name: LA.2019-0159 I. Bericht und Antrag des Regierungsrats

text: \n \n\n \n\n \n\nBericht und Antrag \n\ndes Regierungsrats \n\nan den Landrat \n\n_______________________________ \n \n\n \n\n \n12. März 2019 \n\n  \n\nNr. 2019-141 R-362-23 Bericht und Antrag des Regierungsrats an den Landrat zur Wahl der Stellver-\ntretung des Oberstaatsanwalts \n\n  \n\n1. Ausgangslage \n\n \n\nMit Beschluss vom 12. März 2019 hat der Regierungsrat die Kündigung von Oberstaatsanwalt-Stell-\n\nvertreterin lic. iur. Beatrice Kolvodouris Janett auf den 30. Juni 2019 zur Kenntnis genommen. Im \n\nWeiteren hat er mit Beschluss vom 12. März 2019 die Justizdirektion ermächtigt, die frei werdende \n\nStelle wieder zu besetzen. Nachdem das Amt durch Beförderung einer Staatsanwältin bei der Staats-\n\nanwaltschaft Uri besetzt werden soll, rechtfertigte es sich, auf die Stellenausschreibung zu verzichten \n\n(Art. 5 Abs. 2 der Personalverordnung vom 15. Dezember 1999 [PV]; RB 2.4211 i.V.m. Art. 2 Abs. 2 \n\nBst. a des Personalreglements vom 24. Oktober 2000; RB 2.4213). \n\n \n\n2. Wahlkompetenz des Landrats \n\n \n\nGemäss Artikel 38 des Gesetzes vom 17. Mai 1992 über die Organisation der richterlichen Behörden \n\n(Gerichtsorganisationsgesetz [GOG]; RB 2.3221) wählt der Landrat auf Antrag des Regierungsrats die \n\nOberstaatsanwältin oder den Oberstaatsanwalt sowie deren oder dessen Stellvertretung. Nach Arti-\n\nkel 9 Absatz 2 PV liegt das Antragsrecht ausschliesslich beim Regierungsrat. \n\n \n\n3. Anforderungen \n\n \n\nDie Oberstaatsanwältin oder der Oberstaatsanwalt leitet die Staatsanwaltschaft und vertritt diese \n\ngegen aussen. Den Staatsanwältinnen und Staatsanwälten gegenüber ist sie oder er allgemein wei-\n\nsungsberechtigt. Einstellungs- und Nichtanhandnahmeverfügungen bei Verbrechen und Vergehen \n\nmüssen durch die Oberstaatsanwältin oder den Oberstaatsanwalt genehmigt werden. \n\n \n\nDer Oberstaatsanwalt-Stellvertreterin oder dem Oberstaatsanwalt-Stellvertreter obliegt die Stellver-\n\ntretung der Oberstaatsanwältin oder des Oberstaatsanwalts im Fall der Abwesenheit und des Aus-\n\nstands. \n\n \n\nIm Übrigen haben die Oberstaatsanwältin oder der Oberstaatsanwalt und die Oberstaatsanwalt-Stell-\n\nvertreterin oder der Oberstaatsanwalt-Stellvertreter die gleichen Aufgaben und Befugnisse wie die \n\n\n\n2 \n\nübrigen Staatsanwälte, d. h. sie leiten Strafuntersuchungen (inklusive Pikettdienst), erlassen Strafbe-\n\nfehle und vertreten die Fälle vor den Gerichten. \n\n \n\nDie anspruchsvolle Tätigkeit der Oberstaatsanwältin oder des Oberstaatsanwalts bzw. der Ober-\n\nstaatsanwalt-Stellvertreterin oder des Oberstaatsanwalt-Stellvertreters erfordern vertrauenswürdige \n\nund unabhängige Persönlichkeiten, die über einen juristischen Hochschulabschluss und das Anwalts-\n\npatent verfügen. Weiter vorausgesetzt sind Berufserfahrung in der Strafverfolgung, Führungserfah-\n\nrung, Organisationsgeschick und Durchsetzungsfähigkeit. \n\n \n\n4. Vorschlag für die Wahl der Oberstaatsanwalt-Stellvertreterin \n\n \n\nFür das Amt der Oberstaatsanwalt-Stellvertreterin schlägt der Regierungsrat dem Landrat MLaw Isa-\n\nbelle Gisler, Seewen, zur Wahl vor. \n\n \n\nIsabelle Gisler, von Sisikon, wurde am 7. September 1981 geboren. Sie studierte an der Universität \n\nBern Rechtswissenschaft und schloss das Studium im Januar 2007 mit dem Master in Rechtswissen-\n\nschaft ab. Am 6. Mai 2009 erteilte ihr das Obergericht des Kantons Uri das urnerische Anwaltspatent. \n\nIn der Zeit vom Februar 2009 bis Juni 2010 arbeitete Isabelle Gisler als Untersuchungsbeamtin (heute \n\nStaatsanwaltsassistentin) bei der Staatsanwaltschaft des Kantons Zug. Am 7. Mai 2010 erlangte sie \n\nden Abschluss ihrer berufsbegleitenden Weiterbildung Certificate of Advanced Studies in Forensics \n\nan der Hochschule Luzern. Vom 1. Juli 2010 bis 31. Dezember 2010 war sie in einem befristeten 80-\n\nProzent-Teilzeitarbeitsverhältnis als Stellvertreterin der Verhörrichterin II beim Verhöramt Uri ange-\n\nstellt. Am 23. November 2010 stellte der Regierungsrat Isabelle Gisler ab 1. Januar 2011 in einem un-\n\nbefristeten Vollzeitarbeitsverhältnis als Staatsanwältin bei der Staatsanwaltschaft Uri an. Im Jahr \n\n2015 erlangte sie zudem den LLM Master of Laws an der University of New South Wales in Austra-\n\nlien. Seit dem 1. Oktober 2017 ist sie in einem 60-Prozent-Teilzeitarbeitsverhältnis als Staatsanwältin \n\nbei der Staatsanwaltschaft Uri tätig. \n\n \n\n5. Anträge \n\n \n\nGestützt auf die vorgängigen Ausführungen beantragt der Regierungsrat dem Landrat, folgende Wahl \n\nvorzunehmen: \n\n \n\n1. Als Oberstaatsanwalt-Stellvertreterin des Kantons Uri ab 1. Juli 2019 wird gewählt: MLaw Isa-\n\nbelle Gisler, 1981, wohnhaft in Seewen. \n\n \n\n2. Die Standeskanzlei wird beauftragt, der gewählten Person ihre Wahl anzuzeigen. \n\n \n\n \n\n \n\n\n


Begleitbrief zur Vernehmlassungsvorlage

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text: \n \n\nJUSTIZDIREKTION  \n\n \n\nJUSTIZDIREKTION  Telefon: +41 41 875 2254 \n\nDirektionssekretariat E-Mail:  ds.jd@ur.ch  \n\nRathausplatz 5, 6460 Altdorf   \n\nInternet: www.ur.ch/jd   \n\n \n\n \n\n \n\n \n\nAdressaten gemäss Verteiler \n\n \n\n \n\n \n\n \n\nAltdorf, 15. Februar 2019  \n\n \n\n \n\n \n\nÄnderung des Gesetzes über Fuss- und Wanderwege (gesetzliche Regelung für das Biken); Einla-\n\ndung zur Vernehmlassung  \n\n \n\n \n\nSehr geehrte Damen und Herren  \n\n \n\nMit der Vorlage zur Änderung des Gesetzes über Fuss- und Wanderwege sollen in Uri für die Bike-\n\nwege neu wie bisher für die Wanderwege die Zuständigkeiten für Unterhalt, Signalisation und Neu-\n\nanlage sowie deren Finanzierung geregelt werden. Gestützt darauf soll der Regierungsrat auf Basis \n\ndes bereits bestehenden Bikeroutenkonzepts einen kantonalen Plan für Bikewege erlassen. Das \n\nHauptbikewegnetz soll auf dem bestehenden gemäss den Richtlinien von SchweizMobil signalisierten \n\noffiziellen Mountainbike-Routennetz basieren. Dieses umfasst in Uri zurzeit eine Länge von 374 km. \n\n87.25 % von diesen bereits signalisierten Bikerouten verlaufen auf dem Wanderwegnetz gemäss dem \n\nkantonalen Wanderwegplan. Lediglich 12.75 % der Bikerouten befinden sich auf Kantons-, Ge-\n\nmeinde- und Korporationsstrassen ausserhalb des offiziellen Wanderwegnetzes.  \n\n \n\nKünftig wird der bauliche und betriebliche Unterhalt des Hauptbikewegnetzes grösstenteils über den \n\nbereits bestehenden Aufwand des Kantons für den Unterhalt des Wanderwegnetzes abgedeckt sein. \n\nDie finanziellen Aufwendungen, welche für die Nebenbikewege den Einwohnergemeinden und dem \n\nKanton künftig entstehen, sind davon abhängig, welche Streckenabschnitte im Bikewegplan als Ne-\n\nbenbikewege bezeichnen werden. Es ist davon auszugehen, dass auch ein Grossteil der Nebenbike-\n\nwege auf dem bestehenden Wanderwegnetz verlaufen wird. Ähnlich wie beim Hauptbikewegnetz für \n\nden Kanton dürfte der zusätzliche Mehraufwand für die einzelnen Gemeinden beim Nebenbikeweg-\n\nnetz deshalb im vertretbaren Rahmen bleiben.  \n\n \n\nAm 24. Oktober 2018 hat die Justizdirektion Vertreter und Vertreterinnen der Gemeinden, Korporati-\n\nonen, kantonalen Fachstellen und Interessengruppen zu einer Aussprache eingeladen. Dabei stellte \n\nsie die Grundzüge der anvisierten Bikegesetzgebung vor. Im Anschluss an diese Orientierungsveran-\n\nstaltung erhielten die genannten Kreise die Gelegenheit, sich zum Vorentwurf schriftlich zu äussern. \n\n\n\n 2 \n\nIm Grundsatz - so ergab die Auswertung der Eingaben - ist der Regelungsbedarf zum Thema Biken \n\nunbestritten. Aufgrund des Ergebnisses der Anhörung sieht nun die Vernehmlassungsvorlage den \n\ngleichen Finanzierungsmodus vor, wie er bereits bei Nebenwanderwegen gesetzlich verankert ist und \n\nin der Praxis erfolgreich umgesetzt wird. Damit soll sich der Kanton künftig bei Nebenbikewegen bis \n\nzu 40 % an den anrechenbaren Kosten beteiligen.  \n\n \n\nDer Regierungsrat wird gestützt auf die Vorlage und auf der Grundlage des bestehenden Bikerouten-\n\nkonzepts einen kantonalen Plan der Bikewege erlassen. Im Sinne einer Vororientierung wird der Ent-\n\nwurf des Plans des Bikewegnetzes den Vernehmlassungsunterlagen beigelegt. Gegenstand des vorlie-\n\ngenden Vernehmlassungsverfahrens ist jedoch formell nur die vorgeschlagene Gesetzesrevision. Zum \n\nPlan des Bikewegnetzes wird der Regierungsrat zeitlich gestaffelt eine separate Anhörung bei den \n\nGemeinden, Korporationen, Liegenschaftseigentümern und interessierten Kreisen durchführen.  \n\n \n\nDer Regierungsrat hat die Justizdirektion ermächtigt, zur Vorlage zur Änderung des Gesetzes über \n\nFuss- und Wanderwege (gesetzliche Regelung für das Biken) das Vernehmlassungsverfahren zu eröff-\n\nnen. Wir laden Sie hiermit ein, zur Vernehmlassungsvorlage bis 15. Mai 2019 Ihre Stellungnahme ein-\n\nzureichen an: Justizdirektion Uri, Rathausplatz 5, 6460 Altdorf (im Word-Format per E-Mail an \n\nds.jd@ur.ch).  \n\n \n\nFür Ihre wertvolle Mitwirkung danken wir Ihnen bestens.  \n\n \n\n \n\nFreundliche Grüsse \n\n \n\nJUSTIZDIREKTION URI \n\nDie Vorsteherin  \n\n \n\n \n\n \n\nDr. Heidi Z’graggen, Regierungsrätin  \n\n \n\n \n\nBeilagen \n\n- Vernehmlassungsvorlage  \n\n- Synopsis zur Änderung des Gesetzes über Fuss- und Wanderwege \n\n \n\nGeht an: \n\n- alle Gemeinderäte  \n\n-  Urner Gemeindeverband \n\n-  CVP Uri \n\n-  FDP Uri \n\n-  SP Uri \n\n-  SVP Uri \n\n-  Grüne Uri \n\n-  Junge CVP Uri \n\n\n\n 3 \n\n-  Jungfreisinnige Uri \n\n-  JUSO Uri \n\n-  Junge SVP Uri \n\n- Korporation Uri \n\n- Korporation Ursern \n\n- Bauernverband Uri \n\n- Urner Umweltrat \n\n- Uri Tourismus AG \n\n- Andermatt-Urserntal Tourismus GmbH \n\n- Urner Wanderwege \n\n- Verband Urner Seilbahnen und Skilifte \n\n- Baudirektion \n\n- Amt für Forst und Jagd \n\n- Amt für Landwirtschaft \n\n- Amt für Umweltschutz \n\n- Amt für Wirtschaft und öffentlichen Verkehr \n\n \n\nKopie z.K. (mit Beilagen) \n\n- Amt für Raumentwicklung \n\n- Wanderweg- und Bikefachstelle  \n\n \n\n \n\n\n


V1-Abstimmung Traktandum 2.4

text: \nGesamte Abstimmungsergebnisse\n\nStimmen: 55\n\nName Tagesordnung\n\nEnde Abstimmung:\n\nStart Abstimmung:\n\nVersammlung:\n\nThema Abstimmung:\n\nAbstimmungsname:\n\n2.4 Jahresrechnung 2021 und Geschäftsbericht 2021 des \nKantonsspitals Uri;\n\nSchlussabstimmung Ziffer 1\n\nLandratssession vom 15. Juni 2022\n\n2.4 Jahresrechnung 2021 und Geschäftsbericht 2021 des \nKantonsspitals Uri\n\n15.06.2022 09:43:51\n\n15.06.2022 09:44:17\n\nGeschäft:\n\nJa 54 98.2%\n\nNein 0 %\n\nEnthaltung 1 1.8%\n\nAbstimmungsergebnisse pro Gruppe\n\n-\n\nJa 4\n\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\nCVP\n\nJa 17\n\nNein 0\n\nEnthaltung 1\n\nFDP\n\nJa 13\n\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\nparteilos\n\nJa 3\n\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\nSP/Grüne\n\nJa 5\n\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\nSVP\n\nJa 12\n\nNein 0\n\nEnthaltung 0\n\n\n\nIndividuelle Abstimmungsergebnisse\n\nJa\n\nSVP\nCVP\nSVP\n\nSVP\n\nCVP\n\nparteilos\n\nCVP\n\nSVP\n\nSVP\n\nFDP\n\nSVP\n\nCVP\n\nCVP\n\nSVP\n\nFDP\n\nFDP\n\nCVP\n\nFDP\n\nCVP\n\nCVP\n\nCVP\n\nSP/Grüne\n\nCVP\n\nSVP\n\nFDP\n\nCVP\n\nSVP\n\nFDP\n\nCVP\n\nparteilos\n\nFDP\n\nSP/Grüne\n\nparteilos\n\nCVP\n\nSVP\n\nSP/Grüne\n\nSVP\n\nFDP\n\nSVP\n\nCVP\n\nFDP\n\nFDP\n\nFDP\n\nSVP\n\nSP/Grüne\n\nCVP\n\nCVP\n\nCVP\n\nCVP\n\n1. LR Huser Martin\n2. LR Gisler Kurt\nLR Arnold Alois (1965) \nLR Arnold Alois (1981) \nLR Arnold Bernadette \nLR Arnold Bruno\n\nLR Arnold Michael\n\nLR Arnold Pascal\n\nLR Arnold Vinzenz\n\nLR Bachmann Marcel \nLR Baumann Walter \nLR Bilger Andreas\n\nLR Bissig Pirmin\n\nLR Brunner Claudia \nLR Cathry Ruedi\n\nLR Christen Bruno\n\nLR Christen Franz\n\nLR Christen Miriam \nLR Epp Elias\n\nLR Furrer Helen\n\nLR Gisler Andreas\n\nLR Gisler Chiara\n\nLR Gisler Flavio\n\nLR Gisler Hansueli\n\nLR Hafner André\n\nLR Huber Céline\n\nLR Imholz Franz\n\nLR Inderkum Josef\n\nLR Keusch Rafael\n\nLR Kieliger Urs\n\nLR Loretz Ludwig\n\nLR Lüönd Eveline\n\nLR Metry Roger\n\nLR Migliozzi Luigi\n\nLR Müller Daniel\n\nLR Nager Viktor\n\nLR Poletti Roland\n\nLR Roeleven Marco \nLR Schuler Christian \nLR Schuler Claudia \nLR Sicher Thomas\n\nLR Simmen Georg\n\nLR Tarelli Dori\n\nLR von Mentlen Michael \nLR Walker Raphael \nLR Walker Verena\n\nLR Wyrsch Ruedi\n\nLR Zgraggen Mathias \nLR Zgraggen Ruedy \nLR Zurfluh Markus FDP\n\n\n\nFDP\n\nSP/Grüne\n\nFDP\nCVP\n\nLR Zurfluh Theophil\n\nLR Prandi Adriano\nLR Gamma Cornelia \nLR Gisler Lea\n\nEnthaltung\n\nLR Gisler Claudia CVP\n\n\n


name: LA.2019-0194 II. Beilage zu Bericht und Antrag des Regierungsrats (Geschäftsbericht 2022)

text: \nGESCHÄFTSBERICHT\n2022\n\nBeilage\n\n\n\nVORWORT\n\n\n\n1  | GESCHÄFTSBERICHT 2022 | VORWORT\n\nDer Spitalneubau macht Freude. Er überzeugt mit seiner \nArchitektur, mit der Materialisierung, mit moderner medizin-\ntechnischer Infrastruktur, mit prozessorientierter Gestal- \ntung und mit seiner Kundenfreundlichkeit. Nach dem Umbau \ndes Hauses D in rund zwei Jahren besitzen wir eine nahezu \nperfekte Spitalinfrastruktur für unser Regionalspital. \n\nDer Umzug ins neue Spital hat alle Mitarbeitenden enorm  \ngefordert. Nach zwei Jahren Pandemie und neben der  \nBewältigung des Alltagsgeschäftes noch ein derart grosses \nProjekt umzusetzen, zeugt von einer ausserordentlichen \nLeistungsfähigkeit und -bereitschaft unseres Personals. Für \ndie Abstimmung der Prozesse in der neuen Umgebung  \nwaren viel Flexibilität und Geduld verlangt. Allen Mitarbeiten-\nden dankt der Spitalrat herzlich für ihren grossartigen Einsatz!\n\nDer enorm grosse Aufwand hat seine Spuren auch in der  \nJahresrechnung 2022 hinterlassen. Der Verlust ist wesentlich  \nhöher ausgefallen als budgetiert. Die Ursachen dafür sind \nbekannt, ich verweise dazu auf den Kommentar zur Jahres-\nrechnung. \n\nDas neue Spital bietet Chancen. Mit der patientenorientierten \nSpitalinfrastruktur wollen wir zusammen mit einer fachlich \nhervorragenden Behandlung und Betreuung den Anteil an \nUrner Patienten und Patientinnen im KSU steigern. \n\nDas neue Spital hilft aber auch, den Herausforderungen  \nim Gesundheitsbereich besser zu begegnen. Im Vordergrund \nsteht der Fachkräftemangel, der allerdings kein neues \nPhänomen ist. Das KSU hat in der Vergangenheit von sich \naus Ausbildungsplätze geschaffen, um dem Fachkräfte-\nmangel entgegenzuwirken. Das verbreitete Lamentieren über \nnegative Arbeitsbedingungen im Gesundheitsbereich hat  \neine leider abschreckende Wirkung auf Berufseinsteigende. \nGefragt sind machbare Taten. Das KSU hat beispielsweise  \nals erstes Unternehmen im Kanton Uri das Zertifikat als \n«Friendly Work Space» erhalten, ein Label für Unternehmen, \ndie sich für gute Arbeitsbedingungen ihrer Mitarbeitenden  \neinsetzen. Das KSU setzt sich auch in Zukunft für sein Perso-\nnal ein. Zufriedenheit und Wertschätzung des Personals  \nsind elementare Bestandteile unserer Unternehmenskultur. \nDas neue Spital bietet moderne Arbeitsplätze. Das neue  \nSpital gibt uns auf dem Arbeitsmarkt einen Attraktivitätsvor-\nteil. Diesen gilt es zu nutzen. \n\nDer Spitalrat dankt allen Mitarbeitenden und der Spitalleitung \nfür ihre grossartige Arbeit beim Betreiben des KSU. Sie  \nsind die Software, ohne die die Hardware (Neubau) nichts wäre. \n\nDr. Peter Vollenweider\nSpitalratspräsident\n\nDER NEUBAU ALS \nWICHTIGER MEILENSTEIN\nDer Spitalneubau ist ein enorm wichtiger Meilenstein in der Entwicklung des Kantonsspitals \nUri (KSU). Er bietet viele Chancen und hilft, die aktuellen Herausforderungen im Spitalwesen \nbesser zu bewältigen.\n\n\n\nAUF EINEN BLICK \n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | AUF EINEN BLICK1\n\nKENNZAHLEN\n\nSTATIONÄR AMBULANT PERSONAL\n\n3’968\nAustritte\n\n390,7\nAnzahl Vollzeitstellen \n\ndurchschnittlich besetzt\n\n4,7\nDurchschnittliche \nAufenthaltsdauer\n\n18’629\nPflegetage\n\n77,5\nAnzahl Ausbildungs- \n\nstellen durchschnittlich \nbesetzt\n\n271\nAnzahl  \n\ngeborene Kinder\n\n3’457,4\nCase Mix\n\n649\nAnzahl beschäftigte \nPersonen per 31.12.\n\n1’520\nAnzahl  \n\noperative Eingriffe\n\n89’110\nAnzahl \n\nKonsultationen \nund Konsilien\n\n17’978’926\nAnzahl Taxpunkte\n\n959\nAnzahl  \n\noperative Eingriffe\n\n\n\nCORPORATE\nGOVERNANCE\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | CORPORATE GOVERNANCE1\n\nCHIRURGIE\nINTENSIV- UND \n\nNOTFALLMEDIZIN\nGYNÄKOLOGIE UND \n\nGEBURTSHILFE\nMEDIZIN ORTHOPÄDIE\n\nBrustsprechstunde\n\nGeburtsabteilung\n\nGynäkologie\n\nHebammen\nsprechstunde\n\nInkontinenz\nsprechstunde\n\nKinderwunsch-\nsprechstunde\n\nTHERAPIEN UND \nBERATUNGEN\n\nDiabetesberatung\n\nErnährungsberatung\n\nPhysiotherapie\n\nSeelsorge\n\nSozialberatung\n\nStomaberatung\n\nVerbandstechnik\n\nWundambulatorium\n\n7/24-Notfall\n\nAnästhesie\n\nIntensivmedizin\n\nRettungsmedizin\n\nSchmerztherapie\n\nMEDIZINISCHE  \nDIAGNOSTIK\n\nComputertomografie\n\nKnochendichte\nmessung\n\nKonventionelles \nRöntgen\n\nLabormedizin\n\nMagnetresonanz\ntomografie\n\nMammadiagnostik\n\nUltraschall\nuntersuchungen\n\nDiabetes und Stoff-\nwechselkrankheiten\n\nGefässkrankheiten2\n\nHerz- und Kreislauf-\nkrankheiten\n\nHormonkrankheiten\n\nInfektionen\n\nKrankheiten des \nNervensystems\n\nLeberkrankheiten\n\nLungenkrankheiten2\n\nMagen-Darm-\nKrankheiten\n\nNierenkrankheiten / \nDialyse\n\nPalliativmedizin\n\nRheumatologie1\n\nTumorleiden und \nBlutkrankheiten\n\nNeurologische  \nUntersuchungen\n\nFusschirurgie2\n\nHandchirurgie2\n\nHüft- und Becken-\nchirurgie\n\nKniechirurgie\n\nSchulter- und  \nEllbogenchirurgie\n\nSportorthopädie1\n\nTraumatologie\n\nWirbelsäulen\nchirurgie1\n\n1\t Belegarztdisziplin\n2\t Konsiliararztdisziplin\n\nORGANIGRAMM UND\nLEISTUNGSANGEBOT\n\nAllgemeine  \nChirurgie\n\nBauchchirurgie\n\nEnddarmchirurgie\n\nHals-Nasen- \nOhren-Chirurgie1\n\nHernienchirurgie\n\nMagen- und  \nDarmchirurgie\n\nMund-, Kiefer- und \nGesichts-Chirurgie1\n\nNeurochirurgie2\n\nPlastische  \nChirurgie2\n\nSchilddrüsen\nchirurgie\n\nUnfallchirurgie\n\nUrologie2\n\nVenöse und arterielle \nChirurgie2\n\nSPITALRAT\n\nSPITALDIREKTION\n\nPflege, Therapie und \nPatientenprozesse\n\nBetriebswirtschaft Innere Medizin\nHR und  \nKommunikation\n\nORGANIGRAMM\n\nLEISTUNGSANGEBOT\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | CORPORATE GOVERNANCE2\n\nName Vollenweider Wyrsch Deplazes\n\nVorname Peter Matthias Claudio\n\nJahrgang 1956 1952 1973\n\nWohnort Flüelen UR Altdorf UR Altdorf UR\n\nPosition Präsident Vizepräsident Vizepräsident\n\nIm Spitalrat seit 2011 2000 (bis 30.06.2022) ab 01.07.2022\n\nAusbildung Dr. iur.; Rechtsanwalt;\ndipl. Steuerexperte\n\nlic. oec. publ. Dr. oec. HSG\n\nAktuelle\nTätigkeit(en)\n\nSteuerberatung Inhaber und Geschäfts\nführer Provisio AG\n\nWesentliche\nInteressenbindungen\n\nMitglied Kassen\nkommission PK Uri\n\nName Szucs Werthemann Kummer\n\nVorname Thomas Charlotte Reto\n\nJahrgang 1960 1974 1971\n\nWohnort Zollikon ZH Basel BS Altdorf UR\n\nPosition Mitglied Mitglied Mitglied\n\nIm Spitalrat seit 2000 2007 2020\n\nAusbildung Dr. med. Uni Basel;  \nMPH Harvard University, \nMBA Uni St. Gallen,  \nLLM Uni Zürich\n\nDr. rer. pol. Dr. med. Allgemeine  \nInnere Medizin FMH\n\nAktuelle\nTätigkeit(en)\n\nProf. für Pharmazeutische \nMedizin, Universität Basel\n\nLeiterin External Affairs, \nUniversitätsspital Basel; \nLehrbeauftragte Uni\nversität Zürich\n\nHausarzt Bristenpraxis \nAltdorf\n\nWesentliche\nInteressenbindungen\n\nVRP Helsana Versicherun-\ngen; VR AB2 Bio Ltd.;  \nVR ZADZ AG\n\nVR-Vize Krankenversiche-\nrungen ÖKK\n\nMITGLIEDER DES SPITALRATES\n\n\t Mitglied des Spitalrates\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | CORPORATE GOVERNANCE3\n\nName von Planta Jauch-Zgraggen Simmen Langenberg\n\nVorname Fortunat Claudia Helen\n\nJahrgang 1968 1982 1977\n\nWohnort Schattdorf UR Bürglen UR Altdorf UR\n\nPosition Spitaldirektor Leiterin HR und\nKommunikation\n\nLeiterin Betriebswirtschaft\n\nIn der Spitalleitung seit 2013 2014 (bis 31.10.2022) 2017\n\nAusbildung lic. rer. pol.; eidg. dipl. \nBankfachexperte\n\ndipl. Tourismusfachfrau \nHF; Intensivstudium  \nKMU HSG DAS\n\nlic. oec. HSG\n\nWesentliche\nInteressenbindungen\n\nVorstandsmitglied  \nSpitäler Zentralschweiz;  \nVorstandsmitglied H+  \n(bis 31.10.2022); \nPräsident H+ Bildung\n\nMitglied Kassen\nkommission PK Uri\n\nVizepräsidentin Auto AG \nUri; Delegierte Patria  \nGenossenschaft; Zeich-\nnungsberechtigte (ohne \nStimmanteile) der Langen-\nberg Bauberatung GmbH\n\nName Rosery Mang\n\nVorname Silvia Georg\n\nJahrgang 1959 1961\n\nWohnort Steinen SZ Bauen UR\n\nPosition Leiter Pflege, Therapie \nund Patientenprozesse\n\nChefarzt Klinik  \nInnere Medizin\n\nIn der Spitalleitung seit 2003 – 2007, 2011 2015\n\nAusbildung dipl. Krankenschwester \nAKP; dipl. Erwachsenen-\nbildnerin AEB\n\nKD Dr. med.; Facharzt für \nInnere Medizin, Gastro-\nenterologie und Intensiv-\nmedizin; eMBA Universität \nZürich\n\nWesentliche\nInteressenbindungen\n\nMitglied SGAIM Swiss DRG \nPanel; Vorstandsmitglied \nICKS (Internistische Chef- \nund Kaderärzte Schweiz);  \nSGAIM-Delegierter; Lehr-\nbeauftragter Universität\nZürich, ETH Zürich und \nUniversität Luzern\n\nMITGLIEDER DER SPITALLEITUNG\n\n\t Mitglied der Spitalleitung\n\n\n\nAUSBLICK\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | AUSBLICK1  \n\nIn der Schweizer Spitalwelt kennen wir dieses Spiel ebenso. \nEs wurde auf den 1. Januar 2012 mit dem revidierten Kranken-\nversicherungsgesetz eingeführt und wird mit den Fallpau-\nschalen – zumindest im theoretischen Setting – dazu führen, \ndass am Ende in der gesamten Schweiz nur noch wenige \nSpitäler übrig bleiben. \n\nDen Spitälern werden natürlich keine Stühle weggenommen, \nsondern Geld. Um nur ein paar Beispiele zu nennen: Jahr  \nfür Jahr werden die Tarife gekürzt, das Leistungsspektrum \neingeschränkt und neue Aufgaben ohne Entschädigung  \naufgebürdet. So wurden im Jahr 2016 und 2018 die ambulan\nten Tarife durch den Bundesrat deutlich gekürzt. Im Jahr  \n2019 hat der Bund eine Liste von operativen Eingriffen heraus-\ngegeben, welche nur noch ambulant durchgeführt werden \ndürfen, ohne Anpassungen für eine gerechte Kostenvergütung. \nUnd in anderen Jahren wurden die Anforderungen an die \nStrukturqualität deutlich angehoben, was regelmässig hohe \nKostenfolgen mit sich bringt. Ab dem Jahr 2023 dürfen  \nwir im Kantonsspital Uri (KSU) gewisse Eingriffe nicht mehr \ndurchführen, auch wurde die Entschädigung für Laborun\ntersuchungen gekürzt. Die Teuerung will niemand ausgleichen, \nund die Folgen der Pflegeinitiative und des Fachkräfteman-\ngels werden den Spitälern überlassen. Und und und. \n\nSeit der Volksabstimmung im Jahr 2017 zum Neubau des \nKSU gingen dem KSU so pro Jahr mehr als 3.5 Mio. Franken \nan Einnahmen verloren, meistens über Tarifkürzungen  \nund durch neue Auflagen. Dies entspricht nach einer verein-\nfachten Berechnungsformel gut 35 Vollzeitstellen, welche \nwährend derselben Zeit über Optimierungsmassnahmen \nhätten wettgemacht werden müssen. \n\nDer Hauptspielleiter ist der Bundesrat. Aber es gibt noch \nAssistenten wie die Konferenz der kantonalen Gesundheits\ndirektoren, die Krankenversicherungen oder die medizini\nschen Fachgesellschaften. Und warum nun das ungute Ge- \nfühl? Weil der Bundesrat keine Gelegenheit auslässt, um  \nden Hinweis anzubringen, dass es in der Schweiz zu viele \nSpitäler gibt. Weil in der Konferenz der kantonalen Ge\nsundheitsdirektoren die grossen Kantone dominieren. Weil  \ndie Krankenversicherungen seit Jahren ohne Beweise  \nbehaupten, dass die Spitäler ineffizient und qualitativ nicht \nausreichend arbeiten. Weil den Fachgesellschaften oft  \neine Gesamtschau fehlt. Und weil kaum jemand Rücksicht  \nauf die Spitäler in der Region nimmt, obwohl diese für  \ndie Versorgung der Bevölkerung unerlässlich sind, wie die \nCovid-Pandemie gezeigt hat. \n\nWer kennt es nicht, das beliebte Spiel mit den Stühlen. Man ordnet Stühle im Kreis an, und  \nzwar einen Stuhl weniger als Teilnehmende. Diese stellen sich ebenfalls im Kreis auf.  \nSobald die Spielleitung die Musik ertönen lässt, müssen sich alle im Kreis um die Stühle  \nbewegen. Zu einem willkürlichen Zeitpunkt wird die Musik gestoppt. Dann müssen  \nalle Teilnehmenden versuchen, sich möglichst schnell auf einen freien Stuhl zu setzen.  \nIm Kindergarten und in der Primarschule haben wir es ganz oft gespielt. Am Ende  \nblieb eine einzige Siegerin oder ein einziger Sieger. Und immer wieder ein ungutes Gefühl,  \nweil die Spielleitung ganz entscheidend Einfluss auf das Spielergebnis genommen hat.\n\nREISE NACH JERUSALEM\n\nPLEGEINITIATIVE, GESAMTARBEITSVERTRAG  \nUND TEUERUNG \n\nDas Schweizer Volk hat am 28. November 2021 die  \nInitiative «Für eine starke Pflege» wuchtig angenommen \nund den Gesetzgeber beauftragt, eine Verbesserung  \nder Arbeitsbedingungen von Pflegenden in Alterszentren, \nSpitälern sowie der Spitex verbindlich zu regeln. Am  \n8. Februar 2023 hat der Urner Landrat festgehalten, dass \nder Spitalrat die Anstellungs- und Arbeitsbedingungen  \ndes Personals in einem Gesamtarbeitsvertrag zu regeln \nhat, welcher mit den Arbeitnehmerverbänden abzu\nschliessen ist.\n\nMit der Umsetzung dieser per Gesetz vorgegebenen  \nAufgaben haben wir längst begonnen. Einzelne Massnah\nmen wurden bereits umgesetzt, andere sind konzipiert.  \nUnklar ist, inwieweit die Arbeitsbedingungen insgesamt \nverbessert werden sollen und wer für die zusätzlichen \nKosten aufzukommen hat. Mit Blick auf den oben stehen-\n\nden Text «Reise nach Jerusalem» ist davon auszugehen, \ndass das KSU die Mehrkosten nicht alleine tragen kann. \nBereits die im Jahr 2022 beschlossenen Massnahmen zu-\ngunsten des Personals sind durch Optimierungen (welche \nzumindest teilweise wieder das Personal betreffen) nur \nschwer zu kompensieren. Die Teuerung und der Fachkräf-\ntemangel verschärfen die aktuelle Situation massiv. So \nmacht die Teuerung von 3.0 % bei unserem Aufwand rund \nCHF 2.2 Mio. aus, und das bei gleichbleibenden bezie-\nhungsweise sinkenden Tarifen. \n\nWenn in den nationalen Medien steht, dass sich die  \nSpitäler in der Krise befinden, so trifft das leider zu. Das \nKSU kann sich den Rahmenbedingungen nicht entziehen. \nGefordert ist aufgrund des hohen Defizits mehr als je \nzuvor die Spitalführung, welche mit weitsichtigen Mass-\nnahmen die Ziele des Entwicklungs- und Finanzplans \nsicherzustellen hat. \n\n\n\n2 | GESCHÄFTSBERICHT 2022 | AUSBLICK\n\nDie Reise nach Jerusalem hat in der Spitalwelt eine erschwe-\nrende Regelung. Diese Regelung heisst Benchmarkingver-\nfahren. Zu diesem Zweck wird heute ein einfacher Kosten-\nvergleich verwendet, in welchem die durchschnittlichen \nFallkosten der Spitäler ihrer Grösse nach aufgelistet werden. \nAnschliessend wird ein bestimmter Prozentsatz (Perzentil)  \nder Verteilung gewählt, welcher ein effizient arbeitendes \nSpital identifizieren soll. Der damit bestimmte Preis ent-\nspricht der Entschädigung für einen Fall. Spitäler, welche eine \nungünstige Kostenstruktur haben, verzeichnen automatisch \nDefizite. Und Spitäler, welche eine günstige Kostenstruktur \nhaben, verzeichnen Gewinne. \n\nGanz so schlimm scheint diese Übungsanlage auf den  \nersten Blick nicht zu sein. Wer vertritt nicht die Auffassung, \ndass Spitäler effizient zu arbeiten haben? Das Ganze hat  \naber einige Haken. In diesem Benchmarkingverfahren werden \nbeispielsweise alle Spitäler in einen Topf geworfen: kleine \nund grosse, solche in den Städten und solche in der Region, \nsolche mit einer Notfallstation und solche ohne Notfallsta- \ntion, solche mit einem 24-Stunden-Betrieb und solche, die wäh- \nrend den Nachtzeiten oder an den Wochenenden und  \nFeiertagen ihre Türen schliessen. So werden Geburtshäuser \nmit Universitätsspitälern verglichen oder Spitäler in der  \nRegion mit Spezialkliniken mit beschränktem Leistungsange\nbot. Das noch viel grössere Problem ist, dass das preis\nbildende Perzentil viel zu tief angesetzt wird. Gemäss den \nmeisten Behörden und Krankenversicherern soll das  \n\n25. Perzentil massgebend sein. Mit anderen Worten machen \ndann 75 % aller Spitäler regelmässig Verluste und können \nsomit mittelfristig ohne Unterstützung der öffentlichen Hand \nnicht überleben. Und dies ist völlig entgegen der Absicht  \ndes revidierten Krankenversicherungsgesetzes.\n\nWir vom Kantonsspital Uri sind mittendrin. Die Musik stoppt \naus Sicht des KSU meistens am falschen Ort, unser Weg  \nzum rettenden Stuhl ist besonders lang. Mit 37’000 Einwoh-\nnern und Einwohnerinnen sind wir auf die Unterstützung  \nder öffentlichen Hand angewiesen, und wir haben bei der in-\nterkantonalen Spitalplanung kein grosses Gewicht. Trotzdem \nlohnt es sich, für unsere Anliegen einzustehen und zu kämp-\nfen. Wenn alle für die Gesundheitsversorgung des Kantons Uri \nzuständigen Institutionen unabhängig ihrer politischen Inter-\nessen dasselbe Ziel verfolgen, nämlich ein attraktives Spital \nfür die spitalbasierte Grundversorgung, dann werden wir uns \nnoch lange gegen die Spielleiter und ihre Assistenten aus  \nBundesbern oder den Hauptsitzen der Krankenversicherun-\ngen erfolgreich wehren können. Dies zum Wohle und im Sinne  \nder Urner Bevölkerung. Die Unterstützung seitens der Urner \nBehörden ist diesbezüglich bereits sehr gut, was für eine  \nerfolgreiche Zukunft eine der wichtigsten Voraussetzungen ist.\n\nFortunat von Planta\nSpitaldirektor\n\n\n\nPERSONELLES\n\n\n\n1  | GESCHÄFTSBERICHT 2022 | PERSONELLES\n\nDie im KSU vor der Covid-19-Pandemie oftmals gut funktionie- \nrenden Personalmanagementkonzepte und Arbeitspraktiken \nmussten ab Herbst 2021 innerhalb von kürzester Zeit an die \nneuen Rahmenbedingungen angepasst werden. Der Über- \ngang zur Telearbeit und die damit verbundenen Veränderun-\ngen in der Arbeitszeitgestaltung sowie die Beschaffung  \neiner angemessenen ICT-Infrastruktur haben die Spitalfüh-\nrung und die Mitarbeitenden gefordert. Auch die Häufung von \nkurzfristigen Arbeitseinsätzen in Verbindung mit emotionalen \nArbeitssituationen war eine unerwartete Herausforderung. \nDazu kommt der zunehmende Fachkräftemangel, von welchem  \ndie Spitäler aufgrund ihres Leistungsauftrages und der un- \ngelösten Finanzierungsfragen besonders betroffen sind. \nGleichzeitig zeichnet sich ein allgemeiner Wertewandel bei \nder Frage ab, welche Bedeutung die Arbeit gegenüber  \nder privaten Interessen heute haben darf. Abgesehen von \neiner Digitalisierung der Geschäftspraktiken ergaben sich \nneue Anforderungen hinsichtlich der Vernetzung, Kommuni\nkation, Förderung und Motivation der Mitarbeitenden. \n\nDie Covid-19-Pandemie hat positive und negative Entwick-\nlungsmöglichkeiten für das KSU mitgebracht. Zu den positi\nven Entwicklungsmöglichkeiten gehören die Orientierung \nan einer erhöhten Arbeitsplatzflexibilität, die Erhaltung einer \nzeitgemässen internen Kommunikation und die Förderung  \nder Work-Life-Balance sowie der Gesundheit und Sicherheit \nam Arbeitsplatz. Auch der strategischen Personalplanung, \ndem Gehaltsmanagement, der Entwicklung der Führungskräf- \n\nte oder dem Generationenmanagement wird mehr Raum und \nZeit eingeräumt als vor der Pandemie. So verfügt das  \nKSU seit dem Jahr 2022 über eine Fachstelle Organisations\nentwicklung, welche direkt der Spitalleitung angehängt  \nist. Mit diesem Know-how wurde die Grundlage geschaffen,  \ndass sich das KSU konsequent und unter Berücksichtigung \nder diversen Personalbedürfnisse weiterentwickelt. \n\nZahlreiche Massnahmen wurden bereits beschlossen und \numgesetzt. Bei anderen Massnahmen lassen wir uns  \nbewusst ausreichend Zeit, um den Sachverhalt konzeptionell \naufzuarbeiten, um schliesslich eine weitsichtige Lösung zu \nimplementieren. Für die Spitalführung ist unbestritten,  \ndass die strategische Führung, neue Arbeitsformen bezie-\nhungsweise Prozesse, Arbeitnehmerfokus, Kulturentwicklung \nund Digitalisierung zentrale Schwerpunktthemen sind. Die \nAusarbeitung des Gesamtarbeitsvertrages wird zudem die \nMöglichkeit bieten, die Interessen der Mitarbeitenden  \ndurch unabhängige Institutionen einzubringen und vertreten \nzu lassen. Dies wird sowohl intern wie auch extern ver\ntrauensbildend sein. Die entsprechenden Arbeiten wurden  \nim Dezember 2022 aufgenommen.\n\nIm letzten Jahr waren wir in einem besonderen Ausmass auf \ndie Flexibilität unserer Mitarbeitenden angewiesen. Der  \nNeubau brachte unerwartete und unbekannte Herausforderun\ngen mit sich. In vielen Organisationseinheiten mussten  \nunüblich viele Überstunden geleistet werden. Wo die spital-\n\nWas wir gemeinsam geschafft haben, macht uns stolz! Wer dachte, mit Covid-19 und dessen \nwirtschaftlichen Folgen sei bereits ein Maximum an Herausforderungen erreicht gewesen,  \nirrte. Das Jahr 2022 brachte nochmals eine Steigerung mit sich: Der Bezug des Neubaus, der  \nUkraine-Krieg, die steigenden Energie- und Lebenshaltungskosten sowie die Inflation wirken \nsich stark auf den Arbeitsmarkt und das Personalmanagement aus. Alle Mitarbeitenden  \nwaren in ihrem Berufsalltag gefordert, und die Führungspersonen im KSU waren mehr denn  \nje Krisenmanagerinnen und -manager, die auf das Wohl ihrer Mitarbeitenden zu achten  \nhatten, ohne dabei das Tagesgeschäft zu vernachlässigen.\n\nDER WANDEL ALS \nSTETIGER BEGLEITER\n\nFACHKRÄFTEMANGEL IN DER PRAXIS \n\nAm KSU kannten wir bis vor wenigen Jahren einen gut \norganisierten Pikettbetrieb. Während des Pikettdienstes \nbefanden sich die Mitarbeitenden gegen eine Pikett-\nentschädigung zu Hause. Bei einem allfälligen Einsatz \nwurden sie per Telefon oder Pager an die Arbeit ge- \nrufen. Diese Arbeitsform hat im Verlauf der Jahre an  \nAkzeptanz verloren, das moderne Freizeitverhalten  \nliess dies je länger desto weniger zu. Wegen des akuter \nwerdenden Fachkräftemangels im vergangenen Jahr \nhaben wir in weiteren drei Disziplinen vom Pikettdienst  \nauf den Schichtbetrieb umgestellt. Diese Reaktion  \nauf die Forderungen des Arbeitsmarktes führte aber  \n\nzu einem deutlichen Ausbau des Stellenplans. Konkret \nsind die Radiologiefachpersonen, die Fachpersonen  \nOperationstechnik und die Fachärzte und -ärztinnen  \nAnästhesie seit dem Jahr 2022 rund um die Uhr im  \nSpital. Der vergangene Sommer hat gezeigt, dass ohne  \ndie Umstellung auf den Schichtbetrieb wesentliche Teile  \ndes Spitalbetriebs nicht hätten ordnungsgemäss aufrecht-\ngehalten werden können. Die Überbrückung von Eng\npässen über Personalverleih ist eine (teure) Option. Sie ist \naber keine zweckmässige und keine langfristige Alter\nnative, da sich Temporärkräfte nicht in einen Dienstbetrieb \nmit Pikettentschädigung einbinden lassen.\n\n\n\n2  | GESCHÄFTSBERICHT 2022 | PERSONELLES\n\neigenen Personalressourcen nicht mehr ausreichten, um  \ndie vorhandene Arbeit zu bewältigen, musste auf externe Spe\nzialisten zurückgegriffen werden. Dies war beispielsweise  \nin der ICT der Fall. Mit dieser Unterstützung konnte der Bezug \ndes Neubaus im Sommer sichergestellt werden. Letztendlich \nkonnte der Betrieb im Jahr 2022 durchgehend und ohne  \nEinschränkung aufrechterhalten werden. Mit Blick auf den \nUmzug in den Neubau und im Vergleich zu den meisten ande\nren Spitälern in der Schweiz ist diese Leistung bemerkens-\nwert. Dabei ist sich die Spitalführung bewusst, dass unser \nPersonal ein besonders hohes Commitment und Engagement \nzum Wohle der Urner Patienten und Patientinnen an den  \nTag legte. Dass insgesamt 78 Personen eine Ausbildung im \nKSU absolvieren (Berufslehre oder höhere Fachschule)  \nzeigt, dass der Aus- und Weiterbildung nach wie vor ein hohes \nGewicht beigemessen wird – was entscheidend ist für die \nFrage, ob wir aufgrund von Personalengpässen den Betrieb \neinschränken müssen. \n\nFortunat von Planta\nSpitaldirektor\n\n\n\nQUALITÄT\n\n\n\n1  | GESCHÄFTSBERICHT 2022 | QUALITÄT\n\nDie Qualität im Schweizer Gesundheitswesen ist hoch. Diese \nhochzuhalten und stets weiter zu verbessern, ist ein zentrales \nAnliegen aller Spitäler. Potenzial ist da, die Qualität schweiz-\nweit weiter anzuheben. \n\nDies fordert auch das revidierte KVG, im Speziellen Artikel 58a: \nDie Verbände der Leistungserbringer und der Versicherer \nhaben einen Qualitätsvertrag zur Qualitätsentwicklung abzu-\nschliessen. In diesem Vertrag vereinbaren die Vertrags- \npartner zentrale Qualitätselemente, anhand welcher die  \nSpitäler und Kliniken die Qualität verbindlich, nachweislich \nund transparent im Sinne eines kontinuierlichen PDCA- \nZyklus (Plan-Do-Check-Act) entwickeln.\n\nDie Leistungserbringer und Versicherer haben gemeinsam  \neinen Qualitätsvertrag erarbeitet, den beide als zielführend  \nund praktisch umsetzbar erachten. Die Verabschiedung  \ndurch den Bundesrat steht noch aus. Die Verzögerungen sind \nbedingt durch nach wie vor bestehende Grundsatz- und \nFinanzierungsfragen.\n\nKVG-REVISION – CHANCE ODER GEFAHR?\n\nDie KVG-Revision birgt Chancen wie Risiken. Wie immer  \nhängt es davon ab, wie das Ganze umgesetzt wird. \n\nChancen bestehen darin, dass durch die neu geschaffene \nEidgenössische Qualitätskommission nationale Qualitäts\nprogramme koordiniert und finanziert werden können.  \nSo können neue und bessere Qualitätsindikatoren erarbeitet, \neine höhere Transparenz geschaffen und das vorhandene \nKnow-how national genutzt werden. Die Leistungserbringer \nund Vertragspartner sind aktiv gefordert zu liefern – dies \nkann stimulieren. In verschiedenen nationalen Gremien ist ein \ngegenseitiges Verständnis und ein proaktiver Wille zu spüren, \nwie die Qualität gemeinsam weiterentwickelt und Standards \ngehoben werden können – im gleichzeitigen Wissen darum,  \nwas praktisch auch machbar und von effektivem Nutzen ist. \n\nFür diese Chancen braucht es die entsprechenden Ressour-\ncen. Zwei Gedanken dazu:\n\n1. Die Umsetzung des Qualitätsvertrags benötigt zusätzliche \nfinanzielle Mittel. Wenn diese nicht gesprochen werden, ist \ndie Umsetzung nicht machbar. Trotz anderweitiger Signale \naus Bern – dieser Aspekt kann und darf politisch nicht mehr \numgangen werden. \n\n2. Der administrative Aufwand für Ärztinnen und Ärzte sowie \nPflegende nimmt laufend zu. Es entstehen neue Pflicht-\nregister, neue Dokumentationspflichten, neue Programme.  \nSie alle haben das an sich stimmige Ziel, die Qualität weiter  \nzu verbessern. Sie binden aber gleichzeitig Ressourcen.  \n\nUnd wenn diese insgesamt gleich bleiben, bleibt anderes auf \nder Strecke. Die Qualität im Schweizer Gesundheitswesen  \nist bereits hoch. Die zusätzlichen Massnahmen erbringen \nsomit nur noch einen bedingten Qualitätssprung. Sie bringen  \naber die Gefahr, dass gleichzeitig die Qualität an der Basis  \ngeschwächt wird – irgendwo kippt der Nutzen zulasten  \nder Basisqualität. Die Frage stellt sich entsprechend immer \nauch: Wo setzen wir den Fokus? Wo liegt das effektivste \nPotenzial? \n\nFOKUS AUF DIE ERGEBNISQUALITÄT\n\nSo sehen wir im KSU einen grösseren Nutzen, an der Ergebnis\nqualität zu arbeiten, als neue Strukturen wie zum Beispiel \nRegister zu schaffen. \n\nEin wesentlicher Teil der Qualitätssicherung liegt in der  \nKommunikation, im Patientenkontakt, in der interdisziplinä-\nren Zusammenarbeit. Hier hilft kein zusätzliches Register.  \nMit dem Bezug des Neubaus haben wir uns hierzu klare Ziele \ngesetzt, diese mittels direkter Patientenbefragungen ge- \nmessen und die Ergebnisse besprochen. Dies brachte uns \nwertvolle Erkenntnisse, was gut läuft, was (noch) weniger  \ngut, und wir konnten entsprechende Massnahmen umsetzen.\n\nGute Ergebnisse bedingen effiziente und klare Prozesse und \neinen kontinuierlichen Austausch der Beteiligten. Wir arbeiten \nim KSU nach standardisierten Prozessen, tauschen uns in \nverschiedenen Qualitätsgremien aus und fördern eine offene \nLernkultur. Wir arbeiten elektronisch, damit alle rasch und \nsicher die nötigen Informationen haben – und nutzen die digi\ntalen Möglichkeiten für zeitnahe und transparente Ergebnisse \nvon Qualitätsmessungen und Patientenbefragungen.\n\nFür das KSU haben Qualität und Patientensicherheit oberste  \nPriorität. Die laufende Verbesserung der Qualität ist in  \nunseren Strukturen und Prozessen verankert und wird in der \ntäglichen Arbeit gelebt. Die Qualität im KSU ist gut – dies  \nbezeugen die Messergebnisse und Patientenfeedbacks. Gleich\nzeitig können wir immer noch besser werden, und manch- \nmal läuft nicht alles zufriedenstellend. Entsprechend sind wir \nlaufend bemüht, Schwachstellen zu erkennen und Prozesse \nzu optimieren. \n\nWir sind froh um den Austausch mit anderen Spitälern und  \ndie Nutzung von national koordinierten Programmen und  \nInstrumenten. Das KSU ist aktiv engagiert in der nationalen \nQualitätsentwicklung und der Umsetzung des Qualitäts\nvertrags. Wir wollen die Chancen nutzen. \n\nTobias Haefliger\nBeauftragter für Qualität\n\nDie aktuellste Revision des Krankenversicherungsgesetzes (KVG) fordert mehr Qualitäts\nnachweis und Verbindlichkeit. Neue Register entstehen, die Vorgaben und administrativen  \nAufwendungen nehmen kontinuierlich zu. Ziel ist es, die Qualität weiter zu verbessern –  \nwer möchte das nicht? Aber zu welchem Preis? Gedanken zur Qualität im KSU und zur  \naktuellen Entwicklung im Gesundheitswesen. \n\nDIE QUALITÄT VERBESSERN – \nZU WELCHEM PREIS?\n\n\n\nJUBILÄEN UND \nPENSIONIERUNGEN\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | JUBILÄEN UND PENSIONIERUNGEN1  \n\nDie folgenden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durften im Berichtsjahr ihr Jubiläum  \nvon 20 und mehr Dienstjahren feiern:\n\nDIENSTJUBILÄEN 2022\n\n35 Dienstjahre\n\nCantoni-Murer Paula Abteilung A2 am 1. Januar (Austritt 30. April)\n\nBlaser Sylvia Services am 16. März\n\nSimon-Fleischmann René Innere Medizin am 1. Juli\n\nSettembrino-Cucci Fiorina Raumpflege am 31. Dezember\n\n30 Dienstjahre\n\nKocken-Bekkens Renée Dialyse am 1. Februar\n\nBilic-Jurcevic Nada Raumpflege am 1. April\n\nKocken-Bekkens Jozef Anästhesiepflege am 1. Juli\n\nZiegler Andrea Finanzbuchhaltung und  \nPatientenadmin\n\nam 1. August\n\nMasunic-Juretin Marija Raumpflege am 16. September\n\nBriker Judith Assistenz und Patienten\nmanagement Innere Medizin\n\nam 1. Oktober\n\nKoens Katja Services am 16. Oktober\n\n25 Dienstjahre\n\nGisler-Tresch Christof Physiotherapie am 16. Januar\n\nFetz Sonja Biomedizinische Analytik am 16. Februar\n\nGamma-Zberg Claudia Schreibpool am 27. August\n\n20 Dienstjahre\n\nJauch Martina Hebammen am 18. Januar\n\nMendel Alexandra Restaurant am 1. Juni\n\nGrasmück Volker Anästhesiepflege am 1. August\n\nImhof Andrea Schreibpool am 1. August\n\nSchuler-Betschart Agatha Abteilung A3 am 1. September\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | JUBILÄEN UND PENSIONIERUNGEN2  \n\nDie folgenden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durften im Berichtsjahr in den wohlverdienten \nRuhestand eintreten:\n\nPENSIONIERUNGEN\n\nIm Ruhestand\n\nZgraggen-Hengartner Ruth Abteilung A3, Pflegehelferin am 31. Januar\n\nKirmizikaya Sah Hüseyin Wäscherei, Stv. Teamleiter  \nWäscherei\n\nam 28. Februar\n\nAdolph Kristin Intensivpflege, Expertin Intensiv-\npflege\n\nam 31. März\n\nCantoni-Murer Paula Abteilung A2, Pflegefachfrau am 30. April\n\nGisler Kälin Elisabeth Abteilung A3, Pflegehelferin am 30. April\n\nHunkeler Hirtler Esther Diabetesberatung, Pflegefachfrau am 30. Juni\n\nTagaro-Auguis Zito Abwaschküche, Mitarbeiter  \nAbwaschküche\n\nam 31. Juli\n\nAlthaus-Stadler Daniela Running-Team, Mitarbeiterin  \nRunning-Team\n\nam 31. August\n\nBernd Wolfgang Anästhesie, Leitender Arzt  \nAnästhesie, Chefarzt-Stellvertreter\n\nam 31. August\n\nBissig-Gisler Rosmarie Dialyse, Pflegefachfrau am 30. September\n\nMarbet-Andres Urs Innere Medizin, Senior  \nConsultant Innere Medizin\n\nam 31. Oktober\n\nStadler-Gloor Therese Anästhesiepflege, Mitarbeiterin  \nAnästhesiepflege\n\nam 31. Oktober\n\nWidmer-Fedier Esther Assistenz und Patienten\nmanagement Innere Medizin,  \nChefarztsekretärin\n\nam 31. Oktober\n\n«WIR BEDANKEN UNS HERZLICH FÜR DIE GELEISTETEN  \nDIENSTE UND WÜNSCHEN FÜR DIE PRIVATE ZUKUNFT GUTE  \nGESUNDHEIT UND NUR DAS BESTE.»\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG21  \n\nKOMMENTAR ZUR \nJAHRESRECHNUNG\n\n\n\n1  | GESCHÄFTSBERICHT 2022 | KOMMENTAR ZUR JAHRESRECHNUNG\n\nDas Jahr 2022 stand ganz im Zeichen des zeitgerechten \nBezugs des Neubaus. Dies war eine enorme Herausforderung \nfür das KSU, denn nebst dem hohen Druck zur zeitgerechten \nAusstattung des neuen Spitals mit den benötigten medizin\ntechnischen Geräten sowie der ICT-Infrastruktur (diese  \nsind gemäss Gesetz durch das KSU zu beschaffen und  \nnicht Bestandteil des Verpflichtungskredits des Urner Volkes \nzum Um- und Neubau) galt es, den Umzug und die neuen \nProzesse vorzubereiten. Trotz der insgesamt schwierigen Ver-\nsorgungslage und stockenden Lieferketten ist es gelungen, \nalle Beschaffungen beschwerdefrei und insgesamt unter dem \nbudgetierten Kostenrahmen zu tätigen sowie die zeitge- \nrechte Lieferung sicherzustellen. Nach dem Umzug, der dank \nhervorragender Vorbereitung problemlos verlief, galt es, in  \nder neuen Umgebung und in den neuen Prozessen anzukom-\nmen. Dies war trotz intensiver Vorbereitung und vorgängig \nerfolgten Schulungen eine grosse Herausforderung, da bei-\nspielsweise parallel noch verschiedene Baumängel behoben \nwerden mussten. Das insgesamt äusserst arbeitsintensive \nJahr hat dazu geführt, dass die Personalkosten aufgrund von \nStellenplanüberschreitungen, Überstunden und Rückstel\nlungen für nicht bezogene Ferien CHF 2.22 Mio. (4.9 %) höher \nausfielen als geplant. Auch beim medizinischen Bedarf  \nlag der Aufwand CHF 2.41 Mio. (17.1 %) über dem Budget, \nzum einen wegen Einmaleffekten im Zusammenhang  \nmit dem Bezug des Neubaus (z.B. Einführung Kanban), zum \nanderen musste das KSU wegen des Fachkräftemangels  \nund zur Sicherstellung der Patienten- und Patientinnenversor-\ngung in unerwartet hohem Ausmass externes medizinisches \nFachpersonal einkaufen. Zudem wirkte sich die Teuerung \nin der zweiten Jahreshälfte mit Preisaufschlägen von zum \nTeil bis zu 10% auf die Einkaufspreise aus. Ebenfalls liegt der \nSachaufwand CHF 1.45 Mio. über dem Budget (16.7 %).  \nDiese Mehrkosten sind hauptsächlich auf die rechtzeitige  \nInbetriebnahme und die Sicherstellung des unterbruchfreien  \nBetriebs des Neubaus zurückzuführen, die unter anderem \nmehr externe ICT-Dienstleistungen erforderten als erwartet.\n\nTrotz der hohen Belastung der Mitarbeitenden und der mit \ndem Umzug verbundenen teilweisen Einschränkungen  \nin der Leistungserbringung ist es mit Blick auf die Zukunft umso \nerfreulicher, dass der Ertrag insgesamt um CHF 2.94 Mio. \n(4.1 %) über den budgetierten Erwartungen sowie CHF 695’000 \n(1.0 %) über dem Vorjahr zu liegen kam. Zudem konnten die  \nErwartungen in allen Bereichen übertroffen werden. So lag \nzwar die Anzahl stationärer Patientinnen und Patienten  \nunter den Erwartungen, jedoch hat die Fallschwere (CMI bzw.  \ndas durchschnittliche Kostengewicht der stationären Fälle) \n\nsowie der höhere Zusatzversichertenanteil insbesondere  \nnach Bezug des Neubaus dazu geführt, dass der stationäre \nErtrag CHF 833’000 (2.1 %) über dem Budget liegt, wobei \nauch die Test- und Impferträge dazu beigetragen haben. Im \nambulanten Bereich konnte das Budget ebenfalls über- \ntroffen werden, der Ertrag liegt CHF 585’000 (3.1 %) über  \nden Erwartungen und gar CHF 1.38 Mio. (7.5 %) über  \ndem Vorjahr. Dies ist zum einen auf den Trend zur weiteren \nAmbulantisierung und zum anderen auf den punktuellen  \nAusbau der ambulanten Angebote am KSU zurückzuführen, \nzum Beispiel der Schmerzsprechstunde und des Wund\nambulatoriums.\n\nEin Neustart ist immer mit vielen Unsicherheiten und uner-\nwarteten Kosten verbunden. Dass die Mehrkosten aber derart \nviel höher ausfielen als geplant, ist schwergewichtig auf die  \nAusnahmesituation und die fehlenden Erfahrungswerte rund \num den Neubau zurückzuführen und damit einmalig. Der  \noperative Verlust beträgt CHF 440’000, die EBITDAR-Marge \nliegt bei 0.6 % und damit massiv unter den Budgeterwar\ntungen von 3.8 %. Die Abschreibungen liegen mit CHF 1.99 Mio. \nleicht über dem Budget. Es resultiert ein Verlust von  \nCHF 4.89 Mio., der deutlich über dem budgetierten Defizit  \nvon CHF 1.62 Mio. liegt. \n\nDie Aktiven haben aufgrund der Investitionen im Zusammen-\nhang mit dem Neubau um CHF 3.0 Mio. zugenommen.  \nDas Fremdkapital stieg um CHF 8.3 Mio. an, und das Eigen\nkapital nahm um CHF 5.3 Mio. ab. Die Eigenkapitalquote  \nliegt bei 37.4 % und damit im Branchenvergleich im Mittelfeld.\n\nAUSBLICK \n\nDer hohe Verlust ist schmerzhaft und schwächt die finanzielle \nSituation des KSU empfindlich. Umso höher ist nun der  \nDruck auf die Sicherstellung der Erreichung der finanziellen \nZiele ab 2023. Fürs 2023 ist ein Gewinn von CHF 750’000 \nbudgetiert, und gemäss aktueller Finanzplanung wird das KSU \ndie für Spitäler als Minimalziel geforderte EBITDAR-Marge  \nvon 10% im Jahr 2025 erreichen können. Dies ist dank des \nattraktiven und effizienten Neubaus grundsätzlich möglich, \njedoch nur realisierbar, wenn sich der Kostendruck nicht noch \nweiter verstärkt und keine neuen regulatorischen Vorgaben  \nzu weiteren massiven Ertragseinbussen oder Mehrkosten \nführen. Grosse Sorgen bereiten uns die nach wie vor verhär-\ntete Tarifsituation sowie der Fachkräftemangel, denn gemäss \neiner aktuellen Prognose von PWC wird sich dieser weiter \nverschärfen, sodass im Jahr 2030 rund 30’500 Pflegefach- \n\nDas KSU muss im 2022 einen massiv höheren Verlust hinnehmen als geplant: Budgetiert \nwar ein Defizit von CHF 1.62 Mio., effektiv liegt der Verlust im 2022 bei CHF 4.89 Mio. Dies ist \nschwergewichtig auf den Bezug des Neubaus und den damit verbundenen deutlich höheren  \nRessourcenbedarf (Personal- und Sachaufwand) als erwartet zurückzuführen. Aber auch  \ngesamtwirtschaftliche Herausforderungen wie der Fachkräftemangel oder die Teuerung trugen \ndazu bei. Erfreulich ist, dass die Beschaffung der medizintechnischen Geräte und der  \nweiteren Mobilien zu tieferen Kosten als veranschlagt erfolgen konnte und dass der Ertrag  \ntrotz des sehr herausfordernden Jahres um CHF 2.94 Mio. (4.1 %) höher ausfiel als budgetiert.\n\nDEFIZIT MASSIV HÖHER\nALS GEPLANT\n\n\n\n2  | GESCHÄFTSBERICHT 2022 | KOMMENTAR ZUR JAHRESRECHNUNG\n\nkräfte sowie 2000 Ärztinnen und Ärzte fehlen dürften. Der \nSpitalrat und die Spitalleitung werden alles daransetzen, diese \ngrossen Herausforderungen proaktiv und mutig zu meistern.\n\nHelen Simmen Langenberg\nLeiterin Betriebswirtschaft\n\n\n\nJAHRESRECHNUNG\n\n\n\n1  | GESCHÄFTSBERICHT 2022 | JAHRESRECHNUNG\n\nBILANZ\n\nBETRÄGE IN TCHF PER 31. DEZEMBER Ziffer im  \nAnhang\n\n2022\nFER\n\n2021\nFER\n\nFlüssige Mittel 574 4’859\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen 1 11’661 11’177\n\nAndere kurzfristige Forderungen 2 71 0\n\nAktive Rechnungsabgrenzung 3 1’733 1’413\n\nVorräte 4 1’693 1’904\n\nUMLAUFVERMÖGEN 15’732 19’353\n\nSachanlagen 5 11’034 5’538\n\nImmaterielle Anlagen 6 513 354\n\nANLAGEVERMÖGEN 11’547 5’892\n\nTOTAL AKTIVEN 27’279 25’245\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 7 1’814 2’735\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten 8 6’395 4’412\n\nKurzfristige Finanzverbindlichkeiten 9 3’000 0\n\nPassive Rechnungsabgrenzung 10 1’280 937\n\nKurzfristige Rückstellungen 11 1’675 1’145\n\nKURZFRISTIGES FREMDKAPITAL 14’164 9’229\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 9 2’631 234\n\nLangfristige Rückstellungen 11 306 327\n\nLANGFRISTIGES FREMDKAPITAL 2’937 561\n\nFREMDKAPITAL 17’101 9’790\n\nDotationskapital 8’400 8’400\n\nGewinnreserven 6’670 6’285\n\nJahresverlust/-gewinn –4’892 770\n\nEIGENKAPITAL 10’178 15’455\n\nTOTAL PASSIVEN 27’279 25’245\n\n\n\n2  | GESCHÄFTSBERICHT 2022 | JAHRESRECHNUNG\n\nERFOLGSRECHNUNG\n\nBETRÄGE IN TCHF Ziffer im  \nAnhang\n\n2022\nFER\n\n2021\nFER\n\nErträge aus Lieferungen und Leistungen 13 62’082 62’621\n\nÜbrige betriebliche Erträge /Abgeltung Leistungsauftrag Kanton 14 11’623 10’388\n\nBETRIEBSERTRAG 73’705 73’009\n\nPersonalaufwand 15 47’512 45’074\n\nSachaufwand 16 29’081 25’814\n\nAbschreibungen auf Sachanlagen 5 1’820 1’129\n\nAbschreibungen auf immateriellen Anlagen 6 171 209\n\nBETRIEBSAUFWAND 78’584 72’226\n\nBETRIEBSERGEBNIS (EBIT) –4’879 783\n\nFinanzaufwand 17 43 44\n\nFINANZERGEBNIS –43 –44\n\nJAHRESERGEBNIS VOR ENTNAHME / ZUNAHME FONDS –4’922 739\n\nEinlagen in Fonds im Fremdkapital 12 0 –13\n\nEntnahmen aus Fonds im Fremdkapital 12 30 44\n\nFONDSERGEBNIS 30 31\n\nJAHRESVERLUST/-GEWINN –4’892 770\n\n\n\n3  | GESCHÄFTSBERICHT 2022 | JAHRESRECHNUNG\n\nEIGENKAPITALNACHWEIS\n\nBeträge in TCHF\nDOTATIONS-\n\nKAPITAL\nGEWINN-\n\nRESERVEN\nJAHRES-\n\nERGEBNIS TOTAL\n\nStand 1. Januar 2021 0 7’246 –961 6’285\n\nÜbertrag Verlustvortrag –961 961 0\n\nUmwandlung Darlehen in Dotationskapital 8’400 8’400\n\nJahresgewinn 2021 770 770\n\nStand 31. Dezember 2021 8’400 6’285 770 15’455\n\nStand 1. Januar 2022 8’400 6’285 770 15’455\n\nÜbertrag Vorjahresergebnis 770 –770 0\n\nGewinnausschüttung an Kanton (Vorjahr) –385 –385\n\nJahresverlust 2022 –4’892 –4’892\n\nStand 31. Dezember 2022 8’400 6’670 –4’892 10’178\n\nDer Regierungsrat des Kantons Uri hat mit Beschluss vom 6. April 2021 die Umwandlung des Schuldscheindarlehens \nvon CHF 8.4 Mio. (Darlehen im Fremdkapital) in Dotationskapital (Eigenkapital) genehmigt. Mit Einlage des  \nDotationskapitals wurde das Betriebsvermögen gemäss Jahresrechnung 2020 in Gewinnreserven umbenannt.\n\nGestützt auf die Verordnung über das Kantonsspital (KSUV) Art. 10 Abs. 2 wird der Gewinn zur Hälfte dem Kanton  \nUri ausgeschüttet, sofern das Eigenkapital einen Fünftel des Jahresumsatzes des abgelaufenen Geschäftsjahres  \nüberschreitet.\n\nGemäss Beschluss des Landrats anlässlich der Session vom 15. Juni 2022 hat der Kanton Uri einmalig auf die  \nRückführung des hälftigen Jahresgewinns 2021 von TCHF 385 zugunsten der Ausschüttung einer Covid-Prämie an \nalle Mitarbeitende des KSU verzichtet. Aufgrund des Verzichtes wurde die geplante Ausschüttung im Geschäftsjahr \n2022 über TCHF 385 als übriger betrieblicher Ertrag verbucht.\n\n\n\n4  | GESCHÄFTSBERICHT 2022 | JAHRESRECHNUNG\n\nGELDFLUSSRECHNUNG\n\nBETRÄGE IN TCHF Ziffer im  \nAnhang\n\n2022\nFER\n\n2021\nFER\n\nJAHRESERGEBNIS –4’892 770\n\n+ Abschreibungen des Anlagevermögens 5,6 1’991 1’338\n\n–/+ Verlust/Gewinn aus Abgängen des Anlagevermögens 5 –95 0\n\n+/– Zunahme/Abnahme kurzfristige Rückstellungen 11 530 193\n\n+/– Zunahme /Abnahme langfristige Rückstellungen 11 –21 76\n\n+/– Abnahme /Zunahme Forderungen aus L&L 1 –484 –2’300\n\n+/– Abnahme/ Zunahme Vorräte 4 211 –9\n\n+/– Abnahme / Zunahme andere Forderungen 2 –71 24\n\n+/– Abnahme /Zunahme aktive Rechnungsabgrenzung 3 –320 –32\n\n+/– Zunahme /Abnahme Verbindlichkeiten aus L&L 7 –921 625\n\n+/– Zunahme /Abnahme andere kurzfristige Verbindlichkeiten 8 1’983 1’361\n\n+/– Zunahme /Abnahme passive Rechnungsabgrenzung 10 343 78\n\n– Verzicht Gewinnanteil Kanton zugunsten Covid-Prämie –385 0\n\n+/– Veränderung Fondskonto FK für künftige Amortisation 12 –30 0\n\n=\nGELDZUFLUSS/-ABFLUSS AUS BETRIEBSTÄTIGKEIT  \n(OPERATIVER CASHFLOW) 2’161 2’124\n\n– Auszahlungen für Investitionen (Kauf) von Sachanlagen 5 –7’316 –2’135\n\n– Auszahlungen für Investitionen (Kauf) von immateriellen Anlagen 6 –330 –233\n\n+ Einzahlungen aus Verkauf von Sachanlagen 5 95 0\n\n= GELDZUFLUSS/-ABFLUSS AUS INVESTITIONSTÄTIGKEIT 7’551 –2’368\n\n+/– Aufnahme von kurzfristigen Finanzverbindlichkeiten 9 3’000 0\n\n+/– Zunahme /Abnahme von langfristigen Finanzverbindlichkeiten 9 2’427 –68\n\n= GELDZUFLUSS/-ABFLUSS AUS FINANZIERUNGSTÄTIGKEIT 5’427 –68\n\nVERÄNDERUNG FLÜSSIGE MITTEL –4’285 –312\n\nNACHWEIS VERÄNDERUNG FLÜSSIGE MITTEL\n\nStand flüssige Mittel per 1.1. 9 4’859 5’171\n\nStand flüssige Mittel per 31.12. 11 574 4’859\n\nVERÄNDERUNG FLÜSSIGE MITTEL –4’285 –312\n\n\n\nANHANG\nJAHRESRECHNUNG\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG1  \n\nALLGEMEINE ANGABEN \n\nDas Kantonsspital Uri besteht seit 1872. Es ist eine selbst-\nständige öffentlich-rechtliche Anstalt mit eigener Rechts- \npersönlichkeit. Der Kanton erteilt dem Kantonsspital ein  \nLeistungsprogramm. Dieses umschreibt die gemeinwirt\nschaftlichen Leistungen, die das Kantonsspital zu erbringen \nhat, und bestimmt, welche zusätzlichen Leistungen der  \nKanton beim Kantonsspital bestellt. Das Kantonsspital Uri  \nhat als Akutspital gemäss dem Gesetz über das Kantons- \nspital die erweiterte medizinische Grundversorgung für die \nUrner Bevölkerung sicherzustellen. Am 1.1.2018 traten das  \nneue Spitalgesetz (KSUG, RB 20.3221) und die neue Spital\nverordnung (KSUV, RB 20.3223) in Kraft. Die erweiterte  \nGrundversorgung umfasst die Diagnostik, Therapie und  \nPflege aller Krankheiten und Unfälle, mit einem Angebot an \nspezialärztlicher Tätigkeit, welches über die Allgemeine  \nInnere Medizin und Chirurgie sowie Gynäkologie und Geburts\nhilfe (Fachbereiche) hinausreicht. \n\nALLGEMEINE GRUNDSÄTZE NACH SWISS GAAP FER \n\nDie Rechnungslegung des Kantonsspitals Uri erfolgt  \nper 31. Dezember 2022 in Übereinstimmung mit dem schwei-\nzerischen Rechnungslegungsstandard Swiss GAAP FER, \nherausgegeben von der Stiftung für Fachempfehlungen zur \nRechnungslegung. Es werden die vollständigen Grund- \nsätze nach Swiss GAAP FER angewendet. Die Rechnungs\nlegung übernimmt, wo möglich, die Vorgaben von REKOLE,  \num die sachlichen Abgrenzungen zur Betriebsbuchhaltung  \nzu minimieren.\n\nDie Jahresrechnung vermittelt ein den tatsächlichen Verhält-\nnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und  \nErtragslage (true and fair view). Es bestehen keine beherrschen\nden Beteiligungen, weshalb keine Pflicht zur Erstellung einer \nKonzernrechnung besteht. \n\nBILANZIERUNGS- UND BEWERTUNGSGRUNDSÄTZE \n\nAllgemeines \nDie Bewertung erfolgt grundsätzlich zu Nominal- oder An-\nschaffungswerten oder, falls diese tiefer liegen, zu Netto-\nMarktwerten. Es gilt der Grundsatz der Einzelbewertung von \nAktiven und Verbindlichkeiten. Es bestehen keine wesent\nlichen Bilanzpositionen in Fremdwährung. \n\nFlüssige Mittel \nDie flüssigen Mittel umfassen Kassenbestände, Post- und \nBankguthaben, Checks sowie Festgelder und Geldmarkt\npapiere mit Laufzeit unter drei Monaten. Sie sind zum  \nNominalwert bewertet. \n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen \nForderungen aus Lieferungen und Leistungen sind zum  \nNominalwert abzüglich Wertminderungen zu bilanzieren.  \nEine Wertberichtigung der Forderungen wird erfolgswirksam  \nerfasst, wenn objektive Hinweise vorliegen, dass fällige  \nForderungen nicht vollständig einbringlich sind (Einzel- \nwertberichtigung). Zur Deckung der allgemeinen, latenten  \nRisiken werden Pauschalwertberichtigungen von 1.5 %  \nvorgenommen, welche auf Erfahrungswerten basieren. \n\nAndere kurzfristige Forderungen \nDie anderen kurzfristigen Forderungen werden zum Nominal-\nwert abzüglich Wertberichtigung bewertet. Für gefährdete \nForderungen wird eine Wertberichtigung gemäss der indivi\nduellen Risikolage gebildet (Einzelwertberichtigung). \n\nANHANG ZUR \nJAHRESRECHNUNG\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG2  \n\nAktive Rechnungsabgrenzung\nAktive Rechnungsabgrenzungen werden für vorausbezahlte \nAufwendungen (gebuchte Aufwände) gebildet, welche  \ndie folgende Berichtsperiode betreffen. Im Weiteren werden \nsie für noch nicht erhaltene (nicht gebuchte) Erträge  \ngebildet, welche die abgelaufene Berichtsperiode betreffen \n(Ertragsnachträge). Aktive Rechnungsabgrenzungen  \nwerden zum Nominalwert bewertet.\n\nVorräte \nVorräte werden zu Anschaffungs- oder Herstellungskosten  \nabzüglich allfälliger Wertberichtigungen bewertet. Es wird die \nDurchschnittskostenmethode verwendet. Bei den manuell \ngeführten Vorräten (z.B. Lebensmittel) kommt der letzte Ein- \nstandspreis zur Anwendung. Wertberichtigungen werden \nvorgenommen, wenn der Netto-Marktwert unter den Anschaf\nfungskosten liegt. Ebenfalls werden schwer verwendbare \nWaren (Ladenhüter) wertberichtigt. Waren mit allenfalls ab- \ngelaufenem Verfalldatum werden ausgebucht. Allfällige  \nSkonti aus Kreditoren und allfällige Rabatte werden als Auf- \nwandminderung gebucht. Forderungen für noch nicht abge-\nschlossene Behandlungen (stationäre Fälle mit Austritt nach \ndem 31. Dezember) werden ebenfalls unter den Vorräten \nerfasst. \n\nSachanlagen / immaterielle Anlagen \nDie Sachanlagen und immateriellen Anlagen werden zu An-\nschaffungs- oder Herstellungskosten bewertet und auf- \ngrund der betriebswirtschaftlich geschätzten Nutzungsdauer \nlinear zulasten der Erfolgsrechnung abgeschrieben. Es  \nwerden die Branchenvorschriften von H+ (REKOLE) verwen-\ndet. Die Nutzungsdauer beträgt: \n\nDie Nutzungsdauer von Sachanlagen wird jährlich überprüft \nund wo nötig angepasst. Wird eine Aufwendung getätigt, \nwelche die geschätzte Nutzungsdauer einer Sachanlage ver- \nlängert, wird der entsprechende Betrag aktiviert. Die Ak\ntivierungsgrenze beträgt unter Einhaltung der Branchenvor-\nschriften von H+ (REKOLE) CHF 10’000 und gilt pro ein- \nzelnes Objekt oder als Sammelaktivierung. Die Werthaltigkeit \nvon Grossanlagen wird jährlich überprüft und allenfalls  \nwertberichtigt, falls dazu massgebende Indikationen vorliegen \n(z.B. eindeutige technische Veralterung, Nutzungsänderung \nmit Ertragseinbusse, wesentliche Marktwertverringerung, \nAusserbetriebsetzung, Schliessung einer Abteilung, Beschädi-\ngung usw.).\n\nANLAGEKLASSE \t NUTZUNGSDAUER IN JAHREN\n\nAllgemeine Betriebsinstallationen 20\n\nAnlagespezifische Installationen 20\n\nMobiliar und Einrichtungen 10\n\nBüromaschinen und  \nKommunikationssysteme\n\n5\n\nFahrzeuge 5\n\nWerkzeuge und Geräte 5\n\nMedizintechnische Anlagen –  \nApparate, Geräte, Instrumente\n\n8\n\nHardware und IT-Anlagen 4\n\nSoftware-Upgrades medizintechn. Anlagen 3\n\nSoftware, gekaufte Lizenzen  \nz. B. Betriebssysteme\n\n4\n\nSoftwares ERP und KIS  \n(Klinik-Informationssystem)\n\n8\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG3\n\nVerbindlichkeiten und Finanzverbindlichkeiten\nVerbindlichkeiten umfassen Verpflichtungen aus Lieferungen \nund Leistungen sowie andere Verbindlichkeiten. Sie werden  \nzu Nominalwerten geführt. Finanzverbindlichkeiten enthalten  \nmonetäre Schulden, die aus Finanzierungstätigkeiten entstehen. \nSie werden zu Nominalwerten geführt, abzüglich Amorti\nsationen.\n\nPassive Rechnungsabgrenzung\nPassive Rechnungsabgrenzungen werden für vor dem Bilanz- \nstichtag bezogene Leistungen gebildet, die erst nach Ab-\nschluss der Jahresrechnung in Rechnung gestellt werden.  \nIm Weiteren werden gebuchte Erträge oder Aufwandmin- \nderungen gebildet, welche die folgende Berichtsperiode be- \ntreffen. Passive Rechnungsabgrenzungen sind zum Nomi\nnalwert zu bilanzieren. \n\nRückstellungen\nEine Rückstellung wird für eine gegenwärtige Verpflichtung \ngebildet, deren Ursprung in einem Ereignis der Vergangenheit \nliegt, der Mittelabfluss zur Erfüllung der Verpflichtung wahr- \nscheinlich ist und die Höhe der Verpflichtung zuverlässig  \ngeschätzt werden kann. Die Bildung, Verwendung und Auflö\nsung erfolgt erfolgswirksam. \n\nPersonalvorsorgeleistungen\nDas Kantonsspital Uri ist bei der Pensionskasse Uri, Vor\nsorgestiftung des Verbands Schweizerischer Assistenz- und \nOberärzte/-innen (VSAO), Veska H+ Pensionskasse und  \nLiberty Vorsorge angeschlossen. Die Erfolgsrechnung enthält  \ndie in einer Periode geschuldeten Zahlungen sowie den  \nlaufenden Aufwand für die Erfüllung der übrigen Vorsorge- \npläne. Die Vorsorgepläne sind als Beitragsprimatpläne  \nzur Bildung von Altersguthaben mit Umwandlung in feste  \nAltersrenten und mit ergänzenden Risikoleistungen  \nausgestaltet. Die Bewertung und der Ausweis erfolgen in  \nÜbereinstimmung mit Swiss GAAP FER 16. Tatsächliche  \nwirtschaftliche Auswirkungen von Vorsorgeplänen auf das  \nSpital werden auf den Bilanzstichtag berechnet. Die Akti\nvierung eines wirtschaftlichen Nutzens erfolgt dann, wenn  \ndieser für den künftigen Vorsorgeaufwand des Spitals  \nverwendet wird. Eine wirtschaftliche Verpflichtung wird  \npassiviert, wenn die Voraussetzungen für die Bildung  \neiner Rückstellung erfüllt sind. \n\nFonds\nFonds ohne eigene Rechtspersönlichkeit werden je nach \nZweckbindung der Mittel bilanziert. Ist der Verwendungs-\nzweck eng und präzis bestimmt, erfolgt die Bilanzierung  \nim Fremdkapital. Besteht beim Verwendungszweck ein \ngrösserer Handlungsspielraum, erfolgt die Bilanzierung im \nEigenkapital. \n\nBetriebsertrag\nBetriebserträge umfassen Erträge aus Lieferungen und  \nLeistungen sowie übrige betriebliche Erträge. In den  \nErträgen aus Lieferungen und Leistungen ist auch der pro- \nzentuale Finanzierungsanteil an den DRG-Fallpauschalen \nenthalten. In den übrigen betrieblichen Erträgen sind unter \nanderem die gemeinwirtschaftlichen und regionalpoliti- \nschen Leistungen eingeschlossen. \n\nSteuerbefreiung\nDas Kantonsspital Uri ist als öffentlich-rechtliche Anstalt ohne \neigene Rechtspersönlichkeit von Kapital- und Ertragssteuern \nbefreit.\n\nEreignisse nach dem Bilanzstichtag\nEs sind keine wesentlichen Ereignisse zwischen dem  \n31. Dezember 2022 und dem Zeitpunkt der Genehmigung  \nder Jahresrechnung eingetreten, welche eine Anpassung  \nder Buchwerte von Aktiven und Passiven der Jahresrechnung \nzur Folge hätten oder an dieser Stelle offengelegt werden \nmüssten. Die Jahresrechnung wurde am 15. März 2023 vom \nSpitalrat des Kantonsspitals Uri genehmigt.\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG4  \n\nDie Forderungen aus Lieferungen und Leistungen netto zeigen die zum Stichtag offenen Guthaben gegenüber  \nPatienten und Patientinnen und Garanten (abzüglich der Wertberichtigungen) auf. Für offensichtlich gefährdete  \nForderungen gegenüber Dritten und Nahestehenden werden Einzelwertberichtigungen gemäss der individuellen \nRisikolage gebildet. Zur Deckung von allgemeinen, latenten Risiken werden Pauschalwertberichtigungen von  \n1.5 % aufgrund solider Erfahrungswerte vorgenommen.\n\nDie anderen kurzfristigen Forderungen umfassen Forderungen mit einer Restlaufzeit von bis zu einem Jahr, die nicht \ndirekt mit der Erbringung von Lieferungen und Leistungen zusammenhängen. \n\n1. FORDERUNGEN AUS \nLIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN\n\n2. ANDERE KURZFRISTIGE\nFORDERUNGEN\n\nFORDERUNGEN AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (IN TCHF) 2022 2021\n\nFORDERUNGEN AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (BRUTTO) 11’953 11’416\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen Dritte (brutto) 9’301 8’478\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen Nahestehende (brutto) 2’652 2’938\n\nWertberichtigungen –292 –239\n\nFORDERUNGEN AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (NETTO) 11’661 11’177\n\nANDERE KURZFRISTIGE FORDERUNGEN (IN TCHF) 2022 2021\n\nANDERE KURZFRISTIGE FORDERUNGEN (BRUTTO) 71 0\n\nWertberichtigungen 0 0\n\nANDERE KURZFRISTIGE FORDERUNGEN (NETTO) 71 0\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG5  \n\n1 Per 31.12.2022 sind aufgrund einer Kostenschätzung TCHF 791 transitorisch abgegrenzt worden. \n\n2 �Aufgrund von Vereinbarungen mit der Zimmer GmbH sowie der Einkaufsgemeinschaft GEBLOG erhält das  \nKantonsspital Uri einen Anteil am Netto-Umsatz als Rabatt rückvergütet. \n\n3 Betrifft Kreditorenrechnungen, die der nächsten Rechnungsperiode zu belasten sind.\n\n3. AKTIVE RECHNUNGS-\nABGRENZUNG\n\n4. VORRÄTE\n\nVORRÄTE (IN TCHF) 2022 2021\n\nMedikamente (Apotheke) 126 115\n\nVerbrauchsmaterial 1’057 1’188\n\nLebensmittel 40 49\n\nImplantate 36 61\n\nBrenn-/ Treibstoffe und Reagenzien 119 182\n\nTextilien / Haushaltartikel (Wäsche) 58 45\n\nNicht abgeschlossene Leistungen (Überlieger) 257 264\n\nVORRÄTE BRUTTO 1’693 1’904\n\nWertberichtigungen auf Vorräte 0 0\n\nVORRÄTE NETTO 1’693 1’904\n\nAKTIVE RECHNUNGSABGRENZUNG (IN TCHF) 2022 2021\n\n1) Entschädigung Covid-19-Pandemiebekämpfung 791 608\n\n2) Rabatte auf Nettoumsatz 313 232\n\n3) Abgrenzungen Kreditoren über Periode 465 323\n\nEntschädigung für durchgeführte Covid-19-Impfungen des 4. Quartals 38 181\n\nÜbrige Abgrenzungen 126 69\n\nAKTIVE RECHNUNGSABGRENZUNG 1’733 1’413\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG6  \n\n5. SACHANLAGEN\n\nPer 31.12.2022 werden keine Verträge mittels Finanzierungsleasing mehr geführt.\n\n2022 (IN TCHF)\nINSTALLATIONEN\n\n(ALLG. UND\nANLAGESPEZ.)\n\nMOBILE\nSACHANLAGEN\n\nMEDIZINTECHNI-\nSCHE ANLAGEN \n\n(INKL. SOFTWARE- \nUPGRADES)\n\nINFORMATIK- \nANLAGEN  \n\n(HARDWARE)\nANLAGEN\n\nIN BAU TOTAL\n\nANSCHAFFUNGSKOSTEN\n\nStand per 1.1. 1’720 5’765 12’705 2’330 2’392 24’912\n\nZugänge 2’018 4’637 411 250 7’316\n\nUmgliederungen  2’304 88 –2’392\n\nAbgänge –37 –870 –4’681 –32 –5’620\n\nSTAND PER 31.12. 1’683 6’913 14’965 2’797 250 26’608\n\nKUMULIERTE  \nWERTBERICHTIGUNGEN\n\nStand per 1.1. 1’453 5’289 10’776 1’856 19’374\n\nAbschreibungen 70 271 1’177 302 1’820\n\nAbgänge –37 –870 –4’681 –32 –5’620\n\nSTAND PER 31.12. 1’486 4’690 7’272 2’126 15’574\n\nBUCHWERT PER 31.12. 197 2’223 7’693 671 250 11’034\n\n2021 (IN TCHF)\nINSTALLATIONEN\n\n(ALLG. UND\nANLAGESPEZ.)\n\nMOBILE\nSACHANLAGEN\n\nMEDIZINTECHNI-\nSCHE ANLAGEN \n\n(INKL. SOFTWARE- \nUPGRADES)\n\nINFORMATIK- \nANLAGEN  \n\n(HARDWARE)\nANLAGEN\n\nIN BAU TOTAL\n\nANSCHAFFUNGSKOSTEN\n\nStand per 1.1. 1’720 5’982 12’418 2’271 1’407 23’798\n\nZugänge 275 701 174 985 2’135\n\nAbgänge –492 –414 –115 –1’021\n\nSTAND PER 31.12. 1’720 5’765 12’705 2’330 2’392 24’912\n\nKUMULIERTE  \nWERTBERICHTIGUNGEN\n\nStand per 1.1. 1’397 5’534 10’586 1’749 19’266\n\nAbschreibungen 56 247 604 222 1’129\n\nAbgänge –492 –414 –115 –1’021\n\nSTAND PER 31.12. 1’453 5’289 10’776 1’856 19’374\n\nBUCHWERT PER 31.12. 267 476 1’929 474 2’392 5’538\n\nDavon Anlagen in  \nFinanzierungsleasing\n\n78\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG7  \n\n6. IMMATERIELLE ANLAGEN\n\n2022 (IN TCHF)\nINFORMATIKANLAGEN \n\nSOFTWARE TOTAL\n\nANSCHAFFUNGSKOSTEN\n\nStand per 1.1. 1’838 1’838\n\nZugänge 330 330\n\nAbgänge\n\nSTAND PER 31.12. 2’168 2’168\n\nKUMULIERTE WERTBERICHTIGUNGEN\n\nStand per 1.1. 1’484 1’484\n\nAbschreibungen 171 171\n\nAbgänge\n\nSTAND PER 31.12. 1’655 1’655\n\nBUCHWERT PER 31.12. 513 513\n\n2021 (IN TCHF)\nINFORMATIKANLAGEN \n\nSOFTWARE TOTAL\n\nANSCHAFFUNGSKOSTEN\n\nStand per 1.1. 1’605 1’605\n\nZugänge 233 233\n\nAbgänge\n\nSTAND PER 31.12. 1’838 1’838\n\nKUMULIERTE WERTBERICHTIGUNGEN\n\nStand per 1.1. 1’275 1’275\n\nAbschreibungen 209 209\n\nAbgänge\n\nSTAND PER 31.12. 1’484 1’484\n\nBUCHWERT PER 31.12. 354 354\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG8  \n\n7. VERBINDLICHKEITEN AUS\nLIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN\n\n8. ANDERE VERBINDLICHKEITEN\n\nDie anderen kurzfristigen Verbindlichkeiten Nahestehende per Dezember 2022 bestehen hauptsächlich aus einer  \nVerbindlichkeit über TCHF 4’871 (VJ: TCHF 3’813) gegenüber dem Kanton Uri, Verbindlichkeiten über TCHF 583  \ngegenüber den Vorsorgeeinrichtungen und TCHF 143 gegenüber dem Amt für Finanzen (Quellensteuer und Rech-\nnungskorrekturen stationäre Fälle).\n\nVERBINDLICHKEITEN AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (IN TCHF) 2022 2021\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen Dritte 1’814 2’673\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen Nahestehende 0 62\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 1’814 2’735\n\nANDERE KURZFRISTIGE VERBINDLICHKEITEN (IN TCHF) 2022 2021\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten Dritte 798 522\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten Nahestehende 5’597 3’890\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten 6’395 4’412\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG9  \n\n9. FINANZVERBINDLICHKEITEN\n\n2022 (IN TCHF)\nBUCHWERT\n\nTOTAL\nFÄLLIGKEIT\n\n’ 1 JAHR\nFÄLLIGKEIT\n1 – 5 JAHRE\n\nFÄLLIGKEIT\n’ 5 JAHRE\n\nDarlehen UKB 3688 1’000 1’000\n\nDarlehen UKB 3786 1’000 1’000\n\nDarlehen UKB 3884 1’000 1’000\n\nKurzfristige Finanzverbindlichkeiten 3’000 3’000\n\nFondskonto für künftige Abschreibungen 131 25 106 0\n\nDarlehen UKB 3982 2’500 2’500\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 2’631 25 2’606 0\n\n2021 (IN TCHF)\nBUCHWERT\n\nTOTAL\nFÄLLIGKEIT\n\n’ 1 JAHR\nFÄLLIGKEIT\n1 – 5 JAHRE\n\nFÄLLIGKEIT\n’ 5 JAHRE\n\nFinanzielles Leasing MRT 73 73\n\nFondskonto für künftige Abschreibungen 161 12 149\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 234 0 85 149\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG10  \n\n10. PASSIVE RECHNUNGS-\nABGRENZUNG\n\nPASSIVE RECHNUNGSABGRENZUNG (IN TCHF) 2022 2021\n\nHonorarzahlungen an das Luzerner Kantonsspital 453 287\n\nHonorarzahlungen an Belegärzte und andere Spitäler 187 200\n\nOffene Rechnungsstellungen des Luzerner Kantonsspitals betreffend Labor-\nleistungen, externe Behandlungen und externes Personal und Codierung\n\n229 181\n\nÜbrige Abgrenzungen 411 269\n\nPASSIVE RECHNUNGSABGRENZUNG (BRUTTO) 1’280 937\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG11  \n\nDie gebildeten Rückstellungen von TCHF 1’670 aus Arbeitsverhältnissen betreffen die Ferien- und Überzeitguthaben.\n\n* �Im Hinblick auf den Spitalneubau wurden bis Dezember 2022 jährlich Rückstellungen im Betrag von TCHF 76 für \nanfallende Entsorgungs- und Demontagekosten gebildet. Ab dem Geschäftsjahr 2022 sind von dieser Rückstellung \nbereits TCHF 74 verwendet worden.\n\n11. RÜCKSTELLUNGSSPIEGEL\n\nGESCHÄFTSJAHR 2022\n(IN TCHF) TARIFRISIKEN\n\nARBEITSVERHÄLTNISSE \nUND VERPFLICHTUNGEN\n\nGEGENÜBER PERSONAL ANDERE* TOTAL\n\nSTAND PER 1.1. 23 1’140 309 1’472\n\nBildungen (inkl. Erhöhungen) 530 76 606\n\nVerwendung 74 –74\n\nAuflösungen –23 –23\n\nSTAND PER 31.12. 0 1’670 311 1’981\n\nKurzfristige Rückstellungen 1’670 5 1’675\n\nLangfristige Rückstellungen 0 306 306\n\nSTAND PER 31.12. 0 1’670 311 1’981\n\nGESCHÄFTSJAHR 2021\n(IN TCHF) TARIFRISIKEN\n\nARBEITSVERHÄLTNISSE \nUND VERPFLICHTUNGEN\n\nGEGENÜBER PERSONAL ANDERE* TOTAL\n\nSTAND PER 1.1. 23 947 233 1’203\n\nBildungen (inkl. Erhöhungen) 193 76 269\n\nVerwendung 0\n\nAuflösungen 0\n\nSTAND PER 31.12. 23 1’140 309 1’472\n\nKurzfristige Rückstellungen 1’140 5 1’145\n\nLangfristige Rückstellungen 23 304 327\n\nSTAND PER 31.12. 23 1’140 309 1’472\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG12  \n\nFonds für künftige Abschreibungen (FK): Den Betrag von TCHF 170 hat die Dätwyler Stiftung im Jahr 2020 an die \nAnschaffung eines Laparoskopie-Simulators geleistet. Die Stiftung zur Förderung der Inneren Medizin hatte dem \nKantonsspital im Jahr 2015 das Medizinalgerät Fibroscan in der Höhe von TCHF 43 gespendet. Des Weiteren hatte die \nStiftung für Intensiv- und Notfallmedizin im Jahr 2015 das Medizinalgerät EEG im Betrag von TCHF 32 unentgeltlich \nübergeben. Der Fonds dient zur Finanzierung der künftigen Abschreibungen (langfristige Finanzverbindlichkeiten). \n\n12. FONDS\n\nGESCHÄFTSJAHR 2022 (IN TCHF)\nFONDS FÜR KÜNFTIGE\n\nABSCHREIBUNGEN (FK) TOTAL\n\nSTAND PER 1.1. 161 161\n\nEinlagen 0 0\n\nEntnahmen –30 –30\n\nSTAND PER 31.12. 131 131\n\nGESCHÄFTSJAHR 2021 (IN TCHF)\nFONDS FÜR KÜNFTIGE\n\nABSCHREIBUNGEN (FK) TOTAL\n\nSTAND PER 1.1. 192 192\n\nEinlagen 13 13\n\nEntnahmen –44 –44\n\nSTAND PER 31.12. 161 161\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG13  \n\n1 In den Pauschalerträgen Akutspital sind ebenfalls die Test- und Impferträge Covid-19 enthalten.\n\n2 �Enthält die Bestandesänderung, die aus der Veränderung der nicht abgeschlossenen Leistungen Ende Jahr  \n(Überlieger) resultiert.\n\n13. ERTRÄGE AUS LIEFERUNGEN\nUND LEISTUNGEN\n\nERTRÄGE AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN (IN TCHF) 2022 2021\n\n1 Pauschalerträge Akutspital 24’531 26’522\n\nPauschalerträge Akutspital (gesetzlicher Anteil Kanton Uri) 15’798 15’818\n\n2 Überlieger (Austritte nach dem 31. Dezember / stationär) –7 56\n\nTOTAL ERTRÄGE AUS AKUTSPITAL 40’322 42’396\n\nErtragsminderungen Leistungen für Patienten –81 –94\n\nErträge aus ambulanten Einzelleistungen 19’730 18’356\n\nÜbrige Erträge aus Leistungen an Patienten 2’111 1’963\n\nGESAMTTOTAL ERTRÄGE AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN 62’082 62’621\n\nDETAILS ZU DEN ÜBRIGEN ERTRÄGEN AUS LEISTUNGEN AN PATIENTEN 2022 2021\n\nLeistungen aus Küche 2 2\n\nTelefon- und Fernseheinnahmen 10 18\n\nAmbulanztransporte 2’043 1’879\n\nSonstige Erträge (Einnahmen aus Kursen, Privatwäsche und Gehstützen) 56 64\n\nTOTAL 2’111 1’963\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG14  \n\n14. ÜBRIGE BETRIEBLICHE ERTRÄGE\n\nÜBRIGE BETRIEBLICHE ERTRÄGE UND ABGELTUNG  \nLEISTUNGSAUFTRAG KANTON (IN TCHF) 2022 2021\n\nAufrechterhaltung von Spitalkapazitäten aus regionalpolitischen Gründen 3’520 3’562\n\nAus- und Weiterbildung (universitäre Lehre) 1’380 1’338\n\nSicherstellung der strassengebundenen rettungsdienstlichen Versorgung 790 790\n\nBetrieb der mobilen Sanitätshilfsstelle 97 97\n\n1 Vorhalte- / Infrastrukturkosten betreffend Covid-19-Pandemiebekämpfung 812 262\n\nTOTAL ABGELTUNG LEISTUNGSAUFTRAG KANTON URI 6’599 6’049\n\nMietzinserträge 327 367\n\nCafeteria und Kiosk 895 747\n\nLeistungen und Verkäufe an Personal / Dritte 3’802 3’225\n\nTOTAL ÜBRIGE BETRIEBLICHE ERTRÄGE AN PERSONAL / DRITTE 5’024 4’339\n\nGESAMTTOTAL ÜBRIGE BETRIEBLICHE ERTRÄGE UND  \nABGELTUNG LEISTUNGSAUFTRAG KANTON URI 11’623 10’388\n\nDETAILS ZU DEN LEISTUNGEN UND VERKÄUFEN AN PERSONAL /DRITTE 2022 2021\n\nVerkäufe an Personal und Dritte 2’885 2’983\n\n2 Übrige Nebenerlöse 807 206\n\nZahlung abgeschriebene Forderungen 1 4\n\nQuellensteuerprovisionen 6 6\n\nGewinn aus Verkauf Sachanlagen 95 20\n\nLehre und Forschung 8 6\n\nTOTAL 3’802 3’225\n\n1 �Per 31.12.2021 sind aufgrund einer Kostenschätzung TCHF 608 transitorisch abgegrenzt worden. Die effektive  \nEntschädigung betrug TCHF 629 nach Vorliegen der Kostenrechnung des Jahres 2021. Für das Jahr 2022 wurden  \naufgrund einer Schätzung TCHF 791 transitorisch abgegrenzt.\n\n2 �Im 2022 hat der Kanton Uri einmalig auf die Rückführung des hälftigen Jahresgewinns 2021 von TCHF 385  \nzugunsten der Ausschüttung einer Covid-Prämie an alle Mitarbeitenden des KSU verzichtet. Der Verzicht ist in  \nden übrigen Nebenerlösen enthalten.\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG15  \n\n15. PERSONALAUFWAND\n\n16. SACHAUFWAND\n\nPERSONALAUFWAND (IN TCHF) 2022 2021\n\nLohnaufwand 39’314 37’439\n\nSozialversicherungsaufwand 7’236 6’890\n\nÜbriger Personalaufwand 962 745\n\nTOTAL PERSONALAUFWAND 47’512 45’074\n\nPERSONALBESTAND 2022 2021\n\nVollzeitstellen 468.2 458.8\n\nDavon Ausbildungsstellen 77.5 73.1\n\nAnzahl beschäftigte Personen per 31.12. 649 647\n\nSACHAUFWAND (IN TCHF) 2022 2021\n\nMedizinischer Bedarf 16’510 15’811\n\nLebensmittelaufwand 878 751\n\nHaushaltsaufwand 683 310\n\nUnterhalt und Reparaturen 1’109 1’227\n\nNicht aktivierbare Anlagen (Investitionen < TCHF 10) 1’511 587\n\nÜbriger Aufwand für Anlagennutzung (Miete, Leasing) 2’725 2’678\n\nEnergieaufwand und Wasser 292 260\n\nVerwaltungs- und Informatikaufwand 4’129 2’953\n\nÜbriger patientenbezogener Aufwand 535 429\n\nÜbriger nicht patientenbezogener Aufwand 709 808\n\nTOTAL SACHAUFWAND 29’081 25’814\n\nDer Lohnaufwand enthält eine Covid-Prämie an alle Mitarbeitende über TCHF 385 aufgrund des Verzichts des  \nKantons Uri zur Rückführung des anteiligen Jahresgewinns 2021.\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG16  \n\n17. FINANZERGEBNIS\n\nFinanzergebnis (in TCHF) 2022 2021\n\nZinsaufwände 27 31\n\nBank- und Postspesen 16 13\n\nTOTAL FINANZAUFWAND 43 44\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG17  \n\nVORSORGEVERPFLICHTUNGEN \n\nPensionskasse Uri \nDer geschätzte Deckungsgrad per 31.12.2022 liegt bei 100.5 % \n(Vorjahr: 114 %). Es bestehen keine wirtschaftlichen Nutzen \noder Verpflichtungen.\n\nVorsorgestiftung VSAO\nDer geschätzte Deckungsgrad per 31.12.2022 liegt bei 106 % \n(Vorjahr: 117 %). Es bestehen keine wirtschaftlichen Nutzen \noder Verpflichtungen. \n\nVeska Pensionskasse (H+)\nDer geschätzte Deckungsgrad per 31.12.2022 liegt bei 113 % \n(Vorjahr: 128 %). Es bestehen keine wirtschaftlichen Nutzen \noder Verpflichtungen.\n\nLiberty Vorsorge\nEs wird kein Deckungsgrad geführt, da Versicherte eine eige-\nne Strategie auswählen. Es bestehen keine wirtschaftlichen \nNutzen oder Verpflichtungen.\n\nDer Vorsorgeaufwand im Personalaufwand beträgt im  \nBerichtsjahr 2022 TCHF 3’780 (Vorjahr: TCHF 3’549).\n\nGLOSSAR \n\nÜberdeckung \nDie Überdeckung besteht aus dem positiven Stiftungskapital \nbeziehungsweise den positiven freien Mitteln und dem  \nErtragsüberschuss.\n\nUnterdeckung\nDie Unterdeckung besteht aus dem negativen Stiftungskapital \nbeziehungsweise den negativen freien Mitteln und dem Auf-\nwandüberschuss.\n\nWirtschaftlicher Anteil \nDieser ergibt sich entweder als wirtschaftliche Nutzen oder \nals wirtschaftliche Verpflichtung. Wirtschaftliche Nutzen liegen \nvor, wenn der Wille und die Möglichkeit des Kantonsspitals  \nUri bestehen, infolge einer Überdeckung in einer Vorsorge- \neinrichtung, eine positive Auswirkung auf den zukünftigen  \nGeldfluss auszuüben. Wirtschaftliche Verpflichtungen beste\nhen, wenn infolge einer Unterdeckung in einer Vorsorge\neinrichtung eine negative Auswirkung auf den zukünftigen \nGeldfluss vorliegt, indem das Kantonsspital Uri an der  \nFinanzierung mitwirken will oder muss.\n\n18. VORSORGEEINRICHTUNGEN\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | ANHANG JAHRESRECHNUNG18  \n\n19. OFFENLEGUNG \nZU NAHESTEHENDEN\n\nBilanz (in TCHF) 2022 2021\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen 2’652 2’938\n\nAktive Rechnungsabgrenzung 791 608\n\nVerbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 0 62\n\nAndere kurzfristige Verbindlichkeiten 5’597 3’890\n\nSachaufwand (Miete der Liegenschaft gegenüber Kanton) 2’401 2’401\n\nErträge aus Lieferungen und Leistungen (Pauschalerträge Akutspital) 15’798 15’818\n\nÜbrige betriebliche Erträge /Abgeltung Leistungsauftrag Kanton 6’599 6’049\n\nFinanzaufwand (Darlehenszins für Sachanlagen gegenüber Kanton) 0 21\n\nDiese Transaktionen umfassen den Leistungsaustausch im Rahmen der üblichen Geschäftigkeit zwischen dem  \nKantonsspital Uri und den ihr nahestehenden Personen. Diese werden zu Dritt- resp. Marktpreisen abgewickelt.\n\nAls nahestehende Personen /Organisationen werden folgende betrachtet:\n– Kanton Uri (Amt für Gesundheit und Amt für Finanzen)\n– Vorsorgeeinrichtungen\n– Spitalrat\n– Spitalleitung\n– Organisationen, die auf die genannten Personen einen bedeutenden Einfluss haben\n\n\n\nREVISIONS-\nBESTÄTIGUNG\n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | REVISIONSBESTÄTIGUNG1  \n\n \n \n\nKPMG AG \nZürich, 15. März 2023 \n\nKantonsspital Uri, Altdorf \n\nBericht des unabhängigen Abschlussprüfers  \nan den Spitalrat und die Gesundheits-, Sozial- und \n\nUmweltdirektion des Kantons Uri \n\nJahresrechnung 2022 \n\n \n \n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | REVISIONSBESTÄTIGUNG2  \n\n \n \n\n© 2023 KPMG AG, eine Schweizer Aktiengesellschaft, ist eine Tochtergesellschaft der KPMG Hol-\nding AG. KPMG Holding AG ist Mitglied der globalen KPMG-Organisation unabhängiger Firmen, die \nmit KPMG International Limited, einer Gesellschaft mit beschränkter Haftung englischen Rechts, ver-\nbunden sind. Alle Rechte vorbehalten. \n\n  \n\n \n\nKPMG AG \nBadenerstrasse 172 \nPostfach   \nCH-8036 Zürich \n \n+41 58 249 31 31 \nkpmg.ch \n \n\nBericht des unabhängigen Abschlussprüfers an den Spitalrat und die Gesundheits-, Sozial- und \nUmweltdirektion des Kantons Uri zur Jahresrechnung des Kantonsspital Uri, Altdorf \n\nPrüfungsurteil \nWir haben die Jahresrechnung des Kantonsspitals Uri (die Anstalt) – bestehend aus der Bilanz zum  \n31. Dezember 2022, der Erfolgsrechnung, dem Eigenkapitalnachweis und der Geldflussrechnung für das dann \nendende Jahr sowie dem Anhang, einschliesslich einer Zusammenfassung bedeutsamer Rechnungslegungsme-\nthoden – geprüft. \n \nNach unserer Beurteilung vermittelt die Jahresrechnung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild \nder Vermögens- und Finanzlage der Anstalt zum 31. Dezember 2022 sowie deren Ertragslage und Cashflows für \ndas dann endende Jahr in Übereinstimmung mit den Swiss GAAP FER und den gesetzlichen Vorschriften (Gesetz \nüber das Kantonsspital Uri (KSUG) sowie der Verordnung über das Kantonsspital Uri (KSUV)). \n\nGrundlage für das Prüfungsurteil \nWir haben unsere Abschlussprüfung in Übereinstimmung mit den Schweizer Standards zur Abschlussprüfung \n(SA-CH) durchgeführt. Unsere Verantwortlichkeiten nach diesen Standards sind im Abschnitt «Verantwortlichkei-\nten des Abschlussprüfers für die Prüfung der Jahresrechnung» unseres Berichts weitergehend beschrieben. Wir \nsind von der Anstalt unabhängig in Übereinstimmung mit den Anforderungen des Berufsstands, und wir haben \nunsere sonstigen beruflichen Verhaltenspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. \n \nWir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als \neine Grundlage für unser Prüfungsurteil zu dienen. \n\nSonstige Informationen \nDer Spitalrat ist für die sonstigen Informationen verantwortlich. Die sonstigen Informationen umfassen die im Jah-\nresbericht enthaltenen Informationen, aber nicht die Jahresrechnung und unseren dazugehörigen Bericht. \n \nUnser Prüfungsurteil zur Jahresrechnung erstreckt sich nicht auf die sonstigen Informationen, und wir bringen kei-\nnerlei Form von Prüfungsschlussfolgerung hierzu zum Ausdruck. \n \nIm Zusammenhang mit unserer Abschlussprüfung haben wir die Verantwortlichkeit, die sonstigen Informationen zu \nlesen und dabei zu würdigen, ob die sonstigen Informationen wesentliche Unstimmigkeiten zur Jahresrechnung \noder unseren bei der Abschlussprüfung erlangten Kenntnissen aufweisen oder anderweitig wesentlich falsch dar-\ngestellt erscheinen. \n \nFalls wir auf Grundlage der von uns durchgeführten Arbeiten den Schluss ziehen, dass eine wesentliche falsche \nDarstellung dieser sonstigen Informationen vorliegt, sind wir verpflichtet, über diese Tatsache zu berichten. Wir \nhaben in diesem Zusammenhang nichts zu berichten. \n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | REVISIONSBESTÄTIGUNG3  \n\n \n \n\n \n\nKantonsspital Uri, Altdorf \nBericht des unabhängigen \n\nAbschlussprüfers an den Spitalrat \nund die Gesundheits-, Sozial- und \n\nUmweltdirektion des Kantons Uri zur \nJahresrechnung  \n\n \n \n\n \n\n2 \n\nVerantwortlichkeiten des Spitalrates für die Jahresrechnung \nDer Spitalrat ist verantwortlich für die Aufstellung einer Jahresrechnung, die in Übereinstimmung mit den Swiss \nGAAP FER ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild vermittelt, und für die internen Kontrollen, die \nder Spitalrat als notwendig feststellt, um die Aufstellung einer Jahresrechnung zu ermöglichen, die frei von we-\nsentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist. \n \nBei der Aufstellung der Jahresrechnung ist der Spitalrat dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Anstalt zur Fortfüh-\nrung der Geschäftstätigkeit zu beurteilen, Sachverhalte im Zusammenhang mit der Fortführung der Geschäftstätig-\nkeit – sofern zutreffend – anzugeben sowie dafür, den Rechnungslegungsgrundsatz der Fortführung der Ge-\nschäftstätigkeit anzuwenden, es sei denn, der Spitalrat beabsichtigt, entweder die Anstalt zu liquidieren oder Ge-\nschäftstätigkeiten einzustellen, oder hat keine realistische Alternative dazu. \n\nVerantwortlichkeiten des Abschlussprüfers für die Prüfung der Jahresrechnung \nUnsere Ziele sind, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob die Jahresrechnung als Ganzes frei von we-\nsentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist, und einen Bericht abzuge-\nben, der unser Prüfungsurteil beinhaltet. Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Mass an Sicherheit, aber keine Ga-\nrantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit den SA-CH durchgeführte Abschlussprüfung eine wesentliche fal-\nsche Darstellung, falls eine solche vorliegt, stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus dolosen Handlun-\ngen oder Irrtümern resultieren und werden als wesentlich gewürdigt, wenn von ihnen einzeln oder insgesamt ver-\nnünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie die auf der Grundlage dieser Jahresrechnung getroffenen wirt-\nschaftlichen Entscheidungen von Nutzern beeinflussen. \n \nAls Teil einer Abschlussprüfung in Übereinstimmung mit den SA-CH üben wir während der gesamten Abschluss-\nprüfung pflichtgemässes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus: \n\n− identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher falscher Darstellungen in der Jahresrechnung auf-\ngrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf \ndiese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grund-\nlage für unser Prüfungsurteil zu dienen. Das Risiko, dass aus dolosen Handlungen resultierende wesentliche \nfalsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist höher als ein aus Irrtümern resultierendes, da dolose \nHandlungen kollusives Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Dar-\nstellungen oder das Ausserkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können. \n\n− gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Abschlussprüfung relevanten Internen Kontrollsystem, um Prü-\nfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem \nZiel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit des Internen Kontrollsystems der Anstalt abzugeben. \n\n− beurteilen wir die Angemessenheit der angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit \nder dargestellten geschätzten Werte in der Rechnungslegung und damit zusammenhängenden Angaben. \n\n− ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des vom Spitalrat angewandten Rechnungslegungs-\ngrundsatzes der Fortführung der Geschäftstätigkeit sowie auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnach-\nweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die \n\n\n\n| GESCHÄFTSBERICHT 2022 | REVISIONSBESTÄTIGUNG4  \n\n \n \n\n \n\nKantonsspital Uri, Altdorf \nBericht des unabhängigen \n\nAbschlussprüfers an den Spitalrat \nund die Gesundheits-, Sozial- und \n\nUmweltdirektion des Kantons Uri zur \nJahresrechnung  \n\n \n \n\n \n\n3 \n\nerhebliche Zweifel an der Fähigkeit der Anstalt zur Fortführung der Geschäftstätigkeit aufwerfen können. Falls \nwir die Schlussfolgerung ziehen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, in unserem \nBericht auf die dazugehörigen Angaben in der Jahresrechnung aufmerksam zu machen oder, falls diese An-\ngaben unangemessen sind, unser Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf \nder Grundlage der bis zum Datum unseres Berichts erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder \nGegebenheiten können jedoch die Abkehr der Anstalt von der Fortführung der Geschäftstätigkeit zur Folge \nhaben. \n\n− beurteilen wir Darstellung, Aufbau und Inhalt der Jahresrechnung insgesamt einschliesslich der Angaben so-\nwie, ob die Jahresrechnung die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse in einer Weise wieder-\ngibt, dass eine sachgerechte Gesamtdarstellung erreicht wird. \n\nWir kommunizieren mit dem Spitalrat unter anderem über den geplanten Umfang und die geplante zeitliche Eintei-\nlung der Abschlussprüfung sowie über bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschliesslich etwaiger bedeutsamer \nMängel im Internen Kontrollsystem, die wir während unserer Abschlussprüfung identifizieren. \n\nBerichterstattung aufgrund weiterer gesetzlicher Vorschriften \nWir empfehlen, gestützt auf Artikel 8 Abs. 2 der Verordnung über das Kantonsspital Uri (KSUV) die Abnahme der \nvorliegenden Jahresrechnung. \n \nKPMG AG \n \n \n \n \n{{Signatureleft}} {{Signatureright}} \nRonny Heer \nZugelassener Revisionsexperte \n\nMichael Herzog \nZugelassener Revisionsexperte  \n\n \n \nZürich, 15. März 2023 \n \nBeilage: \n- Jahresrechnung bestehend aus Bilanz, Erfolgsrechnung, Eigenkapitalnachweis, Geldflussrechnung und Anhang \n \n \n\n\n