KSOW GWL 2025 Antrag Spitalrat

text: \n \n \n \n \n \n \n\n \n \n \n \n \nSPITALRAT \n\n \n \n\nAntrag Gemeinwirtschaftliche Leistungen 2025 \n \n \n\nI. RAHMENBEDINGUNGEN ............................................................................................................................ 3 \n\n1. Gesetzliche Grundlage ................................................................................................................................. 3 \n\nII. AKTUELLE HERAUSFORDERUNGEN DES KANTONSSPITALS OBWALDEN .................................................... 3 \n\nIII. GEMEINWIRTSCHAFTLICHE LEISTUNGEN 2025 .......................................................................................... 5 \n\n1. Mehr- / Minderkosten gegenüber Kostenträger 2023 ................................................................................ 6 \n\n2. Ambulante Unterdeckung ........................................................................................................................... 6 \n\n2.1. Ambulanter Notfall und Gynäkologie .................................................................................................. 7 \n\n2.2. Übrige ambulante Dienstleistungen .................................................................................................... 7 \n\n2.3. Spitalambulanter Bereich .................................................................................................................... 7 \n\n3. Regionalpolitischer Beitrag zur Aufrechterhaltung von Spitalkapazitäten ................................................. 8 \n\n4. Universitäre Lehre und Forschung .............................................................................................................. 8 \n\n5. Nebenbetriebe und Aufträge ...................................................................................................................... 8 \n\n5.1. Personalrestaurant .............................................................................................................................. 8 \n\n5.2. Parkplatz .............................................................................................................................................. 9 \n\n5.3. Rettungsdienst ..................................................................................................................................... 9 \n\n5.4. Geschützte Operationsstelle (GOPS) ................................................................................................... 9 \n\n5.5. Aufträge ............................................................................................................................................... 9 \n\nIV. BUDGET 2025 ............................................................................................................................................ 10 \n\n1. Vor-Budget 2025........................................................................................................................................ 10 \n\n2. Abweichungen Vor-Budget 2025 zu IST 2023 ........................................................................................... 12 \n\n7.1. Ergebnis 2023 und 2025 .................................................................................................................... 12 \n\n7.2. Nettoerlös aus Lieferungen und Leistungen ..................................................................................... 13 \n\n7.3. Andere betriebliche Erträge .............................................................................................................. 13 \n\n\n\n  Seite  2 \n\n7.4. Personalaufwand ............................................................................................................................... 14 \n\n7.5. Materialaufwand ............................................................................................................................... 14 \n\n7.6. Andere betriebliche Aufwendungen ................................................................................................. 14 \n\n7.7. Abschreibungen ................................................................................................................................. 15 \n\n7.8. Finanz- / Fonds- / ausserordentliches Ergebnis ................................................................................ 15 \n\nV. ZUSAMMENFASSUNG KANTONSBEITRÄGE .............................................................................................. 16 \n\nVI. LEISTUNGSAUFTRAG ................................................................................................................................. 16 \n\nVII. ANTRÄGE AN DEN REGIERUNGSRAT ........................................................................................................ 17 \n\n \n \n\n  \n\n\n\n  Seite  3 \n\nI. RAHMENBEDINGUNGEN \n \n \n \n1. Gesetzliche Grundlage \n\nMit  den Änderungen des KVG ab 2012 wurden die Kantone verpf l ichtet  \n \n\na.  e ine Spi ta l l is te zu ers te l len, auf  welcher  d ie Leistungsauf t räge def in ier t  s ind \n(Ar t .  39,  Abs. e)  \n\n \nb.  a l len öf fent l ichen und pr ivaten Spitä lern auf  der  Spi ta l l is te gemäss Ar t ikel  39 \n\nKVG den kantonalen Ante i l  (gemäss Art .  49a Abs. 2ter  mind. 55%) an den sta-\nt ionären medizin ischen Behandlungen der  Pat ient innen und Pat ienten zu be-\nzahlen (gebundene Kosten)  \n\n \nNicht in  den Vergütungen enthalten sein dür fen d ie Kostenante i le  für  gemeinwir tschaf t l iche \nLeis tungen (GW L). Dazu gehören nament l ich d ie Forschung und d ie univers i täre Lehre ( für  \ndas Kantonsspi ta l Obwalden insbesondere d ie F inanzierung der  Ausbi ldung von Unterassis-\ntent innen und Unterassistenten, sowie d ie Mit f inanzierung der W eiterb i ldung von Ass istenz-\närzt innen und Assis tenzärzten) ,  die jährlich als gebundene Kosten anfallen  (Ar t  49 Abs.  \n3b KVG). Auch n icht in  den Fal lpauschalen enthal ten sein dürfen die n icht -gebundenen Kos-\nten für  d ie Aufrechterhal tung von Spi ta lkapazi täten aus regionalpoli t ischen Gründen  (Ar t .  \n49 Abs. 3a KVG).  \n \nGerade mit  den im Art  49 Abs. 3a KVG genannten, regionalpol i t ischen Gründen hat der Bun-\ndesgesetzgeber  den ursprüngl ich beabs icht igten W ettbewerbsdruck mit  der  daraus erhof f ten \nBerein igung der Spita l landschaf t  wieder  abgeschwächt,  indem er  es den Kantonen f re iste l l t ,  \naus regional-  und/oder  sozia lpol i t ischen Über legungen gewisse Bereiche auszuscheiden und \nderen Kosten gesondert zu übernehmen. Für  das Kantonsspita l Obwalden ist  Art .  49 Abs.  3a \nKVG aufgrund des k le inen Einzugsgebiets ex istenzie l l .  Der Betr ieb kann n icht kostendeckend \nf inanzier t  werden, daher braucht es Gemeinwir tschaf t l iche Leis tungen.  \n \n \n\n \nII. AKTUELLE HERAUSFORDERUNGEN DES KANTONSSPITALS \n\nOBWALDEN \n \n \n \nDie Herausforderungen der  Jahre 2023 und 2024 dominieren auch den Ausbl ick  auf  das Jahr  \n2025. Zwar is t  m it  e iner Entspannung der In f la t ion zu rechnen und die Rol le des KSOW in \nder  Region bzw. im Rahmen der Vernetzung mit  lokalen und regionalen Partnern hat s ich \nwei ter  gek lärt .  Dennoch:  \n \n\n-  Die Fal lzahlen im stat ionären und ambulanten Bereich wachsen s tet ig  le icht wei ter ,  \ndennoch s ind d ie Tar i fe  in  beiden Bereichen wei t  von einer  Kostendeckung entfernt .  \nMit  HSK und CSS konnten für  das Jahr 2025 neue und um ca. 3 Prozent erhöhte \nBaserates  ausgehandelt  werden, tar i fsuisse hat  s ich aber  erneut n icht  auf  wei tere  \nVerhandlungen e ingelassen, womit für  das Jahr  2025 nur  in  etwa der Hälf te  der  stat i -\nonären Fäl le e ine verbesser te Baserate budget ier t  werden kann.  Die Erhöhungen de-\ncken n icht e inmal d ie Teuerung seit  dem Jahr 2020 ( in dem die Höhe der Baserates  \nzum letzten Mal fes tgelegt  wurden) .  Gle ichzei t ig drückt der  Kata logef fek t den zu er-\nwar tenden CMI wei terh in le icht nach unten.  Ein a l l fä l l iges Fal lwachstum kompens iert  \nsomit  mehr  oder weniger  den zu t iefen Er trag. Im Jahr 2024 hat  das KSOW  den am-\nbulanten Ver trag betr .  Taxpunkt gekündigt ,  es is t  aber  für  das Jahr 2025 kaum mit  \ne iner Erhöhung zu rechnen.  \n\n-  Auf  der  Aufgabensei te ste igen die Lohnkosten wei ter  an.  Zu rechnen is t  m it  weiteren \nAnpassungen der  Inkonvenienzen (Nachzuschläge) im Rahmen des hohen Levels  am \n\n\n\n  Seite  4 \n\nKantonsspita l Luzern.  Insbesondere schlagen im Jahr  2024 die Kosten bei  Neubeset-\nzungen zu Buche,  was fürs  2025 in le icht  t ieferem Mass zu budget ieren is t .  Es s ind \nn icht e infach d ie fak t ischen Lohnunterschiede zwischen den Zentra lschweizer  Spi tä-\nlern, sondern es is t  das Lohnwachstum, das in v ie len Berufen n icht über d ie k lass ische \nKarr iere am gle ichen Ort,  sondern nur über  e inen Ste l len-  bzw.  e inen Arbei tgeber-\nwechsel  mögl ich is t .  W ir  rechnen in e in igen Berufen und bei e iner  F luk tuat ion von 10 \nProzent mit  e inem W achstum von 6 Prozent  über so lche Ste l lenwechsel.  Mit  den d i-\nrek ten Lohnkosten s te igen para l lel  immer auch die Ausgaben für  d ie Sozia lvers iche-\nrungen an, was das Budget  zusätzl ich belas tet.  \n\n-  Die L iquid itä tssi tuat ion am KSOW  ble ibt  angespannt.  Konnten in  den vergangenen \nJahren Ver luste noch über  vorhandene f lüss ige Mit te l  kompensier t  werden,  muss das \nErgebnis des Jahres 2025 mindestens 150'000 Franken Gewinn ausweisen,  da e in \nwei terer  Ver lust  n icht  mehr tragbar  bzw.  f inanzierbar wäre.  \n\n-  Die mit  dem LUKS gemeinsam berechneten IT Anpassungen s ind in der  Rechnung \n2025 bere its  te i lweise und per iodengerecht abgebi ldet .  Die e igent l ichen Invest i t ionen \ns ind über e ine Spezia l f inanzierung zu decken,  was d ie laufende Rechnung weder  mit  \nAusgaben, noch mit  Abschreibungen belastet – aber fo lger icht ig  dann auch d ie Akt iv-\nseite nicht stärk t.  Al lerd ings s ind auch höhere Ausgaben für  d iese Transformat ion e in-\nzurechnen, welche s ich auf  d ie kommenden dre i Jahre auswirken werden. Generel l  is t  \nfür  die Transformation des KSOW  – ob in  die LUKS Gruppe oder  in  anderwei t iger  Form \n– mit  Kosten zu rechnen, da d ies n icht mi t  den Ressourcen des laufenden Betr iebes \nbewäl t ig t  werden kann.  \n\n-  Die Einkaufspre ise bzw. die Sachkosten zeigen s ich nach den schwier igen Jahren \nwährend und kurz nach der  Pandemie s tabi ler ,  ebenso rechnen wi r  mit  eher s tabi len \nKosten für  Energie. Zu e inem re levanten Kostentre iber  s ind d ie zahlre ichen Regulie-\nrungen geworden,  welche immer mehr Ressourcen b inden bzw. grössere Projek te \nspürbar ver teuert .   \n\n \nNeben der  h ier  aufgezeigten Budget ierung s t rebt  das KSOW  eine Opt imierung der Ausgaben \nund Einnahmen in diversen Punkten an und lanc ier t  e in entsprechendes Programm. Sol l ten \ns ich dadurch Vor tei le erzie len lassen,  würde d ies die L iquid itätss i tuat ion im Jahr 2025 ent-\nspannen.  \n \nNicht zu vergessen ist  dabei,  dass der ak tuel le Kredi trahmen der  OKB über  6 Mil l ionen Fran-\nken bere its zu 2.5 Mi l l ionen bezogen wurde.  Aufgrund des Ver lus tes, der im Jahr  2024 ent-\nstehen wird, wird e in W achstum der bezogenen Mit tel  auf  4.5 Mi l l ionen erwartet.  Diese 4.5 \nMil l ionen s ind auf  Ende 2025 zurück zu bezahlen. Diese Rückzahlung is t  n icht  im GW L Antrag \nenthal ten.  Ebenso s ind notwendige Sanierungs-  und Entwick lungsprojek te in  Bearbei tung,  \nwelche das KSOW  nicht  mehr mit  eigenen Mit teln umsetzen kann.  \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n\n\n\n  Seite  5 \n\nIII. GEMEINWIRTSCHAFTLICHE LEISTUNGEN 2025 \n \n \n\nDie Vergütung des kantonalen Ante i ls  der  Fal lpauschalen (SwissDRG) is t  n icht  Gegenstand \ndes Antrags für  gemeinwir tschaf t l iche Leis tungen (GW L). Der  Kanton entr ichtet  se inen Bei-\ntrag an d ie Fal lpauschalen a ls gebundene Ausgaben gemäss KVG Art.  49a Abs. 2ter aufgrund \nder  Rechnungste l lung a l ler  Spitä ler  – auch ausserkantonaler,  welche Pat ienten mit  W ohnort  \nim Kanton Obwalden behandeln.  \n \nDer  GW L-Antrag 2025 für  das Kantonsspi ta l  Obwalden bas iert  auf  der  ef fek t iven Kostenpro-\njek t ion von 2023 auf  2025. Diese fa l len für  2024 und für  2025 ausgeprägter  aus a ls  in  den \nVor jahren, da verschiedene Kostentre iber  e inen Kostenschub verursacht haben.  Vor  al lem \nbei  den Personalkosten besteht e in ausgeprägter Druck nach oben,  wie auch d ie Teuerung \nauf  den a l lgemeinen Sachkosten stark  spürbar  is t .  Der  Antrag 2025 mit  CHF 13.3 Mio.  fä l l t  \num CHF 5.033 Mio. höher  aus a ls der Antrag 2023. Die Mehrkosten werden unter Zif fer  I I I .1 .  \nausgewiesen.  \n \nVon e iner pos it iven Rechnung 2025 (budget ier tes Jahresergebnis  2025 von CHF 150'000)  \ngeht der Antrag für  gemeinwir tschaf t l iche Leistungen für  das Jahr 2025 aus. Insofern is t  der  \nak tuel le  Antrag mit  dem vergangenen Antrag für  das laufende Jahre 2024 nur  bedingt zu  \nverg le ichen:  Damals  wurde ( für  das Jahr  2024) e in Def izi t  von CHF 1.9 Mio.  budget ier t .  D ie \nGW L für das Jahr 2024 betragen CHF 9.2 Mio. ,  rechnet man das Def izi t  nun dazu,  result ier t  \ne in theoret ischer GW L Bedarf  von CHF 11.0 Mio.  \n \nNachfo lgend der GW L-Antrag 2025:   \n \n \n \n\n \nDie orange Spal te «Über le itung RG 2023 zu  Antrag 2025» zeigt d ie Dif ferenz (Mehrkosten)  \nder  def in i t iven Kostenträgerrechnung 2023 zum GW L-Antrag 2025 auf .  \n \n \n \n \n \n\nKostenträger 2022\n\neffektiv\nAntrag 2024\n\nKantonsbeitrag \n\n2023 (bewilligt)\n\nKostenträger 2023\n\neffektiv\n\nÜberleitung RG \n\n2023 zu Antrag \n\n2025\n\nAntrag 2025\n\nBetriebliche Unterdeckung\n\nAmbulante Unterdeckung (Notfälle - Notfallstation und Gyni) 1'137'519 1'370'000 821'000 1'415'529 413'471 1'829'000\n\nAmbulante Unterdeckung (übrige) 1'631'895 2'086'000 1'611'000 1'598'081 483'919 2'082'000\n\nSpitalambulante Unterdeckung 1'371'222 1'466'000 1'431'000 1'548'850 347'150 1'896'000\n\nTotal ambulante Unterdeckung 4'140'635 4'922'000 3'863'000 4'562'460 1'244'540 5'807'000\n\nStandortbeitrag zur Aufrechterhaltung regionaler \n\nSpitalkapazitäten\n1'488'604 2'422'000 1'938'000 3'437'217 1'254'783 4'692'000\n\nTotal betriebliche Unterdeckung 5'629'239 7'344'000 5'801'000 7'999'676 2'499'324 10'499'000\n\nUniversitäre Aus- und Weiterbildung\n\nUniversitäre Aus- und Weiterbildung (effektiv) 1'243'121 1'305'000 1'332'000 1'421'050 141'950 1'563'000\n\nTotal universitäre Aus- und Weiterbildung 1'243'121 1'305'000 1'332'000 1'421'050 141'950 1'563'000\n\nAufträge und Nebenbetriebe\n\n(Personal-)Restaurant 277'443 304'000 284'000 256'096 93'904 350'000\n\nParkplatz (Überdeckung) -107'886 -118'000 -118'000 -86'239 -8'761 -95'000\n\nPersonalunterkünfte 29'381 42'000 12'000 26'839 1'161 28'000\n\nRettungdienst 384'772 -158'000 553'000 203'697 111'303 315'000\n\nGeschützte Operationsstelle (GOPS) 5'895 6'000 9'000 6'052 -52 6'000\n\nNebenbetriebe (Wäscherei, Reinigung, Küche) 480'497 487'000 414'000 501'687 152'313 654'000\n\nTotal Aufträge und Nebenbetriebe 1'070'103 563'000 1'154'000 908'133 349'867 1'258'000\n\nTotal Antrag gemeinwirtschaftliche Leistungen\n\nund Standortbeitrag\n7'942'464 9'212'000 8'287'000 10'328'859 2'991'141 13'320'000\n\n\n\n  Seite  6 \n\n1. Mehr- / Minderkosten gegenüber Kostenträger 2023 \n\n \nZusätzl ich zur Unterdeckung aus der Kostenträgerrechnung 2023 s ind folgende Mehr-  /  Min-\nderkosten ents tanden:    \n \n\nMehrkosten Personal 2024 (Lohn- / Stellenplanerhöhung, Rotationsverluste, Inkonvenienzen \n\nund BVG) \n\n     1'801'215  \n\nMehrkosten Personal 2025 (Lohnerhöhung, Rotationsverluste, Reorganisation Klinik Medizin, \n\ndiv.) \n\n     1'618'568  \n\nTeuerung 2024 (1.5%) und 2025 (1.1%)         402'592  \n\nDiverse zusätzliche Kosten (Transformation LUKS, Einführung Tardoc/amb. Fallpauschalen etc.)      1'680'045  \n\nTOTAL      5'502'420  \n\n \nDiese Mehr- /Minderkosten werden im Verhäl tn is  zu den b isher igen Kosten auf  d ie Kostenträ-\nger  /  Le istungsste l len verte i l t ;  d.h.  dass d ie Lohnkosten 2023 jeder Leistungsste l le um die \nZusatzkosten im Verhältn is der e inzelnen Ste l len belas tet wurden. Auf  die Mehr-  /  Minder-\nkosten wird deta i l l ier ter  im Kapi te l lV Budget 2025 e ingegangen.  \n \nVor a l lem bei den Personalkosten besteht e in ausgeprägter Druck nach oben, insbesondere  \ndurch d ie Inf lat ion. In  a l len Personalbere ichen, n icht  nur bei den Ärzten und der  Pf lege,  hat \ns ich der  Personalmark t zu e inem ausgesprochenen Nachfragemarkt entwickelt .  Entsprechend \nwurde 2024 Teuerungsausgleich und Lohnerhöhungen von 1.0% der  Lohnsumme eingeste l l t ,  \nsowie Anpassungen an den Inkonvenienzen (Nachzuschläge) im Rahmen des hohen Levels  \nam Kantonsspita l Luzern. Bereits 2023 wurden Lohnerhöhungen /  Teuerungsausgle iche in  \nder  Höhe von 2.5% der Lohnsumme vorgenommen. Für  das Jahr  2025 geht  das KSOW  von \ne inem tei lweisen Ausgle ich der  Teuerung und Lohnerhöhungen von 1.0% der  Lohnsumme \naus.  \n \nAuch bei  den Medikamenten,  Mater ia l ien und Fremdle istungen zeichnen s ich wei tere Kosten-\nste igerungen ab – budget ier t  s ind h ier  1.1% für 2025 (Prognose des SECO, Stand März \n2024).  \n \nGegenüber der Kostenträgerrechnung 2023 stehen 2025 n icht nur Mehrkosten an. Es wird \ne in Mehrer trag von ca. CHF 2.5 Mio. erwartet ,  sodass der GW L-Antrag 2025 um CHF \n2'991'141 höher is t  als der Kostenträger 2023 (Basis  der  Berechnungen) . Die Mehrerträge \nfal len durch höhere Pat ientenzahlen, insbesondere im ambulanten Bereich an.  \n \n \n \n2. Ambulante Unterdeckung \n\n \nDie ambulante Deckung wird in  dre i  Kategor ien eingetei l t ,   \n \n\n \n(1)  d ie Unterdeckung im Bereich Notfal l  und Gebur tshi l fe ,  Bereiche,  d ie durch d ie 24-\n\nstündige Verfügbarkeit  an 365 Tagen/Jahr grosse Vorhalte le is tungen aufweisen. Die \ngynäkologischen Notfä l le werden nachts  n icht in der Notfal ls tat ion betreut ,  sondern \nim Gebärsaal.  Daher  werden diese Beträge zusammengefasst .  \n \n\n(2)  Übr ige ambulante Dienst le istungen, d ie tei lweise für  den stat ionären Tei l  notwendig  \ns ind und deren wohnor tsnahes Angebot im Kanton geschätzt  wird.  \n \n\n(3)  d ie Unterdeckung im spita lambulanten Bereich,  unter  welchem ambulante Operat ionen \nsubsummiert  s ind.  Hier sp ie lt  vor a l lem das Tar i fsys tem Tarmed, das d ie Kosten der  \nkapi ta l-  und personal intensiven OP-Bereiche n icht deckt,  e ine Rol le.  \n \n\nAls Bas is für  den Antrag 2025 der  gemeinwir tschaf t l ichen Leistungen im spi ta lambulanten \nBereich d iente d ie Kostenträgerrechnung 2023.  Diese weist  2023 im ambulanten Bereich ge-\nsamthaf t  ein Def izi t  von CHF 4.56 Mio. auf ,  CHF 0.4 Mio. höher  a ls 2022. Der Hauptgrund \nder  Erhöhung l iegt  vor a l lem in den deut l ich höheren Personalkosten. Für 2025 wird mit  einer  \n\n\n\n  Seite  7 \n\nUnterdeckung von CHF 5.8 Mio.  gerechnet .  Die Zunahme ents teht  vor  a l lem durch d ie unter  \nZif fer  l l l .1  ausgewiesenen Mehrkosten.  \n \n \n2.1. Ambulanter Notfall und Gynäkologie \n\nDie Unterdeckung des Notfa l ls  und der Gynäkologie,  wo gebur tshi l f l iche und gynäkologische \nNotfä l le  behandel t  werden, werden gesondert ausgewiesen, da d iese d ie erwähnten hohen \nVorhalte leis tungen ausweisen.  Die Unterdeckung betrug h ier  2023 CHF 1’415'529 und damit  \nCHF 278'011 mehr a ls 2022. 2025 wird mit  e iner Unterdeckung in der Höhe von CHF \n1'829'000 gerechnet .  Auch h ier  schlagen d ie unter Z if fer  I I I .1.  ausgewiesenen Mehrkosten zu \nBuche,  was 2025 gegenüber 2023 zu Mehrkosten in der Höhe von CHF 413'471 führt .   \n \n \n2.2. Übrige ambulante Dienstleistungen \n\nDie Ver t iefung der  Spezia l is ierung schre i tet  in der Medizin weiter  for t .  Im Kanton Obwalden \ns ind nur wenige f re iberuf l iche Spezia lärzt innen und Spezia lärzte tät ig .  In Ergänzung zu der  \nbestehenden ambulanten medizin ischen Versorgung b ietet daher  das Kantonsspita l Obwal-\nden ( tei lweise in Kooperat ion mit  dem LUKS) e in Spektrum an spezia l is ier ten ambulanten \nLeis tungen an, unter anderem in den Fachbereichen Gastroentero logie, Kardio logie,  Onko-\nlogie,  Angio logie,  Pneumologie,  spezia l is ier te Radio logie,  etc .  an.  Neben der  Nachfrage nach \nwohnor tsnahen Spezia langeboten eröf fnen gerade d ie ärzt l ichen Spezia lsprechstunden d ie \nMögl ichkei t ,  dass d ie spezia l is ier ten Kaderärzte, d ie für  den Notfa l ld ienst  benöt igt  werden,  \nzusätzl ichen Deckungsbei trag in  den Spezia lsprechstunden erbr ingen.  \n \nDie ambulante Unterdeckung hat  s ich zwischen 2022 und 2023 n icht  veränder t .  D iese be-\nträgt  sowohl  2022 wie auch 2023 CHF 1.6 Mio.  \n \nIn  2025 wird d ie Unterdeckung CHF 2.1 Mio.  betragen und is t  somit  um CHF 0.5 Mio. höher \ngegenüber der  KTR 2023. Die Mehrkosten s ind unter  Z if fer  l l l .1  ers icht l ich.  \n \n\nBereich Unterdeckung \na)  Kapi ta l intensive Diagnost ik  (u.a. Radio logie und Endoskopie)  ca CHF 620’000 \nb)  Therapien und Beratungen (u.a. Schmerz und Phys iotherapie, Er-\n\nnährungs-  und Diabetesberatung)  \nca CHF 600’000 \n\nc)  Sprechstunden (u.a. W undambulator ium, Sprechstunden Gynäko-\nlogie,  Chirurg ie und Orthopädie)  \n\nca CHF 860’000 \n\n \nDie Begründungen für  d iese Unterdeckungen s ind im Einzelnen unterschiedl ich. Die unter  a \naufgel is teten kapita l in tens ive Diagnost ik  müsste ef f izient geführt  bei genügendem Einzugs-\ngebiet  e igent l ich prof i tabel se in.  Hier verb le ibt  d ie Herausforderung des k leinen Einzugsge-\nbiets.  \n \nBei  den Therapien und Beratungen (b)  is t  das Bi ld gemischt .  Bereiche wie d ie Schmerzthe-\nrapie,  Ernährungs-  und Diabetesberatung beispie lsweise s ind tar i fbedingt n icht prof i tabel.  \nDiese s ind aber  notwendig,  um Zuckerkranke – e ine häuf ige Diagnose,  auch im Kanton Ob-\nwalden – vor Spätfo lgen zu bewahren,  d ie um ein Vie lfaches teurer s ind a ls d ie GW L für \nd iese Diszip l inen.  \n \n \n2.3. Spitalambulanter Bereich \n\nDie Anzahl  der nachgefragten spita lambulanten Leistungen is t  in  den le tzten Jahren in al len  \nSchweizer Spitä lern gest iegen. Grund dafür  is t  se it  Jahren d ie zunehmende Verschiebung \nvon s tat ionär zu spita lambulant.  Diese entsteht dadurch, dass immer mehr und komplexere \nEingr i f fe,  d ie zwar e ine besondere Inf ras truk tur er fordern,  aber  aufgrund der  n iedr igen me-\ndizin ischen Invasiv i tät  ohne e inen stat ionären Aufenthalt  durchgeführ t  werden können (z.B.  \nImplantat ion von Herzschr i t tmachern oder Graue Star-Operat ionen) .  Zusätzl ich vers tärk t \nwurde d iese Verschiebung durch verschiedene ambulant-vor-s tat ionär-L isten im Kanton Lu-\nzern (Jul i  2017) ,  in  den Kantonen Zür ich, Aargau, W all is  etc .  (Januar 2018)  und auf  Bundes-\nebene (Januar 2019)  \nDer Taxpunktwer t des heute gült igen Tar i fsystems (TARMED) kann s ich zwischen Arztpraxis  \nund Spita l  unterscheiden, aber  auch zwischen den e inzelnen Kantonen. Sei t  2010 l iegt  der  \n\n\n\n  Seite  8 \n\nTaxpunktwert im Spi ta l bei CHF 0.86 (analog für  d ie n iedergelassene Ärzteschaf t  im Kanton \nObwalden) .  Es zeigt  s ich seit  Jahren, dass d ie Abgeltung der  sp i ta lambulanten Leis tungen \ndurch d ie Vers icherungen in a l len Spitä lern der  Schweiz bei  weitem nicht kostendeckend ist  \nund quersubvent ionier t  wird.  \n \nDie ef fek t ive Unterdeckung d ieser Leistungen ble ibt mit  CHF 1.9 Mio. hoch, wenngleich der \nKostenanst ieg durch Prozessanpassungen (Ver lagerungen von Operat ionen in e inen in f ra-\nstruk ture l l  weniger hoch ins ta l l ier ten Raum) d ie Mehrkosten unter Zif fer  I I I .1 te i lweise kom-\npens iert .  \n \n \n3. Regionalpolitischer Beitrag zur Aufrechterhaltung von Spitalkapazitäten \n\nDer regionalpol i t ische Beitrag zur Aufrechterhal tung von Spi talkapazi täten (vorher ig Stand-\nortbei trag),  der  vor a l lem den stat ionären Tei l  abbi ldet,  betrug 2023 CHF 3.4 Mio.,  damit \ndeut l ich höher  als  2022 (CHF 1.5 Mio.) .  Für  2025 wird nochmals  mit  einer Zunahme der Un-\nterdeckung in der  Höhe von CH 1.3 Mio.  gerechnet ,  aufgrund der  unter  Z if fer  l l l .1  aufgeführ-\nten Mehrkosten. Obwohl das KSOW  2025 mit  höheren Fal lzahlen rechnet ,  nimmt der Er trag  \npro Fal l  ab durch den Kata logef fek t (Fal lpauschalen) und weniger  Zusatzvers icher te Pat ien-\nten.  Zusammen mit  den Mehrkosten n immt d ie Unterdeckung zu.  \n \n \n4. Universitäre Lehre und Forschung \n\nDie Leis tungen des Kantonsspi ta ls  Obwalden für  die univers itäre Lehre dürfen,  gestützt  auf  \nArt ike l 40 Abs. 3 KVG, n icht mit  der leis tungsor ient ier ten Fal lpauschale abgegol ten werden.  \nDeshalb müssen gemäss Bundesgesetzgebung d ie Aus- und W eiterb i ldungs le istungen für  \nMedizinalpersonnen im Kantonsspi ta l  Obwalden gesetzeskonform gesonder t durch den Kan-\nton entschädigt  werden.  \n \nDie Kosten für  d iesen Bereich wird in  v ie len Spi tälern durch d ie in  d iesem Bereich spezia l i-\ns ier te F irma whoch2 ermit te l t  und f l iesst  auch in  d ie Zert i f iz ierung der  Kostenrechnung nach \nREKOLE® ein.  Im August 2024 hat  das Kantonsspita l Obwalden d ie Re-Zer t i f iz ierung \nREKOLE® erfo lgreich bestanden.  \n \nAktuel l  wird davon ausgegangen,  dass das Kantonsspita l  Obwalden im Jahr  2025 im Rahmen \nder  univers i tären Aus-  und W eiterb i ldung 22 Ste l len für  Ass istenzärzt innen/-ärzte und s ieben \nSte l len für  Unterass is tent innen/-ass is tenten anbietet .  Die Anzahl der angebotenen Ste l len \nfür  Ass istenzärzt innen/-ärzte und jene der  Unterassis tent innen/-assistenten hat s ich gegen-\nüber  2023 le icht  erhöht aufgrund von arbeitsgesetzl ichen Vorgaben.   \n \nDie Entschädigung für  Univers itäre Lehre und Forschung beträgt  über  d ie Jahre gesehen \nimmer zwischen CHF 1.2 Mio. und CHF 1.5 Mio. Für 2025 wird e in berechneter Betrag in  der  \nHöhe von CHF 1.56 Mio.  beantragt.  \n\n \n \n5. Nebenbetriebe und Aufträge \n\nEin Spi tal  benöt igt  neben den s tat ionären und ambulanten Angeboten Dienst le istungen,  d ie \nunabhängig von der d i rek ten Pat ientenbetreuung im Spita l betr ieben werden. Diese werden \nin der  Kostenrechnung gemäss REKOLE® getrennt  ausgewiesen.  \n \n \n5.1. Personalrestaurant \n\nDas Personalres taurant  le is tet e inen wicht igen Bei trag,  dass ärzt l iches und pf leger isches \nPersonal gefunden werden kann.   Für 2025 wird e in Betrag in der Höhe von CHF 0.35 Mio.  \nbeantragt .  Die Mehrkosten gegenüber  2023 s ind vor a l lem auf  d ie gest iegenen Lebensmit te l-\npre ise und d ie Anpassung der Löhne zurückzuführen.  Auf  e ine Preisanpassung für  d ie Mitar-\nbei tenden wurde aus «At trak t iv i tä tsgründen» bewusst  verzichtet.  \n \n \n \n \n\n\n\n  Seite  9 \n\n5.2. Parkplatz \n\nDer Parkplatz is t  e in wei teres Nebengeschäf t .  Gerade ambulante Pat ienten, aber auch Be-\nsucher  und n icht  zu letzt  Personal  müssen ihre Fahrzeuge parken können.  Da der  Parkplatz \ne inen Gewinn macht,  ent las tet  dieser  den vor l iegenden GW L-Antrag um CHF 0.1 Mio.  Die \nEnt lastung fä l l t  in  etwa g le ich hoch aus wie in den Vor jahren.  \n \n \n5.3. Rettungsdienst \n\nEin öf fent l iches Spi tal  wie das Kantonsspita l Obwalden benöt igt  für  d ie Sicherste l lung e ines \n„rund um die Uhr“-Betr iebs des Ret tungsdienstes gemeinwir tschaf t l iche Leis tungen. Diese \nSichers te l lung bedingt sogenannte Vorhal te le is tungen (F ixkosten),  d ie anfa l len,  ob d ie \nDienste im Einsatz s ind oder  n icht.  \n \nAufgrund von zusätzl ichen Fahrten im Rahmen des Zentra lschweizer Sanitätsnotruf  144 \nkonnte die Unterdeckung des Rettungsdienstes in  den letzten Jahren laufend gesenkt werden  \n \nPer 01.06.2023 beschloss der Spita lrat neue,  höhere Tar i fe,  sodass für  2024 der  GW L-Antrag \nent las tet  werden konnte. Eine Erhöhung der  Tar i fe führ te n icht  nur das KSOW  ein,  sondern \nin der ganzen Zentra lschweiz wurden d ie Tar i fe erhöht .  Die Mehrkosten s ind auf  e ine mass ive \nLohnanpassung ( in Anlehnung ans LUKS) zurück zu führen.  \n \n \n5.4. Geschützte Operationsstelle (GOPS) \n\nDie Vorhal tele istungen für  das Betre iben der geschützten Operat ionsste l le (GOPS) werden \nmit  CHF 6'000 beantragt .  Das Kantonsspita l Obwalden hat  s ich für  d ie Berechnung des \n2025er W ertes auf  d ie ef fek t iven IST-W erte 2023 abgestützt .  \n\n \n\n \n5.5. Aufträge \n\nZusätzl ich zum Betr ieb, zur Aus- und W eiterb i ldung und zu den Nebenbetr ieben erbr ingt das \nKantonsspita l Obwalden Dienst le is tungen, welche d ie notwendige Inf ras truk tur zusätz l ich \naus lasten und so e inen Deckungsbei trag br ingen,  ohne jedoch gewinnor ient ier t  zu sein.  Bei-\nsp ie le s ind d ie W äscherei ,  d ie Dienst le is tungen für  umliegende Hote ls erbr ingt.  W eitere Auf-\nträge bestehen für  d ie Küche,  d ie zum Beispie l das Chinderhuis mit  Mahlzei ten versorgt  und \nfür  die Reinigung, d ie d ie Gebäude der  lups re in igt .  Auch in  d iesem Bereich führen d ie Lohn-\nanpassungen und d ie Teuerung zu Mehrkosten, die nur te i lweise mit  Pre isanpassungen kom-\npens iert  werden können.  \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n0  \n \n \n\n\n\n  Seite  10 \n\nIV. BUDGET 2025  \n \n \n \n\nFür den Antrag Gemeinwir tschaf t l iche Leis tungen 2025 wurden zwei Berechnungsgrundlagen \nangewandt.  Erstens wurde der  GW L-Betrag auf  Bas is der ef fek t iven Kostenträgerrechnung \n2023 auf  das Jahr  2025 proj izier t .  Zweitens wurde für  das Jahr  2025 e in belas tbares Budget \nmit te ls  auf  der  Basis  der Finanzbuchhaltung erste l l t .   \n\nIn  den Vor jahren wurde für  der GW L-Betrag jewei ls  anhand der ef fek t iven Kostenträgerrech-\nnung ermit te l t .  D ies  wei l  der  Zei tstrahl zwischen Kanton Obwalden und Kantonsspi ta l Obwal-\nden unterschiedl ich is t .  Der Kanton Obwalden ers te l l t  das Budget  für  das kommende Jahr  \njeweils  sehr f rüh und benöt igt  dafür den Betrag für  d ie gemeinwir tschaf t l ichen Leistungen \ndes Kantonsspi ta ls Obwaldens. Das KSOW erste l l t  se in e igenes Budget jewei ls  ers t im \nHerbst .  \n\nUm einen genaueren /  ak tuel leren GW L-Betrag zu ermit te ln und d ie Mehrkosten transparenter  \nausweisen zu können erste l l te das KSOW  in d iesem Jahr zusätzl ich e in belastbares Vor-\nBudget .  In  der Logik  muss der  Betrag für  Gemeinwir tschaf t l iche Leistungen aus der Kosten-\nträgerrechnung der g le iche Betrag sein und d ie Dif ferenz zwischen dem Def izi t  und e iner  \nausgegl ichenen Rechnung. Die Mehr-  /  Minderkosten, Mehr-  /  Minderer träge s ind in beiden \nBerechnungsvar ianten ident isch.  \n\n \n\n \n \n1. Vor-Budget 2025 \n\n \n\n2023 erzie l te das KSOW  einen unternehmerischen Ver lust  in der  Höhe von CHF 1.3 Mio.  \nDurch den Jahresver lust sank das Eigenkapita l von CHF 4.1 Mio. auf  CHF 2.7 Mio. W eil  das \nKantonsspita l Obwalden berei ts vor 2023 kaum über l iqu ide Mit te l  verfügte, musste e in kurz-\nf r is t iger fes ter Vorschuss bei der Obwaldner Kantonalbank in der  Höhe von CHF 2.5 Mio.  \naufgenommen werden um die L iquid itä t  s icherzuste l len.  \n\nDie Auss ichten für  das Geschäf ts jahr  2024 br ingen e ine weitere Verschärfung.  Zwar  konnte \nder  GW L-Betrag 2024 um eine Mi l l ion auf  CHF 9.2 Mio. erhöht werden, doch das budget ier te  \nResultat  2024 s ieht e inen Ver lus t in der  Höhe von CHF 2.0 Mio. vor.  Dies bedeutet ,  dass das \nEigenkapi ta l  per 31.12.2024 prakt isch g leich 0 sein wird und dass wieder e in zusätzl icher  \nVorschuss von der  Obwaldner  Kantonalbank bezogen werden muss,  um die L iquid ität  s icher-\nzuste l len.  \n\nDas Kantonsspita l  Obwalden kann s ich keine weiteren Ver lus te le isten.  Aus d iesem Grund \nwurde e in Vor-Budget  erste l l t ,  welches e in pos i t ives Ergebnis in der  Höhe CHF 0.15 Mio.  \nvors ieht .  Die Unterdeckung muss vol ls tändig über  d ie gemeinwi r tschaf t l ichen Leis tungen \nkompens ier t  werden.  \n\nW eitere Vorgaben für  das Budget 2025 und somit auch des GW L-Antrages waren d ie Berück-\ns icht igung e ines momentan angenommenen Teuerungsausgle iches von 1%, Rotat ionsver lus-\nten und die Reorganisat ion der Kl in ik  Innere Medizin nach dem Rücktr i t t  vom Chefarzt Dr.  \nThomas Kaes l in.  Vorgegeben wurde ebenfal ls  die Berücksicht igung der  zusätzl ichen Kosten \nfür  d ie Neuausr ichtung Informat ik  (d ie unabhängig von der In tegrat ion in  d ie LUKS Gruppe \nvorgenommen werden muss).  \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n\n\n  Seite  11 \n\nDaraus result ier t  fo lgendes Vor-Budget für  das Geschäf ts jahr  2025 mit  e inem pos i t iven Er-\ngebnis in der Höhe von CHF 0.15 Mio.:  \n\n \n\nDas Kantonsspi ta l Obwalden beantragt für  2025 gemeinwir tschaf t l iche Leis tungen in der  \nHöhe von insgesamt CHF 13.32 Mio.  Gegenüber  2023 ist  d ies eine Zunahme in der Höhe von \nCHF 5.033 Mio.  Die Entwick lung der letzten Jahre is t  aus der nachfo lgenden Tabel le ers icht-\nl ich:  \n\n \n\n \n\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n\nBudget IST Abw. IST Abw .\n2025 2023 IST 23 2022 IST 22\n\nNettoerlöse aus Lieferungen und Leistungen 55'278'000   53'387'178   1'890'822     51'607'707   3'670'293     \nAbgeltung Leistungsauftrag Kanton 13'320'000   8'287'000     5'033'000     8'585'350     4'734'650     \nAndere betriebliche Erträge 5'238'000     5'166'145     71'855          4'766'685     471'315        \n\nBetriebsertrag 73'836'000   66'840'323   6'995'677     64'959'742   8'876'258     \n\nPersonalaufw and 43'839'000   40'419'218   3'419'782     37'967'611   5'871'389     \nMaterialaufw and 16'252'000   15'757'730   494'270        15'055'934   1'196'066     \nAndere betriebliche Aufw endungen 11'874'000   10'506'689   1'367'311     9'697'905     2'176'095     \n\nBetriebsaufwand (ohne Abschreibungen) 71'965'000   66'683'637   5'281'363     62'721'450   9'243'550     \n\nBetriebsergebnis vor Abschreibungen (EBITDA) 1'871'000     156'686        1'714'314     2'238'292     -367'292      \n\nAbschreibungen 1'575'000     1'428'974     146'026        1'495'373     79'627          \n\nBetriebsergebnis (EBIT) 296'000        -1'272'288   1'568'288     742'919        -446'919      \n\nFinanzergebnis -143'000      -58'605        -84'395        -57'970        -85'030        \n\nFondsergebnis -3'000          -2'629          -371             -5'351          2'351            \n\nOrdentliches Ergebnis 150'000        -1'333'521   1'483'521     679'598        -529'598      \n\nAusserordentliches Ergebnis -               -9'736          9'736            1'269            -1'269          \n\nJahresergebnis nach Sw iss GAAP FER (EBT) 150'000        -1'343'257   1'493'257     680'868        -530'868      \n\n2025 2024 2023 2022 2021 2020 2019\n\n- Gemeinwirtschaftliche Leistungen (GWL) 8'628'000 6'790'000 6'349'000 6'785'350 4'186'865 4'376'273 4'005'500\n\n- Standortsicherungsbeitrag 4'692'000 2'422'000 1'938'000 1'800'000 3'500'000 3'500'000 2'500'000\n\nTotal 13'320'000 9'212'000 8'287'000 8'585'350 7'686'865 7'876'273 6'505'500\n\n- Abgeltung nicht genutzte Vorhalteleistungen 0 0 0 0 0 1'526'190 0\n\n- Liquiditätssicherung 0 0 0 0 0 412'682 0\n\nTotal 13'320'000 9'212'000 8'287'000 8'585'350 7'686'865 9'815'145 6'505'500\n\n\n\n  Seite  12 \n\n2. Abweichungen Vor-Budget 2025 zu IST 2023 \n\n \n\nDie Zunahme der gemeinwir tschaf t l ichen Leistungen 2025 gegenüber  2023 um CHF 5.033 \nMio. kann anhand folgendem Nachweis aufgezeigt  werden:  \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \nDie Abweichungen s ind a l lesamt im Vor-Budget 2025 ers icht l ich und werden nachfo lgend \nanhand der  Z if fer  auf  der  rechten Sei te er läutert :  \n \n \n7.1. Ergebnis 2023 und 2025 \n\nW ie bereits  erwähnt kann s ich das Kantonsspita l Obwalden keine weiteren Ver luste mehr  \nleis ten. Die Unterdeckung 2023 muss vol ls tändig über d ie gemeinwir tschaf t l ichen Leistungen \ngedeckt werden, sowie e in k le iner  Gewinn von CHF 0.15 Mio. im Jahr 2025.  \n\nDie l iqu iden Mit te l  wurden bere i ts 2023 vol ls tändig aufgebraucht und das KSOW  musste e i-\nnen kurzf r is t igen festen Vorschuss bei der Obwaldner  Kantonalbank in  der  Höhe von CHF \n2.5 Mio.  aufnehmen,  um die Liquid i tä t  s icherste l len zu können.  \n\nIm internen Ber icht  der Revis ionsste l le KPMG zur Jahresrechnung 2023 des KSOW  an den \nSpi tal rat s teht denn auch geschr ieben:  \n\n«Die L iquid i tä tss ituat ion des Kantonsspita ls  Obwalden is t  analog Vor jahr angespannt .  Der  \nBestand an f lüss igen Mit te ln per  Ende 2023 deckt den Personal-  und Sachaufwand von we-\nniger a ls e iner Woche. Weiter  is t  durch den Jahresver lus t 2023 von CHF 1.343 Mio . d ie \nSubstanz des Unternehmens (Eigenkapi tal )  auf sehr t ie fe CHF 2.754 Mio. geschrumpft .» \n\nDas Geschäf ts jahr  2024 geht  von e inem budget ier ten Ver lust  in  der Höhe von CHF 2.0 Mio.  \naus.  Um die Verpf l ichtungen begle ichen zu  können, muss das KSOW  einen wei teren Vor-\nschuss von der  Obwaldner  Kantonalbank beziehen.  Es sei  hier  erwähnt,  dass es  s ich hierbei  \num verzins l iche und rückzahlbare Vorschüsse handel t .  \n \n \n \n \n \n \n\nAbweichung IST 2023 zu Budget 2025 V2\n\nGWL 2023 8'287'000\n\nGWL 2025 13'320'000\n\nZunahme GWL 5'033'000\n\nNachweis:\n\nErgebnis 2023 auf 0 -1'343'257 2.1.\n\nErgebnis 2025 auf 150'000 -150'000 2.1.\n\nStationärer Ertrag 377'515 2.2.\n\nAmbulanter Ertrag 1'513'307 2.2.\n\nAndere betriebliche Erträge 71'855 2.3.\n\nPersonalaufwand -3'419'782 2.4.\n\nMaterialaufwand -494'270 2.5.\n\nAndere betriebliche Aufwendungen -1'367'311 2.6.\n\nAbschreibungen -146'026 2.7.\n\nVeränderung Finanz- / Fonds- / a.o. Ergebnis -75'031 2.8.\n\nTotal Differenz 0\n\n\n\n  Seite  13 \n\n7.2. Nettoerlös aus Lieferungen und Leistungen \n\nDer Mehrer trag «Nettoer lös aus L ieferungen und Leis tungen» (stat ionärer und ambulanter  \nErt rag) beträgt  2025 insgesamt CHF 1.89 Mio. mehr a ls 2023 und ent lastet die gemeinwir t-\nschaf t l ichen Leis tungen in d ieser Höhe.  Vom Mehrer trag von CHF 1.89 Mio.  entfa l len CHF \n377'515 auf  den stat ionären und der  grössere Tei l  CHF 1'413'307 auf  den ambulanten Tei l .   \n\nGrundsätzl ich is t  der  stat ionäre Er trag 2025 um CHF 1.0 Mio.  höher  als  2023.  Im Vor jahr  \nwurde e ine Abgrenzung für  d ie Rückabwick lung der  s tat ionären Baserate 2020 b is  2023 im \nUmfang von CHF 1.0 Mio.  vorgenommen und erhöhte damit  den stat ionären Er trag.  Des W ei-\nteren erwartet  das KSOW  beim CMI durch den Kata logef fek t Mindererträge in der  Höhe von \nCHF 0.61 Mio.  Mehrert räge budget ier t  das Kantonsspita l Obwalden h ingegen bei der Anzahl  \nder  Austr i t te  ( IST 2023: 3'737,  geschätzt  2025:  3'900)  im Betrage von CHF 1.31 Mio.  und bei \nden Tar i fen CHF 0.63 Mio.  Das KSOW  hat  d ie ak tuel l  vere inbarten Tar i fe  für  2025 im Budget  \nabgebi ldet.  \n\nIm ambulanten Bereich beträgt  der  erwartete Mehrer trag 2025 CHF 1.5 Mio.  mehr a ls  2023.  \nGenerel l  wird mit  einer  Zunahme der  erbrachten Leis tungen in den e inzelnen Fachbereichen \ngerechnet.  Punktuel l  g ibt  es Fachbereiche mit  deut l ich Mehrer trag. Dr.  med. Thomas Kaes l in  \nwird s ich nach seinem Rücktr i t t  a ls  Chefarzt  Innere Medizin nur  noch um die Kardio logie \nkümmern was einen deut l ichen Mehrertrag gener ieren wird. Ebenso wurde für  den neuen \nChefarzt  Innere Medizin e in ambulanter  Mehrer trag budget ier t  (neues,  bzw.  unbekanntes \nFachgebiet) .  \n\n \n\nAbweichung stationärer Ertrag:  \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\nAbweichung ambulanter Ertrag:  \n\n \n\n \n\n \n\n \n7.3. Andere betriebliche Erträge \n\nEs wird davon ausgegangen, dass d ie anderen betr ieb l ichen Er träge 2025 CHF 5.2 Mio.  be-\ntragen und um CHF 0.1 Mio. höher sein werden a ls  2023. Die Mehrerträge fa l len zum grossen \nTei l  durch d ie Tar i fanpassung des Ret tungsdienstes an.  Des W eiteren is t  geplant ,  Preisan-\npassungen für  externe Leistungen Rein igung und Essen vorzunehmen bzw. die Aufwände zu  \nbere in igen.  \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\nStationärer Ertrag 377'515\nVJ CHF 1.05 Mio. Rückabw. enthalten (- CHF 1.05 Mio.)\nAustritte 23: 3'737, 25: 3'900 (+ CHF 1.31 Mio.)\nKeine Budgetierung Überlieger (+ CHF 0.1 Mio.)\nCMI 23: 0.838, 25: 0.821 (- CHF 0.61 Mio.)\nTarife: tas 9'619, CSS / HSK 9'950 (+ CHF 0.63 Mio.)\n\nAmbulanter Ertrag 1'513'307\nOnkologie, Kardiologie, Gastro, Röntgen\nNotfall, neue Leistungsangebote\n\n\n\n  Seite  14 \n\n7.4. Personalaufwand \n\nDas Budget 2025 s ieht vor,  dass der Personalaufwand CHF 43.8 Mio. betragen wird und \nsomit um CHF 3.4 Mio.  höher  a ls im Geschäf ts jahr  2023.  Die Gründe für  Zunahme des Lohn-\naufwandes s ind v ie lschicht ig und werden in Kapi te l l l  «Aktuel le Herausforderungen des Kan-\ntonsspi tals  Obwalden» er läutert .  \n\n \n\nAbweichung Personalaufwand:  \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n*  W ie unter  2.2.  Nettoer lös  aus L ieferungen und Leis tungen erwähnt  wurde für  die Neuorga-\nnisat ion der  Kl in ik  Innere Medizin Mehrer trag im ambulanten Bereich budget ier t .  Net to is t  \nder  Mehraufwand 2025 um die CHF 0.1 Mio. Ab 2026 wird kein Mehraufwand mehr  anfa l len.  \n\n \n\n \n7.5. Materialaufwand \n\nDer Mater ia laufwand betrug im Geschäf ts jahr  2023 CHF 15.8 Mio.  Das Vor-Budget  2025 s ieht  \nGesamtkosten in  der  Höhe von CHF 16.3 Mio.  vor.  Die Zunahme von CHF 0.5 Mio.  kommt \nhauptsächl ich durch d ie Zunahme an ambulanten und s tat ionären Pat ienten zustande. Im \nstat ionären Bereich nehmen insbesondere d ie or thopädischen Pat ienten zu,  wodurch d ie Kos-\nten für  Implantat ionsmater ia l ien 2025 höher  sein werden.  \n\n \n\nAbweichung Materialaufwand:  \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n7.6. Andere betriebliche Aufwendungen \n\n2023 f ie len Kosten in der  Höhe von CHF 10.5 Mio. für  d ie anderen betr ieb l ichen Aufwendun-\ngen an. Für  2025 wird e ine Erhöhung von CHF 1.4 Mio.  budget ier t .  Davon s ind rund CHF 1.0 \nMio.  auf  IT  Anpassungen zurückzuführen.  Die IT  is t  in  den kommenden Jahren den Heraus-\nforderungen anzupassen, es s ind Updates sowie Erneuerungen der  Hardware nöt ig ,  d ie \ng le ichzei t ig der Vorbereitung auf  d ie Informat ik  LUKS dienen. Diese Kosten beinhalten fach-\nl iche Unterstützung für  d ie Transformat ion, Beschaf fung k le inerer  Invest i t ionen unter CHF \n10’  und Service-Pauschale LUKS für  Ersatz Computer,  Laptops und Tablets.   \n\n \n\n \n\n \n\nMaterialaufwand 494'270\nArzneimittel 36'000\nImplantationsmaterial (+ orthopäd. Austritte) 160'000\nMehrweg- / Einwegmaterial medizinisch, Verband- / Nahtmaterial 215'000\nChemikalien, Reagenzien 30'000\nFremdleistungen (BA, KSLU, div.) 53'270\n\nPersonalaufwand -3'419'782\nLohnerhöhung / Inkonvenienzen 2024 -655'000\nRotationsverluste 2024 -200'000\nStellenplanerhöhung 2024 (5 Stellen, 380.35 zu 375.72) -360'000\nLohnerhöhung 2025 -340'000\nRotationsverluste 2025 -200'000\nReorganisation Innere Medizin -330'000 *\nVeränd. 306./308./309./390. (24, 25) -478'678\nZunahme Soz.vers.en (24, 25) -856'104\n\n\n\n  Seite  15 \n\nAbweichung Andere betriebliche Aufwendungen:  \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n7.7. Abschreibungen \n\nDie budget ier ten Abschreibungen 2025 werden CHF 1.6 Mio.  betragen und s ind somit  um \nCHF 0.1 Mio.  höher  a ls 2023.  In  den Jahren 2024 und 2025 werden wieder  vermehr t  Invest i-\nt ionen getät ig t  welche über CHF 10’  betragen,  ak t iv ier t  werden können und somit auch ab-\ngeschr ieben werden müssen.    \n\n \n\n \n7.8. Finanz- / Fonds- / ausserordentliches Ergebnis \n\nDie Zunahme der  Kosten um CHF 0.1 Mio.  is t  hauptsächl ich auf  d ie fes ten Vorschüsse der  \nObwaldner  Kantonalbank zurückzuführen,  welche verzins t werden müssen.  \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n \n \n \n \n \n \n\nAndere betriebliche Aufwendungen 1'367'311\nEnergie -70'908\nAndere betriebliche Aufwendungen 112'219\nErhöhung IT Kosten (gestiegene Anforderungen) 1'026'000\nAdministrationskosten Transformation LUKS 100'000\nAdministrationskosten Einführung TARDOC 100'000\nZusätzliche Investitionen (CHF 500') 100'000\n\n\n\n  Seite  16 \n\nV. ZUSAMMENFASSUNG KANTONSBEITRÄGE \n \n \nFür  das Betr iebsjahr  2025 beantragt das Kantonsspi tal  Obwalden fo lgende Kantonsbei-\nträge:  \n \n \n\n−  Betr ieb l iche Unterdeckung  CHF  10’499’000 \n−  Univers itäre Aus- und W eiterbi ldung CHF 1’563’000 \n−  Nebenbetr iebe und Auf träge CHF  1 ’258‘000 \n−  Total  CHF 13’320’000 \n\n \n \nDie Mehrkosten, aufgeführt  unter Z if fer  l l l .1 ,  lassen vor  a l lem die Betr ieb l iche Unterde-\nckung deut l ich ansteigen. Nachfo lgend d ie Zusammenfassung Kantonsbeiträge der  le tzten \nJahre:  \n\n \n \n \n \n\nVI. LEISTUNGSAUFTRAG  \n \n \nDer  Leis tungsauf trag des Kantons an das Kantonsspita l  s tützt  s ich auf  Ar t .  8  Abs.  1 Bst .  A, \nArt .  18 Abs.  2 und Ar t .  22 Abs.  1 und 2 des Gesundhei tsgesetzes vom 3.12.2015 und Ar t .  2  \nAbs. 1 der Ausführungsbest immungen über d ie Führung des Kantonsspita ls a ls Regiebetr ieb \nnach den Grundsätzen der neuen Verwal tungsführung.  \n \nDer Leistungsauf trag b le ibt in unveränderter Form des Leistungsauf trages vom 01.01.2019 \nbestehen.   \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n\n2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025\n\nGlobalbudgetbeitrag (bis 2015) 3'338'398 1'293'251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0\n\nAmbulante Unterdeckung 0 0 2'840'816 2'879'800 4'034'300 4'499'200 4'226'185 4'069'334 4'255'000 3'863'000 4'922'000 5'807'000\n\nUniversitäre Lehre und Forschung 0 0 390'564 359'400 396'200 414'600 424'130 424'130 1'254'700 1'332'000 1'305'000 1'563'000\n\nAufträge und Nebenbetriebe 0 0 756'495 686'800 755'000 699'300 829'700 783'400 1'405'650 1'154'000 563'000 1'258'000\n\nStandortsicherungsbeitrag KSOW budgetiert 0 0 0 3'500'000 3'500'000 3'500'000 3'475'000 3'500'000 1'800'000 1'938'000 2'422'000 4'692'000\n\nKreditüberschreitung Covid-19 0 0 0 0 0 0 2'894'000 0 0 0 0 0\n\nMietrückfinanzierung 5'021'400 5'505'600 5'505'600 0 0 0 0 0 0 0 0 0\n\nExogene Faktoren / Überschuss 285'520 439'337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0\n\nBeantragte GWL KSOW 8'645'318 7'238'188 9'493'475 7'426'000 8'685'500 9'113'100 11'849'015 8'776'864 8'715'350 8'287'000 9'212'000 13'320'000\n\nAnpassung Standortsicherungsbeitrag Regierung 0 0 0 -3'500'000 -1'500'000 -1'000'000 25'000 0 0 0 0 k.a.\n\nAnpassung ambulante Unterdeckung 0 0 -487'875 -26'000 -1'180'000 -1'622'932 -1'100'000 -1'100'000 -130'000 0 0 k.a.\n\nGenehmigte GWL KSOW 8'645'318 7'238'188 9'005'600 3'900'000 6'005'500 6'490'168 10'774'015 7'676'864 8'585'350 8'287'000 9'212'000 k.a.\n\nZahlen ohne Psychiatrie\n\n\n\n  Seite  17 \n\nVII. ANTRÄGE AN DEN REGIERUNGSRAT \n \nDer  Spi ta lrat beantragt dem Regierungsrat ,  für  das Betr iebsjahr 2025 \n \n1.  e inen Betrag für  den laufenden Betr ieb des KSOW  in der Höhe von CHF 13‘320’000  zu \n\nsprechen.  \n \n\n2.  den Leistungsauf trag im bisher igen Umfang zu belassen.  \n \n \n \n \nSarnen,  02. September 2024 \n  \n \nSpitalrat Kantonsspital Obwalden \n \n\n \nThomas Straubhaar , Präs ident   \n\n\n


Gesetzesvorlage

body_key: OW

parent_type: affair

text: \n  22.14.04 \n\n \n\nCampingesetz \n \n\nVorlage des Regierungsrats vom 25. August 2014 Notizen \n\nGesetz \nüber das Campieren \n\n \n\nDer Kantonsrat des Kantons Obwalden,  \n\ngestützt auf Artikel 24, 31, 35 und 60 der Kantonsverfassung vom 19. März 19681),  \n\nbeschliesst:  \n\nI.  \n\n1. Bewilligung von Campingplätzen  \n\nArt.  1 \nBegriff \n\n \n\n1 Als Campingplätze werden Plätze bezeichnet, die in der Regel zum Aufstellen von \nZelten, Wohnwagen, Wohnmobilen oder andern jederzeit ortsveränderlichen, tempo-\nrären Unterkünften zur Verfügung stehen oder als solche öffentlich angeboten wer-\nden. \n\n \n\n2 Auf Campingplätzen kann kein Wohnsitz nach Art. 23 Abs. 1 ZGB2)begründet wer-\nden. \n\n \n\n3 Campingplätze müssen in einer entsprechenden Bauzone liegen und baurechtlich \nbewilligt sein. Ortsfeste Bauten und Anlagen sind nur zulässig, wenn sie der Infra-\nstruktur und Erschliessung des Campingplatzes dienen. \n\n \n\nArt.  2 \nBetriebsbewilligung \n\n \n\n1 Der Betrieb eines Campingplatzes bedarf einer Bewilligung der Einwohnergemein-\nde. \n\n \n\n2 Die Bewilligung wird erteilt, wenn:  \n\n                                                      \n1) GDB 101.0 \n2) SR 210.0 \n\n\n\n \n\n2  \n\nVorlage des Regierungsrats vom 25. August 2014 Notizen \n\na. die Sicherheit, insbesondere die Brandverhütung und Feuerbekämpfung in geeig-\nneter und ausreichender Art sichergestellt ist; \n\n \n\nb. der Betreiber oder die Betreiberin eine Haftpflichtversicherung für Schadenersatz-\nforderungen im Bereich der Personen- und Sachschäden vorweist; \n\n \n\nc. der Betreiber oder die Betreiberin handlungsfähig ist und die Voraussetzungen für \ndie einwandfreie Führung des Betriebs erfüllt; \n\n \n\nd. die kommunalen Voraussetzungen erfüllt sind.  \n\nArt.  3 \nBetriebsführung \n\n \n\n1 Der Betreiber oder die Betreiberin ist für die Aufrechterhaltung der Sicherheit sowie \nvon Ordnung und guter Sitte verantwortlich. \n\n \n\nArt.  4 \nAufsicht und Betriebseinstellung \n\n \n\n1 Die Aufsicht obliegt dem Einwohnergemeinderat.  \n\n2 Die Polizei und die zuständigen Organe der Gemeinde haben das Recht, jederzeit \ndie Campingplätze zu kontrollieren. \n\n \n\n3 Die Betriebsbewilligung kann vom Einwohnergemeinderat entzogen werden, wenn \ninsbesondere Gesundheit und/oder Sicherheit von Mensch, Tier und/oder Umwelt \ngefährdet sind und vom Betreiber oder der Betreiberin nicht unverzüglich die notwen-\ndigen Massnahmen getroffen werden. \n\n \n\nArt.  5 \nErgänzende kommunale Bestimmungen \n\n \n\n1 Die Einwohnergemeinden können in einem Reglement zusätzliche Bestimmungen \nüber den Betrieb von Campingplätzen aufstellen. \n\n \n\n2 Sie können darin insbesondere vorsehen, dass höchstens drei Viertel der mietbaren \nStellplätze für Residenzbauten genutzt werden dürfen. \n\n \n\n\n\n \n\n3  \n\nVorlage des Regierungsrats vom 25. August 2014 Notizen \n\n3 Residenzbauten sind längerfristig aufgestellte Fahrnisbauten3), die gemäss Art. 1 \nAbs. 1 dieses Gesetzes ortsveränderlich sind. \n\n \n\n2. Campieren ausserhalb von Campingplätzen  \n\nArt.  6 \nCampieren ausserhalb von Campingplätzen \na. Grundsatz \n\n \n\n1 Das Aufstellen von Zelten, Wohnwagen und Wohnmobilen zum Campieren aus-\nserhalb behördlich bewilligter Campingplätze ist nicht gestattet. \n\n \n\nArt.  7 \nb. Ausnahmen \n\n \n\n1 Die Einwohnergemeinde kann Ausnahmen bewilligen:  \n\na. an Jugendorganisationen für das Errichten eines Zeltlagers;  \n\nb. an Veranstalter von Grossanlässen, während längstens vier Veranstaltungstagen, \nwenn sich der Platz eignet, verkehrstechnisch erschlossen ist sowie die sanitari-\nsche Versorgung wie auch die Abfallentsorgung gewährleistet sind und keine ande-\nre öffentliche Infrastruktur zur Verfügung steht; \n\n \n\nc. in andern begründeten Ausnahmefällen.  \n\n2 Durch die Ausnahmebewilligungen dürfen keine öffentlichen oder privaten Interes-\nsen beeinträchtigt werden. Die Nutzung erfolgt auf eigene Verantwortung. \n\n \n\n3 Mit der Einwilligung des Eigentümers oder der Eigentümerin darf im Garten eines \nWohnhauses vorübergehend unentgeltlich campiert werden. \n\n \n\nArt.  8 \nc. Einmaliges Übernachten \n\n \n\n1 Zum einmaligen Übernachten darf ein Zelt, ein Wohnwagen oder ein Wohnmobil \nohne Bewilligung ausserhalb bewilligter Campingplätze aufgestellt werden, wenn kei-\nne öffentlichen oder privaten Interessen beeinträchtigt werden. \n\n \n\n2 Das einmalige Übernachten erfolgt auf eigenes Risiko.  \n\n                                                      \n3)  Art. 677 ZGB (SR 210) \n\n\n\n \n\n4  \n\nVorlage des Regierungsrats vom 25. August 2014 Notizen \n\nArt.  9 \nFahrende \n\n \n\n1 Der Kanton sorgt im Rahmen eines kantonalen Nutzungsplans4) für einen Durch-\ngangsplatz für Fahrende im Sarneraatal. \n\n \n\n3. Gebühren, Strafen, Schlussbestimmungen  \n\nArt.  10 \nGebührenrahmen \n\n \n\n1 Durch die Einwohnergemeinden werden je nach Aufwand folgende Bewilligungsge-\nbühren erhoben: \n\n \n\na. für Bewilligungen und Verfügungen Fr. 100.– bis Fr. 1 000.–;  \n\nb. für die Bewilligung von Jugendlagern Fr. 70.– bis Fr. 100.–.  \n\n2 In besonderen Fällen kann die Gebühr ermässigt oder erlassen werden, insbeson-\ndere wenn keine wirtschaftlichen Interessen verfolgt werden. \n\n \n\nArt.  11 \nStrafbestimmungen \n\n \n\n1 Mit Busse wird bestraft, wer vorsätzlich oder fahrlässig gegen dieses Gesetz oder \ndarauf gestützte Verfügungen verstösst, insbesondere wer: \n\n \n\na. ohne Bewilligung campiert;  \n\nb. Auflagen und/oder Bedingungen der Bewilligungsbehörde nicht einhält;  \n\nc. wiederholt gegen das Campingverbot ausserhalb eines Campingplatzes verstösst.  \n\nArt.  12 \nÜbergangsrecht \n\n \n\n1 Betriebsbewilligungen für Campingplätze nach bisherigem Recht bleiben wäh-\nrend drei Jahren in Kraft. Sie sind innert dieser Frist durch neue zu ersetzen. \n\n \n\n                                                      \n4) Art. 9 BauG (GDB 710.1) \n\n\n\n \n\n5  \n\nVorlage des Regierungsrats vom 25. August 2014 Notizen \n\n2 Bestehende Campingplätze müssen innert zwölf Jahren den Vorschriften dieses \nGesetzes entsprechen. Der Regierungsrat kann in begründeten Fällen Ausnahmen \nbewilligen. \n\n \n\nII.  \n\nKeine Fremdänderungen.  \n\nIII.  \n\nDer Erlass GDB 971.41 (Verordnung über das Kampieren vom \n25. Februar 1977) wird aufgehoben. \n\n \n\nIV.  \n\nDer Regierungsrat bestimmt, wann dieses Gesetz in Kraft tritt. Es unterliegt dem fa-\nkultativen Referendum. \n\n \n\nSarnen,  \n\nIm Namen des Kantonsrats: \nDer Ratspräsident: \nDie Ratssekretärin: \n\n \n\n \n\n\n


name: Vorlage Nachtrag zur Verordnung zum Einführungsgesetz zum Krankenversicherungsgesetz

text: \n  23.15.01 \n\n \n\nNachtrag zur Verordnung zum EG KVG \n \n\nGeltendes Recht Vorlage des Regierungsrats vom 27. Januar 2015 \n\n Verordnung \nzum Einführungsgesetz zum Krankenversicherungsgesetz \n\n Der Kantonsrat des Kantons Obwalden \n\n beschliesst: \n\n I. \n\n Der Erlass GDB 851.11 (Verordnung zum Einführungsgesetz zum Kranken-\nversicherungsgesetz vom 28. Januar 1999) (Stand 1. Januar 2014) wird wie \nfolgt geändert: \n\nArt.  6 \nAnspruchsberechtigte Personen \n\n \n\n1 Anspruch auf Prämienverbilligung der Grundversicherung haben unter Vorbehalt \nabweichender Bestimmungen steuerpflichtige Personen, die am 1. Januar des Jah-\nres, für welches die Prämienverbilligung geltend gemacht wird, ihren primären steuer-\nrechtlichen Wohnsitz oder Aufenthalt im Kanton hatten, einem vom Bund anerkann-\nten Krankenversicherer angeschlossen sind und die Voraussetzungen dieser Verord-\nnung erfüllen. \n\n \n\n2 Massgebend für die Beurteilung des Anspruchs sind die persönlichen, familiären \nund wirtschaftlichen Verhältnisse am 1. Januar des Jahres, für welches die Prämien-\nverbilligung geltend gemacht wird. Im Laufe des Jahres eingetretene Änderungen \nwerden im Folgejahr berücksichtigt. Im Todesfall erlischt der Anspruch auf Prämien-\nverbilligung bereits mit Beginn des darauffolgenden Monats; auf eine Rückerstattung \nbereits ausbezahlter Prämienverbilligungen gemäss Art. 16 dieser Verordnung wird in \ndiesem Fall verzichtet. \n\n2 Massgebend für die Beurteilung des Anspruchs sind die persönlichen, familiären  \nund wirtschaftlichenfamiliären Verhältnisse am 1. Januar des Jahres, für welches die \nPrämienverbilligung geltend gemacht wird. Im Laufe des Jahres eingetretene Ände-\nrungen werden im Folgejahr berücksichtigt. Im Todesfall erlischt der Anspruch auf \nPrämienverbilligung bereits mit Beginn des darauffolgenden Monats; auf eine Rück-\nerstattung bereits ausbezahlter Prämienverbilligungen gemäss Art. 16 dieser Verord-\nnung wird in diesem Fall verzichtet. \n\n3 Personen, die gemeinsam besteuert werden, haben einen Gesamtanspruch auf \nPrämienverbilligung. \n\n \n\nhttp://gdb.ow.ch/data/851.11/de\n\n\n \n\n2  \n\nGeltendes Recht Vorlage des Regierungsrats vom 27. Januar 2015 \n\n4 Bei nicht gemeinsam besteuerten Eltern hat jener Elternteil Anspruch auf Prämien-\nverbilligung für Kinder, welchem der Abzug gemäss Art. 37 Abs. 1 Bst. a des Steuer-\ngesetzes (StG)1) zusteht. Massgebend für die Beurteilung ist der 31. Dezember des \nJahres, welches dem Anspruchsjahr vorausgeht. \n\n \n\nArt.  14 \nAuszahlung \n\n \n\n1 Ist die Verfügung in Rechtskraft erwachsen, so veranlasst die zuständige kantonale \nStelle die Auszahlung der Prämienverbilligung an den Versicherer oder allenfalls an \nDritte. \n\n1 Ist die Verfügung in Rechtskraft erwachsen, soInnert 14 Tagen nach Versand der \nVerfügung veranlasst die zuständige kantonale Stelle die Auszahlung der Prämien-\nverbilligung an den Versicherer oder allenfalls an Dritte. \n\n2 Ist die Prämienverbilligung gemäss Absatz 1 an verschiedene Versicherer auszu-\nzahlen, wird die Prämienverbilligung im gleichen Verhältnis an die Versicherer aus-\nbezahlt wie sich die kantonalen Richtprämien zusammensetzen, welche für die Be-\nrechnung der Prämienverbilligung massgebend waren. \n\n \n\n3 Ungeachtet der Regelung in Absatz 2 ist der Mindestanspruch gemäss Art. 2 Abs. 3 \nEG KVG und Art. 7 Abs. 3 und 4 dieser Verordnung immer an den Versicherer zu \nzahlen, bei welchem die Kinder und jungen Erwachsenen versichert sind. Kommt auf \ndiese Weise die Auszahlung des Mindestanspruches zum Tragen, so sind die übri-\ngen Prämienverbilligungen gemäss Absatz 2 anteilsmässig zu kürzen. \n\n \n\n4 Die auszuzahlende Prämienverbilligung ist so auf den Betrag aufzurunden, dass er \neiner monatlichen Prämienverbilligung entspricht, welche auf fünf Rappen gerundet \nist. \n\n \n\n5 Für Leistungen nach dieser Verordnung sind weder Vergütungs- noch Verzugszin-\nsen geschuldet. \n\n \n\n6 Beiträge unter Fr. 100.– werden nicht ausbezahlt.  \n\nArt.  16 \nRückerstattungspflicht \n\n \n\n1 Unrechtmässig ausbezahlte Prämienbeiträge sind von der Person, Behörde oder \nStelle zurückzuerstatten, welche sie bezogen hat. \n\n \n\n2 Eine zu Unrecht ausgerichtete Prämienverbilligung gemäss Art. 8 Abs. 6 dieser \nVerordnung ist von der anspruchsberechtigten Person zurückzuerstatten. \n\n \n\n                                                      \n1) GDB 641.4 \n\nhttp://gdb.ow.ch/data/641.4/de\n\n\n \n\n3  \n\nGeltendes Recht Vorlage des Regierungsrats vom 27. Januar 2015 \n\n3 Die Rückforderung verjährt ein Jahr nach dem Tag, an dem die zuständige kantona-\nle Stelle Kenntnis von der Unrechtmässigkeit hat, spätestens aber fünf Jahre nach \nAuszahlung der Prämienbeiträge. \n\n \n\n4 Wird die Rückforderung aus einer strafbaren Handlung hergeleitet, für welche das \nStrafrecht eine längere Verjährungsfrist vorsieht, so gilt diese. \n\n \n\n5 Wird die Krankenpflegeversicherung infolge Militärdienstes sistiert, so besteht für \ndiese Zeit kein Anspruch auf eine Prämienverbilligung. Allfällig bereits ausgerichtete \nPrämienverbilligungen müssen die Versicherer der zuständigen kantonalen Stelle \nzurückerstatten. \n\n \n\n 6 Gegen den Rückerstattungsentscheid kann Einsprache im Sinne von Art. 13 dieser \nVerordnung erhoben werden. \n\nArt.  17 \nRechtsschutz bei der Prämienverbilligung \n\n \n\n1 Gegen Einspracheentscheide sowie Rückerstattungsentscheide gemäss Art. 13 \nund 16 dieser Verordnung kann innert 30 Tagen schriftlich und begründet beim kan-\ntonalen Verwaltungsgericht Beschwerde erhoben werden. \n\n1 Gegen Einspracheentscheide sowie Rückerstattungsentscheide gemäss Art. 13 \nund 16 dieser Verordnung kann innert 30 Tagen schriftlich und begründet beim kan-\ntonalen Verwaltungsgericht Beschwerde erhoben werden. \n\n II. \n\n Keine Fremdänderungen. \n\n III. \n\n Keine Fremdaufhebungen. \n\n IV. \n\n Dieser Nachtrag tritt am 1. April 2015 in Kraft. \n\n Sarnen, \n\n Im Namen des Kantonsrats \nDer Ratspräsident: \nDie Ratssekretärin: \n\n \n\n\n


Botschaft

text: \n 23.15.01 \n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\nSignatur OWFD.362 Seite 1 | 3 \n\nBotschaft des Regierungsrats zum Nachtrag zur \nVerordnung zum Einführungsgesetz zum Kran-\nkenversicherungsgesetz \n \n27. Januar 2015 \n \n \n \n \n \nHerr Präsident \nSehr geehrte Damen und Herren Kantonsräte \n \nWir unterbreiten Ihnen den Entwurf zu einem Nachtrag zur Verordnung zum Einführungsgesetz \nzum Krankenversicherungsgesetz mit den nachfolgenden Erläuterungen und beantragen Ihnen, \ndarauf einzutreten. \n \n \n \nIm Namen des Regierungsrats \nLandammann: Hans Wallimann \n\nLandschreiber: Dr. Stefan Hossli \n\n\n\nBotschaft des Regierungsrats zum Nachtrag zum Einführungsgesetz zum Krankenversicherungsgesetz \n\nSignatur OWFD.362 Seite 2 | 3 \n\n \n1. Ausgangslage \n\nAuf den 1. Januar 2014 ist die umfassende Gesetzesrevision im Bereich der Individuellen Prä-\nmienverbilligung (IPV) in Kraft getreten. \n \nIn der praktischen Umsetzung hat sich gezeigt, dass in der Verordnung zum Einführungsgesetz \nzum Krankenversicherungsgesetz (V zum EG KVG; GDB 851.11) die Transparenz betreffend \nder anspruchsberechtigten Personen erhöht werden kann, indem in Art. 6 Abs. 2 V zum EG \nKVG redaktionelle Änderungen vorgenommen werden.   \n \nWeiter wurde ersichtlich, dass im Falle von Rückerstattungsentscheiden das rechtliche Gehör \nnicht ausreichend geregelt ist, weshalb dies in Art. 16 V zum EG KVG ergänzt werden soll. \nDemgemäss können gegen Rückerstattungsentscheide des Gesundheitsamts neu Einsprachen \nbeim Gesundheitsamt erhoben werden.  \n \nMit Anpassungen in Art. 14 Abs. 1 soll zudem die Auszahlung der Prämienverbilligung bereits \nnach 14 Tagen erfolgen, was die Kundenfreundlichkeit steigert und den Anspruchsberechtigten \nermöglicht, allfällige Rückmeldungen vor dem Zahlungslauf vorzunehmen. \n \n2. Revisionspunkte \n\n2.1 Anspruchsberechtigte Personen (Art. 6 Abs. 2 V zum EG KVG) \nDer Hinweis auf die wirtschaftlichen Verhältnisse in Art. 6 Abs. 2 V zum EG KVG kann gestri-\nchen werden, da die Sonderfälle abschliessend in Art. 8 geregelt sind. Ohne eine entsprechen-\nde Korrektur ergeben sich widersprüchliche Aussagen. \n \nDie Bestimmung in Art. 6 Abs. 2 V zum EG KVG, dass bei einem Todesfall auf eine Rückerstat-\ntung der bereits ausbezahlten Prämienverbilligung verzichtet wird, kann ersatzlos gestrichen \nwerden.  \nDas Problem stellt sich nicht mehr, da die nicht für offene Prämien geschuldeten Gelder neu \nvon den Krankenversicherern direkt an das Finanzdepartement zurückbezahlt werden.  \n \n2.2 Auszahlung der Prämienverbilligung nach 14 Tagen (Art. 14 Abs. 1 V zum EG KVG) \nGemäss Art. 14 Abs. 1 der Verordnung veranlasst die zuständige kantonale Stelle die Auszah-\nlung der Prämienverbilligung an den Versicherer oder allenfalls an Dritte, nachdem die Verfü-\ngung in Rechtskraft erwachsen ist. Dies führt dazu, dass die Auszahlung erst nach Ablauf der \nRekursfrist (30 Tage) veranlasst wird. Noch länger dauert es, wenn die Rekursfrist wegen Feier-\ntagen oder Ferien (Fristenstillstand) verlängert werden muss.  \n \nBei rund 8 000 bearbeiteten Gesuchen pro Jahr wurden bisher nur gerade 20 bis \n30 Einsprachen gegen Verfügungen erhoben. Mit einer kürzeren Auszahlungsfrist könnte den \nKrankenversicherern bzw. den Anspruchsberechtigten die Prämienverbilligung früher erstattet \nwerden.  \n \nDurch das kundenfreundlichere Vorgehen würden sich etliche Nachfragen erübrigen. Schlimms-\ntenfalls müsste der Kanton bei Gutheissung eines Rekurses die geschuldeten Prämienverbilli-\ngungsbeiträge nachzahlen. Einsprüche gegen zu hohe Prämienverbilligungsverfügungen sind \nhingegen kaum zu erwarten und somit wird es auch nicht zu Rückforderungen kommen.  \n \nDurch eine Anpassung von Art. 14 Abs. 1 soll es in Zukunft möglich sein, die Auszahlung be-\nreits nach 14 Tagen auszulösen. Diese Frist ermöglicht es den Anspruchsberechtigten, allfällige \nRückmeldungen vor dem Zahlungslauf vorzunehmen. \n \n\n\n\nBotschaft des Regierungsrats zum Nachtrag zum Einführungsgesetz zum Krankenversicherungsgesetz \n\nSignatur OWFD.362 Seite 3 | 3 \n\n2.3 Rechtliches Gehör bei Rückerstattungsentscheiden (Art. 16 V zum EG KVG) \nIn Art. 16 der Verordnung wird die Rückerstattungspflicht der Prämienverbilligung geregelt, \nwenn sich nachträglich herausstellt, dass kein Anspruch besteht.  \n \nIm neuen Abs. 6 soll festgehalten werden, dass gegen Rückerstattungsentscheide des Ge-\nsundheitsamts Einsprachen beim Gesundheitsamt im Sinne von Art. 13 V zum EG KVG erho-\nben werden kann.  \nDie Gewährung des rechtlichen Gehörs ist eine Pflicht der Behörden und soll auch im Falle von \nRückerstattungsentscheiden Anwendung finden.  \n \nDas neue Verfahren führt zudem zu einer Entlastung des Verwaltungsgerichts, bei welchem in \nder Folge gestützt auf Art. 17 V zum EG KVG erst in einem zweiten Schritt gegen die vom Ge-\nsundheitsamt erlassenen Einspracheentscheide Beschwerde erhoben werden kann.  \nDas Finanzdepartement rechnet mit einem Anstieg der Rückerstattungsverfahren wegen der \nmit Art. 8 Abs. 6 V zum EG KVG geschaffenen Möglichkeit zur Rückforderung von zu Unrecht \nausgerichteter Prämienverbilligung. \n \n3. Zuständigkeit \n\nGemäss Art. 7 des Einführungsgesetzes zum Krankenversicherungsgesetz vom 28. Januar \n1999 (GDB 851.1), erlässt der Kantonsrat die zum Vollzug des Gesetzes notwendigen Vor-\nschriften durch Verordnung. Insbesondere regelt er Anspruchsberechtigung, Verfahren und \nZuständigkeiten der Prämienverbilligung in der Krankenversicherung.  \n \nDa keine substanziellen Änderungen vorgesehen sind und keine finanziellen Auswirkungen \ndaraus entstehen, wurde auf eine Vernehmlassung verzichtet. \n \n \n \nBeilage: \n– Entwurf des Nachtrags zur Verordnung zum Einführungsgesetz zum Krankenversicherungs-\n\ngesetz \n\n\n


name: Nachtrag Behördengesetz - Änderungsantrag GRPK

text: \n  22.15.12  \n\n \n\nNachtrag zum Behördengesetz 2015 \n\n \n\nVorlage des Regierungsrats vom 13. Oktober 2015 Änderungsantrag der GRPK vom 3. Mai 2016 \n\nIV. IV. \n\nDieser Nachtrag tritt am 1. Juli 2016 in Kraft. \nEr unterliegt dem fakultativen Referendum. \n\nDieser Nachtrag tritt am 1. Juli 2017 in Kraft. \nEr unterliegt dem fakultativen Referendum. \n\n \n\n\n


Formeller RRB / KRB Endversion

text: \n \n\nOWBRD.257 \n\nRegierungsratsbeschluss \nüber den kantonalen Nutzungsplan Deponie \nHinterflue, Gemeinde Kerns \n\nvom 10. März 2015 \n\nDer Regierungsrat des Kantons Obwalden, \n\ngestützt auf Artikel 4 Buchstabe b des Baugesetzes vom 12. Juni 19941 \nsowie Artikel 4 Absatz 5 der Verordnung zum Baugesetz vom 7. Juli 19942 \n\nbeschliesst: \n\n1. Für den kantonalen Nutzungsplan Deponie Hinterflue, Gemeinde Kerns, \nwerden erlassen: \n\na. ein Deponiezonenplan; \n\nb. ein Reglement zum kantonalen Nutzungsplan Deponie Hinterflue, \nGemeinde Kerns. \n\n2. Der Deponiezonenplan und das Reglement können beim kantonalen Amt \nfür Raumentwicklung und Verkehr sowie bei der Gemeindekanzlei Kerns \neingesehen werden. \n\n3. Der Regierungsrat bestimmt, nach der Genehmigung durch den \nKantonsrat, das Inkrafttreten. \n\nSarnen, 10. März 2015 Im Namen des Regierungsrats \n\nLandammann: Hans Wallimann \n\nLandschreiber: Dr. Stefan Hossli \n\n \n \n\nDer Kantonsrat des Kantons Obwalden, \n\ngestützt auf Artikel 3 Buchstabe b des Baugesetzes vom 12. Juni 19943 \nsowie Artikel 4 Absatz 6 der Verordnung zum Baugesetz vom 7. Juli 19944, \n\nbeschliesst: \n\nDer kantonale Nutzungsplan Deponie Hinterflue, Gemeinde Kerns, \nbestehend aus dem Deponiezonenplan und dem dazugehörenden \nReglement, wird genehmigt. \n\nSarnen, 27. Mai 2015 Im Namen des Kantonsrats \n\nDer Ratspräsident: Hans-Melk Reinhard \n\nDie Ratssekretärin: Nicole Frunz Wallimann \n\n \n \n1 GDB 710.1 \n2 GDB 710.11 \n3 GDB 710.1 \n4 GDB 710.11 \n\n\n


Kantonsbürgerrecht 2015 Bericht

text: \n \n\n 36.15.01–36.15.33 \n\nBericht des Regierungsrats zu den Kantonsrats-\nanträgen betreffend Erteilung des Kantonsbür-\ngerrechts \n23. März 2015 \n \n \n \nHerr Präsident \nSehr geehrte Damen und Herren Kantonsräte \n \n \nWir unterbreiten Ihnen hiermit den Bericht über die Gesuche von Ausländerinnen und Auslän-\ndern, welche sich um die Aufnahme in das Bürgerrecht des Kantons Obwalden bewerben, mit \ndem Antrag darauf einzutreten. \n \n \nIm Namen des Regierungsrats \nLandammann: Hans Wallimann \n\nLandschreiber: Dr. Stefan Hossli \n\n \n \n \n \n \n \n \n\n\n\nBericht des Regierungsrats zu den Kantonsratsanträgen betreffend Erteilung des Kantonsbürgerrechts \n \n\nOWSJD.213 Seite 2 | 6 \n\n1. Voraussetzungen \n\nNach Art. 70 Ziff. 11 der Kantonsverfassung (GDB 101.0) ist der Kantonsrat zuständig für die \nAufnahme von Ausländerinnen und Ausländern ins Kantonsbürgerrecht. Gemäss Art. 8 des \nGesetzes über den Erwerb und den Verlust des Kantons- und Gemeindebürgerrechts (Bürger-\nrechtsgesetz) vom 17. Mai 1992 (BRG; GDB 111.2) müssen diese für die Erlangung des Kan-\ntons- und Gemeindebürgerrechts im Besitz der Einbürgerungsbewilligung des Staatssekretari-\nats für Migration (SEM) sein. Eine solche Bewilligung können nur Ausländerinnen oder Auslän-\nder erlangen, die während insgesamt zwölf Jahren in der Schweiz gewohnt haben, wovon drei \nin den letzten fünf Jahren vor Einreichung des Gesuchs (Art. 15 Abs. 1 des Bundesgesetzes \nüber den Erwerb und Verlust des Schweizerischen Bürgerrechts [BüG; SR 141.0]). Stellen \nEhegatten gemeinsam ein Gesuch um Bewilligung und erfüllt der eine die Erfordernisse von Art. \n15 Abs. 1, so genügt für den anderen eine Wohnsitzdauer von insgesamt fünf Jahren in der \nSchweiz, wovon ein Jahr unmittelbar vor der Gesuchstellung, sofern er seit drei Jahren in eheli-\ncher Gemeinschaft mit dem anderen Ehegatten lebt (Art. 15 Abs. 3 BüG). Diese Fristen gelten \nauch für gesuchstellende Personen, deren Ehegatten bereits allein eingebürgert worden sind \n(Art. 15 Abs. 4 BüG). Voraussetzung für die Erteilung des Kantonsbürgerrechts sind sodann \ngemäss Art. 4 Abs. 2 BRG die Zusicherung des Gemeindebürgerrechts sowie gemäss Art. 5 \nAbs. 1 BRG, dass von den in der Schweiz verbrachten Jahren mindestens fünf im Kanton ver-\nlebt sein müssen. In die Einbürgerung werden in der Regel die unmündigen Kinder des Bewer-\nbers einbezogen (Art. 33 BüG; Art. 10 BRG). \n \nDer Regierungsrat unterbreitet die Gesuche mit seinem Antrag zum Entscheid innerhalb von \nzwei Jahren dem Kantonsrat (Art. 4 Abs. 3 BRG in Verbindung mit Art. 9 Abs. 2 BRV). \n \nUnmündige können das Gesuch um Einbürgerung nur durch ihre gesetzliche Vertreterin oder \nihren gesetzlichen Vertreter einreichen. Wenn sie unter Vormundschaft stehen, ist die Zustim-\nmung der vormundschaftlichen Behörden nicht erforderlich. Über 16 Jahre alte Bewerberinnen \noder Bewerber haben zudem ihren eigenen Willen auf Erwerb des Kantons- und Gemeinde-\nbürgerrechts schriftlich zu erklären (Art. 34 BüG; Art. 10 BRG). \n \nNach Art. 7 BRG ist schliesslich zu prüfen, ob die Bewerberin oder der Bewerber zur Einbürge-\nrung geeignet ist, insbesondere, ob sie oder er die Eignungsbedingungen des Bundesrechts \nerfüllt. Der kantonale Gesetzgeber verweist damit auf Art. 14 BüG, der als Eignungsbedingun-\ngen insbesondere verlangt, dass die Bewerberin oder der Bewerber: \na. in die schweizerischen Verhältnisse eingegliedert ist; \nb. mit den schweizerischen Lebensgewohnheiten, Sitten und Gebräuchen vertraut ist; \nc. die schweizerische Rechtsordnung beachtet; \nd. die innere oder äussere Sicherheit der Schweiz nicht gefährdet. \n \n\nZum Vertrautsein gehört die Kenntnis der ortsüblichen Sprache, die eine Schlüsselfunktion im \nIntegrationsprozess inne hat. Genügende Sprachkenntnisse werden angenommen, wenn die \ngesuchstellende Person in der Amtssprache des Kantons (Deutsch) für die Bereiche Hören und \nSprechen die Minimalanforderung B1 („Einstieg in die selbstständige Sprachverwendung“) des \nEuropäischen Sprachenportfolios erfüllt. Die Sprachkenntnisse werden im Einbürgerungsver-\nfahren seit 2008 durch die kommunalen und kantonalen Behörden über Sprachprüfungen ab-\ngeklärt („Sachbearbeitermodell“). Zum Zwecke der Gleichbehandlung aller gesuchstellenden \nPersonen werden die Sprachkenntnisse seit 2012 durch einheitliche Sprachstandsanalysen \ngeprüft, welche durch das BWZ durchgeführt werden (Art. 1 ff. Ausführungsbestimmungen zur \nBürgerrechtsverordnung vom 8. November 2011 [AB BRV; GDB 111.211]). Weiter gehören zum \nVertrautsein seit jeher auch Kenntnisse über die Grundlagen der politischen und sozialen Ord-\nnung, um später als Bürgerin bzw. Bürger im politischen System der Schweiz mitwirken zu kön-\nnen. Seit 2013 werden diese Kenntnisse ebenfalls durch das BWZ geprüft (Art. 4a ff. AB BRV). \n\n\n\nBericht des Regierungsrats zu den Kantonsratsanträgen betreffend Erteilung des Kantonsbürgerrechts \n \n\nOWSJD.213 Seite 3 | 6 \n\n2. Aus der Praxis \n\n2.1 Plenarveranstaltung im Einbürgerungsrecht \n\nAm 12. September 2014 fand die Plenarveranstaltung im Einbürgerungsrecht statt. Das Sicher-\nheits- und Justizdepartement lädt zu dieser Veranstaltung periodisch ein, um eine Plattform für \nden Erfahrungsaustausch anzubieten sowie Neuerungen, Ideen und Standards zu besprechen. \nSie richtet sich vor allem an die zuständigen Einbürgerungsbehörden, aber auch an die am \nVerfahren beteiligten Behörden, wie die Kantonspolizei, das Zivilstandsamt oder die Fachstelle \nGesellschaftsfragen (Integration). \n \nAn der Veranstaltung im Herbst 2014 wurden insbesondere die bisher gemachten Erfahrungen \nmit der Prüfung der staatsbürgerlichen Grundkenntnisse sowie der Sprachstandsanalyse vor-\ngestellt und diskutiert. Weitere Themen waren „Rechtsverzögerung und -verweigerung im Ein-\nbürgerungsverfahren“, „Verhältnis von Einbürgerungsrecht und Ausländerrecht“ und „Nichtiger-\nklärung von Einbürgerungen als Folge des Verschweigens von Delikten“. Schliesslich wurde \nhinsichtlich der Totalrevision des BüG der Stand der parlamentarischen Diskussion erläutert. \nDas Protokoll der Plenarveranstaltung kann unter www.ow.ch eingesehen werden.  \n \n2.2 Informationsveranstaltung \n\nSeit dem 1. Januar 2012 haben die betroffenen Personen vor der Einreichung eines Einbürge-\nrungsgesuchs zwingend eine Informationsveranstaltung zu besuchen, die vom Amt für Justiz \ndurchgeführt wird. Die Veranstaltung findet in der Regel zweimal im Jahr statt und wird bereits \nseit 2009 für interessierte Personen (auf freiwilliger Basis) durchgeführt.  \n \nMit der Veranstaltung wird sichergestellt, dass einbürgerungswillige Ausländerinnen und Aus-\nländer über die Voraussetzungen und das Verfahren ausreichend informiert werden. Beispiels-\nweise wird über den erforderlichen Sprachlevel, die notwendigen staatsbürgerlichen Grund-\nkenntnisse oder die anfallenden Kosten informiert. Die Veranstaltung bezweckt auch eine be-\nwusstere Vorbereitung auf die Einbürgerung. Die damit für das Verfahren geschaffene Transpa-\nrenz wird geschätzt. Auch die kantonalen und kommunalen Behörden profitieren von gut infor-\nmierten Gesuchstellenden. Letztlich können damit die Verfahrensabläufe reibungsloser und \nschneller abgewickelt werden. \n \nAuch im Jahr 2014 wurde die Informationsveranstaltung für einbürgerungswillige Personen \nzweimal durchgeführt. Wiederum sind die Veranstaltungen auf reges Interesse gestossen. Am \n18. März 2014 nahmen 58 Personen und am 2. September 2014 31 Personen teil. \n \n2.3 Sprachstandsanalysen und Prüfungen der staatsbürgerlichen Grundkenntnisse \n\nDer Regierungsrat hat mit den Ausführungsbestimmungen zur Bürgerrechtsverordnung die \nPflicht zur Ablegung einer Sprachstandsanalyse und einer Prüfung über die staatsbürgerlichen \nGrundkenntnisse geschaffen. \n \nDamit wurde die Prüfung des Einbürgerungskriteriums des „Vertrautseins“ vereinheitlicht, was \nsich sehr bewährt hat. Die Prüfungsorganisation hat sich gut eingespielt. Die Prüfungsinhalte \nund die Prüfungsmassstäbe haben sich als richtig und ausreichend erwiesen. \n \nDas BWZ bietet einen freiwilligen Vorbereitungskurs betreffend die staatsbürgerlichen Grund-\nkenntnisse an. Der Inhalt wurde auf den Prüfungsstoff abgestimmt. Ganz allgemein hat der \nKurs aber auch integrative Wirkung. Im Jahre 2014 wurde der Vorbereitungskurs dreimal \ndurchgeführt mit gesamthaft 31 Personen. Der Vorbereitungskurs kann allen gesuchstellenden \nPersonen empfohlen werden. \n \n\nhttp://www.ow.ch/\n\n\nBericht des Regierungsrats zu den Kantonsratsanträgen betreffend Erteilung des Kantonsbürgerrechts \n \n\nOWSJD.213 Seite 4 | 6 \n\nDie Prüfung der staatsbürgerlichen Grundkenntnisse wurde in 10 Blöcken durchgeführt. Dabei \nwurden 69 Kandidaten à je 30 Minuten geprüft. Es haben 62 Personen (89,9 %) die Prüfung \nbestanden. \n \nDie Sprachstandsanalyse wurde in 7 Blöcken durchgeführt. Dabei wurden 18 Kandidaten à je \n60 Minuten geprüft. Es haben alle Personen bestanden, mithin also mündlich ein B1 des ESP \nerreicht. Im Jahre 2013 war die Durchfallquote noch bei 35 %.  \n \n2.4 Änderungen des Bundesrechts \n\nSei 2011 wird im Bundesparlament die Totalrevision des Bürgerrechtsgesetzes behandelt. Am \n20. Juni 2014 wurde das neue Bürgerrechtsgesetz von der Bundesversammlung angenommen. \nDie Referendumsfrist ist am 9. Oktober 2014 unbenutzt abgelaufen.  \n \nAls Aufenthaltsstatus wird zukünftig die Niederlassungsbewilligung vorausgesetzt. Das Staats-\nsekretariat für Migration wird quasi den letzten massgebenden Einbürgerungsentscheid fällen, \nnicht mehr der Kantonsrat. Als Integrationskriterium wird die Teilnahme am Wirtschaftsleben \noder der Erwerb von Bildung vorausgesetzt; der Wille allein genügt nicht mehr. Weiter wird die \nFörderung und Unterstützung der Integration der Ehefrau und der Kinder erwartet. Die Kantone \nkönnen weitere Integrationskriterien aufstellen. Klar ist auch, dass der Bund als Integrationskri-\nterium voraussetzt, dass man sich in einer Landesprache verständigen kann und zwar gut (man \ngeht davon aus, dass dies einem B1 entspricht). Auf der kantonalen Ebene wird dies die Amts-\nsprache eines jeden Kantons sein, im Kanton Obwalden also Deutsch. Die Sprache muss in \nWort und Schrift beherrscht werden. Bei Wegzug der gesuchstellenden Person während des \nEinbürgerungsverfahrens bleibt der Kanton weiterhin zuständig, mithin also müssen Gemeinde \nund Kanton auswärts wohnhaften Personen das Bürgerrecht erteilen. Die Wohnsitzdauer in der \nSchweiz beträgt 10 Jahre. Allerdings entfällt der „Ehebonus“ im Sinne einer reduzierten Wohn-\nsitzdauer. Die Wohnsitzdauer im Kanton darf weiterhin 5 Jahre betragen. Schliesslich besteht \nneu eine Pflicht zur Amtshilfe unter den Einbürgerungsbehörden und durch die übrigen eidge-\nnössischen und kantonalen Behörden. \n \n3. Kantonsbürgerrechtserteilung \n\n3.1 Verfügung \n\nDas Schweizerische Bürgerrecht ist dreiteilig. Dies widerspiegelt sich auch in der gesetzlichen \nKompetenzordnung, wonach Bund, Gemeinde und Kanton je autonom die Eignung zur Einbür-\ngerung beurteilen. \n \nDie Eignung wird von den kantonalen Behörden umfassend und ausführlich geprüft (Art. 4 \nBst. b und Art. 9 Abs. 1 Satz 1 Verordnung zum Gesetz über den Erwerb und den Verlust des \nKantons- und Gemeindebürgerrechts vom 5. Juni 1992 [Bürgerrechtsverordnung, BRV; GDB \n111.21]). Aufschluss über die Eignung geben einerseits die zu den persönlichen Verhältnissen \nder Bewerberinnen und Bewerber beigezogenen Akten, die persönlichen Lebensläufe aber \nauch die Berichte und Beschlüsse der Einbürgerungsgemeinde (vgl. Art. 7 BRV). Soweit es die \nkantonalen Behörden hinsichtlich der Beurteilung für notwendig erachten, verlangen sie eine \nErgänzung der Ausweise und tätigen weitere Abklärungen (Art. 9 Abs. 1 Satz 2 BRV).  \n \nAus Gründen der Einheitlichkeit und der Effizienz geben die vorliegenden Verfügungsentwürfe \naber nur Auskunft über folgende Kriterien: \n \na. Zivilstandsamtliche Daten der gesuchstellenden Personen (Art. 7 BRV); \nb. Vorliegen der eidgenössischen Einbürgerungsbewilligung des SEM (Art. 8 BRG) und \n\nder Zusicherung des Bürgerrechts der Gemeinde (Art. 4 BRG) und damit implizit Bestä-\ntigung der Erfüllung der eidgenössischen Wohnsitzerfordernisse (Art. 15 BüG) und der \n\n\n\nBericht des Regierungsrats zu den Kantonsratsanträgen betreffend Erteilung des Kantonsbürgerrechts \n \n\nOWSJD.213 Seite 5 | 6 \n\nEinbürgerungseignung der Bewerberinnen und Bewerber (Art. 14 BüG) durch Bund und \nGemeinde (Art. 12 BüG; Art. 7 BRG; Art. 8 BRV); \n\nc. Erfüllung des kantonalen Wohnsitzerfordernisses (fünf Jahre; Art. 5 Abs. 1 BRG); \nd. berufliche oder schulische Tätigkeit (vgl. Art. 7 BRV);  \ne. Bestätigung der Einbürgerungseignung der Bewerberinnen und Bewerber (Art. 14 BüG; \n\nArt. 7 BRG) durch den Kanton (Art. 9 Abs. 1 BRV); \nf. Höhe der kantonalen Einbürgerungsgebühren (Art. 19 ff. BRG, Art. 25 Bst. a BRV; Art. \n\n7 Abs. 1 AB BRV). \n \n3.2 Zustellung des Berichts und der Anträge: Einberufung der Rechtspflege-\n\nkommission \n\nBericht und Anträge zu den Einbürgerungsgesuchen werden den Mitgliedern des Kantonsrats \nvor dem angesetzten Sitzungsdatum (Montag, 4. Mai 2015, ab 08.00 Uhr) der Rechtspflege-\nkommission zugestellt, damit Fragen zu Gesuchen wenn möglich nicht erst im Plenum, sondern \nbereits in der Rechtspflegekommission besprochen und abgeklärt werden können. Die Akten-\ndossiers werden der Präsidentin der Rechtspflegekommission nach der Verabschiedung durch \nden Regierungsrat übergeben. Die Gesuche werden vom Einbürgerungsausschuss der \nRechtspflegekommission im Einzelnen geprüft und anschliessend in der Kommission vorbera-\nten.  \n \n4. Gesuchstellende Personen \n\nFolgende Ausländerinnen und Ausländer haben das Gesuch um Einbürgerung gestellt: \n \nMit Gemeindebürgerrecht von Alpnach: \n1. BUSCH, Eric Daniel, Staatsangehöriger der Vereinigten Staaten von Amerika \n2. CARCAGNI, Eleonora, Staatsangehörige von Italien \n3. CINKO, Filiz und deren Kinder CINKO, Ediz Sorel und CINKO, Kerim, alle Staatsangehöri-\n\nge der Türkei \n4. HALILAJ, Arbian, Staatsangehöriger der Niederlande \n5. IBISI, Besar, Staatsangehöriger von Mazedonien \n6. ISENI, Isen, Staatsangehöriger von Mazedonien  \n7. LE, Lorena, Staatsangehörige von Italien \n8. MARJANOVIC, Zivko und MARJANOVIC Lucija, beide Staatsangehörige von Kroatien \n9. ZIZAKU, Hasan, Staatsangehöriger von Kosovo \n \nMit Gemeindebürgerrecht von Engelberg: \n10. DERVISHAJ, Armend, Staatsangehöriger von Kosovo \n11. DOJIC, Mattias, Staatsangehöriger von Deutschland \n12. LEUSCHNER, Karl Friedrich und LEUSCHNER, Elisabeth Maria, beide Staatsangehörige \n\nvon Deutschland \n13. SOSIC, Matey, Staatsangehöriger von Kroatien \n \nMit Gemeindebürgerrecht von Giswil: \n14. LONCARIC-ADILOVIC, Ruzica und deren Tochter ADILOVIC, Nela, beide Staatsangehöri-\n\nge von Kroatien \n15. MALIQI, Adeline, Staatsangehörige von Kosovo \n16. MALIQI, Bjondin, Staatsangehörige von Kosovo \n17. MALIQI, Kaltrina, Staatsangehörige von Kosovo \n \nMit Gemeindebürgerrecht von Kerns: \n18. SURBLED, Patrick René Marie, Staatsangehöriger von Frankreich \n \n\n\n\nBericht des Regierungsrats zu den Kantonsratsanträgen betreffend Erteilung des Kantonsbürgerrechts \n \n\nOWSJD.213 Seite 6 | 6 \n\nMit Gemeindebürgerrecht von Lungern:  \n19. GÜNTHER, Dirk Rüdiger, Staatsangehöriger von Deutschland \n20. ISMAJLI, Arlinda, Staatsangehörige von Kosovo \n21. SHALA, Orges, Staatsangehöriger von Kosovo \n22. SHALA, Qendrim, Staatsangehöriger von Kosovo \n23. SHALA, Shkelqim, Staatsangehöriger von Kosovo \n \nMit Gemeindebürgerrecht von Sachseln:  \n24. LEITNER, Sascha, Staatsangehöriger von Italien \n25. MRIJAJ, Edmond, Staatsangehöriger von Kosovo \n \nMit Gemeindebürgerrecht von Sarnen: \n26. ALIJAJ, Mentor, Staatsangehöriger von Kosovo \n27. DELL’AMORE, Francesco, Staatsangehöriger von Italien \n28. KLOSTERMANN, Ulf Dominik, Staatsangehöriger von Deutschland \n29. KRUSE, Dorothee Anja Barbara, Staatsangehörige von Deutschland \n30. MROZOWSKI, Gregor Christoph und MROZOWSKA, Aleksandra Danuta, beide Staatsan-\n\ngehörige von Deutschland und Polen \n31. PACIFICO, Katrina, Staatsangehörige von Lettland \n32. URUTHIRAN, Arulmoli und deren Kinder URUTHIRAN Tamilpiriyan, URUTHIRAN Isaippi-\n\nriya, URUTHIRAN Kavippiriya, alle Staatsangehörige von Sri Lanka \n \nAlle diese gesuchstellenden Personen erfüllen die Voraussetzungen für die Erteilung des Ob-\nwaldner Bürgerrechts sowohl nach dem eidgenössischen Recht als auch nach dem kantonalen \nRecht. \n \nFolgende Person erfüllt die Voraussetzungen für die Erteilung des Bürgerrechts nicht. Das Ge-\nsuch ist deshalb abzulehnen:  \n \n– IBISI, Jusuf, Staatsangehöriger von Mazedonien, mit Zusicherung des Gemeindebürger-\n\nrechts von Alpnach \n \n5. Beschlussanträge \n\nDie Beschlussanträge für die Erteilung bzw. zur Verweigerung des Kantonsbürgerrechts in \nForm von Verfügungen des Kantonsrats mit den notwendigen Angaben zur Erfüllung der Vo-\nraussetzungen finden sich im Anhang zu diesem Bericht. \n \n \n \n \n \n \n \n \n\nAnhang: \n– Anträge zur Erteilung bzw. zur Verweigerung des Kantonsbürgerrechts \n\n\n


name: 20250219_Änderungsanträge der vorberatenden Kommission

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text: \n   \n\nNachtrag zum Bildungsgesetz \n\n \n\nVon diesem Geschäft tangierte Erlasse (GDB Nummern) \n\nNeu: – \nGeändert: 410.1 | 410.11 | 410.12 | 412.11 \nAufgehoben: – \n\nVorlage des Regierungsrats vom 10. Dezember 2024 Änderungsanträge der vorberatenden Kommission vom 19.2.2025 \n\n Bildungsgesetz \n(BiG) \n\n Der Kantonsrat des Kantons Obwalden \n\n beschliesst \n\n I. \n\n Der Erlass GDB 410.1 (Bildungsgesetz [BiG] vom 16. März 2006) (Stand un-\nbekannt) wird wie folgt geändert: \n\nArt.  14 \nSchulweg \n\n \n\n1 Die minderjährigen Schülerinnen und Schüler, Studierenden und Lernenden unter-\nstehen ausserhalb des Schulareals der Verantwortung der Eltern bzw. Erziehungsbe-\nrechtigten. \n\n \n\n2 Wo den Schülerinnen und Schülern der Schulweg an eine öffentliche Schule der \nEinwohnergemeinde oder des Kantons nicht zugemutet werden kann, sorgt die Ein-\nwohnergemeinde während der obligatorischen Schulzeit für eine angemessene Fahr-\ngelegenheit. \n\n2 Wo den Schülerinnen und Schülern der Schulweg an eine öffentliche Schule der \nEinwohnergemeinde oder des Kantons nicht zugemutet werden kann, sorgt die Ein-\nwohnergemeinde während der obligatorischen Schulzeit (zuzüglich freiwilliger Kinder-\ngarten) für eine angemessene Fahrgelegenheit. \n\nArt.  74 \nFormen der Förderung \n\n \n\n1 Die Einwohnergemeinde bietet integrative Förderung an, die gemeinsam durch \nLehr- und Fachpersonen vermittelt wird. \n\n1 Die Einwohnergemeinde bietet in der Regel eine integrative Förderung an, die ge-\nmeinsam durch Lehr- und Fachpersonen vermittelt wird. \n\n2 In Ausnahmefällen können zeitlich befristet Spezialklassen geführt werden. Dies be-\ndarf der Bewilligung des Kantons. \n\n2 In Sie kann in Ausnahmefällen können zeitlich befristet auch Spezialklassen geführt \nwerden. Dies bedarf der Bewilligung des Kantons.führen.   (geltendes Recht) \n\nhttp://gdb.ow.ch/data/410.1/de\n\n\n \n\n2  \n\nVorlage des Regierungsrats vom 10. Dezember 2024 Änderungsanträge der vorberatenden Kommission vom 19.2.2025 \n\n II. \n\n 1. \nDer Erlass GDB 410.11 (Bildungsverordnung [BiV] vom 16. März 2006) \n(Stand unbekannt) wird wie folgt geändert: \n\nArt.  21 \nb. Massnahmen \n\n \n\n1 Die Lehrpersonen können folgende Massnahmen ergreifen:  \n\na. Verwarnung;  \n\nb. kurzzeitiges Wegweisen vom Unterricht innerhalb des Schulhauses;  \n\nc. …  \n\nd. Verfügen von Arbeiten in der schulfreien Zeit.  \n\n2 Die Schulleitung bzw. das Rektorat kann nach Anhörung der Betroffenen und deren \nEltern bzw. Erziehungsberechtigten folgende weitergehende Massnahmen ergreifen: \n\n \n\na. schriftlicher Verweis;  \n\nb. Versetzen in eine andere Klasse;  \n\nc. Ausschluss vom Unterricht für längstens vier Wochen mit Begleitmassnahmen; c. Ausschluss vom Unterricht für längstens vier Wochen mit Begleitmassnahmen, die \nEltern sind für die Betreuung des Kindes verantwortlich; \n\nd. Ausschluss aus der Schule für Studierende und Lernende der Sekundarstufe II.  \n\n3 Der Schulrat bzw. das zuständige Amt kann nach Anhörung der Betroffenen und \nderen Eltern bzw. Erziehungsberechtigten auf Antrag der Schulleitung bzw. des Rek-\ntorats Schülerinnen und Schüler, Studierende und Lernende in eine andere Schule \nversetzen. Er kann die teilweise oder vollumfängliche Entlassung aus der Schulpflicht \nanordnen, wenn alle der folgenden Bedingungen erfüllt sind: \n\n \n\na. die Schülerin oder der Schüler hat die zweite Klasse der Orientierungsschule oder \ndas 15. Altersjahr beendet; \n\n \n\nb. der ordentliche Schulbetrieb kann auf andere Weise nicht gewährleistet werden;  \n\nhttp://gdb.ow.ch/data/410.11/de\n\n\n \n\n3  \n\nVorlage des Regierungsrats vom 10. Dezember 2024 Änderungsanträge der vorberatenden Kommission vom 19.2.2025 \n\nc. die Massnahme wurde unter Einräumung einer angemessenen Frist angedroht.  \n\n4 Der Schulrat bzw. das zuständige Amt kann nach Anhörung der Betroffenen und \nderen Eltern bzw. Erziehungsberechtigten auf Antrag der Schulleitung bzw. des Rek-\ntorats, gestützt auf Art. 20 Abs. 3 des Bildungsgesetzes und unter Beachtung von Ab-\nsatz 6, Schülerinnen und Schüler, Studierende und Lernende ganz aus der Schule \nausschliessen. \n\n \n\n5 Untersagt sind:  \n\na. Kollektivstrafen bei Vergehen Einzelner;  \n\nb. Geldstrafen;  \n\nc. schlechte Leistungsnoten als Disziplinarmassnahme;  \n\nd. Körperstrafen.  \n\n6 Verhalten sich Schülerinnen und Schüler, Studierende und Lernende in einer \nWeise, dass das eigene Wohl oder dasjenige von anderen Personen gefährdet oder \nder Schulbetrieb schwerwiegend beeinträchtigt wird, so beantragt die Schulleitung \nbzw. das Rektorat bei der Kindes- und Erwachsenenschutzbehörde die Anordnung \nvon Kindes- oder Jugendschutzmassnahmen. \n\n \n\n7 …  \n\n 2. \nDer Erlass GDB 410.12 (Verordnung über das Anstellungsverhältnis der \nLehrpersonen [Lehrpersonenverordnung, LPV] vom 25. April 2008) (Stand \nunbekannt) wird wie folgt geändert: \n\nArt.  31a \nKlassenpool \n\n \n\n1 Die Einwohnergemeinde stellt für anspruchsvolle Klassensituationen einen Klassen-\npool zur Verfügung, der mindestens eine halbe Lektion bzw. 1.72 Stellenprozente pro \nKlasse beträgt. \n\n1 Die Einwohnergemeinde stellt für anspruchsvolle Klassensituationen einen Klassen-\npool zur Verfügung, der mindestens eine halbe Lektion 3/4 Lektionen bzw. 1.722.59 \nStellenprozente pro Klasse beträgt.   (geltendes Recht) \n\n2 Der Klassenpool wird nur für die Schulen der Einwohnergemeinde geschaffen.  \n\nhttp://gdb.ow.ch/data/410.12/de\n\n\n \n\n4  \n\nVorlage des Regierungsrats vom 10. Dezember 2024 Änderungsanträge der vorberatenden Kommission vom 19.2.2025 \n\n3 Der Klassenpool stellt den Lehrpersonen Ressourcen für die Bewältigung an-\nspruchsvoller Aufgaben bei der Klassenführung zur Verfügung. Die Schulleitung weist \ndie Ressourcen des Pools bedarfsgerecht einzelnen Lehrpersonen zu. \n\n \n\n 3. \nDer Erlass GDB 412.11 (Volksschulverordnung [VSchV] vom 16. März 2006) \n(Stand unbekannt) wird wie folgt geändert: \n\nArt.  6 \nKlassengrössen \n\n \n\n1 Die Anzahl der Schülerinnen und Schüler einer Klasse beträgt höchstens:  \n\na. Kindergarten 22  \n\nb. Primarschule 24 b. Primarschule 2422 \n\nc. Orientierungsschule 24 c. Orientierungsschule 2422 \n\nd. …  \n\n2 Bei besonderen pädagogischen oder schulorganisatorischen Bedürfnissen vermin-\ndert der Schulrat die Anzahl der Schülerinnen und Schüler pro Klasse angemessen \nund beachtet dabei allfällige Vorgaben in Ausführungsbestimmungen. \n\n \n\nArt.  10 \nb. Spezialklassen \n\nArt.  10 Aufgehoben \n\n1 Für das ausnahmsweise Führen einer Spezialklasse bedarf es einer Bewilligung \ndes Amts für Volks- und Mittelschulen. Die Bewilligung ist zeitlich zu befristen. \n\n \n\na. …  \n\nb. …  \n\nc. …  \n\n2 Das Bildungs- und Kulturdepartement regelt die Einzelheiten.  \n\n III. \n\n      Keine Fremdaufhebungen. \n\nhttp://gdb.ow.ch/data/412.11/de\n\n\n \n\n5  \n\nVorlage des Regierungsrats vom 10. Dezember 2024 Änderungsanträge der vorberatenden Kommission vom 19.2.2025 \n\n IV. \n\n Der Regierungsrat bestimmt, wann dieser Nachtrag in Kraft tritt. Er kann ihn gestaffelt \nin Kraft setzen. \n\n Sarnen, \n\n Im Namen des Kantonsrats \nDer Ratspräsident: \nDer Ratssekretär: \n\n \n\n\n