name: Geschäftsbericht 2023 Spitäler Schaffhausen

text: \n20\n23\n\nGeschäftsbericht\nFinanz- und Leistungsbericht &\n\n\n\nGLOSSAR\n\nGlossar\n\nEBIT\nGewinn vor Zinsen und Steuern\n\nEBITDA\nGewinn vor Zinsen, Steuern und Abschreibungen\n\nEBITDAR\nGewinn vor Zinsen, Steuern, Abschreibungen und Nutzungsgebühren\n\nREKOLE®\nREKOLE steht für «Revision der Kostenrechnung und Leistungserfassung». H+, der Verband der Schweizer Spitäler, \nhat unter diesem Titel Richtlinien und Empfehlungen für das betriebliche Rechnungswesen publiziert.\n\nSWISS GAAP FER\nDie Fachempfehlungen zur Rechnungslegung (FER) sind die Schweizer Standards für die Rechnungslegung in \nUnternehmen. Die Swiss GAAP FER fokussieren auf die Rechnungslegung kleiner und mittelgrosser Organisationen \nund Unternehmensgruppen mit nationaler Ausstrahlung. Grundsatz der Rechnungslegungsstandards ist es, \nein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage («true and fair view») \nzu vermitteln.\n\nVKL\n«Verordnung über die Kostenermittlung und die Leistungserfassung durch Spitäler und Pflegeheime \nin der Krankenversicherung».\n\nSWISSDRG\nDiagnosebezogenes Fallpauschalen-System für die Abrechnung im stationären Bereich der Akutsomatik.\n \nTARPSY\nDiagnosebezogenes Fallpauschalen-System für die Abrechnung im stationären Bereich der Psychiatrie.\n\nSTREHA\nDiagnosebezogenes Fallpauschalen-System für die Abrechnung im stationären Bereich der Rehabilitation.\n \nCMI\nAbkürzung für Case-Mix-Index. Der CMI beschreibt den durchschnittlichen Schweregrad der abgerechneten \nakutstationären Behandlungsfälle (Gesamtkostengewicht/Anzahl Fälle).\n \nDMI\nAbkürzung für Day-Mix-Index. Der DMI beschreibt den durchschnittlichen Schweregrad pro Tag. \n(Gesamtkostengewicht/Aufenthaltsdauer in Tagen). \n\nISpitäler Schaffhausen  2023\n\n\n\nII\n\nINHALTSVERZEICHNIS\n\nInhaltsverzeichnis\n\nIII\n\nV\n\nXIII \n\n1 \n\n2 \n\n3 \n\n4 \n\n4 \n\n6\n\n20 \n\n23 \n\n36\n\n37 \n\n48\n\nDIE WICHTIGSTEN ZAHLEN IM ÜBERBLICK\n\nGESCHÄFTSBERICHT\n\nFINANZBERICHT \n\nBILANZ \n\nERFOLGSRECHNUNG \n\nGELDFLUSSRECHNUNG  \n\nEIGENKAPITALNACHWEIS   \n\nANTRAG ZUR VERWENDUNG DES BILANZGEWINNES / -VERLUSTES\n \nANHANG ZUR JAHRESRECHNUNG\n06    Erläuterungen zur Bilanz\n15    Erläuterungen zur Erfolgsrechnung\n\n18    Weitere Angaben\n\nBERICHT DER REVISIONSSTELLE\n\nCORPORATE-GOVERNANCE-BERICHT\n\nSPARTENRECHNUNG\n\nLEISTUNGSSTATISTIKEN\n\nPERSONALSTATISTIK\n\n\n\nIIISpitäler Schaffhausen 2023\n\nDIE WICHTIGSTEN ZAHLEN IM ÜBERBLICK\n\nDie wichtigsten Zahlen im Überblick\n\n  Personalaufwand  64.9 %\n Medizinischer Aufwand 13.9 %\n Sonstiger Betriebsaufwand 11.1 %\n Abschreibungen und Nutzungsgebühr 10.1 %\n\nBETRIEBSAUFWAND\n\n  Vergütungen Grundversicherungen  52.4 %\n Leistungsvergütungen Kanton Schaffhausen 29.9 %\n Vergütungen Zusatzversicherungen 5.2 %\n Vergütungen Patienten (direkt) 4.4 %\n Übrige Anteile Kantone und Gemeinden 4.2 %\n Handelsertrag 3.9 %\n\nBETRIEBSERTRAG\n\n167  Akutsomatik\n\n71  Langzeitpflege Psychiatrie\n\n62  Psychiatrie\n\n46  Langzeitpflege Somatik und Rehabilitation\n\nBETTEN PRO FACHRICHTUNG\n\n346\n\n\n\nIV\n\n10'500\n\n10'000\n\n9'500\n\n9'000\n\n8'500\n\n8'000\n\n2020 2021 2022 2023\n\n9'285 9'927 9'82910'044\n\nAUSTRITTE AKUTSOMATIK\n\nDie wichtigsten Zahlen im Überblick\n\n74'065 80'154 89'854 88'010\n\n90'000\n\n85'000\n\n80'000\n\n75'000\n\n70'000\n\n65'000\n\n60'000\n\n2020 2021 2022 2023\n\nAMBULANTE BEHANDLUNGSFÄLLE\n\n716\nGEBURTEN\n\n1'667\nMITARBEITENDE\n\n\n\nVSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2023\n\nEDITORIAL\n\nGeschäftsbericht\n\nLIEBE LESERIN, LIEBER LESER\nDie Spitäler Schaffhausen blicken auf ein herausforderndes \nJahr 2023 zurück. Während die Erträge stagnierten und teilweise \nsogar rückläufig waren, stiegen die Kosten stark an. Diese Ent-\nwicklung hat sowohl makroökonomische als auch operative \nGründe. Zusätzlich belastet wurde das Jahresergebnis respekti-\nve das Eigenkapital durch Wertberichtigungen der baulichen  \nErneuerung des Kantonsspitals, hauptsächlich des Bauprojekts  \nfür den Spitalneubau, welches deutlich überarbeitet und  \nbezüglich Geschossfläche effizienter strukturiert wurde. \n\nMakroökonomisch belastete die starke Inflation die Erfolgs-\nrechnung. Dies betrifft die Lohnkosten, den medizinischen \nAufwand sowie den übrigen Aufwand. Exemplarisch seien hier \ndie Kosten für Wasser und Energie genannt, die um rund 25 \nProzent zunahmen. Dieser Kostenanstieg konnte nicht mit hö-\nheren Tarifen kompensiert werden. \n\nOperativ waren die stationären sowie die ambulanten Zahlen \nund damit auch die Erträge daraus erstmals seit Jahren rück-\nläufig. Dazu beigetragen haben im stationären Bereich unter \nanderem der Ausfall und Abgang eines Facharztes Orthopädie \nund die Pensionierung des langjährigen Chefarztes Gynäko-\nlogie. Auffällig war zudem die negative Patientenabweichung \nvor allem in den Monaten Januar, Februar und August; Monate, \nin denen auch der Notfall deutlich tiefer frequentiert war. Zu-\ndem konnten aufgrund des Fachkräftemangels in der Pflege \nzeitweise nicht alle Betten betrieben werden. Ambulant hatte \nder Abgang von fünf Fachspezialistinnen und -spezialisten sowie \ndie verzögerte Besetzung einer Vakanz in der Onkologie einen \nnegativen Effekt. \n\nAll diese Effekte führten schliesslich zu einem Betriebsertrag \nvon 222.6 Millionen Franken, einem Jahresergebnis von  \n- 9.7 Millionen Franken und einer EBITDA-Marge von 4.9 Prozent. \n\nDas negative Jahresergebnis ergibt sich vor allem durch die  \nWertberichtigung im Zusammenhang mit dem ursprüng-\nlichen Bauprojekt für den Spitalneubau. Ohne diese Wertbe-\nrichtigung hätten die Spitäler Schaffhausen 2023 ein positives \nJahresergebnis von 3.8 Millionen Franken ausgewiesen. Ins- \ngesamt weisen die Spitäler Schaffhausen für das Jahr 2023 \nrund 88 000 ambulante Behandlungsfälle und 11 200 stationäre  \nPatientenaustritte aus.\n\nORGANISATORISCHE VERÄNDERUNGEN\nIm Jahr 2023 gab es in der Spitalleitung und Ende Jahr im Spi-\ntalrat personelle Veränderungen. Per Jahresbeginn übernahm \nDr. med. Andreas Gattiker die Position CEO / Spitaldirektor und \ndamit den Vorsitz der Spitalleitung. Mit dieser Besetzung löste \nder Spitalrat den bis dahin dreiköpfigen Spitalleitungsaus-\nschuss ab und legte die operative Gesamtleitung wieder in die \nHände eines CEO. Im Juni 2023 wurde die Spitalleitung durch \ndie neue Leiterin HRM Tanja Hintermeister komplettiert, und  \nDr. med. Katrin Breitling löste im Juli 2023 sowohl als Chefärztin \nder Frauenklink wie auch als Spitalleitungsmitglied Dr. med. \nMarkus Eberhard ab. \n\nPer Ende 2023 trat Spitalratspräsident Dr. Alphons Schnyder \naufgrund der hohen zeitlichen Beanspruchung von seinem \nAmt zurück. Während seiner Amtszeit hat er sich intensiv enga-\ngiert und wesentlich zur Weiterentwicklung der Spitäler Schaff-\nhausen beigetragen. Als Beispiele seien hier die Konsolidierung \nund Etappierung der baulichen Erneuerung des Kantonsspitals \ninklusive Festsetzung des Kostenrahmens sowie Anträge an \nden Regierungsrat zur Mitfinanzierung der Spitäler genannt. \nDer Findungsprozess für die Nachfolge von Dr. Alphons Schnyder \nstartete bereits Ende Dezember 2023, bis zur Neubesetzung \nübernimmt Prof. Dr. med. Dr. h.c. Markus Weber das Spitalrats-\npräsidium ad interim.\n\n\n\nVI\n\nGeschäftsbericht\n\nAUSBLICK: HERAUSFORDERUNGEN PROAKTIV ANGEHEN\nDie absehbare Entwicklung zeigt, dass die Kosten zwar etwas \nlangsamer steigen werden, das wirtschaftliche Umfeld aber \nweiterhin äusserst anspruchsvoll bleibt. Die aktuellen Tarife \nberücksichtigen nach wie vor weder die Teuerung noch Inno-\nvationen. Es braucht deshalb dringend gesundheitspolitische \nEntscheidungen zur Anpassung der Tarife an die Entwicklung \nder Kosten. Denn Investitionen in Infrastruktur und Personal \nsind unerlässlich, um die qualitativ hochwertige Gesundheits-\nversorgung der Spitalregion Schaffhausen sicherzustellen. \n\nGenau dies ist der Auftrag des Spitalrats und der Spitalleitung \nder Spitäler Schaffhausen. Wir blicken deshalb gemeinsam \nnach vorn und gehen die zahlreichen Herausforderungen der \nkommenden Jahre proaktiv an. Die Bauprojekte und die Digita-\nlisierung der Spitäler werden wir energisch vorantreiben. Dabei \nist es uns besonders wichtig, das Behandlungsspektrum konti-\nnuierlich an die modernen Standards anzupassen, um sicher-\nzustellen, dass alle Schaffhauserinnen und Schaffhauser auch \nweiterhin Zugang zu einer hochstehenden, wohnortnahen er-\nweiterten Grundversorgung und zu spezifischen ambulanten \nDienstleistungen haben. \n\nProf. Dr. med. Dr. h.c. Markus Weber \nSpitalratspräsident a. i. ab 1.1.2024\n\nDr. med. Andreas Gattiker\nCEO / Spitaldirektor\n\nSpitalrat und Spitalleitung Spitäler Schaffhausen,\nstehend von links:\nDr. med. Klaus Lang, Mitglied Spitalleitung\nMichaela Schafflützel, Mitglied Spitalrat\nRegierungsrat Walter Vogelsanger, Mitglied Spitalrat\nProf. Dr. med. Dr. h.c. Markus Weber,\nSpitalratspräsident a. i. ab 1.1.2024\nPD Dr. med. Bernd Krämer, Mitglied Spitalleitung\nMaria Härvelid, Mitglied Spitalleitung\nDr. med. Peter Šandera, Mitglied Spitalleitung\nDr. med. Katrin Breitling, Mitglied Spitalleitung\nTanja Hintermeister, Mitglied Spitalleitung\n\nsitzend von links:\nMartin Pfund, Mitglied Spitalrat\nJürg Rahm, Mitglied Spitalleitung\nMarie-Theres Caratsch, Mitglied Spitalrat\nDr. med. Andreas Gattiker, CEO / Spitaldirektor\nPD Dr. med. Markus Schneemann, \nMitglied Spitalleitung\nMarion Thalmann, Mitglied Spitalrat\n\nUnverzichtbar für unseren Erfolg \nsind unsere vielen, oft langjährigen \nMitarbeiterinnen und Mitarbeiter, \ndie tagtäglich ihr Bestes für die \nSchaffhauser Bevölkerung geben. \nAuch die Zusammenarbeit mit der \nregionalen Ärzteschaft und unseren \ndiversen (Kooperations-)Partnern \nist von grossem Wert. Ihnen allen \ndanken wir herzlich!\n\n\n\nVIISpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2023\n\nWICHTIGE ENTWICKLUNGEN UND SCHWERPUNKTE IM 2023\n\nGeschäftsbericht\n\nBAULICHE ERNEUERUNG KANTONSSPITAL\nDie Jahre 2022 und 2023 waren geprägt von der Überarbei-\ntung der Neubaupläne für das Akutspital. Diese Überarbeitung \nwurde nötig, da der Spitalrat und die Baukommission in einer \numfassenden Qualitätssicherung feststellten, dass die Umset-\nzung des Projekts von 2022 in der vorliegenden Form mit Ge-\nsamtkosten von 292 Mio. Franken finanziell nicht tragbar ist. Als \nKonsequenz setzte der Spitalrat für sämtliche Bauprojekte zur  \nErneuerung des Kantonsspitals ein Kostenziel von insgesamt \n240 Mio. Franken fest und beauftragte die Baukommission mit \nder Umsetzung. Die bauliche Erneuerung umfasst sechs Teil-\nprojekte, unter anderem den Spitalneubau, aber auch die Sa-\nnierung des geschützten Altbaus aus den 1950er-Jahren sowie \nein Parking mit Energiezentrale.\n\nDieses Kostenziel bedeutete, dass die ursprünglichen Kosten \nvon 226 Mio. Franken für den Neubau um rund 40 Mio. gesenkt \nwerden mussten. In der überarbeiteten Baustudie wurden die \nNutzungen im Gebäude neu organisiert, insbesondere in den \noberen Geschossen. Hier zeichnet sich das Gebäude durch \nzwei Gebäudekörper aus – einen hochinstallierten Nordtrakt \nund einen mittelgradig installierten Südtrakt, die über eine \nPasserelle miteinander verbunden sind.\n\nWährend die geplanten Abteilungen in sich sehr ähnlich blie-\nben, wurden die Baustruktur und die prozessuale Anordnung \ndeutlich verbessert. Das neue Spitalgebäude soll wieder min-\ndestens 50 Jahre in Betrieb sein; Jahre, in denen sich auch der \nSpitalbetrieb weiterentwickeln wird. Diesen zukünftigen Ent-\nwicklungen wird die Überarbeitung des Bauprojekts Rechnung \ntragen. Das neue Gebäude besteht aus fünf fixen Gebäude-\nkernen mit Treppen, Liften und Techniksteigzonen – zwei im \nNordtrakt, zwei im Südtrakt und einem in der Passarelle. Die \nrestlichen Aufbauten wurden so angeordnet, dass sie bei Än-\nderungen des Betriebsmodells mit wenig Aufwand möglichst \nflexibel angepasst werden können. Diese prozessuale Straffung \nresultierte in einer Geschossfläche von 27'000 m2 anstatt der \nbisherigen 36'000 m2. Damit ist auch die Kostenreduktion um \ncirca 40 Mio. Franken auf gutem Weg.\n\nGesamtüberblick mit überarbeitetem \nSpitalneubau\n\n1  Parking mit Energiezentrale\n\n2  sanierter Altbau\n\n3  Spitalneubau\n\nSicht auf den Haupteingang des überarbeiteten Spital-\nneubaus, links der hochinstallierte Nordtrakt, rechts der \nmittelgradig installierte Südtrakt.\n\n1\n\n2\n\n3\n\n\n\nVIII\n\nGeschäftsbericht\n\nEIN-STANDORT-STRATEGIE – \nSTATIONÄRE AKUTPSYCHIATRIE AUF DEM GEISSBERG\nBereits im Jahr 2021 entschied der Spitalrat, die stationäre \nAkutpsychiatrie in den Perimeter der Akutsomatik (Kantonsspi-\ntal) auf den Geissberg zu verlegen. Gleichzeitig wurde vorge-\nsehen, die ambulanten Behandlungen als niedrigschwelliges \nAngebot in Zentrumsnähe zu verlagern. Offen ist die organi-\nsatorische und örtliche Ausrichtung der psychiatrischen Lang-\nzeitpflege, die aktuell ebenfalls auf der Breitenau verortet ist. \nZu dieser Fragestellung laufen Abklärungen im Auftrag des \nRegierungsrats.\n\nDie Ein-Standort-Strategie für die stationäre Akutpsychiatrie \nund -somatik hängt unmittelbar mit der Veränderung und \nEntwicklung des Patientenaufkommens in der Psychiatrie und  \nder Akutsomatik im Spital zusammen. Die Patientinnen und \nPatienten im Kanton Schaffhausen werden in den nächsten \nJahren älter. Viele stationäre Patientinnen und Patienten der \n\n \n\nPsychiatrie haben auch somatische Probleme, zum Beispiel \nHerzleiden oder eine Diabeteserkrankung. Auf der anderen \nSeite gibt es Patientinnen und Patienten in der Akutsomatik, \ndie psychiatrische Leiden aufweisen, zum Beispiel eine Alters-\ndepression. In der ursprünglichen Planung war vorgesehen, die \nstationäre Akutpsychiatrie erst nach Abschluss der Bauprojekte \nder Akutsomatik anzugehen. Analysen zeigten jedoch, dass der \nStandort Breitenau betrieblich, aber auch baulich – selbst mit \numfassenden strukturellen Sanierungen – bereits heute den \nAnforderungen an die moderne Psychiatrie nicht mehr gerecht \nwird. Die Zeitplanung hat zudem bestätigt, dass der Bau für \ndie stationäre Akutpsychiatrie als einfacher, niedrig installier-\nter Holzbau gut vorgezogen werden kann. Noch offen ist die \nFinanzierung dieses Gebäudes, für welches eine Kostenschät-\nzung von rund 35 Mio. Franken (+/- 25 Prozent) vorliegt.\n\nVergleich im Schnitt – links Richtung Nord-Süd, rechts Richtung Ost-West – des \nüberarbeiteten Spitalneubaus zu Stand Bauprojekt 2022 (blaue Linie).\n\n\n\nIXSpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2023\n\nGeschäftsbericht\n\nANSPRUCHSVOLLE FINANZIERUNG – \nOHNE KANTON GEHT ES NICHT\nDas 2012 eingeführte System der Fallpauschalen sieht vor, \ndass Spitäler ihre Neuinvestitionen aus den Betriebsgewin-\nnen tragen und das notwendige Investitionskapital an den \nKapitalmärkten aufnehmen können. In den letzten Jahren ist \ndas aus verschiedenen Gründen zunehmend unmöglich ge-\nworden, nicht nur in Schaffhausen. Schweizweit gibt es meh-\nrere Beispiele von Spitälern, die in den letzten Jahren durch \nBauprojekte in finanzielle Schieflage geraten sind. Der Haupt-\ngrund hierfür ist, dass die Tarife über Jahre – auch für effiziente \nSpitäler wie die Spitäler Schaffhausen – nicht kostendeckend \nwaren, obwohl die Fallpauschalenfinanzierung genau das vor-\nsieht. Solange die Inflation tief war und keine Abschreibungen \nauf einen Neubau anfielen, war die Finanzierung der Spitäler \naus eigener Kraft möglich. Seit rund zwei Jahren sind die Zei-\nten der Negativteuerung jedoch vorbei. Die teilweise nach wie \nvor gestörten Lieferketten sowie die starke Erhöhung der Ener-\ngie- und Lohnkosten führen zu höheren Betriebskosten. Die \nTarife werden – auch aufgrund der steigenden Krankenkassen-\nprämien – jedoch nur sehr verzögert an diese Entwicklungen \nangepasst, wodurch sich die Eigenfinanzierungsfähigkeit der \nSpitäler und die Werthaltigkeit bei Investitionen sprunghaft \nreduzieren «Impairment-Falle». Ein solches Impairment weist  \ndie Rechnung 2023 auf, in welche Wertberichtigungen von \n13.5 Mio. Franken einflossen.\n\nÖffnet sich die Kosten-Ertrags-Schere weiter, führt dies dazu, \ndass die Spitäler Schaffhausen voraussichtlich nach 2030 in \neine «Impairment-Falle» geraten. Um rechtzeitig Gegensteuer \nzu geben, hatte der Spitalrat entschieden, die Herausforderun-\ngen frühzeitig zu adressieren, die zuständigen Behörden zu in-\nformieren und eine politische Diskussion zu ermöglichen.\n\nNEUES KLINIK-INFORMATIONSSYSTEM\nEine besondere Herausforderung und ein Meilenstein stellte \ndie Einführung des neuen Klinikinformationssystem KISIM \nMitte 2023 für alle Bereiche der Spitäler Schaffhausen dar. Im \nKlinikinformationssystem werden wichtige Daten verarbeitet,  \n\ngleichzeitig bildet es Arbeitsabläufe ab und ist ein zentrales \nArbeitsinstrument für fast alle Mitarbeitenden der Spitäler \nSchaffhausen. Am 26. Juni war es so weit: Nach über eineinhalb \nJahren intensiver Projektphase, in denen geplant, diskutiert, \nkonfiguriert, getestet, nachjustiert, geschult und vor allem in-\nterdisziplinär zusammengearbeitet wurde, ging das neue Herz-\nstück der Spitalinformatik live. Die Einführung gelang dank \ndes hohen Engagements und guter Zusammenarbeit aller In-\nvolvierten, obwohl das Projekt zur Schonung der finanziellen \nRessourcen ohne nennenswerte Drittunterstützung realisiert \nwurde. Die begonnene digitale Transformation wird in den \nnächsten Jahren eine Schlüsselrolle im Hinblick auf eine nach-\nhaltige Zukunft und auf den Neubau einnehmen.\n\nKOOPERATIONEN – EIN ZENTRALER BAUSTEIN\nFÜR EINE ERFOLGREICHE ZUKUNFT\nSeit Jahren investieren die Spitäler Schaffhausen in eine Viel-\nzahl von Kooperationen. Nur so kann ein umfassendes Ange-\nbot in einem mittelgrossen Spital aufrechterhalten werden.  \nDabei sind auch andere Spitäler wichtige Partner, wie ein Auszug \nder aktuellen Kooperationsliste zeigt (siehe nächste Seite).\n\nAls Beispiele seien die Kooperationen Viszeralchirurgie, Gefäss-\nchirurgie (beide KSW), Kardiologie und Urologie (Klinik Hirs-\nlanden), Wirbelsäulenchirurgie (Universitätsklinik Balgrist) und \nNeurologie (USZ) näher beleuchtet.\n\nVon einem modernen Spital, das \neinen nachhaltigen und effizienten \nBetrieb ermöglicht, profitieren wir \nalle. Eine gute Basis, dieses Ziel zu er-\nreichen, wurde in den letzten Jahren \ngelegt.\n\n\n\nX\n\nGeschäftsbericht\n\nDer Dienstbetrieb Viszeralchirurgie wird bereits als Team ge-\nmeinsam mit dem KSW betrieben. Die Viszeralchirurginnen \nund -chirurgen der Spitäler Schaffhausen und des KSW über-\nnehmen die Wochenenddienste in Winterthur und Schaffhau-\nsen. Sie führen an beiden Standorten Notfalloperationen durch \nund visitieren die Patientinnen und Patienten.\n\nIn der Gefässchirurgie teilen sich das KSW (40 %) und die Spi-\ntäler Schaffhausen (60 %) einen Gefässchirurgen, der in Schaff-\nhausen Operationen an Gefässen, namentlich an der Hals-\nschlagader, durchführt.\n\nMit der Klinik Hirslanden gibt es eine Kooperation in der Kar-\ndiologie / Herzkatheter-Eingriffe. Patientinnen und Patienten, \ndie einen Stent in den Herzkranzgefässen benötigen, erhalten \ndiesen von einem Spezialisten der Klinik Hirslanden, der hierfür \nan den Spitälern Schaffhausen tätig ist. In der Urologie führt \nder Chefarzt der Spitäler Schaffhausen spezialisierte Eingriffe in \nder Klinik Hirslanden durch. Zudem teilen sich die Hirslanden- \nKlinik im Park mit den Spitälern Schaffhausen einen Da-Vinci-\nOperationsroboter, um diesen besser auszulasten.\n\nEinfache Wirbelsäuleneingriffe führt ein Leitender Arzt im \n60-Prozent-Pensum in Schaffhausen durch, 40 Prozent bleibt er \nin der Universitätsklinik Balgrist tätig, wo er Operationen der \nspezialisierten Wirbelsäulenchirurgie durchführt.\n\nZu guter Letzt sei hier noch die Kooperation mit dem Schlag-\nanfallzentrum des USZ aufgeführt. Die Zeit vom Ereignis bis \nzur Behandlung ist zentral für die optimale Erhaltung der \nFunktionsfähigkeit («Time is brain»), da laut Literatur bei einem \nHirnschlag ohne Therapie pro Minute ca. 1,5 Mio. Nervenzellen  \nzugrunde gehen. Als Hirnschlag-Basisspital ist das Kantonsspital \nSchaffhausen an das Hirnschlagzentrum des USZ angebunden \nund stimmt mit diesem rund um die Uhr möglichst zeitnah zu \neinem Ereignis die Behandlung ab. Damit wird sichergestellt, \ndass Hirnschlagbehandlungen mit möglichst wenig Zeitverzug \ndurchgeführt werden können.\n\nWOHNORTNAHE KOMPETENTE GESUNDHEITSVERSORGUNG \nFÜR SCHAFFHAUSEN – AUCH IN ZUKUNFT\nDie Situation der Spitäler Schaffhausen wird auch in den nächs-\nten Jahren sehr herausfordernd bleiben. Wichtig ist: Die Spitäler \nSchaffhausen gehören der Schaffhauser Bevölkerung. Ihr Spital \nstellt die Gesundheitsversorgung im Kanton sicher und sorgt \ndafür, dass Schaffhauserinnen und Schaffhauser sowie die Be-\nwohnerinnen und Bewohner der angrenzenden Regionen für \nBehandlungen auch in Zukunft nicht nach Winterthur, Zürich \noder Frauenfeld fahren müssen, sondern in Schaffhausen be-\nhandelt werden können. Zudem können diese umliegenden \nSpitäler die Kapazität für die zusätzlich circa 10'000 Schaffhauser \nPatientinnen und Patienten aktuell gar nicht vorhalten. \n\nPARTNERSPITAL  ANZAHL KOOPERATIONEN\n\nKantonsspital Winterthur (KSW)  17\nKantonsspital St. Gallen  1\nKantonsspital Winterthur und GZO Spital Wetzikon (gemeinsam)  2\nUniversitätsspital Zürich (USZ)  2\nUniversitätsklinik Balgrist  1\nHirslanden-Gruppe  3\nKlinik St. Katharinental (Spital Thurgau AG)  2\nGZO Spital Wetzikon  1\nTotal (aktuell)  29\n\n\n\nXISpitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2023\n\nSPOTLIGHTS 2023\n\nGeschäftsbericht\n\n01| JANUAR\nFÜHRUNGSWECHSEL\nMit Dr. med. Andreas Gattiker übernahm \nam 1. Januar 2023 der neue Spitaldirektor/\nCEO die operative Führung der Spitäler \nSchaffhausen.\n\n03 | MÄRZ\nABSCHLUSS UND NEUBEGINN\nHerzliche Gratulation: Rund 50 Studierende \nund Auszubildende diverser Berufsgruppen \nschlossen 2023 ihre Ausbildung bei den Spitä-\nlern Schaffhausen erfolgreich ab.\n\nHerzlich willkommen: Wenn die einen ab-\nschliessen, beginnen die nächsten – die Spitäler \nSchaffhausen durften auch im vergangenen Jahr \nviele junge Frauen und Männer zum Beginn ihrer \nAusbildung oder ihres Studiengangs begrüssen. \nIm Bild oben die neuen Studierenden Pflege HF \nab MÄRZ 2023.\n\n02 | FEBRUAR\nBERATUNGSTELEFON KINDER- UND JUGENDNOTFÄLLE\nSofort auf die Notfallstation, bei der Kinderärztin oder dem Kin-\nderarzt einen Termin vereinbaren oder zu Hause behandeln? Zur \nBeantwortung dieser Frage von Eltern kranker Kinder kooperie-\nren die Spitäler Schaffhausen seit dem 13. FEBRUAR 2023 mit \nder Medgate Kids Line. Das kostenpflichtige Beratungstelefon \nliefert besorgten Eltern schnell und unkompliziert medizinischen \nRat – und das rund um die Uhr.\n\n04 | APRIL\nICH HEB DIR SORG\nDie Kampagne «Ich heb dir Sorg» rückte AB APRIL 2023 \nFachpersonen der Spitäler Schaffhausen und die damit \nverbundene Kompetenz, Vielseitigkeit und Dienstleistung \nfür die Bevölkerung ins Zentrum. Gelungener Abschluss der \nKampagne war ein Stand auf dem Fronwagplatz: Wetter-\nglück, strahlende Kinderaugen beim Glücksrad sowie viele \nGespräche zwischen der Bevölkerung und der Spitalleitung \nsowie Kadermitarbeitenden machten den Event zu einem \ntollen Erfolg. www.ichhebdirsorg.ch\n\nRADIOLOGIE UND NUKLEARMEDIZIN\nZur Stärkung des Bereichs der bildgebenden Verfahren  \nstartete Dr. med. Wolfgang K. E. Schill als Leitender Arzt  \nRadiologie und Nuklearmedizin am 1. APRIL 2023.\n\nGERNE MÖCHTEN WIR EIN PAAR MOMENTE UND PERSONELLE VERÄNDERUNGEN \nDES JAHRES 2023 IN DEN FOKUS RÜCKEN\n\n\n\nXII\n\nGeschäftsbericht\n\n05 | MAI\nBESUCH AUS LAOS\nDas laotische Gesundheitsministerium plant, \nden eigenen Spitälern mehr Autonomie zu ge-\nwähren. Mit dem Ziel, Erfahrung und Know-how \nfür diesen Prozess und das Spitalmanagement \nzu gewinnen, besuchte eine achtköpfige De-\nlegation am 26. MAI 2023 den Kanton und die \nSpitäler Schaffhausen.\n\n07 | JULI\nFRAUENKLINIK\nDr. med. Katrin Breitling übernahm am \n1. JULI 2023 die Funktionen als Chef-\närztin der Frauenklinik und Mitglied \nder Spitalleitung. Damit trat sie die \nNachfolge von Dr. med. Markus Eber-\nhard an. Gleichzeitig wurde Dr. med. \nNicolas Samartzis, der seit 2018 bei den \nSpitälern Schaffhausen tätig ist, zum \nLeitenden Arzt der Frauenklinik und \nLeiter des Endometriosezentrums am \nKantonsspital Schaffhausen befördert.\n\n08 | AUGUST\nORTHOPÄDIE UND TRAUMATOLOGIE\nMit dem bis dahin am Spital Uster tätigen  \nDr. med. Severin Meili begann IM AUGUST \nder neue Chefarzt Orthopädische Chirurgie \nund Traumatologie des Bewegungsapparats \nam Kantonsspital Schaffhausen. Per Ende \ndes Monats trat Dr. med. Bruno Hüttenmoser, \nLeitender Arzt und langjähriger Leiter der \nUnfallchirurgie, in den Ruhestand.\n\n10 | OKTOBER\nVERLÄNGERUNG IVR-ANERKENNUNG\nMit viel Engagement erlangte der Rettungs-\ndienst der Spitäler Schaffhausen IM OKTOBER \ndie offizielle Anerkennung des Interverbandes \nfür Rettungswesen (IVR) für weitere drei Jahre. \nBesonderer Fokus bei der Anerkennung wurde \ndabei auf die drei Aspekte Struktur-, Prozess- und \nErgebnisqualität gelegt.\n\n09 | SEPTEMBER\nKLINIK FÜR CHIRURGIE\nDr. med. univ. (I) Folco Solimene, Leitender \nArzt Klinik für Chirurgie, nahm per SEPTEM-\nBER 2023 seine Tätigkeit als weiterer Kader-\narzt der Chirurgie am Kantonsspital auf.\n\n11 | NOVEMBER\nGASTROENTEROLOGIE\nAls neuer Leitender Arzt Klinik für Innere Medizin \nübernahm Dr. med. Dirk Brenke am 1. NOVEMBER \n2023 die Leitung der Gastroenterologie am Kan-\ntonsspital.\n\nZUKUNFTSTAG\nRund 60 neugierigen jungen Schülerinnen und \nSchülern ermöglichten die Spitäler Schaffhausen \nam 10. NOVEMBER einen Blick hinter die Kulissen. \nDen Vormittag verbrachten die Fachkräfte von \nmorgen individuell bei ihren Bezugspersonen. Nach \neinem gemeinsamen Mittagessen besuchten sie in \nGruppen die Radiologie, die Küche, das Labor, die \nZentralsterilisation und die Therapien. \n\n\n\nFinanzbericht\n\nFINANZBERICHT\n(Zur Jahresrechnung 2023 nach SWISS GAAP FER)\n\nXIII\n\nSTAGNIERENDER ERTRAG, STEIGENDER BETRIEBSAUFWAND, \nUNGEPLANTE ABSCHREIBUNGEN\nIm Geschäftsjahr 2023 stieg der Betriebsertrag der Spitäler \nSchaffhausen um CHF 2 Mio. auf CHF 222.6 Mio. Diese Steige-\nrung ist auf die jeweils einmalige Ausfinanzierung der kantonal \nfestgelegten Lohnerhöhung von 3.75 % (CHF 4.1 Mio.) zurück- \nzuführen. Operativ verzeichneten die Spitäler Schaffhausen \nsowohl im stationären wie auch im ambulanten Bereich einen \nRückgang der Erträge. Er lag gesamthaft CHF 2.7 Mio. tiefer \nals im Vorjahr. Gründe für den Rückgang waren einerseits der \nAbgang wichtiger Spezialisten in der Orthopädie, der Angio-\nlogie, der Gastroenterologie, andererseits der Personalmangel, \nwodurch im ersten Halbjahr 2023 nicht alle Betten betrieben \nwerden konnten. Leider konnte der inflationsbedingte Kos-\ntenanstieg nur unvollständig auf die Tarife überwälzt werden. \nZusätzlich belastet wird das Unternehmensergebnis durch die \nWertkorrektur von CHF 13.5 Mio. Grund für die Wertkorrektur \nist der Buchhaltungsstandard Swiss GAAP FER, der vorschreibt, \ndass aktivierte Ausgaben in dem Jahr berichtigt werden müs-\nsen, in dem die Werthaltigkeit nicht mehr gegeben war. Mit \ndem Entscheid zum Kostenziel für die Neubauprojekte von CHF \n240 Mio. mussten die aktivierten Planungskosten für diese Pro-\njekte überprüft und der nicht mehr werthaltige Teil (ca. 80 %) \nder aktivierten Planungskosten) abgeschrieben werden.\n\nERFOLGSRECHNUNG\nMit einer Ertragssteigerung um 1.0 % auf CHF 222.6 Mio., einem \nAnstieg des Betriebsaufwands vor Abschreibungen um 4.2 % \n(+ CHF 8.5 Mio.) sowie einem erhöhten Abschreibungsbedarf \naufgrund der Wertberichtigung der Planungskosten bei den  Neu- \nbauprojekten von 13.5 Mio. verzeichneten die Spitäler Schaff-\nhausen erstmals ein negatives Jahresergebnis von CHF 9.7 Mio. \n– CHF 14.5 Mio. schlechter als im Vorjahr.\n\nDen grössten Anteil am Betriebsertrag bildeten mit rund 60.4 % \n(Vorjahr 61.8 %) erneut die Erträge aus dem stationären Bereich, \nallerdings sind diese stationären Erträge um 1.3 % von CHF \n136.1 Mio. auf CHF 134.4 gesunken. Der ambulante Ertrag trug \nmit 25.4 % zum Betriebsertrag 2023 bei (26.1 % im Vorjahr). Im \nambulanten Bereich nahm der Ertrag um 1.8 % von CHF 57.4 Mio. \nauf CHF 56.4 Mio. ab.\n\nGrund für die Abnahme waren diverse Abgänge von mehrheit-\nlich ambulant tätigen Kaderärzten, die aufgrund von Kündi-\ngungsfristen mit einer Latenz von in der Regel 9 bis 12 Monaten \nersetzt werden können.\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023\n\n      2023 2022\n\n Betriebsertrag    222'555 220'354\n Betriebsaufwand (ohne Abschreibungen)    210'005 201'599\n EBITDAR    12'550 18'755\n EBITDA    4.9 % 7.8 %\n EBIT    - 4.9 % 3.8 %\n Jahresergebnis    -9'693 4'788\n in % des Betriebsertrags    - 4.4 % 2.2 %\n Investitionen    8'244 6'883\n Eigenkapitalquote    84.5 % 85.1 %\n Eigenkapitalrendite    - 6.7 % 3.1 %\n\n\n\nFinanzbericht\n\nXIV\n\nBILANZ\nDer Bestand an flüssigen Mittel von CHF 32 Mio. hat um CHF  \n34 Mio. abgenommen. Im Gegenzug nahm der Bestand an kurz- \nfristig realisierbaren Wertschriften durch Festgeldanlagen um \nCHF 32.1 Mio. zu. Beim unterjährigen Ersatz des Klinikinfor-\nmationssystems kam es zu Verzögerungen bei der Erstellung \nvon Austrittsberichten und Einzelleistungsabrechnungen, \ndarum erhöhten sich die Forderungen aus Lieferungen und \nLeistungen (Debitoren) um CHF 5.2 Mio. auf einen Bestand \nper 31.12.2023 von CHF 52.4 Mio. Dies entspricht rund 23.5 % \ndes Jahresumsatzes. Bis Ende 2023 konnte der Abrechnungs-\nrückstand wieder aufgeholt werden, sodass sich die Höhe der \nDebitoren im ersten Quartal 2024 normalisieren wird. Das  \nAnlagevermögen beträgt CHF 36.0 Mio., CHF 13.6 Mio. weni-\nger als 2022. Die wesentliche Verminderung verursachte die \nWertkorrektur der baulichen Erneuerung. Die Rückstellungen \nfür diverse Eventualverpflichtungen konnten von CHF 1.2 Mio. \nauf CHF 0.49 Mio. reduziert werden (Details im Anhang 2.11).\n\nINVESTITIONEN\nInvestitionen wurden netto CHF 8.2 Mio. getätigt. (Vorjahr CHF \n6.9 Mio.). Darin enthalten sind die Planungsleistungen über \nCHF 3.1 Mio. für die Überarbeitung der Neubauprojekte. Grös-\nsere Beschaffungen waren: Klinikinformationssystem KISIM, \nDiagnostik für die Urologie (Uroskop), sanitäre Einrichtungen, \nKanban-Schränke für die Versorgung, Monitoringsystem für Pa-\ntienten, diagnostische / therapeutische Geräte für Neurologie, \nPsychiatrie, Laborgeräte, Defibrilatoren für den Rettungsdienst, \nDeckenpendel für die Intensivstation, Ersatz der Elektrochirur-\ngiegeräte, diverses Operationsinstrumentarium, Planungssoft-\nware für den Neubau und Software für Portallösungen.\n\nGELDFLUSSRECHNUNG\nDie Geldflussrechnung weist die Veränderungen von flüssigen \nMitteln zwischen dem 31.12.2022 und dem 31.12.2023 aus. \n\nDer Geldzufluss aus der Betriebstätigkeit betrug bis am \n31.12.2023 CHF 6.3 Mio. Die Verbesserung gegenüber 2022 \nwar vor allem dadurch bedingt, dass die Forderungen aus Lie-\nferungen und Leistungen per Ende 2023 gegenüber Ende 2022 \nweniger stark gestiegen sind als zwischen Ende 2021 und 2022. \nDer Geldfluss aus Investitionstätigkeit hat sich vor allem durch \nden Kauf von kurzfristigen Festgeldanlagen verringert (Details \nim Anhang 2.2).\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 1\n\n BETRÄGE IN TCHF Anhang 2023 2022\n\n Flüssige Mittel 2.1 31'952 65'929\n Wertschriften 2.2 42'561 10'434\n Forderungen aus Lieferungen und Leistungen 2.3 52'361 47'137\n Sonstige kurzfristige Forderungen  120 221\n Vorräte 2.4 3'819 3'858\n Aktive Rechnungsabgrenzungen 2.5 4'048 3'742\n Total Umlaufvermögen  134'861 131'321\n Sachanlagen 2.7 29'569 44'347\n Finanzanlagen 2.8 2'168 2'084\n Immaterielle Anlagen 2.6 4'312 3'172\n Total Anlagevermögen  36'048 49'603\n Total AKTIVEN  170'909 180'924\n\n Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen  7'671 5'909\n Sonstige kurzfristige Verbindlichkeiten 2.9 2'608 2'328\n Kurzfristige Rückstellungen 2.11 487 1'234\n Passive Rechnungsabgrenzungen 2.10 7'112 8'724\n Total Kurzfristiges Fremdkapital  17'878 18'195\n Zweckgebundene Fonds 2.13 5'220 5'171\n Langfristige Rückstellungen 2.11 3'458 3'512\n Total Langfristiges Fremdkapital  8'678 8'683\n Total Fremdkapital  26'556 26'878\n Dotationskapital  45'000 45'000\n Kapitalreserven  7'246 7'246\n Gewinnreserven  83'422 65'166\n Neubewertungsreserven  18'378 31'847\n Jahresergebnis  -9'693 4'788\n Total Eigenkapital  144'354 154'046\n Total PASSIVEN  170'909 180'924\n\nBILANZ\n\nJahresrechnung\n\n\n\nERFOLGSRECHNUNG\n\nJahresrechnung\n\n2\n\n BETRÄGE IN TCHF Anhang 2023 2022\n\n Stationärer Ertrag 3.1 134'401 136'113\n Ambulanter Ertrag 3.2 56'434 57'440\n Übriger Ertrag 3.3 17'258 16'880\n Beiträge und Subventionen 3.4 14'238 9'828\n Übrige Beiträge  223 94\n Total Betriebsertrag  222'555 220'354\n\n Lohnaufwand 3.5 -124'682 -119'138\n Sozialversicherungsaufwand  - 24'443 - 24'079\n Arzthonoraraufwand (sozialversicherungspflichtig)  - 82 - 75\n Übriger Personalaufwand  - 2'498 - 2'290\n Total Personalaufwand  -151'706 -145'582\n Total Medizinischer Aufwand 3.6 - 32'368 - 31'710\n Lebensmittelaufwand  - 3'172 - 2'786\n Haushaltsaufwand  - 3'891 - 3'726\n Unterhalt und Reparaturen 3.7 - 3'809 - 3'420\n Aufwand für Anlagenutzung  -1'873 -1'765\n Aufwand für Energie und Wasser  - 2'366 -1'893\n Verwaltungs- und Informationsaufwand 3.8 - 6'112 - 5'899\n Übriger patientenbezogener Aufwand 3.9 - 2'412 - 2'237\n Übriger nicht patientenbezogener Aufwand 3.10 - 2'296 - 2'581\n Total Sonstiger Betriebsaufwand  - 25'931 - 24'307\n Total Betriebsaufwand (ohne Abschreibungen und Nutzungsbebühr)  - 210'005 - 201'599\n Nutzungsgebühr 3.11 -1'658 -1'596\n Betriebsaufwand inkl. Nutzungsgebühr  - 211'663 - 203'196\n EBITDA  10'892 17'159\n EBITDA in %  4.9 % 7.8 %\n Abschreibungen Sachanlagen  - 20'693 - 7'093\n Abschreibungen immaterielle Anlagen  -1'190 -1'646\n Abschreibungen  - 21'883 - 8'738\n EBIT (Betriebsergebnis nach Abschreibungen und Nutzungsgebühr)  -10'991 8'421\n EBIT in %  - 4.9 % 3.8 %\n Finanzertrag  1'524 830\n Finanzaufwand  -177 - 5'034\n Finanzergebnis  1'348 - 4'204\n Ordentliches Ergebnis  - 9'643 4'217\nZuweisung an zweckgebundene Fonds  - 292 -120\nVerwendung von zweckgebundenen Fonds  242 691\nErgebnis zweckgebundene Fonds  - 50 571\nUnternehmensergebnis  - 9'693 4'788\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 3\n\nGELDFLUSSRECHNUNG\n\nJahresrechnung\n\n BETRÄGE IN TCHF Anhang 2023 2022\n\n Unternehmensergebnis  - 9'693 4'788\n Abschreibungen Sachanlagen 2.7 6'732 7'021\n Abschreibungen Immaterielle Anlagen 2.6 1'141 1'618\n Verluste aus Wertbeeinträchtigungen 2.6/2.7 14'010 99\n Veränderung Wertschriften 2.2 -128 9'851\n Veränderung Forderungen aus Lieferungen und Leistungen 2.3 - 5'223 - 21'307\n Veränderung Sonstige kurzfristige Forderungen  101 -24\n Veränderung Vorräte  2.4 39 43\n Veränderung Aktive Rechnungsabgrenzung 2.5 - 306 540\n Veränderung Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen  1'762 -1'351\n Veränderung Sonstige kurzfristige Verbindlichkeiten 2.9 280 314\n Veränderung Kurzfristige Rückstellungen 2.11 - 747 -1'240\n Veränderung Passive Rechnungsabgrenzung 2.10 -1'612 1'175\nVeränderung Zweckgebundene Fonds 2.13 50 - 571\n Veränderung Langfristige Rückstellungen 2.11 - 54 63\n Geldfluss aus Betriebstätigkeit  6'352 1'019\n Investitionen (Kauf ) in Sachanlagen 2.7 - 5'915 - 5'107\n Investitionen (Kauf ) in Finanzanlagen/Wertschriften 2.2/2.8 - 40'084 - 8'000\n Investitionen (Kauf ) in Immaterielle Anlagen 2.6 - 2'329 -1'776\n Devestitionen (Verkauf ) Finanzanlagen/Wertschriften 2.2/2.8 8'000 31'841\n Geldfluss aus Investitionstätigkeit  - 40'328 16'958\n Gewinnanteil an Kanton Schaffhausen (Vorjahr)  0 - 2'923\n Geldfluss aus Finanzierungstätigkeit  0 - 2'923\n Nettoveränderung Fonds Flüssige Mittel  - 33'977 15'054\n Fonds Flüssige Mittel Anfangsbestand 01.01.  65'929 50'875\n Fonds Flüssige Mittel Endbestand 31.12.  31'952 65'929\n Nettoveränderung Fonds Flüssige Mittel  -33'977 15'054\n\n\n\nEIGENKAPITALNACHWEIS\n\nJahresrechnung\n\n4\n\nBETRÄGE IN TCHF Dotations- Kapital- Gewinn- Baufonds/ Total\n kapital reserven reserven Neubewer- Eigenkapital\n    tungsreserven\n\n Eigenkapital per 01.01.2022 45'000 7'246 68'089 31'847 152'182\n Kapitalerhöhung 0 0 0 0 0\n Gewinnausschüttung an Kanton (Vorjahr) 0 0 - 2'923 0 - 2'923\n Jahresgewinn 0 0 4'788 0 4'788\n Eigenkapital per 31.12.2022 45'000 7'246 69'954 31'847 154'046\n Gewinnausschüttung an Kanton (Vorjahr) 0 0 0 0 0\n Verwendung aus freien Fonds 0 0 13'468 -13'468 0\n Jahresgewinn / -verlust 0 0 - 9'693 0 - 9'693\n Eigenkapital per 31.12.2023 45'000 7'246 73'729 18'378 144'354\n\nDie Neubewertungsreserven sind mit der Einführung der Rechnungslegung nach Swiss GAAP FER gebildet worden. Sie basieren im Wesentlichen \ndarauf, dass sie unter Swiss GAAP FER stärkeren Kriterien («true and fair») genügen müssen als bei der Rechnungslegung nach dem Obligationenrecht.  \nGemäss dem vom Regierungsrat am 28. August 2012 genehmigten Reglement wurden sämtliche Transaktionen im Zusammenhang mit der \nneuen Rechnungslegung per 1. Januar 2013 einem Baufonds zugewiesen. Der Baufonds ist zweckbestimmt. Der Spitalrat beschloss die Entnah- \nme der zusätzlichen Abschreibungen der Planerleistungen aus dem Baufonds / den Neubewertungsreserven gemäss dem Fondsreglement vom  \n1. Januar 2013.\n\nDie Kapitalreserven sind mit der Liegenschaftenübernahme des Kantonsspitals per 01.01.2016 entstanden und beinhalten die Differenz zwischen \ndem Schätzwert und dem Übernahmepreis, um den Kriterien nach Swiss GAAP FER zu entsprechen.\n\n ANTRAG ZUR VERWENDUNG\n DES BILANZGEWINNES / -VERLUST\n\nBETRÄGE IN TCHF  Gewinn- Beschluss des\n  verwendung1 Kantonsrates \n\n  2023 2022\n\n Jahresergebnis   - 9'693 4'788\n Zuweisung Reserven  0 4'788\n Gewinnausschüttung an den Kanton  0 0\n\nPer 16. August 2022 wurde mit Nachtrag zum Rahmenkontrakt vom Regierungsrat beschlossen, dass auf die jährliche Gewinnausschüttung an den \nKanton bis zur Inbetriebnahme aller Ersatzneubauten am Campus Geissberg verzichtet wird. Der Kantonsrat beschliesst gemäss Art. 11 lit. e des  \nSpitalgesetzes über die Gewinnverwendung.\n\n1 Vorbehältlich Beschluss Kantonsrat\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 5\n\n1 RECHNUNGSLEGUNGSGRUNDSÄTZE\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\n1.1 ALLGEMEINE ANGABEN\nDie Spitäler Schaffhausen sind gemäss Spitalgesetz vom 22. November 2004 eine Anstalt des kantonalen öffentlichen \nRechts mit eigener Rechtspersönlichkeit Als weitere rechtliche Grundlagen gelten die Verordnung zum Spitalgesetz \nvom 26. März 2013 und der revidierte Rahmenkontrakt vom 5. Juli 2016. Der Sitz der Spitäler Schaffhausen befindet \nsich in Schaffhausen. Alleiniger Träger der Spitäler Schaffhausen ist der Kanton Schaffhausen. Die Spitäler Schaffhausen \numfassen im Wesentlichen das Kantonsspital, das Psychiatriezentrum Breitenau und den Kinder- und Jugendpsychi- \natrischen Dienst.\n\n1.2 RECHNUNGSLEGUNGSGRUNDSÄTZE\nDie Rechnungslegung der Spitäler Schaffhausen erfolgt ab 2014 in Übereinstimmung mit dem schweizerischen Rechnungsle-\ngungsstandard Swiss GAAP FER. Es wird das gesamte Swiss-GAAP-FER-Regelwerk eingehalten. Die Jahresrechnung vermittelt ein \nden tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage («true and fair view»). Es bestehen \nkeine beherrschenden Beteiligungen und daher keine Pflicht zur Erstellung einer Konzernrechnung.\n\nIn der vorliegenden finanziellen Berichterstattung werden die Beträge in TCHF gerundet, deshalb können die summierten Totale \nleicht abweichen.\n\n1.3 BEWERTUNGSGRUNDSÄTZE\nDie Aktiven werden grundsätzlich zu Anschaffungs- oder Herstellkosten, die Verbindlichkeiten zu historischen Werten bewertet. \nBei Bilanzpositionen in Fremdwährung ist der Umrechnungskurs zum Bilanzstichtag massgebend. Die Bewertungsgrundsätze zu \nden einzelnen Bilanzpositionen werden in den Erläuterungen zur Bilanz aufgeführt. Diese sind grün hinterlegt.\n\nDie Spitäler Schaffhausen sind als selbstständige öffentlich-rechtliche Anstalt von Kapital- und Ertragssteuern befreit.\n\n\n\n6\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\n2.1 FLÜSSIGE MITTEL\nDie flüssigen Mittel umfassen Kassenbestände, Post- und Bankguthaben sowie das Kontokorrentkonto mit der Finanzverwal-\ntung des Kantons Schaffhausen. Alle Positionen sind zum Nominalwert bewertet. Fremdwährungsbestände sind zum Kurs am \nBilanzstichtag umgerechnet.\n\n2.2 WERTSCHRIFTEN\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Obligationen Schweizer Franken   1'011 963\n Aktien und ähnliche Anlagen in Schweizer Franken   1'550 1'470\n Festgeld < 12 Monate   40'000 8'000\n Wertschriften   42'561 10'434\n\nDas Portfolio besteht per Stichtag ausschliesslich aus inländischen Aktien und Aktienfonds sowie aus inländischen Obligationen und Obligationenfonds. \nDie Festgelder haben eine Laufzeit zwischen ein bis zwölf Monaten und sind bei Schweizer Bankinstituten angelegt.\n\nDie Wertschriften sind leicht liquidierbare, in der Regel börsengängige Wertpapiere sowie Festgeldanlagen mit einer Anlage-\ndauer von 3 bis 12 Monaten. Sie werden zum aktuellen Marktwert bilanziert. Liegt kein aktueller Wert vor, sind sie höchstens \nzu Anschaffungskosten abzüglich allfälliger Wertbeeinträchtigungen bewertet. Kursgewinne und -verluste werden brutto im \nFinanzaufwand/-ertrag ausgewiesen.\n\n2.3 FORDERUNGEN AUS LIEFERUNGEN UND LEISTUNGEN\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Forderungen aus Lieferungen und Leistungen Dritte    37'950 34'555\n Forderungen aus Lieferungen und Leistungen Nahestehende    16'256 14'492\n Wertberichtigungen    -1'846 -1'910\n Forderungen aus Lieferungen  und Leistungen   52'361 47'138\n\nDie Forderungen aus Lieferungen und Leistungen enthalten Forderungen aus nicht patientenbezogenen Umsätzen über TCHF 588 (VJ TCHF 406).\nDie Forderungen aus Lieferungen und Leistungen Nahestehende beinhalten Forderungen gegenüber der Magnetresonanz Schaffhausen AG über \nTCHF 560 (VJ TCHF 594).\n\nForderungen aus Lieferungen und Leistungen werden zum Nominalwert abzüglich einer betriebswirtschaftlichen Wertberich-\ntigung bewertet. Einzelwertberichtigungen werden für jene Forderungen gebildet, deren Ausfallwahrscheinlichkeit als sehr \nhoch betrachtet wird. Zudem werden pauschale Wertberichtigungen aufgrund der Fälligkeitsstruktur vorgenommen, welche \nauf Basis von Erfahrungswerten wie folgt berechnet wurden:\n\nALTER DER FORDERUNGEN WERTBERICHTIGUNG\n\n <  90  Tage 0 %\n >  90  Tage 10 %\n >  180 Tage 50 %\n >  360 Tage 100 %\n\n2 ERLÄUTERUNGEN ZUR BILANZ\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 7\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\n2.4 VORRÄTE\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Medikamente   1'427 1'220\n Medizinisches Material   1'459 1'537\n Übrige Vorräte   933 1'101\n Vorräte   3'819 3'858\n\nDie übrigen Vorräte enthalten nicht medizinisches Verbrauchsmaterial sowie Heizöl und Holzschnitzel. \n\nDie Vorräte sind zu Anschaffungs- bzw. Herstellungskosten, höchstens aber zum tieferen Nettomarktwert bewertet. Die An-\nschaffungs- bzw. Herstellungskosten umfassen sämtliche direkten und indirekten Aufwände, um die Vorräte an ihren derzeiti-\ngen Standort bzw. in ihren derzeitigen Zustand zu bringen (Vollkosten). Skonti und Rabatte werden als Anschaffungspreismin-\nderung verbucht. Bei systemgeführten Lagerartikeln erfolgt die Wertermittlung nach der Durchschnittspreismethode. Artikel \nin den dezentralen Lagern und übrige Vorräte werden zum letzten Einstandspreis bewertet.\n\n2.5 AKTIVE RECHNUNGSABGRENZUNGEN\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Nicht fakturierte Leistungen Nahestehende (Austritte)   103 117\n Überlieger Jahresende Nahestehende (nicht ausgetreten)   895 917\n Übrige Kantonsbeiträge Nahestehende   0 135\n Gegenüber Nahestehende    999 1'169\n Nicht fakturierte Leistungen Dritte (Austritte)   189 93\n Überlieger Jahresende Dritte (nicht ausgetreten)   1'134 1'416\n Serviceverträge und Jahresgebühren   558 505\n Abgrenzungen Lohn und Personal   316 207\n Übrige transitorische Aktiven   852 353\n Gegenüber Dritten   3'050 2'573\n Aktive Rechnungsabgrenzungen   4'048 3'742\n\nDie Position «Nicht fakturierte Leistungen» beinhaltet TCHF 190 für Akutsomatische Fälle (DRG) und TCHF 66 für Akutpsychiatrische Fälle (TARPSY). \nDie Überlieger-Abgrenzung enthält TCHF 528 für Akutsomatische Fälle (DRG) ,  TCHF 1'301 für Akutpsychiatrische Fälle (TARPSY) und TCHF 200 für \nRehabilitationsfälle (STREHA).\n\n \nOffene sowie abgeschlossene, aber noch nicht fakturierte stationäre Leistungen werden mit den entsprechenden kalkulier-\nten, klinikspezifischen Pauschalen bewertet.  Erbrachte, aber noch nicht fakturierte ambulante Leistungen werden zu den  \nentsprechenden Einzelleistungstarifen bewertet. Eine Wertberichtigung wird nicht vorgenommen. Aktive Rechnungsabgren-\nzungen werden zum Nominalwert bilanziert.\n\n\n\n8\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\n2.6 IMMATERIELLE ANLAGEN\n BETRÄGE IN TCHF 2023 2023 2022 2022\n Software Übrige Im- Software  Übrige Im- \n  materielle Werte  materielle Werte\n\n Buchwert per 01.01. 2'711 462 1'650 1'392\n Anschaffungskosten Stand per 01.01. 7'766 5'134 6'342 5'042\n Zugänge 2'329 0 1'684 92\n Umgliederungen 0 0 0 0\n Abgänge 1'629 0 261 0\n Stand per 31.12. 8'466 5'134 7'766 5'134\n Kumulierte Wertberichtigungen per 01.01. 5'055 4'672 4'691 3'651\n Abschreibungen 819 322 596 1'022\n Wertbeeinträchtigungen 49 0 28 0\n Umgliederungen 0 0 0 0\n Abgänge 1'629 0 261 0\n Stand per 31.12. 4'295 4'994 5'055 4'672\n Buchwert per 31.12. 4'172 140 2'711 462\n\nDie Immateriellen Anlagen beinhalten Anzahlungen an Software und Schnittstellen in Entwicklung über TCHF 22. Im Berichtsjahr wurden Inves-\ntitionen in das neue Klinikinformationssystem KISIM (TCHF 1'961), eine Bauprojektsoftware (TCHF 135), Office/Exchange-Lizenzen (TCHF 93) und \nDigitalisierungsprojekte der Personalabteilung HRM (TCHF 58) getätigt.\nDie übrigen Immateriellen Anlagen entstanden im Zusammenhang mit Kooperationen.\n\nANLAGEKLASSE (IMMATERIELLE ANLAGEN) NUTZUNGSDAUER\n\n Medizinische Software Upgrades 3 Jahre\n Software (gekaufte Lizenzen, wie z. B. für Betriebssysteme)  4 Jahre\n Übrige Immaterielle Anlagen  3 bis 5 Jahre\n\nIMMATERIELLE ANLAGEN\nImmaterielle Anlagen umfassen von Dritten erworbene Software und Softwarelizenzen sowie weitere nicht physische Ver-\nmögensgegenstände. Immaterielle Anlagen werden zu Anschaffungswerten abzüglich notwendiger Abschreibungen \nerfasst. Immaterielle Anlagen werden nur dann bilanziert, wenn dem Unternehmen ein periodenübergreifender wirt-\nschaftlicher Nutzen zufliesst  und dieser separat von anderen Vermögensgegenständen identifiziert werden kann. Die \nAbschreibung erfolgt linear zulasten der Erfolgsrechnung und wird ab Inbetriebnahme vorgenommen. Es werden die \nBranchenvorgaben von H+ in Anlehnung an REKOLE® angewandt, die Nutzungsdauern sind der oben stehenden Tabelle  \nzu entnehmen.\n\nWERTBEEINTRÄCHTIGUNGEN (IMPAIRMENT)\nDie Werthaltigkeit der langfristigen Vermögenswerte wird an jedem Bilanzstichtag einer Beurteilung unterzogen. Liegen Hin-\nweise einer nachhaltigen Wertminderung vor, wird eine Berechnung des realisierbaren Werts durchgeführt (Impairment-Test). \nÜbersteigt der Buchwert den realisierbaren Wert, wird durch ausserplanmässige Abschreibungen eine erfolgswirksame An-\npassung vorgenommen.\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 9\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\n2.7 SACHANLAGEN\n BETRÄGE IN TCHF Grundstücke Anlagen und Sachanlagen Übrige Total\n und Bauten Einrichtungen im Bau Sachanlagen\n\n 2023\n Buchwert per 01.01. 12'271 8'102 13'013 10'962 44'347\n Anschaffungskosten\n Stand per 01.01. 31'148 30'777 13'106 40'636 115'667\n Zugänge 55 105 3'534 2'221 5'915\n Umgliederungen  79 20 - 581 482 0\n Abgänge 23 15 0 2'948 2'985\n Stand per 31.12. 31'260 30'887 16'058 40'391 118'597\n Kumulierte Wertberich-\n tigungen Stand per 01.01. 18'877 22'675 93 29'674 71'320\n Abschreibungen 1'643 1'746 0 3'564 6'952\n Wertbeeinträchtigungen 0 4 13'468 269 13'741\n Umgliederungen  0 0 0 0 0\n Abgänge 23 15 0 2'948 2'985\n Stand per 31.12. 20'498 24'410 13'561 30'559 89'028\n Buchwert per 31.12. 10'762 6'477 2'497 9'832 29'569\n Davon in Leasing 0 0 0 0 0\n\n 2022\n Buchwert per 01.01. 13'848 9'628 10'128 12'729 46'332\n Anschaffungskosten\n Stand per 01.01. 31'113 30'546 10'221 41'713 113'594\n Zugänge 35 231 2'846 1'995 5'107\n Umgliederungen  0 0 39 - 39 0\n Abgänge 0 0 0 3'034 3'034\n Stand per 31.12. 31'148 30'777 13'106 40'636 115'667\n Kumulierte Wertberich-\n tigungen Stand per 01.01. 17'266 20'918 93 28'985 67'261\n Abschreibungen 1'612 1'757 0 3'652 7'021\n Wertbeeinträchtigungen 0 0 0 72 72\n Umgliederungen  0 0 0 0 0\n Abgänge 0 0 0 3'034 3'034\n Stand per 31.12. 18'877 22'675 93 29'674 71'320\n Buchwert per 31.12. 12'271 8'102 13'013 10'962 44'347\n Davon in Leasing 0 0 0 0 0\n\nIm Berichtsjahr wurden Anlagen im Bau über TCHF 3'086 für das Neubauprojekt aktiviert. Im Weiteren wurden Überwachungseinheiten IPS und \nNotfall (TCHF 548), OPS-Geräte (TCHF 455), Anästhesie-Geräte (TCHF 259), Labor-Geräte (CHF 214), Radiologie-Geräte (TCHF 210), Geräte Rettungs-\nwagen (TCHF 158), Neurologie-Geräte (TCHF 101), Geräte Psychiatrie (TCHF 86) und KANBAN-Schränke (TCHF 51) auf den Stationen angeschafft.\nZudem erfolgte eine Sanierung der Aufbahrung (TCHF 99) und eine Reparatur der Rohrpost (TCHF 34).\n\nEin jährlicher Impairmenttest ist für die Rechnungslegung nach Swiss GAAP FER eine Voraussetzung. Mit den vom Spitalrat am 23.02.2023 be- \nstätigten Zielkosten für die Erneuerung des Kantonsspitals sowie aufgrund der aktuellen Finanzierungssituation in öffentlichen Spitälern musste \ndas Bauprojekt überarbeitet und als Konsequenz mussten die bisherigen aktivierten Investitionen auf ihre Werthaltigkeit geprüft werden. Das  \nErgebnis ergab einen Wertberichtigungsbedarf aufgelaufener Planungsausgaben in der Höhe von CHF 13.5 Mio.\n\n\n\n10\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\n ANLAGENKLASSE (SACHANLAGEN) NUTZUNGSDAUER\n\n Grundstücke keine Abschreibung\n Gebäude 33 Jahre\n Allgemeine und anlagenspezifische Installationen  20 Jahre\n Anlagenspezifische Installationen (im Brandversicherungswert nicht berücksichtigt) 20 Jahre\n Mobilien und Einrichtungen 10 Jahre\n Büromaschinen, Kommunikationssysteme 5 Jahre\n Fahrzeuge 5 Jahre\n Werkzeuge und Geräte (Betrieb) 5 Jahre\n Medizinische Anlagen, Apparate, Geräte, Instrumente 8 Jahre\n Hardware  4 Jahre\n\nDie Sachanlagen werden zu Anschaffungs- oder Herstellungskosten bewertet und aufgrund der betriebswirtschaftlich ge-\nschätzten Nutzungsdauer linear über die Erfolgsrechnung abgeschrieben. Es werden die Branchenvorgaben von H+ in Anleh-\nnung an REKOLE® angewandt. Die normativen Nutzungsdauern sind in der oben aufgeführten Tabelle ersichtlich.\n\nEine andere Abschreibungsdauer wird angewendet, wenn die erwartete Nutzung eines Vermögenswerts erheblich von der \nwirtschaftlichen Nutzungsdauer nach REKOLE® abweicht.\n\nDie Aktivierungsgrenze beträgt unter Einhaltung von VKL Art. 10, Abs. 5, CHF 10‘000 und gilt pro einzelnes, autonom geführtes \nObjekt. Geleistete Anzahlungen für die Lieferung von Vermögensgegenständen werden aktiviert. \n\n2.8 FINANZANLAGEN    \n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Beteiligungen an Nahestehende   2'168 2'084\n Finanzanlagen   2'168 2'084\n\nDie Beteiligungen an Nahestehende enthalten Anteile von 35 % an der MRS Magnetresonanz Schaffhausen AG über TCHF 2'168.\n\nDas finanzielle Anlagevermögen umfasst Anteile am Kapital anderer Organisationen mit langfristigem Anlagezweck. Die Fi-\nnanzanlagen werden zu Anschaffungskosten abzüglich allfälliger Wertbeeinträchtigungen bewertet. Die Wertanpassungen \nwerden als Finanzaufwand verbucht.\n\n\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 11\n\n2.9 SONSTIGE KURZFRISTIGE VERBINDLICHKEITEN\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Kreditoren sonstige kurzfristige Verbindlichkeiten   1'852 1'221\n Sonstige kurzfristige Verbindlichkeiten Nahestehende   37 103\n Honorarpools   48 37\n Anzahlungen und Depots   39 35\n Übrige kurzfristige Verbindlichkeiten    632 932\n Sonstige kurzfristige Verbindlichkeiten    2'608 2'328\n\nVerbindlichkeiten umfassen Verpflichtungen aus Lieferungen und Leistungen und sonstige kurzfristige Verbindlichkeiten. Sie \nwerden zum Nominalwert in der Bilanz geführt.\n\n2.10 PASSIVE RECHNUNGSABGRENZUNG\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Ferien und Mehrzeit   4'520 4'199\n Sozialleistungen   693 662\n Variable Löhne   747 907\n Verbindlichkeiten gegenüber Versicherungen (Rabatt)   144 152\n Übrige Transitorische Passiven (Kreditoren)   1'008 2'803\n Passive Rechnungsabgrenzung   7'112 8'724\n\nDie Abgrenzung für Ferien- und Mehrzeitguthaben basieren auf den Zeitsaldi der Mitarbeitenden, welche Anspruch auf Entschädigung/Kompen-\nsation der geleisteten Mehrzeit und Ferien haben. Die Abgrenzung für Sozialleistungen beinhaltet hauptsächlich Quellensteuerverbindlichkeiten \n(TCHF 665). Die Position variable Löhne betrifft Lohnanteile der Berichtsperiode, welche im Folgemonat ausbezahlt werden. Die übrigen transito-\nrischen Passiven enthalten Abgrenzungen für noch nicht verbuchte Investitionsrechnungen (KIS TCHF 217, Neubau TCHF 74), für künftige Erträge \naus Abonnementen und Kursen (TCHF 137), Mehrwertsteuern (TCHF 90) und Revisionsdienstleistungen (TCHF 57).\n\nPassive Rechnungsabgrenzungen werden zum Nominalwert eingesetzt. \n\n\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\n12\n\n2.11 RÜCKSTELLUNGSSPIEGEL\n BETRÄGE IN TCHF Restruk- Personal Haftpflicht- Sonstige Total\n turierung Rückstellungen fälle Rückstellungen\n\n 2023\n Stand per 01.01. 591 831 185 3'140 4'747\n Bildung 0 354 20 0 374\n Verwendung 31 533 20 0 584\n Auflösung 560 13 20 0 592\n Buchwert per 31.12. 0 640 165 3'140 3'945\n davon kurzfristige Rückstellungen 0 327 160 0 487\n\n 2022\nStand per 01.01. 870 1'728 185 3'140 5'923\n Bildung 0 591 20 0 611\n Verwendung 0 580 0 0 580\n Auflösung 279 908 20 0 1'207\n Buchwert per 31.12. 591 831 185 3'140 4'747\n davon kurzfristige Rückstellungen 591 483 160 0 1'234\n\nDie Personalrückstellungen enthalten Verpflichtungen über gesprochene Übergangsrenten in der Höhe von TCHF 618, davon sind TCHF 313 lang- \nfristige Verpflichtungen. Die sonstigen Rückstellungen beinhalten TCHF 2'510 für asbestbelastete Altbauten am Standort Kantonsspital sowie  \nTCHF 580 Aufforstungsverpflichtungen, welche im Zuge des Neubaus realisiert werden. Die Veränderungen der Restrukturierungs- und Personal-\nrückstellungen betrifft Massnahmen im Verwaltungsbereich und Pflegedienst.\n\nRückstellungen werden für gegenwärtige Verpflichtungen gebildet, deren Ursprung in einem Ereignis in der Vergangenheit \nliegt, der Mittelabfluss zur Erfüllung der Verpflichtung wahrscheinlich ist und die Höhe der Verpflichtung zuverlässig geschätzt \nwerden kann. Bildung, Verwendung und Auflösung von Rückstellungen erfolgen erfolgswirksam, wobei zwischen kurz- und \nlangfristigen Rückstellungen unterschieden wird.\n  \nDie innert 12 Monaten anfallenden Verpflichtungen werden im kurzfristigen Fremdkapital ausgewiesen.\n\nEventualverbindlichkeiten und weitere nicht zu bilanzierende Verpflichtungen werden auf den Bilanzstichtag hin beurteilt und \nentsprechend im Anhang offengelegt.\n\n\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 13\n\n2.12 VORSORGESPIEGEL\nBETRÄGE IN TCHF Über-/  Wirtschaftlicher Veränderung Abgegrenzte Vorsorge-\n Unterdeckung Anteil SSH  Beiträge aufwand  im\n     Personalaufwand\n  2023 2023 2022 2023 2023 2023 2022\n\nPK Schaffhausen 26'686 0 0 0 12'982 12'982 12'554\nVSAO n/a 0 0 0 1'256 1'256 1'280\nVLSS n/a 0 0 0 370 370 363\nTotal 26'686 0 0 0 14'608 14'608 14'196\n\nERLÄUTERUNGEN\nDer wirtschaftliche Anteil stellt den Arbeitgeberanteil (wirtschaftlicher Nutzen bzw. Verpflichtung) an der Über-/Unterdeckung der Vorsorge- \neinrichtung dar, bei welcher die SSH angeschlossen ist. Die VERÄNDERUNG besteht aus der Differenz des wirtschaftlichen Anteils zwischen den \nbeiden Bilanzstichtagen. Die ABGRENZENDEN BEITRÄGE umfassen die erfolgswirksam gebuchten Vorsorgeprämien sowie die per Bilanzstichtag \nabgegrenzten Prämienausstände. Der VORSORGEAUFWAND, der im Personalaufwand enthalten ist, besteht aus der Summe der Veränderung des \nwirtschaftlichen Anteils und des auf die Periode abgegrenzten Prämienaufwands.\n\nPENSIONSKASSE KANTON SCHAFFHAUSEN\nDie Pensionskasse Kanton Schaffhausen weist per 31.12.2023 einen Deckungsgrad von 106.0 % aus. Stichtag für den Stabilisierungszusatzbetrag \nvon 1 % bis 100 % Deckungsgrad, zusätzlich zu den 3 % Stabilisierungsbeiträgen bis zur Erreichung der Schwankungsreserve von 115 % ist der  \n30. September 2023. Der Deckungsgrad per 30.09.2023 beträgt 104.2 %, somit gilt für das Jahr 2024 ein Stabilisierungsbeitrag von 3 %.\n\nVORSORGESTIFTUNG DES VERBANDES SCHWEIZERISCHER ASSISTENZ- UND OBERÄRZTE/-INNEN (VSAO) \nDie Vorsorgestiftung VSAO weist per 31.12.2022 einen Deckungsgrad von 104.0 % aus. Per 31.12.2023 liegt der Wert noch nicht vor, es wird keine \nUnterdeckung erwartet. Es besteht per Bilanzstichtag kein wirtschaftlicher Nutzen aus dem Anschlussvertrag, da reglementarisch nicht vorgese-\nhen ist, Überdeckungen der Stiftung zur Senkung von Arbeitgeberbeiträgen (Prämien) einzusetzen. Auch erreicht die vorhandene Wertschwan-\nkungsreserve noch nicht die vorgesehene Zielgrösse. Ebenso wenig lassen die Reglemente Rückzahlungen der Überdeckung an angeschlossene \nArbeitgeber sowie eine Verwendung für einen anderen wirtschaftlichen Nutzen des Arbeitgebers zu.\n\nVORSORGESTIFTUNG DER LEITENDEN SPITALÄRZTE (VLSS)\nDie Vorsorgestiftung VLSS weist per 31.12.2022 einen Deckungsgrad von 100.56 % aus. Per 31.12.2023 liegt der Wert noch nicht vor. Es besteht \nper Bilanzstichtag kein wirtschaftlicher Nutzen aus dem Anschlussvertrag, da bei der vorhandenen Wertschwankungsreserve die vorgesehene  \nZielgrösse von 159.60 % noch nicht erreicht wurde.\n\nDie Spitäler Schaffhausen sind bei der Kantonalen Pensionskasse Schaffhausen, der Vorsorgestiftung des Verbands Schwei-\nzerischer Assistenz- und Oberärzte/-innen (VSAO) sowie der Vorsorgestiftung der leitenden Spitalärzte (VLSS) angeschlossen. \n\nDie Beiträge werden laufend geleistet. Die Erfolgsrechnung enthält die in einer Periode geschuldeten Zahlungen sowie den \nlaufenden Aufwand für die Erfüllung der übrigen Vorsorgepläne. \n\nDie Bewertung und der Ausweis erfolgen gemäss Swiss GAAP FER 16. Tatsächliche wirtschaftliche Auswirkungen von Vorsorge-\nplänen auf das Spital werden auf den Bilanzstichtag berechnet. Die Aktivierung eines wirtschaftlichen Nutzens erfolgt dann, \nwenn dieser für den künftigen Vorsorgeaufwand des Spitals verwendet wird. Wirtschaftliche Verpflichtungen werden gemäss \nden Bestimmungen zu den Rückstellungen passiviert. Die Differenz zwischen dem jährlich ermittelten wirtschaftlichen Nutzen \nund den Verpflichtungen sowie die Veränderung der Arbeitgeberbeitragsreserve werden über die Erfolgsrechnung erfasst. Die \nzusammengefasste Rechnung der Personalvorsorgestiftung ist nach Swiss GAAP FER 26 bewertet. Versicherungstechnische \nÜberprüfungen werden regelmässig vorgenommen.\n\n\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\n14\n\n2.13 ZWECKGEBUNDENE FONDS\n BETRÄGE IN TCHF   Fonds\n   Drittmittelkonten\n\n 2023 \n Stand per 01.01.   5'171\n Einlage in Fonds   292\n Entnahme aus Fonds/Personalaufwand    -193\n Entnahme aus Fonds/Sachaufwand   - 50\n Buchwert per 31.12.2023   5'220\n\n 2022 \n Stand per 01.01.   5'742\n Einlage in Fonds   120\n Entnahme aus Fonds/Personalaufwand    -178\n Entnahme aus Fonds/Sachaufwand   - 513\n Buchwert per 31.12.2022   5'171\n\nSämtliche Gelder, die den Spitälern Schaffhausen von Dritten in Form von Legaten mit der Auflage zur Führung eines Fonds zur Verfügung ge-\nstellt wurden, werden in liquide und gut handelbare Anlagen investiert oder können bis maximal 50 % des Fondsvermögens in der Liquidität der \nSpitäler Schaffhausen geführt werden. Die Zweckbestimmungen der Fonds sind grossmehrheitlich für Patientinnen und Patienten der Spitäler \nSchaffhausen. \n\nDie Bilanzierung der bestehenden Fonds orientiert sich am Verwendungszweck. Ist dieser eng und präzise bestimmt, erfolgt die \nBilanzierung im Fremdkapital. Gemäss Anhang 5 «Ersatzbau-Investitionsfonds» zum Rahmenkontrakt vom 3. September 2012 \nwurden die Neubewertungen per 1. Januar 2013 dem Eigenkapital im Sinne  eines Baufonds zugewiesen. Aus diesem Baufonds \nwerden ausschliesslich Bauprojekte finanziert. Dieser Fonds wird im Eigenkapital separat ausgewiesen. Die Verbuchung zulas-\nten dieses Baufonds wird transparent vorgenommen.\n\n\n\n3 ERLÄUTERUNGEN ZUR ERFOLGSRECHNUNG\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\n3.1 STATIONÄRER ERTRAG   \n \n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Akutsomatische Behandlungen   102'718 105'244\n Akutpsychiatrische Behandlungen   14'872 13'512\n Langzeitpflege   9'345 9'372\n Rehabilitation   7'781 8'255\n Ertragsminderungen stationär   - 314 - 270\n Total   134'401 136'113\n\nZu den stationären Erträgen gehören alle Fall-, Tagespauschalen sowie Zusatzentgelte für allgemein-, halbprivat- und privatversicherte Patienten \n\nsowie das Entgelt aus der Langzeitpflege. Die Erträge umfassen auch die Kantons- und Gemeindeanteile, die leistungsbezogen ausgerichtet werden. \n\nErtragsminderungen umfassen Inkassoverluste sowie vertragsgebundene Rabatte.\n\n3.2 AMBULANTER ERTRAG\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Ambulante Pauschalen   1'265 2'088\n Arztleistungen ambulant   12'161 12'664\n Med.-techn. Leistungen ambulant   30'675 31'420\n Übrige Leistungserträge ambulant (M&M)   12'432 11'303\n Ertragsminderungen ambulant   -100 - 36\n Total   56'434 57'440\n\nDiese Ertragsposition setzt sich zusammen aus den Einzelleistungstarifen nach paramedizinischen Tarifen, Tarmed, Material und Medikamenten \n\n(M&M) sowie Analyseliste. In der Tagesklinik wurden Behandlungspauschalen in Rechnung gestellt. \n\n3.3 ÜBRIGER ERTRAG\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Übriger patientenbezogener Ertrag   5'002 5'632\n Ertrag Verpflegung   3'076 2'231\n Mietertrag   759 787\n Ertrag aus Dienstleistungen für Dritte   4'437 4'457\n Handelsertrag   4'234 3'901\n Ertragsminderungen übrige   - 249 -128\n Total   17'258 16'880\n\nDer übrige Ertrag umfasst Leistungen für Kranken- und Rettungstransporte, Vermietungen, Parkplatzgebühren, Abonnemente der Trainings- \n\ntherapie, Verpflegung von Personal und Dritten, Verkauf von Arzneimitteln und Dienstleistungen für Dritte.\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 15\n\n\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\n3.4 BEITRÄGE UND SUBVENTIONEN\nDie Position Beiträge und Subventionen enthält das Entgelt vom Standortkanton für gemeinwirtschaftliche Leistungen sowie pau- \nschale Abgeltungen für Leistungsaufträge. Die Entschädigung basiert auf dem Jahreskontrakt 2023 zwischen dem Regierungsrat \ndes Kantons und den Spitälern Schaffhausen. Patienten- oder fallbezogene Kantonsbeiträge sind unter dem stationären und am-\nbulanten Ertrag verbucht. Die vom Kanton Schaffhausen vorgegebene Lohnentwicklung für das nach öffentlichem Recht ange-\nstellte Personal wird jeweils einmalig durch einen Kantonsbeitrag ausgeglichen. Im darauffolgenden Jahr ist die so verursachte \nPersonalaufwandentwicklung durch die Spitäler Schaffhausen selber zu erwirtschaften.\n\n3.5 LOHNAUFWAND\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Ärztinnen und Ärzte   33'780 33'596\n Pflegepersonal   47'280 44'336\n Übrige medizinische Fachbereiche   21'191 20'614\n Hausdienstpersonal   5'294 4'848\n Technische Dienste   2'878 2'775\n Administrativpersonal   15'309 14'057\n Leistungen von Sozialversicherungen   -1'051 -1'084\n Personalausleihe an Dritte   0 - 4\n Total   124'682 119'138\n\nDie Anzahl besoldeter Vollzeitstellen inklusive Auszubildende betrug im Berichtsjahr 1'074.4 (Vorjahr 1'074.4). Im Lohnaufwand 2023 enthalten\nsind Entschädigungen an Personalvermittlungen für temporäres Personal über TCHF 5'085 (VJ TCHF 2'430) und Übergangsrenten von TCHF 333 \n(VJ TCHF 434). In den Vorjahreszahlen enthalten war ein Corona-Bonus von TCHF 885. Die Veränderung der Ferien- und Mehrzeitguthaben ent-\nlasten den Lohnaufwand in der Höhe von TCHF 40 (VJ TCHF 696 Belastung).\n\nRückstellungen für Restrukturierungen und Personalmassnahmen wurden im Berichtsjahr in Höhe von TCHF 572 aufgelöst (VJ TCHF 1'030).\n\n3.6 MEDIZINISCHER AUFWAND\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Arzneimittel (inkl. Blut und Blutprodukte)   13'603 12'129\n Implantate   4'470 4'639\n Material, Instrumente, Utensilien, Textilien   8'275 8'606\n Chemikalien, Reagenzien, Diagnostika   1'686 1'948\n Medizinisch diagnostisch therapeutische Fremdleistungen   1'669 1'867\n Arzthonorare (selbstständig)   2'663 2'511\n Übriger medizinischer Bedarf   3 10\n Total   32'368 31'710\n\n16\n\n\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\n3.7 UNTERHALT UND REPARATUREN\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Unterhalt und Reparaturen Immobilien   1'358 976\n Unterhalt und Reparaturen Mobilien   2'362 2'367\n Technisches Verbrauchsmaterial und Werkzeuge   89 77\n Total   3'809 3'420\n\n3.8 VERWALTUNGS- UND INFORMATIONSAUFWAND\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Büromaterial, Drucksachen, Fotokopien   302 327\n Telefon, Telefax, Internet, Porto   735 806\n Fachliteratur, Zeitungen   260 225\n Verwaltungsfremdleistungen   1'481 1'969\n Informatikaufwand   2'764 2'187\n Übriger Verwaltungsaufwand   569 385\n Total   6'112 5'899\n\nIn den Verwaltungsfremdleistungen vom Vorjahr sind Beratungshonorare für das Neubauprojekt im Umfang von TCHF 624 enthalten. Im aktuellen \nJahr wurden alle Bauherrenberatungshonorare zum Neubauprojekt aktiviert und unter den Investitionszugängen im Anlagespiegel (2.7) aufgeführt.\n\n3.9 ÜBRIGER PATIENTENBEZOGENER AUFWAND\n BETRÄGE IN TCHF   2023 2022\n\n Patiententransporte durch Dritte   1'269 1'229\n Patientenbezogener Fahrzeug- und Transportaufwand   181 182\n Übrige patientenbezogene Fremdleistungen   962 826\n Total   2'412 2'237\n\nDie Patiententransporte beinhalten Leistungsvergütungen an externe Rettungs- und Transportdienste sowie an den Sanitätsnotruf 144. Die übrigen \npatientenbezogenen Fremdleistungen beinhalten Vergütungen an die ALTRA für Patientenaktivitäten in den Psychiatrischen Diensten sowie nicht \nmedizinische Auslagen für Patienten. Die übrigen patientenbezogenen Fremdleistungen beinhalten zu Mietabgeltungen medizinische Geräte.\n\n3.10 ÜBRIGER NICHT PATIENTENBEZOGENER AUFWAND\nZum übrigen nicht patientenbezogenen Aufwand gehören Prämien für Versicherungen, Selbstbehalte, Abgaben und Gebühren, \nHandelswarenaufwand, Qualitätssicherungs-, Objektbewachungs-, Entsorgungs- und übriger Betriebsaufwand.\n\n3.11 NUTZUNGSGEBÜHR\nDie Entschädigung für die Nutzung der Liegenschaften des Psychiatriezentrums an das Hochbauamt des Kantons Schaffhausen \nbeträgt jährlich TCHF 900. Mietzinse für übrige Liegenschaften betrugen TCHF 758 (VJ TCHF 696).\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 17\n\n\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\nVERBINDLICHKEITEN OPERATIVES LEASING\n BETRÄGE IN TCHF PER 31.12.2023 2023 2022\n\n Bis 1 Jahr 2'112 1'799\n 1 bis 5 Jahre 4'219 3'415\n Über 5 Jahre 2'612 2'482\n Total 8'943 7'696\n\nDie Verbindlichkeiten Operatives Leasing bestehen aus dem Nutzungsvertrag der Dialysegeräte inklusive Wartung und Verbrauchsmaterial, der Miete \ndes Operationsroboters DaVinci, der Miete von IT-Infrastruktur-Geräten bei der IT Schaffhausen (ehemals KSD) sowie der Nutzungsvereinbarung für \ndie Gebäude auf dem Areal Psychiatriezentrum und die Räumlichkeiten des Radiologieambulatoriums in Neuhausen.\n\nEVENTUALVERBINDLICHKEITEN\nEs bestehen keine Bürgschaften, Garantieverpflichtungen oder Pfandbestellungen zugunsten Dritter. Es sind keine Aktiven zur \nSicherung eigener Verpflichtungen verpfändet, abgetreten oder unter Eigentumsvorbehalt. \n\nPer Bilanzstichtag besteht eine Eventualverbindlichkeit in Form einer Sammelklage der tarifsuisse ag gegen die Schaffhauser Insti-\ntutionen der Langzeitpflege vor dem Kantonalen Schiedsgericht (Klagegrund: Rückforderung aufgrund BVG-Urteil von vergüteten \nMiGel-Leistungen). Die Forderungssumme gegenüber den Spitälern Schaffhausen beträgt CHF 39'000. Das Eintreten auf die Klage \nist abhängig vom Entscheid des Musterprozesses im Kanton Zug, wird aber als gering eingeschätzt.\n\nKREDITBEDINGUNGEN\nDie Aufnahme von Krediten bei externen Stellen durch die Spitäler Schaffhausen ist gemäss Spitalgesetz Art. 14, Ziff. 3 lit. m auf das \nDoppelte des Eigenkapitals limitiert. Eine höhere Verschuldung obliegt dem Beschluss des Kantonsrates.\n\nRISIKOBEURTEILUNG \n\nDas betriebliche Risikomanagement der Spitäler Schaffhausen untersteht einem strukturierten, systematischen Prozess. Die jährli-\nche Neubewertung des Risikoportfolios sowie die Berichterstattung an die Spitalleitung und den Spitalrat werden durch die Stabs-\nstelle Qualitäts- und Risikomanagement im Auftrag der Spitaldirektion sichergestellt. Alle Abläufe innerhalb des Bewertungszyklus \nsowie das zugrunde liegende Risikomanagementkonzept bilden die Grundlage für einen wirksamen Umgang mit identifizierten \nRisikofaktoren zugunsten aller internen und externen Anspruchsgruppen.\n\nEREIGNISSE NACH DEM BILANZSTICHTAG\nDie Jahresrechnung wurde am 3. April 2024 vom Spitalrat genehmigt. Es sind keine weiteren wesentlichen Ereignisse zwischen \ndem 31. Dezember 2023 und dem 3. April 2024 eingetreten, welche eine Anpassung der Buchwerte von Aktiven und Passiven der \nJahresrechnung zur Folge hätten oder an dieser Stelle offengelegt werden müssten.\n\nWEITERE ANGABEN\n\n18\n\n\n\nAnhang zur Jahresrechnung\n\nTRANSAKTIONEN MIT NAHESTEHENDEN PERSONEN \nUND ORGANISATIONEN \n BETRÄGE IN TCHF PER 31.12.2023  Kanton Beteiligungen 2023 2022\n\n Flüssige Mittel  12'417 0 12'417 14'264\n Forderungen aus Lieferungen und Leistungen  15'695 560 16'256 14'492\n Aktive Rechnungsabgrenzungen  999 0 999 1'169\n Finanzanlagen  0 2'168 2'168 2'084\n Sonstige kurzfristige Verbindlichkeiten  0 - 37 - 37 -103\n Passive Rechnungsabgrenzungen  0 0 0 0\n Bilanz per 31.12.   29'111 2'692 31'803 31'906\n\n BETRÄGE IN TCHF  Kanton Beteiligungen 2023 2022\n\n Stationärer Ertrag  52'394 0 52'394 53'288\n Ambulanter Ertrag  548 0 548 527\n Übriger Ertrag  0 3'883 3'883 3'634\n Beiträge und Subventionen  14'195 0 14'195 9'390\n Übriger patientenbezogener Aufwand  0 - 558 - 558 - 511\n Nutzungsgebühr  - 900 0 - 900 - 900\n Finanzertrag  0   504 504  420\n Erfolgsrechnung  66'237 3'829 70'066 65'849\n\nDie Positionen stationärer, ambulanter Ertrag sowie Beiträge und Subventionen beinhalten die Staatsbeiträge basierend entweder auf dem Jahres-\nkontrakt 2023 mit dem Kanton Schaffhausen oder auf der Beitragsverpflichtung gemäss KVG / IVG. Die übrigen Erträge beinhalten Dienstleistungs-\nabgeltungen der MRS Magnetresonanz Schaffhausen AG (MRS). Der übrige patientenbezogene Aufwand beinhaltet Entschädigungen an die MRS \nfür MRI-Untersuchungen bei stationären Aufenthalten. Die Nutzungsgebühr enthält das Entgelt für die Nutzung der Spitalgebäude für das Psych-\niatriezentrum. Der Finanzertrag enthält die Dividendenzahlung der MRS. Die Transaktionen mit nahestehenden Personen werden zu Konditionen \nabgewickelt, wie sie gegenüber unabhängigen Dritten angewendet würden. \n\nAls nahestehende Person (natürliche oder juristische) wird betrachtet, wer direkt oder indirekt einen bedeutenden Einfluss \nauf finanzielle oder operative Entscheidungen ausüben kann. Organisationen, welche ihrerseits direkt oder indirekt von nahe-\nstehenden Personen beherrscht werden, gelten ebenfalls als nahestehend. Alle wesentlichen Transaktionen gegenüber nahe-\nstehenden Personen sowie daraus resultierende Guthaben oder Verbindlichkeiten werden in der Jahresrechnung offengelegt. \nFür das Berichtsjahr gelten als nahestehende Personen die Finanzverwaltung und das Gesundheitsdepartement des Kantons \nSchaffhausen sowie die MRS Magnetresonanz Schaffhausen AG und die Immobiliengesellschaft Gesundheitszentrum Stein am \nRhein AG. Die KSD, das Informatikunternehmen von Kanton und Stadt Schaffhausen, wird nicht als nahestehend betrachtet.\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 19\n\n\n\n20\n\n© 2024 KPMG AG, eine Schweizer Aktiengesellschaft, ist eine Tochtergesellschaft der KPMG Hol-\nding AG. KPMG Holding AG ist Mitglied der globalen KPMG-Organisation unabhängiger Firmen, die \nmit KPMG International Limited, einer Gesellschaft mit beschränkter Haftung englischen Rechts, ver-\nbunden sind. Alle Rechte vorbehalten.\n\nKPMG AG\nBadenerstrasse 172\nPostfach\nCH-8036 Zürich\n\n+41 58 249 31 31\nkpmg.ch\n\nBericht der Revisionsstelle der Spitäler Schaffhausen, Schaffhausen an den Regierungsrat und \nden Kantonsrat des Kantons Schaffhausen\n\nBericht zur Prüfung der Jahresrechnung\n\nPrüfungsurteil\nWir haben die Jahresrechnung der Spitäler Schaffhausen (die Gesellschaft) – bestehend aus der Bilanz zum 31. \nDezember 2023, der Erfolgsrechnung, Eigenkapitalnachweis und der Geldflussrechnung für das dann endende \nJahr sowie dem Anhang, einschliesslich einer Zusammenfassung bedeutsamer Rechnungslegungsmethoden –\ngeprüft.\n\nNach unserer Beurteilung vermittelt die auf den Seiten 1 bis 19 abgebildete Jahresrechnung ein den tatsächlichen \nVerhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage in Übereinstimmung mit Swiss GAAP FER \nund entspricht den gesetzlichen Vorschriften.\n\nGrundlage für das Prüfungsurteil\nWir haben unsere Abschlussprüfung in Übereinstimmung mit Swiss GAAP FER, den gesetzlichen Vorschriften\nund den Schweizer Standards zur Abschlussprüfung (SA-CH) durchgeführt. Unsere Verantwortlichkeiten nach die-\nsen Vorschriften und Standards sind im Abschnitt "Verantwortlichkeiten der Revisionsstelle für die Prüfung der \nJahresrechnung" unseres Berichts weitergehend beschrieben. Wir sind von der Gesellschaft unabhängig in Über-\neinstimmung mit den schweizerischen gesetzlichen Vorschriften und den Anforderungen des Berufsstands, und \nwir haben unsere sonstigen beruflichen Verhaltenspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt.\n\nWir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als \neine Grundlage für unser Prüfungsurteil zu dienen.\n\nSonstige Informationen\nDer Spitalrat ist für die sonstigen Informationen verantwortlich. Die sonstigen Informationen umfassen die im Ge-\nschäftsbericht enthaltenen Informationen, aber nicht die Jahresrechnung und unseren dazugehörigen Bericht.\n\nUnser Prüfungsurteil zur Jahresrechnung erstreckt sich nicht auf die sonstigen Informationen, und wir bringen kei-\nnerlei Form von Prüfungsschlussfolgerung hierzu zum Ausdruck.\n\nIm Zusammenhang mit unserer Abschlussprüfung haben wir die Verantwortlichkeit, die sonstigen Informationen zu \nlesen und dabei zu würdigen, ob die sonstigen Informationen wesentliche Unstimmigkeiten zur Jahresrechnung \noder unseren bei der Abschlussprüfung erlangten Kenntnissen aufweisen oder anderweitig wesentlich falsch dar-\ngestellt erscheinen.\n\nFalls wir auf Grundlage der von uns durchgeführten Arbeiten den Schluss ziehen, dass eine wesentliche falsche \nDarstellung dieser sonstigen Informationen vorliegt, sind wir verpflichtet, über diese Tatsache zu berichten. Wir \nhaben in diesem Zusammenhang nichts zu berichten.\n\n© 2024 KPMG AG, eine Schweizer Aktiengesellschaft, ist eine Tochtergesellschaft der KPMG Hol-\nding AG. KPMG Holding AG ist Mitglied der globalen KPMG-Organisation unabhängiger Firmen, die \nmit KPMG International Limited, einer Gesellschaft mit beschränkter Haftung englischen Rechts, ver-\nbunden sind. Alle Rechte vorbehalten.\n\nKPMG AG\nBadenerstrasse 172\nPostfach\nCH-8036 Zürich\n\n+41 58 249 31 31\nkpmg.ch\n\nBericht der Revisionsstelle der Spitäler Schaffhausen, Schaffhausen an den Regierungsrat und \nden Kantonsrat des Kantons Schaffhausen\n\nBericht zur Prüfung der Jahresrechnung\n\nPrüfungsurteil\nWir haben die Jahresrechnung der Spitäler Schaffhausen (die Gesellschaft) – bestehend aus der Bilanz zum 31. \nDezember 2023, der Erfolgsrechnung, Eigenkapitalnachweis und der Geldflussrechnung für das dann endende \nJahr sowie dem Anhang, einschliesslich einer Zusammenfassung bedeutsamer Rechnungslegungsmethoden –\ngeprüft.\n\nNach unserer Beurteilung vermittelt die auf den Seiten 1 bis 19 abgebildete Jahresrechnung ein den tatsächlichen \nVerhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage in Übereinstimmung mit Swiss GAAP FER \nund entspricht den gesetzlichen Vorschriften.\n\nGrundlage für das Prüfungsurteil\nWir haben unsere Abschlussprüfung in Übereinstimmung mit Swiss GAAP FER, den gesetzlichen Vorschriften\nund den Schweizer Standards zur Abschlussprüfung (SA-CH) durchgeführt. Unsere Verantwortlichkeiten nach die-\nsen Vorschriften und Standards sind im Abschnitt "Verantwortlichkeiten der Revisionsstelle für die Prüfung der \nJahresrechnung" unseres Berichts weitergehend beschrieben. Wir sind von der Gesellschaft unabhängig in Über-\neinstimmung mit den schweizerischen gesetzlichen Vorschriften und den Anforderungen des Berufsstands, und \nwir haben unsere sonstigen beruflichen Verhaltenspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt.\n\nWir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als \neine Grundlage für unser Prüfungsurteil zu dienen.\n\nSonstige Informationen\nDer Spitalrat ist für die sonstigen Informationen verantwortlich. Die sonstigen Informationen umfassen die im Ge-\nschäftsbericht enthaltenen Informationen, aber nicht die Jahresrechnung und unseren dazugehörigen Bericht.\n\nUnser Prüfungsurteil zur Jahresrechnung erstreckt sich nicht auf die sonstigen Informationen, und wir bringen kei-\nnerlei Form von Prüfungsschlussfolgerung hierzu zum Ausdruck.\n\nIm Zusammenhang mit unserer Abschlussprüfung haben wir die Verantwortlichkeit, die sonstigen Informationen zu \nlesen und dabei zu würdigen, ob die sonstigen Informationen wesentliche Unstimmigkeiten zur Jahresrechnung \noder unseren bei der Abschlussprüfung erlangten Kenntnissen aufweisen oder anderweitig wesentlich falsch dar-\ngestellt erscheinen.\n\nFalls wir auf Grundlage der von uns durchgeführten Arbeiten den Schluss ziehen, dass eine wesentliche falsche \nDarstellung dieser sonstigen Informationen vorliegt, sind wir verpflichtet, über diese Tatsache zu berichten. Wir \nhaben in diesem Zusammenhang nichts zu berichten.\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 21\n\nSpitäler Schaffhausen, \nSchaffhausen\n\nBericht der Revisionsstelle den \nRegierungsrat und Kantonsrat des \n\nKantons Schaffhausen\n \n\nVerantwortlichkeiten des Spitalrates für die Jahresrechnung \nDer Spitalrat ist verantwortlich für die Aufstellung einer Jahresrechnung, die in Übereinstimmung mit den Swiss \nGAAP FER und den gesetzlichen Vorschriften ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild vermittelt,\nund für die internen Kontrollen, die der Spitalrat als notwendig feststellt, um die Aufstellung einer Jahresrechnung \nzu ermöglichen, die frei von wesentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtü-\nmern ist. \n \nBei der Aufstellung der Jahresrechnung ist der Spitalrat dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Gesellschaft zur \nFortführung der Geschäftstätigkeit zu beurteilen, Sachverhalte im Zusammenhang mit der Fortführung der Ge-\nschäftstätigkeit – sofern zutreffend – anzugeben sowie dafür, den Rechnungslegungsgrundsatz der Fortführung \nder Geschäftstätigkeit anzuwenden, es sei denn, der Spitalrat beabsichtigt, entweder die Gesellschaft zu liquidie-\nren oder Geschäftstätigkeiten einzustellen, oder hat keine realistische Alternative dazu.  \n\nVerantwortlichkeiten der Revisionsstelle für die Prüfung der Jahresrechnung \nUnsere Ziele sind, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob die Jahresrechnung als Ganzes frei von we-\nsentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist, und einen Bericht abzuge-\nben, der unser Prüfungsurteil beinhaltet. Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Mass an Sicherheit, aber keine Ga-\nrantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit dem schweizerischen Gesetz und den SA-CH durchgeführte Ab-\nschlussprüfung eine wesentliche falsche Darstellung, falls eine solche vorliegt, stets aufdeckt. Falsche Darstellun-\ngen können aus dolosen Handlungen oder Irrtümern resultieren und werden als wesentlich gewürdigt, wenn von \nihnen einzeln oder insgesamt vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie die auf der Grundlage dieser \nJahresrechnung getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Nutzern beeinflussen.  \n \nAls Teil einer Abschlussprüfung in Übereinstimmung mit dem schweizerischen Gesetz und den SA-CH üben \nwir während der gesamten Abschlussprüfung pflichtgemässes Ermessen aus und bewahren eine kritische \nGrundhaltung. Darüber hinaus: \n\n identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher falscher Darstellungen in der Jahresrechnung auf-\ngrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf \ndiese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grund-\nlage für unser Prüfungsurteil zu dienen. Das Risiko, dass aus dolosen Handlungen resultierende wesentliche \nfalsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist höher als ein aus Irrtümern resultierendes, da dolose \nHandlungen kollusives Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Dar-\nstellungen oder das Ausserkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können. \n\n gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Abschlussprüfung relevanten Internen Kontrollsystem, um Prü-\nfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem \nZiel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit des Internen Kontrollsystems der Gesellschaft abzugeben. \n\n beurteilen wir die Angemessenheit der angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit \nder dargestellten geschätzten Werte in der Rechnungslegung und damit zusammenhängenden Angaben. \n\n ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des vom Spitalrat angewandten Rechnungslegungs-\ngrundsatzes der Fortführung der Geschäftstätigkeit sowie auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnach-\nweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die \nerhebliche Zweifel an der Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Geschäftstätigkeit aufwerfen können. \n\n\n\n22\n\nSpitäler Schaffhausen, \nSchaffhausen\n\nBericht der Revisionsstelle den \nRegierungsrat und Kantonsrat des \n\nKantons Schaffhausen\n\nFalls wir die Schlussfolgerung ziehen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, in un-\nserem Bericht auf die dazugehörigen Angaben in der Jahresrechnung aufmerksam zu machen oder, falls \ndiese Angaben unangemessen sind, unser Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolge-\nrungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Berichts erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Er-\neignisse oder Gegebenheiten können jedoch die Abkehr der Gesellschaft von der Fortführung der Geschäfts-\ntätigkeit zur Folge haben.\n\nbeurteilen wir Darstellung, Aufbau und Inhalt der Jahresrechnung insgesamt einschliesslich der Angaben so-\nwie, ob die Jahresrechnung die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse in einer Weise wieder-\ngibt, dass eine sachgerechte Gesamtdarstellung erreicht wird. \n\nWir kommunizieren mit dem Spitalrat unter anderem über den geplanten Umfang und die geplante zeitliche Eintei-\nlung der Abschlussprüfung sowie über bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschliesslich etwaiger bedeutsamer \nMängel im Internen Kontrollsystem, die wir während unserer Abschlussprüfung identifizieren.\n\nBericht zu sonstigen gesetzlichen und anderen rechtlichen Anforderungen\n\nIn Übereinstimmung mit Art. 728a Abs. 1 Ziff. 3 OR und PS-CH 890 bestätigen wir, dass ein gemäss den Vorga-\nben des Spitalrates ausgestaltetes Internes Kontrollsystem für die Aufstellung der Jahresrechnung existiert.\n\nFerner bestätigen wir, dass der Antrag über die Verwendung des Bilanzgewinnes den gesetzlichen Vorschriften \nund dem Rahmenkontrakt für die Spitäler Schaffhausen gemäss Art. 9 des Spitalgesetzes entspricht, und emp-\nfehlen, die vorliegende Jahresrechnung zu genehmigen.\n\nKPMG AG\n\n{{Signatureleft}} {{Signatureright}}\nEric Funk\nZugelassener Revisionsexperte\nLeitender Revisor\n\nAlex Heber\nZugelassener Revisionsexperte\n\nZürich, 3. April 2024\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 23\n\nCORPORATE-GOVERNANCE-BERICHT\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\n1. RECHTSGRUNDLAGEN\n\n1.1 RECHTSFORM\nUnter dem Namen Spitäler Schaffhausen besteht eine Anstalt des kantonalen öffentlichen Rechts mit eigener Rechtspersönlich-\nkeit und Sitz in Schaffhausen. In den Spitälern Schaffhausen sind das Kantonsspital Schaffhausen (Akutmedizin, Rehabilitation \nund Übergangspflege), das Psychiatriezentrum Breitenau (Psychiatrie, Psychologie sowie psychiatrische Langzeitpflege) sowie der \nKinder- und Jugendpsychiatrische Dienst (KJPD) zusammengefasst.\n\nDie Spitäler Schaffhausen befinden sich vollständig im Besitz des Kantons Schaffhausen.\n\nDie Rechtsstellung, die Aufgaben und die Organisation der Spitäler Schaffhausen richten sich nach dem Spitalgesetz vom 22. No-\nvember 2004, in Kraft seit 1. Januar 2006 (SHR 813.100), sowie nach der gestützt darauf erlassenen Geschäftsordnung der Spitäler \nSchaffhausen vom 1. Januar 2007 (Stand 13. Januar 2011) und nach der Geschäftsordnung der Spitalleitung vom 13. Januar 2011.\n\n1.2 HAFTUNG UND VERANTWORTLICHKEITEN\nDie Haftung der Spitäler Schaffhausen, ihrer Organe und ihres Personals richtet sich nach dem Gesetz über die Haftung des Staates \nund der Gemeinden sowie ihrer Behördenmitglieder und Arbeitnehmer (Haftungsgesetz) vom 23. September 1985 (SHR 170.300).\n\n2. ORGANE\n\nDie Organe der Spitäler Schaffhausen sind der Spitalrat, die Spitalleitung sowie die Revisionsstelle.\n\n2.1 SPITALRAT\nDer Spitalrat ist das oberste Führungsorgan der Spitäler Schaffhausen. Die nachstehende Darstellung gibt Auskunft über die Mit-\nglieder des Spitalrats, ihre Herkunft, ihre Ausbildung und berufliche Erfahrung, ihre Amtszeit sowie über ihre Interessenbindungen.\n\n2.1.1 ZUSAMMENSETZUNG\nDer Spitalrat besteht aus fünf bis höchstens sieben nach fachlichen Kriterien ausgesuchten Mitgliedern. Der Vorsteher bzw. die \nVorsteherin des für das Gesundheitswesen zuständigen Departements des Inneren gehört als Regierungsrat bzw. Regierungsrätin \ndem Spitalrat von Amtes wegen als Mitglied an.\n\n2.1.2 WAHL UND AMTSZEIT\nDer Präsident bzw. die Präsidentin des Spitalrats sowie die weiteren Mitglieder werden auf Antrag der zuständigen Kommission \nvom Regierungsrat gewählt. Die Amtsdauer beträgt vier Jahre. Wiederwahl ist möglich. Es besteht keine Amtszeitbeschränkung.\n\n2.1.3 AUFGABEN UND KOMPETENZEN\nDer Spitalrat ist das oberste Führungsorgan der Spitäler Schaffhausen. Er übernimmt die nach Massgabe des Spitalgesetzes sowie \nder Geschäftsordnung der Spitäler Schaffhausen vorgesehenen Aufgaben. Organ des Spitalrats bildet das Auditkomitee Finanzen. \nIm Weiteren gelten für die Aufgaben des Spitalrats die Bestimmungen von Art. 707 ff. des Obligationenrechts sinngemäss.\n\n\n\n24\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\nSPITALRAT\nMITGLIEDER DES SPITALRATS Amtsperioden Nationalität Jahrgang\n\nDr. Alphons Schnyder, Präsident Spitalrat seit 2022 bis 12/2023 Schweiz 1959\nProf. Dr. med. Dr. h. c. Markus Weber, Vizepräsident Spitalrat seit 2022 Schweiz 1962\nWalter Vogelsanger, Regierungsrat, Mitglied seit 2017 Schweiz 1963\nMarion Thalmann, Mitglied seit 2021 Schweiz 1977\nMarie-Therese Caratsch, Vorsitzende Baukommission seit 2022 Schweiz 1964\nMichaela Schafflützel, Vorsitzende Finanzausschuss seit 2022 Österreich 1972\nMartin Pfund, Mitglied seit 2022 Schweiz 1967\n\nDR. ALPHONS SCHNYDER, PRÄSIDENT SPITALRAT\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nDr. rer. pol.\n\nHAUPTBERUFLICHE TÄTIGKEIT\nGründer und Geschäftsführer Meta-Cultura Dr. A. Schnyder\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nMitglied Verwaltungsrat Spital Thun STS AG; Mitglied Verwaltungsrat Triaplus AG, Integrierte Psychiatrie Uri,  \nSchwyz und Zug (bis 05/2023); Präsident Verwaltungsrat Privatklinik Hohenegg AG; Vorstandsmitglied Verein  \nSpitalpartnerschaft Phonsavan Laos-KSW; Vizepräsident Verwaltungsrat MRS Magnetresonanz Schaffhausen AG;  \nPräsident Swiss Laos Hospital Project (seit 06/2023)\n\nPROF. DR. MED. DR. H. C. MARKUS WEBER, Vizepräsident Spitalrat\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nTitularprofessor Universität Zürich Schwerpunkttitel Viszeralchirurgie, FMH, Bern; Habilitation zum Privatdozent,  \nUniversität Zürich; Facharzt Chirurgie, FMH, Bern\n\nHAUPTBERUFLICHE TÄTIGKEIT\nChefarzt Klinik für Viszeral-, Thorax- und Gefässchirurgie am Standort Triemli; Leiter Departement Chirurgie;  \nMitglied der Spitalleitung Stadtspital Zürich\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nVorstandsmitglied und Verantwortlicher für das Ressort Weiterbildung und Prüfungswesen der Schweizerischen  \nGesellschaft für Viszeralchirurgie; Präsident der Begleitgruppe IV-HSM Viszeralchirurgie der Gesundheitsdirektoren-  \nKonferenz; Prüfungsexperte der Schweizerischen Gesellschaft für Viszeralchirurgie; Mitglied der kantonalen Ethik- \nkommission Zürich; Vorstandsmitglied der GIST-Gruppe Schweiz; Lehraufträge der Medizinischen Fakultät Zürich; \n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 25\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\nWALTER VOGELSANGER, REGIERUNGSRAT, MITGLIED\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nDipl. Phys. ETH, Nachdiplomstudium Medizinphysik\n\nHAUPTBERUFLICHE TÄTIGKEIT\nRegierungsrat Kanton Schaffhausen\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nVorstandsmitglied der Gesundheitsdirektorenkonferenz (GDK); Mitglied Beschlussorgan Hochspezialisierte Medizin (HSM);  \nMitglied Stiftungsrat Friedrich und Amalie Meyer-Baumann-Stiftung; Mitglied Sozialdemokratische Partei (SP)\n\nMARION THALMANN, MITGLIED\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nMAS Human Capital Management ZHAW; Dipl. Gesundheitsexpertin FH; Dipl. Pflegefachfrau DN2\n\nHAUPTBERUFLICHE TÄTIGKEIT\nGründerin und Geschäftsführerin der Marion Thalmann GmbH, Projekte und Beratung\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nVizepräsidentin Verwaltungsrat Zentrum Allmendhof AG; Stiftungsrätin Centro Sanitario Valposchiavo;  \nMitglied Swiss Board Forum; Mitglied SBK Sektion Zürich/Glarus/Schaffhausen; Mitglied KMU Forum \nWinterthur; Mandatstätigkeiten: Dozentin am Careum Weiterbildung; Beratung und Projektleitungen  \nin verschiedenen Gesundheitsinstitutionen\n\nMARIE-THERESE CARATSCH, VORSITZENDE BAUKOMMISSION\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nDipl. Architektin ETH/SIA \n\nHAUPTBERUFLICHE TÄTIGKEIT\nGründerin und Geschäftsführerin konzept GmbH, Bauherrenberatungen und Projektentwicklungen \n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nMitglied Verwaltungsrat PZM Psychiatriezentrum Münsingen PZMAG; Mitglied Stiftungsrat SSBL  \nStiftung für selbstbestimmtes und begleitetes Leben, Emmen; Mitglied Stiftungsrat Stiftung Zukunft  \nAlter – Wohnen und Betreuung Sarnen \n\n\n\n26\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\nMICHAELA SCHAFFLÜTZEL, VORSITZENDE FINANZAUSSCHUSS\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nBetriebsökonomin; MAS Health Administration\n\nHAUPTBERUFLICHE TÄTIGKEIT\nChief Financial Officer Spital Lachen AG\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nVerwaltungsrätin etzelclinic AG Pfäffikon SZ\n\nMARTIN PFUND, MITGLIED\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nlic. oec. (BW); EMBE (HSG); CAS Medizininformatik\n\nHAUPTBERUFLICHE TÄTIGKEIT\nDepartementsleiter ICT/CIO; Mitglied der Geschäftsleitung Kantonsspital Graubünden\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nVorstandsmitglied Verein eSanitas; Beiratsmitglied ICT Benchmark Community; Vorstandsmitglied  \nVerein Pro Digitale Gesundheit (VPDG); Dozent FH Graubünden\n\n2.1.4 ARBEITSWEISE\nDer Spitalrat konstituiert sich, mit Ausnahme der Funktion des Präsidenten bzw. der Präsidentin, dessen/deren Wahl dem Regie-\nrungsrat obliegt, selbst. Der Spitalrat tagt regelmässig, sooft es die Geschäfte erfordern. Der Spitalrat ist beschlussfähig, wenn die \nMehrheit seiner Mitglieder anwesend ist. Beschlüsse werden nach dem Mehrheitsprinzip gefasst. Bei Stimmengleichheit entschei-\ndet der/die Vorsitzende mit Stichentscheid. Der Spitalrat wählt seinen/seine Sekretär bzw. Sekretärin. Der Spitaldirektor bzw. der \nSpitalleitungsausschuss der Spitäler Schaffhausen nimmt an den Sitzungen des Spitalrats mit beratender Stimme teil.\n\n2.1.5 ENTSCHÄDIGUNG\nDie Spitäler Schaffhausen legen die Entschädigungen an die Mitglieder des Spitalrats offen. Die Entschädigung der Mitglieder des \nSpitalrats wird vom Regierungsrat festgesetzt. Sie setzt sich aus einem fixen und einem aufwandabhängigen Teil zusammen. Hinzu \nkommen Spesen und zusätzliche Honorare für Beratungsleistungen auf separater Mandatsbasis.\n\nDie Bezüge der Mitglieder des Spitalrats wurden letztmals am 21.03.2022 durch die Revisionsstelle im Rahmen eines separaten \nPrüfauftrags überprüft. Die Prüfungsergebnisse liegen dem Auftraggeber vor. Die Empfehlungen der Revisionsstelle werden um-\ngesetzt.\n\nEs gibt keine Hinweise, dass die Regulative des Regierungsrats nicht eingehalten worden sind.\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 27\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\nIm Jahr 2023 wurden den amtierenden Mitgliedern des Spitalrats für ihre Organtätigkeit, für jegliche Art von direkten und indirekten \ngeldwerten Leistungen folgende Entschädigungen ausbezahlt:\n\nMITGLIEDER DES SPITALRATS 2023 2022\n\nDr. Alphons Schnyder, Präsident Spitalrat 112'050 CHF 111'150 CHF \nDr. med. Barbara Bürgi Wegmann, Vizepräsidentin, bis 03/2022 0 CHF 10'000 CHF \nWalter Vogelsanger, Regierungsrat, Mitglied  34'625 CHF 34'075 CHF\nDr. med. Dominik Utiger, Vorsitz Finanzausschuss/Baukommission a. I. bis 05/2022 0 CHF 16'850 CHF \nMarion Thalmann, Mitglied  27'525 CHF 38'750 CHF \nMarie-Therese Caratsch, Mitglied, Vorsitz Baukommission, seit 04/2022 75'100 CHF 49'050 CHF \nMichaela Schafflützel, Mitglied, Vorsitz Finanzausschuss, seit 04/2022 39'500 CHF 27'400 CHF \nProf. Dr. med. Dr. h. c. Markus Weber, Mitglied, seit 11/2022 39'500 CHF 4'408 CHF \nMartin Pfund, Mitglied, seit 11/2022 28'050 CHF 1'667 CHF \n\n1 Die Vergütung des Mitgliedes aus dem Regierungsrat erfolgt an die Finanzverwaltung des Kantons Schaffhausen.\n\nDer Gesamtbetrag aller Vergütungen an den Spitalrat betrug CHF 356'349 (Vorjahr CHF 293'350). Alle Vergütungen an die Spital-\nräte erfolgten als unselbstständiges Erwerbseinkommen.\n\nDie ausgewiesenen Entschädigungen erfolgten gemäss dem gültigen Spesen- und Entschädigungsreglement des Regierungsrats \ndes Kantons Schaffhausen vom 22. März 2022 für die Amtsperiode 2022 bis 2024.\n\nDer Spitalrat traf sich 2023 zu sieben ordentlichen Sitzungen.\n\nDer bisherige Spitalratspräsident Herr Dr. Alphons Schnyder erhielt zusätzlich ein Verwaltungsrats-Honorar der MRS AG in Höhe \nvon CHF 11'646 (Vorjahr: CHF 5'417). Die Aufgabe beinhaltet, die Interessen der Spitäler Schaffhausen im Verwaltungsrat zu ver-\ntreten. Diese Aufgabe wird direkt durch die MRS AG entschädigt. Die MRS AG ist ein assoziiertes und nahestehendes Unternehmen \nder Spitäler Schaffhausen.\n\nFür Dr. Rolf Leutert, Präsident des Spitalrats bis August 2021, erfolgte eine Zahlung über CHF 9'450 für Tätigkeiten aus 2021.\n\n1\n\n\n\n28\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\n2.2 SPITALLEITUNG\nDie Spitalleitung ist für die operative Betriebsführung der Spitäler Schaffhausen verantwortlich. Die nachstehende Darstellung \ngibt Auskunft über die Mitglieder der Spitalleitung, ihre Herkunft, ihre Ausbildung und berufliche Erfahrung sowie über ihre \nInteressenbindungen.\n\nSPITALLEITUNG\nMITGLIEDER DER SPITALLEITUNG im Amt  Nationalität Jahrgang\n\nDr. med. Andreas Gattiker, CEO / Spitaldirektor seit 01/2023  Schweiz 1967\nLeiter Services a.i.\nJürg Rahm, Leiter Finanzen und Informatik, 2003 bis 2008  Schweiz 1968\nStv. CEO / Spitaldirektor seit 2009\nDr. med. Markus Eberhard, Chefarzt Frauenklinik, 2015 bis 07/2023  Schweiz 1956\nLeiter Leistungszentrum Frau und Kind\nPD Dr. med. Bernd Krämer, Leiter Psychiatrische Dienste, seit 2019  Schweiz 1968\nChefarzt Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie\nDr. med. Klaus Lang, Chefarzt Anästhesie, 2005 bis 2015  Schweiz 1962\nIntensivmedizin und Rettungsdienst, Leiter Medizinische Servicezentren seit 2019\nMaria Härvelid, Leiterin Pflegedienst Kantonsspital Schaffhausen seit 2021  Schweiz 1971\nPD Dr. med. Markus Schneemann, Chefarzt Klinik für Innere Medizin seit 2022  Schweiz/Deutschland 1963\nDr. med. Peter Šandera, Chefarzt Klinik für Chirurgie, seit 2022  Schweiz 1970 \nLeiter Operative Disziplinen\nTanja Hintermeister, Leiterin HRM seit 06/2023  Schweiz 1979\nKatrin Breitling, Chefärztin Frauenklinik, seit 07/2023  Schweiz 1972 \nLeiterin Leistungszentrum Frau und Kind\n\n \nDr. med. Andreas Gattiker\nFUNKTION  \nCEO / Spitaldirektion; Leiter Services a.i.\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nDr. med.; Master of Business Administration INSEAD; Executive Health Leadership Programme INSEAD\n\nBERUFLICHER HINTERGRUND \nVon 1995 bis 1999 Assistenzarzt Chirurgie am Universitätsspital Zürich; von 1998 bis 1999\nConsultant bei PricewaterhouseCoopers AG in Zürich; von 2000 bis 2005 Geschäftsleitungsmitglied\nder Triamun AG in Baar; von 2005 bis 2015 CEO / Spitaldirektor der GZO AG, Wetzikon; von 2015 bis\n2016 CEO der Ländergesellschaften Unilabs Schweiz und Italien; 2017 Projektleiter bei der\nHirslanden-Gruppe; von 2018 bis 2022 CEO / Spitaldirektor am Kantonsspital Obwalden, Sarnen; seit\n2023 CEO / Spitaldirektor sowie Leiter Services a.i. der Spitäler Schaffhausen\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN \nMitglied Verwaltungsrat der Visana-Gruppe (bis 07/2023); Aktionär sowie Mitglied Verwaltungsrat\nÄrztezentren Deutschschweiz AG; Präsident Ortsverein Leutschering Freienbach/SZ; Vizepräsident\nFDP Ortspartei Freienbach/SZ; Mitglied Rotary Club Zürich-Oberland.\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 29\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\nJÜRG RAHM\nFUNKTION\nLeiter Finanzen und Informatik; Stv. CEO / Spitaldirektor\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nMaster of Advanced Studies in Health Service Management; Medizinkontroller H+;  \nBuchhalter mit eidg. Fachausweis; Diplomkaufmann BVS; Kaufm. Angestellter\n\nBERUFLICHER HINTERGRUND\nVon 1996 bis 2008 am Kantonsspital Schaffhausen; von 2008 bis 2009 Direktor Finanzen  \nund Mitglied der Geschäftsleitung am Kinderspital Zürich; seit 2009 Leiter Finanzen  \nder Spitäler Schaffhausen und Mitglied der Spitalleitung; vom 31.12.2019 bis 31.12.2022  \nMitglied des Spitalleitungsausschusses; seit 2023 zusätzlich in der Funktion Stv. CEO / Spitaldirektor\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nMitglied Verwaltungskommission Pensionskasse Schaffhausen; Mitglied Verwaltungs- \nkommission Verkehrsbetriebe Schaffhausen (vbsh); Mitglied Rechnungsprüfungskommission  \nGemeinde Löhningen\n\nDR. MED. MARKUS EBERHARD\nFUNKTION\nChefarzt Frauenklinik; Leiter Leistungszentrum Frau und Kind\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nDr. med., Facharzt FMH für Gynäkologie und Geburtshilfe;  \nSchwerpunkt operative Gynäkologie\n\nBERUFLICHER HINTERGRUND\nSeit 1990 am Kantonsspital Schaffhausen; ab 2007 als Chefarzt der Klinik für Gynäkologie  \nund Geburtshilfe; ab 2015 Leiter Medizinische Leistungs zentren und Mitglied der Spitalleitung  \nder Spitäler Schaffhausen; von 2015 bis 2022 zusätzlich Medizinischer Direktor und vom  \n31.12.2019 bis 31.12.2022 Mitglied des Spitalleitungsausschusses\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nMitglied Visanne® Advisory Board Bayer Schweiz AG; Mitglied Advisory Board siteminsel AG;  \nOrganisation von Aus- und Weiterbildungskursen der Schweizerischen Gesellschaft für  \nGynäkologie und Geburtshilfe\n\n\n\n30\n\nPD DR. MED. BERND KRÄMER\nFUNKTION\nChefarzt Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie; Leiter Psychiatrische Dienste\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nPD Dr. med.; FMH Psychiatrie und Psychotherapie, Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie;  \nFähigkeitsausweis Psychosomatische und Psychosoziale Medizin; Fähigkeitsausweis  \nInterventionelle Psychiatrie (SGIP)\n\nBERUFLICHER HINTERGRUND \nVon 2005 bis 2011 Oberarzt an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie am  \nUniversitätsspital Zürich; von 2011 bis 2017 zunächst Leitender Arzt, anschliessend  \nStv. Chefarzt an der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik \nder Solothurner Spitäler AG; seit 2017 Chefarzt Klinik für Psychiatrie und Psycho- \ntherapie an den Spitälern Schaffhausen; seit 2019 Mitglied der Spitalleitung  \nder Spitäler Schaffhausen\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nSeit 2006 Lehrbeauftragter der Medizinischen Fakultät Zürich, Prüfer bei der  \nSchweizerischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie\n\nDR. MED. KLAUS LANG\nFUNKTION\nChefarzt Anästhesie, Intensivmedizin und Rettungsdienst\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nDr. med., Fachexamen SGAR; Diplom der European Academy of Anaesthesiology;  \nFacharzt für Anästhesiologie FMH; Executive Master of Health Service  \nAdministration FHO  \n\nBERUFLICHER HINTERGRUND \nSeit 1998 am Kantonsspital Schaffhausen; von 1998 bis 2003 Oberarzt Anästhesie;  \nvon 2004 bis 2005 Leitender Arzt Anästhesie; seit 2005 Chefarzt Anästhesie,  \nIntensivmedizin und Rettungsmedizin; von 2005 bis 2015 sowie seit 2019 Mitglied  \nder Spitalleitung der Spitäler Schaffhausen\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 31\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\nMARIA HÄRVELID\nFUNKTION\nLeiterin Pflegedienst Kantonsspital Schaffhausen\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nExecutive Master of Business Administration; Master of advanced studies in  \nadult and professional education; Pflegefachfrau HF \n\nBERUFLICHER HINTERGRUND \nVon 1993 bis 1995 Pflegefachfrau HF am Kantonsspital Münsterlingen; zwischen 1995  \nund 2004 am Kantonsspital Schaffhausen, Stationsleitung B3 und Pflegefachfrau HF;  \n2004 bis 2010 Rotes Kreuz Schaffhausen, Dozentin und Leiterin Bildung; 2010 bis 2016  \nPflegedienstleitung und stellvertretende Heimleitung Alterszentrum Kirchhofplatz \nSchaffhausen; 2017 bis 2021 Leitung Weiterbildung und Mitglied Schulleitung  \nBildungszentrum für Gesundheit und Soziales Thurgau; seit 2021 Leiterin Pflegedienst  \nKantonsspital Schaffhausen und Mitglied der Spitalleitung der Spitäler Schaffhausen\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nMitglied Diheiplus, Neuhausen am Rheinfall; Mitglied Erziehungsrat Kanton Schaffhausen;  \nMitglied Aufsichtskommission Berufsbildungszentrum Kanton Schaffhausen; Vorstands- \nmitglied Verein Organisation der Arbeitswelt Gesundheit Schaffhausen (OdAG); Vorstands- \nmitglied Regionalgruppe Zürich / Schaffhausen / Glarus des Verbands Swiss Nurse  \nLeaders (seit 09/2023)\n\nPD DR. MED. MARKUS SCHNEEMANN\nFUNKTION\nChefarzt Klinik für Innere Medizin\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nPD Dr. med.; Facharzt FMH Allgemeine Innere Medizin;  \nFMH Infektiologie und Spitalhygiene\n\nBERUFLICHER HINTERGRUND \nVon 1999 bis 2009 Oberarzt, anschliessend von 2009 bis 2017 Leitender Arzt  \nsowie von 2015 bis 2017 zusätzlich stellvertretender Klinikdirektor der Klinik und  \nPoliklinik für Innere Medizin am Universitätsspital Zürich; seit 2017 Chefarzt  \nKlinik für Innere Medizin am  Kantonsspital Schaffhausen; seit 2022 Mitglied der  \nSpitalleitung der Spitäler Schaffhausen\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nSeit 2003 Privatdozent der Medizinischen Fakultät, Universität Zürich; Mitglied der  \nQualitätskommission der Schweizerischen Gesellschaft für Allgemeine Innere Medizin  \n(SGAIM); Vorstandsmitglied des Vereins docSH (Verein zur Sicherung der medizinischen  \nGrundversorgung und insbesondere der hausärztlichen Versorgung im Kanton Schaffhausen) \n\n\n\n32\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\nDR. MED. PETER ŠANDERA\nFUNKTION\nChefarzt Klinik für Chirurgie, Leiter Operative Disziplinen\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nDr. med.; Facharzt für Chirurgie FMH, Schwerpunkt Viszeralchirurgie,  \nEBSQ Coloproctology  \n\nBERUFLICHER HINTERGRUND \nVon 2009 bis 2016 Leitender Arzt Viszeralchirurgie am Spital Männedorf;  \nvon 2016 bis 2018 Leitender Arzt am Stadtspital Waid sowie von 2018 bis 2021  \nam Stadtspital Triemli; seit 2021 Chefarzt Klinik für Chirurgie und Leiter Operative  \nDisziplinen am Kantonsspital Schaffhausen; seit 2022 Mitglied der Spitalleitung  \nder Spitäler Schaffhausen\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nLehrbeauftragter der Universität Zürich; Experte bei Facharztprüfungen Chirurgie;  \nExperte bei Schwerpunktprüfungen Viszeralchirurgie; Mitglied Kantonale Ärztege- \nsellschaft Schaffhausen (KÄG); Mitglied Verein der Leitenden Spitalärzte der Schweiz (VLSS);  \nMannschaftsarzt des Eishockey-Teams GCK Lions sowie der U-20-Eishockeynationalmannschaft\n\nTANJA HINTERMEISTER\nFUNKTION\nLeiterin HRM\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nEidg. Diplomierte Leiterin Human Resources HF; Ausbildnerin mit Eidg. Fachausweis;  \nBerufsbildungsfachfrau mit Eidg. Fachausweis; HR-Fachfrau mit Eidg. Fachausweis;  \nSachbearbeiterin Rechnungswesen; Diplomierte Kosmetikerin; Kauffrau EFZ\n\nBERUFLICHER HINTERGRUND\nVon 2001 bis 2005 Sachbearbeiterin Kreditoren- und Debitorenbuchhaltung sowie  \nEinkäuferin im Detailhandel; von 2006 bis 2007 Leiterin Administration sowie  \nKosmetikerin bei der Kosmetikfachschule Maria Schweizer AG; von 2007 bis 2010  \nBuchhalterin, ab 2010 Stv. Leiterin Rechnungswesen und von 2011 bis 2013  \nStv. Leiterin und Teamleiterin Finanzen bei Mövenpick Hotels & Resorts Management AG;  \nvon 2013 bis 2017 Leiterin Finanzen, Personal und Berufsbildung und ab 2017 bis  \n2019 Leiterin Zentrale Dienste sowie Mitglied der Geschäftsleitung im Alters- und Pflege- \nheim zur Rose, Reichenburg; von 2019 bis 05 / 2023 Leiterin Human Resources im See- \nSpital, Horgen; seit 06 / 2023 Leiterin Human Resources Management und Mitglied der  \nSpitalleitung der Spitäler Schaffhausen\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nDozentin für Personalmanagement an diversen Schulen; Leiterin für Übungskurse  \nKV-Branche Dienstleistung und Administration (D&A) beim Verein Interessengemeinschaft  \nKaufmännische Grundbildung Züri (IGKG); Prüfungsexpertin KV-Branche D&A; Prüfungs- \nexpertin beim Trägerverein Human Resources Swiss Exams (HRSE); Aktuarin des  \nTheatervereins Zürcher Oberland LAWUA\n\n\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 33\n\nDR. MED. KATRIN BREITLING\nFUNKTION\nChefärztin Frauenklinik, Leiterin Leistungszentrum Frau und Kind,  \nLeiterin Brustzentrum\n\nAUSBILDUNG UND WEITERBILDUNG\nDr. med.; Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe FMH; Schwerpunkt  \noperative Gynäkologie und Geburtshilfe FMH; Schwerpunkt gynäkologische  \nSenologie FMH; Diplom Senologie der Schweizer Gesellschaft für Gynäkologie  \nund Geburtshilfe (SGGG); Diplom Senologie der Schweizer Gesellschaft  \nfür Senologie (SGS)\n\nBERUFLICHER HINTERGRUND\nVon 2000 bis 2004 Assistenzärztin der Frauenklinik sowie 2005 Assistenz- \närztin der Anästhesie am Kantonsspital Schaffhausen; 2006 Assistenzärztin  \nFrauenklinik am Kantonsspital St. Gallen; ab 2007 Oberärztin Frauenklinik,  \nab 2012 Leitende Ärztin Frauenklinik und Leiterin Brustzentrum am Kantons- \nspital Schaffhausen, seit 07/2023 Chefärztin Frauenklinik und Leiterin  \nLeistungszentrum Frau und Kind, Leiterin Brustzentrum und Mitglied der  \nSpitalleitung der Spitäler Schaffhausen\n\nWEITERE TÄTIGKEITEN, INTERESSENBINDUNGEN\nVizepräsidentin Krebsliga Schaffhausen; Vorstandsmitglied Verein Senosuisse;  \nMitglied Kantonale Ärztegesellschaft (KÄZ); Mitglied Schweizer Gesellschaft für  \nGynäkologie und Geburtshilfe (SGGG); Mitglied Schweizer Gesellschaft für  \nSenologie (SGS); Mitglied Verbindung Schweizer Ärzte und Ärztinnen (FMH)\n\n\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\n34\n\n2.2.1 ZUSAMMENSETZUNG UND WAHL\nDie Spitalleitung besteht aus den vom Spitalrat mit der Geschäftsführung betrauten Personen. Die Mitglieder des Spitalleitungs-\nausschusses sowie die weiteren Mitglieder der Spitalleitung werden vom Spitalrat ernannt und abberufen.\n\n2.2.2 AUFGABEN UND KOMPETENZEN\nDie Spitalleitung ist im Rahmen der Vorgaben des Spitalrats zuständig für die operative Betriebsführung. Sie nimmt alle Aufgaben \nwahr, die keinem anderen Organ übertragen sind. Die Spitalleitung setzt die Vorgaben und Beschlüsse des Spitalrats um. Sie führt \nund koordiniert die Tätigkeiten aller Departemente.\n\n2.2.3 ARBEITSWEISE\nDie Spitalleitung tagt regelmässig, sooft es die Geschäfte erfordern, mindestens jedoch zwölfmal pro Jahr. Die Spitalleitung ist be-\nschlussfähig, wenn mehr als die Hälfte der Mitglieder an der Sitzung teilnimmt. Sie fasst ihre Beschlüsse durch kollegiale Meinungs-\nbildung im Konsens. Wo ein einstimmiger Beschluss nicht möglich ist, entscheidet der Vorsitzende der Spitalleitung abschliessend.\n\n2.2.4 ENTSCHÄDIGUNG\nDie Entschädigung der vom Spitalrat angestellten und in der Spitalleitung vertretenen Ärztinnen und Ärzte richtet sich nach den \nBestimmungen des Obligationenrechts sowie dem vom Spitalrat verabschiedeten Besoldungs- und Anstellungsreglement für voll-\namtliche Kaderärzte. Für die nicht ärztlichen Mitglieder der Spitalleitung gelten die Bestimmungen des kantonalen Personalrechts.\nFolgende Entschädigungen inkl. geldwerte Leistungen (Bruttolohn gemäss Lohnausweis ohne Kinder-, Ausbildungs- und Fami-\nlienzulagen) wurden an die Mitglieder der Spitalleitung ausgerichtet (Stichtag der Mitglieder per 31.12.2023, für das ganze Jahr):\n\n BRUTTOLOHN 2023 2022 \n\n höchster ausgerichteter Bruttolohn ärztlicher  Mitglieder Spitalleitung  524'000 CHF 520'000 CHF \n höchster Bruttolohn nicht ärztlicher Funktion Spitalleitung  320'000 CHF 320'000 CHF \n\nVergütung MRS Magnetresonanz Schaffhausen AG (kurz: MRS AG) an Herrn Dr. med. Stefan Seidel, Chefarzt Institut für Radiologie \nund Nuklearmedizin, Delegierter der Spitäler Schaffhausen im Verwaltungsrat der MRS AG: CHF 5'863 (Vorjahr CHF 8'000). Es sind \nkeine weiteren Honorare und Vergütungen für andere Dienstleistungen von Mitgliedern des Spitalrats, der Spitalleitung und des \närztlichen Kaders, als hier offengelegt, bezahlt worden.\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Finanzbericht 2023 35\n\nCorporate-Governance-Bericht\n\n3. REVISION\n\n3.1 DAUER DES MANDATS UND AMTSDAUER DES LEITENDEN REVISORS\nDer Spitalrat beantragt der Regierung die Wahl der Revisionsstelle. Die Revisionsstelle berichtet dem Spitalrat sowie zuhanden des \nRegierungsrats und des Kantonsrats über das Ergebnis ihrer Prüfung und die Einhaltung der relevanten Vorgaben. Erstmalig wurde \ndie KPMG mit Regierungsratsbeschluss vom 31. Oktober 2017 als Revisionsstelle für die Rechnungsjahre 2017 bis 2020 gewählt. \nMit dem Regierungsratsbeschluss vom 13. Oktober 2020 wurde das Mandat der KPMG als Revisionsstelle bis 2024 verlängert. Der \naktuell leitende Revisor ist seit dem Geschäftsjahr 2023 Eric Funk.\n\n3.2 REVISIONS- UND BERATUNGSHONORARE DER REVISIONSSTELLE\nDie Revisionsstelle stellt für die Erfüllung ihrer Aufgaben für das Geschäftsjahr 2032 ein Honorar von TCHF 59 in Rechnung  \n(Vorjahr TCHF 62).\n\n4. INFORMATIONSPOLITIK\n\nDie Spitäler Schaffhausen pflegen eine offene und kontinuierliche Kommunikation mit ihrem Eigner, dem Kanton Schaffhausen, \nund weiteren Interessengruppen. Ziel ist es, aktiv, transparent und zeitnah über das Unternehmen, die Strategie sowie die Ge-\nschäftsentwicklungen zu informieren.\n\nDie Spitäler Schaffhausen veröffentlichen jährlich einen Geschäftsbericht, welcher über die Geschäftstätigkeit Auskunft gibt, und \neinen Finanzbericht in Übereinstimmung mit dem schweizerischen Rechnungslegungsstandard Swiss GAAP FER.\n\n5. AUFSICHT DURCH DIE KANTONALEN BEHÖRDEN\n\nDer Kantonsrat sowie der Regierungsrat des Kantons Schaffhausen beaufsichtigen die Spitäler Schaffhausen gemäss den Bestim-\nmungen des Spitalgesetzes.\n\n\n\n36\n\nSPARTENRECHNUNG 2023\n BETRÄGE IN TCHF Akutspital plus Psychiatrie plus Gesamt\n  Rehabilitation Psych. Langzeit\n\n Stationärer Ertrag 111'136 23'266 134'401\n Ambulanter Ertrag 52'645 3'789 56'434\n Übriger Ertrag 16'848 411 17'258\n Beiträge und Subventionen 11'016 3'221 14'238\n Übrige Beiträge 127 97 223\n Betriebsertrag 191'771 30'784 222'555\n Lohnaufwand -105'348 -19'334 -124'682\n Sozialversicherungsaufwand - 20'541 - 3'903 - 24'443\n Arzthonoraraufwand (sozialversicherungspflichtig) - 82 0 - 82\n Übriger Personalaufwand - 2'104 - 394 - 2'498\n Personalaufwand -128'076 - 23'630 -151'706\n Medizinischer Aufwand - 31'454 - 915 - 32'368\n Lebensmittelaufwand - 2'463 - 709 - 3'172\n Haushaltsaufwand - 3'605 - 286 - 3'891\n Unterhalt und Reparaturen - 3'297 - 512 - 3'809\n Aufwand für Anlagenutzung -1'654 - 219 -1'873\n Aufwand für Energie und Wasser -1'968 - 398 - 2'366\n Verwaltungs- und Informationsaufwand - 5'421 - 691 - 6'112\n Übriger patientenbezogener Aufwand -1'741 - 671 - 2'412\n Übriger nicht patientenbezogener Aufwand -1'841 - 455 - 2'296\n Sonstiger Betriebsaufwand - 21'990 - 3'941 - 25'931\n Betriebsaufwand (ohne Abschreibungen und Nutzungsgebühr) -181'519 - 28'486 - 210'005\n Nutzungsgebühr - 621 -1'037 -1'658\n EBITDA 9'631 1'261 10'892\n EBITDA in % 5.0 % 4.1 % 4.9 %\n Abschreibungen Sachanlagen - 20'233 - 460 - 20'693\n Abschreibungen immaterielle Anlagen -1'043 -147 -1'190\n Abschreibungen - 21'276 - 607 - 21'883\n EBIT (Betriebsergebnis nach Abschreibungen und Nutzungsgebühr) -11'645 654 -10'991\n EBIT in % - 6.1 % 2.1 % - 4.9 %\n Finanzertrag   1'524\n Finanzaufwand   -177\n Finanzergebnis   1'348\n Ergebnis zweckgebundene Fonds   - 50\n Unternehmensergebnis   - 9'693\n\nWeitere Ausrechnungen\n\nSpartenrechnung\n\n\n\nLEISTUNGEN STATIONÄR\n   2023 2022\n\n Patientenaustritte (inkl. Säuglinge) 11'208 11'410\n\n Patientenaustritte nach Herkunft\n Kanton Schaffhausen 9'175 9'250\n übrige Schweiz 1'484 1'631\n Ausland 549 529\n\n  Patientenaustritte nach Versicherungsklasse  \n Allgemeinversicherte 84 % 83 %\n Zusatzversicherte 16 % 17 %\n\n Geburten 716 744\n\n CMI  2023 2022\n\n Total 0.959 0.968\n Innere Medizin 0.903 0.981\n Chirurgie 1.053 1.053\n Orthopädie 1.297 1.353\n Urologie 0.821 0.853\n HNO 0.655 0.676\n Gynäkologie 0.962 0.924\n Geburtshilfe 0.733 0.707\n Säuglinge 0.274 0.244\n Pädiatrie 0.487 0.358\n Geriatrie Akut 1.665 1.582\n\n DMI 2023 2022\n\n Akutpsychiatrie TARPSY 0.995 1.006\n Rehabilitation ST Reha 1.041 1.062\n\nLeistungsstatistiken\n\nLEISTUNGSSTATISTIKEN\n\nSpitäler Schaffhausen Leistungsbericht 2023 37\n\n\n\n38\n\nPATIENTENAUSTRITTE 2023 2022\n\n Total 11'208 11'410\n Akutsomatik 9'829 9'927\n Innere Medizin1 3'259 3'392\n Chirurgie 2'013 2'075\n Gynäkologie 640 665\n Geburtshilfe 773 817\n Säuglinge 708 736\n Orthopädie 1'076 986\n Urologie 533 481\n HNO/ORL 144 151\n Pädiatrie 67 90\n Akutgeriatrie 616 534\n Psychiatrie 663 768\n Rehabilitation 571 612\n Rehabilitation Geriatrie 571 612\n Langzeitpflege 145 103\n Langzeitpflege Somatik 103 75\n Langzeitpflege Psychiatrie 42 28\n\n1 Inkl. Rheumatologie\n\n DURCHSCHNITTLICHE AUFENTHALTSDAUER 2023 2022\n\n Ø Aufenthaltsdauer Akutsomatik ¹ 4.9 4.9\n Ø Aufenthaltsdauer Psychiatrie ² 33.5 26.8\n Ø Aufenthaltsdauer Rehabilitation ² 18.2 17.6\n\n 1 Gemäss Definition SwissDRG (exkl. Austrittstag)\n 2 Berechnungsmethode nach Kalendertagen (inkl. Austrittstag)\n\nLeistungsstatistiken\n\n\n\nSpitäler Schaffhausen Leistungsbericht 2023 39\n\nLeistungsstatistiken\n\n PFLEGETAGE SWISSDRG (exkl. Austrittstag) 2023 2022\n\n Akutsomatik  47'776 48'347\n Innere Medizin 20'069 21'552      \n Chirurgie 9'353 9'658\n Orthopädie 4'278 4'185\n Urologie 1'904 1'683\n HNO 289 315\n Gynäkologie 1'699 1'747\n Geburtshilfe 2'776 2'833\n Säuglinge 2'273 2'256\n Pädiatrie 145 201\n Geriatrie Akut 4'990 3'917\n\n PFLEGETAGE NACH KALENDERTAGEN (inkl. Austrittstag) 2023 2022\n\n Psychiatrie 22'210 20'576\n Rehabilitation 10'396 10'800\n Rehabilitation Geriatrie 10'396 10'800\n Langzeitpflege 26'620 26'221\n Langzeitpflege Somatik 1'761 1'305\n Langzeitpflege Psychiatrie 24'859 24'916\n\nPFLEGETAGE ¹\n\nAkutsomatik\n\nLangzeitpflege\n\nRehabilitation\n\nPsychiatrie\n\n1 Berechnungsmethode nach Kalendertagen (inkl. Austrittstag)\n\n   49 %    50 %                                                    50.2 %\n\n 23 %                                                      23 % 24.5 %\n\n   9 %    9 %   8.8 %\n\n   19 %    18 %   16.6 %\n\n202120222023\n\n\n\n40\n\nLeistungsstatistiken\n\nLEISTUNGEN AMBULANT\n BEHANDLUNGSFÄLLE NACH AUFTRAGGEBERKOSTENSTELLE1 2023 2022\n\n Total 88'010 89'854\n Medizin 36'468 37'994\n Operative Disziplinen 11'144 11'737\n Frau und Kind 9'122 8'831\n Bewegung, Rehabilitation und Altersmedizin 783 697\n Medizinische Servicezentren 20'585 20'964\n Ambulatorium Posthof 7'566 7'169\n Psychiatrische Dienste 2'342 2'462\nKantonales Abklärungszentrum (separat bestellte Leistung durch Kanton) 0 17'969\n\n1 Fallführender Bereich mit wirtschaftlicher Verantwortung\n\n  Medizin  41.4 %\n Medizinische Servicezentren 23.4 %\n Operative Disziplinen 12.6 %\n Frau und Kind 10.4 %\n Ambulatorium Posthof 8.6 %\n Psychiatrische Dienste 2.7 %\n Bewegung, Rehabilitation und Altersmedizin 0.9 %\n\nLEISTUNGEN AMBULANT\n\n2023\n\n\n\nLeistungsstatistiken\n\nSpitäler Schaffhausen Leistungsbericht 2023 41\n\n VERRECHENBARE TAXPUNKTE NACH AUFTRAGGEBERKOSTENSTELLE 2023 2022\n\n Total 47'938'624 50'117'821\n Medizin 24'168'887 25'556'057\n Innere Medizin 182'953 192'401\n Endokrinologie/Ernährungsberatung 563'375 573'413\n Dialyse 3'429'524 3'352'826\n Kardiologie 2'248'445 2'223'501\n Gastroenterologie 1'454'044 2'315'899\n Angiologie 845'378 1'317'159\n Neurologie 2'255'260 2'247'856\n Onkologie 2'429'406 2'290'677\n Pneumologie 1'845'532 2'117'321\n Notfallzentrum 8'914'970 8'925'003\n Operative Disziplinen 6'254'285 6'233'400\n Chirurgie 3'731'080 3'870'410\n Orthopädie 1'478'471 1'418'029\n Urologie 951'883 866'040\n HNO 92'851 78'921\n Frau und Kind 5'716'074 5'738'106\n Gynäkologie/Geburtshilfe 5'622'649 5'643'597\n Pädiatrie 93'425 94'509\n Bewegung, Rehabilitation und Altersmedizin 675'275 654'061\n Geriatrie 303'949 273'404\n Rheumatologie 371'326 380'657\n Medizinische Servicezentren 6'095'233 6'118'291\n Anästhesie 607'390 567'275\n Rettungswesen 166'504 183'836\n Labor 431'485 539'652\n Radiologie und Nuklearmedizin 3'103'012 2'925'825\n Therapien 1'786'842 1'901'704\n Ambulatorium Posthof 3'425'104 3'158'820\n Radiologie Posthof 2'452'247 2'351'331\n Kardiologie Posthof 972'857 807'489\n Psychiatrische Dienste 1'603'766 2'659'086\n Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie 950'285 1'489'583\n KJPD 1 653'480 1'169'503\n\n1 Einführung neuer Tarif Psychotherapie mit höherem Taxpunktwert im Jahr 2023\n\n Kantonales Abklärungszentrum 0 467'895\n\n\n\n42\n\nLeistungsstatistiken\n\n 2023 2022 2021\n\n Rettungstransporte  4'606 5'023 4'392\n Krankentransporte  494 542 557\n Leerfahrten 237 219 193\n\n Es wird die Anzahl der Leistungen ausgewiesen.\n\nRETTUNGSDIENST\n\n2022\n\n2023\n\n2021\n\n 2023 2022 2021\n\n Total 19'684 20'088 17'580\n Ambulant  14'133 14'567 12'029\n Stationär 5'551 5'521 5'551\n\n Es wird die Anzahl der Fälle nach SwissDRG ausgewiesen.\n\nEINTRITTE NOTFALLSTATION\n\n2022\n\n2021\n\nANZAHL PATIENTINNEN UND PATIENTEN IN DER NOTFALLPRAXIS PRO JAHR\n\n2021\n5'973\n\n2022\n8'391\n\n2023\n8'200\n\n2023\n\n\n\nLeistungsstatistiken\n\nSpitäler Schaffhausen Leistungsbericht 2023 43\n\nALTERSSTRUKTUR DER PATIENTINNEN UND PATIENTEN\n ANZAHL STATIONÄRE AUSTRITTE NACH Total weiblich in % männlich in %\n ALTERSGRUPPEN (in Jahren, inkl. Säuglinge)\n\n Total 11'208 6'325 100 % 4'883 100 %\n 0 – 9 Jahre 855 400 6.3 % 455 9.3 %\n 10 – 19 Jahre 261 137 2.2 % 124 2.5 %\n 20 – 29 Jahre 752 531 8.4 % 221 4.5 %\n 30 – 39 Jahre 1'209 918 14.5 % 291 6.0 %\n 40 – 49 Jahre 824 484 7.7 % 340 7.0 %\n 50 – 59 Jahre 1'109 524 8.3 % 585 12.0 %\n 60 – 69 Jahre 1'462 725 11.5 % 737 15.1 %\n 70 – 79 Jahre 2'046 1'030 16.3 % 1'016 20.8 %\n 80 – 89 Jahre 2'049 1'196 18.9 % 853 17.5 %\n 90 – 99 Jahre 634 377 6.0 % 257 5.3 %\n Über 100 Jahre 7 3 0.0 % 4 0.1 %\n Median Alter 63 62  65 \n\nBEHANDLUNGSFÄLLE AMBULANT  2023 in % 2022 in %\n\n Total  88'010 100 % 89'854 100 %\n 0 – 17  7'734 8.8 % 8'391 9.3 %\n 18 – 39  19'357 22.0 % 20'049 22.3 %\n 40 – 59  24'551 27.9 % 25'312 28.2 %\n 60 – 79  27'555 31.3 % 27'381 30.5 %\n Über 80  8'813 10.0 % 8'721 9.7 %\n\n\n\n44\n\nLeistungsstatistiken\n\nHERKUNFT DER PATIENTINNEN UND PATIENTEN\n ANZAHL STATIONÄRE AUSTRITTE NACH HERKUNFT  2023 in % 2022 in %\n\n Total  11'208 100 % 11'410 100 %\n Kanton Schaffhausen  9'175 81.9 % 9'250 81.1 %\n Schaffhausen  4'421 39.4 % 4'338 38 %\n Klettgau  1'868 16.7 % 1'910 16.7 %\n Reiat  1'023 9.1 % 1'097 9.6 %\n Stein am Rhein  470 4.2 % 534 4.7 %\n Neuhausen  1'369 12.2 % 1'348 11.8 %\n Buchberg-Rüdlingen  24 0.2 % 23 0.2 %\n Angrenzende Kantone  1'400 12.5 % 1'555 13.6 %\n Zürich  980 8.7 % 1'106 9.7 %\n Thurgau  420 3.7 % 449 3.9 %\n Übrige Kantone  84 0.7 % 76 0.7 %\n Ausland  549 4.9 % 529 4.6 %\n\n EINTRITTE NOTFALLHAUSÄRZTEPRAXIS  2023 in % 2022 in %\n\n Total  8'200 100 % 8'391 100 %\n Kanton Schaffhausen  6'917 84.4 % 7'054 84.1 %\n Schaffhausen  3'592 43.8 % 3'613 43.1 %\n Klettgau  1'119 13.6 % 1'222 14.6 %\n Reiat  816 10.0 % 791 9.4 %\n Stein am Rhein  213 2.6 % 199 2.4 %\n Neuhausen  1'169 14.3 % 1'221 14.6 %\n Buchberg-Rüdlingen  8 0.1 % 8 0.1 %\n Angrenzende Kantone  810 9.9 % 896 10.7 %\n Zürich  520 6.3 % 564 6.7 %\n Thurgau  290 3.5 % 332 4 %\n Übrige Kantone  134 1.6 % 116 1.4 %\n Ausland  339 4.1 % 325 3.9 %\n\n\n\nLeistungsstatistiken\n\nSpitäler Schaffhausen Leistungsbericht 2023 45\n\nOPERATIVE EINGRIFFE\n FACHRICHTUNG 2023 2022\n\n Total operative Eingriffe stationär 4'289 4'143\n Chirurgie 1'620 1'610\n Orthopädie 1'157 1'049\n Gynäkologie/Geburtshilfe 895 886\n Urologie 474 453\n HNO 143 145\n\n Total operative Eingriffe ambulant 2'302 2'231\n Chirurgie 1'018 1'019\n Orthopädie 328 291\n Gynäkologie/Geburtshilfe 554 568\n Urologie 321 297\n HNO 66 46\n Schulzahnklinik 15 10\n\n CHOP – STATIONÄRE HAUPTBEHANDLUNG 2023 2022\n\n Anzahl Prozeduren 8'129 8'165\n Verschiedene diagnostische und therapeutische Massnahmen 2'966 3'105\n Operationen an den Bewegungsorganen 1'597 1'511\n Operationen am Verdauungstrakt 1'058 1'115\n Geburtshilfliche Operationen 705 734\n Operationen an den Harnorganen 405 346\n Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen 349 387\n Operationen am Integument 282 278\n Operationen am Nervensystem 148 118\n Operationen am kardiovaskulären System 139 120\n Operationen an den männlichen Geschlechtsorganen 137 133\n Operationen an Nase, Mund und Pharynx 126 125\n Operationen am respiratorischen System 104 71\n Massnahmen und Interventionen nicht anderswo klassifizierbar 51 58\n Operationen am endokrinen System 30 31\n Operationen am Lymphgefässsystem 20 22\n Operationen an den Ohren 12 10\n Operationen an den Augen 0 1\n\n\n\n46\n\nLeistungsstatistiken\n\n SWISSDRG MDC – HAUPTDIAGNOSEGRUPPEN 2023\n Total kodierte Fälle 9'829\n Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe 1'672\n Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane 1'044\n Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett 829\n Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems 745\n Neugeborene 718\n Krankheiten und Störungen des Nervensystems 691\n Prä-MDC 676\n Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane 629\n Krankheiten und Störungen der Harnorgane 565\n Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane 426\n Krankheiten und Störungen an hepatobiliärem System und Pankreas 301\n Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma 287\n Krankheiten und Störungen des Ohres, der Nase, des Mundes und des Halses 263\n Infektiöse und parasitäre Krankheiten 223\n Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane 179\n Verletzungen, Vergiftungen und toxische Wirkungen von Drogen und Medikamenten 174\n Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 136\n Hämatologische und solide Neubildungen 55\n Alkohol- und Drogengebrauch und alkohol- und drogeninduzierte psychische Störungen 54\n Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems 53\n Psychische Krankheiten und Störungen 39\n Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, und andere Inanspruchnahme des Gesundheitswesens 31\n Polytrauma 14\n Krankheiten und Störungen des Auges 13\n Verbrennungen 6\n Sonstige DRGs 5\n HIV 1\n\n\n\nLeistungsstatistiken\n\nSpitäler Schaffhausen Leistungsbericht 2023 47\n\n TARPSY PCG  – HAUPTDIAGNOSEGRUPPEN AKUTPSYCHIATRIE 2023\n Alle Fälle 663\n Depressive oder bipolar depressive Störungen, Alter > 17 Jahre 111\n Neurotische, Belastungs- oder somatoforme Störungen, Alter > 17 Jahre 109\n Psychische oder Verhaltensstörungen durch Alkohol, andere Drogen \n oder andere Substanzen, Alter > 17 Jahre 108\n Schizophrenie, schizotype oder wahnhafte Störungen, Alter > 17 Jahre 85\n Psychische oder Verhaltensstörungen durch Alkohol, andere Drogen oder \n andere Substanzen, Alter < 18 Jahre oder Alter > 65 Jahre, mit bestimmter \n Nebendiagnose oder komplizierender Diagnose  oder bestimmter Behandlung 60\n Schizophrenie, schizotype oder wahnhafte Störungen, Alter > 17 Jahre, mit \n komplizierender Nebendiagnose oder bestimmter Behandlung 42\n Depressive oder bipolar depressive Störungen, Alter > 17 Jahre, mit \n komplizierender Nebendiagnose oder bestimmter Behandlung 40\n Persönlichkeits- und  Verhaltensstörungen, Alter > 17 Jahre 35\n Störungen bei Demenz oder andere organische Störungen des ZNS, Alter < 18 Jahre \n oder Alter > 75 Jahre, mit komplizierender Diagnose oder bestimmter Behandlung \n oder komplizierender Nebendiagnose oder bestimmter Behandlung 24\n Störungen bei Demenz oder andere organische Störungen des ZNS, Alter > 17 Jahre  18\n Manische Störungen, Alter > 17 Jahre 16\n Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen, Intelligenz- oder  \n Entwicklungsstörungen, Alter > 17 Jahre, mit komplizierender Diagnose \n oder bestimmter Behandlung 4\n Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen, Intelligenz- oder  \n Entwicklungsstörungen, Alter > 17 Jahre 3\n Psychiatrische oder psychosomatische Behandlung ohne psychiatrische \n oder psychosomatische Hauptdiagnose 3\n Manische Störungen, Alter < 18 Jahre, oder komplizierende Nebendiagnose  \n oder bestimmter Behandlung 2\n Depressive oder bipolar depressive Störungen, Alter < 18 Jahre 1\n Neurotische, Belastungs- oder somatoforme Störungen, Alter < 18 Jahre 1\n Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen, Alter < 18 Jahre, \n oder komplizierende Nebendiagnose 1\n\n\n\n48\n\nPERSONALSTATISTIK\n\nPersonalstatistik\n\n BESCHÄFTIGTE NACH BERUFSGRUPPEN (Vollzeitstellen) Ø 2023 Ø 2022\n\n Total 1'074.4 1'074.4\n Ärztinnen und Ärzte 154.7 157.8\n Pflegepersonal  457.6 468.1\n Medizintechnisches Personal 140.5 138.0\n Medizinisch-therapeutisches Personal 60.8 60.5\n Sozialdienste 12.3 12.0\n Hausdienstpersonal 68.8 65.1\n Technische Dienste 31.7 29.9\n Administrativpersonal  148.1 143.1\n\nVOLLZEITSTELLEN NACH BEREICHEN\n2023 / 2022\n\n14.1  Spitaldirektion\n12.6\n\n120.2  Medizin\n120.7\n\n46.9  Operative Disziplinen\n47.3\n\n16.8  Muskuloskelettale Einheit\n17.8\n\n64.1  Frau und Kind\n64.7\n\n8.3  Bewegung, Rehabilitation und Altersmedizin\n8.0\n\n287.6  Medizinische Servicezentren\n282.6\n\n139.1  Psychiatrische Dienste\n138.0\n\n197.8  Pflegedienst Kantonsspital\n204.0\n\n68.2  Hotellerie\n66.4\n\n15.5  Immobilien und Facilitymanagement\n15.2\n\n19.6  HRM und KiTa\n17.6\n\n75.9  Finanzen und Informatik\n75.3\n\n\n\nSPITÄLER SCHAFFHAUSEN\n \nGeissbergstrasse 81 \n8208 Schaffhausen \n \nwww.spitaeler-sh.ch\nwww.kardiologie-posthof.ch\nwww.radiologie-posthof.ch \n\nImpressum\nHerausgeber/Redaktion:\nSpitäler Schaffhausen\n\nGestaltung: \nSteven Grant, typogrant, Bibern\n\nLektorat:\nIngrid Kunz Graf, Stein am Rhein\n\nDruck: \nSpitäler Schaffhausen\n\nKOMPETENT – PERSÖNLICH – WOHNORTSNAH\n\n\n