name: LA.2019-0194 II. Beilage zu Bericht und Antrag des Regierungsrats (Geschäftsbericht 2023)

text: \nGESCHÄFTSBERICHT\n2023\n\n\n\nVORWORT\n\n\n\n3  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | VORWORT\n\nDie seit 2012 geltende neue Spitalfinanzierung unterwirft \ndie Spitäler in der Schweiz bewusst einem verstärkten \nWettbewerb. Neuerungen wie leistungsbezogene Entschä-\ndigung (mit jeder Krankenversicherung jährlich auszuhan-\ndeln), Marktöffnung (gleich lange Spiesse für öffentliche \nund private Spitäler) oder freie Spitalwahl auch für Grund-\nversicherte sind nur einige der Herausforderungen, denen \ndas KSU seit 2012 ausgesetzt ist. Schon damals war zu-\ndem ein klarer Trend zur Spezialisierung der Medizin und \nzu Rekrutierungsschwierigkeiten für qualifiziertes Personal \nerkennbar.\n\nUm den Anforderungen der neuen Marktgegebenheiten \nerfolgreich zu begegnen und den Spitalstandort Uri quali-\ntativ zu sichern, war die Realisierung eines modernen \nSpitalneubaus unumgänglich. Diese Erkenntnis war für die \nFührungsorgane des KSU und die kantonalen politischen \nBehörden schon früh wegweisend. Und das Urner Stimm-\nvolk hat sie bei den Abstimmungen über die Baukredite  \nfür ein neues Spital mehrfach und eindrücklich bestätigt. \nDer Spitalneubau, der wesentliche Kern der Standortsiche-\nrung, ist zwischenzeitlich erfolgreich realisiert. Die vielen \npositiven Rückmeldungen von Patientinnen und Patienten, \nBesuchenden und von externen Experten und Expertinnen \nbestätigen das gute Gelingen dieses, für alle Beteiligten, \nsehr grossen Projektes. Die Herausforderungen für  \ndas KSU, wie für andere Regionalspitäler, sind geblieben. \nVerändert haben sich aber deren Schwerpunkte. \n\nKostendruck in der Spitalwelt\nDer Preis- und Margendruck im schweizerischen Gesund-\nheitswesen ist deutlich spürbar und verstärkt sich zuneh-\nmend. Mitursächlich für die rasanten Veränderungen sind \nverschiedene regulatorische Entscheide in Bundesbern, \ndie primär auf Kostendämpfung ausgerichtet sind. Insbe-\nsondere die Tarifkürzungen des Bundes und die bundes-\nrechtliche Vorgabe «ambulant vor stationär» zeigen für das \nKSU negative finanzielle Effekte. Die im KSU erarbeiteten \nTaxpunkte im ambulanten Bereich haben sich seit 2012 in \netwa verdoppelt. Das ist ein untrügliches Indiz für die Ver-\nlagerung zu mehr ambulanten Behandlungen. Aufgrund \nder grossartigen Entwicklungen in der Medizintechnologie \nist die Priorisierung der ambulanten Behandlungen absolut \nrichtig. Leider ist der relevante Tarmed-Tarif, also der Preis, \nden das KSU für die ambulanten Leistungen verlangen \n\ndarf, seit 2007 unverändert tief und partiell sogar gesenkt \nworden. Der Tarmed-Tarif deckt die Kosten der Spitäler, \nauch des KSU, heute nur zu etwa 70 %! Das ist eine unhalt-\nbare Situation, die nur die Tarifpartner, nicht aber das KSU, \nändern können.\n\nSchwierige Finanzsituation\nHatte das KSU im Jahr 2012 noch 415 Vollzeitstellen (inkl. \nAuszubildende), wies das KSU im letzten Jahr bereits  \n473 Vollzeitstellen aus. Diese Zunahme basiert auf den \nverschiedenen regulatorischen Veränderungen, auf dem \nWachstum des KSU – der Umsatz konnte seit 2012 um \nrund 40 % gesteigert werden – und auf den Anforderungen \ndes Arbeitsmarktes. Die (betrieblich notwendige) Schaf-\nfung von mehr Arbeitsplätzen ist volkswirtschaftlich posi-\ntiv. Bei blockierten Preisen beim Tarmed-Tarif und stagnie-\nrenden Fallpauschalen ohne Teuerungsausgleich bei den \nstationären Fällen sowie teuerungs- und inflationsbeding-\nten Mehrkosten ist es für ein Regionalspital in der Gröss-\nenordnung des KSU allerdings nicht möglich, aus eigener \nKraft schwarze Zahlen zu schreiben. Entsprechend zeich-\nnen das Jahresergebnis 2023 sowie die nächsten Finanz-\nplanjahre ein negatives Bild.\n\nDie sich abzeichnende schwierige finanzielle Situation ha-\nben Spitalrat und Spitalleitung zum Anlass genommen, mit \nder Strategie 2023-2026 ein Ertragswachstum anzu\nstreben und gleichzeitig weitere Effizienzsteigerungen zu \nerreichen. Viele Ergebnisverbesserungsmassnahmen sind \nbereits eingeleitet. \n\nPotenzial der ausserkantonalen Fälle\nUrner Patientinnen und Patienten könnten zur Ertragsver-\nbesserung des KSU beitragen. Liessen sich nämlich im \n2012 noch 1’052 Urnerinnen und Urner in einem ausser-\nkantonalen Spital behandeln, waren es wegen der seit \n2012 geltenden freien Spitalwahl im 2023 bereits 1’563 \nFälle. Etwa bei 700 dieser ausserkantonalen Fälle handelt \nes sich um sogenannte elektive Eingriffe. Diese könnte das \nKSU auch mit guter Qualität erbringen. Würde sich nur \nschon die Hälfte dieser elektiven, ausserkantonalen Fälle \nim KSU behandeln lassen, sähe die Rechnung des KSU we-\nsentlich besser aus. \n\nHERAUSFORDERUNGEN \nBLEIBEN\nDer Jahresbericht 2011 des Kantonsspitals Uri (KSU), zu dem ich erstmals das  \nVorwort verfassen durfte, stand unter dem strategischen Motto «Standortsicherung». \nDie neue Strategie 2023 hat sich die «Ertragssteigerung» zum Ziel gesetzt.  \nMein letztes Vorwort, eine Standortbestimmung.\n\n\n\n4  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | VORWORT\n\nStrukturelles Problem\nFundamental zum Verständnis der Situation beim KSU ist \nschliesslich, dass das KSU immer schon ein strukturelles \nDefizit aufweist. Damit das KSU kostendeckend arbeiten \nkönnte, bräuchte es ein Einzugsgebiet von 60’000 bis \n70’000 Einwohner:innen bzw. 5’000 bis 7’000 stationäre \nFälle pro Jahr. Im Jahr 2023 verzeichnete das KSU 4’113 \nstationäre Fälle, was im Mehrjahresvergleich einen \nHöchstwert darstellt. Trotzdem erwirtschaftete das KSU \nim Jahr 2023 wegen des markanten Kostenanstiegs bei \nstagnierten Preisen einen Verlust. Mit der neuen Strategie \nwill das KSU einen Zuwachs auf 4’500 stationäre Fälle  \npro Jahr erreichen. Das ist ein ambitioniertes Ziel. Dieses \nkann erreicht werden, wenn sich weniger Urner:innen für \nelektive Eingriffe in ausserkantonale Spitäler begeben.  \nWegen des strukturellen Defizits leistete der Kanton dem \nKSU bis anhin für gemeinwirtschaftliche Leistungen und \nals regionalpolitische Abgeltung einen Beitrag von jährlich \nCHF 4.9 Mio. Ohne diesen Kantonsbeitrag müsste das  \nKSU immer einen Verlust ausweisen. \n\nDer politisch gewollte Gesamtarbeitsvertrag, dessen Aus-\narbeitung mit den Sozialpartnern bis Ende 2024 abge-\nschlossen sein sollte, wird zu einem grösseren Personal-\naufwand führen. Aufgrund der bisherigen sehr guten \nZusammenarbeit mit den politischen Behörden darf davon \nausgegangen werden, dass die Politik auch diese grössere \nfinanzielle Belastung mittragen wird. \n\nGewisse Lichtblicke für Resultatverbesserungen sind \nerkennbar. Die Herausforderungen des KSU sind für die \nZukunft aber nicht kleiner geworden. Viel Arbeit, Enga-\ngement und guter Wille sind notwendig. Die vor rund 15 \nJahren festgelegte Urner Strategie, ein eigenständiges \nSpital zu betreiben, ist nach wie vor richtig. Jede andere \nOption brächte dem Kanton Mehrkosten und eine Ab-\nnahme der Standortattraktivität sowie des volkswirt-\nschaftlichen Nutzens. \n\nDanke!\nUnsere Mitarbeitenden tragen alle Veränderungen und \nHerausforderungen mit. Sie sind das grosse Potenzial \ndes KSU. Ihnen gehört der aufrichtige Dank des Spital-\nrates für ihr Engagement in den Diensten des KSU. Ein \nbesonderer Dank geht auch an die neu formierte Spital-\nleitung, die mit enormer Tatkraft die unternehmeri-\nschen Ziele des KSU verfolgt.\n\nDr. Peter Vollenweider\nSpitalratspräsident\n\n\n\nAUF EINEN BLICK \n\n\n\n* �Der Grund für die Abweichung gegenüber dem Vorjahr bei den Konsultationen und den Taxpunkten ist,  \ndass im 2022 noch die Covid-Tests enthalten sind. \n\n6  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | AUF EINEN BLICK\n\nKENNZAHLEN\n\nSTATIONÄR AMBULANT PERSONAL\n\n4’113\n2022: 3’968\n\nAustritte\n\n395,2\n2022: 390,7\n\nAnzahl Vollzeitstellen \nbesetzt\n\n4,8\n2022: 4,7\n\nDurchschnittliche \nAufenthaltsdauer  \n\n(in Tagen)\n\n19'737\n2022: 18’629\n\nPflegetage\n\n77,7\n2022: 77,5\n\nAnzahl Ausbildungs- \nstellen besetzt\n\n324\n2022: 271\n\nAnzahl  \ngeborene Kinder\n\n0,91\n2022: 0,87\n\nCase-Mix-Index\n\n623\n2022: 649\n\nAnzahl beschäftigte \nPersonen per 31.12.\n\n1’761\n2022: 1’520\n\nAnzahl  \noperative Eingriffe\n\n75’675*\n2022: 89’110\n\nAnzahl Konsultationen \nund Konsilien\n\n17’508’202*\n2022: 17’978’926\n\nAnzahl Taxpunkte\n\n926\n2022: 959\n\nAnzahl  \noperative Eingriffe\n\n\n\nCORPORATE\nGOVERNANCE\n\n\n\n8  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | CORPORATE GOVERNANCE\n\nChirurgie Anästhesie\nGynäkologie und \n\nGeburtshilfe\nMedizin Orthopädie\n\nBrustsprechstunde\n\nGeburtsabteilung\n\nGynäkologie\n\nHebammen\nsprechstunde\n\nInkontinenz\nsprechstunde\n\nKinderwunsch-\nsprechstunde\n\nTherapien und  \nBeratungen\n\nDiabetesberatung\n\nErnährungsberatung\n\nPhysiotherapie\n\nSeelsorge\n\nSozialberatung\n\nStomaberatung\n\nVerbandstechnik\n\nWundambulatorium\n\nRettungsmedizin\n\nSchmerzmedizin\n\nPerioperative  \nMedizin\n\nMedizinische  \nDiagnostik\n\nComputertomografie\n\nKnochendichte\nmessung\n\nKonventionelles \nRöntgen\n\nLabormedizin\n\nMagnetresonanz\ntomografie\n\nMammadiagnostik\n\nUltraschall\nuntersuchungen\n\nDiabetes und Stoff-\nwechselkrankheiten\n\nGefässkrankheiten2\n\nHerz- und Kreislauf-\nkrankheiten\n\nHormonkrankheiten\n\nInfektionen\n\nIntensivmedizin\n\nKrankheiten des \nNervensystems\n\nLeberkrankheiten\n\nLungenkrankheiten2\n\nMagen-Darm-\nKrankheiten\n\nNeurologische  \nUntersuchungen\n\nNierenkrankheiten / \nDialyse\n\nPalliativmedizin\n\nRheumatologie1\n\nTumorleiden und \nBlutkrankheiten\n\n7/24-Notfall\n\nFusschirurgie2\n\nHandchirurgie2\n\nHüft- und Becken-\nchirurgie\n\nKniechirurgie\n\nSchulter- und  \nEllbogenchirurgie\n\nSportorthopädie1\n\nTraumatologie\n\nWirbelsäulen\nchirurgie2\n\n1\t Belegarztdisziplin\n2\t Konsiliararztdisziplin\n\nORGANIGRAMM UND \nLEISTUNGSANGEBOT \n\nAllgemeine  \nChirurgie\n\nBauchchirurgie\n\nEnddarmchirurgie\n\nGefässchirurgie\n\nHals-Nasen- \nOhren-Chirurgie1\n\nHernienchirurgie\n\nMagen- und  \nDarmchirurgie\n\nMund-, Kiefer- und \nGesichtschirurgie1\n\nNeurochirurgie2\n\nPlastische  \nChirurgie2\n\nSchilddrüsen\nchirurgie\n\nUnfallchirurgie\n\nUrologie2\n\nORGANIGRAMM\n\nLEISTUNGSANGEBOT\n\nDigitalisierung Spitalrat OP-Management\n\nOrganisationsentwicklung Spitaldirektion Ergebnisqualität und Patientenerlebnis\n\nPflege und\nTherapie\n\nBetrieb\nInnere \n\nMedizin\nOperative \nMedizin\n\nFinanzen\nHuman \n\nResources\n\n\n\n9  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | CORPORATE GOVERNANCE\n\nName Vollenweider Deplazes Szucs\n\nVorname Peter Claudio Thomas\n\nJahrgang 1956 1973 1960\n\nWohnort Flüelen UR Altdorf UR Zollikon ZH\n\nPosition Präsident Vizepräsident Mitglied\n\nMitglied seit 2011 2022 2000\n\nAusbildung Dr. iur.; Rechtsanwalt;\ndipl. Steuerexperte\n\nDr. oec. HSG Dr. med. Universität Basel;  \nMPH Harvard University;  \nMBA Universität St. Gallen;  \nLLM Universität Zürich\n\nAktuelle\nTätigkeit(en)\n\nSteuerberatung Inhaber und Geschäftsführer \nProvisio AG\n\nProf. für Pharmazeutische  \nMedizin, Universität Basel\n\nWesentliche\nInteressen-\nbindungen\n\n- Mitglied Kassenkommission \nPK Uri\n\nVRP Helsana Versicherungen; \nVR AB2 Bio Ltd.; VR ZADZ AG\n\nName Werthemann Kummer\n\nVorname Charlotte Reto\n\nJahrgang 1974 1971\n\nWohnort Basel BS Altdorf UR\n\nPosition Mitglied Mitglied\n\nMitglied seit 2007 2020\n\nAusbildung Dr. rer. pol. Dr. med. Allgemeine  \nInnere Medizin FMH\n\nAktuelle\nTätigkeit(en)\n\nLeiterin External Affairs,  \nUniversitätsspital Basel; \nLehrbeauftragte  \nUniversität Zürich\n\nHausarzt Bristenpraxis, Altdorf\n\nWesentliche\nInteressen-\nbindungen\n\nVR-Vize Kranken- \nversicherungen ÖKK\n\n-\n\nMITGLIEDER DES SPITALRATES\n\n\n\n10  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | CORPORATE GOVERNANCE\n\nName von Planta Mang Simmen Langenberg \n\nVorname Fortunat Georg Helen\n\nJahrgang 1968 1961 1977\n\nWohnort Schattdorf UR Bauen UR Altdorf UR\n\nPosition Spitaldirektor Chefarzt Innere Medizin Leiterin Betriebswirtschaft\n\nMitglied seit 2013 2015 2017 (bis 30.09.2023)\n\nAusbildung lic. rer. pol.; eidg. dipl. Bank-\nfachexperte\n\nKD Dr. med.; Facharzt für Innere \nMedizin, Gastroenterologie \nund Intensivmedizin; Schwer-\npunkt Klinische Notfallmedizin \n(SGNOR); eMBA Universität \nZürich\n\nlic. oec. HSG\n\nWesentliche\nInteressen-\nbindungen\n\nVorstandsmitglied Spitäler \nZentralschweiz;  \nPräsident H+ Bildung\n\nMitglied SGAIM Swiss DRG  \nPanel; Vorstandsmitglied ICKS  \n(Internistische Chef- und \nKaderärzte Schweiz);  \nSGAIM-Delegierter\n\nVizepräsidentin Auto AG  \nUri; Delegierte Patria  \nGenossenschaft\n\nMITGLIEDER DER SPITALLEITUNG\n\nName Schott Gisler Schibli\n\nVorname Annalena Stefanie Adrian Daniel\n\nJahrgang 1975 1969 1985\n\nWohnort Luzern Bürglen UR Altdorf UR\n\nPosition Chefärztin Operative Medizin Leiter Betrieb Leiter Human Resources\n\nMitglied seit seit 01.06.2023 seit 01.09.2023 seit 01.09.2023\n\nAusbildung Fachärztin für Anästhesiologie; \nSchwerpunkt Schmerztherapie \n(SSIPM); Notärztin (SGNOR)\n\nInformatiktechniker TS; \nWirtschaftsinformatiker FA \nProjektmanagement; Business \nEngineer NDS HF\n\nHR-Fachmann mit eidg. FA\n\nWesentliche\nInteressen-\nbindungen\n\n- - -\n\nName Hauger-Bär Vakant\n\nVorname Sandra\n\nJahrgang 1982\n\nWohnort Altdorf UR\n\nPosition Leiterin Pflege und Therapie Leiter:in Finanzen\n\nMitglied seit seit 01.09.2023\n\nAusbildung Pflegefachfrau HF\n\nWesentliche\nInteressen-\nbindungen\n\n-\n\nReorganisation Spitalleitung\nDie neue Strategie und strukturellen Anpassungen führen \ndazu, dass die Spitalleitung seit September 2023 sieben \nPersonen umfasst.  \n\nDie zunehmende Bedeutung der Digitalisierung und der \nSteuerung des Spitals mit Finanzkennzahlen bedingte, dass \nder Bereich Betriebswirtschaft in einen Bereich Finanzen \nund Betrieb (ICT, Facility Management und Gastronomie) \naufgespaltet wurde. Aufgrund der zentralen Aufgabe opti-\nmaler Prozesse und Personaleinsätze rund um den opera-\ntiven Betrieb haben neu auch die operativen Disziplinen \n(Chirurgie, Orthopädie, Gynäkologie und Geburtshilfe,  \nAnästhesie) eine Vertretung in der Spitalleitung.\n\nVakante Position: Leiter:in Finanzen\n\n\n\nAUSBLICK\n\n\n\n12  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | AUSBLICK\n\nAls Rezept sehen viele Beobachter:innen und Meinungs-\nmacher:innen eine Konzentration der Spitäler auf deutlich \nweniger Standorte. Diese Überlegungen sollen durchaus \ndiskutiert werden, und die Entwicklung in verschiedenen \nRegionen der Schweiz zeigt, dass die Konzentration der \nAnzahl Akutspitäler auf weniger Standorte eine akzeptable \nMassnahme sein kann, um die zahlreichen Probleme der \nAkutspitäler zu adressieren. Mit Blick auf unsere föderalen \nStrukturen lohnt es sich aber, für einen kleinen Kanton wie \nden Kanton Uri mit nur einem einzigen Akutspital, die Fra-\nge zu klären, was verloren gehen kann, wenn das spitalba-\nsierte Leistungsangebot ganz oder teilweise aufgegeben \nbzw. in andere Kantone ausgelagert wird.\n\nBei den nachfolgenden Überlegungen ist von Bedeutung, \ndass die Schweiz ein hoch föderales Land ist. Unter an\nderem gehören das Bildungswesen, die Sicherheit, das \nFinanzwesen und das Gesundheitswesen zu den Kernauf-\ngaben der einzelnen Kantone. Nur in wenigen Teilen ist \ndiese Hoheit an den Bund ausgelagert worden, wie zum \nBeispiel bei der Armee oder bei der Währung. So sind die \nKantone dafür verantwortlich, dass es für die Bevölkerung \nausreichend Spitalkapazitäten gibt. Entsprechend ist die \nFinanzierung des Spitalwesens ausgestaltet, bei welcher \ndie Kantone 55 % der Behandlungskosten ihrer Einwohne-\nrinnen und Einwohner tragen, unabhängig davon, in wel-\nchem Spital die Behandlung stattfindet. Deshalb sind Ver-\nsorgungsmodelle, wie sie andere Länder kennen, nicht \neinfach so auf die Schweiz übertragbar. Zum Beispiel wird  \nimmer wieder darauf hingewiesen, dass es Dänemark  \ngeschafft hat, die Anzahl der Spitäler deutlich zu reduzie-\nren. Dänemark ist aber eine parlamentarische Monarchie, \nund aus politischer Sicht ein Zentralstaat. Es gibt im Par\nlament kein Zweikammersystem, welches die Interessen \nder Regionen institutionell vertritt.\n\nAm KSU sind rund 25 Assistenzärztinnen und -ärzte an\ngestellt. Diese bleiben für ein oder zwei Jahre am KSU, \nbevor sie ihren Facharzttitel in einem Zentrumsspital er-\nlangen. Eine beachtliche Anzahl dieser Assistenzärztinnen \nund -ärzte kehrt später in den Kanton Uri zurück, um hier \neiner ärztlichen Tätigkeit nachzugehen. So hat ein Gross-\nteil der im Kanton Uri tätigen Hausärztinnen und Haus\närzte seine Assistenzzeit am KSU verbracht. Mit anderen \nWorten wäre die hausärztliche Grundversorgung ohne \n\neigenes Spital im Kanton Uri kaum mehr sichergestellt.  \nZur Grundversorgung werden auch die gynäkologischen \nSprechstunden gezählt. Das KSU nahm auf diesem Gebiet \nim Jahr 2023 rund 9’200 Sprechstundentermine wahr. Die-\nse Aufgabe haben Spitalärztinnen und -ärzte übernom-\nmen, welche ebenso im Operationssaal oder in der Ge-\nburtshilfe tätig sind. Es ist mehr als fraglich, ob dieses \nGrundangebot ohne ein breit aufgestelltes Kantonsspital \naufrechterhalten werden kann. Das KSU hat diese Aufgabe \ngerade deshalb übernommen, weil die privaten Leistungs-\nerbringenden diese Nachfrage nicht annähernd stillen \nkonnten.\n\nNeben den Weiterbildungen zum Assistenzarzt und zur \nAssistenzärztin bilden wir am KSU zusätzlich 78 Lernende \nund Studierende aus. Diese zumeist jungen Menschen \nsind langfristig gesehen die Basis einer starken und fach-\nlich sehr gut qualifizierten pflegerischen und therapeuti-\nschen Versorgung unseres Kantons. Viele dieser Fachkräf-\nte finden später den Weg in Pflegeheime, zur Spitex, oder \nsie wählen im Kanton Uri den Weg der beruflichen Eigen-\nständigkeit im Gesundheitswesen. Ohne KSU würde der \nPersonalmangel in den Pflege- und Therapieberufen im \nKanton Uri ohne Zweifel viel ausgeprägter sein.\n\nIm KSU arbeiten 623 Personen, welche sich 472 Vollzeit-\nstellen teilen. Durch die Anstellung dieser Mitarbeitenden \nwird im Kanton Uri eine Wertschöpfung von mehr als 70 Mio. \nFranken erwirtschaftet. Würde das KSU wie in anderen \nRegionen auf eine erweiterte Notfallstation mit einer Pfle-\ngeabteilung für medizinische Notfälle reduziert, so redu-\nzierte sich diese Wertschöpfung auf schätzungsweise  \n20 Mio. Franken, je nachdem, welche Leistungen die erwei-\nterte Notfallstation erbringen würde. Die restlichen 50 Mio. \nFranken würden mittelfristig in andere Kantone abfliessen, \nohne dass unserer Kanton hierfür entschädigt würde.\n\nDas KSU betreibt für die Urner Bevölkerung einen erweiter-\nten Notfalldienst, bei welchem dringende und komplexe \nKrankheitsbilder rasch erkannt und behandelt werden. Bei \ndiesem Notfalldienst arbeiten verschiedene Fachdiszipli-\nnen mit, so aus der Inneren Medizin, der Anästhesie, der \nUnfallchirurgie, der Traumatologie des Bewegungsappara-\ntes und der Gynäkologie bzw. Geburtshilfe. Dieser erweiter-\nte Notfalldienst ist für die Urner Bevölkerung überlebens-\n\nMINDESTENS FÜNF MAL \nNACHDENKEN\nDie Rahmenbedingungen für die Schweizer Spitäler sind im Jahr 2023 nicht besser \ngeworden. Insbesondere die ungenügende Spitalfinanzierung in Verbindung mit  \nder vergleichsweise hohen Teuerung und dem Fachkräftemangel, welcher die Lohn-\nspirale antreibt, bereitet den Spitälern finanzielle Probleme in einem bisher  \nunbekannten Ausmass. \n\n\n\n13  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | AUSBLICK\n\nwichtig und stellt daher einen wichtigen Bestandteil der \nWohnort- und Standortattraktivität dar. Er kann nicht weg-\ngespart werden, auch wenn er insgesamt defizitär ist. Eine \nerweiterte Notfallstation kann nicht kostendeckend betrie-\nben werden, weil die diesbezüglichen Vorhalteleistungen \n(365 Tage à 24 Stunden) nicht vermindert werden können. \nSie wäre weiterhin auf die finanzielle Unterstützung des \nKantons angewiesen, da qualifiziertes Ärzte- und Pflege-\npersonal rund um die Uhr anwesend sein muss. Gleichzei-\ntig müsste der Rettungsdienst für die vielen Verlegungen \nin andere Kantone ausgebaut werden. Deshalb würde das \nKSU auf seinen defizitären Leistungseinheiten sitzen \nbleiben, während die aus finanzieller Sicht lukrativen Leis-\ntungsangebote aufgegeben werden. Zu diesen lukrativen \nLeistungen gehören Wahleingriffe am Bewegungsapparat \n(Orthopädie) oder die Urologie.\n\nThese\nWenn die Spitalkapazitäten durch die Schliessung von Re-\ngionalspitälern reduziert und in den bevölkerungsreichen \nKantonen zentralisiert werden, dann würde schon bald \ngefordert, dass sich diejenigen Kantone, welche die Spital-\nkapazitäten nicht bereitstellen, an den Defiziten den übrig \ngebliebenen Spitälern beteiligen müssen. Denn die Defizite \nsind auch bei deutlich weniger Akutspitälern fester Be-\nstandteil der Spitalfinanzierung, sie sind der erklärte poli\ntische Wille. Siehe hierzu unseren Beitrag «Reise nach  \nJerusalem» im Geschäftsbericht 2022. Es gäbe dann ein \nSpitalkonkordat, welches die Finanzflüsse regelt, so wie \n\ndies bei den Hochschulen der Fall ist. Am Ende bliebe  \ndem Kanton Uri eine erweiterte Notfallstation, welche \nbesonders defizitär ist, während das spitalbasierte \nLeistungsangebot der anderen Kantone durch Urner Steu-\nergelder subventioniert werden müsste. Diese These ist \nnicht abwegig, haben doch einzelne Kantone diese Über\nlegungen schon während der Covid-Krise, als sie Patientin-\nnen und Patienten aus anderen Kantonen übernommen \nhaben, ins Spiel gebracht.\n\nDeshalb sollte mindestens fünf Mal darüber nachgedacht \nwerden, ob man spitalbasierte Leistungen ganz oder teil-\nweise in andere Kantone auslagert. Klar ist, dass die Pati-\nentensicherheit aufgrund des nicht mehr vorhandenen  \nAngebots insgesamt sinken würde und dass der Kanton  \nin der Folge als Wohn- und Standortkanton weniger  \nattraktiv wäre. \n\nMit hoher Wahrscheinlichkeit würde der Kanton Uri aus \nfinanzieller Sicht ebenso als Verlierer dastehen. Deshalb \nhaben der Regierungsrat und das KSU schon im Vorfeld \nder Volksabstimmungen zum Neubau darauf hingewiesen, \ndass ein Neubau für eine erweiterte spitalbasierte Grund-\nversorgung für den Kanton Uri die günstigste Lösung sei. \nDie diesbezüglichen Fakten haben sich seither zugunsten \neines starken Kantonsspitals entwickelt.\n\nFortunat von Planta\nSpitaldirektor\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\nPERSONELLES\n\n\n\n15  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | PERSONELLES\n\nErgänzend zur neuen Vision und Strategie wurde innerhalb \neiner interdisziplinär zusammengesetzten Arbeitsgruppe \nund unter Einbezug von verschiedenen Mitarbeitenden \neine zukunftsweisende Führungs- und Zusammenarbeits-\nvision erarbeitet, welche nun flächendeckend ausgerollt \nund in den Betriebsalltag eingebettet wird. \n\nGemeinsam mit unseren Sozialpartnern (Arbeitnehmer\nvertretern und Gewerkschaften) arbeiten wir weiterhin in-\ntensiv an der Einführung eines Gesamtarbeitsvertrages \nmit attraktiven Arbeits- und Rahmenbedingungen. Dazu \ngehören unter anderem die Neuerarbeitung eines moder-\nnen und nachhaltigen Lohnsystems, die Weiterentwicklung \nunseres Zulagenmodells sowie weiterer Leistungen wie \nzum Beispiel Dienstjubiläumsgeschenke etc. In der \nOrganisationsentwicklung sowie Rekrutierung wurden wir \nebenfalls stark gefordert und konnten durch erfolgreiche \nStellenbesetzungen von Schlüsselfunktionen vielverspre-\nchende Aussichten schaffen.\n\nVon unseren Mitarbeitenden verlangte das Jahr 2023 im \nTagesgeschäft wiederum sehr viel Flexibilität und Engage-\nment, sei es im Zusammenhang mit den Erkenntnissen \naus dem Bezug des Neubaus und den damit einhergehen-\nden Struktur- und Prozessoptimierungen, mit den stark \nschwankenden Patientenströmen und Bettenauslastungen, \nden Mehrbelastungen aufgrund des Fachkräftemangels \nsowie auch durch die Anspannung und Unsicherheit in \nBezug auf die wirtschaftliche Situation innerhalb der Ge-\nsundheits- und Spitalbranche. Mit zahlreichen unterjähri-\n\ngen Aktionen, wie beispielweise einer Candy-Bar, einem \nKSU-Adventskalender, einem Sonderbudget für Teaman-\nlässe, Gratisglace der Gelateria usw., durften wir unseren \nMitarbeitenden unseren Dank und unsere Wertschätzung \nfür ihr lobendes Engagement zum Ausdruck bringen, mit \ndem Ziel, den hektischen Arbeitsalltag damit etwas in  \nden Hintergrund rücken zu lassen. \n\nDie Zukunft bleibt anspruchsvoll und voller Herausforde-\nrungen – aber auch mit zahlreichen Chancen. Gerade beim \nKapazitätenmanagement sehen wir grosses Potenzial. \nBeim Kapazitätenmanagement geht es darum, unsere \nKernprozesse rund um die Betten-, Austritts-, OP-, Sprech-\nstunden- und Materialplanung interdisziplinär aufeinander \nabzustimmen und effizient umzusetzen, selbstverständ-\nlich ohne dabei Qualitätseinbussen bei unserer Patienten-\nbetreuung und -behandlung in Kauf nehmen zu müssen. \nWir sind überzeugt, diese Herausforderungen und Chancen \ngemeinsam mit einer proaktiven und mutigen Herange-\nhensweise zu meistern. \n\nHerzlichen Dank an dieser Stelle allen KSU-Mitarbeitenden \nfür das tolle Engagement und Commitment! Wir sind stolz \nauf euch! \n\nDaniel Schibli\nLeiter Human Resources\n\nWie der heutige Markt gilt auch unsere neu erarbeitete Unternehmensvision und Un-\nternehmensstrategie erstmals bewusst als dynamisch, denn wir wollen unsere Stoss-\nrichtungen, Projekte und Massnahmen rasch, proaktiv und agil nach den sich stetig \nändernden Gegebenheiten ausrichten können. \n\nWEICHENSTELLUNG \nFÜR DIE ZUKUNFT\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\nQUALITÄT\n\n\n\n17  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | QUALITÄT\n\nDie Qualitätslandschaft im Gesundheitswesen ist in Bewe-\ngung. Sowohl auf nationaler Ebene (Reform des Kranken-\nversicherungsgesetzes [KVG]) wie auch im direkten Um-\nfeld des KSU.\n\nMit der aktuellen KVG-Reform und einem Qualitätsvertrag \nsoll die Qualität in den Schweizer Spitälern transparenter, \nverbindlicher und nachhaltiger gefördert werden. Die Ver-\nbände der Spitäler und Versicherer haben in den letzten \nJahren in intensiver Arbeit einen Qualitätsvertrag erarbei-\ntet, welche beide als zielführend und praktisch umsetzbar \nerachten. Das KSU war hierbei aktiv involviert. Die Geneh-\nmigung des Vertrags durch den Bundesrat wird im ersten \nHalbjahr 2024 erwartet. Die Umsetzung des Vertrags \nbringt für die Spitäler allerdings einen Mehraufwand mit \nsich, der finanziell kaum abgegolten ist. \n\nAuf lokaler Ebene spürt das KSU wie die meisten Spitäler \ndie Folgen von Kostendruck, Fachkräftemangel und sich \nverändernden Rahmenbedingungen. Dies hat Auswirkun-\ngen auf unsere Qualitätsstrategie und -massnahmen. \n\nMittels Messungen, Audits, Sicherheitschecks und Schu-\nlungen stellen wir die Basisqualität sicher wie z.B. die \nEinhaltung von Standards oder die Vermeidung von Infek\ntionen und unnötigen Rehospitalisationen. Die Ergebnisse \nhierzu sind über die vergangenen Jahre erfreulich. \n\nWeiter sind wir laufend daran, unsere Prozesse zu verbes-\nsern. Mit dem neuen Spital wollen wir die Chance nutzen, \ndie Prozessqualität eine Stufe höher zu hieven. Im Fokus \nsind dabei insbesondere die Ressourcen und das interdis-\nziplinäre Zusammenspiel aller Fachbereiche. Die Spital-\nstrategie setzt hierzu klare Ziele und Massnahmen. Aktuell \nwird zum Beispiel das Kapazitäten- und Ressourcen\nmanagement unseres Leistungsangebots umfassend \nüberprüft und angepasst. \n\nEin weiterer Fokus liegt auf der Ergebnisqualität. Mittels \nTransparenz und des neuen Befragungskonzepts können \nwir Kennzahlen und Patientenrückmeldungen zeitnah ein-\nholen, besprechen und Massnahmen umsetzen. \n\nWir sind froh, dass die Qualität im KSU auf sehr positivem \nNiveau ist, was uns auch unsere Tarifpartner attestieren. \nMit dem gesetzten Fokus auf Prozesse, Patientennähe und \nErgebnisqualität wollen wir uns den aktuellen Herausforde-\nrungen stellen.\n\nTobias Haefliger\nBeauftragter für Qualität\n\nDie Qualitätsstrategie des KSU setzt einen zentralen Fokus auf effiziente Prozesse und \neine patientennahe Betreuung. Patientinnen und Patienten sollen sich bei uns gut auf-\ngehoben fühlen. Unser Anspruch ist es, dass wir stets ein Gefühl von Sicherheit und \nVertrauen vermitteln können. Um diesem Anspruch in einem herausfordernden Umfeld \ngerecht zu werden, nutzen wir verschiedene Instrumente zur Sicherung und Weiterent-\nwicklung der Qualität. \n\nQUALITÄTSLANDSCHAFT\nIN BEWEGUNG\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\nJUBILÄEN UND \nPENSIONIERUNGEN\n\n\n\n19  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | JUBILÄEN UND PENSIONIERUNGEN\n\nDie folgenden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durften im Berichtsjahr ihr Jubiläum  \nvon 20 und mehr Dienstjahren feiern:\n\nDIENSTJUBILÄEN\n\n40 Dienstjahre\n\nCetrulo-Colatrella Maria Raumpflege am 6. Juni\n\n35 Dienstjahre\n\nGisler-Imholz Marlis Abteilung A3 am 16. April\n\nBachmann Esther Wundambulatorium am 10. Juni\n\n30 Dienstjahre\n\nBläsi Daniel Einkauf und Beschaffung am 1. Januar\n\nJovanovic-Simakic Radmila Hebammen am 16. Januar\n\n25 Dienstjahre\n\nHurni Astrid Innere Medizin am 1. Januar\n\nTresch-Tresch Marie-Theres Anästhesiepflege am 15. Januar\n\nPapis-Schilter Monika Intensivpflege am 19. Januar\n\nDeflorin Monika OP-Pflege am 1. März\n\nHonauer-Aschwanden Edith Abteilung A2 am 1. November\n\n20 Dienstjahre\n\nBriker-Kempf Anita Abteilung A3 am 1. Februar\n\nGamma Urs Anästhesiepflege am 15. Februar\n\nZiswiler-Demmer Marcel Orthopädie und Traumatologie am 1. Mai\n\nBrunner Brigitte Innere Medizin am 1. August\n\nSchmid-Baur Silvia Hebammen am 1. August\n\nGisler-Renner Simone Gästebetreuung am 1. September\n\nVannivadivel Baleswaran Küche am 1. November\n\nZwahlen-Spycher Susanne Raumpflege am 1. November\n\n\n\n20  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | JUBILÄEN UND PENSIONIERUNGEN\n\nDie folgenden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durften im Berichtsjahr in den wohl-\nverdienten Ruhestand eintreten:\n\nPENSIONIERUNGEN\n\nIm Ruhestand\n\nZiörjen Bernadette Impfzentrum,  \nMitarbeiterin Impfzentrum\n\nam 31. März\n\nSantos Ribeiro Montaquila  \nMaria Manuela\n\nWäscherei, Mitarbeiterin Wäscherei am 30. April\n\nKocken-Bekkens Renée Dialyse, Leiterin Dialyse am 31. Mai\n\nKocken-Bekkens Jozef Anästhesiepflege,  \nExperte Anästhesiepflege\n\nam 31. Mai\n\nCetrulo-Colatrella Maria Raumpflege,  \nMitarbeiterin Raumpflege\n\nam 30. Juni\n\nRosery Silvia Pflege, Therapie und Patienten\nprozesse, Leiterin Pflege, Therapie \nund Patientenprozesse\n\nam 30. Juni\n\nBlaser Sylvia Services, Sozialberaterin am 31. August\n\nMasunic-Juretin Marija Raumpflege,  \nMitarbeiterin Raumpflege\n\nam 31. August\n\nGisler-Bissig Annalies Schreibpool, Arztsekretärin am 30. September\n\nSchumann Lutz Abteilung A2, Pflegefachmann am 30. September\n\nSelvavinayagamoorthy  \nVasanthamehan\n\nAbwaschküche,  \nMitarbeiter Abwaschküche\n\nam 31. Oktober\n\nFassbind-Dujo Adrian Gebäudetechnik,  \nLeiter Gebäudetechnik\n\nam 30. November\n\nGisler-Bissig Lilo Apotheke, Pharma-Assistentin am 31. Dezember\n\nHübschmann-Böthig Kerstin Küche, Mitarbeiterin Küche am 31. Dezember\n\n«Wir bedanken uns herzlich für die geleisteten Dienste  \nund wünschen für die private Zukunft gute Gesundheit  \nund nur das Beste.»\n\n\n\nKOMMENTAR ZUR \nJAHRESRECHNUNG\n\n\n\n22  | GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\nIm vergangenen Geschäftsjahr konnte der Ertrag gegen-\nüber dem Vorjahr um CHF 3.35 Mio. oder 4.5 % gesteigert \nwerden. Beim stationären Betriebsertrag wurde sogar ein \nZuwachs von 6.9 % verzeichnet. Zum einen wurden am \nKSU 3.7 % mehr stationäre Patientinnen und Patienten, \nzum anderen im Vergleich zum Vorjahr mehr komplexe \nKrankheitsbilder behandelt. Der ambulante Ertrag konnte \num 5.7 % oder CHF 1.125 Mio. gesteigert werden. Dabei ist \nzu berücksichtigen, dass im Jahr 2023 keine Covid-Tests \nmehr abgerechnet wurden, mit welchen in den Vorjahren \njeweils ein siebenstelliger Betrag erwirtschaftet wurde. Er-\nfreulich ist ebenso, dass die Nebenbetriebe durchwegs \ngute Ergebnisse ausweisen. Dazu gehört einmal mehr das \nspitaleigene Restaurant, welches abermals ein starkes \nWachstum aufweisen kann.\n\nDrei Hauptfaktoren verhindern, dass das KSU für das Jahr \n2023 kein ausgeglichenes Resultat aufweisen kann: die \nTeuerung, der Fachkräftemangel und in diesem Zusam-\nmenhang die Tarife, welche im Jahr 2023 weder die Teue-\nrung noch den Fachkräftemangel abgebildet haben. Die \nTeuerung und der Personalmangel führten zu einem deut-\nlich erhöhten Personalaufwand, welcher um CHF 1.182 \nMio. anstieg. Dieser Betrag entspricht etwa dem Teue-\nrungsausgleich, welcher das KSU dem Personal auf den \n1. Januar 2023 gewährte. Die Abweichung gegenüber \ndem Budget, welche CHF 2.153 Mio. beträgt, ist haupt-\nsächlich auf die angespannte Lage auf dem Arbeitsmarkt \nzurückzuführen. Effizienzsteigerungen lassen sich aktuell \nkaum durchsetzen. Besonders ins Gewicht fällt die Abwei-\nchung des medizinischen Bedarfs gegenüber dem Budget. \nSie beträgt CHF 2.234 Mio. Die Spitalleitung analysiert  \naktuell mit einem externen Spezialisten, ob und inwieweit \nbeim medizinischen Bedarf in Zukunft Einsparungen \nmöglich sind. Insgesamt nahm der Betriebsaufwand aber \ngegenüber dem Vorjahr um CHF 1.026 Mio. ab.\n\nUnter dem Strich bleibt ein Verlust von CHF 862’000, wel-\ncher eine Nachfakturierung in der Höhe von CHF 900’000 \naufgrund von höher ausgehandelten Tarifen beinhaltet. \nDieser Verlust ist mit Blick auf die schwierige Situation, mit \nwelcher sich die Akutspitäler der Schweiz konfrontiert se-\nhen, keine Hiobsbotschaft, umso mehr als die finanzielle \n\nSituation gegenüber dem Vorjahr stabilisiert werden konn-\nte. Damals betrug der Verlust hohe CHF 4.9 Mio. Franken, \nwobei dieser zu einem wesentlichen Teil auf ausserordent-\nliche Ausgaben, welche im Zusammenhang mit dem Be- \nzug des Neubaus entstanden sind, zurückzuführen waren. \n\nAusblick\nDie Spitalfinanzierung ist so konzipiert, dass es jedes Jahr \neine Effizienzsteigerung von 2 % braucht, um entwicklungs- \nund somit zukunftsfähig zu sein. Diese 2 % reichen jedoch \nnicht aus, wenn sich die Rahmenbedingungen wesentlich \nverändern. Dazu gehören die gesetzlichen Rahmenbedin-\ngungen, welche den Leistungserbringenden eigentlich Sta-\nbilität geben sollten und innerhalb denen die Zukunft zu-\nmindest in Szenarien geplant werden kann. Der jüngste \nEingriff des Bundesrates in die Labortarife (Kürzung um \n10 %) oder die Ausweitung der Eingriffe von sechs auf 18, \nwelche nur noch ambulant durchgeführt werden dürfen, \nzeigten einmal mehr, dass sich die Spitäler nicht auf eini-\ngermassen stabile gesetzliche Rahmenbedingungen ver-\nlassen können. Aktuell gibt es in Bundesbern rund 650 par-\nlamentarische Vorstösse, welche zu einem grossen Teil \ndarauf abzielen, den finanziellen Rahmen der Spitäler ein-\nzuschränken. Dazu kommt das wirtschaftliche Umfeld mit \neiner vergleichsweise hohen Teuerung und einem Arbeits-\nmarkt, welcher durch das Arbeitsangebot dominiert wird \nund in welchem die gewerkschaftlichen Forderungen auf \nnährbaren Boden treffen. All diese Faktoren führen \nschliesslich dazu, dass eine Effizienzsteigerung von 2 % \npro Jahr nicht ausreichen wird.\n\nMit Blick in die nahe Zukunft stimmt positiv, dass die Tarif-\nblockade, welche seit dem Jahr 2020 besteht, zumindest \nteilweise behoben werden konnte. Die Tarife für stationäre \nPatientinnen und Patienten sind für das Jahr 2024 deutlich \nüber dem Niveau der Vorjahre, was eine gewisse Entspan-\nnung mit sich bringt. Die ambulanten Tarife bleiben hinge-\ngen unverändert, und dies seit mehr als 18 Jahren. Zudem \nführen das KSU und die zuständigen Behörden aktuell Ge-\nspräche, bei welchen die Erhöhung der Beiträge für die \nAufrechterhaltung von Spitalkapazitäten aus regionalpoliti-\nschen Gründen diskutiert wird. Der diesbezügliche politi-\n\nDas KSU schliesst das Geschäftsjahr 2023 mit einem Verlust von CHF 862'000. Im Vorjahr \nbetrug das Defizit CHF 4.9 Mio., und nach dem Quartalsabschluss per 30. September zeigte \ndie Hochrechnung noch ein Defizit von rund CHF 1.7 Mio. Mit Blick auf die enormen finan-\nziellen Herausforderungen, welche ihren Ursprung in der Teuerung und dem Fachkräfte-\nmangel haben, ist dieses Resultat als akzeptabel zu bezeichnen.\n\nGESCHÄFTSJAHR 2023 SCHLIESST \nMIT AKZEPTABLEM RESULTAT\n\n| KOMMENTAR ZUR JAHRESRECHNUNG\n\n\n\n23  | GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\nsche Willen ist ebenso vorhanden wie die Bereitschaft des \nKSU, das Leistungsangebot und die spitalinternen Prozes-\nse auf Effizienzsteigerungen zu überprüfen und diese zu \nrealisieren. Bei den Diskussionen rund um die Kantons\nbeiträge wird die Ausgestaltung des zukünftigen Gesamt-\narbeitsvertrages ebenso eine Rolle spielen. Aus strategi-\nscher Sicht ist das KSU gemäss einem von der GSUD  \nund dem KSU gemeinsam in Auftrag gegebenen Bericht \nvon PwC Schweiz, welcher am 15. November 2023 fertig-\ngestellt wurde, «nachhaltig und sinnvoll aufgestellt, wobei \naufgrund der finanziellen Implikationen insbesondere der \n\nWert des Performance Managements bzw. das Aufgleisen \neines Ergebnisverbesserungsprogramms durchaus stärker \npriorisiert werden könnte». Diese Empfehlung hat die \nSpitalführung aufgenommen. Verschiedene Massnahmen \nwerden aktuell umgesetzt, andere werden geprüft und \nausgearbeitet.\n\nFortunat von Planta\nSpitaldirektor\n\n| KOMMENTAR ZUR JAHRESRECHNUNG\n\n\n\nJAHRESRECHNUNG\n\n\n\n25  | GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\nBILANZ\n| JAHRESRECHNUNG\n\nBETRÄGE IN TCHF PER 31. DEZEMBER Ziffer im  \nAnhang\n\n2023\nFER\n\n2022\nFER\n\nFlüssige Mittel 2’805 574\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen 1 11’692 11’661\n\nAndere kurzfristige Forderungen 2 51 71\n\nAktive Rechnungsabgrenzung 3 1’839 1’733\n\nVorräte 4 1’670 1’693\n\nUMLAUFVERMÖGEN 18’057 15’732\n\nSachanlagen 5 10’335 11’034\n\nImmaterielle Anlagen 6 460 513\n\nANLAGEVERMÖGEN 10’795 11’547\n\nTOTAL AKTIVEN 28’852 27’279\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 7 3'185 1’814\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten 8 7'878 6’395\n\nKurzfristige Finanzverbindlichkeiten 9 5’500 3’000\n\nPassive Rechnungsabgrenzung 10 1’062 1’280\n\nKurzfristige Rückstellungen 11 1’530 1’675\n\nKURZFRISTIGES FREMDKAPITAL 19’155 14’164\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 9 106 2’631\n\nLangfristige Rückstellungen 11 275 306\n\nLANGFRISTIGES FREMDKAPITAL 381 2’937\n\nFREMDKAPITAL 19’536 17’101\n\nDotationskapital 8’400 8’400\n\nGewinnreserven 1’778 6’670\n\nJahresverlust –862 –4’892\n\nEIGENKAPITAL 9’316 10’178\n\nTOTAL PASSIVEN 28’852 27’279\n\n\n\n26  | GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\nERFOLGSRECHNUNG\n\nBETRÄGE IN TCHF Ziffer im  \nAnhang\n\n2023\nFER\n\n2022\nFER\n\nErträge aus Lieferungen und Leistungen 13 66’255 62’082\n\nÜbrige betriebliche Erträge /Abgeltung Leistungsauftrag Kanton 14 10’801 11’623\n\nBETRIEBSERTRAG 77’056 73’705\n\nPersonalaufwand 15 48’693 47’512\n\nSachaufwand 16 26’913 29’081\n\nAbschreibungen auf Sachanlagen 5 2’013 1’820\n\nAbschreibungen auf immateriellen Anlagen 6 202 171\n\nBETRIEBSAUFWAND 77’821 78’584\n\nBETRIEBSERGEBNIS (EBIT) –765 –4’879\n\nFinanzertrag 17 5 0\n\nFinanzaufwand 17 127 43\n\nFINANZERGEBNIS –122 –43\n\nJAHRESERGEBNIS VOR ENTNAHME / ZUNAHME FONDS –887 –4’922\n\nEntnahmen aus Fonds im Fremdkapital 12 25 30\n\nFONDSERGEBNIS 25 30\n\nJAHRESVERLUST –862 –4’892\n\n| JAHRESRECHNUNG\n\n\n\n27  | GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\nEIGENKAPITALNACHWEIS\n| JAHRESRECHNUNG\n\nBeträge in TCHF\nDOTATIONS-\n\nKAPITAL\nGEWINN-\n\nRESERVEN\nJAHRES-\n\nERGEBNIS TOTAL\n\nStand 1. Januar 2022 8'400 6’285 770 15’455\n\nÜbertrag Gewinnvortrag 770 –770 0\n\nGewinnausschüttung an Kanton (Vorjahr) –385 –385\n\nJahresverlust 2022 –4’892 –4’892\n\nStand 31. Dezember 2022 8’400 6’670 –4’892 10’178\n\nStand 1. Januar 2023 8’400 6’670 –4’892 10’178\n\nÜbertrag Verlustvortrag –4’892 4’892 0\n\nJahresverlust 2022 –862 –862\n\nStand 31. Dezember 2023 8’400 1’778 –862 9’316\n\nGestützt auf die Verordnung über das Kantonsspital (KSUV) Art. 10 Abs. 2 wird der Gewinn zur Hälfte dem Kanton Uri \nausgeschüttet, sofern das Eigenkapital einen Fünftel des Jahresumsatzes des abgelaufenen Geschäftsjahres über-\nschreitet.\n\nGemäss Beschluss des Landrats anlässlich der Session vom 15. Juni 2022 hat der Kanton Uri einmalig auf die Rück-\nführung des hälftigen Jahresgewinns 2021 von TCHF 385 zugunsten der Ausschüttung einer Covid-Prämie an alle Mit-\narbeitende des KSU verzichtet. Aufgrund des Verzichtes wurde die geplante Ausschüttung im Geschäftsjahr 2022 über \nTCHF 385 als übriger betrieblicher Ertrag verbucht.\n\nDie Covid-Prämie wurde den Mitarbeitenden mit dem August-Lohn 2022 ausbezahlt und entsprechend über den \nPersonalaufwand verbucht. \n\n\n\n28  | GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\nGELDFLUSSRECHNUNG\n\nBETRÄGE IN TCHF Ziffer im  \nAnhang\n\n2023\nFER\n\n2022\nFER\n\nJAHRESERGEBNIS –862 –4’892\n\n+ Abschreibungen des Anlagevermögens 5,6 2’215 1’991\n\n+/– Gewinn/Verlust aus Abgängen des Anlagevermögens –28 –95\n\n+/– Zunahme/Abnahme kurzfristige Rückstellungen 11 –145 530\n\n+/– Zunahme/Abnahme langfristige Rückstellungen 11 –31 –21\n\n+/– Abnahme/Zunahme Forderungen aus L&L 1 –31 –484\n\n+/– Abnahme/ Zunahme Vorräte 4 23 211\n\n+/– Abnahme/ Zunahme andere Forderungen 2 20 –71\n\n+/– Abnahme/Zunahme aktive Rechnungsabgrenzung 3 –106 –320\n\n+/– Zunahme/Abnahme Verbindlichkeiten aus L&L 7 1'371 –921\n\n+/– Zunahme/Abnahme andere kurzfristige Verbindlichkeiten 8 1'483 1’983\n\n+/– Zunahme/Abnahme passive Rechnungsabgrenzung 10 –218 343\n\n– Verzicht Gewinnanteil Kanton zugunsten Covid-Prämie 0 –385\n\n+/– Veränderung Fondskonto FK für künftige Amortisation 12 –25 –30\n\n=\nGELDZUFLUSS/-ABFLUSS AUS BETRIEBSTÄTIGKEIT  \n(OPERATIVER CASHFLOW) 3’666 –2’161\n\n– Auszahlungen für Investitionen (Kauf) von Sachanlagen 5 –1’314 –7’316\n\n– Auszahlungen für Investitionen (Kauf) von immateriellen Anlagen 6 –149 –330\n\n+ Einzahlungen aus Verkauf von Sachanlagen 5 28 95\n\n= GELDZUFLUSS/-ABFLUSS AUS INVESTITIONSTÄTIGKEIT –1’435 –7’551\n\n+/– Aufnahme/Abnahme von kurzfristigen Finanzverbindlichkeiten 9 0 3’000\n\n+/– Aufnahme/Abnahme von langfristigen Finanzverbindlichkeiten 9 0 2’427\n\n= GELDZUFLUSS/-ABFLUSS AUS FINANZIERUNGSTÄTIGKEIT 0 5’427\n\nVERÄNDERUNG FLÜSSIGE MITTEL 2’231 –4’285\n\nNACHWEIS VERÄNDERUNG FLÜSSIGE MITTEL\n\nStand flüssige Mittel per 1.1. 547 4’859\n\nStand flüssige Mittel per 31.12. 2’805 574\n\nVERÄNDERUNG FLÜSSIGE MITTEL 2’231 –4’285\n\n| JAHRESRECHNUNG\n\n\n\nANHANG\nJAHRESRECHNUNG\n\n\n\n30  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nAllgemeine Angaben\n\nDas Kantonsspital Uri besteht seit 1872. Es ist eine selbst-\nständige öffentlich-rechtliche Anstalt mit eigener Rechts-\npersönlichkeit. Der Kanton erteilt dem Kantonsspital ein \nLeistungsprogramm. Dieses umschreibt die gemeinwirt-\nschaftlichen Leistungen, die das Kantonsspital zu erbrin-\ngen hat, und bestimmt, welche zusätzlichen Leistungen \nder Kanton beim Kantonsspital bestellt. Das Kantonsspital \nUri hat als Akutspital gemäss dem Gesetz über das Kan-\ntonsspital die erweiterte medizinische Grundversorgung \nfür die Urner Bevölkerung sicherzustellen. Am 1.1.2018 tra-\nten das neue Spitalgesetz (KSUG, RB 20.3221) und die \nneue Spitalverordnung (KSUV, RB 20.3223) in Kraft. Die er-\nweiterte Grundversorgung umfasst die Diagnostik, Thera-\npie und Pflege aller Krankheiten und Unfälle, mit einem An-\ngebot an spezialärztlicher Tätigkeit, welches über die \nAllgemeine Innere Medizin und Chirurgie sowie Gynäkolo-\ngie und Geburtshilfe (Fachbereiche) hinausreicht.  \n\nAllgemeine Grundsätze nach  \nSwiss GAAP FER\n\nDie Rechnungslegung des Kantonsspitals Uri erfolgt in \nÜbereinstimmung mit dem schweizerischen Rechnungs-\nlegungsstandard Swiss GAAP FER, herausgegeben von \nder Stiftung für Fachempfehlungen zur Rechnungsle-\ngung. Es werden die vollständigen Grundsätze nach \nSwiss GAAP FER angewendet. Die Rechnungslegung \nübernimmt, wo möglich, die Vorgaben von REKOLE, um \ndie sachlichen Abgrenzungen zur Betriebsbuchhaltung zu \nminimieren.\n\nDie Jahresrechnung vermittelt ein den tatsächlichen Ver-\nhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- \nund Ertragslage (true and fair view). Es bestehen keine \nbeherrschenden Beteiligungen, weshalb keine Pflicht zur \nErstellung einer Konzernrechnung besteht. \n\nBilanzierungs- und Bewertungsgrundsätze\n\nAllgemeines \nDie Bewertung erfolgt grundsätzlich zu Nominal- oder \nAnschaffungswerten oder, falls diese tiefer liegen, zu \nNetto-Marktwerten. Es gilt der Grundsatz der Einzelbe\nwertung von Aktiven und Verbindlichkeiten. Es bestehen \nkeine wesentlichen Bilanzpositionen in Fremdwährung. \n\nFlüssige Mittel \nDie flüssigen Mittel umfassen Kassenbestände, Post- und \nBankguthaben, Checks sowie Festgelder und Geldmarkt-\npapiere mit Laufzeit unter drei Monaten. Sie sind zum \nNominalwert bewertet.\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen \nForderungen aus Lieferungen und Leistungen sind zum \nNominalwert abzüglich Wertminderungen zu bilanzieren. \nEine Wertberichtigung der Forderungen wird erfolgswirk-\nsam erfasst, wenn objektive Hinweise vorliegen, dass \nfällige Forderungen nicht vollständig einbringlich sind \n(Einzelwertberichtigung). Zur Deckung der allgemeinen, \nlatenten Risiken werden Pauschalwertberichtigungen  \nvorgenommen, welche auf Erfahrungswerten basieren.\n\nAndere kurzfristige Forderungen \nDie anderen kurzfristigen Forderungen werden zum Nomi-\nnalwert abzüglich Wertberichtigung bewertet. Für gefähr-\ndete Forderungen wird eine Wertberichtigung gemäss der \nindividuellen Risikolage gebildet (Einzelwertberichtigung). \n\nANHANG ZUR \nJAHRESRECHNUNG\n\n\n\n31  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nAktive Rechnungsabgrenzung\nAktive Rechnungsabgrenzungen werden für vorausbezahl-\nte Aufwendungen (gebuchte Aufwände) gebildet, welche \ndie folgende Berichtsperiode betreffen. Im Weiteren wer-\nden sie für noch nicht erhaltene (nicht gebuchte) Erträge \ngebildet, welche die abgelaufene Berichtsperiode betreffen \n(Ertragsnachträge). Aktive Rechnungsabgrenzungen wer-\nden zum Nominalwert bewertet.\n\nVorräte \nVorräte werden zu Anschaffungs- oder Herstellungskosten \nabzüglich allfälliger Wertberichtigungen bewertet. Es wird \ndie Durchschnittskostenmethode verwendet. Bei den ma-\nnuell geführten Vorräten (z.B. Lebensmittel) kommt der \nletzte Einstandspreis zur Anwendung. Wertberichtigungen \nwerden vorgenommen, wenn der Netto-Marktwert unter \nden Anschaffungskosten liegt. Ebenfalls werden schwer \nverwendbare Waren (Ladenhüter) wertberichtigt. Waren \nmit allenfalls abgelaufenem Verfalldatum werden aus\ngebucht. Allfällige Skonti aus Kreditoren und allfällige \nRabatte werden als Aufwandminderung gebucht. Forde-\nrungen für noch nicht abgeschlossene Behandlungen \n(stationäre Fälle mit Austritt nach dem 31. Dezember) \nwerden ebenfalls unter den Vorräten erfasst. \n\nSachanlagen / immaterielle Anlagen \nDie Sachanlagen und immateriellen Anlagen werden zu \nAnschaffungs- oder Herstellungskosten bewertet und auf-\ngrund der betriebswirtschaftlich geschätzten Nutzungs-\ndauer linear zulasten der Erfolgsrechnung abgeschrieben. \nEs werden die Branchenvorschriften von H+ (REKOLE) \nverwendet. Die Nutzungsdauer beträgt: \n\nDie Nutzungsdauer von Sachanlagen wird jährlich über-\nprüft und wo nötig angepasst. Wird eine Aufwendung ge-\ntätigt, welche die geschätzte Nutzungsdauer einer Sach-\nanlage verlängert, wird der entsprechende Betrag aktiviert. \nDie Aktivierungsgrenze beträgt unter Einhaltung der Bran-\nchenvorschriften von H+ (REKOLE) CHF 10‘000 und gilt \npro einzelnes Objekt oder als Sammelaktivierung. Die \nWerthaltigkeit von Grossanlagen wird jährlich überprüft \nund allenfalls wertberichtigt, falls dazu massgebende Indi-\nkationen vorliegen (z.B. eindeutige technische Veralterung, \nNutzungsänderung mit Ertragseinbusse, wesentliche \nMarktwertverringerung, Ausserbetriebsetzung, Schlies-\nsung einer Abteilung, Beschädigung usw.).\n\nANLAGEKLASSE \t NUTZUNGSDAUER IN JAHREN\n\nAllgemeine Betriebsinstallationen 20\n\nAnlagespezifische Installationen 20\n\nMobiliar und Einrichtungen 10\n\nBüromaschinen und  \nKommunikationssysteme\n\n5\n\nFahrzeuge 5\n\nWerkzeuge und Geräte 5\n\nMedizintechnische Anlagen –  \nApparate, Geräte, Instrumente\n\n8\n\nHardware und IT-Anlagen 4\n\nSoftware-Upgrades medizintechn. Anlagen 3\n\nSoftware, gekaufte Lizenzen  \nz. B. Betriebssysteme\n\n4\n\nSoftwares ERP und KIS  \n(Klinik-Informationssystem)\n\n8\n\n\n\n32  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nVerbindlichkeiten und Finanzverbindlichkeiten\nVerbindlichkeiten umfassen Verpflichtungen aus Lieferun-\ngen und Leistungen sowie andere Verbindlichkeiten. Sie \nwerden zu Nominalwerten geführt. Finanzverbindlichkeiten \nenthalten monetäre Schulden, die aus Finanzierungstätig-\nkeiten entstehen. Sie werden zu Nominalwerten geführt, \nabzüglich Amortisationen.\n\nPassive Rechnungsabgrenzung\nPassive Rechnungsabgrenzungen werden für vor dem \nBilanzstichtag bezogene Leistungen gebildet, die erst nach \nAbschluss der Jahresrechnung in Rechnung gestellt wer-\nden. Im Weiteren werden gebuchte Erträge oder Aufwand-\nminderungen gebildet, welche die folgende Berichts\nperiode betreffen. Passive Rechnungsabgrenzungen sind \nzum Nominalwert zu bilanzieren. \n\nRückstellungen\nEine Rückstellung wird für eine gegenwärtige Verpflich-\ntung gebildet, deren Ursprung in einem Ereignis der \nVergangenheit liegt, wenn der Mittelabfluss zur Erfüllung \nder Verpflichtung wahrscheinlich ist und die Höhe der Ver-\npflichtung zuverlässig geschätzt werden kann. Die Bildung, \nVerwendung und Auflösung erfolgen erfolgswirksam.\n\nPersonalvorsorgeleistungen\nDas Kantonsspital Uri ist bei der Pensionskasse Uri, Vor-\nsorgestiftung des Verbands Schweizerischer Assistenz- \nund Oberärzte/innen (VSAO), Veska H+ Pensionskasse \nund Liberty Vorsorge angeschlossen. Die Erfolgsrechnung \nenthält die in einer Periode geschuldeten Zahlungen sowie \nden laufenden Aufwand für die Erfüllung der übrigen Vor-\nsorgepläne. Die Vorsorgepläne sind als Beitragsprimat\npläne zur Bildung von Altersguthaben mit Umwandlung in \nfeste Altersrenten und mit ergänzenden Risikoleistungen \nausgestaltet. Die Bewertung und der Ausweis erfolgen in \nÜbereinstimmung mit Swiss GAAP FER 16. Tatsächliche \nwirtschaftliche Auswirkungen von Vorsorgeplänen auf das \nSpital werden auf den Bilanzstichtag berechnet. Die Akti-\nvierung eines wirtschaftlichen Nutzens erfolgt dann, wenn \ndieser für den künftigen Vorsorgeaufwand des Spitals ver-\nwendet wird. Eine wirtschaftliche Verpflichtung wird pas-\nsiviert, wenn die Voraussetzungen für die Bildung einer \nRückstellung erfüllt sind.\n\nFonds\nFonds im Fremdkapital: Unter den zweckgebundenen \nFonds im Fremdkapital werden Mittel ausgewiesen, die \ndem KSU übertragen wurden, eine feste Zweckbindung ha-\nben und im Aussenverhältnis eine rechtliche oder wirt-\nschaftliche Verbindlichkeit aufweisen. Es handelt sich da-\nbei um Gelder aus wissenschaftlichen Fonds, \nForschungsgelder usw., die zum Nominalwert bewertet \nwerden.\n\nFonds im Eigenkapital: Besteht beim Verwendungszweck \nein grösserer Handlungsspielraum, erfolgt die Bilanzierung \nim Eigenkapital. \n\nBetriebsertrag\nBetriebserträge umfassen Erträge aus Lieferungen und \nLeistungen sowie übrige betriebliche Erträge. In den Erträ-\ngen aus Lieferungen und Leistungen ist auch der prozen-\ntuale Finanzierungsanteil an den DRG-Fallpauschalen ent-\nhalten. In den übrigen betrieblichen Erträgen sind unter \nanderem die gemeinwirtschaftlichen und regionalpoliti-\nschen Leistungen eingeschlossen. \n\nSteuerbefreiung\nDas Kantonsspital Uri ist als öffentlich-rechtliche Anstalt \nohne eigene Rechtspersönlichkeit von Kapital- und \nErtragssteuern befreit.\n\nEreignisse nach dem Bilanzstichtag\nEs sind keine wesentlichen Ereignisse zwischen dem  \n31. Dezember 2023 und dem Zeitpunkt der Genehmigung \nder Jahresrechnung eingetreten, welche eine Anpassung \nder Buchwerte von Aktiven und Passiven der Jahresrech-\nnung zur Folge hätten oder an dieser Stelle offengelegt \nwerden müssten. Die Jahresrechnung wurde am 13. März \n2023 vom Spitalrat des Kantonsspitals Uri genehmigt.\n\n\n\n33  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nDie Forderungen aus Lieferungen und Leistungen netto zeigen die zum Stichtag offenen Guthaben gegenüber  \nPatientinnen und Patienten und Garanten (abzüglich der Wertberichtigungen) auf. Für offensichtlich gefährdete  \nForderungen gegenüber Dritten und Nahestehenden werden Einzelwertberichtigungen gemäss der individuellen \nRisikolage gebildet. Zur Deckung von allgemeinen, latenten Risiken werden Pauschalwertberichtigungen von  \n1.5 % aufgrund solider Erfahrungswerte vorgenommen.\n\nDie anderen kurzfristigen Forderungen umfassen Forderungen mit einer Restlaufzeit von bis zu einem Jahr, die nicht \ndirekt mit der Erbringung von Lieferungen und Leistungen zusammenhängen. \n\n1. FORDERUNGEN AUS \nLIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN\n\n2. ANDERE KURZFRISTIGE\nFORDERUNGEN\n\nFORDERUNGEN AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (IN TCHF) 2023 2022\n\nFORDERUNGEN AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (BRUTTO) 11’917 11’953\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen Dritte (brutto) 9’405 9’301\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen Nahestehende (brutto) 2’512 2’652\n\nWertberichtigungen –225 –292\n\nFORDERUNGEN AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (NETTO) 11’692 11’661\n\nANDERE KURZFRISTIGE FORDERUNGEN (IN TCHF) 2023 2022\n\nANDERE KURZFRISTIGE FORDERUNGEN (BRUTTO) 51 71\n\nWertberichtigungen 0 0\n\nANDERE KURZFRISTIGE FORDERUNGEN (NETTO) 51 71\n\n\n\n34  | GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\n1 �Im Dezember 2023 konnte sich das KSU mit der Tarifgemeinschaft HSK rückwirkend für höhere DRG-Fallpauschalen \neinigen. Die transitorische Abgrenzung betrifft die Jahre 2020-2023.\n\n2 �Aufgrund von Vereinbarungen mit der Zimmer GmbH sowie der Einkaufsgemeinschaft GEBLOG erhält das  \nKantonsspital Uri einen Anteil am Netto-Umsatz als Rabatt rückvergütet. \n\n3 Betrifft Kreditorenrechnungen, die der nächsten Rechnungsperiode zu belasten sind.\n\n3. AKTIVE RECHNUNGS-\nABGRENZUNG\n\n4. VORRÄTE\n\n| ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nVORRÄTE (IN TCHF) 2023 2022\n\nMedikamente (Apotheke) 126 126\n\nVerbrauchsmaterial 1’097 1’057\n\nLebensmittel 43 40\n\nImplantate 30 36\n\nBrenn-/ Treibstoffe und Reagenzien 148 119\n\nTextilien / Haushaltartikel (Wäsche) 50 58\n\nNicht abgeschlossene Leistungen (Überlieger) 176 257\n\nVORRÄTE BRUTTO 1’670 1’693\n\nWertberichtigungen auf Vorräte 0 0\n\nVORRÄTE NETTO 1’670 1’693\n\nAKTIVE RECHNUNGSABGRENZUNG (IN TCHF) 2023 2022\n\nEntschädigung Covid-19 Pandemiebekämpfung 0 791\n\n1) Rückabwicklung KVG Tarif HSK 902 0\n\n2) Rabatte auf Nettoumsatz 386 313\n\n3) Abgrenzungen Kreditoren über Periode 422 465\n\nAusstehende Taggeldzahlungen KTG/UVG/MV des Jahres 2023 100 38\n\nÜbrige Abgrenzungen 29 126\n\nAKTIVE RECHNUNGSABGRENZUNG 1’839 1’733\n\n\n\n35  | GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\n5. SACHANLAGEN\n| ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n2023 (IN TCHF)\nINSTALLATIONEN\n\n(ALLG. UND\nANLAGESPEZ.)\n\nMOBILE\nSACHANLAGEN\n\nMEDIZINTECHNI-\nSCHE ANLAGEN \n\n(INKL. SOFTWARE- \nUPGRADES)\n\nINFORMATIK- \nANLAGEN  \n\n(HARDWARE)\nANLAGEN\n\nIN BAU TOTAL\n\nANSCHAFFUNGSKOSTEN\n\nStand per 1.1. 1’683 6’913 14’965 2’797 250 26’608\n\nZugänge 14 560 215 525 1’314\n\nUmgliederungen  250 –250 0\n\nAbgänge –120 –2’101 –1’394 –99 –3’714\n\nSTAND PER 31.12. 1’563 4’826 14’381 2’913 525 24’208\n\nKUMULIERTE  \nWERTBERICHTIGUNGEN\n\nStand per 1.1. 1’486 4’690 7’272 2’126 15’574\n\nAbschreibungen 68 369 1’254 322 2’013\n\nAbgänge –120 –2’101 –1’394 –99 –3’714\n\nSTAND PER 31.12. 1’434 2’958 7’132 2’349 13’873\n\nBUCHWERT PER 31.12. 129 1’868 7’249 564 525 10’335\n\n2022 (IN TCHF)\nINSTALLATIONEN\n\n(ALLG. UND\nANLAGESPEZ.)\n\nMOBILE\nSACHANLAGEN\n\nMEDIZINTECHNI-\nSCHE ANLAGEN \n\n(INKL. SOFTWARE- \nUPGRADES)\n\nINFORMATIK- \nANLAGEN  \n\n(HARDWARE)\nANLAGEN\n\nIN BAU TOTAL\n\nANSCHAFFUNGSKOSTEN\n\nStand per 1.1. 1’720 5’765 12’705 2’330 2’392 24’912\n\nZugänge 2’018 4’637 411 250 7’316\n\nUmgliederungen  2’304 88 –2’392 0\n\nAbgänge –37 –870 –4’681 –32 –5’620\n\nSTAND PER 31.12. 1’683 6’913 14’965 2’797 250 26’608\n\nKUMULIERTE  \nWERTBERICHTIGUNGEN\n\nStand per 1.1. 1’453 5’289 10’776 1’856 19’374\n\nAbschreibungen 70 271 1’177 302 1’820\n\nAbgänge –37 –870 –4’681 –32 –5’620\n\nSTAND PER 31.12. 1’486 4’690 7’272 2’126 15’574\n\nBUCHWERT PER 31.12. 197 2’223 7’693 671 250 11’034\n\n\n\n36  | GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\n6. IMMATERIELLE ANLAGEN\n| ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n2023 (IN TCHF)\nINFORMATIKANLAGEN \n\nSOFTWARE TOTAL\n\nANSCHAFFUNGSKOSTEN\n\nStand per 1.1. 2’168 2’168\n\nZugänge 149 149\n\nAbgänge –12 –12\n\nSTAND PER 31.12. 2’305 2’305\n\nKUMULIERTE WERTBERICHTIGUNGEN\n\nStand per 1.1. 1’655 1’655\n\nAbschreibungen 202 202\n\nAbgänge –12 –12\n\nSTAND PER 31.12. 1’845 1’845\n\nBUCHWERT PER 31.12. 460 460\n\n2022 (IN TCHF)\nINFORMATIKANLAGEN \n\nSOFTWARE TOTAL\n\nANSCHAFFUNGSKOSTEN\n\nStand per 1.1. 1’838 1’838\n\nZugänge 330 330\n\nAbgänge\n\nSTAND PER 31.12. 2’168 2’168\n\nKUMULIERTE WERTBERICHTIGUNGEN\n\nStand per 1.1. 1’484 1’484\n\nAbschreibungen 171 171\n\nAbgänge\n\nSTAND PER 31.12. 1’655 1’655\n\nBUCHWERT PER 31.12. 513 513\n\n\n\n37  | GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\n7. VERBINDLICHKEITEN AUS\nLIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN\n\n8. ANDERE VERBINDLICHKEITEN\n\nDie anderen kurzfristigen Verbindlichkeiten Nahestehende per Dezember 2023 bestehen hauptsächlich aus  \neiner Verbindlichkeit über TCHF 5’884 (VJ: TCHF 4’871) gegenüber dem Kanton Uri, TCHF 147 gegenüber dem Amt  \nfür Finanzen (Quellensteuer und Rechnungskorrekturen stationäre Patienten) und TCHF 641 gegenüber den  \nVorsorgeeinrichtungen.\n\n| ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nVERBINDLICHKEITEN AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (IN TCHF) 2023 2022\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen Dritte 3'140 1’814\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen Nahestehende 45 0\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 3'185 1’814\n\nANDERE KURZFRISTIGE VERBINDLICHKEITEN (IN TCHF) 2023 2022\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten Dritte 1'206 798\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten Nahestehende 6'672 5’597\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten 7’878 6’395\n\n\n\n38  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n9. FINANZVERBINDLICHKEITEN\n\n2023 (IN TCHF)\nBUCHWERT\n\nTOTAL\nFÄLLIGKEIT\n\n< 1 JAHR\nFÄLLIGKEIT\n1 – 5 JAHRE\n\nFÄLLIGKEIT\n> 5 JAHRE\n\nDarlehen UKB 3688 1’000 1’000\n\nDarlehen UKB 3884 2’000 2’000\n\nDarlehen UKB 3982 2’500 2’500\n\nKurzfristige Finanzverbindlichkeiten 5’500 5’500\n\nFondskonto für künftige Abschreibungen 106 21 85\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 106 21 85\n\n2022 (IN TCHF)\nBUCHWERT\n\nTOTAL\nFÄLLIGKEIT\n\n< 1 JAHR\nFÄLLIGKEIT\n1 – 5 JAHRE\n\nFÄLLIGKEIT\n> 5 JAHRE\n\nDarlehen UKB 3688 1’000 1’000\n\nDarlehen UKB 3786 1’000 1’000\n\nDarlehen UKB 3884 1’000 1’000\n\nKurzfristige Finanzverbindlichkeiten 3’000 3’000\n\nFondskonto für künftige Abschreibungen 131 25 106 0\n\nDarlehen UKB 3982 2’500 2’500\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 2’631 25 2’606 0\n\n\n\n39  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n10. PASSIVE RECHNUNGS-\nABGRENZUNG\n\nPASSIVE RECHNUNGSABGRENZUNG (IN TCHF) 2023 2022\n\nHonorarzahlungen an das Luzerner Kantonsspital 434 453\n\nHonorarzahlungen an Belegärzte und andere Spitäler 270 187\n\nOffene Rechnungsstellungen des Luzerner Kantonsspitals betreffend Labor-\nleistungen, externe Behandlungen und externes Personal und Codierung\n\n118 229\n\nÜbrige Abgrenzungen 240 411\n\nPASSIVE RECHNUNGSABGRENZUNG (BRUTTO) 1’062 1’280\n\n\n\n40  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nDie gebildeten Rückstellungen von TCHF 1’525 aus Arbeitsverhältnissen betreffen die Ferien- und Überzeitguthaben.\n\n* �Im Hinblick auf den Spitalneubau wurden bis Dezember 2022 jährlich Rückstellungen im Betrag von TCHF 76 für \nanfallende Entsorgungs- und Demontagekosten gebildet. Im 2023 sind von dieser Rückstellung TCHF 31 verwendet \nworden.\n\n11. RÜCKSTELLUNGSSPIEGEL\n\nGESCHÄFTSJAHR 2023\n(IN TCHF) TARIFRISIKEN\n\nARBEITSVERHÄLTNISSE \nUND VERPFLICHTUNGEN\n\nGEGENÜBER PERSONAL ANDERE* TOTAL\n\nSTAND PER 1.1. 0 1’670 311 1’981\n\nBildungen (inkl. Erhöhungen) 0\n\nVerwendung –145 –31 –176\n\nAuflösungen 0\n\nSTAND PER 31.12. 0 1’525 280 1’805\n\nKurzfristige Rückstellungen 1’525 5 1’530\n\nLangfristige Rückstellungen 0 275 275\n\nSTAND PER 31.12. 0 1’525 280 1’805\n\nGESCHÄFTSJAHR 2022\n(IN TCHF) TARIFRISIKEN\n\nARBEITSVERHÄLTNISSE \nUND VERPFLICHTUNGEN\n\nGEGENÜBER PERSONAL ANDERE* TOTAL\n\nSTAND PER 1.1. 23 1’140 309 1’472\n\nBildungen (inkl. Erhöhungen) 530 76 606\n\nVerwendung –74 –74\n\nAuflösungen –23 –23\n\nSTAND PER 31.12. 0 1’670 311 1’981\n\nKurzfristige Rückstellungen 1’670 5 1’675\n\nLangfristige Rückstellungen 0 306 306\n\nSTAND PER 31.12. 0 1’670 311 1’981\n\n\n\n41  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nFonds für künftige Abschreibungen (FK): Den Betrag von TCHF 170 hat die Dätwyler Stiftung im Jahr 2020 an die \nAnschaffung eines Laparoskopie-Simulators geleistet. Die Stiftung zur Förderung der Inneren Medizin hatte dem \nKantonsspital im Jahr 2015 das Medizinalgerät Fibroscan in der Höhe von TCHF 43 gespendet. Des Weiteren hatte die \nStiftung für Intensiv- und Notfallmedizin im Jahr 2015 das Medizinalgerät EEG im Betrag von TCHF 32 unentgeltlich \nübergeben. Die Medizinalgeräte Fibroscan und EEG sind per 2023 abgeschrieben. Der Fonds dient zur Finanzierung der \nkünftigen Abschreibungen (langfristige Finanzverbindlichkeiten). \n\n12. FONDS\n\nGESCHÄFTSJAHR 2023 (IN TCHF)\nFONDS FÜR KÜNFTIGE\n\nABSCHREIBUNGEN (FK) TOTAL\n\nSTAND PER 1.1. 131 131\n\nEinlagen 0 0\n\nEntnahmen –25 –25\n\nSTAND PER 31.12. 106 106\n\nGESCHÄFTSJAHR 2022 (IN TCHF)\nFONDS FÜR KÜNFTIGE\n\nABSCHREIBUNGEN (FK) TOTAL\n\nSTAND PER 1.1. 161 161\n\nEinlagen 0 0\n\nEntnahmen –30 –30\n\nSTAND PER 31.12. 131 131\n\n\n\n42  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n1 �In den Pauschalerträgen Akutspital sind im Vorjahr die Test- und Impferträge Covid-19 im Betrag von  \nTCHF 1’243 enthalten.\n\n2 �Enthält die Bestandesänderung, die aus der Veränderung der nicht abgeschlossenen Leistungen Ende Jahr  \n(Überlieger) resultiert.\n\n13. ERTRÄGE AUS LIEFERUNGEN\nUND LEISTUNGEN\n\nERTRÄGE AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (IN TCHF) 2023 2022\n\n1 Pauschalerträge Akutspital 25'124 24’531\n\nPauschalerträge Akutspital (gesetzlicher Anteil Kanton Uri) 17'994 15’798\n\n2 Überlieger (Austritte nach dem 31. Dezember / stationär) –81 –7\n\nTOTAL ERTRÄGE AUS AKUTSPITAL 43’037 40’322\n\nErtragsminderungen Leistungen für Patienten –71 –81\n\nErträge aus ambulanten Einzelleistungen 20’856 19’730\n\nÜbrige Erträge aus Leistungen an Patienten 2’433 2’111\n\nGESAMTTOTAL ERTRÄGE AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN 66’255 62’082\n\nDETAILS ZU DEN ÜBRIGEN ERTRÄGEN AUS LEISTUNGEN AN PATIENTEN 2023 2022\n\nLeistungen aus Küche 3 2\n\nTelefon- und Fernseheinnahmen 0 10\n\nAmbulanztransporte 2’358 2’043\n\nSonstige Erträge (Einnahmen aus Kursen, Privatwäsche und Gehstützen) 72 56\n\nTOTAL 2’433 2’111\n\n\n\n43  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n14. ÜBRIGE BETRIEBLICHE ERTRÄGE\n\nÜBRIGE BETRIEBLICHE ERTRÄGE UND ABGELTUNG  \nLEISTUNGSAUFTRAG KANTON (IN TCHF) 2023 2022\n\nAufrechterhaltung von Spitalkapazitäten aus regionalpolitischen Gründen 3’152 3’520\n\nAus- und Weiterbildung (universitäre Lehre) 1’748 1’380\n\nSicherstellung der strassengebundenen rettungsdienstlichen Versorgung 790 790\n\nBetrieb der mobilen Sanitätshilfsstelle 97 97\n\n1 Vorhalte-/ Infrastrukturkosten betreffend Covid-19-Pandemiebekämpfung 62 812\n\nTOTAL ABGELTUNG LEISTUNGSAUFTRAG KANTON URI 5’849 6’599\n\nMietzinserträge 398 327\n\nCafeteria und Kiosk 1’093 895\n\nLeistungen und Verkäufe an Personal / Dritte 3’461 3’802\n\nTOTAL ÜBRIGE BETRIEBLICHE ERTRÄGE 4’952 5’024\n\nGESAMTTOTAL ÜBRIGE BETRIEBLICHE ERTRÄGE UND  \nABGELTUNG LEISTUNGSAUFTRAG KANTON URI 10’801 11’623\n\nDETAILS ZU DEN LEISTUNGEN UND VERKÄUFEN AN PERSONAL / DRITTE 2023 2022\n\nVerkäufe an Personal und Dritte 3’185 2’885\n\nÜbrige Nebenerlöse 228 807\n\nZahlung abgeschriebene Forderungen 2 1\n\nQuellensteuerprovisionen 10 6\n\nGewinn aus Verkauf Sachanlagen 28 95\n\nLehre und Forschung 8 8\n\nTOTAL 3’461 3’802\n\n1 �Per 31.12.2022 sind aufgrund einer Kostenschätzung TCHF 791 transitorisch abgegrenzt worden. Die effektive  \nEntschädigung betrug TCHF 853 nach Vorliegen der Kostenrechnung des Jahres 2022 und somit um TCHF 62 \nhöher als per 31.12.2022 abgegrenzt.\n\n\n\n44  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n15. PERSONALAUFWAND\n\n16. SACHAUFWAND\n\nPERSONALAUFWAND (IN TCHF) 2023 2022\n\nLohnaufwand 40’093 39’314\n\nSozialversicherungsaufwand 7’669 7’236\n\nÜbriger Personalaufwand 931 962\n\nTOTAL PERSONALAUFWAND 48’693 47’512\n\nPERSONALBESTAND 2023 2022\n\nVollzeitstellen 472.9 468.2\n\nDavon Ausbildungsstellen 77.7 77.5\n\nAnzahl beschäftigte Personen per 31.12. 623 649\n\nSACHAUFWAND (IN TCHF) 2023 2022\n\nMedizinischer Bedarf 16’590 16’510\n\nLebensmittelaufwand 929 878\n\nHaushaltsaufwand 530 683\n\nUnterhalt und Reparaturen 876 1’109\n\nNicht aktivierbare Anlagen (Investitionen < TCHF 10) 478 1’511\n\nÜbriger Aufwand für Anlagennutzung (Miete, Leasing) 2’810 2’725\n\nEnergieaufwand und Wasser 349 292\n\nVerwaltungs- und Informatikaufwand 3’436 4’129\n\nÜbriger patientenbezogener Aufwand 507 535\n\nÜbriger nicht patientenbezogener Aufwand 408 709\n\nTOTAL SACHAUFWAND 26’913 29’081\n\n\n\n45  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n17. FINANZERGEBNIS\n\nFinanzergebnis (in TCHF) 2023 2022\n\nZinsaufwände 107 27\n\nBank- und Postspesen 20 16\n\nTOTAL FINANZAUFWAND 127 43\n\nKapitalzinserträge 5 0\n\nTOTAL FINANZERTRAG 5 0\n\nIm Wesentlichen umfassen die Zinsaufwände die Darlehenszinsen für das Darlehen.\n\n\n\n46  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\nVorsorgeverpflichtungen \n\nPensionskasse Uri \nDer geschätzte Deckungsgrad per 31.12.2023 liegt bei \n103.8 % (Vorjahr: 100.5 %). Es bestehen keine wirtschaft-\nlichen Nutzen oder Verpflichtungen.\n\nVorsorgestiftung VSAO\nDer geschätzte Deckungsgrad per 31.12.2023 liegt bei \n110.3 % (Vorjahr: 106 %). Es bestehen keine wirtschaftli-\nchen Nutzen oder Verpflichtungen. \n\nVeska Pensionskasse (H+)\nDer geschätzte Deckungsgrad per 31.12.2023 liegt bei \n110 % (Vorjahr: 113 %). Es bestehen keine wirtschaftlichen \nNutzen oder Verpflichtungen.\n\nLiberty Vorsorge\nEs wird kein Deckungsgrad geführt, da Versicherte eine \neigene Strategie auswählen. Es bestehen keine wirtschaft-\nlichen Nutzen oder Verpflichtungen.\n\nDer Vorsorgeaufwand im Personalaufwand beträgt im  \nBerichtsjahr 2023 TCHF 4’027 (Vorjahr: TCHF 3’780).\n\nGlossar \n\nÜberdeckung \nDie Überdeckung besteht aus dem positiven Stiftungskapi-\ntal beziehungsweise den positiven freien Mitteln und dem  \nErtragsüberschuss.\n\nUnterdeckung\nDie Unterdeckung besteht aus dem negativen Stiftungs\nkapital beziehungsweise den negativen freien Mitteln und \ndem Aufwandüberschuss.\n\nWirtschaftlicher Anteil \nDieser ergibt sich entweder als wirtschaftliche Nutzen \noder als wirtschaftliche Verpflichtung. Wirtschaftliche \nNutzen liegen vor, wenn der Wille und die Möglichkeit des \nKantonsspitals Uri bestehen, infolge einer Überdeckung in \neiner Vorsorgeeinrichtung, eine positive Auswirkung auf \nden zukünftigen Geldfluss auszuüben. Wirtschaftliche Ver-\npflichtungen bestehen, wenn infolge einer Unterdeckung in \neiner Vorsorgeeinrichtung eine negative Auswirkung auf \nden zukünftigen Geldfluss vorliegt, indem das Kantons\nspital Uri an der Finanzierung mitwirken will oder muss.\n\n18. VORSORGEEINRICHTUNGEN\n\n\n\n47  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | ANHANG JAHRESRECHNUNG\n\n19. OFFENLEGUNG \nZU NAHESTEHENDEN\n\nBilanz (in TCHF) 2023 2022\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen 2’512 2’652\n\nAktive Rechnungsabgrenzung 496 791\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 45 0\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten 6'672 5’597\n\nErfolgsrechnung\n\nSachaufwand (Miete der Liegenschaft gegenüber Kanton) 2’428 2’401\n\nErträge aus Lieferungen und Leistungen (Pauschalerträge Akutspital) 17'994 15’798\n\nÜbrige betriebliche Erträge /Abgeltung Leistungsauftrag Kanton 5’849 6’599\n\nDiese Transaktionen umfassen den Leistungsaustausch im Rahmen der üblichen Geschäftigkeit zwischen dem  \nKantonsspital Uri und den ihr nahestehenden Personen. Diese werden zu Dritt- resp. Marktpreisen abgewickelt.\n\nAls nahestehende Personen /Organisationen werden folgende betrachtet:\n\n– Kanton Uri (Amt für Gesundheit und Amt für Finanzen)\n\n– Vorsorgeeinrichtungen\n\n– Spitalrat\n\n– Spitalleitung\n\n– Organisationen, die auf die genannten Personen einen bedeutenden Einfluss haben\n\nAus Gründen der besseren Lesbarkeit wird auf einigen Seiten auf die gleichzeitige Verwendung der Sprachformen \nmännlich, weiblich und divers (m/w/d) verzichtet. Sämtliche Personenbezeichnungen gelten gleichermassen für alle \nGeschlechter.\n\n\n\n48  | GESCHÄFTSBERICHT 2023\n\nREVISIONS-\nBESTÄTIGUNG\n\n\n\n49  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | REVISIONSBESTÄTIGUNG\n\n \n \n\nKPMG AG \nZürich, 13. März 2024 \n\nKantonsspital Uri, Altdorf \n\nBericht des unabhängigen Abschlussprüfers an \nden Spitalrat und die Gesundheits-, Sozial- und \n\nUmweltdirektion des Kantons Uri \n\nJahresrechnung 2023 \n\n \n \n\n\n\n50  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | REVISIONSBESTÄTIGUNG\n\n \n \n\n© 2024 KPMG AG, eine Schweizer Aktiengesellschaft, ist eine Tochtergesellschaft der KPMG Hol-\nding AG. KPMG Holding AG ist Mitglied der globalen KPMG-Organisation unabhängiger Firmen, die \nmit KPMG International Limited, einer Gesellschaft mit beschränkter Haftung englischen Rechts, ver-\nbunden sind. Alle Rechte vorbehalten. \n\n  \n\n \n\nKPMG AG \nBadenerstrasse 172 \nPostfach  \nCH-8036 Zürich \n \n+41 58 249 31 31 \nkpmg.ch \n \n\nBericht des unabhängigen Abschlussprüfers an den Spitalrat und die Gesundheits-, Sozial- und \nUmweltdirektion des Kantons Uri zur Jahresrechnung Kantonsspital Uri, Altdorf \n\nPrüfungsurteil \nWir haben die Jahresrechnung der Kantonsspital Uri (die Anstalt) – bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember \n2023, der Erfolgsrechnung und der Geldflussrechnung für das dann endende Jahr sowie dem Anhang, ein-\nschliesslich einer Zusammenfassung bedeutsamer Rechnungslegungsmethoden – geprüft. \n\nNach unserer Beurteilung vermittelt die Jahresrechnung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild \nder Vermögens- und Finanzlage der Anstalt zum 31. Dezember 2023 sowie deren Ertragslage und Cashflows für \ndass dann endende Jahr in Übereinstimmung mit den Swiss GAAP FER und den gesetzlichen Vorschriften (Ge-\nsetz über das Kantonsspital Uri (KSUG) sowie der Verordnung über das Kantonsspital Uri (KSUV)). \n \nGrundlage für das Prüfungsurteil \nWir haben unsere Abschlussprüfung in Übereinstimmung mit den Schweizer Standards zur Abschlussprüfung \n(SA-CH) durchgeführt. Unsere Verantwortlichkeiten nach diesen Standards sind im Abschnitt «Verantwortlichkei-\nten des Abschlussprüfers für die Prüfung der Jahresrechnung» unseres Berichts weitergehend beschrieben. Wir \nsind von der Anstalt unabhängig in Übereinstimmung mit den Anforderungen des Berufsstands, und wir haben \nunsere sonstigen beruflichen Verhaltenspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. \n \nWir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als \neine Grundlage für unser Prüfungsurteil zu dienen. \n\nSonstige Informationen \nDer Spitalrat ist für die sonstigen Informationen verantwortlich. Die sonstigen Informationen umfassen die im Jah-\nresbericht enthaltenen Informationen, aber nicht die Jahresrechnung und unseren dazugehörigen Bericht. \n \nUnser Prüfungsurteil zur Jahresrechnung erstreckt sich nicht auf die sonstigen Informationen, und wir bringen kei-\nnerlei Form von Prüfungsschlussfolgerung hierzu zum Ausdruck. \n \nIm Zusammenhang mit unserer Abschlussprüfung haben wir die Verantwortlichkeit, die sonstigen Informationen zu \nlesen und dabei zu würdigen, ob die sonstigen Informationen wesentliche Unstimmigkeiten zur Jahresrechnung \noder unseren bei der Abschlussprüfung erlangten Kenntnissen aufweisen oder anderweitig wesentlich falsch dar-\ngestellt erscheinen. \n \nFalls wir auf Grundlage der von uns durchgeführten Arbeiten den Schluss ziehen, dass eine wesentliche falsche \nDarstellung dieser sonstigen Informationen vorliegt, sind wir verpflichtet, über diese Tatsache zu berichten. Wir \nhaben in diesem Zusammenhang nichts zu berichten. \n\n\n\n51  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | REVISIONSBESTÄTIGUNG\n\n \n \n\n \n\nKantonsspital Uri, Altdorf \nBericht der Revisionsstelle \n\nan den Spitalrat zur Jahresrechnung  \n \n\n2 \n\nVerantwortlichkeiten des Spitalrates für die Jahresrechnung \nDer Spitalrat ist verantwortlich für die Aufstellung einer Jahresrechnung, die in Übereinstimmung mit dem Swiss \nGAAP FER ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild vermittelt, und für die internen Kontrollen, die \nder Spitalrat als notwendig feststellt, um die Aufstellung einer Jahresrechnung zu ermöglichen, die frei von we-\nsentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist. \n \nBei der Aufstellung der Jahresrechnung ist der Spitalrat dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Anstalt zur Fortfüh-\nrung der Geschäftstätigkeit zu beurteilen, Sachverhalte im Zusammenhang mit der Fortführung der Geschäftstätig-\nkeit – sofern zutreffend – anzugeben sowie dafür, den Rechnungslegungsgrundsatz der Fortführung der Ge-\nschäftstätigkeit anzuwenden, es sei denn, der Spitalrat beabsichtigt, entweder die Anstalt zu liquidieren oder Ge-\nschäftstätigkeiten einzustellen, oder hat keine realistische Alternative dazu. \n\nVerantwortlichkeiten des Abschlussprüfers für die Prüfung der Jahresrechnung \nUnsere Ziele sind, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob die Jahresrechnung als Ganzes frei von we-\nsentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist, und einen Bericht abzuge-\nben, der unser Prüfungsurteil beinhaltet. Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Mass an Sicherheit, aber keine Ga-\nrantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit den SA-CH durchgeführte Abschlussprüfung eine wesentliche fal-\nsche Darstellung, falls eine solche vorliegt, stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus dolosen Handlun-\ngen oder Irrtümern resultieren und werden als wesentlich gewürdigt, wenn von ihnen einzeln oder insgesamt ver-\nnünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie die auf der Grundlage dieser Jahresrechnung getroffenen wirt-\nschaftlichen Entscheidungen von Nutzern beeinflussen.  \n \nAls Teil einer Abschlussprüfung in Übereinstimmung mit den SA-CH üben wir während der gesamten Abschluss-\nprüfung pflichtgemässes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus: \n\n− identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher falscher Darstellungen in der Jahresrechnung auf-\ngrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf \ndiese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grund-\nlage für unser Prüfungsurteil zu dienen. Das Risiko, dass aus dolosen Handlungen resultierende wesentliche \nfalsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist höher als ein aus Irrtümern resultierendes, da dolose \nHandlungen kollusives Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Dar-\nstellungen oder das Ausserkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können. \n\n− gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Abschlussprüfung relevanten Internen Kontrollsystem, um Prü-\nfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem \nZiel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit des Internen Kontrollsystems der Anstalt abzugeben. \n\n− beurteilen wir die Angemessenheit der angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit \nder dargestellten geschätzten Werte in der Rechnungslegung und damit zusammenhängenden Angaben.  \n\n− ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des vom Spitalrat angewandten Rechnungslegungs-\ngrundsatzes der Fortführung der Geschäftstätigkeit sowie auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnach-\nweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die \n\n\n\n52  | GESCHÄFTSBERICHT 2023 | REVISIONSBESTÄTIGUNG\n\n \n \n\n \n\nKantonsspital Uri, Altdorf \nBericht der Revisionsstelle \n\nan den Spitalrat zur Jahresrechnung  \n \n\n3 \n\nerhebliche Zweifel an der Fähigkeit der Anstalt zur Fortführung der Geschäftstätigkeit aufwerfen können. Falls \nwir die Schlussfolgerung ziehen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, in unserem \nBericht auf die dazugehörigen Angaben in der Jahresrechnung aufmerksam zu machen oder, falls diese An-\ngaben unangemessen sind, unser Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf \nder Grundlage der bis zum Datum unseres Berichts erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder \nGegebenheiten können jedoch die Abkehr der Anstalt von der Fortführung der Geschäftstätigkeit zur Folge \nhaben. \n\n− beurteilen wir Darstellung, Aufbau und Inhalt der Jahresrechnung insgesamt einschliesslich der Angaben so-\nwie, ob die Jahresrechnung die zugrunde liegende Geschäftsvorfälle und Ereignisse in einer Weise wieder-\ngibt, dass eine sachgerechte Gesamtdarstellung erreicht wird. \n\nWir kommunizieren mit dem Spitalrat unter anderem über den geplanten Umfang und die geplante zeitliche Eintei-\nlung der Abschlussprüfung sowie über bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschliesslich etwaiger bedeutsamer \nMängel im Internen Kontrollsystem, die wir während unserer Abschlussprüfung identifizieren. \n\nBericht zu sonstigen gesetzlichen und anderen rechtlichen Anforderungen \n\nIn Übereinstimmung mit Art. 728a Abs. 1 Ziff. 3 OR und PS-CH 890 bestätigen wir, dass ein gemäss den Vorga-\nben des Spitalrat ausgestaltetes Internes Kontrollsystem für die Aufstellung der Jahresrechnung existiert. \n \nWir empfehlen, gestützt auf Artikel 8 Abs. 2 der Verordnung über das Kantonsspital Uri (KSUV) die Abnahme der \nvorliegende Jahresrechnung. \n \nKPMG AG \n \n \n \n \n{{Signatureleft}} {{Signatureright}} \nRonny Heer \nZugelassener Revisionsexperte \nLeitender Revisor \n\nPascal Blum \nZugelassener Revisionsexperte \n\n \n \nZug, 13. März 2024 \n \nBeilage: \n- Jahresrechnung bestehend aus Bilanz, Erfolgsrechnung, Eigenkapitalnachweis, Geldflussrechnung und Anhang  \n \n \n\n\n


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name: LA.2023-0290 VII. Beilage 6 zu Bericht des Regierungsrats

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text: \nStrategie Feuerwehr Uri 2026+\n\nUmsetzungscockpit 2026+ Stand: 16.05.2025\n\nGesetz\nVerord./\n\nRegl.\n\nFW-Kdo und Politik über Feuerwehr Konzeption 2030 der FKS aufklären tbd Nein Nein - - -\n\nKonzept Feuerwehr Uri 2010 anpassen, respektive in Detailkonzept "Feuerwehr Uri 2030" berücksichtigen tbd Nein Nein - - -\n\nKantonales Gesetz über den Feuerschutz anpassen tbd Ja Nein - - - Kantonales Gesetz über den Feuerschutz\n\nSchadenwehrverordnung anpassen tbd Nein Ja - - - Schadenwehrverordnung\n\nFeuerwehrreglemente Stufe Gemeinde überprüfen und ggf. anpassen tbd Nein Ja - - - Feuerwehrreglemente Stufe Gemeinde\n\nRisikobeurteilung erarbeiten tbd Nein Nein - - -\n\nMassnahmen aus Risikobeurteilung ableiten tbd Nein Nein - - -\n\nMassnahmen aus Risikobeurteilung umsetzen tbd n.a. n.a. - - -\n\nEinheitliche elektronische Ausbildungsplattform anstreben tbd Nein Nein - - -\n\nZentrale administrative Anlaufstelle anstreben tbd Nein Nein - - -\n\nZentrale Stelle für Beschaffung, Wartung, Retablierung und Bewirtschaftung des Feuerwehrmaterials anstreben tbd Nein Ja - - - Reglement über den kantonalen Feuerlöschfonds\n\nKantonal einheitliche, mehrjährige Ausbildungsplanung und -unterlagen bereitstellen \n\n-> siehe Schwerpunkt "Über von Beginn an gut ausgebildete AdF verfügen"\ntbd Nein Nein - - -\n\nOptimierte digitale Alarmierungslösung anstreben\n\n-> siehe Schwerpunkt "Über verlässliches Informationssystem bei Alarmierung und Einsatzbewältigung verfügen"\ntbd Nein Nein - - -\n\nFeuerwehrregionen und damit die gemeindeübergreifende Zusammenarbeit unter den FW weiter fördern tbd Nein Ja - - - Feuerwehrreglemente Stufe Gemeinde\n\nKantonale Fachgruppen als Einsatzorganisation für Einsatzleitung, Waldbrand, Absturzsicherung und Strassenrettung bilden u. \n\neinsetzen \ntbd Nein Ja - - -\n\nFormationen und Verantwortlichkeiten mit bestehenden Vertragspartnern klären, neu strukturieren und wo sinnvoll realisieren \n\n-> siehe Schwerpunkt "Synergiennutzung zwischen Bund, Kanton, Gemeinden fördern"\ntbd Nein Ja - - -\n\nOptimierte digitale Alarmierungslösung anstreben\n\n-> siehe Schwerpunkt "Über verlässliches Informationssystem bei Alarmierung und Einsatzbewältigung verfügen"\ntbd Nein Nein - - -\n\nFeuerwehrregionen und damit die gemeindeübergreifende Zusammenarbeit unter den FW weiter fördern\n\n-> siehe Schwerpunkt "Verfügbarkeit der Personalressourcen sicherstellen"\ntbd Nein Ja - - -\n\nKantonale Fachgruppen als Einsatzorganisation für Einsatzleitung, Waldbrand, Absturzsicherung und Strassenrettung bilden und \n\neinsetzen\ntbd Nein Ja - - -\n\nFeuerwehrreglemente Stufe Gemeinde; \n\nLeistungsvereinbarung mit Regionen\nFormationen und Verantwortlichkeiten mit bestehenden Vertragspartnern klären, neu strukturieren und wo sinnvoll realisieren \n\n-> siehe Schwerpunkt "Synergiennutzung zwischen Bund, Kanton, Gemeinden fördern"\ntbd Nein Ja - - -\n\nSynergiennutzung zwischen \n\nBund, Kanton, Gemeinden \n\nfördern\n\nSicherstellung \n\nTagesverfügbarkeit; Optimierte \n\nEreignisbewältigung\n\n1 Formationen und Verantwortlichkeiten mit bestehenden Vertragspartnern klären, neu strukturieren und wo sinnvoll realisieren tbd Nein Ja - - - Leistungsvereinbarungen\n\nKantonal flächendeckendes Einsatz-Informationssystem anstreben tbd Nein Ja - - - Reglement über den kantonalen Feuerlöschfonds\n\nOptimierte digitale Alarmierungslösung anstreben tbd Nein Nein - - -\n\nNeue AdF in verbindlichem, kantonal einheitlichem Pflichtgrundkurs ausbilden tbd Nein Nein - - -\n\nKantonal einheitliche Wiederholungskurse für AdF anbieten und durchführen tbd Nein Nein - - -\n\nAusbildungskonzept Kanton Uri anhand „Generelles Ausbildungskonzept" FKS (GAK) überprüfen und ggf. anpassen tbd Nein Nein - - -\n\nKantonal einheitliche, mehrjährige Ausbildungsplanung und -unterlagen bereitstellen tbd Nein Nein - - -\n\nGezielte Aufklärungskampagne durchführen tbd Nein Nein - - -\n\nFinanzielle Anreize und Benefits für Arbeitgebende und Selbstständige ermöglichen tbd Nein Ja - - -\nFeuerwehrreglemente Stufe Gemeinde, \n\nEntschädigungsreglement Gemeinde\n\nEinführung des Labels „Arbeitgeberpartner“ (Feuerwehr 118) prüfen und ggf. umsetzen tbd Nein Nein - - -\n\nKantonales Finanzierungskonzept überprüfen tbd Ja Ja - - -\n\nKantonales Gesetz über den Feuerschutz; \n\nReglement über den kantonalen Feuerlöschfonds; \n\nSchadenwehrverordnung\n\nEinheitliche Verrechnungspraxis für Feuerwehreinsätze anstreben tbd Nein Ja - - -\nReglement nach Gemeinde (bspw. Tarifverordnung, \n\nFeuerwehrreglement)\n\nEntschädigungsreglement Gemeinde anpassen tbd Nein Ja - - -\n\nFeuerwehrreglemente Stufe Gemeinde anpassen tbd Nein Ja - - -\n\nKantonales Gesetz über den Feuerschutz anpassen tbd Ja Nein - - -\n\nLeistungsvereinbarungen anpassen tbd Nein Ja - - -\n\nReglement über den kantonalen Feuerlöschfonds anpassen tbd Nein Ja - - -\n\nSchadenwehrverordnung anpassen tbd Nein Ja - - -\n\nAbkürzungen: QE = qualitative Einschätzung; FG = Fortschrittsgrad in %\n\n6\n.)\n\n \n\nT\nrä\n\ng\ne\n\nrs\nc\nh\n\na\nft\n \n\n&\n F\n\nin\na\n\nn\nz\nie\n\nru\nn\n\ng\n\nÜber für die \n\nAuftragserfüllung \n\nerforderlichen finanziellen \n\nMittel verfügen\n\nSolidarische, faire \n\nKostenverteilung; langfristig \n\nstabiles Feuerwehrwesen\n\n1\n\n7\n.)\n\n R\ne\n\nc\nh\n\nts\ng\n\nru\nn\n\nd\nla\n\ng\ne\n\nn\n\nErforderliche Anpassung \n\nder betroffenen Gesetze, \n\nVerordnungen und \n\nReglemente umsetzen\n\nMit Strategie in Einklang \n\nstehende gesetzliche Grundlage\n1\n\n5\n.)\n\n R\ne\n\nk\nru\n\nti\ne\n\nru\nn\n\ng\n &\n\n A\nu\n\ns\nb\n\nild\nu\n\nn\ng\n\nÜber von Beginn an gut \n\nausgebildete AdF verfügen\n\nEntlastung Feuerwehrkader; \n\nrasche Integration der AdF in \n\nFW-Dienst; Sicherstellung \n\nEinsatzbereitschaft / \n\nVerfügbarkeit\n\n3\n\nEngen Austausch mit \n\nArbeitgebenden pflegen\n\nFunktionierendes Milizsystem; \n\nErfüllung der Kern- und \n\nSpezialaufgaben der Feuerwehr\n\n2\n\n3\n.)\n\n E\nin\n\ns\na\n\ntz\nm\n\nit\nte\n\nl \n&\n\n \n\nIn\nfr\n\na\ns\ntr\n\nu\nk\ntu\n\nr\n\nKantonale und \n\ngemeindeübergreifende \n\nEinsatzbewältigung \n\ninstitutionalisieren\n\nAllozierung Einsatzmittel; \n\nReduzierung Anschaffungs-\n\n/Vorhaltekosten; Sicherstellung \n\nErstintervention; Erfüllung \n\nSchutzziele\n\n1\n\n4\n.)\n\n A\nla\n\nrm\n. \n&\n\n \n\nE\nin\n\ns\na\n\ntz\nd\n\nis\np\n\no Über verlässliches \n\nInformationssystem bei \n\nAlarmierung und \n\nEinsatzbewältigung \n\nverfügen\n\nRichtigen Mittel, zur richtigen \n\nZeit, am richtigen Ort; \n\nGesteigerte Effizienz und \n\nEffektivität bei \n\nEreignisbewältigung\n\n1\n\n1\n\n2\n.)\n\n O\nrg\n\na\nn\n\nis\na\n\nti\no\n\nn\n &\n\n V\ne\n\nrf\nü\n\ng\nb\n\na\nrk\n\ne\nit\n\nFeuerwehrkommando und \n\nfachverantwortliche Kader \n\nentlasten\n\nReduzierung Zeitaufwand; \n\nErhöhung Attraktivität der \n\nFunktionen; Erleichterung \n\nKadergewinnung/-Planung\n\n1\n\nVerfügbarkeit der \n\nPersonalressourcen \n\nsicherstellen\n\nSicherstellung Erstintervention; \n\nErfüllung der Schutzziele\n1\n\nStatus QE FG Bemerkungen\n\n1\n.)\n\n A\nu\n\nfg\na\n\nb\ne\n\nn\n &\n\n S\nc\nh\n\nu\ntz\n\nz\nie\n\nle\n\nAuf Kern- und \n\nSpezialaufgaben der \n\nFeuerwehr fokussieren\n\nEntlastung Miliz; Vermeidung \n\nKonkurrenzierung \n\nPrivatwirtschaft\n\n1\n\nSchutzzielvorgaben gem. \n\nFeuerwehr Konzeption 2030 \n\nerfüllen\n\nGewährleistung der Sicherheit \n\nder Bevölkerung\n\n2026 2027 2028 2029 2030\nEvtl. Anpassung\n\nThemenfelder/ Schwerpunkte Zielwirkung Prio Massnahme / Aufgabe /Schritt Lead\n\nProAct für Kanton Uri 10.06.2025\n\n\n


name: LA.2025-0481 I. Bericht und Antrag des Regierungsrats

text: \n \n\n \n\n \n\nBericht und Antrag \n\ndes Regierungsrats \n\nan den Landrat \n\n_______________________________ \n \n\n \n\n \n\n11. November 2025  \n \n\nNr. 2025-657 R-750-18 Bericht und Antrag des Regierungsrats an den Landrat zur Wahl der Vertre-\n\ntung des Kantons Uri in den Verwaltungsrat der energieUri AG \n\n \n\nI. Ausgangslage \n\n \n\nNach den Bestimmungen der Wasserrechtsverleihung des Kantons Uri1 an die Elektrizitätswerk Alt-\n\ndorf AG (heute energieUri AG) und die Kraftwerk Göschenen AG ist der Kanton in den Verwaltungsrä-\n\nten der betreffenden Unternehmen auf alle Fälle mit zwei Delegierten vertreten. Die Wahl der Dele-\n\ngierten erfolgt gemäss Artikel 6 Ziffer 2 respektive Artikel 14 Absatz 4 der Statuten von energieUri AG \n\ndurch den Landrat. \n\n \n\nIn der Session vom 22. Februar 1984 beschloss der Landrat, die Wahlen der Delegierten des Kantons \n\nin den Verwaltungsrat der Kraftwerksgesellschaften auf die übliche Amtsdauer des Regierungsrats zu \n\nbeschränken. Daher hat alle vier Jahre eine Wiederwahl zu erfolgen, unabhängig von den Amtsdau-\n\nern gemäss den Statuten, sondern gleichlautend mit der jeweiligen Legislaturperiode. \n\n \n\nBis Mitte 2016 war es Praxis, die Direktionsvorstehenden bzw. -vorsteher der Bereiche Bau bzw. \n\nEnergie und Volkswirtschaft in die Verwaltungsräte dieser zwei Energieunternehmen zu entsenden. \n\nAnlässlich der Nomination im Jahr 2016 entschied der Landrat auf Antrag des Regierungsrats, dass \n\nder/die Vorstehende der Bau- bzw. Energiedirektor künftig nicht mehr in den Verwaltungsräten von \n\nEnergieunternehmen Einsitz nehmen soll. An dessen/deren Stelle trat der/die Vorstehende der Fi-\n\nnanzdirektion. \n\n \n\nIm Juni 2023 haben der Kanton und die Korporation Uri gemeinsam die Mehrheit der öffentlichen \n\nHand an der energieUri AG erworben. Gemäss Ziffer 6.1 c des Aktionärsbindungsvertrags (ABV) vom \n\n5. Juni 2023 besteht der Verwaltungsrat der energieUri AG aus insgesamt sieben Mitgliedern. Der \n\nKanton Uri entsendet zwei Verwaltungsratsmitglieder, die Korporation Uri eines. Zusätzlich nominie-\n\nren Kanton und Korporation gemeinsam ein unabhängiges Verwaltungsratsmitglied und verfügen zu-\n\nsammen über das Recht, das Präsidium zu besetzen. \n\n \n\nNach Ziffer 6.1 e verpflichten sich die Parteien gegenseitig, das oder die von einem Ankeraktionär no-\n\nminierten Mitglied(er) des Verwaltungsrats zu wählen, sofern gegen eine nominierte Person keine \n\n                                                             \n1 Vgl. Artikel 7 Buchstabe d Bürglerkonzession sowie Artikel 8 Buchstabe d Göscheneralpkonzession \n\n\n\n 2 \n  \n\n  \n\n \n\noffensichtlichen und objektiv wichtigen Ablehnungsgründe vorliegen bzw. das oder die von einem \n\nAnkeraktionär nominierte(n) Verwaltungsratsmitglied(er) auf entsprechenden Antrag dieses Anker-\n\naktionärs abzuwählen. \n\n \n\nRegierungsrat und Volkswirtschaftsdirektor Urban Camenzind, der seit 2012 Einsitz im Verwaltungs-\n\nrat der energieUri AG nimmt und seit diesem Zeitpunkt auch das Amt des Vizepräsidenten ausübt, \n\nhat per Generalversammlung 2026 seinen Austritt aus dem Verwaltungsrat beantragt. An seine Stelle \n\nsoll Kanzleidirektor Roman Balli in den Verwaltungsrat gewählt werden. Die Mutation erfolgt im Rah-\n\nmen einer längerfristigen Planung.   \n\n \n\nII. Antrag \n\n \n\nDer Regierungsrat beschliesst als Antrag an den Landrat: \n\n \n\n1. Als Vertretung des Kantons Uri in den Verwaltungsrat der energieUri AG wird Roman Balli, Alt-\n\ndorf, abgeordnet. \n\n \n\n2. Die Wahl in den Verwaltungsrat der energieUri AG (Ziff. 1 Bst. a) erfolgt per Generalversamm-\n\nlung 2026 der energieUri AG und gilt für den Rest der laufenden Amtsdauer bis 31. Mai 2028. \n\n \n\n3. Die Generalversammlung der energieUri AG wird ersucht, diese Wahl zur Kenntnis zu nehmen. \n\n \n\n \n\n\n\tI. Ausgangslage\n\tII. Antrag\n\n


name: LA.2019-0194 III. Antrag Gesundheits-, Sozial- und Umweltkommission

text: \n LANDRAT \n \nL-630 \n\n \n\n \n\n \n\nDie landrätliche Gesundheits-, Sozial- und Umweltkommission \n\n \n\nzum Bericht und Antrag des Regierungsrats vom 26. März 2019 \n\n \n\nzur \n\n \n\nJahresrechnung 2018 und zum Geschäftsbericht 2018 des Kantonsspitals Uri \n\n \n\nbeantragt dem Landrat, \n\nfolgenden Beschluss zu fassen: \n\n \n\nDem Bericht und Antrag des Regierungsrats an den Landrat vom 26. März 2019 zur Jahresrechnung \n\n2018 und zum Geschäftsbericht 2018 des Kantonsspitals Uri wird ohne Änderung zugestimmt. \n\n \n\n \n\nAltdorf, 17. April 2019 \n\n \n\nPetra Simmen, Altdorf, Präsidentin \n\nSimon Stadler, Altdorf, Vizepräsident \n\nNicole Cathry, Altdorf (entschuldigt) \n\nKurt Gisler, Altdorf \n\nRolf Jauch, Silenen \n\nNora Sommer, Altdorf \n\nHansheiri Ziegler, Silenen \n\n \n\n \n\n\n


text: \n LANDRAT \n \nL-630 \n\n \n\n \n\n \n\nDie landrätliche Gesundheits-, Sozial- und Umweltkommission \n\n \n\nzum Bericht und Antrag des Regierungsrats vom 6. April 2021 \n\n \n\nzur \n\n \n\nJahresrechnung 2020 und zum Jahresbericht 2020 des Kantonsspitals Uri \n\n \n\nbeantragt dem Landrat, \n\nfolgenden Beschluss zu fassen: \n\n \n\nDem Bericht und Antrag des Regierungsrats an den Landrat vom 6. April 2021 zur Jahresrechnung \n\n2020 und zum Jahresbericht 2020 des Kantonsspitals Uri wird ohne Änderung zugestimmt. \n\n \n\n \n\nAltdorf, 28. April 2021 \n\n \n\nNora Sommer, Altdorf, Präsidentin \n\nLea Gisler, Altdorf, Vizepräsidentin \n\nWalter Baumann, Göschenen \n\nClaudia Brunner, Altdorf \n\nMiriam Christen, Bürglen \n\nHelen Furrer, Schattdorf \n\nDori Tarelli, Altdorf \n\n \n\n \n\n\n


LA.2019-0125 II. Antrag Baukommission

text: \n \n\nLANDRAT \n \nL-150 \n\n \n\n \n\n \n\nDie landrätliche Baukommission \n\n \n\nzum Bericht und Antrag des Regierungsrats vom 25. Juni 2024 \n\n \n\nzum \n\n \n\nAbschluss des Unterhaltsprogramms für die Kantonsstrassen 2020 bis 2023 \n\n \n\nbeantragt dem Landrat, \n\nfolgenden Beschluss zu fassen: \n\n \n\nDem Bericht und Antrag des Regierungsrats an den Landrat vom 25. Juni 2024 zum Abschluss des Un-\n\nterhaltsprogramms für die Kantonsstrassen 2020 bis 2023 wird ohne Änderung zugestimmt. \n\n \n\n \n\nAltdorf, 9. September 2024 \n\n \n\nMarcel Bachmann, Silenen, Präsident \n\nTobias Gisler, Bürglen, Vizepräsident \n\nAlois Gisler, Schattdorf \n\nFlavian Levy, Erstfeld \n\nValentin Schmidt, Altdorf \n\nPeter Stadler, Attinghausen \n\nWalter Tresch, Erstfeld \n\n \n\n \n\n\n


V1-Abstimmung Traktandum 3.4

text: \nGeschäft: \n\n \nAbstimmungsname: \n\n3.4 Jahresrechnung 2024 und Geschäftsbericht 2024 des \nKantonsspitals Uri \n\nSchlussabstimmung Ziffern 1 – 3  \n \n\nVersammlung: \nName Tagesordnung \n\n \nStart Abstimmung: \n\nLandratssession vom 21. Mai 2025 \n3.4 Jahresrechnung 2024 und Geschäftsbericht 2024 des \nKantonsspitals Uri \n21.05.2025 10:50:01 \n\nEnde Abstimmung: 21.05.2025 10:50:25 \n\nGesamte Abstimmungsergebnisse \n \nStimmen: 60  \n\n \nJa \n\n \n60 \n\n \n100% \n\nNein 0 0% \nEnthaltung 0 0% \n\nAbstimmungsergebnisse pro Gruppe   \n\nDie Mitte   \n\nJa 21  \n\nNein 0  \nEnthaltung 0  \n\nFDP   \n\nJa 12  \n\nNein 0  \nEnthaltung 0  \n\nGLP   \n\nJa 3  \n\nNein 0  \nEnthaltung 0  \n\nGrüne   \n\nJa 2  \n\nNein 0  \nEnthaltung 0  \n\nparteilos   \n\nJa 3  \n\nNein 0  \nEnthaltung 0  \n\n   \n\n\n\n \n\nSP   \nJa \n\n \n3 \n\nNein 0 \nEnthaltung 0 \n\nSVP  \n\nJa 16 \nNein 0 \nEnthaltung 0 \n\n \n \nIndividuelle Abstimmungsergebnisse \n \nJa \nLR Affentranger Fabio SVP \nLR Arnold Alois (1965) SVP \nLR Arnold Alois (1981) SVP \nLR Arnold Bernadette Die Mitte \nLR Arnold Bruno parteilos \nLR Arnold Kevin SVP \nLR Arnold Michael Die Mitte \nLR Arnold Nino SP \nLR Arnold Pascal SVP \nLR Aschwanden Hans FDP \nLR Bachmann Marcel FDP \nLR Baumann Mario Die Mitte \nLR Baumann Noel GLP \nLR Baumann Walter SVP \nLR Bilger Andreas Die Mitte \nLR Bissig Pirmin Die Mitte \nLR Brand Alois Die Mitte \nLR Brunner Claudia SVP \nLR Cathry Ruedi FDP \nLR Christen Bruno FDP \nLR Christen Miriam FDP \nLR Epp Carmen Die Mitte \nLR Epp Elias Die Mitte \nLR Furrer Helen Die Mitte \nLR Furrer Walter SVP \nLR Gamma Cornelia FDP \nLR Gisler Alois Die Mitte \nLR Gisler Andreas Die Mitte \nLR Gisler Flavio Die Mitte \nLR Gisler Franz Die Mitte \nLR Gisler Kurt (Attinghausen) Die Mitte \nLR Gisler Lea Die Mitte \nLR Gisler Luzia GLP \nLR Gisler Tobias Die Mitte \nLR Huser Martin SVP \nLR Imhof Jonas SP \nLR Imholz Franz SVP \nLR Inderkum Josef FDP \nLR Jauch Marcel Die Mitte \nLR Keusch Rafael Die Mitte \nLR Kieliger Urs parteilos \n\n\n\nLR Läubli Ziegler Sylvia SP \nLR Levy Flavian SVP \nLR Lüönd Eveline Grüne \nLR Muheim Quick Petra FDP \nLR Regli Markus Die Mitte \nLR Schär Jonas SVP \nLR Schillig Ivo FDP \nLR Schmidt Valentin Grüne \nLR Schuler Christian SVP \nLR Stadler Peter SVP \nLR Tarelli Dori FDP \nLR Tresch Walter FDP \nLR von Mentlen Michael SVP \nLR Walker Stefan SVP \nLR Wild Loa GLP \nLR Wüthrich Sandro FDP \nLR Wyrsch Ruedi Die Mitte \nLR Zgraggen Hans Ruedi parteilos \nLR Zurfluh Anita Die Mitte \n\n\n


Karte: Bikewege Urnersee

text: \nO\n1:25'0000 250 500 750 1'000125\n\nMeter\nTechnische Kopie: keine Rechtswirkung; keine Gewähr\nauf Massstabsangabe; Leitungen sind vor Baubeginn zu \nsondieren; bei Projektierungen sind die\nWerkleitungseigentümer zu benachrichtigen! Gedruckt am: 30.01.2019\n\nBikewegeplan Urnersee\nNebenbikewege\nNebenbikeweg auf Hauptwanderweg\nNebenbikeweg auf Nebenwanderweg\nHauptbikewege (SchweizMobil)\n\nHauptwanderweg\nNebenwanderweg\nGemeindegrenzen\n\nEntwurf Version 30.01.2019\n\n\n

doc_text_tsv_it: '0000':4 '000125':9 '1':2,8 '25':3 '250':5 '30.01.2019':34,51 '500':6 '750':7 'am':33 'auf':17,39,42 'baubeginn':22 'bei':25 'benachrichtigen':31 'bikewegeplan':35 'die':28 'entwurf':49 'gedruckt':32 'gemeindegrenzen':48 'gewähr':16 'hauptbikeweg':44 'hauptwanderweg':40,46 'kein':13,15 'kop':12 'leitungen':19 'massstabsangab':18 'meter':10 'nebenbikeweg':37,38,41 'nebenwanderweg':43,47 'projektierungen':26 'rechtswirkung':14 'schweizmobil':45 'sind':20,27 'sondieren':24 'technisc':11 'urnerse':36 'version':50 'vor':21 'werkleitungseigentümer':29 'zu':23,30


V1-Abstimmung Traktandum 2.6

text: \nGesamte Abstimmungsergebnisse\n\nStimmen: 58\n\nName Tagesordnung\n\nEnde Abstimmung:\n\nStart Abstimmung:\n\nVersammlung:\n\nThema Abstimmung:\n\nAbstimmungsname:\n\n2.6 Jahresrechnung 2022 und Geschäftsbericht 2022 des \nKantonsspitals Uri;\n\nSchlussabstimmung Ziffer 1\n\nLandratssession vom 24. Mai 2023\n\n2.6 Jahresrechnung 2022 und Geschäftsbericht 2022 des \nKantonsspitals Uri\n\n24.05.2023 14:46:27\n\n24.05.2023 14:46:47\n\nGeschäft:\n\nJa 58 100%\n\nNein 0 0%\n\nEnthaltung 0 0%\n\nAbstimmungsergebnisse pro Gruppe\n\nJa 1\n\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\nCVP\n\nJa 22\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\nFDP\n\nJa 13\n\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\nGrüne\n\nJa 2\n\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\nparteilos\n\nJa 3\n\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\nSP\n\nJa 4\n\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\nSVP\n\nSprecherin/Sprecher\n\n\n\nJa 14\n\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\n\n\nIndividuelle Abstimmungsergebnisse\n\nJa\n\nLR Arnold Alois (1965) SVP\n\nLR Arnold Alois (1981) SVP\n\nLR Arnold Bernadette CVP\n\nLR Arnold Bruno parteilos\n\nLR Arnold Elias SVP\n\nLR Arnold Pascal SVP\n\nLR Arnold Vinzenz SVP\n\nLR Bachmann Marcel FDP\n\nLR Baumann Walter SVP\n\nLR Bilger Andreas CVP\n\nLR Bissig Pirmin CVP\n\nLR Brand Alois CVP\n\nLR Brunner Claudia SVP\n\nLR Cathry Ruedi FDP\n\nLR Christen Bruno FDP\n\nLR Christen Franz CVP\n\nLR Epp Elias CVP\n\nLR Furrer Helen CVP\n\nLR Gisler Andreas CVP\n\nLR Gisler Flavio CVP\n\nLR Gisler Hansueli SVP\n\nLR Gisler Kurt CVP\n\nLR Gisler Tobias CVP\n\nLR Hafner André FDP\n\nLR Huber Céline CVP\n\nLR Huser Martin SVP\n\nLR Imholz Franz SVP\n\nLR Inderkum Josef FDP\n\nLR Joos Jolanda SP\n\nLR Keusch Rafael CVP\n\nLR Kieliger Urs parteilos\n\nLR Läubli Sylvia SP\n\nLR Loretz Ludwig FDP\n\nLR Lüönd Eveline Grüne\n\nLR Metry Roger parteilos\n\nLR Migliozzi Luigi CVP\n\nLR Müller Daniel SVP\n\nLR Poletti Roland SVP\n\nLR Prandi Adriano SP\n\nLR Regli Markus CVP\n\nLR Roeleven Marco FDP\n\nLR Schillig Ivo FDP\n\nLR Schuler Christian SVP\n\nLR Schuler Claudia CVP\n\nLR Simmen Georg FDP\n\nLR Sommer Nora SP\n\nLR Tarelli Dori FDP\n\nLR Tresch Walter FDP\n\nLR von Mentlen Michael SVP\n\nLR Walker Raphael Grüne\n\n\n\nCVP\n\nCVP\n\nCVP\n\nCVP\n\nCVP\n\nFDP\n\nFDP\n\nLR Walker Verena\n\nLR Wyrsch Ruedi\n\nLR Zgraggen Mathias \nLR Zgraggen Ruedy\n\nLR Zurfluh Alois\n\nLR Zurfluh Markus\n\nLR Zurfluh Theophil \nLR Gisler Lea CVP\n\n\n