LA.2017-0220 III. Jahresbericht 2016

text: \n       \n\n \n  \n\n  \n \n\nJahresbericht 2016\n\n       Projekt1_Layout 1  22.03.17  09:35  Seite 1\n\n\n\nJahresbericht 2016\nKANTONSSPITAL URI\n\n       \n\n \n\n       Projekt1_Layout 1  22.03.17  09:35  Seite 2\n\n\n\n«VERTRAUEN»\n\nOhne Vertrauen funktioniert ein Spital\nnicht. Gegenseitiges Vertrauen ist auf\nallen Funktionsebenen eine absolut not-\nwendige Handlungsvoraussetzung. Im\nZentrum unseres Handelns steht im Kan-\ntonsspital Uri (KSU) immer der Patient.\nSein Vertrauen müssen wir täglich durch\nQualitätsleistungen und Menschlichkeit\ngewinnen. \n\nQUALITÄT HAT OBERSTE PRIORITÄT\n\nHohe Qualität ist unsere höchste strategische Zielsetzung.\n\nDieses Ziel müssen alle Mitarbeitenden des KSU, egal auf\n\nwelcher Funktionsstufe sie stehen, verinnerlichen. Denn wir\n\nwissen, Patienten, die zu uns kommen und von uns Hilfe er-\n\nwarten, befinden sich in einer emotional schwierigen Situa-\n\ntion. Sie kämpfen mit Angst vor operativen Eingriffen, sie\n\nund ihre Angehörigen werden konfrontiert mit existentiellen\n\nDiagnosen und alle hoffen auf Besserung durch unser Wir-\n\nken. Diesen schwierigen emotionalen Situationen können\n\nwir nur begegnen, wenn wir das Vertrauen der Patienten und\n\nihrer Angehörigen gewinnen. Der Patient muss sich bei uns\n\nsicher und geborgen fühlen. Das erreichen wir durch quali-\n\ntativ einwandfreie Leistungen und durch menschliches Ein-\n\nfühlungsvermögen, sei es in der Patientenaufnahme, im Ope-\n\nrationssaal, in der Pflege, in der Therapie oder auch in der\n\nGastronomie.\n\nVertrauen kann man nicht befehlen. Vertrauen muss man\n\nsich erarbeiten. Vertrauen ist Ausdruck einer guten Unter-\n\nnehmenskultur. Die Unternehmenskultur des KSU ist durch\n\nFreundlichkeit, gegenseitige Achtung und Wertschätzung ge-\n\nprägt. Das ist ein weiteres wichtiges strategisches Ziel, mit\n\ndem wir eine hohe Zufriedenheit der Patienten und der Mit-\n\narbeitenden erreichen wollen.\n\nVertrauen heisst aber auch, die gesetzten Leitlinien zu be-\n\nachten. Das gilt für das KSU bei der Umsetzung des Leis-\n\ntungsauftrages ebenso wie für unsere Mitarbeitenden bei\n\nder Arbeitsausführung oder für unsere Kooperationspartner\n\nbei der Zusammenarbeit. Durch Transparenz und klare Kom-\n\nmunikation wollen wir das bestehende Vertrauensverhältnis\n\nzu den politischen Behörden immer wieder bestätigen.\n\nDANK\n\nDas Urner Volk hat sein Vertrauen gegenüber unserem Spital\n\nbei der Annahme des Planungskredites eindrucksvoll zum\n\nAusdruck gebracht. Dafür danke ich im Namen des gesam-\n\nten KSU von Herzen. Ich vertraue darauf, dass das Urner Volk\n\nauch den Baukredit für den Neu- und Umbau gutheissen\n\nwird.\n\nDen Mitarbeitenden und den Mitgliedern der Spitalleitung\n\nunter dem Vorsitz von Fortunat von Planta spreche ich im\n\nNamen des Spitalrates das volle Vertrauen aus und bedanke\n\nmich herzlich für den grossartigen Einsatz im Dienste des\n\nKSU und seiner Patienten.\n\nDr. iur. Peter Vollenweider\n\nPräsident des Spitalrates\n\nDr. iur. Peter Vollenweider, Spitalratspräsident\n\nKANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016  |  3\nEDITORIAL\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:42  Seite 3\n\n\n\nINHALTSVERZEICHNIS\n\nEditorial 3\n\nSpitalrat und Spitalleitung 5\n\nDirektion 6\n\nInnere Medizin 10\n\nChirurgie 13\n\nAnästhesie und Rettungsdienst 16\n\nGynäkologie und Geburtshilfe 19\n\nPflegedienst 22\n\nJahresrechnung 23\n\nErfolgsrechnung 25\n\nBilanz 26\n\nGeldflussrechnung 27\n\nRevisionsbericht 28\n\nOrgane und leitendes Personal 29\n\nStiftung für Intensiv- und Notfallmedizin am \n\nKantonsspital Uri 31\n\n2016 AUF EINEN BLICK\n2016 2015\n\nAKUTSPITAL TOTAL (STATIONÄR)\n\nAustritte 4’026 3’979\n\nWiedereintritte innert 18 Tagen 146 139\n\nPflegetage 20’257 22’777\n\nCase Mix Index 0.848 0.912\n\nØ Aufenthaltsdauer 5.0 5.7\n\nALLGEMEIN (INKL. SÄUGLINGE)\n\nAustritte 3’028 2’905\n\nCase Mix Index 0.798 0.864\n\nDAVON OKP KANTONSEINWOHNER\n\nAustritte 2’595 2’560\n\nCase Mix Index 0.807 0.875\n\nZUSATZVERSICHERTE (HALBPRIVAT/PRIVAT)\n\nAustritte 998 1’074\n\nCase Mix Index 0.999 1.042\n\nGEBORENE KINDER 293 285\n\nKnaben 144 131\n\nMädchen 149 154\n\nAMBULANTER BEREICH\n\nAnzahl Eintritte 22’215 20’594\n\nErarbeitete Taxpunkte 12’563’969 11’437’040\n\nLANGZEIT-PFLEGEABTEILUNG\n\nAustritte 124 136\n\nPflegetage 8’451 11’002\n\nPERSONAL\n\nØ Besetzte Personalstellen 367.8 356.5\n\nØ Besetzte Ausbildungsstellen 85.1 77.3\n\nBeschäftigte Personen am Jahresende 610 581\n\nRedaktion Kantonsspital Uri\n\nFotos Angel Sanchez, Altdorf\n\nSatz und Druck Gisler 1843 AG, Altdorf\n\nAuflage 450 Exemplare\n\nZur besseren Lesbarkeit haben wir die männliche Formulie-\n\nrung gewählt. Sie gilt selbstverständlich auch für weibliche\n\nPersonen.\n\n4 |  KANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016\nAUF EINEN BLICK | INHALTSVERZEICHNIS \n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:42  Seite 4\n\n\n\nSPITALRAT UND SPITALLEITUNG\n\nDer Spitalrat (v. l.): Dr. med. Stefan Nock, Dr. iur. Peter Vollenweider, Präsident, Dr. rer. pol. Charlotte Werthemann,\n\nlic. oec. publ. Matthias Wyrsch, Vizepäsident, Prof. Dr. med. Thomas D. Szucs.\n\nDie Spitalleitung (v. l.): Dr. med. Gallus Burri, Claudia Jauch-Zgraggen, Silvia Rosery, KD Dr. med. Georg Mang, Fortunat von Planta.\n\nKANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016  |  5\nSPITALRAT UND SPITALLEITUNG\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 5\n\n\n\nDIREKTION\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 6\n\n\n\n«VERTRAUEN IST DER ANFANG\nVON ALLEM»\n\nWer vertraut, geht willentlich und zuver-\nsichtlich davon aus, dass sich eine Sache\nso entwickelt, wie versprochen oder\nerhofft. Gerade im politischen und gesell-\nschaftlichen Prozess, welcher beim KSU\nim Jahr 2017 von besonders grosser\nBedeutung ist, steht im Zentrum der Ver-\ntrauensbildung ein regelmässiger, offener\nund ehrlicher Dialog.\n\nIm Jahr 2017 wird das KSU im Brennpunkt der öffentlichen\n\nDiskussionen stehen. Debattiert wird gleich über mehrere\n\nVorlagen, welche die Urner Regierung dem Urner Volk vor -\n\naussichtlich im Herbst zur Abstimmung unterbreiten wird.\n\nAuf der einen Seite geht es um das Gesetz und die Verord-\n\nnung über das KSU. Dabei geht es um die Rahmenbedingun-\n\ngen, innerhalb welcher das KSU seinen Leistungsauftrag\n\nbestmöglich zu erfüllen hat. Zum anderen steht der Kredit\n\nzum Um- und Neubau des KSU auf der politischen Agenda.\n\nDie Ausarbeitung dieser Vorlagen hat mehrere Jahre gedau-\n\nert. Am Anfang standen die Erkenntnisse, dass der Status\n\nquo langfristig keine Lösung darstellt. Diese Erkenntnisse\n\nwurden im Falle der Gesetzgebung von der zuständigen \n\nDirektion, im Falle des Um- und Neubaus durch die Spital-\n\nführung, gewonnen. Anschliessend mussten die Grundlagen \n\nerarbeitet werden, welche eine zielführende politische Dis-\n\n kussion überhaupt erst ermöglichen. Diese spannenden und\n\nsehr aufwendigen Arbeiten gehen insbesondere beim Neu-\n\nund Umbau weit über das hinaus, was in einem rein privat-\n\nwirtschaftlichen Entscheidungsprozess von Notwendigkeit\n\nwäre. Die hierzu erarbeiteten finanziellen, strategischen,\n\nbaulichen und operativen Entscheidungsgrundlagen füllen\n\nviele Bundesordner. Der Detaillierungsgrad dieser Vorarbei-\n\nten macht jedoch Sinn. Es geht letztendlich um die Frage, wie\n\ndas Vertrauen der einzelnen Anspruchsgruppen gewonnen\n\nwerden kann. Dabei geht es nicht um Aktionäre, sondern um\n\ndie verschiedenen politischen Entscheidungsgremien und\n\nletztendlich um jeden einzelnen Bürger, der sich mittels Ab-\n\nstimmungszettel für oder gegen die Abstimmungsvorlagen\n\naussprechen kann. \n\nDie Erfahrungen der letzten Jahre haben gezeigt, dass der\n\nDialog mit den verschiedenen Anspruchsgruppen zielfüh-\n\nrend ist. So wurden einmal erarbeitete Lösungen zu einem\n\nspäteren Zeitpunkt wieder verworfen, weil anders gelagerte\n\nArgumente und Überlegungen erhebliche Verbesserungen er-\n\nmöglichten. Es zeigte sich eindrücklich, dass Vertrauen die\n\nKomplexität reduziert. Und dass für die Vertrauensbildung\n\nein angemessener Zeitrahmen notwendig ist. Zu dieser Ver-\n\ntrauensbildung gehören zudem klare Rahmenbedingungen,\n\ninnerhalb welcher sich die an einem Projekt beteiligten Per-\n\nsonen bewegen können und bewegen dürfen. Denn Vertrauen\n\nschaffen heisst nicht, dass alle Wünsche und Ideen umge-\n\nsetzt werden.\n\nBeim Um- und Neubau führten die Diskussionen der letzten\n\nJahre zum Beispiel dazu, dass der dem KSU übertragene\n\nLeistungsauftrag in Zukunft in einer weitgehenden interdis-\n\nziplinären und interprofessionellen Struktur erbracht wird.\n\nIm Rahmen dieser modulartigen Strukturen konnten die Mit-\n\narbeitenden die Erfahrungen aus dem Tagesgeschäft in ins-\n\ngesamt 28 Nutzergesprächen einbringen. Diese Nutzerge-\n\nspräche führten zu 250 Verbesserungen, die durch das\n\nProjektteam aufgenommen und umgesetzt wurden. Diese\n\nNutzergespräche führten zudem dazu, dass die mittlerweile\n\n600 Mitarbeitenden mit viel Zuversicht in die Zukunft\n\nschauen. Auch hier konnte das Vertrauen durch eine aktive\n\nund zielführende Zusammenarbeit gefunden werden. \n\nFortunat von Planta\n\nSpitaldirektor\n\nClaudia Jauch-Zgraggen, Leiterin HR und Kommunikation, Fortunat von Planta, Spitaldirektor\n\nKANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016  |  7\nDIREKTION\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 7\n\n\n\n«VERTRAUENSKULTUR – \nTÄGLICHE HERAUSFORDERUNG\nDER PERSONALABTEILUNG»\n\nVertrauen ist die Basis für Mitarbeiter-\nmotivation. Vertrauen stärkt die Bindung\nzum Vorgesetzten und zum Unternehmen\nund damit die Loyalität gegenüber dem\nArbeitgeber. So einfach die Theorie – \nWeshalb tun wir uns im Alltag gerne so\nschwer damit?\n\nWenn es um Vertrauen geht, hat die Personalabteilung zwei\n\nzentrale Aufgaben. Sie ist neutrale Anlauf- und Beratungs-\n\nstelle für alle Mitarbeitenden. Ausserdem ist sie Sparring-\n\npartner für die Führungskräfte und stärkt ihnen den Rücken\n\nin der täglichen Führungsarbeit. Ob Mitarbeitende oder Vor-\n\ngesetzte – Sie vertrauen der Personalabteilung und zählen\n\nauf die absolute Verschwiegenheit. Und genau diese Erwar-\n\ntung an Unterstützung bei gleichzeitiger Verschwiegenheit\n\nbringt Stolpersteine mit sich.\n\nVERTRAUEN VERDIENEN UND VERANTWORTUNG \nÜBERNEHMEN\n\nUm im heutigen Wettbewerb und in der schnelllebigen Zeit\n\nzu bestehen, ist es auch für ein Spital wichtig, dass es über\n\nMitarbeitende verfügt, die mitdenken und im Rahmen ihrer\n\nKompetenzen den Mut haben, Entscheide zu fällen. «Dienst\n\nnach Vorschrift» ist nicht nur überholt, sondern reicht für\n\ndas Führen einer erfolgreichen Unternehmung heute nicht\n\nmehr aus. Damit Mitarbeitende Verantwortung übernehmen\n\nkönnen, benötigt es gegenseitiges Vertrauen. Und bis hin zu\n\ndiesem Vertrauen kann es ein steiniger Weg sein – begleitet\n\nvon Erfolgserlebnissen, welche die Motivation steigern, und\n\nZwischentiefs, die sich in zwischenmenschlichen Konflikten\n\näussern.\n\nWER HAT WELCHE AUFGABE?\n\nAuf steinigen Wegen wird eine belastende Situation oder ein\n\noffener Konflikt oft von Mitarbeitenden und vorgesetzter\n\nStelle in der Personalabteilung deponiert. Beide Parteien\n\nwünschen Unterstützung und setzen das Vertrauen der Per-\n\nsonalabteilung in die eigene Perspektive voraus. Allerdings\n\nunterscheiden sich die beiden Blickwinkel in den meisten\n\nFällen. Wie geht man nun in der Personalabteilung damit um,\n\nund wie sieht die Rollenverteilung aus?\n\nDieser Frage haben wir uns im vergangenen Jahr vertieft ge-\n\nwidmet. Im August 2016 ist dann das neue Reglement «zum\n\nSchutz der persönlichen Integrität» in Kraft getreten.\n\nDarin wird ein stufenweises Vorgehen bei Verletzung der per-\n\nsönlichen Integrität (zu den schlimmsten Vergehen zählen\n\nMobbing und sexuelle Belästigung am Arbeitsplatz) aufge-\n\nzeigt. Die stufenweise Eskalation kann aber bei jeglicher Art\n\nvon Konflikten angewendet werden.\n\nMIT DIREKTEM DIALOG VERTRAUEN STÄRKEN\n\nDie ersten beiden Stufen «Selbstreflexion» und «Gespräch su-\n\nchen» haben das Ziel, dass der Konflikt möglichst innerhalb\n\nder betroffenen Parteien selber gelöst werden kann. Erst\n\nwenn dies erfolglos blieb oder es nicht zugemutet werden\n\nkann, wird als dritte Stufe die vorgesetzte Stelle hinzugezo-\n\ngen. Bereits dann sind Konsequenzen oftmals unausweich-\n\nlich. Denn wenn Auseinandersetzungen durch Drittpersonen\n\ngelöst werden müssen, ist eine künftige harmonische Zu-\n\nsammenarbeit der sich streitenden Parteien vielfach in wei-\n\nter Ferne. Die interne Vertrauensstelle als vierte Stufe ist in\n\nder Personalabteilung angesiedelt und hat die Aufgabe, Be-\n\ntroffene zu unterstützen und zu beraten. Und in ganz schwe-\n\nren Fällen kann auf Wunsch der Betroffenen eine «Interne Be-\n\n8 |  KANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016\nDIREKTION\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 8\n\n\n\nschwerdekommission» einberufen werden, die formelle Un-\n\ntersuchungen durchführt und an die Spitalleitung rappor-\n\ntiert.\n\nFür alle Beteiligten am erfolgversprechendsten hat sich in\n\nder Vergangenheit eine Lösung in der ersten und zweiten\n\nStufe bewährt. Denn gerade das direkte Gespräch bietet die\n\nChance, das gegenseitige Vertrauen zu stärken oder wieder\n\naufzubauen. Ausserdem können alle Parteien ihr Gesicht\n\nwahren und gemeinsam eine stimmige Lösung suchen. Al-\n\nlerdings benötigt es dazu enorm viel Mut und Vertrauen – das\n\nVertrauen des Betroffenen, dass ihm durch die Aussprache\n\nkeine Nachteile ereilen. Und das Vertrauen des Gegenübers,\n\ndass die Aussprache ohne Hintergedanken und einzig mit\n\ndem Ziel eine Verbesserung zu erzielen, stattfindet.\n\nClaudia Jauch-Zgraggen\n\nLeiterin HR & Kommunikation\n\nKANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016  |  9\nDIREKTION\n\nDie folgenden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durften im Berichtsjahr\nihr Jubiläum von 20 und mehr Dienstjahren feiern:\n\n35 DIENSTJAHRE\n\nEsther Gunti-Vögtlin Onkologie am 1. April\n\n30 DIENSTJAHRE\n\nTrudy Herger-\nAschwanden Zentralsterilisation am 1. August\nDr. med. Rolf Amstad-\nStadelmann Anästhesie am 1. November\nGabriela Trottmann-\nGisler biomedizinische Analytik am 15. Dezember\n\n25 DIENSTJAHRE\n\nMirjam Casutt Aufwachraum/Tagesklinik am 1. Februar\nMargrith Stadler-\nGwerder Langzeitpflege/Geriatrie am 1. März\nGeoffrey Van der \nVen-Vredenberg Notfallpflege am 1. April\nManuela Santos \nRibeiro Montaquila Wäscheversorgung am 1. Juni\nAntoinette Welti-\nWalker Akutpflege am 1. Juni\nAnette van der \nVen-Vredenberg Intensivpflege am 20. Juni\nEdith Küng Ökonomie am 15. August\nMaria Richli-Tresch Geburtshilfe am 16. Oktober\n\nMadeleine Walker Akutpflege am 1. November\nGerda Arnold-Gisler Sekretariat Medizin am 16. Dezember\n\n20 DIENSTJAHRE\n\nCarmen Afonso Abwaschküche am 1. Januar\nTrudi Arnold-Gisler Geburtshilfe am 1. Mai\nTobias Marschke-\nSchiemann Akutpflege am 1. Mai \nKarin Ziegler-Hauck Telefonzentrale / Empfang am 1. Juni\nRoman Denier-\nHoffmann Technischer Dienst am 1. Juli\n\nWir danken allen Jubilarinnen und Jubilaren für ihre langjährige Treue\nund ihren grossen Einsatz zum Wohle unserer Patientinnen und Pa-\ntienten.\n\n«IM RUHESTAND»\n\nDie folgenden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durften im Berichts-\njahr in den wohlverdienten Ruhestand eintreten:\n\nTrudy Banholzer-\nBaumann Apotheke am 31. März\nFrieda Brunner Telefonzentrale/Empfang am 30. September\nDragica Bogdanovic-\nMijajlovic Hausdienst am 31. Oktober\nMarta Walker-Schuler Apotheke am 31. Oktober\n\nWir danken ihnen herzlich für die geleisteten Dienste und wünschen\nihnen für die private Zukunft gute Gesundheit und nur das Beste.\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 9\n\n\n\nINNERE MEDIZIN\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 10\n\n\n\n«DIE BEVÖLKERUNG VERTRAUT\nUNS»\n\nMehr Patienten als im Vorjahr haben 2016\nihr Vertrauen unserem Spital und unseren\nMitarbeitenden geschenkt und sich von uns\nfürsorglich pflegen, umfassend betreuen\nund fachkompetent behandeln lassen. Dies\nist für uns ein eindrucksvolles Kompli-\nment, eine bedeutende Wertschätzung und\ngleichzeitig eine fortwährende Verpflich-\ntung und Motivation, auch in Zu kunft für\nunser Spital einzustehen und unseren\nPatienten die bestmögliche Be treu ung und\nBehandlung zukommen zu lassen.\n\nVERTRAUEN IST DIE BASIS VON UND ZUM ERFOLG\n\nDie medizinische Klinik hat 2016 mit 1710 Austritten erneut\n\nmehr Patienten stationär betreut als im Vorjahr. Die Hospita-\n\nlisationsdauer lag durchschnittlich bei 6.3 Tagen. Der Schwe-\n\nregrad der Erkrankungen unserer Patienten (CMI=Case Mix\n\nIndex) betrug 0.838. Dieser Wert zeigt auf, dass viele Patienten\n\nmit gleichzeitig mehreren Erkrankungen im KSU hospitali-\n\nsiert wurden. Über 97 Prozent unserer stationären Patienten\n\nmussten notfallmässig aufgenommen werden. Ambulant wur-\n\nden 10‘829 Konsultationen durchgeführt. All diese Patienten\n\nund die zuweisenden Ärzte schenkten uns ihr Vertrauen für die\n\noptimale Betreuung und Behandlung. Dafür möchten wir al-\n\nlen herzlich danken. \n\nVon unserem interprofessionellen Team wird eine grosse\n\nMenschlichkeit/Empathie, Offenheit und Kompetenz gefor-\n\ndert und geleistet. Die kurzen Wege in unserem Spital fördern\n\nden wertvollen, gegenseitigen Respekt aller Beteiligten. Gerne\n\nmöchte ich hier allen Mitarbeitenden meinen herzlichen Dank\n\naussprechen.\n\nDie akutgeriatrische Station wurde 2016 ins Leben gerufen,\n\nerste Patienten konnten hier durch die Pflege, die Physiothe-\n\nrapie, den Sozialdienst, die Ergotherapie, die Ernährungsbe-\n\nratung, die Logopädie, die Assistenzärzte, Frau Dr. Hurni und\n\nHerrn Dr. Christ betreut und grösstenteils wieder in das ge-\n\nwohnte Umfeld entlassen werden. \n\nAuf der Notfallstation haben Frau Dr. Bloch und Frau Dr. Re-\n\ngli die Arbeit als Oberärztinnen in Teilzeit begonnen. Frau Dr.\n\nBloch hat als Fachärztin Innere Medizin und Infektiologie zu-\n\ndem noch eine infektiologische Sprechstunde aufgebaut. \n\nDer Neubau unseres Spitals wurde bestmöglich, zweckmässig\n\nund wirtschaftlich geplant. In der Abstimmung 2017 hoffen\n\nwir auch hier auf Ihr Vertrauen in dieses für Uri zukunftswei-\n\nsende Projekt.\n\nLaut Wikipedia ist «Vertrauen» die subjektive Überzeugung\n\nvon der Richtigkeit, Wahrheit beziehungsweise Redlichkeit\n\nvon Personen, von Handlungen, Einsichten und Aussagen ei-\n\nnes anderen oder von sich selbst (Selbstvertrauen). Zum Ver-\n\ntrauen gehört auch die Überzeugung der Möglichkeit von\n\nHandlungen und der Fähigkeit zu Handlungen. \n\nDie Schweizer Bevölkerung zeigt grosses Vertrauen in unsere\n\nBerufsgruppen. In einer repräsentativen Umfrage (GFK Verein\n\n2016) sind unter den ersten zehn mehrere unserer Berufs-\n\ngruppen enthalten: Die Rettungssanitäter sind die Nummer\n\neins mit 97 Prozent, die Pflegefachleute Nummer drei mit 95\n\nProzent, die Apotheker Nummer vier mit 94 Prozent und die\n\nÄrzte Nummer 7 mit 89 Prozent (das kann doch noch verbes-\n\nsert werden …)\n\nDas Vertrauen ist einer der wichtigsten Bestandteile einer gu-\n\nten Patienten-Arzt-Beziehung. Zudem ist es erwiesen, dass\n\nKD Dr. med. Georg Mang, Chefarzt Innere Medizin\n\nKANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016  |  11\nINNERE MEDIZIN\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 11\n\n\n\neine vertrauensvolle Beziehung von Patient und Arzt zu einer\n\npositiven Beeinflussung des Heilungserfolges führt. \n\nGleichsam wichtig ist auch das Vertrauen der Mitarbeitenden\n\nin der Hierarchie von oben nach unten und umgekehrt: Nur\n\nwenn Führungskräfte den Mitarbeitenden respektvoll begeg-\n\nnen und ihr Vertrauen durch Delegieren von Verantwortung\n\nund Entscheidungen untermauern, werden die Mitarbeiten-\n\nden gefordert und gefördert.\n\nKurzum: Wir arbeiten für Ihr Leben gern!\n\nKD Dr. med. Georg Mang\n\nChefarzt Innere Medizin\n\nMEDIZINISCHE STATISTIK\n2016 2015\n\nSTATIONÄR\n\nAnzahl stationäre Patienten (Austritte) 1‘710 1‘661\n\nDurchschnittliche Aufenthaltsdauer (Tage) 6.3 7.3\n\nNotfall-Eintritte 1‘633 1‘588\n\nAMBULANT\n\nKonsultationen 10‘829 10‘591\n\nDIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE \n\nENDOSKOPISCHE EINGRIFFE\n\nAnzahl Endoskopien 1‘669 1‘634\n\nLUNGENABKLÄRUNGEN\n\nLungenfunktionen insgesamt 370 226\n\nKARDIOLOGISCHE ABKLÄRUNGEN (HERZ/KREISLAUF)\n\nEchokardiogramm inkl. Stressecho 1‘903 1‘634\n\nTransösophageale Echokardiografie 44 61\n\nErgometrie 480 410\n\nONKOLOGIE (KREBSLEIDEN)\n\nChemotherapien 1‘117 1‘029\n\nKonsultationen 2‘559 2‘178\n\nDIALYSEN\n\nDialysen total 2‘428 2‘484\n\nMEDIZINISCHES UND CHIRURGISCHES RÖNTGEN\n\nComputertomografien total 3‘170 2‘921\n\nMagnetresonanztomografie 2‘680 2‘416\n\n12 |  KANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2015\nINNERE MEDIZIN\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 12\n\n\n\nCHIRURGIE\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 13\n\n\n\n«Gegenseitiges Vertrauen ist wichtiger als\ngegenseitiges Verstehen»\n\nMarie Freifrau von Ebner-Eschenbach\n\nIm Jahr 2016 verzeichnete die Chirurgische Klinik ein ar-\n\nbeitsintensives Jahr. Die Zahl der akutstationären Patienten\n\nstieg um 2.1 Prozent (1571 Fälle gegenüber 1538 Fällen im\n\nVorjahr). Zu erwähnen ist der markante Rückgang der mitt-\n\nleren Aufenthaltsdauer von 4.2 Tagen im Jahr 2016 gegen-\n\nüber 4.9 Tagen im Vorjahr. Hingegen stieg die Anzahl der am-\n\nbulanten Eintritte um 24 Prozent von 6983 Fällen gegenüber\n\n5638 Fällen im Vorjahr. Das Leistungsangebot der Chirurgi-\n\nschen Klinik wurde auch im vergangenen Jahr kontinuierlich\n\nausgebaut. Die Kooperation mit dem Luzerner Kantonsspital\n\n(LUKS) in Spezialgebieten bewährt sich hervorragend.\n\nBesonders erwähnenswert ist die Zunahme der handchirur-\n\ngischen Fälle: Die Anzahl der durchgeführten Operationen\n\nhat sich mehr als verdoppelt (237 Operationen gegenüber 103\n\nOperationen im Vorjahr). Der allgemeinchirurgische und or-\n\nthopädische Operationsbetrieb bewegte sich im Rahmen der\n\nVorjahre, und durch die vermehrte Einbindung verschiede-\n\nner Spezialisten stieg die Gesamtzahl der Eingriffe.\n\nIn der Gefässchirurgie wurde das Spektrum durch Anwen-\n\ndung minimal-invasiver Verfahren in der Krampfaderopera-\n\ntion (Verödung mit Ultraschall oder Laser) erweitert.\n\nIn der Orthopädie hat sich das computergesteuerte Einset-\n\nzen von Kniegelenksprothesen bewährt. Die ersten Resultate\n\nkonnten an internationalen Kongressen präsentiert und in\n\nrenommierten Zeitschriften publiziert werden.\n\nIm Dezember 2016 ist das KSU als regionales Traumazen-\n\ntrum zertifiziert worden. Die Zertifizierung bestätigt die \n\nhervorragende  Qualität bei der Behandlung von schwerver-\n\nletzten Patientinnen und Patienten. Diese erfolgt in enger \n\nZusammenarbeit innerhalb des zentralschweizerischen Netz-\n\n werkes nach hohen Standards.\n\nDie Beziehung zwischen Arzt und Patient ist in der Chirurgie\n\nvon ganz besonderer Bedeutung. Chirurgie ist die verlangte\n\nKörperverletzung zum Zwecke der Behandlung einer Krank-\n\nheit. Der Patient liefert sich einem ihm meist unbekannten\n\nArzt aus, um Schmerzen, Narben, Unwohlsein, mögliche\n\nKomplikationen und einen einschneidenden Eingriff zu er-\n\nfahren, dessen Erfolg im Einzelfall nicht garantiert werden\n\nkann. Der Angst vor negativen Operationsfolgen steht die\n\nHoffnung auf Heilung entgegen. Die Kluft dazwischen kann\n\nnur durch grenzenloses Vertrauen überbrückt werden. Die-\n\nses Vertrauen ist Voraussetzung für den Chirurgen, das Beste\n\nfür den Patienten zu tun und manchmal auch unangenehme\n\nund schmerzhafte Entscheidungen zu fällen. Oft während\n\nder Operation, wo der Patient bewusst- und wehrlos ist. Das\n\nVertrauen ist gegenseitig. Der Chirurg braucht den koope-\n\nrierenden, vertrauenden Patienten, der Patient den vertrau-\n\nenswürdigen, verlässlichen Chirurgen. «Ich habe volles Ver-\n\ntrauen in Sie», «Tun Sie, was nötig ist» sind Sätze, die ich\n\nschon Tausende Male gehört habe. Der Patient liefert sich\n\nuns aus, das verpflichtet uns. Die Vertrauensbasis ist nicht\n\nnur für die Operation unabdingbar, sondern auch für die\n\nNachbetreuung. Wie sind die Aussichten nach einer Krebs-\n\noperation? Ist eine völlige Erholung nach schwerer Verlet-\n\nzung möglich? Kann der betagte Patient nach erfolgter Ope-\n\nration wieder in sein häusliches Umfeld zurück? Der Patient\n\nverlässt sich voll auf die Antworten seines Chirurgen, Aus-\n\ndruck eines uneingeschränkten Vertrauensverhältnisses.\n\nDieses verpflichtende Vertrauen des Patienten in den Chirur-\n\ngen wird heute zunehmend infrage gestellt. Informiert durch\n\nInternet und mehr oder weniger seriöse Medien verlangt der\n\nPatient eine Reparatur ohne Nebenwirkungen. Der Eingriff\n\nsoll rasch, ambulant oder tageschirurgisch erfolgen, alltags-\n\ntauglich sein und keine Einschränkungen mit sich bringen.\n\nVonseiten des Arztes gefährden Arbeitszeitvorschriften,\n\nSchichtarbeit und Kompensations- und Urlaubszeiten das\n\nkontinuierliche Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Pa-\n\ntient. Unter dem  ständigen ökonomischen Druck wird die Chi-\n\nrurgie zunehmend industrialisiert. Moderne Organi sa tions-\n\nformen verlangen eine Fragmentierung der Arzt-Patienten-\n\nDr. med. Marcel Ziswiler, Co-Chefarzt Chirurgie, Dr. med. Gallus Burri, Chefarzt Chirurgie\n\n14 |  KANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016\nCHIRURGIE\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 14\n\n\n\nBeziehung, eine Gliederung der Behandlung in ver  schiedene\n\nModule wie: Entscheid zur Operation in der Sprechs tunde, \n\nAbklärung der Operationsrisiken ambulant, Eintritt zur \n\nOperation in eine Aufnahmestation, Operation und dann\n\nNachbetreuung auf der Intensivstation und später auf der\n\nNormalabteilung bis schliesslich eine ambulante Nach be-\n\nhandlung erfolgt. Und, dies ist entscheidend, mit immer\n\nwechselnden Ärzten und Zuständigkeiten.\n\nImmer mehr Drittpersonen wollen Behandlungspfade aus\n\nrein wirtschaftlichen Überlegungen anordnen. Das aktu-\n\nellste Beispiel ist die Liste aus dem Kanton Luzern über Ein-\n\ngriffe, welche nur ambulant auszuführen seien. Man sieht\n\ndabei nur noch die Operation und beachtet weder Alter, Be-\n\ngleiterkrankungen noch soziales und familiäres Umfeld des\n\nPatienten. \n\nSehr schnell fühlt sich der Patient dabei alleingelassen und\n\nunverstanden. Selbst der medial aufgeklärteste Patient und\n\ntapferste Held leidet unter dem ungewissen Ausgang einer\n\ngrösseren Operation, und nur die kontinuierliche Beglei-\n\ntung durch den Arzt, dem der Patient vertraut, kann ihn be-\n\nruhigen. \n\nHier findet sich eine grosse Stärke in den Organisations-\n\nstrukturen eines kleineren Spitals. Die Wege von einer Be-\n\nhandlungseinheit zur nächsten sind kurz. Die Präsenzzeit\n\nund Verfügbarkeit der behandelnden Chirurgen umso län-\n\nger. Es ist meine persönliche, fast 30-jährige Erfahrung am\n\nKSU, dass hier diese vertrauensbildende kontinuierliche Be-\n\ntreuung gelebt wird. Auch wenn kein Chirurg ununterbro-\n\nchene Zuwendung zum Patienten garantieren kann, ist er\n\ndoch eingebettet in ein Team, das in jahrelanger gemeinsa-\n\nmer Arbeit diese Verhaltensweise verinnerlicht hat, sodass\n\nbeim Ausfall eines Arztes ein gleichwertiger Kollege an seine\n\nStelle tritt. \n\nDer Patient hat den fundamentalen Anspruch nach best-\n\nmöglicher Behandlung. Kein wirtschaftlicher Zwang kann\n\nso gross sein, dass Behandlungsrichtlinien durch nicht\n\nsach kundige und damit nicht zuständige Hände gelegt wer-\n\nden. \n\nDr. med. Gallus Burri\n\nChefarzt Chirurgie\n\nOPERATIONSSTATISTIK 2016\n\n2016 2015\n\nKopf/Hals/Thorax 47 52\n\nAbdomen 517 497\n\nGefässe 73 107\n\nEingriffe Konsiliararzt Urologie 481 510\n\nBewegungsapparat 685 753\n\nGelenkersatz durch Prothesen 196 183\n\nArthroskopie und \n\ntransarthroskopische Operationen 582 524\n\nDiverse Gelenk- und gelenksnahe Eingriffe 42 22\n\nBelegarzt Sportorthopädie 25 85\n\nEingriffe Neurochirurg/Wirbelsäule 369 392\n\nKonsiliararzt Handchirurgie 237 103\n\nEingriffe Belegarzt Neurochirurgie 392 391\n\nEingriffe durch Kieferchirurg 85\n\nVaria, Kleineingriffe 996 1’111\n\nTotal Eingriffe Chirurgie 4’796 4’201\n\nGips- und Spezialverbände 2085 1962\n\nPhysiotherapie 36’518 33’977\n\nEintritte Klinik Chirurgie (inkl. Konsiliarärzte)\n\nstationär 1’571 1’538\n\nambulant 6’938 5’638\n\nKANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016  |  15\nCHIRURGIE\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 15\n\n\n\nANÄSTHESIE UND RETTUNGSDIENST\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:43  Seite 16\n\n\n\n«ANÄSTHESIE 2.0: \nDIE ZUKUNFT GESTALTEN»\n\n2016: Ein Jahr der Routine, ein Jahr ge -\nprägt von Alltagsarbeit? Nein, im\nBerichts jahr wurden wegweisende Ent-\nscheide in personeller und organi satori-\nscher Hinsicht gefällt: Klinik für Anäs the-\nsie, Rettungsmedizin und\nSchmerz  therapie, Version 2.0.\n\nVERTRAUEN SCHAFFEN…\n\n… sowohl bei Patienten wie auch bei Hausärzten und weite-\n\nren Kooperationspartnern, insbesondere aber auch beim \n\nPersonal des KSU. Dies war der Grund der frühzeitigen Nach-\n\nfolgeregelung der ärztlichen Leitung der Anästhesieabtei-\n\nlung. Ich werde im Dezember 2017 in Pension gehen. Deshalb\n\nwurde meine Stelle im 2. Quartal 2016 ausgeschrieben. Nach\n\neinem intensiven Auswahlverfahren wählte der Spitalrat im\n\n3. Quartal Dr. med. Stefan Lötscher zu meinem Nachfolger.\n\nIch bin äusserst glücklich und zufrieden mit dieser Wahl,\n\nweist doch Dr. Lötscher eine breite, fundierte Ausbildung\n\nnicht nur auf dem Gebiet der Anästhesie auf, sondern auch\n\nim Bereich Rettungsmedizin, Intensivmedizin und Schmerz-\n\ntherapie. Sein freundlicher und offener Umgang mit Patien-\n\nten ebenso wie mit Mitarbeitenden macht ihn zum idealen\n\nChefarzt der Klinik für Anästhesie am KSU.\n\nANÄSTHESIE\n\nDer Fokus unserer Arbeit lag auch im Berichtsjahr bei der Pa-\n\ntientensicherheit. Um dieses Ziel optimal zu erreichen, ist eine\n\numfassende Abklärung der Patienten vor einer Narkose ganz\n\nwesentlich. Deshalb haben wir die prästationäre Sprech-\n\nstunde deutlich erweitert. Das Patientengespräch sowie die\n\nUntersuchung in ruhiger Umgebung und ohne erheblichen\n\nZeitdruck bringen dem Patienten in Form einer verständlichen\n\nAufklärung über die Anästhesie und über den gesamten Ab-\n\nlauf vor, während und nach einer Operation sehr viel Ver-\n\ntrauen und geben ihm Sicherheit.\n\nNebst den herkömmlichen Inhalationsnarkosen (Zufuhr des\n\nNarkosemittels über die Einatmungsluft) setzen wir zuneh-\n\nmend auch die totale intravenöse Narkosetechnik ein (Zufuhr\n\ndes Narkosemittels direkt ins Blut). Mit dieser Technik kön-\n\nnen wir Nebenwirkungen der Narkose wie zum Beispiel\n\nÜbelkeit minimieren.\n\nMit einem stabilen, erfahrenen Team von Anästhesieärzten\n\nund Anästhesiepflegefachleuten konnten wir nicht nur die\n\nrund 2600 Anästhesien zur weitestgehenden Zufriedenheit\n\nder Patienten und der Operateure durchführen, sondern\n\nauch die vielen Zusatzaufgaben, insbesondere im Bereich\n\ndes Schmerzdienstes und des Rettungsdienstes, bewältigen.\n\nDie Sicherstellung der hohen Arbeitsqualität, aber auch die\n\nArbeitszufriedenheit der Mitarbeitenden beruht ganz we-\n\nsentlich auf der Gewährung klar definierter Handlungs-\n\nspielräume, auf einer kommunikativen, offenen Fehlerkultur\n\nund insbesondere auf einer verlässlichen Vertrauenskultur.\n\nRETTUNGSDIENST\n\nUnser Rettungsdienst hat ein ereignisreiches Jahr hinter\n\nsich. Anfang 2016 konnte das gesamte Team mit einer neuen\n\npersönlichen Schutzausrüstung ausgestattet werden. Zum\n\ngleichen Zeitpunkt konnten auch neue Patientenüberwa-\n\nchungsgeräte für die Ambulanzfahrzeuge beschafft werden,\n\nund im Juni nahmen wir ein neues Ambulanzfahrzeug in Be-\n\ntrieb, das identisch wie die anderen Fahrzeuge ausgerüstet\n\nist und so die Sicherheit für Patienten und für die Ambulanz-\n\nTeams optimiert.\n\nDr. med. Rolf Amstad, Leitender Arzt Anästhesie\n\nKANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016  |  17\nANÄSTHESIE UND RETTUNGSDIENST\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 17\n\n\n\nAm 1. April wurde der zweite Stützpunkt unseres Rettungs-\n\ndienstes in Andermatt in Betrieb genommen. Vorerst bezogen\n\nwir in der Militärkaserne provisorische Räumlichkeiten. Ab\n\ndem 15. Dezember konnten dann die Einsätze im Urserental\n\nund im angrenzenden südlichen Kantonsteil vom Gesund-\n\nheitszentrum Andermatt, unserem definitiven Standort, aus\n\ndurchgeführt werden.  Fast täglich, nämlich jedesmal, wenn\n\ndas im Spital Altdorf stationierte Rettungsteam einen länger\n\ndauernden Einsatz hat, verschiebt sich das Team Andermatt\n\nnach Erstfeld ins Schwerverkehrszentrum, um von dort ei-\n\nnen allfälligen zweiten Einsatz mit möglichst kurzer An-\n\nfahrzeit im ganzen Kanton durchführen zu können. Diese dy-\n\nnamische Standortverschiebung hat sich bestens bewährt. \n\nEinen besonderen Schwerpunkt legen wir auf die Ausbildung\n\njunger Rettungssanitäterinnen und Rettungssanitäter. Drei\n\nTeammitglieder stehen seit anfangs Jahr in der Ausbildung\n\nzum diplomierten Rettungssanitäter. Im Oktober begann ein\n\nvierter Mitarbeiter seine Ausbildung. Erfreulich ist, dass wir\n\nüberwiegend Urner für diese Ausbildung rekrutieren konn-\n\nten.  Diese Ausbildungsaufgabe gehört zur täglichen Arbeit\n\ndes Teams und stimuliert alle unsere Rettungssanitäter zu\n\nexakter, strukturierter Arbeit, bringt Abwechslung in die All-\n\ntagsarbeit und fördert Teamgeist und gegenseitiges Vertrauen.\n\nDr. med. Rolf Amstad\n\nLeitender Arzt Anästhesie\n\nSTATISTIK ANÄSTHESIE\n\n2016 2015\n\nANÄSTHESIEN\n\nAnzahl Anästhesien 2’592 2’621\n\nZeitaufwand in Stunden 4’750 5’013\n\nOperationszeit in Stunden 2’077 (44%) 2’227 (44%)\n\nTECHNIKEN\n\nAllgemeinanästhesien 856 (34%) 888 (33%)\n\nMAC (monitored anaesth. care) 211   (8%) 232   (9%)\n\nRegionalanästhesien 1’361 (53%) 1’501 (57%)\n\nSTATISTIK RETTUNGSDIENST\n\n2016 2015\n\nPrimäreinsätze 1’075 857\n\nSekundäreinsätze 348 200\n\nTotal Einsätze 1’423 1’057\n\nLegende (Definitionen):\n\nPrimäreinsätze Die Patientin/der Patient wird vom Ort\n\ndes Geschehens ins Spital transportiert.\n\nSekundärtransport Die Patientin/der Patient wird von einem\n\nSpital in ein anderes Spital transportiert.\n\n18 |  KANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016\nANÄSTHESIE UND RETTUNGSDIENST\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 18\n\n\n\nGYNÄKOLOGIE UND GEBURTSHILFE\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 19\n\n\n\n«NÄHE SCHAFFT VERTRAUEN»\n\nDie Klinik für Gynäkologie und Geburtshil-\nfe am KSU übernimmt viele Aufgaben: Sie\nbetreibt ein ambulante Arztpraxis, nimmt\nlebenswichtige operative Eingriffe vor und\nsichert die Geburtshilfe im Kanton Uri. \n\nErfreulicherweise stieg auch die Zahl der Geburten im KSU\n\n2016 im Vergleich zum Vorjahr leicht an: 2016 waren es 286\n\nund 2015 284 Geburten am KSU. Die Zahl der akutstationä-\n\nren Austritte ist im Vergleich zum Vorjahr um 4.5 Prozent zu-\n\nrückgegangen. Zudem hat sich insbesondere in der Gynäko-\n\nlogie die Zahl der halbprivat und privat versicherten\n\nPatienten ungünstig entwickelt. Auch der durchschnittliche\n\nSchweregrad der stationären Aufenthalte hat gegenüber dem\n\nVorjahr abgenommen. Im Ambulatorium konnte ein leichtes\n\nWachstum verzeichnet werden. \n\nIm Rahmen einer Strategieanpassung haben der Spitalrat\n\nund die Spitalleitung im Spätherbst 2016 beschlossen, das\n\nLeistungssportfolio in der Klinik Gynäkologie und Geburts-\n\nhilfe anzupassen. Diese Anpassung wurde mit Blick auf die\n\nGesamtunternehmensstrategie sowie den allgemeinen Ver-\n\nänderungen, mit denen die Gynäkologie und Geburtshilfe be-\n\nsonders konfrontiert sind, vorgenommen. Wichtigstes Ziel\n\nder Strategieanpassung war, das Vertrauen der Urnerinnen\n\nin die Klinik Gynäkologie und Geburtshilfe weiter zu stärken.\n\nDies bedingt eine sehr enge Zusammenarbeit mit dem Lu-\n\nzerner Kantonspital (LUKS), insbesondere bei Brustkrebs er-\n\nkrankungen und Risikoschwangerschaften. \n\nVon der konsequenten Umsetzung der Grundstrategie in der\n\nKlinik für Gynäkologie und Geburtshilfe sind insbesondere\n\ndie ärztlichen Mitarbeitenden betroffen. So ist es zum Bei-\n\nspiel für einen Facharzt nicht mehr möglich, die Bedingun-\n\ngen zur Aufrechterhaltung gewisser Schwerpunkttitel zu er-\n\nfüllen. Ebenso führt die verstärkte Zusammenarbeit mit dem\n\nLUKS zu weniger operativen Eingriffen am KSU. Aus diesem\n\nGrund hat sich Dr. med. Livia Küffner im Dezember 2016 ent-\n\nschieden das KSU zu verlassen. \n\nAuf der anderen Seite tragen interdisziplinäre und interpro-\n\nfessionelle Tumorboards, Fachärzterotationen oder gemein-\n\nsam durchgeführte Operationen zu einer Arbeitsanreiche-\n\nrung bei, die insbesondere bei jungen Mitarbeitenden von\n\nhoher Bedeutung ist und die sich schliesslich positiv auf die\n\nQualität der zu erbringenden Leistungen auswirkt. \n\nGerade in der Geburtshilfe ist eine enge Zusammenarbeit mit\n\nden niedergelassenen Fachärztinnen und Fachärzten von ho-\n\nher Bedeutung. Die niedergelassenen Fachärzte sind Teil ei-\n\nnes interdisziplinären Teams, das rund um die Uhr für eine\n\noptimale, ganzheitliche Betreuung aller Patientinnen und\n\nPatienten sorgt. Gemeinsam wird Tag für Tag nach optima-\n\nlen medizinischen und pflegerischen Lösungen gesucht. Ak-\n\ntuell wird mit Dr. med. Andrea Müller Reid die Organisati-\n\nons- und Führungsstruktur der Klinik für Gynäkologie- und\n\nGeburtshilfe angepasst. Auch hier steht die Frage des Pa-\n\ntientenwohls im Zentrum der Überlegungen.\n\nFortunat von Planta\n\nSpitaldirektor\n\nSTATISTIK GYNÄKOLOGIE UND GEBURTSHILFE\n\n2016 2015\n\nAMBULANT\n\nAmbulante Austritte 2’389 2’127\n\nKonsultationen 4’233 4’069\n\nSTATIONÄR\n\nStationäre Austritte 745 780\n\nDurchschnittliche Liegezeit 3.8 4.0\n\nTeam, Gynäkologie & Geburtshilfe\n\n20 |  KANTONSSPITAL URI  |  JAHRESBERICHT 2016\nGYNÄKOLOGIE UND GEBURTSHILFE\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 20\n\n\n\nPFLEGEDIENST\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 21\n\n\n\nPFLEGEDIENST\n\n«PFLEGE – DAS VERTRAUEN DER\nPATIENTINNEN UND PATIENTEN\nZU GEWINNEN, IST DAS ZIEL»\nPatienten erwarten von uns die beste medi-\nzinische und pflegerische Betreuung. Sie\nwünschen sich gut funktionierende Prozes-\nse, eine ansprechende Infrastruktur und\neinen heilungsfördernden Service. Wenn\nPatienten unser Spital wählen, zeigen sie\nuns damit gleichzeitig das Vertrauen, dass\nwir diese Erwartungen erfüllen.\n\nDie tägliche Patientenversorgung, sei es im stationären oder\n\nambulanten Bereich, erfordert von allen Mitarbeiterinnen und\n\nMitarbeitern, dass sie sich auch in  nicht vorhersehbaren Si-\n\ntuationen richtig verhalten. Der Patient benötigt jeweils die\n\nfachlich richtige Therapie und Pflege. Seit vielen Jahren bietet\n\nder Pflegedienst des KSU, als Teil des gesamten Betreuungs-\n\nteams, eine qualitativ hochstehende und verlässliche Pflege\n\nan. Dies ist Alltag, den man oft nicht mehr täglich reflektiert.\n\nNimmt man einen Perspektivenwechsel vor und schaut aus\n\nder Sicht des Patienten, ergibt sich folgende Situation:\n\nDer Patient kommt mit irgendeiner Erkrankung ins Spital.\n\nBestenfalls handelt es sich um einen einfachen, leicht erklär-\n\nbaren Eingriff, welcher mit aller Wahrscheinlichkeit eine\n\nschnelle Heilung verspricht. Oftmals muss er aber noch ei-\n\nnige Zeit im Ungewissen verbringen oder die Behandlung ist\n\nanstrengend, schmerzhaft und die Heilung nicht garantiert.\n\nAuch wenn der Patient  vielleicht im Internet recherchiert und\n\nsich mit Fragen vorbereitet hat, wird er beim Eintritt auto-\n\nmatisch vertrauen müssen – darauf, dass er von kompetenten\n\nMenschen behandelt wird. Darauf, dass er neben den medizi-\n\nnischen Problemen respektvoll als Mensch angenommen\n\nwird und nicht nur «ein Patient» ist. Darauf, dass man er-\n\nkennt, wo er Hilfe und Unterstützung benötigt und seine An-\n\ngehörigen und Bezugspersonen entsprechend mit einbezieht.\n\nEin Vertrauensvorschuss, den man sich als Betreuungsteam\n\nöfter vor Augen halten sollte. Wir wissen, was wir können, der\n\nPatient muss unsere Stärken erst noch kennenlernen.\n\nWir haben im Jahr 2016 im Pflegedienst einige Projekte zur\n\nVerbesserung der Patientenbetreuung umgesetzt. Es ist uns\n\ngelungen, die neue Funktion der Fachverantwortung einzu-\n\nführen. Pflegende, welche ihr Know-how als Bachelor in Pflege\n\neinsetzen, um mit verschiedenen Massnahmen, zusammen mit\n\nihren Kolleginnen und Kollegen auf den Stationen, die pflege-\n\nrische Qualität für die Patienten laufend zu überprüfen und zu\n\nverbessern. Ein weiteres grosses Projekt war die Einführung\n\ndes Teams «Service Excellence» für unsere zusatzversicherten\n\nPatienten. Als Ansprechpartner für alle Belange ausserhalb\n\nder medizinisch-pflegerischen Betreuung können die Patien-\n\nten diese Dienstleistung nutzen. Rückmeldungen zeigen uns,\n\ndass der Service sehr geschätzt wird.\n\nDoch nicht nur Patienten, sondern auch das Personal ist ge-\n\nfordert, vertrauensvoll in die Zukunft zu schauen. Die Ent-\n\nwicklungen im Gesundheitswesen und der Bedarf an medizi-\n\nnisch-pflegerischen Leistungen ändert sich schnell und ist oft\n\nnicht berechenbar. Dies erfordert eine ständige Wachsamkeit,\n\num die notwendigen Entwicklungen rechtzeitig in Angriff zu\n\nnehmen. Der geplante Neu- und Umbau des Spitals bietet\n\ngrosse Chancen, aber auch Herausforderungen und Aufga-\n\nben, welche sich nicht von alleine lösen. Vertrauen heisst hier\n\nnicht abwarten und hoffen, dass das Richtige passiert, son-\n\ndern sich aktiv an den Entwicklungen zu beteiligen. \n\nAls Pflegende werden wir uns weiterhin engagieren und Ver-\n\nänderungen positiv angehen. So rüsten wir uns für eine Zu-\n\nkunft, die uns ermöglicht, unsere Patienten so zu betreuen,\n\ndass wir ihr Vertrauen verdienen.\n\nSilvia Rosery\n\nLeitung Pflegedienst\n\nSilvia Rosery, Leiterin Pflegedienst\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 22\n\n\n\nJAHRESRECHNUNG\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 23\n\n\n\n24 |  KANTONSSPITAL URI  |  GESCHÄFTSBERICHT 2016\nJAHRESRECHNUNG\n\nGESCHÄFTSBERICHT\nAus finanzieller Sicht konnten die Erwartungen nicht \n\nvoll ständig erfüllt werden. Der operative Gewinn beträgt \n\nCHF 4‘168‘515. Nach Abzug der Nutzungsgebühr in der Höhe\n\nvon CHF 2'579'152, die dem Kanton vertraglich zusteht so-\n\nwie den reglementarischen Abschreibungen in der Höhe von\n\nCHF 2'258'887, muss ein Defizit in der Höhe von CHF 735‘134\n\nhingenommen werden. Auffallend ist, dass dieses negative\n\nBetriebsergebnis trotz deutlich höheren Zahlen bei den sta-\n\ntionären Aufenthalten sowie den ambulanten Konsultationen\n\nzustande gekommen ist. So stieg die Zahl der akutstationären\n\nAustritte erstmals auf über 4000 Fälle. Insgesamt wurden \n\n47 Patienten mehr akutstationär behandelt als im Vorjahr. \n\nAuf der anderen Seite sank der durchschnittliche Schwere-\n\ngrad der stationären Fälle gegenüber dem Vorjahr um 7 Pro-\n\nzent. Dies bedeutet, dass auch die durchschnittlichen Er-\n\nträge pro Patient um 7 Prozent abgenommen haben. Gegen-\n\nüber dem Vorjahr macht dies einen Minderbetrag von total\n\nCHF 2‘564‘874 aus. In der Klinik Medizin nahm der durch-\n\nschnittliche Schweregrad um 6.8 Prozent ab, in der Klinik\n\nChirurgie um 9.1 Prozent. \n\nInsgesamt wuden 22'875 ambulante Fälle abgerechnet, was\n\nein Wachstum von 692 Fällen oder 3.1% gegenüber dem Vor-\n\njahr entspricht. Verschiedene Disziplinen haben zu diesem\n\nhohen Wachstum beigetragen: Handchirurgie, Pneumologie,\n\nOnkologie oder Orthopädie können besonders erwähnt wer-\n\nden. Aber auch im paramedizinischen Bereich durfte ein er-\n\nfreuliches Wachstum verzeichnet werden. So stieg der Ertrag\n\nder Physiotherapie um CHF 292‘000. Das hohe Wachstum bei\n\nden ärztlichen Leistungen führte zu einem ähnlich deutli-\n\nchen Anstieg bei den technischen Leistungen. Insbesondere\n\nwaren Diagnosen mit dem MRT (Magnetresonanztomogra-\n\nphie) besonders gefragt. \n\nAuf der Kostenseite sind verschiedene, nicht budgetierte Po-\n\nsitionen angefallen. Viele dieser Positionen stehen in einem\n\ndirekten Zusammenhang mit dem Neubau. Zum Beispiel wur-\n\nden zusammen mit einer externen Firma sämtliche 6400 In-\n\nventarpositionen eingehend überprüft. Ziel war, die optimale\n\nLebensdauer mit Blick auf den Bezug des Neubaus Ende 2022\n\nfestzulegen. Der Businessplan für die Jahre 2017 bis 2030\n\nwurde komplett überarbeitet. Zudem wurde eine neue Web-\n\nsite gestaltet und mit Inhalt gefüllt. Diese wird interessier-\n\nten Personen ab Mitte 2017 zur Verfügung stehen.\n\nSpitalleitung und Spitalrat sind im Jahr 2017 sowie den fol-\n\ngenden Jahren besonders gefordert. So muss der Spagat zwi-\n\nschen stagnierenden Preisen, politischer Einflussnahme auf\n\nTarife und Leistungserbringung sowie arbeitsrechtlichen\n\nÜberlegungen auf der einen Seite und den höheren Personal-\n\nund Sachkosten auf der anderen Seite gemeistert werden. \n\nZudem gilt es, die infrastrukturellen und prozessualen \n\nRahmenbedingungen für die Zukunft festzulegen. Die Vor-\n\nlage zum Neu- und Umbau, die dem Volk voraussichtlich am\n\n24. September 2017 vorgelegt wird, bietet die einmalige\n\nChance, den Patienten konsequent in den Mittelpunkt unse-\n\nrer Arbeit zu stellen.\n\nTrotz des vorliegenden Defizits schauen Spitalrat und Spital-\n\nleitung mit Zuversicht in die Zukunft. Die komplette Überar-\n\nbeitung der Betriebsbuchhaltung und der Kostenrechnung\n\ntragen zu dieser Zuversicht bei. In Zukunft wird es möglich\n\nsein, einzelne Leistungen und Prozesse genau zu analysieren\n\nund daraus Rückschlüsse für die Unternehmensführung zu\n\nziehen.\n\nFortunat von Planta\n\nSpitaldirektor\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 24\n\n\n\nKANTONSSPITAL URI  |  GESCHÄFTSBERICHT 2016  |  25\nJAHRESRECHNUNG\n\nERFOLGSRECHNUNG\nBETRÄGE IN TCHF 2016 2015\n\nFER FER\n\nErträge aus Lieferungen und Leistungen 56’200 58’474\n\nÜbrige betriebliche Erträge / Abgeltung Leistungsauftrag Kanton 9’153 7’288\n\nBetriebsertrag 65’353 65’762\n\nPersonalaufwand 43’084 41’082\n\nSachaufwand 20’311 21’417\n\nAbschreibungen auf Sachanlagen 2’044 2’080\n\nAbschreibungen auf immateriellen Anlagen 215 288\n\nBetriebsergebnis (EBIT) -301 895\n\nFinanzertrag 5 5\n\nFinanzaufwand 82 118\n\nFinanzergebnis -77 -113\n\nErgebnis vor betriebsfremden Tätigkeiten -378 782\n\nBetriebsfremder Ertrag 0 0\n\nBetriebsfremder Aufwand 0 0\n\nErgebnis aus betriebsfremden Tätigkeiten 0 0\n\nOrdentliches Ergebnis 0 0\n\nAusserordentlicher Ertrag 0 0\n\nAusserordentlicher Aufwand 0 0\n\nAusserordentliches Ergebnis 0 0\n\nJAHRESERGEBNIS 1 vor Entnahme/Zunahme Fonds -378 782\n\nEinlagen in Fonds im Fremdkapital 0 -75\n\nEntnahmen aus Fonds im Fremdkapital 9 6\n\nEntnahmen aus Fonds im Eigenkapital 2 2\n\nFondsergebnis Fonds im Eigenkapital 11 -67\n\nJAHRESERGEBNIS -367 715\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 25\n\n\n\n26 |  KANTONSSPITAL URI  |  GESCHÄFTSBERICHT 2016\nJAHRESRECHNUNG\n\nFlüssige Mittel 3’956 2’426\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen 8’129 9’291\n\nAndere kurzfristige Forderungen 29 71\n\nAktive Rechnungsabgrenzung 968 600\n\nVorräte 1’813 2’094\n\nUmlaufsvermögen 14’895 14’482\n\nSachanlagen 6’990 8’027\n\nImmaterielle Anlagen 300 413\n\nAnlagevermögen 7’290 8’440\n\nTOTAL AKTIVEN 22’185 22’922\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 1’815 2’210\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten 1’694 379\n\nKurzfristige Finanzverbindlichkeiten 1’298 1’645\n\nPassive Rechnungsabgrenzung 258 378\n\nKurzfristige Rückstellungen 1’165 684\n\nKurzfristiges Fremdkapital 6’230 5’296\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 10’621 11’922\n\nLangfristige Rückstellungen 23 23\n\nLangfristiges Fremdkapital 10’644 11’945\n\nFremdkapital 16’874 17’241\n\nBetriebsvermögen (Eigenkapital) 5’636 4’921\n\nFonds (im Eigenkapital) 42 44\n\nJahresergebnis -367 715\n\nEigenkapital 5’311 5’681\n\nTOTAL PASSIVEN 22’185 22’922\n\nBILANZ\nBETRÄGE IN TCHF 2016 2015\n\nFER FER\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 26\n\n\n\nKANTONSSPITAL URI  |  GESCHÄFTSBERICHT 2016  |  27\nJAHRESRECHNUNG\n\nGELDFLUSSRECHNUNG\nBETRÄGE IN TCHF 2016 2015\n\nFER FER\n\nJahresergebnis -367 715\n\n+ Abschreibungen des Anlagevermögens 2’259 2’368\n\n+/-Zunahme/Abnahme Rückstellungen 481 -28\n\n+/-Abnahme/Zunahme Forderungen aus L&L 1’162 -1’512\n\n+ Abnahme Vorräte 281 53\n\n+/-Abnahme/Zunahme andere Forderungen 42 -65\n\n+/-Abnahme/Zunahme aktive Rechnungsabgrenzung -368 551\n\n+/-Zunahme/Abnahme Verbindlichkeiten aus L&L -395 96\n\n+/-Zunahme/Abnahme andere kurzfristige Verbindlichkeiten 1’314 -1’302\n\n+/-Zunahme/Abnahme passive Rechnungsabgrenzung -120 149\n\n+/-Einlagen in/Entnahmen aus Fonds im Eigenkapital -2 -2\n\n= Geldzufluss/-abfluss aus Betriebstätigkeit (operativer Cash flow) 4’287 1’023\n\n- Auszahlungen für Investitionen (Kauf) von Sachanlagen -1’007 -771\n\n- Auszahlungen für Investitionen (Kauf) von immateriellen Anlagen -102 -124\n\n= Geldzufluss/-abfluss aus Investitionstätigkeit -1’109 -895\n\n+/-Abnahme/Zunahme von kurzfristigen Finanzverbindlichkeiten -347 -1\n\n+/-Abnahme/Zunahme von langfristigen Finanzverbindlichkeiten -1’301 -218\n\n= Geldzufluss/-abfluss aus Finanzierungstätigkeit -1’648 -219\n\nVeränderung flüssige Mittel 1’530 -91\n\nNachweis Veränderung flüssige Mittel\n\nStand Flüssige Mittel per 1.1. 2’426 2’517\n\nStand Flüssige Mittel per 31.12. 3’956 2’426\n\nVeränderung flüssige Mittel 1’530 -91\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 27\n\n\n\n28 |  KANTONSSPITAL URI  |  GESCHÄFTSBERICHT 2016\nJAHRESRECHNUNG\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 28\n\n\n\nKANTONSSPITAL URI  |  GESCHÄFTSBERICHT 2016  |  29\nORGANE UND LEITENDES PERSONAL\n\nORGANE UND LEITENDES PERSONAL\n\nSPITALRAT\n\nPräsident\nDr. iur. Peter Vollenweider, Flüelen 2011\n\nVizepräsident\nlic. oec. Matthias Wyrsch, Altdorf 2000\n\nMitglieder\nDr. med. Stefan Nock, Altdorf 2012\nProf. Dr. med. Thomas D. Szucs, Zürich 2000\nDr. rer. pol. Charlotte Werthemann, Kilchberg 2007\n\nSPITALLEITUNG\n\nVorsitz\nFortunat von Planta, Spitaldirektor\n\nMitglieder\nDr. med. Gallus Burri, Chefarzt Chirurgie\nKD Dr. med. Georg Mang, Chefarzt Medizin\nSilvia Rosery, Leiterin Pflegedienst\nClaudia Jauch-Zgraggen, Leiterin HR & Kommunikation\n\nÄRZTE\n\nKLINIK MEDIZIN\nChefarzt KD Dr. med. Georg Mang\n\nSenior Consultant Prof. Dr. med. Urs Marbet\n\nLeitende Ärzte Dr. med. Markus Auf der Maur\nDr. med. David Bruhin\nDr. med. Brigitte Brunner\nDr. med. Daniel Eschle\n\nChefarztstellvertretende Dr. med. Astrid Hurni\nDr. med. René Simon\n\nOberärztinnen Dr. med. Yvonne Brun\nDr. med. Jeanne Godau\nDr. med. Constantine Bloch-Infanger ab 1.7.16\nDr. med. Charlotte Regli ab 1.9.16\n\nSpitalapothekerin Kathrin Möhl Ziegler\n\nKLINIK CHIRURGISCHE\nChefarzt Dr. med. Gallus Burri\nCo-Chefarzt Dr. med. Marcel Ziswiler\n\nALLGEMEIN- UND VISCERALCHIRURGIE\nLeitung Dr. med. Gallus Burri\nLeitender Arzt Dr. med. Stefan Oderbolz\n\nORTHOPÄDIE\nLeitung Dr. med. Marcel Ziswiler\nLeitender Arzt Dr. med. Stefan Ehrendorfer\n\nDr. med. Uwe Erdmenger\n\nANÄSTHESIE\nLeitung Dr. med. Rolf Amstad\nLeitender Arzt Dr. med. Wolfgang Bernd\nOberärzte Dr. med. Eva-Maria Camenzind\n\nDr. med. Michael Petraschka\n\nMUND-, KIEFER- UND GESICHTSCHIRURGIE\nBelegarzt Dr. Dr. med. Christoph Pytlik\n\nNEUROCHIRURGIE\nBelegarzt Dr. med. Lars Flöter\n\nORL (OHREN, NASEN, HALS)\nBelegarzt Dr. med. Toni von Büren\n\nSPORTORTHOPÄDIE\nBelegarzt Dr. med. Robert E. Seidner \n\nKLINIK GYNÄKOLOGIE UND GEBURTSHILFE\n\nLeitung Dr. med. Livia Küffner bis 12.12.16\nDr. med. Andrea Müller Reid (ad interim) \n\nab 13.12.16\n\nOberärztinnen/Oberärzte Dr. med. Beata Endler\nDr. med. Athanasios Alimisis bis 31.8.16\nDr. med. Anja Fleischer bis 29.2.16\nDr. med. Susanna Andrea Geywitz bis 29.2.16\nMed. prakt. Wedad Sadeq ab 1.3.16\nDr. med. Inna Jakobson ab 1.12.16\n\nBelegärztin Dr. med. Andrea Müller Reid\n\nKONSILIARÄRZTLICHE DIENSTE\n\nAkutgeriatrie Luzerner Kantonsspital \nDr. med. Klaus Martin Christ \n\nAngiologie Luzerner Kantonsspital\nDr. med. Thomas Bieri\n\nDermatologie Dr. med. Mathias Koepke, Altdorf\n\nHandchirurgie Handchirurgie, Luzerner Kantonsspital\nDr. med. Pascal Ducommun\n\nPädiatrie Dr. med. Doris Auf der Maur, Altdorf\nDr. med. Erich Hofmann, Altdorf\nDr. med. Sylvia Schärer, Schattdorf\n\nPneumologie Dr. med. Peter Dür, Spital Schwyz\n\nPsychiatrie Sozialpsychiatrischer Dienst Uri, Altdorf\nPract. med. Susanne K. Wenger\n\nRadiologie Radiologie, Luzerner Kantonsspital,\nDr. med. Ueli Kappler\n\nRheumatologie Dr. med. Reto Ludwig, Altdorf \nDr. med. Rosaly Neher, Altdorf ab 5.4.16\n\nUrologie Urologische Klinik, Luzerner Kantonsspital,\nDr. med. Patrick Stucki\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 29\n\n\n\n30 |  KANTONSSPITAL URI  |  GESCHÄFTSBERICHT 2016\nORGANE UND LEITENDES PERSONAL\n\nORGANE UND LEITENDES PERSONAL\n\nPARAMEDIZINISCHE FACHBEREICHE\n\nLeiter Operationspflege Martin Böttcher\nLeiter Anästhesiepflege Franz Gerig\nLeiter Notfallpflege Geoffrey Van der Ven\nLeiter Rettungsdienst Daniel Häfliger\nLeitende Hebamme Angela Fenti\nLeiter Radiologie und Röntgen Oliver Marbet\nLeiterin biom. Analytik Simone Peterka-Vogel\nLeiter Physiotherapie Christof Gisler\nLeiterin Aktivierungstherapie Franziska Briker-Arnold\nLeiterin Zentralsterilisation Heidi Wagner\nLeiterin Apotheke Livia Vollenweider\nLeiterin Endoskopie Mareike Turner bis 30.6.16\n\nRahel Wyrsch ab 1.7.16\nChefarztsekretärin Chirurgie Andrea Imhof\nChefarztsekretärin Medizin Esther Widmer\nChefarztsekretärin Gynäkologie\nund Geburtshilfe Verena Bättig\nLeiterin Allgemeines Arztsekretariat Bernadette Lussmann\n\nBERATUNGSDIENSTE\n\nBeratung brustamputierte Frauen Madeleine Walker\nDiabetesberatung Esther Hunkeler\nErnährungsberatung Mandy Meyer bis 30.4.16\n\nPatrik Jauch ab 1.4.16\nSozialberatung Sylvia Blaser/Sandra Zgraggen\nStillberatung Trudi A  rnold/Martina Jauch\nStomaberatung Gudrun Berner\n\nPFLEGEDIENST\n\nLeiterin Pflegedienst Silvia Rosery\nStv. Leiterin Pflegedienst Beate Berres\nPflegeexpertin Claudine Lüscher\nAus- und Weiterbildung Pflege Heidy Wipfli\nAbteilungsleitungen Paula Bissig\n\nPetra Kägi-Fuchs\nLucia Kempter\nMadeleine Walker\nKatja Koens\n\nLeitung Aufwachraum Mirjam Casutt\nLeitung Dialysestation Renée Kocken\nLeitung Intensivpflegestation Burkhard Friese\nLeitung Langzeitpflege Beate Berres\nKlinikinformationssystem Marcus Kloft\n\nBETRIEBSWIRTSCHAFT\n\nSpitaldirektor Fortunat von Planta\nLeiterin HR und Kommunikation Claudia Jauch-Zgraggen\nLeiter Finanzen und Controlling Shpend Ibrahimi\nLeiterin Controlling und Codierung Helen Simmen Langenberg\nLeiter Informatik René Rickenbach\nLeiter Technischer Dienst Rolf Zurfluh\nLeiter Ökonomie und Zentrale \n\nMaterialwirtschaft Daniel Bläsi\nKüchenchef Mathias Suter\nBeauftragter Qualitätssicherung \n\nund Hygiene Tobias Haefliger\nSpitalseelsorger Pfarrer Josef Lussmann\n\nLANDRÄTLICHE GESUNDHEITS-, SOZIAL-, UND UMWELTKOMMISSION\n\nPräsident Peter Tresch, Göschenen\nVizepräsidentin Marlies Rieder, Altdorf\nMitglieder Nicole Cathry, Altdorf\n\nDr. med. Heiner Göldi, Schattdorf\nAlex Inderkum, Schattdorf\nDr. med. Toni Moser, Bürglen\nPetra Simmen, Altdorf\n\nSekretariat Nadia Schuler, Bürglen\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 30\n\n\n\nKANTONSSPITAL URI  |  GESCHÄFTSBERICHT 2016  |  31\nSTIFTUNG FÜR INTENSIV- UND NOTFALLMEDIZIN AM KANTONSSPITAL URI\n\n«STIFTUNG FÜR INTENSIV- UND\nNOTFALLMEDIZIN AM KANTONS-\nSPITAL URI»\n\nDie Stiftung unterstützt nach wie vor die\nBedürfnisse der Intensiv- und Notfallmedi-\nzin inklusive der Anästhesie am KSU. Dank\nder Stiftung können immer wieder zwin-\ngend benötigte hochspezialisierte Gerät-\nschaften angeschafft werden.\n\nDie Stiftung für Intensiv- und Notfallmedizin besteht seit\n\ndem Jahre 1995. Sie unterstützt die dringend notwendigen\n\nAnschaffungen von Gerätschaften, Einrichtungen und Hilfs-\n\nmitteln, die für die Intensiv- und Notfallmedizin sowie die\n\nAnästhesie notwendig sind. Ebenfalls eine grosse Unterstüt-\n\nzung bietet die Stiftung an die ärztliche und pflegerische\n\nWeiterbildung für den Bereich der Intensiv- und Notfallme-\n\ndizin und fördert so die laufende Verbesserung der intensiv-\n\nund notfallmedizinischen Versorgung am KSU.\n\nFinanziert wird die Stiftung aus dem Stiftungsvermögen,\n\nSpenden von Privatpersonen, Institutionen, Firmen der öf-\n\nfentlichen Hand sowie Zinserträgen.\n\nDer Stiftungsrat besteht aus insgesamt sieben Personen,\n\nwelche sich aus Chefärzten, Ärzten in leitenden Funktionen,\n\nPersonen aus der Spitaldirektion sowie weiteren Fachperso-\n\nnen zusammensetzt.\n\nÜber die Verwendung des Geldes entscheiden jeweils immer\n\nmindestens drei Personen aus dem Stiftungsrat.\n\nDa die Stiftung für Intensiv- und Notfallmedizin im Han-\n\ndelsregister eingetragen ist, steht sie unter der Aufsicht des\n\nRegierungsrates.\n\nAm 31. Dezember 2016 betrug das Stiftungsvermögen \n\nCHF 132‘364.90.\n\nA76577_JB_2016_Inh.qxp_A76577_Inhalt  02.05.17  08:44  Seite 31\n\n\n\n \n\n       \n\n \n\n       Projekt1_Layout 1  22.03.17  09:35  Seite 3\n\n\n\nSpitalstrasse 1, 6460 Altdorf, Telefon 041 875 51 51\n\nwww.ksuri.ch\n\n \n  \n\n  \n \n\n \n\n       Projekt1_Layout 1  22.03.17  09:35  Seite 4\n\n\n


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name: LA.2018-0214 IV. Antrag Sicherheitskommission

text: \n \n\nLANDRAT \n \nL-272 \n\n \n\n \n\n \n\nDie landrätliche Sicherheitskommission \n\n \n\nzum Bericht und Antrag des Regierungsrats vom 4. September 2018 \n\n \n\nzur \n\n \n\nRevision der kantonalen Waldverordnung (KWV) \n\n \n\nbeantragt dem Landrat, \n\nfolgenden Beschluss zu fassen: \n\n \n\nDem Bericht und Antrag des Regierungsrats an den Landrat vom 4. September 2018 zur Revision der \n\nkantonalen Waldverordnung (KWV) wird mit folgender Änderung zugestimmt: \n\n \n\nArtikel 34 Absatz 1 Verwendung einheimischen Holzes \n\n \n1Der Kanton fördert die Verwendung von einheimischem Holz als Bau- und Werkstoff sowie als \n\nEnergieträger bei allen seinen Tätigkeiten. Er kann Massnahmen zur Förderung der Holzverwen-\n\ndung und der Holzforschung unterstützen. \n\n \n\n \n\nAltdorf, 22. Oktober 2018 \n\n \n\nLudwig Loretz, Andermatt, Präsident \n\nClaudia Schuler, Seedorf, Vizepräsidentin (entschuldigt) \n\nMichael Arnold, Altdorf \n\nKarin Gaiser Aschwanden, Erstfeld \n\nToni Gamma, Gurtnellen \n\nMihriye Habermacher, Erstfeld \n\nAnton Infanger, Bauen \n\n \n\n\n

doc_text_tsv_it: '-272':3 '1':57 '1der':61 '2018':16,42,95 '22':93 '34':55 '4':14,40 'absatz':56 'allen':77 'als':69,74 'altdorf':92,107 'an':36 'andermatt':98 'anton':118 'antrag':10,33 'arnold':106 'artikel':54 'aschwanden':110 'bau':70 'bauen':120 'beantragt':23 'bei':76 'bericht':8,31 'beschluss':27 'claud':100 'dem':24,30 'den':37 'der':19,45,85,89 'des':11,34 'die':4,64 'dung':87 'einheimischem':67 'einheimischen':59 'energieträger':75 'entschuldigt':104 'er':80 'erstfeld':111,117 'fassen':29 'folgenden':26 'folgender':51 'fördert':63 'förderung':84 'gaiser':109 'gamm':113 'gurtnellen':114 'habermacher':116 'holz':68 'holzes':60 'holzforschung':90 'holzverwen':86 'infanger':119 'kann':81 'kanton':62 'kantonalen':20,46 'karin':108 'kwv':22,48 'landrat':1,25,38 'landrätlic':5 'loretz':97 'ludwig':96 'massnahmen':82 'michael':105 'mihriy':115 'mit':50 'oktober':94 'präsident':99 'regierungsrats':12,35 'revision':18,44 'schuler':101 'seedorf':102 'seinen':78 'september':15,41 'sicherheitskommission':6 'sow':73 'ton':112 'tätigkeiten':79 'und':9,32,71,88 'unterstützen':91 'verwendung':58,65 'vizepräsidentin':103 'vom':13,39 'von':66 'waldverordnung':21,47 'werkstoff':72 'wird':49 'zu':28 'zugestimmt':53 'zum':7 'zur':17,43,83 'änderung':52