name: Spitäler Schaffhausen Geschaeftsbericht 2020.pdf

text: \nGeschäftsbericht 2020\n\nspitäler schaffhausen\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\n2\n\nDie wichtigsten Zahlen 2020\n\nBetriebsertrag  \n(in Millionen CHF,  \ninkl. Ausgleichszahlung \ndes Kantons)\n\nAustritte  \nstationär\n\nBehandlungen  \nambulant\nohne Kantonales Corona-\nAbklärungszentrum\n\n213,2\n\nJahresergebnis  \n(in Millionen CHF)6,8\n\nEBITDA8,0 %\n\n10 743 \n\n74 065 \nTitelbild: Die seit Februar 2020 bei den Spitälern Schaffhausen tätige Kinderärztin Dr. med. Sandrine Bolli untersucht eine junge Patientin.\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\n3\n\nInhaltsverzeichnis\n\n5\n\n6–7\n\n9–11\n\n13–14\n\n16–17\n\n18\n\n21–22\n\n23–24\n\n26\n\n27\n\n28–29\n\n30\n\n32–33\n\n34\n\n36–38\n\n39\n\nEditorial\n\nSpitalratspräsident \n\nEin kräftezehrendes Jahr\n\nSpitalleitungsausschuss \n\nGemeinsam gegen die Pandemie \n\nCorona-Pandemie \n\nDank Agilität Grundpfeiler der regionalen Gesundheitsversorgung \n\nMedizinische Direktion Kantonsspital und Medizinische Leistungszentren\n\nBelastungsprobe mit Höchstleistungen \n\nMedizinische Servicezentren \n\nEin denkwürdiges «Jahr der Pflege» \n\nPflegedienst Kantonsspital \n\nAus Krise nachhaltige Zukunft gestalten \n\nPsychiatrische Dienste \n\nEin Jahr ‹zum Streichen›? \n\nFinanzen & Informatik\n\nEntwicklung trotz Zusatzbelastung \n\nSpitaldirektion & Services  \n\nSpotlights 2020\n\nWegweisende Kooperationen steigern Gesundheitsversorgung der Region Schaffhausen\n\nNeubauprojekt mit nachhaltigen Perspektiven\n\nZahlen 2020\n\nOrganigramm \n\nOberes Kader und leitende Funktionen\n\nImpressum\n\nDie im Geschäftsbericht 2020 publizierten Bilder stammen aus verschiedenen Zeitabschnitten, teilweise auch vor 2020. Die zum jeweiligen Zeitpunkt geltenden \n\nCorona-Schutzmassnahmen wurden jederzeit eingehalten.\n\n\n\n4\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nSeit Oktober 2020 bieten die Spitäler Schaffhausen ambulante radiologische Untersuchungen in der Praxis Radiologie Posthof Neuhausen. Im Bild bereitet \n\ndie Radiologiefachfrau Alberina Konxheli eine Untersuchung mit dem hochmodernen Computertomografen vor.\n\n\n\n5Spitalratspräsident \n\nSpitäler Schaff hausen Geschäftsbericht  2020\n\nDr. Rolf Leutert\nSpitalratspräsident\n\nLiebe Leserin\nLieber Leser\n\nDas Jahr 2020 war in jeder Hinsicht aussergewöhnlich. Kurz nachdem das neue Führungsteam \nmit Arend Wilpshaar, Dr. med. Markus Eberhard und Jürg Rahm die operative Leitung der Spitäler \nSchaff hausen übernommen hatte, galt es auf eine bis anhin noch nie da gewesene Situation zu \nreagieren, die Corona-Pandemie. Die Auswirkungen der Pandemie hatten und haben noch immer \nEinfl uss auf alle Bereiche der Spitäler Schaff hausen. Gleichzeitig mussten aber auch laufende Projekte, \nwie zum Beispiel der Neu- und Umbau des Kantonsspitals, sowie neue Projekte umgesetzt und aktuelle \nEntwicklungen im Gesundheitswesen antizipiert werden, um auch zukünftig die Gesundheitsversorgung \nin der Region Schaff hausen sicherzustellen.\n\nMit 10 743 stationären Patientenaustritten und 74 065 ambulanten Behandlungsfällen liegt die Anzahl\nPatientinnen und Patienten, die sich im 2020 bei den Spitälern Schaff hausen behandeln liessen unter\ndem Vorjahreswert. Dies ist eine direkte Folge des seitens Bund verordneten Verbots von nicht \ndringenden Operationen und Behandlungen im Frühjahr und des Engpasses infolge der zweiten Welle\ngegen Ende Jahr.\nAuch die fi nanziellen Auswirkungen der Pandemie und des damit verbundenen Lockdowns waren \nfür die Spitäler Schaff hausen erheblich. Erfreulich ist, dass die Schaff hauser Regierung und das Parla-\nment bereits frühzeitig einen Schadenausgleich zugesichert haben. Am Jahresende resultierte – ohne \nAusgleichszahlung des Kantons – ein Betriebsertrag von 198,8 Millionen Franken. Dank des Stabilisa-\ntionsbeitrags seitens Kanton (gemäss Rahmenkontrakt) ergibt sich schliesslich ein Betriebsertrag von \n213,2 sowie ein Jahresergebnis von 6,8 Millionen Franken und eine EBITDA-Marge von 8,0 Prozent. \nDies ist ein gutes operatives Resultat und stimmt uns für die Zukunft der Spitäler Schaff hausen positiv.\n\nSeitens Spitalrat gibt es folgende Änderung: Nach 14 Jahren als Mitglied des Spitalrats ist Franziska \nMattes per Ende Berichtsjahr von ihrem Amt zurückgetreten. Sie war seit der Verselbstständigung \nder Spitäler Schaff hausen Mitglied des Gremiums. Im Namen des Spitalrats danke ich Franziska Mattes\nfür ihre langjährige kompetente, konstruktive und kollegiale Zusammenarbeit.\n\nTrotz der immensen Belastung konnten die Spitäler Schaff hausen die Versorgung ihrer Patienten/-\ninnen stets sicherstellen – dank des Einsatzes und Engagements aller Mitarbeitenden sowie ausser-\nkantonaler Spitäler, die während des Engpasses einzelne Patienten/-innen aufgenommen haben. Um \ndies auch weiterhin garantieren und im Wettbewerb bestehen zu können, ist es wichtig, unser Tun \nkonstant zu refl ektieren und Verbesserungen respektive Weiterentwicklungen anzugehen, um hand-\nlungsfähig zu bleiben und unseren Auftrag zu erfüllen. \n\nIm Namen des Spitalrats bedanke ich mich bei allen Mitarbeitenden der Spitäler Schaff hausen, \nsie alle haben im vergangenen Jahr Aussergewöhnliches geleistet – und leisten es noch immer. \nHerzlichen Dank! \n\nDr. Rolf Leutert\nSpitalratspräsident \n\n\n\n6\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nSpitalleitungsausschuss\n\nDie Corona-Pandemie rückte die Spitäler im \n\nJahr 2020 in den Fokus. Die Schweiz blickte auf  \n\ndie steigende Zahl an hospitalisierten Covid-\n\nPatienten/-innen und die immer knapper werden- \n\nden Intensivbetten. Die Mitarbeitenden der Spi-\n\ntäler Schaffhausen haben sich mit Engagement \n\nund ihrer Leistung bis an die Belastungsgrenze \n\nden Herausforderungen gestellt. Die zweite Welle \n\nAnfang des Winters 2020 sorgte am Kantons-\n\nspital für einen Behandlungsengpass. Es war ein \n\näusserst intensives und auch forderndes Jahr für \n\nalle Mitarbeitenden der Spitäler Schaffhausen.  \n\nDie Bereitschaft, die Pandemie berufs-, disziplin-  \n\nund standortübergreifend gemeinsam als Insti- \n\ntution anzugehen und zu meistern, beeindruckte \n\nuns sehr. Den detaillierten Bericht zum Corona-\n\nJahr 2020 lesen Sie ab Seite 9 sowie zu dessen \n\nfinanziellen Auswirkungen auf Seite 23 und im \n\ndetaillierten Finanz- und Leistungsbericht.\n\nStärkung mehrerer Disziplinen \n\nDie Spitäler Schaffhausen haben ihre medizini-\n\nschen Dienste weiter ausgebaut. So wurde bei-\n\nspielsweise in der Onkologie eine zusätzliche \n\närztliche Stelle geschaffen, um der stationären \n\nund ambulanten Versorgung und den Bedürf-\n\nnissen im Bereich der Tumortherapien Rech-\n\nnung zu tragen. Ebenfalls erweitert wurde das \n\närztliche Kader der Klinik für Geriatrie, Rheuma-\n\ntologie und Rehabilitation als wichtiger Schritt \n\nim Ausbau und in der Stärkung der geriat- \n\nrischen Versorgung am Kantonsspital. Eine Ver- \n\nbesserung der wohnortsnahen Versorgung  \n\nerfuhr die Pädiatrie/Neonatologie mit der  \n\nFestanstellung von Dr. med. Sandrine Bolli als \n\nLeitende Ärztin im Frühjahr und einer Ober- \n\närztin Pädiatrie im Herbst 2020, die zudem eine \n\nkinderkardiologische Sprechstunde anbietet. \n\nWeiter wurde entschieden, die interdisziplinäre \n\nNotfallstation ab 2021 durch einen verantwort-\n\nlichen Leitenden Arzt zu stärken. \n\nWeichen in der Pflege gestellt\n\nMit Maria Härvelid konnte eine ausgewiesene \n\nFachfrau aus dem Pflege- und Erwachsenen- \n\nbildungsbereich und frühere Stationsleiterin am \n\nKantonsspital Schaffhausen zurückgewonnen \n\nwerden. Aufgrund der bevorstehenden Pensio- \n\nnierung Anfang 2021 von Andrea Dörig, Spital-\n\nleitungsmitglied und Pflegedienstleiterin am \n\nKantonsspital, musste die Nachfolgeregelung \n\nan die Hand genommen werden. Die im Kanton \n\nSchaffhausen wohnhafte Maria Härvelid tritt  \n\ndie Stelle im Frühling 2021 an, womit ein lücken- \n\nloser Übergang in der Pflegedienstleitung ge-\n\nwährleistet werden kann.   \n\n2020 forderte alle Kräfte. Die Bewältigung der Pandemie sorgte \nfür mehrere Umstellungen des Gesamtbetriebs, das Kantons- \nspital Schaffhausen kam an seine Grenzen, und die Mitarbeiten- \nden waren über eine lange Zeitdauer einer ausserordentlichen \nBelastung ausgesetzt. Viele Projekte und andere anstehenden \nArbeiten verzögerten sich oder mussten aufgrund der Pandemie \nzurückgestellt werden.\n\nEin kräftezehrendes Jahr\n\n\n\n7\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nIntensivierung von Kooperationen\n\nDas Zentrum für Urologie Zürich der Klinik Hirs-\n\nlanden, das Zentrum für Urologie Schaffhausen  \n\nund die Spitäler Schaffhausen arbeiten seit 2020 \n\nim Fachgebiet Urologie zusammen. In der Ver-\n\nsorgungsregion Schaffhausen wird somit die  \n\nErfüllung der kantonalen Leistungsaufträge in-\n\nklusive HSM-Eingriffen und damit eine optimale \n\nVersorgung der Patienten/-innen sichergestellt. \n\nSchaffhauser Patienten/-innen, die sich einem \n\nkomplexen urologischen Eingriff aus dem  \n\nBereich der hochspezialisierten Medizin (HSM) \n\nunterziehen müssen, werden im Kantonsspital  \n\nSchaffhausen und an der Klinik Hirslanden in \n\nZürich behandelt. Von dieser Zusammenarbeit \n\nprofitieren unsere Patienten/-innen der Region, \n\nindem sie die gesamte Palette urologischer Ein- \n\ngriffe, bis hin zur hochspezialisierten Medizin, \n\naus einer Hand erhalten. Lesen Sie mehr zu  \n\nKooperationen auf Seite 28. \n\nZusätzlicher Standort in Betrieb\n\nIm Oktober 2020 haben die Spitäler Schaffhausen \n\nmit der Radiologie Posthof Neuhausen einen  \n\nzusätzlichen Standort eröffnet. Der Zunahme an  \n\nUntersuchungen im Institut für Radiologie und \n\nNuklearmedizin am Kantonsspital und dem dro-\n\nhenden Kapazitätsengpass wurde damit Rech-\n\nnung getragen. Unsere Patientinnen und Patien-\n\nten und damit auch die zuweisende Ärzteschaft \n\nprofitieren seit dem letzten Herbst von kürzeren \n\nWartezeiten bis zu einem Untersuchungstermin. \n\nEingeschränkte Kontakte\n\nNach dem im Herbst 2019 erstmals durchgeführ-\n\nten Zuweiseranlass der Spitäler Schaffhausen  \n\nliess uns die Pandemie im Folgejahr keine andere  \n\nWahl, als auf weitere Anlässe zu verzichten. Zahl- \n\nreiche andere öffentliche und interne Veran- \n\nstaltungen wie Vorträge unserer Fachpersonen,  \n\nFortbildungen, Lehrabschlussfeiern usw. mussten \n\nabgesagt werden. Der persönliche Austausch \n\nmit unseren Partnern/-innen kam im besonde-\n\nren Jahr 2020 gezwungenermassen zu kurz. \n\nWir freuen uns, die Öffentlichkeit an unseren  \n\nStandorten begrüssen zu dürfen, sobald die Lage \n\ndies wieder zulässt. \n\n \n\nNeubau Kantonsspital\n\nAuf dem Weg zum neuen Kantonsspital für die \n\nBevölkerung der Region Schaffhausen stand \n\n2020 die Optimierung des Projekts zur Bauein-\n\ngabe bei der Stadt Schaffhausen im Zentrum. \n\nDas Gebäude soll energetisch nachhaltig gebaut \n\nund betrieben werden. Lesen Sie mehr dazu  \n\nauf Seite 30. \n\nHerzlichen Dank \n\nEin besonderer Dank gilt den Mitarbeitenden \n\nder Spitäler Schaffhausen. Sie haben im Jahr \n\n2020 viel mitgetragen und Ausserordentliches \n\ngeleistet. Die Wertschätzung der betroffenen \n\ngenesenen Patienten/-innen sowie der Bevöl-\n\nkerung zeigte eindrücklich, dass die kräftezeh-\n\nrende Arbeit während der Pandemie wahrge-\n\nnommen wurde. Dank gilt auch dem Kanton \n\nfür die Unterstützung in diesem geschäftlich \n\nschwierigen Jahr. Unseren Partnern/-innen  \n\nsowie der zuweisenden Ärzteschaft danken \n\nwir für die gute Zusammenarbeit und unseren \n\nPatienten/-innen für das Vertrauen.\n\nArend Wilpshaar\n\nLeiter Direktion & Services \n\nDr. med. Markus Eberhard\n\nMedizinischer Direktor \n\nJürg Rahm\n\nLeiter Finanzen & Informatik\n\nSpitalleitungsausschuss\n\n\n\n8\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nIm Kantonalen Corona-Abklärungszentrum (KAZ) führt Anna Schmitt nach einem Abstrich einen Corona-Schnelltest durch – in etwa einer halben Stunde \n\nwird das Resultat vorliegen.\n\n\n\n9Corona-Pandemie\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nGemeinsam gegen die Pandemie \n\nSeit Anfang Jahr beschäftigten sich die Spitäler  \n\nSchaffhausen, respektive ein spitalinterner Füh-\n\nrungsstab, mit dem neuen Coronavirus. Dieser  \n\nanalysierte die Lage kontinuierlich und bündelte  \n\ndie zahlreichen anfallenden Aufgaben sowie \n\nHerausforderungen, um frühzeitig agieren zu \n\nkönnen. Der Blick über die Grenze in Gebiete, \n\nwo Ansteckungen bereits ein beunruhigendes \n\nAusmass angenommen hatten, half bei den Vor-\n\nbereitungen. Die Rahmenbedingungen änderten  \n\ntäglich – manchmal sogar stündlich. Basis für \n\nunser Handeln bildeten jeweils die Vorgaben \n\nvon Bund und Kanton. Dabei galt es, die Gesund-\n\nheitsversorgung sicherzustellen, einerseits für \n\nPatienten/-innen mit Verdacht oder bestätigter \n\nCovid-Diagnose, andererseits aber auch für alle \n\ndiejenigen Patienten/-innen, deren Behandlung \n\nnicht aufgeschoben werden konnte. Gleichzei-\n\ntig musste auch der Schutz der Mitarbeitenden \n\nbestmöglich sichergestellt werden.\n\nSorge um die Mitarbeitenden \n\nViel Energie wurde zu Beginn in die Beschaffung \n\nvon Schutzmaterial wie Masken, Handschuhe \n\net cetera investiert. Das Material war auf dem \n\nMarkt teilweise nicht mehr verfügbar, wurde  \n\nan der Grenze blockiert oder von dubiosen \n\nHändlern zu exorbitanten Preisen angeboten. \n\nNeben dem knappen Schutzmaterial galt  \n\nunsere grösste Sorge den nötigen Personal- \n\nressourcen und der Gefahr, durch Covid-Erkran-\n\nkungen in den eigenen Reihen an die Kapazi-\n\ntätsgrenzen zu stossen. Grenzschliessungen \n\nbedrohten die tägliche Einreise der rund 260 \n\nGrenzgänger/-innen der Spitäler Schaffhausen. \n\nSo betrieb zum Beispiel die Hotellerie gar eine \n\nUnterkunft in der BBC-Arena für Mitarbeitende, \n\ndie nicht mehr nach Hause kamen oder so viel \n\narbeiteten, dass sie sich in der Nähe hinlegen \n\nund erholen mussten. Zum Glück wurde das \n\nAngebot nur vereinzelt benötigt.\n\nWährend des laufenden Notbetriebs am Kantons- \n\nspital im Frühjahr wurden ausschliesslich Not- \n\nfalleingriffe und nicht aufschiebbare Operationen  \n\ndurchgeführt. Patienten/-innen durften aufgrund \n\nWie auf alle Bereiche des Lebens hatte das neue Coronavirus \n2020 auch starken Einfluss auf die Spitäler Schaffhausen.  \nDie gesamte Institution war von den nötigen betrieblichen \nVorkehrungen, Schutzmassnahmen und der Bewältigung \nbetroffen. Die erste Welle im Frühjahr verlief eher mild.  \nDie zweite Welle brachte das Kantonsspital an die Kapazitäts-\ngrenze, was den Einsatz der Mitarbeitenden weit über das \nnormale Mass hinaus nötig machte. \n\nPatienten-Vor-Triage vor der Notfallstation und Zutrittkontrollen im Frühjahr 2020 –  \nder Zivilschutz im Einsatz am Kantonsspital.\n\nAbfüllen von Desinfektionsmittel in der Spitalapotheke.\n\n\n\n10\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nCorona-Pandemie\n\nder geltenden Schutzmassnahmen, mit wenigen \n\nAusnahmen, keinen Besuch mehr empfangen, \n\nes gab Zutrittskontrollen, und auf den sonst  \n\nbelebten Gängen herrschte Stille. Der Zivilschutz \n\nund die Armee kamen zum Einsatz. Trotz aller \n\nEinschränkungen, die die Bevölkerung auf sich \n\nnehmen musste – im Kanton Schaffhausen  \n\nhaben sie ihre gewünschte Wirkung gezeigt. Im \n\nApril konnten sogar zwei Covid-Patienten aus \n\ndem Elsass auf der Intensivstation des Kantons-\n\nspitals behandelt und betreut werden.\n\nEngpass Ende 2020 \n\nÜber die Sommermonate gewann das Leben  \n\nin der Öffentlichkeit aufgrund der tiefen Fallzah-\n\nlen und der darauffolgenden Massnahmen- \n\nlockerungen durch den Bundesrat wieder etwas \n\nan Leichtigkeit. Die Massnahmen zum Schutz \n\nder Patienten/-innen und Mitarbeitenden sowie \n\nder eingeschränkte Zutritt zu den Standorten \n\nder Spitäler Schaffhausen wurden jedoch bei-\n\nbehalten. Es galt, sich auf die kühleren Monate \n\nund die mögliche erneute Ausbreitung des  \n\nVirus vorzubereiten. So betreiben die Spitäler \n\nSchaffhausen seit Sommer 2020 zusammen  \n\nmit den Hausärzten im Auftrag des Kantons \n\nauch das Corona-Abklärungszentrum. \n\nBereits zu Beginn der Wintermonate schossen \n\ndie Corona-Fallzahlen schweizweit in die Höhe. \n\nDieses Mal blieb auch der Kanton Schaffhausen \n\nnicht verschont. Jeweils rund zehn Tage nach \n\nden täglich gemeldeten hohen Fallzahlen stieg \n\ndie Anzahl an hospitalisierten Covid-Erkrankten  \n\nam Kantonsspital Schaffhausen. Die beiden  \n\nIsolationsstationen für bestätigte Fälle und Ver-\n\ndachtsfälle sowie die Intensivstation waren  \n\nteilweise ausgelastet. Die Mitarbeitenden ver-\n\nschiedener Berufsgruppen und Bereiche waren \n\nimmens gefordert und arbeiteten bis an die  \n\nBelastungsgrenze. Zusätzlich stieg die Zahl der \n\nerkrankten Mitarbeitenden. Neben Covid-19  \n\nsowie anderen Erkrankungen schlug auch die \n\nhohe Arbeitsbelastung auf die Gesundheit.  \n\nDie anstehende Arbeit verteilte sich auf immer \n\nweniger Schultern. Trotz mehrerer geschlosse-\n\nner Bettenstationen und der erneuten Reduk-\n\ntion des Operationsbetriebs auf das notwendige \n\nMinimum geriet das Kantonsspital Anfang  \n\nDezember 2020 in den gefürchteten Engpass. \n\nEinzelne Intensivpflege-Patienten/-innen muss-\n\nten in ausserkantonale Spitäler verlegt werden, \n\nwo glücklicherweise noch freie Betten zur Ver-\n\nfügung standen. \n\nEine Beruhigung war nicht in Sicht, auch nicht \n\nauf die herbeigesehnten Festtage. Über den \n\nJahreswechsel hinaus betreuten unsere Mitar-\n\nbeitenden Covid-Patienten/-innen, die nicht \n\nnach Hause konnten und die Festtage aufgrund \n\nder Schutzmassnahmen ohne Familie und Ver-\n\nwandte im Spital verbringen mussten. Den Pflege- \n\nteams kam in dieser Phase eine besondere Rolle \n\nbei der Betreuung zu.\n\nIm Personalrestaurant setzte das Hotellerie-Team diverse Schutzmassnahmen  \nfür Mitarbeitende um.\n\nEine Pflegefachperson in Schutzausrüstung kümmert sich im Zimmer um eine iso-\nlierte Patientin, während eine weitere Mitarbeiterin Material von aussen zureicht.\n\n\n\n11\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nCorona-Pandemie\n\nEine Welle der Solidarität\n\nDie Pandemie hatte und hat Einfluss auf alle \n\nmöglichen Bereiche der Spitäler Schaffhausen: \n\nÄrzten/-innen und Pflegefachpersonen, die  \n\nCovid-Patienten/-innen direkt betreuen und  \n\nbehandeln und eigentlich auf anderen Stationen \n\noder zum Beispiel im Operationssaal arbeiten. \n\nDas Labor, das eine Vielzahl an Covid-Tests ana-\n\nlysiert. Die Spitalapotheke, die eine Unmenge \n\nan Medikamenten vorbereitet. Mitarbeitende \n\nder Hotellerie, die Zutrittskontrollen durch- \n\nführen und denen manchmal mit Unverständnis \n\noder gar Unwillen begegnet wird. Die Pneumo-\n\nlogie und Therapien, wo Covid-Patienten/-innen \n\nauch nach überstandener akuter Erkrankung \n\nteilweise nachbetreut werden müssen. Dies sind  \n\nnur ein paar wenige Beispiele – die Mitarbeiten- \n\nden der Spitäler Schaffhausen haben im Jahr 2020  \n\nAussergewöhnliches geleistet. Die Pandemie \n\nwar belastend und allgegenwärtig, sowohl im \n\nprivaten als auch im beruflichen Umfeld. In  \n\ndiesen intensiven und unsicheren Monaten \n\nspürten wir aber auch grosse Hilfsbereitschaft \n\nund Dankbarkeit aus der Bevölkerung, von  \n\nFirmen, Vereinen, Schulen usw. Die eingehen-\n\nden Mails, Briefe und Geschenke taten gut. Die \n\nSolidaritätsaktionen haben uns bewegt, und  \n\ndie Wertschätzung gab Energie für die weitere \n\ngemeinsame Bewältigung der Pandemie.\n\nEmpfang und Aufklärung zum Corona-Test im Kantonalen Abklärungszentrum.Nach überstandener Covid-Infektion: Direkt beim Aufzug der Station erfolgt die \nÜbergabe einer Patientin, die von der Isolationsstation auf eine Nicht-Covid-  \nStation verlegt werden kann.\n\nGrosse Solidarität: Süsse Geschenke von Unternehmen für die Mitarbeitenden der Spitäler Schaffhausen \nan Ostern 2020.\n\n\n\n12\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nDr. med. Stefan Preusser, Chefarzt der Urologie, führt bei einem Patienten eine Blasenspiegelung durch. Eine Blasenspiegelung hilft Blasentumore,  \n\nBlasensteine, eine Vergrösserung der Prostata oder Verengungen der Harnröhre frühzeitig zu erkennen. \n\n\n\n13\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nMedizinische Direktion Kantonsspital und Medizinische Leistungszentren\n\nDr. med. Markus Eberhard\nMitglied Spitalleitungsausschuss\nMedizinischer Direktor\nLeiter Medizinische Leistungszentren\nChefarzt Frauenklinik\n\nMedizinische Direktion\n\nDas Wachstum und die demografische Ent-\n\nwicklung der Schaffhauser Bevölkerung führen  \n\ndazu, dass unsere Patienten/-innen älter und \n\nmultimorbider werden. Trotz dieses Trends kön-\n\nnen viele Behandlungen ambulant durchgeführt \n\nwerden, und die mittlere Verweildauer im statio-\n\nnären Bereich konnte 2020 auf 4,9 Tage gesenkt \n\nwerden. Gleichzeitig schreitet die Spezialisierung  \n\nder Fachdisziplinen und die Individualisierung \n\nder Fälle weiter voran. Auf diesen Wandel re-\n\nagieren zu können, bedarf hoher Agilität und \n\nstarker Partnerschaften. Das Vertrauen unserer \n\nPatienten/-innen ist die Motivation dazu, uns  \n\nstetig zu verbessern und mit Kooperationen \n\nwichtige Eckpfeiler dafür einzuschlagen.\n\nInnere Medizin\n\nIn allen Fachbereichen wurde professionell und \n\nflexibel auf die Pandemie und die strikten Ver-\n\nordnungen reagiert, im ambulanten wie auch im \n\nstationären Bereich hervorragende Arbeit geleis- \n\ntet. Auf den Bettenstationen musste aufgrund des  \n\nLockdowns im Frühjahr ein Rückgang an Patien- \n\nten/-innen und Konsultationen verzeichnet wer- \n\nden, der jedoch, vor allem mit ambulanten Sprech- \n\nstunden, teilweise aufgeholt werden konnte.\n\nZur Bewältigung der Pandemie waren unsere \n\nMitarbeitenden in ihrem Einsatz täglich stark  \n\ngefordert, insbesondere in der Betreuung von \n\nCovid-19-Verdachtsfällen auf der Isolationsstation  \n\nsowie während des Lockdowns in der Vortriage  \n\nim Notfallzentrum und im kantonalen Abklärungs- \n\nzentrum. Der personalärztliche Dienst hat zur \n\nHilfestellung für Mitarbeitende eine «Corona- \n\nHotline» aufgebaut und war an den Personal-\n\nImpfaktionen ab Dezember 2020 beteiligt. Zum \n\nErfolg beider Massnahmen hat die Unterstüt-\n\nzung von Kollegen/-innen anderer Disziplinen \n\nmassgeblich beigetragen.\n\nOperative Disziplinen\n\nBis Februar 2020 zeigten die Fall- und Patienten-\n\nzahlen sehr zufriedenstellende Trends mit mode-\n\nratem Wachstum auf. Dies änderte sich, als der \n\nchirurgische Elektivbetrieb, der nicht-dringende  \n\nund Wahleingriffe umfasst, im ersten Lockdown \n\nfür sieben Wochen zum Stillstand kam und auch \n\nim Bereich der Notfalleintritte und -operationen  \n\nein deutlicher Rückgang verzeichnet werden \n\nmusste. Zahlreiche Patienten/-innen schienen \n\ndie medizinischen Einrichtungen entweder gar \n\nnicht oder erst später als im Normalfall aufzu-\n\nsuchen. Dies führte primär zu einer überdurch-\n\nDank Agilität Grundpfeiler der  \nregionalen Gesundheitsversorgung \nCorona-bedingt weniger ambulante und weniger stationäre \nBehandlungen – trotzdem ist das Kantonsspital Schaffhausen \ndank hoher Agilität zentraler Pfeiler der anspruchsvollen  \nregionalen Gesundheitsversorgung.\n\n\n\n14\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nschnittlich hohen Rate an fortgeschrittenen und \n\nkomplizierten Krankheitsbildern. Im weiteren \n\nJahresverlauf stabilisierten sich jedoch die Fall-\n\nzahlen, und für Anfang 2021 ist auch mit einem \n\nAnstieg der OP-Kapazität zu rechnen. \n\nSeit 2019 führen wir das Siegel für qualitätskon-\n\ntrollierte Hernienchirurgie der deutschen Gesell-\n\nschaft für Hernienchirurgie. Dies war ein erster \n\nSchritt zur angestrebten Zertifizierung der Klinik,  \n\ndie auf Grundlage vollends erfüllter Bedingungen  \n\nfür das erste Quartal 2020 vorgesehen war. Die  \n\nDurchführung des entsprechenden Audits musste  \n\njedoch pandemiebedingt verschoben werden. \n\nFrau und Kind\n\nMit einer im Vorjahresvergleich erhöhten Gebur-\n\ntenzahl von 829 und dem pandemiebedingten \n\nOperationsstopp für elektive Eingriffe blickt auch \n\ndie Frauenklinik auf ein bewegtes Jahr zurück. \n\nGemäss der Warteliste wird der Einbruch dieser  \n\noperativen Eingriffe voraussichtlich im ersten \n\nQuartal 2021 kompensiert sein.\n\nDie Rezertifizierungen als «Babyfreundliches Spital»  \n\ndurch die UNICEF sowie des Endometriosezen-\n\ntrums als klinisch wissenschaftliches Zentrum \n\nkonnten erfolgreich abgeschlossen werden. Das \n\nBrustzentrum Schaffhausen-Wetzikon ist vor- \n\nbereitet für die Krebsligazertifizierung, und die \n\nwissenschaftliche Zusammenarbeit mit der  \n\nOnkologie am Kantonsspital Winterthur ist − \n\neinschliesslich der im Frühjahr 2021 geplanten \n\nAudits − ebenfalls zufriedenstellend aufgegleist.\n\nNach Dr. med. Sandrine Bolli im Frühjahr hat im \n\nSeptember 2020 mit Dr. med. Rahel Soyka eine \n\nzweite Pädiaterin am Kantonsspital Schaffhausen  \n\nihre Arbeit aufgenommen. Mit jeweiligen Zusatz-\n\nausbildungen in pädiatrischer Notfallmedizin \n\nund Kinderkardiologie erweitern beide Kinder-\n\närztinnen das kindermedizinische Angebot, das \n\nneu auch kinderkardiologische Sprechstunden \n\nbeinhaltet. Die enge Zusammenarbeit mit dem \n\nKantonsspital Winterthur in komplizierten Fällen \n\nund bei Kapazitätsengpässen bleibt dabei weiter- \n\nhin bestehen. \n\nGeriatrie, Rheumatologie und Rehabilitation\n\nMit dem Ausbau der Akutgeriatrie konnte 2020 \n\nein wichtiges Ziel erreicht werden. Der markante  \n\nAnstieg an Patienten/-innen von 121 im Vorjahr  \n\nauf neu 228 bestätigt, dass die geriatrische Akut- \n\nrehabilitation für betagte, polymorbide Patienten/ \n\n-innen ein wertvolles Angebot darstellt. Ein wei-\n\nterer Ausbau der Akutgeriatrie 2021 soll diese \n\nkonstant steigende Nachfrage nachhaltig decken. \n\nIn der rheumatologischen Sprechstunde herrschte \n\ndurch interne und externe Zuweisungen und die \n\nBetreuung des bestehenden Patientenstamms \n\nreger Betrieb. Zudem hat der Bedarf an tages- \n\nstationären Behandlungen von immunologischen  \n\nErkrankungen und Osteoporose aufgrund der \n\nWeiterentwicklung rheumatologischer Therapien \n\nund Neuzulassungen bei Medikamenten merklich  \n\nzugenommen.\n\nGelebte Agilität und unermüdlicher Einsatz\n\nDie Fähigkeit aus Fehlern und Krisen zu lernen, \n\nist die Basis agiler, zukunftsfähiger Organisatio- \n\nnen. Dies hat die Covid-19-Pandemie deutlich \n\naufgezeigt. Wir sind deshalb umso dankbarer,  \n\nin den Kliniken, Instituten und Bereichen auf  \n\nMitarbeitende zählen zu können, die täglich einen \n\nexzellenten, unermüdlichen Einsatz zum Wohl \n\nunserer Patienten/-innen und der gesamten  \n\nOrganisation leisten.\n\nDr. med. Markus Eberhard\n\nMedizinischer Direktor\n\nLeiter Medizinische Leistungszentren\n\nMedizinische Direktion Kantonsspital und Medizinische Leistungszentren\n\n\n\n15\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nIn der Spitalapotheke stellt die Pharmaassistentin Anita Meier diverse Medikamente zusammen und sendet sie anschliessend per interner Transportanlage \n\nzur Station, wo sie benötigt werden.\n\n\n\n16\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nDr. med. Klaus Lang\nMitglied Spitalleitung\nLeiter Medizinische Servicezentren\nChefarzt Anästhesie und Intensivmedizin\n\nBelastungsprobe mit Höchstleistungen\nSo breit gefächert die Kompetenzfelder der medizinischen \nServicezentren sind, so vielseitig sind ihre Herausforderungen. \nAgilität und eine lösungsorientierte, konstruktive Grund- \nhaltung haben sich deshalb im regulären Klinikbetrieb ebenso \nbewährt wie im Ausnahmezustand.\n\nDer klinische Alltag der im medizinischen \n\nServicezentrum zusammengefassten Spitalberei-\n\nche zeichnet sich durch hohe Heterogenität aus. \n\nEine kooperative Teamkultur und bereichsüber-\n\ngreifende Problemlösungen proaktiv zu fördern, \n\nschafft nicht nur neue Synergien, sondern fördert \n\nauch Motivation und Verständnis für Prozesse\n\nund deren Optimierung. Im Pandemie-Ausnahme- \n\nzustand 2020, der alle Bereiche prägte, konnten \n\nwir spürbar davon profitieren.\n\nAnästhesie\n\nDurch die unumgängliche räumliche Nähe zu \n\nPatienten/-innen bei Sicherstellung der Sauerstoff- \n\nversorgung war der Fachbereich Anästhesie vor \n\ngrosse Herausforderungen gestellt. Während der \n\nBeatmung mit Maske, der Einführung des Endo-\n\ntrachealtubus sowie der Ausleitungsphase der \n\nAnästhesie stellten die Covid-19-Schutzmassnah-\n\nmen eine organisatorische und psychische Belas- \n\ntung für alle Beteiligten dar. Die gute Bewältigung  \n\ndieser schwierigen Situation über Monate verdient \n\ndeshalb besonderen Respekt und Dank. \n\nIntensivstation\n\nIm Vergleich zu den Vorjahren verzeichnete die  \n\nIntensivstation rund ein Drittel weniger Patienten/ \n\n-innen, wobei die intensivmedizinischen Ressour- \n\ncen stärker beansprucht waren. Behandlungs-\n\ntage mit Beatmung lagen dreimal höher als im \n\nVorjahr, Nierenersatzverfahren kamen so oft wie  \n\nnoch nie in den letzten 20 Jahren zum Einsatz. \n\nNeben diesen Herausforderungen prägte die  \n\nerfreulich hohe Personalstabilität mit geringer \n\nFluktuation die Teamarbeit. Um die intensiv- \n\nmedizinische Pflegekapazität weiterhin sichern \n\nund fördern zu können, konnten zwei zusätzliche \n\nAusbildungsstellen geschaffen werden. \n\nZentrallabor\n\nTrotz massiven Auftragseinbruchs von März bis \n\nMai sanken die Laborleistungen um nur 0,7 Pro-\n\nzent, wobei die Leistungen zu Covid-19 noch \n\nnicht mitberechnet sind. Ab Mitte Jahr konnten \n\ndank schnellerer PCR-Tests für SARS-CoV-2, eines \n\nzusätzlichen Analyseautomaten, starker Team- \n\narbeit und eines externen Laborpartners die Pro-\n\nben aus dem Akutspital und aus dem kantonalen  \n\nAbklärungszentrum bewältigt werden. Zudem \n\nkonnten ein neues Gerät zur Bestimmung von \n\nOsmolalität und neue Blutspendewaagen im  \n\nLaboralltag eingeführt werden. Die erneut erfolg- \n\nreiche Inspektion 2020 durch die Schweizerische  \n\nAkkreditierungskommission nach ISO 17025:2017  \n\nMedizinische Servicezentren \n\n\n\n17\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nsowie ein GMP-Desktop-Audit der Firma CSL \n\nPlasma bestätigten unsere Qualitätsbestrebungen. \n\nRadiologie und Nuklearmedizin\n\nMit enormem Einsatz und Agilität konnte das Bud-\n\ngetziel in der Radiologie nahezu erreicht werden. \n\nDie zwangsmässig «verordnete Ruhe» zu Jahres-\n\nbeginn wurde genutzt, um die initiierte Digitali-\n\nsierung von Prozessen abzuschliessen und zu  \n\nimplementieren. Anmeldeverfahren, Untersuchung  \n\nund Befundmeldung basieren neu auf einem  \n\ndigitalen, effizienteren Workflow, der den radio-\n\nlogischen Klinikalltag spürbar aufwertet. Die  \n\nweitere Entwicklung des Instituts für Radiologie \n\nund Nuklearmedizin, speziell die Gründung der \n\nexternen Praxis Radiologie Posthof in Neuhausen,  \n\nwar ein weiterer Schwerpunkt. Dort können vor-\n\nerst insbesondere Mammografien, Sonografien \n\nund Schnittbilddiagnostik (CT) mit reduzierter \n\nWartezeit für Untersuchung und Befund zuguns-\n\nten von Patienten-/innen und Zuweisern ange-\n\nboten werden. \n\nSpitalapotheke / klinische Pharmazie\n\nMit der erfolgreichen Bekämpfung von Vanco-\n\nmycin-resistenten Enterokokken hat das Jahr  \n\nerfreulich gestartet. Weniger erfreulich blieben \n\ndie Lieferengpässe in der Spitalapotheke. Kosten-  \n\nund Marktdruck, gesteigerte Qualitätsansprüche, \n\nländerspezifische Anforderungen sowie der be-\n\ngrenzte Schweizer Markt sind die Hauptgründe \n\ndafür, die durch die Pandemie zusätzlich verstärkt \n\nwurden. Mit grossem Aufwand mussten wir folg-\n\nlich elf Medikamente komplett umstellen, 30 bis \n\n40 Medikamente über andere Hersteller beziehen  \n\nund Dosierungen anpassen. Für die Spitalapo-\n\ntheke bedeutet dies: umfassende Beurteilung \n\nvon Ersatzprodukten, Sicherstellung der Informa-\n\ntion zuhanden Ärzteschaft und Pflegepersonal, \n\nAnpassung elektronischer Prozesse und Verord-\n\nnungen sowie erhöhte Kosten bei fehlenden  \n\nArzneimittel-Verträgen. \n\nRettungsdienst \n\nDrei neue Ambulanzfahrzeuge wurden Anfang \n\nJahr in Betrieb genommen und haben sich mit \n\ngemeinsam insgesamt rund 100 000 zurückge-\n\nlegten Kilometern bereits bewährt. Obschon  \n\ndie Einsätze Pandemie-bedingt leicht zurückgin-\n\ngen, nahmen zeitintensive Schutzmassnahmen \n\nund Reinigungsarbeiten rund um die Einsätze \n\nzu. Um den reibungslosen Einsatz des Rettungs-\n\ndienstes auch in kritischen, polizeilich begleite-\n\nten Situationen sicherstellen zu können, ist  \n\nEnde des Jahres das Konzept des Taktisch Medizi-\n\nnischen Elements (TME) eingeführt und viel- \n\nversprechend etabliert worden. \n\nTherapien\n\nEine lückenlose Rehabilitationskette unter Ein-\n\nhaltung geltender Schutzmassnahmen stand  \n\nin Ergotherapie, Logopädie, Physiotherapie und \n\nmedizinischer Trainingstherapie im Vordergrund. \n\nUnter diesen erschwerten Bedingungen erfolgte \n\nauch der weitere Ausbau der Geriatrischen Akut-\n\nRehabilitation (GAR), wobei gleichzeitig auch \n\nProzesse und Qualität der Assessments verbes-\n\nsert wurden. Des Weiteren konnte die Fach- \n\nspezialisierung der Therapeuten/-innen in der \n\nambulanten Nachbetreuung vorangetrieben \n\nwerden, sodass das Angebot in den Spezialge-\n\nbieten wie Beckenbodenrehabilitation, Schwindel \n\nund Lymphtherapie auf konstant hohem Niveau \n\ngehalten werden kann.\n\nDr. med. Klaus Lang\n\nLeiter Medizinische Servicezentren\n\nChefarzt Anästhesie und Intensivmedizin\n\nMedizinische Servicezentren \n\n\n\n18\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nAndrea Dörig\nMitglied Spitalleitung\nLeiterin Pflegedienst Kantonsspital\n\nEin denkwürdiges «Jahr der Pflege» \nFeierlich und mit positiven Eindrücken sollte 2020 als inter-\nnationales «Jahr der Pflege» in die Geschichte eingehen. Mit \ndem Ausbruch der Corona-Pandemie kam jedoch vieles an-\nders. Geplante Anlässe rückten in den Hintergrund, mussten \nvielseitigen und akuten Herausforderungen weichen.\n\nMehr Interesse und Verständnis für die Be-\n\ndeutung der Pflegedienste und -institutionen \n\nwar das Ziel des Jubiläumsjahrs. Der offizielle  \n\nRahmen sollte dazu dienen, die Geschichte  \n\nder modernen Krankenpflege und die wichtige \n\nGrundlagenarbeit ihrer Pionierfigur Florence \n\nNightingale zu würdigen. Dass dies aktueller  \n\nund dringlicher ist denn je, zeigte 2020 klar auf. \n\nHerausforderungen bleiben \n\nDas Durchhaltevermögen aller an der Pflege  \n\nBeteiligten wurde auf die Probe gestellt, Routine \n\nausser Kraft gesetzt. Gleichzeitig erlangte deren  \n\nRelevanz viel öffentliche Aufmerksamkeit. Jedoch  \n\nweniger feierlich als ursprünglich geplant. Nur \n\ndurch enormen Einsatz und hohe Flexibilität \n\nkonnte unser Pflegedienst die akute Pandemie-\n\nPhase meistern. Herausfordernde Bedingungen, \n\ndie mit dem «Jahr der Pflege» begonnen haben − \n\ndamit aber noch nicht zu Ende sind. \n\nErfolg mit Lean Hospital Management \n\nRessourcenoptimierung, Kostensenkung und \n\ngleichzeitige Qualitätssteigerung sind nicht nur \n\nin Krisensituationen zentral. Erfreulicherweise \n\nhat der Pflegedienst des Kantonsspitals bereits \n\n2019 die Weichen für die Einführung eines ent-\n\nsprechenden Lean Hospital Managements auf  \n\neiner interdisziplinären Bettenstation gestellt. \n\nTrotz der pandemiebedingten, vorübergehenden \n\nSchliessung dieser Station zeigte die im Herbst \n\ndurchgeführte Evaluation erste sehr positive  \n\nResultate dieses vielversprechenden Modells.\n\nQualität etablieren, Personal gewinnen\n\nDes Weiteren hat eine Evaluation bestätigt, wie \n\nsich das vor zweieinhalb Jahren eingeführte  \n\nKinaesthetics-Konzept auf den Akutstationen \n\netabliert hat. Die dafür verantwortliche Fach-\n\ngruppe hat mit viel Engagement dazu beige- \n\ntragen, Kinaesthetics im Pflegealltag zu verankern.  \n\nDies trägt zum Wohl von Patienten/-innen wie \n\nauch zur Motivation und Arbeitsqualität beim \n\nPflegepersonal bei. \n\nOffene Stellen beim Pflegepersonal zu besetzen,  \n\nist nach wir vor eine Herausforderung. Dass neun \n\nbei uns ausgebildete frischdiplomierte Pflege-\n\nfachpersonen 2020 ihre Anstellung bei uns bei-\n\nbehalten, freut uns.\n\nAndrea Dörig\n\nLeiterin Pflegedienst Kantonsspital\n\nPflegedienst Kantonsspital \n\n\n\n19\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nAuf ihrer Station aktualisieren Afije Tahiri (vorne) und Jessica Ambros das Huddle Board, das im Rahmen des Lean Managements eingeführt wurde.  \n\nDiese Wandtafel ist ein Organisationsinstrument, auf der die Stationsmitarbeitenden alle wichtigen und aktuellen Informationen zum Stationsalltag finden. \n\n\n\n20\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nDr. med. Oliver Seemann demonstriert den Einsatz der repetitiven Transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) im Psychiatriezentrum Breitenau. Die rTMS eignet \n\nsich vor allem für Patienten/-innen mit schweren Depressionen, bei denen Medikamente nicht wirken oder schwere Nebenwirkungen auslösen.\n\n\n\n21Psychiatrische Dienste \n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nPD Dr. med. Bernd Krämer\nMitglied Spitalleitung\nLeiter Psychiatrische Dienste\nChefarzt Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie\n\nAus Krise nachhaltige Zukunft gestalten\nDas Angebot der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie \nkonnte 2020, trotz erschwerter Bedingungen und Einschrän-\nkungen aufgrund der Corona-Pandemie, aufrechterhalten \nwerden. Mit einer zweckmässigen Reduktion auf die Kern- \naufgaben war es möglich, den klinischen Betrieb weiter- \nzuführen. Diese Entwicklung nahm die Klinikleitung zum  \nAnlass, das bestehende Angebot kritisch zu reflektieren  \nund einen konstruktiven Blick Richtung Zukunft zu werfen.\n\nDie Zahl der akutpsychiatrischen Fälle in der \n\nKlinik für Psychiatrie und Psychotherapie nahm \n\nüber die letzten Jahre stetig zu. Gleichzeitig  \n\nhat sich die Dauer der Hospitalisationen verkürzt. \n\nDiese Entwicklung trägt dazu bei, dass unser  \n\nklinischer Betrieb teilweise dem Charakter einer \n\npsychiatrischen Akutklinik für Krisen- und Not-\n\nfallversorgung gleichkommt. Organisation und \n\nAngebot werden so vor neue Herausforderungen  \n\ngestellt. Darauf gilt es nachhaltig zu reagieren.  \n\nDamit wir in psychiatrischen Notfällen und schwe-\n\nren Krisen weiterhin die erforderlichen stationären \n\nBehandlungen anbieten können, bleiben unsere \n\nSchwerpunktstationen deshalb auch in Zukunft \n\nzentraler Teil der psychiatrischen Versorgung.  \n\nFokus auf Krisenintervention und Kurzzeittherapien \n\nEher neu und relevant für die mittelfristige Ent-\n\nwicklung unserer Klinik war für uns das Bewusst-\n\nsein um die hohe Dringlichkeit der Probleme \n\nunserer Patienten/-innen und die damit einher-\n\ngehende Intensität und Limitation ihres Aufent- \n\nhalts. Dieser anhaltende Trend fordert insbeson- \n\ndere eine optimale Erstversorgung von Patien-\n\nten/-innen in akuten Notfallsituationen und Krisen \n\nhäufiger psychischer Erkrankungen. Eine Inten- \n\nsivierung unmittelbarer Lösungen ist erforderlich. \n\nMit Blick Richtung Zukunft ist sich die erweiterte \n\nKlinikleitung deshalb einig, dass eine Ausrichtung \n\nauf Kriseninterventionen und Kurzzeittherapien \n\nins Zentrum der Behandlungskompetenz unserer \n\nKlinik zu stellen ist.\n\nAusbau und zukunftsfähige Entwicklung  \n\ndes Angebots \n\nDie notwendige Ausrichtung des stationären \n\nTherapieangebots und der Behandlungskompe-\n\ntenz auf Kriseninterventionen und Kurzzeitthera- \n\npien ist besonders während der akuten Phasen  \n\nder Corona-Pandemie 2020 deutlich geworden.  \n\nGleichzeitig wurden uns auch Schwachstellen \n\nim Bereich des aufsuchenden, ambulanten und \n\nteilstationären psychiatrischen Angebots auf-\n\ngezeigt. Ausbau und nachhaltige Entwicklung \n\n\n\n22\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nPsychiatrische Dienste \n\ndieser beiden Bereiche sind folglich dringend \n\nnotwendig. Einerseits sehen wir hierfür in der \n\nEtablierung von Home Treatment vielverspre-\n\nchende Chancen und Möglichkeiten. Diese inno-\n\nvative und multiprofessionelle Behandlung von \n\nakuten psychischen Erkrankungen im eigenen \n\nhäuslichen Umfeld kann stationäre Behandlun-\n\ngen verkürzen oder gar ersetzen. Andererseits \n\nbetrachten wir eine Steigerung der ambulanten \n\nTherapiekapazitäten und eine zusätzliche sozial-\n\npsychiatrische Tagesklinik als zielführend. \n\nJede Krise ist auch eine Chance \n\nMit klaren Ideen zur künftigen Entwicklung der \n\nKlinik für Psychiatrie und Psychotherapie schreiten  \n\nwir aus dem herausfordernden vergangenen Jahr  \n\nRichtung Zukunft. Wir sehen in dieser gesundheit- \n\nlichen, wirtschaftlichen und gesellschaftlichen \n\nKrise auch eine Chance − für unsere Patienten/ \n\n-innen wie auch für unsere Klinik. In unserem  \n\nstationären Angebot wird die Optimierung der \n\nBehandlungskompetenz in Notfällen und Krisen  \n\nfür die nächsten Jahre deshalb eine entscheidende \n\nRolle spielen. Gleichzeitig muss das ambulante \n\nAngebot an Bedeutung und Raum gewinnen. \n\nAufgrund dessen sehen wir die Zukunft und Auf-\n\ngabe unserer Klinik vor allem darin, uns mit kriti-\n\nscher Reflexion und Agilität den sich wandelnden\n\ngesellschaftlichen Bedürfnissen und hohen medi- \n\nzinischen Anforderungen zu stellen.  \n\nNeue Möglichkeiten im Kinder- und  \n\nJugendpsychiatrischen Dienst \n\nDas Angebot des KJPD konnte im vergangenen  \n\nJahr ebenfalls nahezu ohne Einschränkungen \n\naufrechterhalten werden. Eine laufende Anpas-\n\nsung von Abläufen und Strukturen an die pande- \n\nmiebedingten Herausforderungen war dabei  \n\njedoch unumgänglich. Mit dem Ausbau und der \n\nsinnvollen Integration digitaler Medien und tech-\n\nnischer Möglichkeiten, wie beispielsweise Video- \n\ntelefonie und Videochat, konnten Behandlungs-\n\naufträge ohne spürbaren Unterbruch weiterge-\n\nführt werden. Entsprechend gelang es uns auch, \n\ndie Budgeterwartungen mit nur geringen Ein-\n\nbussen zu erfüllen. \n\nVon Kooperationen und neuen Erkenntnissen \n\nprofitieren\n\nErfreulicherweise konnten wir ein kooperatives \n\nPilotprojekt für den Aufbau eines tagesklinischen \n\nBehandlungsangebots entwickeln. In Zusammen- \n\narbeit mit der Stadtrandschule des Ateliers A \n\nkonnte dieses Ende November 2020 bereits erfolg- \n\nreich starten. Unser Ziel dabei ist, mit den Erfah-\n\nrungen und Erkenntnissen aus dem Pilotprojekt \n\ngeeignete Rahmenbedingungen zu schaffen  \n\nund das tagesklinische Setting für den KJPD in \n\ndie Regelversorgung aufzunehmen.\n\nOptimierung und Beschleunigung  \n\nim Anmeldeprozess \n\nGleichzeitig haben wir die organisatorischen \n\nRahmenbedingungen neu formuliert und  \n\nbedürfnisgerecht optimiert. Dazu gehört die \n\nmarkante Beschleunigung im Anmeldeprozess \n\ndes Kinder- und Jugendpsychiatrischen Dienstes.  \n\nDie bisher teils kritisch lange Wartezeit zwischen \n\nder Anmeldung und dem Erstkontakt konnte so  \n\nmassgeblich reduziert werden. Betroffene Jugend- \n\nliche und Eltern, die sich beim KJPD melden, er-\n\nhalten somit seit Frühjahr 2020 eine zeitnahe tele- \n\nfonische Beratung durch unser therapeutisches \n\nAnmeldeteam. Dies schafft eine unmittelbare Inter- \n\nventionsmöglichkeit und hilft den Betroffenen im \n\nSinne einer ersten Orientierung.\n\nPD Dr. med. Bernd Krämer\n\nLeiter Psychiatrische Dienste\n\nChefarzt Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie\n\n\n\n23\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nJürg Rahm\nMitglied Spitalleitungsausschuss\nLeiter Finanzen & Informatik\n\nEin Jahr ‹zum Streichen›?\nDie COVID-19-Pandemie war das alles dominierende Thema \nim vergangenen Jahr und ist es auch weiterhin. Es rückte  \ndas Gesundheitswesen in den Fokus gesellschaftlicher und \npolitischer Auseinandersetzungen.\n\nDie Spitäler mussten während des Lockdowns \n\nnicht nur den elektiven Betrieb einstellen, sondern  \n\nwährend des ganzen Jahres auch grösste Flexi- \n\nbilität zeigen, um die Versorgung auf einem guten  \n\nNiveau zu sichern. Ökonomische Fragestellungen \n\ngerieten – vor allem zu Beginn – in den Hinter-\n\ngrund, es galt, die nötigen Vorhalteleistungen, \n\nSchutz- und Isolationsmassnahmen aufrecht- \n\nzuerhalten. Interessanterweise zeigt sich in einer  \n\nderartigen Zeit umso deutlicher, wo ein Betrieb  \n\nseine Schwachstellen hat. Diese traten situations- \n\nbedingt verstärkt und spürbar auf. Es bestand \n\ngrosser Handlungsbedarf im Kapazitäts- und  \n\nTagesmanagement, wo laufend Personal- und \n\nInfrastrukturressourcen dem stark schwanken-\n\nden Patientenaufkommen angepasst werden \n\nmussten. Die vorherrschenden Logiken, Prozesse \n\nund Regeln, nach denen Ressourcen geplant, \n\ntagesaktuell eingesetzt und nivelliert werden, \n\ngerieten an ihre Grenzen. Die Abstimmung  \n\nzwischen Operationskapazitäten und Pflege-\n\nstationen war in belasteten Situationen zu man-\n\ngelhaft. Dies war Grund genug, die Abläufe einer \n\nVerbesserung zuzuführen. Mit grossem Engage-\n\nment können so die Prinzipien von Lean Hospital \n\nManagement verstärkt im Haus etabliert werden. \n\nAusfluss aller Handlungen zeigt sich am Schluss \n\nin den Zahlenwerten. So hatten die Spitäler \n\nSchaffhausen, wie viele andere Leistungser-\n\nbringer, sowohl im akutstationären als auch im \n\nambulanten Bereich signifikante Umsatzrück-\n\ngänge bei praktisch gleichbleibenden Aufwän-\n\nden. Das Verhalten der Bevölkerung veränderte \n\ndie Nachfrage an Gesundheitsleistungen. Zurück- \n\nhaltung, weniger Unfälle und andere Krankheits-\n\nfälle waren zu verzeichnen. Wir gehen davon \n\naus, dass selbst eine Normalisierung der Situation \n\nkeine Rückkehr zum Vorpandemie-Niveau be-\n\ndeuten wird. Die Kluft zwischen ausbleibenden \n\nLeistungserträgen und den mehrheitlich fixen \n\nAufwendungen öffnete sich.\n\nEinsatz von digitalen Arbeitsmitteln\n\nDie Notwendigkeit der Standardisierung von \n\nArbeitsabläufen und die Integration aller Medien \n\nzur Arrondierung der Patienteninformationen  \n\nin einem Gesamtsystem zwingt uns, die bisheri- \n\ngen Arbeitsmittel zu hinterfragen. Aus diesem \n\nGrund wurde die Kernapplikation im Spital, das  \n\nKlinikinformationssystem, einem Belastungstest  \n\nbezüglich Abdeckung kommender Anforderun-\n\ngen unterzogen. Leider hat sich im Prozess der \n\nLieferant entschieden, die Software für Akut- \n\nspitäler nicht mehr den geforderten Bedürfnissen  \n\nanzupassen. In der Folge haben die Spitäler  \n\nSchaffhausen ein neues integrales Klinikinforma- \n\nFinanzen & Informatik  \n\n\n\n24\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nFinanzen & Informatik \n\ntionssystem ausgeschrieben und evaluiert. Den \n\nZuschlag erhielt das schweizerische Produkt KISIM.  \n\nDiese Lösung findet eine hohe Akzeptanz bei \n\nden Spitälern und ist in der Deutschschweiz be-\n\nreits sehr verbreitet. Die Ablösung der alten  \n\nApplikation benötigt eine konzise Planung. Es \n\narbeiten über 600 Personen täglich damit. Wir \n\nrechnen mit dem produktiven Einsatz ab 2023. \n\nIm Berichtsjahr konnte die Digitalisierung aller  \n\nArbeitsschritte in der Radiologie erreicht werden.  \n\nDanach wurde begonnen, die Kardiologie einem  \n\n«streamlining» mit Unterstützung von IT-Sachmit- \n\nteln zu unterziehen, mit dem Ziel, die Abläufe \n\nzu verbessern. Die Fristen zwischen Anmeldung \n\nund Sprechstundentermin für Patientinnen und \n\nPatienten sollen so verkürzt und die Leistungs-\n\nkosten optimiert werden. \n\nEin Meilenstein in der jüngsten Geschichte ist \n\ndas spitalexterne Radiologieambulatorium  \n\nim Neubau Posthof in Neuhausen (radiologie- \n\nposthof.ch). Nach intensiven Planungs- und Bau- \n\narbeiten konnten die schönen Räumlichkeiten \n\nab Mitte Oktober 2020 in Betrieb genommen \n\nwerden. Mit diesem Angebot möchten wir näher \n\nhin zur Bevölkerung und zu den Zuweisenden.\n\nDie verkehrstechnisch bestens gelegenen, patien- \n\ntenfreundlichen, modernen Räumlichkeiten \n\nim Zentrum von Neuhausen bieten eine ange-\n\nnehme Atmosphäre.\n\nWettbewerb verlangt Transformation\n\nIm vergangenen Jahr wurden die Bereiche der \n\nFinanzabteilung weiter den veränderten Anfor- \n\nderungen entsprechend ausgerichtet. Die Mit- \n\narbeitenden in diesen Bereichen unterstützen \n\naktiv die Veränderungen hin zu einer flacheren  \n\nund moderneren Führungsorganisation. Im kom- \n\nmenden Berichtsjahr werden die Servicebereiche \n\nEinkauf, Logistik und HRM ebensolche Entwick-\n\nlungen durchlaufen. \n\nDer Einfluss der Politik, die damit verbundene \n\nRegulation mit Anreicherung von Elementen  \n\ndes Wettbewerbs werden 2021 unser Handeln \n\nweiter bestimmen und die grössten Herausforde- \n\nrungen bilden. Die Alignierung der Kostenstruk-\n\nturen mit den erzielbaren Entgelten erfordert \n\ngrosses Verständnis und die aktive Mitarbeit des \n\nPersonals. Eine vertiefte Sensibilisierung der \n\nMitarbeitenden dafür ist unumgänglich. \n\nDie durch den Kanton vorgegebene Lohnent-\n\nwicklung ist in den folgenden Jahren durch  \n\nEinsparungen (Arbeitsverdichtung) jeweils zu  \n\nkompensieren. Bei gleichbleibenden Tarifen  \n\nkönnen solche Effekte nur durch Mengenwachs- \n\ntum, Optimierung der Arbeitsabläufe oder  \n\nhöhere Produktivität des Personals absorbiert \n\nwerden. \n\nWir sind äusserst dankbar, dass der Regierungsrat \n\ndes Kantons Schaffhausen die finanzielle durch \n\ndie Pandemie verursachte Belastung für uns ver- \n\nringern konnte. Dies stabilisiert die Arbeitsplätze \n\nsowie die Aussicht, in absehbarer Zeit in einem \n\nmodernen Spital Patienten/-innen versorgen  \n\nzu können. \n\nDie Zukunft des Gesundheitswesens ist span-\n\nnend, trotz der derzeit herrschenden Pandemie \n\nsind die Determinanten dieselben geblieben. \n\nAuch wenn das Jahr 2020 viele Unannehmlich-\n\nkeiten und Belastungen mit sich gebracht hat, \n\nwar es kein Jahr zum Streichen, die Spitäler \n\nSchaffhausen haben sich weiterentwickelt und \n\nwichtige Projekte abgeschlossen oder in Angriff \n\ngenommen.\n\n \n\nJürg Rahm\n\nLeiter Finanzen & Informatik\n\n\n\n25\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nZusätzlich zu ihrer Kernaufgabe im Finanzcontrolling meldet Claudia Fehrenbach oder ihr Arbeitskollege dem Kanton täglich die aktuellen Zahlen  \n\nhospitalisierter Patienten/-innen mit Verdacht oder bestätigter Covid-Erkrankung der Isolations- und Intensivstation.\n\n\n\n26\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nArend Wilpshaar\nVorsitzender Spitalleitungsausschuss und Spitalleitung\nLeiter Spitaldirektion & Services\n\nEntwicklung trotz Zusatzbelastung\n\nDer Wettbewerb im Gesundheitswesen verlangt konstante \nWeiterentwicklung. Diese Entwicklung macht auch vor  \nden Service- und rückgelagerten Diensten nicht halt. Gerade \nwährend des Jahrs 2020 hat dies, neben Pandemie und  \nTagesgeschäft, zu weiteren Arbeitsbelastungen geführt.\n\n Herausforderung Stellenbesetzung\n\nDie Besetzung von offenen Stellen im Pflege- \n\nbereich ist bereits seit Längerem eine Heraus-\n\nforderung, verstärkte sich durch die Pandemie \n\nund wird auch künftig anspruchsvoll bleiben. \n\nZusätzlich zum bestehenden Tagesgeschäft  \n\nrekrutierte das Human Resource Management \n\nunter anderem rund 50 neue Mitarbeitende  \n\nfür das im Auftrag des Kantons zusammen mit \n\nden Hausärzten/-innen der Region betriebene  \n\nCorona-Abklärungszentrum. Die in Zusammen-\n\narbeit mit einem externen Partner im zweiten \n\nHalbjahr durchgeführte Mitarbeitendenbefra-\n\ngung wird nun vertieft analysiert, eingeordnet  \n\nund bearbeitet.\n\nKompetenz und Effizienz\n\nUm zukünftigen Anforderungen gerecht zu  \n\nwerden, wurde der Bereich Immobilien & Betrieb \n\nneu organisiert. Die Neuausrichtung des Bereichs  \n\nBetrieb erfolgte im Hinblick auf die Stärkung \n\nder baulichen Erneuerung des Kantonsspitals  \n\nund damit vor allem mit einem Ausbau von \n\nbauherrenseitiger Fachkompetenz. Gleichzeitig \n\nwurde so die Grundlage für den zukünftigen  \n\nBetrieb eines modernen Neubaus geschaffen.  \n\nDie Hotellerie hat nach dem Leitungswechsel  \n\nauf Ende 2019 gegen Mitte des Berichtsjahres \n\ndie Führungsstrukturen überarbeitet und ver-\n\nschlankt. Die Corona-Pandemie führte zur voll-\n\nständigen Umstellung des Restaurationskon-\n\nzepts sowie zu diversen kurzfristigen Einsätzen \n\nin anderen Bereichen.\n\nMessungen und Rückmeldungen\n\nDie Messungen zur Zufriedenheit der Patienten/ \n\n-innen, die nationale Prävalenzmessung Sturz \n\nund Dekubitus sowie die Infektionserfassung \n\nSwissnoso wurden im Jahr 2020 seitens ANQ zur \n\nEntlastung der Spitäler während der Pandemie\n\nganz oder teilweise ausgesetzt. Einige Umfragen  \n\nwerden im Frühjahr 2021 ausserterminlich nach- \n\ngeholt. Der Umgang mit Mitarbeitendenrück-\n\nmeldungen wurde im Rahmen einer Konzeptio- \n\nnierung überarbeitet und vereinheitlicht. Dabei  \n\nwerden allen Mitarbeitenden der Spitäler Schaff- \n\nhausen in einfacher Form die zuständigen inter-\n\nnen und unternehmensunabhängigen externen \n\nAnsprechstellen für ihre Anliegen aufgezeigt. \n\nArend Wilpshaar\n\nLeiter Spitaldirektion & Services\n\nSpitaldirektion & Services\n\n\n\n27\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nSpotlights\n\nSpotlights 2020\nViele öffentliche Veranstaltungen, wie zum Beispiel das beliebte Sommerfest im Psychiatriezentrum Breitenau, konnten  \n\naufgrund der Schutzmassnahmen nicht oder nur unter speziellen Umständen stattfinden. Trotzdem möchten wir ein paar  \n\nMomente und personelle Neuzugänge in den Fokus rücken. \n\nNeue Rettungswagen\nDer Rettungsdienst der Spitäler Schaffhausen ist seit Anfang 2020 mit neuen  \n\nRettungswagen im Einsatz. Insgesamt wurden drei Fahrzeuge ersetzt. Die neuen \n\nmodernen und geräumigeren Fahrzeuge sind mit Luftfederung ausgestattet,  \n\nwas Transporte für Patienten/-innen angenehmer macht.\n\nFrau und Kind\nPer 1. Januar 2020 ersetzte Dr. med. Michael Schneider den \n\nnach Überlingen wechselnden Dr. med. Tobias Felix als  \n\nLeitender Arzt der Frauenklinik. Der Arbeitsbeginn von  \n\nDr. med. Sandrine Bolli als Leitende Ärztin und Leiterin der \n\nPädiatrie im Februar 2020 bedeutete eine klare Stärkung \n\nder Pädiatrie am Kantonsspital. \n\nInterdisziplinäre Intensivstation\nAnfang Februar erreichte Dr. med. Urs Denzler das Pensions-\n\nalter. Infolgedessen übergab er die Leitung der interdiszip- \n\nlinären Intensivstation per 1. März 2020 an seine Nachfolgerin \n\nund neu Leitende Ärztin Dr. med. Nadine Gehring, die bereits \n\nseit 2017 bei den Spitälern Schaffhausen tätig ist.\n\nPflegedienst Kantonsspital\nMit Urban Wagner übernahm ein langjähriger Mitarbeiter \n\ndie Leitung Pflege Rehabilitation und Übergangspflege von \n\nHans-Jürgen Wagner, ebenfalls treuer Mitarbeiter der Spitäler \n\nSchaffhausen, der im März in den Ruhestand wechselte.\n\nOnkologie\nAufgrund steigender Bedürfnisse im Bereich der Tumor- \n\ntherapien verstärkt Dr. med. Alexander Siebenhüner die  \n\nambulante und stationäre onkologische Versorgung seit  \n\n1. Juni 2020 als Leitender Arzt.\n\nGeriatrie, Rheumatologie und Rehabilitation\nAngesichts der demografischen Bevölkerungsentwicklung  \n\nder Region ist die Wahl von Dr. med. Daniel Gubler als  \n\nweiterer Kaderarzt der Geriatrie per 1. November 2020 ein \n\nwichtiger Schritt im Ausbau der geriatrischen Versorgung \n\nam Kantonsspital Schaffhausen und unterstreicht die  \n\nBedeutung dieses Bereichs für die Zukunft.\n\nPsychiatrische Dienste\nInfolge Pensionierung von Dr. biol. hum. Bernd Lehle und \n\nWeiterentwicklung der ambulanten Psychiatrie trat der bis \n\ndahin als Oberarzt bei den Spitälern Schaffhausen tätige \n\nDr. med. Oliver Seemann per 1. November 2020 seine \n\nneue Funktion als Leitender Arzt Ambulante Psychiatrie an. \n\nEröffnung Radiologie Posthof Neuhausen\nAm 19. Oktober 2020 eröffneten die Spitäler \n\nSchaffhausen in Neuhausen am Rheinfall mit \n\nder Radiologie Posthof einen neuen Standort  \n\nfür ambulante radiologische Untersuchungen. \n\nDie Patienten/-innen profitieren damit von  \n\nkürzeren Wartezeiten auf einen Untersuchungs-\n\ntermin in der verkehrstechnisch bestens er-\n\nschlossenen neuen Praxis mit patientenfreund-\n\nlichen und modernen Räumlichkeiten.\n\nAbschluss und Neubeginn\nStudierende und Auszubildende diverser Berufsgruppen schlossen im Jahr 2020 \n\nihre Ausbildung erfolgreich ab. Wir gratulieren ihnen ganz herzlich, zumal auch \n\ndie Abschlussfeiern aufgrund der Corona-Schutzmassnahmen nicht im gewohnten \n\nRahmen stattfinden konnten. \n\nNach dem Abschluss folgt auch immer ein Neubeginn: Ende Sommer startet die \n\nAusbildungszeit für 41 neue junge Mitarbeiter/-innen – auch dies unter speziellen \n\nUmständen. Im Bild die neuen Auszubildenden der Bereiche FaGe, KV, Küche,  \n\nBetreuung Kind und Systemgastronomie.\n\n\n\n28\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nKooperationen\n\nDer Strukturwandel macht vor den Toren \n\nder Spitäler Schaffhausen nicht halt. Die aktuelle  \n\nCovid-19-Pandemie, die kontinuierliche Verände- \n\nrung der Patientenbedürfnisse sowie der erhöhte \n\nEffizienzdruck lassen den Puls so mancher Spital- \n\nleitungen höher schlagen. Umso mehr spitzt sich \n\ndie Lage in Schaffhausen zu. Im nördlichsten Kan-\n\nton der Schweiz liegen die Spitäler Schaffhausen  \n\npraktisch umgeben vom deutschen Nachbarn.  \n\nAufgrund der geografischen Lage sind Patienten/ \n\n-innen, die hoch spezialisierte Behandlungen \n\nbenötigen, gezwungen, in den Nachbarkanton \n\nZürich zu fahren.\n\nZusammenarbeit mit Universitätsklinik Balgrist \n\nund Hirslanden-Gruppe\n\nDen Spitälern Schaffhausen ist es ein grosses  \n\nAnliegen, den Bedürfnissen der Patientinnen  \n\nund Patienten gerecht zu werden und die  \n\nGesundheitsversorgung in der Region konti- \n\nnuierlich zu verbessern. Neben der partner-\n\nschaftlichen Zusammenarbeit mit den nieder-\n\ngelassenen Ärzten/-innen der Region führt  \n\nder Weg dahin über den Auf- und Ausbau von \n\nKooperationen.\n\nIm Bereich Urologie begann im Oktober 2020 \n\neine Kooperation zwischen dem Zentrum für \n\nUrologie Zürich der Klinik Hirslanden und dem \n\nZentrum für Urologie Schaffhausen. Bei der  \n\nBehandlung von Patienten/-innen im Bereich \n\nder hoch spezialisierten Medizin erfolgt der Ein-\n\ngriff gemeinsam mit Dr. med. Stefan Preusser, \n\nChefarzt Urologie am Kantonsspital Schaffhausen, \n\nan der Klinik Hirslanden in Zürich, die Vor- und \n\nNachbetreuung in Schaffhausen.\n\nZwei weitere wichtige Partnerschaften konnten  \n\ndie Spitäler Schaffhausen bereits dieses Jahr (2021)  \n\neingehen. Im Februar 2021 konnte die seit Som-\n\nmer 2020 vorbereitete Kooperation in der Herz-\n\nmedizin mit der Hirslanden-Gruppe bekannt  \n\ngegeben werden. Es wurden Investitionen in ein \n\nZentrum für bildgebende Verfahren im Bereich der  \n\nHerzmedizin getätigt, um auch invasive kardio-\n\nlogische Eingriffe am Kantonsspital Schaffhausen  \n\ndurch renommierte Ärztinnen und Ärzte der \n\nHerzklinik Hirslanden Zürich vornehmen zu \n\nkönnen. Vor- und Nachsorge-Untersuchungen \n\nkönnen neu wohnortsnah erbracht werden.\n\nWeiter wurde eine namhafte Partnerschaft im \n\nBereich der Wirbelsäulenchirurgie mit der Uni-\n\nversitätsklinik Balgrist geschlossen. Die Anbin-\n\ndung an eine universitäre Institution ist Voraus- \n\nsetzung, um diesen Bereich auch zukünftig  \n\nabdecken zu können. Die Spitäler Schaffhausen \n\nerachten es als einen grossen Leistungsausweis, \n\neine Kooperation mit einem solchen Kompetenz- \n\nzentrum eingehen zu können.\n\nDie Spitäler Schaffhausen folgen mittels Kooperationen  \nder medizinischen Entwicklung in Richtung einer integrierten  \nVersorgung. Entgegen der weitverbreiteten öffentlichen  \nMeinung untergraben sie damit nicht ihre eigene Erfolgs- \nposition, sondern sichern sich im zunehmenden Spitalwettbe-\nwerb eine gute Position.\n\nWegweisende Kooperationen steigern \nGesundheitsversorgung der Region \nSchaffhausen\n\n\n\n29\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nKooperationen\n\nRegional und trotzdem qualitativ führend  \n\ndank Vernetzung\n\nFür die Schaffhauser Bevölkerung bedeuten  \n\nKooperationen eine qualitative Aufwertung von \n\nhochwertigerer Gesundheitsversorgung mit  \n\neinem breiteren Leistungsangebot. Der Zeitpunkt \n\nfür die bauliche Erneuerung des Kantonsspitals \n\nSchaffhausen ist ideal. Die Räumlichkeiten können  \n\nflexibel und auf das zukünftige Leistungsangebot \n\nzugeschnitten werden. Damit erhalten die Spitäler \n\nSchaffhausen die Chance, weitere Kooperationen \n\naufzugleisen und ein attraktiver Kooperations-\n\npartner zu bleiben.\n\nSpitäler Schaffhausen übernehmen wichtige Rolle \n\nDieses Vernetzungsverhalten ist nicht ungewöhn-\n\nlich. Die 2020 publizierte Versorgungsstudie des \n\nBeratungsunternehmens PwC Schweiz kommt \n\nzum Schluss, dass durch eine Transformation der \n\nStrukturen eine patientenzentrierte Versorgung \n\nunter Berücksichtigung einer adäquaten Wirt-\n\nschaftlichkeit möglich ist und die nötigen Res-\n\nsourcen mittels enger Koordination sichergestellt \n\nwerden. Überträgt man das in der Studie eta- \n\nblierte Hub-and-Spoke-Modell auf die Spitäler \n\nSchaffhausen, so sehen sie sich folglich in der \n\nPflicht, als grosser Spoke ein Netzwerk mit Hubs \n\nund anderen Spokes aufzubauen, um eine integ- \n\nrierte Gesundheitsversorgung sicherzustellen.\n\nKooperationen nehmen schweizweit zu \n\nPartnerschaftliche Abkommen einzugehen, ist \n\nfür erfolgreiche Spitäler heute unumgänglich. \n\nDer Blick auf die ganze Schweiz zeigt, dass Koope- \n\nrationen zwischen privaten Institutionen und \n\nöffentlichen Spitälern keine Seltenheit sind. Auch \n\nUniversitätsspitäler wählen diesen Ansatz. Das \n\nUniversitätsspital Basel (USB) ging eine Koope-\n\nration mit dem privat getragenen St. Claraspital \n\nein. Die Kooperation «Clarunis – Universitäres \n\nBauchzentrum Basel» ist seit Januar 2019 fester  \n\nBestandteil von USB und St. Claraspital. Die \n\nGrundversorgung wird hierbei von beiden Spi-\n\ntälern angeboten. Hoch spezialisierte Eingriffe \n\nwerden hingegen nur von denjenigen Spitälern \n\nrespektive Operateure/-innen durchgeführt, die \n\neine grössere Erfahrung haben und damit höhere \n\nQualität sicherstellen.\n\nIm Bereich der Rehabilitation findet sich mit den \n\nKliniken Valens ein weiterer privater Anbieter, \n\nder in mehreren Akutspitälern den Patienten-\n\npfad abrundet. Die Stiftung lebt den Kooperations- \n\ngedanken aktiv vor und ist an rund 30 Koopera- \n\ntionen beteiligt. Das Projekt Reha mit dem Stadt- \n\nspital Triemli in Zürich ist eines davon. Der Bau \n\neiner Rehaklinik auf dem Areal des Triemlis, die \n\ndurch die Kliniken Valens betrieben werden soll, \n\nfördert die interdisziplinäre Zusammenarbeit  \n\nzwischen Ärzten/-innen und Therapeuten/-innen,  \n\nwodurch Behandlungsqualität gesteigert und \n\nGenesung beschleunigt werden.\n\nNeubau als Chance für die Region\n\nDie schweizweiten und auch internationalen  \n\nEntwicklungen zeigen eindrücklich, dass mit \n\ndem Fortschritt der Medizin eine Abschottung  \n\ngegenüber der Konkurrenz immer weniger eine \n\nOption darstellt. Für die Spitäler Schaffhausen  \n\nist klar, wer heute alle Leistungen allein anbie- \n\nten möchte, schränkt sich langfristig in seiner  \n\nEntwicklung ein. Der Anspruch der Spitäler  \n\nSchaffhausen ist es, ihre medizinischen Ange- \n\nbote kontinuierlich zu verbessern und mit dem \n\nNeubau für Patienten/-innen, aber auch für \n\nkompetente Mitarbeitende attraktiv zu bleiben.  \n\nDie bauliche Erneuerung des Kantonsspitals \n\nschafft den Mehrwert für die Region, für den \n\nsich das Stimmvolk mit der Übertragung der \n\nLiegenschaften des Kantons an die Spitäler \n\nSchaffhausen 2016 ausgesprochen hat.\n\n\n\n30\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nNeubauprojekt mit nachhaltigen  \nPerspektiven\n\nMit Optimierungen in Betriebskonzept und der baulichen \nUmsetzung konnten 2020 die geplanten Kosten im Rahmen \ndes Neubauprojekts massgeblich reduziert und die Grund-\nlage für eine erfolgreiche Baueingabe geschaffen werden.\n\nIm Vorprojekt zum Neubau hat sich gezeigt, \n\ndass eine nachhaltige Infrastruktur- und Nutzungs- \n\nplanung nicht nur Behandlungs- und Arbeits-\n\nqualität sichern kann, sondern auch mehr Wirt-\n\nschaftlichkeit bedeutet. Dank Optimierungen ist \n\ndamit zu rechnen, dass im Kostendach (inkl. Re- \n\nserve) von 240 Millionen Franken die Realisierung \n\ndes Neubaus, inklusive Neuanschaffung medi-\n\nzinischer Geräte und Infrastrukturinvestitionen, \n\nsowie eine sanfte Sanierung des Altbaus möglich \n\nsind. Beste Voraussetzungen für eine erfolgreiche \n\nBaueingabe und finanzielle Tragbarkeit.  \n\nZusammenarbeit im Fokus  \n\nNachhaltig bauen heisst, wirtschaftliche, ökolo-\n\ngische und spezifische Bedürfnisse im Sinne  \n\nder Bevölkerung und der künftigen Nutzer/-innen \n\nzu vereinen und umzusetzen. Deshalb steht die \n\nUmsetzung der Energiestrategie 2050, der Aus-\n\ntausch mit kantonalen und städtischen Stellen, \n\nMitarbeitenden und Finanzierungspartnern im \n\ngesamten Projektverlauf im Fokus. Ziel ist, rele-\n\nvante Arbeitsschritte gemeinsam zu verbessern \n\nund weiterzuentwickeln, was Patienten/-innen \n\nund Mitarbeitenden gleichermassen entge-\n\ngenkommt. Die Reduktion des Investitions- \n\nvolumens um über 30 Millionen Franken ist  \n\nbereits eine positive Folge davon. Nicht zuletzt \n\nist die erfreuliche Entwicklung auch dem enga-\n\ngierten, interdisziplinär erfahrenen Projektteam \n\nzu verdanken. \n\n \n\nNachhaltigkeit als Fundament \n\nBauweise und Nutzung des Neubaus basieren \n\nauf dem Konzept klimaneutraler Energiewirt-\n\nschaft. So reduzieren die geringere Tiefe der \n\nBaufundamente und der teilweise Verzicht  \n\nauf Untergeschosse den Aushub und die Mate- \n\nrialtransporte um rund 5000 Lkw-Ladungen. \n\nZwischendecken werden isolierende und ge-\n\nwichtsreduzierende Eigenschaften aufweisen, \n\num den Energiebedarf im Bau und künftigen \n\nBetrieb zu minimieren. Zudem unterstützen  \n\nSolarzellen und über 1000 Erdsonden die Spital-\n\nversorgung über eine autonome Energiezent-\n\nrale. Damit können künftig anderweitige Nut-\n\nzer und lokale Abnehmer ebenfalls mit Energie \n\nbeliefert werden. Folglich wird nicht nur für  \n\ndie Spitäler Schaffhausen eine nachhaltige  \n\nLösung geschaffen, sondern es werden auch \n\nRessourcenschonung und regionale Wert- \n\nschöpfung gefördert.\n\nNeubau\n\n\n\n31\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nNeubau\n\nBlick in ein Patientenzimmer.\n\n\n\n32\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nZahlen\n\nZahlen 2020\n\nAuf den folgenden Seiten finden sich einige eindrückliche \nZahlen zu den Spitälern Schaffhausen aus dem Jahr 2020.  \nEinen vertieften Einblick, detaillierte Angaben und Ver-\ngleichszahlen finden Sie im Finanz- und Leistungsbericht \n2020 auf unserer Internetseite: spitaeler-sh.ch > Über uns > \nMedien und Publikationen.\n\nBetten\n\nambulante  \noperative Eingriffe\n\nPflegetage\nBerechnungsmethode nach  \nKalendertagen (inkl. Austrittstag)112 781\n\n368\n\n2 085 \nstationäre  \noperative Eingriffe 3 923 \nEintritte  \nNotfallzentrum\n\nGeburten\n\n 22 872 \n\n829\n\n\n\n33Zahlen\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nLiter Mineralwasser \ngetrunken\n\nAuszubildende \nund Studierende \nin 19 Berufen151\n\n177 121 \nMitarbeitende  \nmit Dienstjubiläen\n10, 15, 25, 30 oder 40 Jahre  \nbei den Spitälern Schaffhausen 162 \nBerufskleidung  \nim Umlauf\nHemden, Shirts, Hosen, Kittel etc.\n\nSpital-Teddybären  \nan Kinder geschenkt\n\n 18 294 \n192\n\nMitarbeitende \n1031 Vollzeitstellen \n (inkl. Auszubildende)\n\nFahrten  \nRettungsdienst4 902\n\n1 681\n\n\n\n34\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nOrganigramm\n\nOrganigramm\n\nper 31.12.2020 Spitalrat\nDr. Rolf Leutert, Präsident\nFranziska Mattes, Vizepräsidentin\nWalter Vogelsanger, Regierungsrat\nDr. med. Barbara Bürgi Wegmann\nDr. med. Dominik Utiger\n\nKantonsspital Spitaldirektion & SupportbereichePsychiatrische Dienste\n\nKinder- und Jugend-\npsychiatrischer Dienst\nJan-Christoph Schaefer \nChefarzt\n\nPsychiatrische \nLangzeitpflege\nMatthias Müller\n\nPsychiatrische Dienste      2)\n\nPD Dr. med. Bernd Krämer\nMitglied Spitalleitung\n\nPsychiatrie und \nPsychotherapie\nPD Dr. med. Bernd Krämer\nChefarzt \nPetra Homburger \nLeiterin Pflege\n\nGeriatrie, Rheumato-\nlogie und Rehabilitation\nDr. med. Jan Kuchynka \nChefarzt\n\nFrau und Kind\nDr. med. Markus Eberhard \nChefarzt\n\nFrauenklinik\nDr. med. \nMarkus Eberhard \nChefarzt\n\nPädiatrie /  \nNeonatologie\nDr. med. Sandrine Bolli \nLeitende Ärztin\n\nInnere Medizin\nPD Dr. med. \nMarkus Schneemann \nChefarzt\n\nOperative Disziplinen\nDr. med. Adrienne Imhof \nChefärztin\n\nChirurgie und \nOrthopädie\nDr. med. Adrienne Imhof \nChefärztin\n\nHals Nasen Ohren (HNO)\nDr. med. \nAlexander Volck \nLeitender Arzt\n\nUrologie\nDr. med. \nStefan Preusser\nChefarzt\n\nMedizinische                           \nLeistungszentren\nDr. med. Markus Eberhard\nMitglied Spitalleitung\n\nAnästhesie, Intensivme-\ndizin und Rettungsdienst              \nDr. med. Klaus Lang \nChefarzt\n\nOP-Management              \nDr. med. Klaus Lang \nChefarzt\n\nRadiologie und  \nNuklearmedizin              \nDr. med. Stefan Seidel \nChefarzt\n\nSpitalapotheke              \nIrene Vogel Kahmann \n\nZentrallabor              \nDr.  Reto Savoca\n\nMedizinische                         1)\nServicezentren\nDr. med. Klaus Lang\nMitglied Spitalleitung\n\nGeschäftsentwicklung /\nProjekte\n(Stv. Leitung Finanzen)            \nab 1.1.2021:\nAnn-Katrin Schreiner\n\nFinanzen & Informatik\n\nJürg Rahm \nMitglied Spitalleitung\n\nKommunikation\nLisa Dätwyler, \nLukas Feurer\n\nQualitäts- und \nRisikomanagement\nUwe Meier\n\nSpitaldirektion & Services\n\nArend Wilpshaar \nVorsitz Spitalleitung\n\nAdipositaszentrum Beckenbodenzentrum Brustzentrum Endometriose- \nzentrum\n\nKompetenzzentren\n\nMedizin und Operative \nDisziplinen              \nBlaženka Bandur\n\nRehabilitation und \nÜbergangspflege              \nUrban Wagner\n\nAusbildung Pflege              \nSilvia Maus\n\nSozialdienst             \nBarbara Gafner\n\nIDEM – Im Dienste eines \nMitmenschen \nSeelsorge Psychiatrie\nSeelsorge Kantonsspital\n\nNotfallzentrum\nDr. med. \nBruno Hüttenmoser\nLeitender Arzt  \nKäthi Huber\nLeiterin Pflege\n\nInformatik         \nTheo Moser\n\nHRM\nFlorian Galliker\n\nTherapien            \nMarianne Lanz Preusser\nMartin Holenstein\n\nSupplychain-, Data- ,\nLeistungsmanagement\nund\nAPV.ng Tarifanwendung\nSusanne Güntert \n\n1) dem Medizinischen Direktor Kantonsspital zugeordnet\n2) dem Vorsitzenden der Spitalleitung zugeordnet\n\nImmobilien und Betrieb\nOnur Bastas\n\nMuskuloskelettale \nEinheit \nDr. med. Markus Eberhard\nDr. med. Edgar Funke\n\n* Vorsitz der Spitalleitung und des \nSpitalleitungsausschusses\n\nSpitalleitungsausschuss\n\nDr. med. Markus Eberhard \nMedizinischer Direktor \nKantonsspital\n\nJürg Rahm\nLeiter Finanzen und \nInformatik\n\nArend Wilpshaar*\nLeiter Spitaldirektion und \nServices\n\nSekretariat Spitalrat\nlic. iur. Caroline Jaeger\n\nRechtsdienst\nlic. iur. Caroline Jaeger\n\nHotellerie \nIrene Zimmermann\n\nProjektleitung Unter-\nnehmensentwicklung\nCornelia Grisiger\n\nPflegedienst                                1)\n\nAndrea Dörig\nMitglied Spitalleitung\n\nMedizintechnik       \nUrs Rutishauser\n\nRechnungswesen              \nFabienne Grant\n\nFinanzcontrolling\nKatja Keller\n\n\n\n35\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nIrene Zimmermann, Leiterin Hotellerie, und René Stutz, Stv. Leiter Küche, besprechen die anstehenden Aufgaben. Infolge der Covid-Pandemie und der  \n\ndamit notwendigen Schutzmassnahmen musste die Hotellerie das Restaurationskonzept vollständig umstellen.\n\n\n\n36\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nOberes Kader und leitende Funktionen\n\nper 31.12.2020\n\nSpitaldirektion & Services\n\nArend Wilpshaar Leiter Spitaldirektion & Services,  \nVorsitzender Spitalleitung und  \nSpitalleitungsausschuss\n\nCornelia Grisiger Unternehmensentwicklung\n\nFlorian Galliker Leiter Human Resource Management\n\nBruno Filippi Leiter Betriebe (bis 30.9.20)\n\nOnur Bastas Leiter Immobilien und Betrieb (ab 1.10.2020)\n\nIrene Zimmermann Leiterin Hotellerie\n\nPsychiatrische Dienste\n\nKlinik für Psychiatrie und Psychotherapie (KPP)\n\nPD Dr. med. Bernd Krämer Leiter Psychiatrische Dienste, Chefarzt Klinik \nfür Psychiatrie und Psychotherapie,\nMitglied Spitalleitung\n\nDr. med. Dieter Böhm Therapeutischer Leiter Sozialpsychiatrie,  \nLeitender Arzt Psychiatrie\n\nDr. med. Walter Brogiolo Therapeutischer Leiter Akutpsychiatrie,  \nLeitender Arzt Psychiatrie\n\nDr. med. Markus Ernst Konsiliar-/Liaisonpsychiater\n\nDr. med. Mathias Laurig Leitender Arzt Psychiatrie\n\nDr. biol. hum. Bernd Lehle Therapeutischer Leiter Rehabilitations-\npsychiatrie, Leitender Psychologe (bis 30.9.2020)\n\nDr. med. Oliver Seemann Leitender Arzt Psychiatrie (ab 1.11.2020)\n\nRicarda Seidel Leitende Psychologin (ab 1.10.2020)\n\nPetra Homburger Leiterin Pflege KPP\n\nKinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst (KJPD)\n\nJan-Christoph Schaefer Leiter Kinder- und Jugendpsychiatrischer \nDienst, Chefarzt KJPD\n\nDr. med. Robert Ray Leitender Arzt KJPD\n\nAnnette Rutishauser Leitende Fachpsychologin KJPD\n\nPsychiatrische Langzeitpflege\n\nMatthias Müller Leiter Psychiatrische Langzeitpflege\n\nMedizinische Leistungszentren\n\nFrau und Kind\n\nFrauenklinik\n\nDr. med. Markus Eberhard  Leiter Medizinisches Leistungszentrum,  \nChefarzt Frauenklinik, Medizinischer Direktor,\nMitglied Spitalleitung und Spitalleitungs-\nausschuss\n\nDr. med. Katrin Breitling Leitende Ärztin Gynäkologie\n\nPD Dr. med. Thomas Roos Leitender Arzt Geburtshilfe\n\nDr. med. Michael Schneider Leitender Arzt Gynäkologie und Geburtshilfe\n\nDr. med. Lysann Hildebrandt Kaderärztin mit besonderer Funktion\n\nPädiatrie\n\nDr. med. Sandrine Bolli Leitende Ärztin Pädiatrie und Neonatologie \n(ab 1.2.2020)\n\nMedizin\n\nPD Dr. med. Markus Schneemann Chefarzt Klinik für Innere Medizin \n\nDr. med. Jürg Peter Leiter Kardiologie, Leitender Arzt\n\nDr. med. Giannicola d’Addario Leiter Onkologie, Leitender Arzt \n\nDr. med. Alexander Siebenhüner Leitender Arzt Onkologie (ab 1.6.2020)\n\nDr. med. Hanen Besrour Leitende Ärztin Innere Medizin\n\nDr. med. Andreas Fischer Leitender Arzt Kardiologie\n\nKonstantinos Loukidis Leitender Arzt Hämatologie (bis 31.10.2020)\n\nDr. med. Marco Miozzari  Leiter Nephrologie und Dialyse, Leitender Arzt\n\nDr. med. Dominik Müntener Leiter Neurologie,  Leitender Arzt \n\nPD Dr. med. Yvonne Nussbaumer Leiterin Pneumologie und Schlafmedizin,  \nLeitende Ärztin \n\nDr. med. Daniel Peternac Leiter Gastroenterologie, Leitender Arzt \n\nDr. med. Beat Schmid Leiter Endokrinologie und Diabetologie,  \nLeitender Arzt\n\nDr. med. Anette Schumacher Leiterin Angiologie,  Leitende Ärztin\n\nDr. med. Manuel Zipponi Leitender Arzt Kardiologie (bis 31.7.2020)\n\nBewegung, Rehabilitation und Altersmedizin\n\nDr. med. Jan Kuchynka Chefarzt Klinik für Geriatrie, Rheumatologie, \nund Rehabilitation\n\nDr. med. David Maclachlan Leitender Arzt Rheumatologie und  \nRehabilitation\n\nDr. med. Daniel Gubler Leitender Arzt Geriatrie (ab 1.11.2020)\n\nOberes Kader und leitende Funktionen\n\n\n\n37Oberes Kader und leitende Funktionen\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nOperative Disziplinen\n\nKlinik für Chirurgie und Orthopädie\n\nDr. med. Adrienne Imhof Leiterin Operative Disziplinen,  \nChefärztin Klinik für Chirurgie und Orthopädie\n\nDr. med. Waldemar Bartkowicki Leitender Arzt Orthopädie\n\nDr. med. Christoph Brumm Leitender Arzt Orthopädie\n\nDr. med. Rainer Brydniak Leitender Arzt Viszeralchirurgie\n\nDr. med. Oliver Graubitz Leitender Arzt Gefässchirurgie\n\nDr. med. Regula Humm Leitende Ärztin Allgemeinchirurgie\n\nDr. med. Bruno Hüttenmoser Leitender Arzt Unfallchirurgie und  \nTraumatologie\n\nDr. med. Stefan Kees Leitender Arzt Chirurgie\n\nDr. med. Bastian König Leitender Arzt Handchirurgie\n\nDr. med. Markus Rau Leitender Arzt Handchirurgie\n\nDr. med. Markus Grandel Kaderarzt mit besonderer Funktion \n\nHals-, Nasen- und Ohrenklinik (HNO)\n\nDr. med. Alexander Volck Leitender Arzt HNO / ORL\n\nUrologie\n\nDr. med. Stefan Preusser Chefarzt Klinik für Urologie\n\nBoris Weltzien Kaderarzt mit besonderer Funktion \n\nMedizinische Servicezentren\n\nAnästhesie, Intensivmedizin und Rettungsdienst\n\nDr. med. Klaus Lang Leiter Medizinische Servicezentren,   \nChefarzt Anästhesie und Intensivmedizin,  \nMitglied Spitalleitung\n\nDr. med. Klaus Bischof Leitender Arzt Anästhesie und Rettungsdienst\n\nDr. med. Urs Denzler Leiter Intensivmedizin (bis 29.2.2020),  \nLeitender Arzt  \n\nDr. med. Nadine Gehring Leiterin Intensivmedizin (ab 1.3.2020), \nLeitende Ärztin  \n\nDr. med. Hans-Jörg Röhm Leitender Arzt Anästhesie und  \nSchmerztherapie\n\nDr. med. Giskard Wagner Kaderarzt mit besonderer Funktion\n\nRadiologie und Nuklearmedizin\n\nDr. med. Stefan Seidel Chefarzt Radiologie und Nuklearmedizin\n\nDr. med. Fabian Hässler Leitender Arzt Radiologie und  \nNuklearmedizin\n\nDr. med. Thomas Imschweiler Leitender Arzt Radiologie und  \nNuklearmedizin\n\nDr. med. Michael Tosch Leitender Arzt Radiologie und Nuklearmedizin  \n(bis 18.10.2020)  \nÄrztlicher Leiter Radiologie Posthof  \n(ab 19.10.2020)\n\nDr. med. Konstantin \nSchawlochow\n\nKaderarzt mit besonderer Funktion  \n(ab 1.10.2020)\n\nSpitalapotheke\n\nIrene Vogel Kahmann Leiterin Spitalapotheke\n\nZentrallabor\n\nDr. phil. II Reto Savoca Leiter Zentrallabor\n\nPflegedienst Kantonsspital\n\nAndrea Dörig Leiterin Pflegedienst Kantonsspital,  \nMitglied Spitalleitung\n\nBlaženka Bandur Leiterin Pflege Medizin und Chirurgie \n\nSilvia Maus Leiterin Ausbildung Pflege \n\nHans-Jürgen Wagner Leiter Pflege Rehabilitation und  \nÜbergangspflege (bis 8.3.2020)\n\nUrban Wagner Leiter Pflege Rehabilitation und  \nÜbergangspflege (ab 9.3.2020)\n\nFinanzen & Informatik\n\nJürg Rahm Leiter Finanzen & Informatik,  \nMitglied Spitalleitung und Spitalleitungs- \nausschuss\n\nMarkus Brühlmann Leiter Rechnungswesen und Controlling  \n(bis 30.4.2020)\n\nFabienne Grant Leiterin Rechnungswesen und Tarife  \n(ab 1.4.2020)\n\n\n\n38 Oberes Kader und leitende Funktionen\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020\n\nKatja Keller Leiterin Controlling (ab 1.1.2020)\n\nAlexandra Rüedi Leiterin Patientenadministration und Tarife  \n(bis 31.10.2020)\n\nUwe Schmidt-Zinges Leiter Medizincontrolling und Codierung\n\nTheo Moser Leiter Informatik\n\nUrs Rutishauser Leiter Medizintechnik\n\nClaudia von Ow Leiterin Einkauf und Logistik\n\nSpezial- und Belegärzte\n\nMedizin\n\nPD Dr. med. Michael Buslau Spezialarzt Dermatologie und Allergologie\n\nDr. med. Theodor Karamfilov Spezialarzt Dermatologie und Allergologie\n\nDr. med. Hannes Michel Spezialarzt Onkologie\n\nProf. Dr. med. Berthold Steinke Spezialarzt Onkologie (bis 30.4.2020)\n\nDr. med. Rudolf Hermann Spezialarzt Gastroenterologie\n\nDr. med. Jürg Wagner Spezialarzt Gastroenterologie\n\nDr. med. Georgios Livas Spezialarzt Hausärztementor\n\nDr. med. Felix Müller Spezialarzt Neurologie\n\nPsychiatrie\n\nPD Dr. med. Natalie Büel-Drabe Konsiliarärztin Psychoonkologie \n\nFrau und Kind\n\nDr. med. Georg Giannis Spezialarzt Gynäkologie und Geburtshilfe \n\nDr. med. Isabelle Güss Spezialärztin Pädiatrie \n\nDr. med. Claus Platten Spezialarzt Gynäkologie und Geburtshilfe\n\nDr. med. Bruno Bolt Spezialarzt Pädiatrie\n\nDr. med. Claudia Friedli Spezialärztin Pädiatrie\n\nDr. med. Davorin Rajcic Spezialarzt Gynäkologie und Geburtshilfe\n\nDr. med. Barbara Külling Spezialärztin Pädiatrie\n\nDr. med. Sergio Stocker Spezialarzt Pädiatrie\n\nKarin Walter Spezialärztin Pädiatrie\n\nProf. Dr. med. Steffen Baumeister Spezialarzt Plastische Chirurgie\n\nDr. med. Lena Wendel Spezialärztin Pädiatrie (ab 21.11.2020)\n\nOperative Disziplinen\n\nDr. med. Benjamin Heinz Spezialarzt HNO\n\nDr. med. Claudia Pieren Frei Spezialärztin HNO\n\nDr. med. Christoph Thüring Spezialarzt HNO\n\nProf. Dr. med. Stephan Schmid Spezialarzt HNO\n\nDr. med. Dominik Feinendegen Belegarzt Plastische Chirurgie\n\nDr. med. Edgar Funke Belegarzt Orthopädie\n\nProf. Dr. med. Benjamin Craiovan Belegarzt Orthopädie (ab 1.9.2020)\n\nPD Dr. med. Erich Kast Belegarzt Neurochirurgie\n\nDr. med. Kai-Uwe Lorenz Belegarzt Orthopädie\n\nDr. med. Patrick Paulet Belegarzt Orthopädie\n\nDr. med. Susanne Paulet Belegärztin Orthopädie\n\nDr. med. Regina Riess Belegärztin Orthopädie\n\nDr. med. Ulrich Böhni Spezialarzt Rheumatologie\n\nDr. med. Heinz Meier Spezialarzt Rheumatologie\n\nDr. med. Isabel Reilly Belegärztin Urologie\n\nDr. med. Christian Schneider Belegarzt Neurochirurgie\n\nDr. med. Markus Schönberger Belegarzt Urologie\n\nPD Dr. med. Niko Zantl Belegarzt Urologie (ab 1.7.2020)\n\nDr. med. Daniel Siebertz Belegarzt Orthopädie\n\nDr. med. Jean-Claude Zuber Spezialarzt Plastische Chirurgie\n\nDr. med. Sabine von Allmen-\nTschopp\n\nSpezialärztin Augenheilkunde\n\nDr. med. Pascal Maurer Spezialarzt Augenheilkunde\n\nDr. med. Sophie Kramer Spezialärztin Augenheilkunde\n\nPD Dr. med. Matthias Grieshaber Spezialarzt Augenheilkunde\n\n\n\n39\n\nSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht  2020\n\nHerausgeber/Redaktion: Spitäler Schaffhausen, Kommunikation, Geissbergstrasse 81, 8208 Schaffhausen.\n\nRedaktionelle Unterstützung: AWE Schaffhausen.\n\nGestaltung: BieriDesign, Zürich.\n\nBilder: Michael Kessler, profifoto.ch, Schaffhausen; Spitäler Schaffhausen.\n\nLektorat: Ingrid Kunz Graf, Stein am Rhein. \n\nDruck: Kuhn-Druck AG, Neuhausen am Rheinfall.\n\nStichtag für den Geschäftsbericht ist der 31. Dezember 2020.\n\nDer personalärztliche Dienst ist Teil der Inneren Medizin und bespricht unter anderem den Impfstatus mit neu eintretenden Mitarbeitenden. Seit dem  \n\nFrühjahr 2020 betreibt der personalärztliche Dienst auch die «Corona-Hotline» für Mitarbeitende: Ursina Rebsamen (links) und Elfriede Berwarth \n\nhaben schon unzählige Anfragen zum Thema Corona beantwortet und Mitarbeitende zu Schutzmassnahmen und zur korrekten Handhabung von  \n\nQuarantäne oder Isolation beraten. \n\n\n\nkompetent – persönlich – wohnortsnah\n\nSpitäler Schaffhausen\n\nStandorte\n\nKantonsspital   \n\nGeissbergstrasse 81   \n\n8208 Schaffhausen\n\nTel. +41 52 634 34 34\n\nkantonsspital@spitaeler-sh.ch\n\nPsychiatriezentrum  \n\nNordstrasse 111   \n\n8200 Schaffhausen\n\nTel. +41 52 634 34 34\n\npsychiatriezentrum@spitaeler-sh.ch\n\nKinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst (KJPD) \n\nPromenadenstrasse 21  \n\n8200 Schaffhausen\n\nTel. +41 52 630 01 60 \n\nkjpd@spitaeler-sh.ch \n\nKardiologie Posthof Neuhausen\n\nRadiologie Posthof Neuhausen\n\nZentralstrasse 59\n\n8212 Neuhausen am Rheinfall  \n\nTel. +41 52 634 22 99\n\nkardiologie-posthof@spitaeler-sh.ch \n\nradiologie-posthof@spitaeler-sh.ch\n\nwww.spitaeler-sh.ch\n\nwww.kardiologie-posthof.ch\n\nwww.radiologie-posthof.ch\n\n\n


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parent_type: affair

name: ADS 23-63 Kommissionsbericht SPK 2023.03 Neubau Hallenbad KSS

format: application/pdf

text: \nSeite | 1 \n\nBericht und Antrag der Spezialkommission 2023/3 23-63 \n\nbetreffend Neubau Hallenbad KSS \n\nvom 22. Mai 2023 \n\n  \n\nSehr geehrter Herr Präsident  \n\nSehr geehrte Damen und Herren  \n\nDie Spezialkommission 2023/3 hat die Vorlage des Regierungsrats des Kantons Schaffhausen \n\nbetreffend den Neubau Hallenbad KSS (Amtsdruckschrift 23-27) am 22. Mai 2023 in einer \n\nSitzung beraten. Die Vorlage wurde vom zuständigen Regierungsrat Patrick Strasser (ED) und \n\nDaniel Spitz, Leiter Dienststelle Sport, Familie und Jugend (ED), vertreten. Des Weiteren \n\nwurde Ueli Jäger, Geschäftsführer KSS für die Sitzung eingeladen. Für die Administration und \n\nProtokollierung war Claudia Indermühle verantwortlich. \n\n1. Ausgangslage \n\nDas Hallenbad der KSS Schaffhausen ist sanierungsbedürftig und genügt den heutigen Nut-\n\nzungsanforderungen nicht mehr. Der vorgeschlagene Neubau soll vom Kanton mit maximal \n\n15% der Investitionskosten entsprechend dem Kantonalen Sportanlagenkonzept (KASAK SH) \n\nmit einem einmaligen à fonds perdu-Beitrag mitfinanziert werden. Eine Betriebsfinanzierung \n\nist im Konzept ausdrücklich nicht vorgesehen.  \n\n2. Eintreten  \n\nEintreten war unbestritten. Einstimmig bei einer Abwesenheit wurde auf den Bericht und An-\n\ntrag des Regierungsrats vom 28. Februar 2023 betreffend den Verpflichtungskredit für das \n\nSportinfrastrukturprojekt «Neubau Hallenbad KSS» gemäss Kantonalem Sportanlagenkon-\n\nzept (KASAK SH) eingetreten.  \n\n3. Detailberatung  \n\nDie Notwendigkeit einer Sanierung oder eines Neubaus war für alle Kommissionsmitglieder \n\nunbestritten. Grundsätzliche Diskussionen gab es bei der Frage Sanierung oder Neubau, dem \n\nEnergiekonzept und der Art der Finanzierung. Auch hatten mehrere Kommissionsmitglieder \n\nkonkrete Pläne zum Hallenbadneubau gewünscht.  \n\n \n\nDie vorliegende Kostenschätzung wurde anhand von Bauabrechnungen von kürzlich erstellten \n\nHallenbädern und von Erfahrungswerten der Baukostenplaner hergeleitet. Es liegt jedoch noch \n\nkein konkretes Projekt vor. Nach der Sicherstellung der Finanzierung wird ein Projektwettbe-\n\nwerb durchgeführt und anschliessend das Projekt im Detail ausgearbeitet. Dieses Vorgehen \n\n\n\nSeite | 2 \n\nentspricht dem sogenannten «St. Galler Modell», das im Kanton St. Gallen bei verschiedenen \n\nProjekten angewendet und in der Stadt Schaffhausen basierend auf einem Postulat der Bau-\n\nfachkommission für einzelne Projekte übernommen wurde. Es bedeutet, dass der Entscheid \n\nüber den Investitionskredit zu einem frühen Zeitpunkt erfolgt und der Planungsaufwand bis zur \n\nKreditgenehmigung geringer ist. Zur Reduktion von in früheren Projektphasen noch höheren \n\nKostenrisiken wurde die Kostenschätzung durch ausgewiesene Fachpersonen erstellt und an-\n\nschliessend von einem Baukostenplaner validiert.  \n\n \n\nAus finanziellen aber auch aus «symbolischen Gründen» wünschten mehrere Kommissions-\n\nmitglieder, dass dieser Beitrag in Form einer Anteilscheinzeichnung am Genossenschaftska-\n\npital gesprochen werden soll. Dies hätte den Vorteil, dass es nicht zu einer Vorsteuerkürzung \n\nkommt. Falls die gesetzlichen Grundlagen geändert werden, kann aber der Regierungsrat auf \n\ndie Zeichnung der Anteilsscheine verzichten, sofern die Zahlung des Betrags im Zeitpunkt der \n\nFälligkeit bei der KSS nicht zu einer Vorsteuerkürzung der Mehrwertsteuer führt. \n\n \n\nIn diesem Zusammenhang wurden zwei Anträge (Ziff. 2 Abs. 2, neu) gestellt und ausgemehrt, \n\ndie der Übersichtlichkeit halber nachstehend aufgeführt sind und mit 5 : 3 Stimmen bei einer \n\nAbwesenheit findet die obsiegende Variante (Antrag 1) im Beschluss entsprechende Abbil-\n\ndung. Der Antrag des Regierungsrats, auf eine Finanzierung mittels Anteilscheinen zu verzich-\n\nten, wurde mit 8 : 0 Stimmen abgelehnt.  \n\n \n\nZiff. 2 Abs. 2 (neu) \n \n\nAntrag 1 \nDer Betrag gemäss Ziffer 1 vorstehend wird in Form einer Anteilsscheinzeichnung am Genos-\n\nsenschaftskapital der Kunsteisbahn- und Schwimmbadgenossenschaft Schaffhausen (KSS) \n\ngesprochen. Der Regierungsrat kann auf die Zeichnung der Anteilsscheine verzichten, sofern \n\ndie Zahlung des Betrages im Zeitpunkt der Fälligkeit bei der KSS nicht zu einer Vorsteuerkür-\n\nzung der Mehrwertsteuer führt. \n \n\nAntrag 2 (Verzicht auf zweiten Satz) \nDer Betrag gemäss Ziffer 1 vorstehend wird in Form einer Anteilsscheinzeichnung am Genos-\n\nsenschaftskapital der Kunsteisbahn- und Schwimmbadgenossenschaft Schaffhausen (KSS) \n\ngesprochen. \n\n \n\nZahlungsmodalitäten (Ergänzung Ziff. 2 Abs. 2 um zusätzlichen Satz) \n\nDa die «Zahlungsmodalitäten» eine operative Angelegenheit sind, wurde der Antrag gestellt, \n\ndass der Regierungsrat bestimmen solle, zu welchem Zeitpunkt er die Anteilscheine kaufen \n\n\n\nSeite | 3 \n\nsoll (Ergänzung Ziff. 2 Abs. 2 um folgenden zusätzlichen Satz: «Der Regierungsrat bestimmt \n\ndie Zahlungsmodalitäten».). Laut Kantonsverfassung gehört die Festlegung von Zahlungsmo-\n\ndalitäten aber nicht zu den Aufgaben des Kantonsrats; Das heisst, dass es sowieso zu den \n\nAufgaben des Regierungsrates gehört, diese festzulegen. Da der Zusatz folglich nicht notwen-\n\ndig ist, wurde der Antrag mit 4 : 4 Stimmen bei einer Abwesenheit und Stichentscheid des \n\nPräsidenten abgelehnt. \n\nZiff. 2 Abs. 3 (neu) \n\nAufgrund der zurzeit starken Teuerung wurde der Antrag gestellt den Kredit zu indexieren und \n\nZiff. 2 Abs. 3 (neu), folgenden Wortlaut umfassen solle: «Der Kredit entspricht dem Projekt- \n\nund Preisstand vom 1. Oktober 2020 (Schweizerischer Baupreisindex Hochbau, Grossregion \n\nOstschweiz) und wird bis zur Fertigstellung des Objektes an die ausgewiesene Teuerung an-\n\ngepasst. \n\nDiesem Antrag wurde einstimmig bei einer Abwesenheit zugestimmt.  \n\nDie Zustimmung zu den vorgenannten Anträgen führt dazu, dass die ursprünglichen numme-\n\nrierten Absätze 2 und 3 neu nummeriert werden (Abs. 4 und Abs. 5).  \n\n \n\n4. Schlussabstimmung \n\n1. Mit 8 : 0 Stimmen bei einer Abwesenheit beantragt die Spezialkommission 2023/3 dem \n\nKantonsrat, dem Beschluss betreffend Verpflichtungskredit für das Sportinfrastrukturpro-\n\njekt «Neubau Hallenbad KSS» mit den erwähnten Änderungen zuzustimmen.  \n\n2. Mit 8 : 0 Stimmen bei einer Abwesenheit beantragt die Spezialkommission 2023/3 dem \n\nKantonsrat, der Abschreibung des Postulats 2020/2 von René Schmidt betreffend die «Mit-\n\nträgerschaft und finanzielle Beteiligung des Kantons am KSS Schwimmbadneubau- und -\n\nbetrieb», mit abgeändertem Wortlaut erheblich erklärt am 7. Dezember 2020, zuzustim-\n\nmen. \n\n \n \nFür die Spezialkommission 2023/3:    Roland Müller (Kommissionspräsident) \n       Christian Di Ronco \n       Daniel Meyer \n       Marcel Montanari \n       Michael Mundt \n       Patrick Portmann \n       Martin Schlatter \n       Jannik Schraff \n       Erwin Sutter \n \n\n\n\n\n\nAnhang \n\nBeschluss  \nbetreffend Verpflichtungskredit für das Sportinfrastrukturprojekt «Neubau \nHallenbad KSS» Schaffhausen \n\nvom … \n\nDer Kantonsrat Schaffhausen \n\nbeschliesst: \n\n1. \nFür das Projekt «Neubau Hallenbad KSS» der Kunsteisbahn- und Schwimmbadgenossen-\n\nschaft Schaffhausen (KSS) wird ein Verpflichtungskredit in der Investitionsrechnung in Höhe \n\nvon maximal 12 Mio. Franken bewilligt (Kantonsbeitrag von 15 % der Investitionskosten ge-\n\nmäss Kantonalem Sportanlagenkonzept). \n\n2. \n1 Dieser Beschluss untersteht dem obligatorischen Referendum. \n\n2 Der Betrag gemäss Ziffer 1 vorstehend, wird in Form einer Anteilsscheinzeichnung am Ge-\n\nnossenschaftskapital der Kunsteisbahn- und Schwimmbadgenossenschaft Schaffhausen \n\n(KSS) gesprochen. Der Regierungsrat kann auf die Zeichnung der Anteilsscheine verzichten, \n\nsofern die Zahlung des Betrags im Zeitpunkt der Fälligkeit bei der KSS nicht zu einer Vor-\n\nsteuerkürzung der Mehrwertsteuer führt. \n\n3 Der Kredit entspricht dem Projekt- und Preisstand vom 1. Oktober 2020 (Schweizerischer \n\nBaupreisindex Hochbau, Grossregion Ostschweiz) und wird bis zur Fertigstellung des Objek-\n\ntes an die ausgewiesene Teuerung angepasst. \n\n4 Er tritt mit seiner Annahme in der Volksabstimmung in Kraft. \n\n5 Er ist im Amtsblatt zu veröffentlichen. \n\nSchaffhausen, Im Namen des Kantonsrates: \n\nDer Präsident: \n\nDer Sekretär: \n\n\n\tLeere Seite\n\n


name: Umwandlung von parlamentarischen Vorstössen

text: \n\n


name: Bericht und Antrag der Gesundheitskommission vom 30.11.2020

text: \nSeite | 1 \n\nBericht und Antrag der Gesundheitskommission                20-152 \n\nbetreffend Revision des Dekrets über den Vollzug  \n\ndes Krankenversicherungsgesetzes \n\n \n\nvom 30. November 2020 \n\n \n\n \nSehr geehrter Herr Präsident \n\nSehr geehrte Damen und Herren \n\n \n\nDie Gesundheitskommission hat am 30. November 2020 die Vorlage des Regierungsrats be-\n\ntreffend Revision des Dekrets über den Vollzug des Krankenversicherungsgesetzes (Amts-\n\ndruckschrift 20-128) beraten. Ebenfalls anwesend waren Regierungsrat Walter Vogelsanger, \n\ndie Leiterin des Gesundheitsamtes, Anna Sax und der Leiter des Sozialversicherungsamtes \n\nSchaffhausen (SVA), Bruno Bischof.  \n\nDie Dekretsrevision beinhaltet die Umsetzung der Revision von Art. 65 Abs. 1bis des Bundes-\n\ngesetzes über die Krankenversicherung (KVG, SR 830.10), die am 1. Januar 2019 in Kraft \n\ngetreten und bis zum 1. Januar 2021 umzusetzen ist. Die Kantone müssen ab diesem Datum \n\nfür untere und mittlere Einkommen die Prämien der Kinder um mindestens 80% und diejeni-\n\ngen der jungen Erwachsenen in Ausbildung um mindestens 50% verbilligen. Betreffend Defini-\n\ntion der «mittleren Einkommen» existiert ein Bundesgerichtsentscheid (BGE 145 I 26), der \n\neine Spannbreite von 70% bis 140% des Median-Äquivalenzeinkommens im jeweiligen Kan-\n\nton festlegt (siehe Seite 7 der Vorlage).  \n\nAls zweiter Punkt soll die 2012 eingeführte Liste der säumigen Prämienzahlerinnen und -\n\nzahler im Sinne von Art. 64a Abs. 7 KVG abgeschafft werden.  \n\n \n\n1 Eintreten \n \n\nBruno Bischof, Leiter SVA, erläuterte die Inhalte Dekretsrevision: Das System der Prämien-\n\nverbilligung im Kanton Schaffhausen erfüllt die Vorgaben von Art. 65 Abs. 1bis KVG nicht voll-\n\nständig, weshalb eine Anpassung des Dekrets über den Vollzug des KVG erforderlich ist. \n\nZudem soll die sogenannte «Schwarze Liste» der säumigen Prämienzahlerinnen und -zahler \n\nabgeschafft werden. Das Ziel der Liste, die vom Kanton zu übernehmenden Verlustscheine zu \n\nreduzieren, konnte nicht erreicht werden. Die Führung der Liste bindet jedoch einen Verwal-\n\ntungsaufwand von gegen 100'000 Franken, auf den künftig verzichtet werden kann. Die Ge-\n\nsundheitskommission beschloss mit 9:0 Stimmen Eintreten auf die Vorlage.  \n\n \n\n2 Detailberatung \n \n\nÄnderungsanträge wurden keine gestellt. Einige Punkte wurden vertieft diskutiert. So könnten \n\ndie zusätzlichen Leistungen der Prämienverbilligung, wie auf Seite 7 der Vorlage aufgeführt, \n\nals zu hoch taxiert werden. Diese zusätzlichen Beträge entsprechen jedoch dem Mindestan-\n\nspruch der Kinder und jungen Erwachsenen in Ausbildung in Haushalten mit kleinen und mitt-\n\nleren Einkommen. Im Dekret wird daher ein neuer Paragraph 13bis eingeführt, um den Min-\n\ndestanspruch dieser Haushalte sicherzustellen und die Bundesvorgaben für die Prämienverbil-\n\nligungen zu erfüllen.  \n\n\n\nSeite | 2 \n\nThema war die hohe Belastung der Ausgaben für Prämienverbilligungen für den Kanton und \n\nvor allem für die Gemeinden, die 65% der Last zu tragen haben. Der Kantonsrat erklärte zwei \n\nMotionen – Nr. 2018/11 von Kantonsrat Christian Heydecker und Nr. 2019/3 von Kantonsrat \n\nArnold Isliker – für erheblich, welche Massnahmen für eine Senkung des Wachstums der IPV \n\nfordern. Diese müssen in einem weiteren Schritt mittels Vorlagen zur umfassenden Revision \n\ndes KVG umgesetzt werden. Diese Revisionen sind in Bearbeitung.  \n\nZu reden gab schliesslich die Abschaffung der Liste der säumigen Prämienzahlerinnen und- \n\nzahler (LdsZ). Es wurde befürchtet, dass die Zahlungsmoral verstärkt abnehmen könnte. Die \n\nMassnahme der LdsZ führte jedoch nicht zur Reduktion der Anzahl Verlustscheine und hat \n\nsomit ihr Ziel verfehlt. Die administrativen Kosten für die Führung der Liste von ca. 100'000 \n\nFranken werden dagegen als zu hoch bewertet. Auf diese Ausgabe kann künftig verzichtet \n\nwerden. Verzichtet werden kann auch auf die Meldung der Sozialhilfe-Beziehenden an die \n\nSVA durch die Gemeinden. \n\nIm Allgemeinen waren sich die Mitglieder der Gesundheitskommission einig, dass kein Spiel-\n\nraum besteht, um die Revision des Dekrets über den Vollzug des Krankenversicherungsge-\n\nsetzes abzulehnen, zumal die Bundesvorgaben eingehalten werden müssen. Wichtige Ände-\n\nrungen können in künftigen Gesetzesvorlagen betreffend KVG und IPV eingebracht werden. \n\nDie Abschaffung der Liste säumiger Prämienzahlerinnen und -zahler wird nach Abwägung von \n\nAufwand gegen Nutzen und mit Einbezug der hohen Verwaltungskosten ebenfalls befürwortet \n\nund kann als Vernunftentscheid betrachtet werden. \n\nDemnach werden im Dekret über den Vollzug des Krankenversicherungsgesetzes § 26b Abs. \n\n3 der letzte Satz und § 26d vollständig gestrichten.  \n\nIm Anhang zur Vorlage musste noch eine Korrektur vorgenommen werden, da im neuen §13bis \n\nein falscher Bezug auf «Art. 8 Abs. 2» eingefügt worden war. \n\n \n\n3 Schlussabstimmung \n \n\nEinstimmig empfiehlt die Gesundheitskommission die Vorlage 20-128 betreffend die Revision \n\ndes Dekrets über den Vollzug des Krankenversicherungsgesetzes zur Annahme.  \n\n \n\n \n\nFür die Gesundheitskommission Franziska Brenn, Präsidentin \n\n Pentti Aellig \n\n Theresia Derksen \n\n Christian Heydecker \n\n Stefan Lacher \n\n Erwin Sutter \n\n Corinne Ullmann \n\n Regula Widmer \n\n Marianne Wildberger \n\n \n\n        \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n   \n\n\n\nSeite | 3 \n\n   Anhang  \n\nDekret \n\nüber den Vollzug des  \n\nKrankenversicherungsgesetzes \n\nÄnderung vom …… \n\n \n\n \n\n \n\nDer Kantonsrat Schaffhausen \n\n \n\nbeschliesst: \n\nI. \n\nDas Dekret über den Vollzug des Krankenversicherungsgesetzes vom 10. Juni 1996 wird wie \n\nfolgt geändert: \n \n\n§ 13bis Mindestanspruch nach KVG \n \n\n1 Bei Haushalten mit Kindern wird der ihnen zustehende Betrag primär zur Deckung der Min-\n\ndestansprüche der Kinder und der jungen Erwachsenen in Ausbildung gemäss Art. 65 Abs. \n\n1bis KVG eingesetzt. Die verbleibenden Mittel werden anteilig entsprechend der Höhe der an-\n\nrechenbaren Prämie auf die mitbetroffenen Angehörigen des Haushalts verteilt.  \n \n\n2 Wird der Mindestanspruch eines Kindes bzw. eines oder einer jungen Erwachsenen in Aus-\n\nbildung gemäss Art. 65 Abs. 1bis KVG nach Abzug des Selbstbehalts noch nicht eingehalten, \n\nwird die Prämienverbilligung dieses Haushalts entsprechend erhöht. \n\n \n\n§ 26b Abs. 3 letzten Satz streichen \n \n\n3 Die Sozialhilfebehörde berät die Personen und unterstützt sie bei Bedürftigkeit gemäss der \n\nSozialhilfegesetzgebung. Sie meldet der AHV-Ausgleichskasse die Personen, die wirtschaftli-\n\nche Sozialhilfe beziehen. \n\n \n\n§ 26d streichen \n \n\n1 Die AHV-Ausgleichskasse führt eine elektronische Liste im Sinne von Art. 64a Abs. 7 KVG, \n\nauf der Personen erfasst werden, die trotz Betreibung ihrer Prämienpflicht nicht nachkommen. \n \n\n2\n Personen, die Sozialhilfe, Ergänzungsleistungen zur AHV/IV oder Erwerbsersatzleistungen \n\nfür Alleinerziehende beziehen, sowie Kinder bis zum vollendeten 18. Lebensjahr werden in der \n\nListe nicht aufgeführt. \n \n\n3 Der Regierungsrat regelt das Nähere zur Liste. \n\n\n\nSeite | 4 \n\nII. \n\n1 Dieser Beschluss tritt am 1. Januar 2021 in Kraft. \n\n2 Er ist im Amtsblatt zu veröffentlichen und in die kantonale Gesetzgebung aufzunehmen. \n\n \n\nSchaffhausen, … Im Namen des Kantonsrates: \n\n Der Präsident: \n\n Die Sekretärin: \n\n \n\n\n