverweis immer zwingend aussprechen müssen, unabhängig \nvon der tatsächlich ausgesprochenen Strafe. Dies hätte zur Folge, dass kriminelle Ausländer \nauch bei Bagatelldelikten oder wenn das Gericht von einer Strafe absieht, ausgewiesen \nwerden müssten. Bei der Variante 2 können die internationalen \nMenschenrechtsverpflichtungen der Schweiz nicht gewährleistet werden, weil der \nAutomatismus ohne Ausnahme auch bei weniger schweren Delikten und unabhängig von \nder persönlichen Situation des Betroffenen gelten soll. Aus all diesen Gründen hat sich der \nRegierungsrat in seiner Vernehmlassung für die Variante 1 ausgesprochen, welche sich \nnicht gegen den Volkswillen richtet, sondern diesem auf Gesetzesstufe bestmöglich \nRechnung trägt.\n\n2. Wie kommt der Regierungsrat dazu, stattdessen einen von 59,1 Prozent der Urnerinnen \nund Urner abgelehnten "Gegenentwurf" zu unterstützen?\n\nWie bereits zu Frage 1 festgehalten, haben beide Varianten zum Ziel, die neuen \nVerfassungsbestimmungen umzusetzen. Bei der vom Regierungsrat favorisierten Vorlage \ngeht es somit keineswegs um einen vom Urner Stimmvolk abgelehnten "Gegenentwurf", \nsondern um eine Variante des Bundesrats zur Umsetzung der neuen \nVerfassungsbestimmungen, die den Volkswillen sehr wohl respektiert.\n\n3. Bei der Diskussion über eine zweite Röhre beim Gotthard-Strassentunnel spricht der \nRegierungsrat immer von der Respektierung des Volkswillens. Im Gegensatz dazu \nrespektiert der Regierungsrat bei der Umsetzung der "Ausschaffungsinitiative" den \nklaren Volkswillen offensichtlich nicht. Weshalb ist das so?\n\nSelbstverständlich respektiert der Regierungsrat den Volkswillen. Mit der Variante 1 soll dem \nVolkswillen bestmöglich entsprochen werden.\n\n4. Ist der Regierungsrat bereit, auf ihre Vernehmlassungsantwort zur Umsetzung der \n"Ausschaffungsinitiative" im Sinne des Volkswillens des Urner Souveräns \nzurückzukommen?\n\n\n\n3\n\nNein. Denn der Regierungsrat ist überzeugt, dass mit der von ihm favorisierten Variante 1 \nder Urner Volkswille eingehalten ist.\n\nMitteilung an Mitglieder des Landrats (mit Interpellationstext); Mitglieder des Regierungsrats; \nRathauspresse; Standeskanzlei; Amt für Arbeit und Migration; Direktionssekretariat \nJustizdirektion und Justizdirektion.\n\nIm Auftrag des Regierungsrats\nStandeskanzlei Uri\nDer Kanzleidirektor\n\n\n


II. Antwort des Regierungsrats

text: \n15. Januar 2013\n\nNr. 2013-4 R-150-13 Kleine Anfrage Pascal Blöchlinger, Altdorf, zu Teilsperrung des \nMositunnel von Februar bis Juni 2013; Antwort des Regierungsrats\n\n1. Ausgangslage\n\nAm 20. November 2012 hat Landrat Pascal Blöchlinger, Altdorf, gestützt auf Artikel 131 der \nGeschäftsordnung des Landrats (GO; RB 2.3121), eine Kleine Anfrage zur Teilsperrung des \nMositunnels eingereicht.\n\nAnlass zu dieser Kleinen Anfrage gab die angekündigte Teilsperrung des Mositunnels für \nSanierungsarbeiten von Februar bis Juni 2013. Dazu soll der Mositunnel für den LKW-\nVerkehr nur noch von Norden nach Süden passierbar sein. Der LKW-Verkehr von Süden \nnach Norden wird zwingend über die A2 bzw. A14 umgeleitet.\n\nFür Transporte aus dem Kanton Uri in den Kanton Schwyz entstehen dadurch Umwege von \nbis zu 70 km und ein erheblicher Mehraufwand an Zeit und leistungsabhängige \nSchwerverkehrsabgabe (LSVA). Schwierigkeiten entstehen zusätzlich bezüglich \nbestehender Liefer- und Abnahmeverträge.\n\nDas Urner Transportgewerbe transportiert grosse Mengen via diesen Streckenabschnitt. Die \nKonkurrenzfähigkeit des gesamten Urner "Export-Gewerbes" wird durch diese Mehrkosten \nbeeinträchtigt, weil sie nur beschränkt auf die Konsumenten abwälzbar sind.\n\n2. Verhandlungen Baudirektion Uri/ASTRA/Kanton Schwyz\n\nDie A4 von Flüelen nach Ingenbohl ist im Eigentum des Bundesamts für Strassen (ASTRA). \nBei der ersten Information über das Sanierungsprojekt Mositunnel durch das ASTRA hat die \nBaudirektion Uri ausdrücklich darauf hingewiesen, dass für die Bedürfnisse des Urner \nTransportgewerbes Ausnahmeregelungen getroffen werden müssen. Das ASTRA hat diese \n\n\n\n2\n\nForderung entgegengenommen, ohne diese aber zu erfüllen.\n\nAm 12. November 2012 erfolgte die Publikation der Massnahmen in der breiten \nÖffentlichkeit. Das Transportgewerbe wurde gleichzeitig (und nicht vorgängig wie von der \nBaudirektion Uri gefordert) informiert.\n\nDie Baudirektion Uri hat dem ASTRA mit Schreiben vom 6. Dezember 2012 einen Vorschlag \nder Bereitschafts- und Verkehrspolizei Uri für eine Durchfahrt von Urner LKW von Süden \nnach Norden in zwei Zeitfenstern pro Tag, geführt in Konvois, eingereicht. Ein solches \nVorgehen hätte eine Sperrung des Mositunnels von Norden nach Süden während zweimal \nmaximal 20 Minuten pro Tag zur Folge gehabt.\n\nNach Ansicht der Kantonspolizei Schwyz hätte diese Einschränkung Folgen für Sicherheit \nund Versorgung der Region Brunnen. Sie hat diese deshalb abgelehnt. Dieses "Nein" ist für \nden Urner Regierungsrat nicht nachvollziehbar, da diese Dosierung verhältnismässig wäre. \n\nFür das ASTRA ist die Sperrung vertretbar. Mit der Verbindung über Luzern sei eine \nErsatzverbindung vorhanden.\n\n3. Antwort des Regierungsrats\n\nZu den gestellten Fragen \n\n1. Der Regierungsrat wurde über dieses Vorgehen des ASTRA unlängst aus Kreisen des \nTransportgewerbes informiert. War er bereits vorher vom ASTRA über ihr Vorgehen \ninformiert?\n\nJa, stellvertretend wurde die Baudirektion am 8. August 2012 über das Projekt informiert.\n\n2. Wurde der Regierungsrat bei der Planung dieser Sanierung mit einbezogen? Welche \nLösungsansätze wurden in Betracht gezogen (Rotsignal für Urner Zulieferer, \nEntschädigung der Mehrkosten)?\n\nDer Regierungsrat wurde nicht in die Planung miteinbezogen, machte aber das ASTRA auf \ndie Problematik aufmerksam und verlangte die vorne aufgezeigten Lösungen für das Urner \nTransportgewerbe. Der Vorschlag für die Durchfahrt von Urner LKW von Süden nach Norden \nin je zwei Zeitfenstern pro Tag wurde von der Kantonspolizei Schwyz und dem ASTRA bis \nanhin nicht akzeptiert. Eine Entschädigung von Mehrkosten ist für das ASTRA kein Thema.\n\n\n\n3\n\n3. Welche Massnahmen leitete der Regierungsrat ein, um doch noch eine für Uri \nakzeptable Lösung zu finden?\n\nAm 30. November 2012 und am 12. Dezember 2012 wurde die Situation mit dem ASTRA \nZofingen und dem Kanton Schwyz besprochen.\n\nDer Schweizerische Nutzfahrzeugverband ASTAG (Sektion SZ/UR) und die \nTransportgenossenschaft Uri haben ebenfalls an der Besprechung vom 12. Dezember 2012 \nteilgenommen.\n\nAlle Kontakte und Lösungsvorschläge sind bisher ergebnislos verlaufen. Eine Lösung \nscheiterte bis dato wegen der (behaupteten) verkehrlichen Sicherheit am Widerstand der \nKantonspolizei Schwyz. Der Regierungsrat unternimmt aber via Sicherheitsdirektor weiterhin \nVersuche, seinen Forderungen zum Durchbruch zu verhelfen.\n\n4. Hat der Regierungsrat die volkswirtschaftlichen Folgen für Uri abgeschätzt? Wenn ja, \nwie lautete das Resultat dieser Abschätzung?\n\nDer Regierungsrat hat keine eigene Abschätzung vorgenommen. Gemäss Angaben von \nASTAG Sektion SZ/UR und der Transportgesellschaft Uri bestehen aber je nach \nTransportauftrag für die einzelnen Unternehmungen erhebliche Mehrkosten.\n\n5. Wie will der Regierungsrat solche volkswirtschaftlich einschneidende Massnahmen in \nZukunft verhindern?\n\nDer Regierungsrat unternimmt im Rahmen seiner Möglichkeiten alles, um Nachteile für die \nUrner Wirtschaft zu verhindern. Gegen den Widerstand eines Nachbarkantons für \nMassnahmen auf dessen Gebiet kann leider wenig ausgerichtet werden.\n\n6. Was gedenkt der Regierungsrat zu unternehmen, damit das Gewerbe zukünftig \ngebührend über einschneidende Massnahmen informiert wird?\n\nDer Regierungsrat verlangt vom ASTRA eine frühzeitige Information über künftige \nEinschränkungen und will in die Erarbeitung von Lösungen eingebunden werden. Er wird \nInformationen künftig selber weitergeben.\n\nMitteilung an Mitglieder des Landrats (mit Text der Kleinen Anfrage); Mitglieder des Regie-\n\n\n\n4\n\nrungsrats; Rathauspresse; Standeskanzlei; Amt für Kantonspolizei; Direktionssekretariat \nSicherheitsdirektion; Direktionssekretariat Baudirektion und Baudirektion.\n\nIm Auftrag des Regierungsrats\nStandeskanzlei Uri\nDer Kanzleidirektor\n\n\n


name: II. Text der Parlamentarischen Empfehlung

text: \nParlamentarische Empfehlung \n\nFlavio Gisler \nBaumgärtli 6 \n6467 Schattdorf \n\nStufen- und praxisgerechter Französischunterricht \n\nFrau Präsidentin, \nMeine Damen und Herren, \n\nGestützt auf Artikel 123 der Geschäftsordnung des Landrats (RB 2.3121) ersuche ich den \nRegierungsrat im Namen einer Gruppe von Vertretern aller Fraktionen bezüglich \nFranzösischunterricht folgende Punkte zu berücksichtigen: \n\n• Schülerinnen und Schüler im Niveau B sollen bereits von Beginn der Oberstufe \nweg vom Französischunterricht dispensiert werden können. \n\n• Die Dispensation vom Französischunterricht im Niveau B soll nicht mehr nur \nvon den Noten in Deutsch und Englisch sondern von einer Gesamtbeurteilung \nabhängig sein. \n\n• Die Stundendotation des Französischunterrichts soll in der gesamten Oberstufe \nim Rahmen des Wahl- bzw. Wahlpflichtfachs in der dritten Oberstufe erhöht und \nin gleichem Masse als Pflichtfach in der ersten und zweiten Oberstufe gesenkt \nwerden. \n\nIm Niveau B können sich Schülerinnen bis anhin erst nach dem ersten Semester in der \nOberstufe vom Französischunterricht dispensieren lassen. Der Regierungsrat rechtfertigte \ndies damit, dass jeder Schüler und jede Schülerin einmal eine zweite Landessprache lernen \nsollte. Sprachunterricht in der Schule von lediglich einem halben Jahr macht keinen Sinn. \nDie Kenntnisse sind zu wenig gross, um etwas zu verstehen, geschweige denn, um \ntatsächlich kommunizieren zu können. Auch für die Schulen ist die neu eingeführte bzw. \njetzige Lösung nicht praktikabel. Sinnvoller wäre es, wenn man bereits von Beginn an die \ndefinitive Planung mit dispensierten und nicht dispensierten Schülerinnen und Schülern \nvornehmen könnte. Auch diesbezüglich macht die momentane Lösung, in der nach einem \nhalben Jahr umgeplant werden muss, keinen Sinn. Wenn B-Schülerlnnen bereits von \nAnfang an dispensiert werden könnten, wäre somit den Schülerinnen und den Schulen \ngedient. \n\nDamit eine Dispensation des Französischunterrichts nach einem halben Jahr überhaupt \nmöglich ist, müssen seit der Umstrukturierung des Fremdsprachenunterrichts Schülerlnnen, \ndie vom Französischunterricht dispensiert werden wollen, die Anforderung erfüllen, in \nDeutsch und Englisch unter der Note 4 zu liegen. Auch mit der in dieser parlamentarischen \nEmpfehlung vorgeschlagenen Lösung gilt grundsätzlich, dass der Französischunterricht \nauch in der B-Stufe besucht werden muss. Schülerlnnen, die mit Sprachen grosse Probleme \nhaben, sollten aber nicht zusätzlich Steine in den Weg gelegt werden. Auch Sie werden \nihren beruflichen Weg machen, ob mit oder ohne Französisch. Insbesondere bei B•\nSchülerlnnen, die bereits in der Primarschule angepasste Lernziele haben, macht es keinen \n\nSeite 1 von 4 \n\n\n\nSinn, Anforderungen zu schaffen, die es ihnen unter Umständen verunmöglicht, sich vom \nFranzösischunterricht dispensieren zu lassen . B-Schülerlnnen sollten deshalb in Absprache \nmit Eitern und Lehrpersonen beim Übertrittsverfahren Ende 6. Klasse vom \nFranzösischunterricht dispensiert werden können, wenn die Gesamtbeurteilung ergibt, dass \nder Besuch des Französischunterrichts für den betreffenden Schüler oder die betreffende \nSchülerin nicht sinnvoll ist. Damit würde besser auf die individuellen Bedürfnisse der \nSchülerinnen eingegangen. Auch die Eitern werden so zusammen mit ihrer Tochter/ihrem \nSohn verstärkt in den Prozess miteinbezogen und müssen Verantwortung übernehmen. \n\nDer Kanton Uri gilt mit seinem Modell, bei dem Französisch erst ab der Oberstufe \nunterrichtet wird, als Vorreiter. Auch national entwickelt sich der Trend in diese Richtung. Es \ngeht nun in unserem Kanton darum, die Feinabstimmung zwischen den Fächern und \nzwischen Pflicht- und Wahlfachlektionen vorzunehmen, da nun bereits einige Erfahrungen \nvorliegen . Dass dabei Schülerlnnen, die Französisch für ihre weitere Ausbildung benötigen, \ntrotzdem den gleichen Standard wie Schülerinnen anderer Kantone erreichen sollen, \nerscheint sinnvoll. Dabei dürfen aber andere Fächer nicht zu kurz kommen. Sie wurden \nteilweise in den vergangenen Jahren massiv gekürzt. in vielen Berufslehren ist dieser \nUmstand problematisch. Lehrlinge genügen den Anforderungen vieler Berufe nicht mehr. \nDies bestätigen Lehrbetriebe, Lehrpersonen und Lernende. Auch das Faktum, dass in \nBerufen, bei denen eher das Handwerkliche , Mathematische und Natun.AJissensch8ft liche im \nVordergrund steht, immer grösserer Personalmangel herrscht, bezeugt dies deutlich. So \nkommt beispielsweise der Ingenieurmangel nicht von ungefähr. Durch die Erhöhung des \nFranzösischunterrichts im Rahmen des Wahlfachs bzw. Wahlpflichtfachs kann trotzdem \ndafür gesorgt werden, dass Schülerlnnen, die Französisch weiterhin benötigen, im Endeffekt \ngleich viele Stunden erreichen, wie Schülerinnen anderer Kantone. \n\nIch danke dem Regierungsrat im Namen aller Mitunterzeichner für eine wohlwollende \nBeantwortung und bitte darum, seine Haltung in dieser Frage noch einmal zu überdenken. \n\nErstunterzeichner \n\n~-~ ' . f/ ~ \nFlavio Gisler, CVP, Schattdorf \n\nPetra Simmen, SVP, Altdorf \n\nZweitunterzeichner \n\nToni Epp, FDP, Silenen \n\nSeite 2 von 4 \n\n\n\nj:f!fd-&~ \nAlois Arnold 1981, SVP, Bürglen Alois Zurfluh , CVP, Attinghausen \n\nBernadette Arnold, CVP, Bürglen Bernhard Epp, FDP, Bürglen \n\nt f?J& \nCeline Huber, CVP, Altdorf Claudia Gisler, CVP, BUrg ien \n\n:f A? \nDaniela Planzer, CVP, SchaHdorf \n\n)::- Ak-ffn~-\nFrieda Steffen, CVP, Andermatt \n\nLudwig Loretz, FDP, Andermatt Paul Martin Furrer, FDP, Erstfeld \n\n~~;L_ \nPeter Tresch , parteilos, Göschenen Markus Zurfluh , FDP, Attinghausen \n\nRemo Christen, FDP, Haspenthai \n\nSeite 3 von 4 \n\n\n\nSimon Stadler, CVP, Altdorf \n\nToni Gamma, FDP, Gurtnellen \n\nVreni Walker, CVP, Wassen \n\nSeite 4 von 4 \n\n\n