Rapport 2019 - Hôpital du Jura

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text: \nR A P P O R T  D ’ A C T I V I T É  |  2019\nwww.h-ju.ch\n\n\n\nCOUVERTURE\n\nAoût 2019, les sœurs hospitalières de Porrentruy font don d’un bâtiment à l’H-JU. Autrefois au cœur de toutes les tâches  \nhospitalières, par cette donation la congrégation perpétue son engagement auprès des malades. \n\nLe site de Porrentruy continue de se développer et de se spécialiser dans des missions importantes telles que la rééducation  \net la gériatrie aiguë, tout en offrant également de nombreuses consultations.  \n\nAu premier plan, sur la photographie (de gauche à droite) : \n\nSœurs Véronique, Rita et Marie-Bernard \n\nAu second plan : \n\nM. et Mme Francis Bortoli, représentant administratif des religieuses, le Directeur général de l’H-JU M. Thierry Charmillot  \net le Président M. Jacques Gygax\n\nL’H-JU consolide son rôle d’employeur attractif  \nauprès de ses collaborateurs et du grand public. \n\nwww.h-ju.ch/employeurplus  \n\nEmployeur Plus\nCONDITIONS  \n\nCADRES\n\nLOISIRS\n\nPLAN\nMOBILITÉ SANTÉ\n\nSOUTIEN\n\nCARRIÈRE\n\n\n\n 3\n\nR A P P O R T  D ’ A C T I V I T É  |  2019 \n\nPour diminuer son impact sur \nl’environnement et rester cohérent \navec sa politique de diminution de \nconsommation de papier, l’Hôpital du \nJura n’imprime plus la version complète \nde son rapport d’activité. \n\nSeule une version de synthèse est \npubliée en version papier et la version \nélectronique du rapport se trouve sur \nInternet : www.h-ju.ch/rapport2019\n\nSéance du personnel, décembre 2019.\n\nS O M M A I R E \n\nLe mot du Président,  \nJacques Gygax p. 5\n\nLe mot du Directeur général,  \nThierry Charmillot p. 7\n\n2019, de nombreuses actions  \npour toujours mieux servir  \nla population jurassienne p. 8\n\nQualité p. 15\n\nL’Hôpital du Jura en chiffres p. 17 \n\nComptes 2019,  \n« Un exercice prometteur conforme  \nà notre objectif à long terme pour  \nassurer la pérennité de l’H-JU » p. 21\n\nBilan consolidé p. 25 \n\nCompte de profits et  \npertes consolidé p. 26 \n\nFlux de trésorerie consolidé p. 27\n\nFonds propres consolidés p. 28 \n\nAnnexe aux comptes annuels  p. 29 \n\nNotes explicatives p. 33 \n\nRapport de l’organe de révision p. 46 \n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 4\n\nConseil d’administration de l’Hôpital du Jura. \n\nDe gauche à droite :  \nJacques Gygax (Président), Dr Michel Périat, Pr Albert Urwyler, Nicole Mamie,  \n\nOlivier Boillat, Thierry Charmillot (Directeur général), Irène Donzé,  \nThomas Sauvain (Vice-président), Dr Jean-Luc Crevoisier\n\n\n\n 5\n\nDans l’évolution d’une entreprise ou d’une institu-\ntion, il y a des étapes difficiles, des situations qui né-\ncessitent des mesures douloureuses, des moments \nde doute ou des remises en question. Fort heureu-\nsement, il y a également des années qui viennent \nconforter vos choix et récompenser tous les efforts \nconsentis. 2019 restera dans l’histoire de l’H-JU \ncomme l’exercice qui couronne six années d’actions \nd’améliorations et de corrections. L’ensemble de nos \nactivités ont progressé et notre chiffre d’affaires a \naugmenté de 5.7 %. C’est également la première fois \nque notre EBITDA atteint le seuil minimal nécessaire \nà assurer notre pérennité. Il s’agit donc d’une année \nremarquable pour l’Hôpital du Jura.   \n\nUn tel résultat ne s’obtient pas du jour au lendemain, \nmais il est la somme de nombreuses actions qui per-\nmettent petit à petit de s’améliorer collectivement. \nLes chiffres sont là pour nous guider, que ce soit les \nindicateurs qualitatifs ou financiers. Notre évolution \nau classement des hôpitaux suisses de même taille \ndémontre également que nous sommes sur la bonne \nvoie. Nous avons réussi à gagner de nombreux rangs \npour nous situer dans la moyenne et parfois au-des-\nsus, parmi les meilleurs. \n\nÊtre premier n’est pas un but en soi, mais répondre \naux attentes des Jurassiennes et des Jurassiens et \nles aider à rester en santé constituent notre objectif \nprincipal. Nous devons sans cesse nous améliorer et \nnous montrer dignes de notre statut d’hôpital auto-\nnome de droit public. C’est une gageure pour les hô-\npitaux depuis 2012 : il s’agit de remplir une mission \nde santé publique, tout en restant concurrentiels, \nsans profiter des aides de l’Etat. Ce n’est toujours pas  \nentré dans les esprits, mais nous dépendons de notre \nactivité pour plus de 96 % de notre chiffre d’affaires. \nUne part très modeste repose sur les prestations d’in- \ntérêt général. \n\nAu moment où je vous écris ces quelques lignes, \nnous sommes en pleine crise du Covid-19, qui donne-\nra à l’année 2020 une toute autre tonalité que l’exer-\ncice 2019. Mais d’ores et déjà il apparait que l’impor-\ntance de l’H-JU et sa perception pour la population \njurassienne en sortiront renforcées. En conclusion,  \nje tiens à rendre hommage à toutes ces femmes et \nà tous ces hommes qui font notre institution, grâce \nà leur savoir-faire, à leur courage et à leur cohésion.\n\nJacques Gygax\n\nPrésident du Conseil d’administration\nde l’Hôpital du Jura\n\nLE MOT DU PRÉSIDENT \nDU CONSEIL D’ADMINISTRATION\n\nJACQUES  \nGYGAX\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 6\n\nComité de direction de l’Hôpital du Jura, photographie prise dans le cadre du Covid-2019. \n\nDu premier rang au dernier rang, de gauche à droite :\n\nThierry Charmillot, Directeur général, Catherine Citherlet, Directrice des soins\nDominique Schaffner, Directeur des Finances, Jocelyn Saucy, Directeur des Ressources humaines\n\nBénédicte Tisserand, Cheffe du Pôle Long séjour, PD* Dr Hervé Duplain, Médecin chef du Pôle de Médecine \nDr Yannick Mercier, Directeur médical et Médecin chef du Pôle des disciplines opératoires\n\nOlivier Guerdat, Responsable communication et marketing \n* Privat-docent\n\nEn médaillon :  \n\nDr Serdar Koçer,  \nMédecin chef du Pôle de Rééducation \n\nDre Fabienne Riat,  \nMédecin cheffe du Pôle de Gériatrie\n\n\n\n 7\n\nDiriger un hôpital, c’est comme manœuvrer un grand \npaquebot avec toute la complexité que cela sous- \nentend, la gestion subtile des moteurs, les besoins \ndes passagers, la motivation de l’équipage, les aléas \nmétéorologiques, etc. La taille du bâtiment impose \nune grande anticipation pour emprunter le meilleur \nitinéraire. \n\nIl faut donc de la patience et, comme lorsqu’on tourne \nle gouvernail, il est nécessaire de réfléchir aux impli-\ncations de chaque manœuvre. Si le paquebot H-JU se \ntrouve aujourd’hui sur une belle trajectoire, ce n’est \npas faute d’avoir essuyé quelques grosses tempêtes. \nNous avons mis le cap sur la qualité des prestations, \nsur la satisfaction des patient·e·s et sur celle des col-\nlaboratrices et collaborateurs. C’était un choix judi-\ncieux et aujourd’hui, pour en finir avec la sémantique \nde la navigation, nous pouvons saluer l’ensemble de \nl’équipage, du mousse au capitaine, nous avons réus-\nsi à tenir bon, même par gros temps. \n\nLa notion de qualité nous occupe depuis des années : \nnous suivons les indicateurs globaux qui permettent \nde nous situer en comparaison nationale et nous éta-\nblissons nos propres indicateurs pour faire évoluer \nl’hôpital et travailler nos points faibles. Une démarche \nd’amélioration continue permet de détecter les points \nd’améliorations potentielles, de planifier des actions, \nde les suivre et de mesurer les effets. Ensuite, en \nfonction des résultats, nous pouvons si besoin corriger \nles actions et ainsi continuellement nous améliorer. \n\nParmi nos nombreux indicateurs qualité, il y en a vingt \nqui concernent la satisfaction des patient·e·s et des \nrésident·e·s, avec des objectifs ambitieux. En 2019, \nnous avons atteint 95 % de ces objectifs, ce qui est \nabsolument remarquable. Améliorer sans cesse la \nqualité, cela permet aussi sur le long terme d’amé-\nliorer notre santé financière et notre solidité. L’an \ndernier, nous avons ainsi atteint un résultat qui nous \npermet de prendre en charge nos investissements et \nde nous projeter vers l’avenir. Pour être viables, nous \ndevrons être capables d’obtenir un tel résultat chaque \nannée, ou presque. \n\nLes effets du Covid-19 risquent de péjorer notre ex- \nercice 2020 et nécessiteront un appui public extra- \nordinaire, comme pour tous les hôpitaux. Mais l’es-\nsentiel reste la prise en charge des patient·e·s, des \nrésident·e·s et nous allons garder ce cap. Le succès \nde l’année 2019 nous conforte dans notre position \nd’hôpital public au service de l’ensemble de la popu-\nlation jurassienne. \n\nJ’adresse mes sincères remerciements à l’ensemble \ndes collaboratrices et collaborateurs et à tous nos  \npartenaires.\n\nThierry Charmillot \nDirecteur général\n\nLE MOT DU DIRECTEUR GÉNÉRAL \nDU COMITÉ DE DIRECTION\n\nTHIERRY  \nCHARMILLOT\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 8\n\nPROTHÈSES DE HANCHE ET DE GENOU : \nUN PROTOCOLE MODERNE À L’H-JU\n\nC’est une petite révolution pour les patient·e·s opé-\nré·e·s avec pose de prothèse de hanche ou de genou : \nl’H-JU a introduit un nouveau protocole opératoire et \nde rééducation qui permet un lever et une mobilisation \nprécoce.\n\nCette méthode a déjà fait ses preuves dans plusieurs \ncliniques en Suisse, mais aussi au Danemark et en Hol-\nlande, avec une meilleure récupération et un retour plus \nrapide à domicile.\n\nLes retours des patients jurassiens sont globalement \nextrêmement positifs et le lever le jour-même de \nl’opération est bien accepté. Du côté des médecins, \nles changements du processus opératoire et d’anes-\nthésie fonctionnent également très bien. En rééduca-\ntion, les progrès des patients avec le programme de \nrécupération optimisé sont excellents.\n\nBILAN TRÈS POSITIF POUR LE SYSTÈME \nD’INFORMATION CLINIQUE  \n\nL’Hôpital neuchâtelois, l’Hôpital du Jura et l’Hôpital du \nJura bernois ont mené ensemble  un vaste projet pour \ninformatiser leurs données «patient». Cette évolution \ntechnologique a permis de structurer les données mé-\ndicales au sein des trois institutions et d’améliorer la \nsécurité des prises en charge. \n\nEn dix ans, ce dossier électronique s’est imposé comme \nle cœur du système d’information hospitalier. Il a permis \nd’améliorer la continuité de la prise en charge entre les \ndifférentes spécialités et offert des échanges facilités \nentre partenaires de soins. La dématérialisation du dos-\nsier patient a permis de le rendre plus rapidement ac-\ncessible aux différents professionnels qui prennent en \ncharge le patient (services médicaux, mais aussi labora-\ntoire, imagerie, etc.).\n\n2019\nDE NOMBREUSES ACTIONS  \nPOUR TOUJOURS MIEUX  \nSERVIR LA POPULATION  \nJURASSIENNE  \n\n\n\n 9\n\nLE GROUPE DE TRAVAIL INTERCANTO-\nNAL « AVENIR DU SITE HOSPITALIER \nDE MOUTIER » IDENTIFIE LE MEILLEUR \nSCÉNARIO POUR LA PÉRENNITÉ DU SITE \nPRÉVÔTOIS \n\nLe seul scénario capable de pérenniser l’Hôpital de \nMoutier est celui d’un hôpital intégré avec des acti-\nvités de santé mentale, des prestations ambulatoires \nspécialisées au sein d’une polyclinique, une unité \nde soins aigus et un secteur pour la prise en charge \nde la personne âgée. C’est la conviction des profes-\nsionnels de la santé, des spécialistes en psychiatrie, \ndes responsables de l’HJB et de l’H-JU (Directions \net Conseils d’administration), qui se sont prononcés \nunanimement en faveur de cette nouvelle orientation. \nLes dirigeants de l’H-JU et de l’HJB, sous la respon-\nsabilité de leur Conseil d’administration respectif, ont \nrepris la direction opérationnelle du projet et mené \nune étude de faisabilité. \n\nLES SID ET L’H-JU FONT UN GESTE FORT \nEN FAVEUR DE L’ENVIRONNEMENT\n\nAprès l’hydraulique et le solaire, l’H-JU ajoute le gaz \nnaturel à sa palette de sources d’approvisionnement \nen énergie. Le site de soins aigus de l’Hôpital du Jura \npourra ainsi couvrir ses besoins en chauffage et en eau \nchaude sanitaire avec le gaz naturel plutôt que le ma-\nzout. Ainsi, l’H-JU diminuera ses émissions de CO2 de \n22 % et sa charge polluante de plus de 30 % (particules \nfines, oxydes d’azote, énergie grise, etc.).\n\nCERTIFICATIONS ET ACCRÉDITATIONS \nVALIDÉES OU RENOUVELÉES EN 2019\n\n• Nouvelle salle pour la préparation des médicaments \ncytostatiques H-JU – PIJ (Pharmacie Interjurassienne)\n\n• Certification IAS (Interassociation de Sauvetage) du \nservice des Ambulances\n\n• Certification des Urgences de Delémont comme \ncentre de formation en médecine d’urgence hospi-\ntalière SSMUS cat. 2\n\n• Autorisation d’exploitation pour l’Hôpital du Jura\n\nLES SŒURS HOSPITALIÈRES DE  \nPORRENTRUY DONNENT À L’H-JU  \nUN BÂTIMENT DE LA CONGRÉGATION \n(voir la couverture) \n\n« C’est une journée importante, pleine de joie, une \njournée bénie », ces paroles de Sœur Rita démontrent \nl’importance de cette donation pour les Sœurs hospi-\ntalières de Porrentruy. La signature de l’acte de dona-\ntion s’est faite en présence des Sœurs Rita, Véronique \net Marie-Bernard, de Mme et M. Francis Bortoli, repré-\nsentant administratif des religieuses, et de représen-\ntants de l’Hôpital du Jura, en particulier du Président, \nM. Jacques Gygax et du Directeur général, M. Thierry \nCharmillot, ainsi que du notaire, Me Christian Cerf. \n\nCette donation témoigne de l’engagement sans faille \ndes Sœurs hospitalières en faveur de l’institution, pour \nlaquelle la congrégation est active à Porrentruy depuis \nplus de 250 ans. \n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 10\n\nPREMIÈRES ACTIONS CONCRÈTES  \nDE LA FONDATION JURASSIENNE  \nPOUR LES SOINS PALLIATIFS \n\nGrâce aux dons reçus, la Fondation FJPAL apporte \ndu bien-être aux patient·e·s hospitalisé·e·s dans l’Uni-\nté des soins palliatifs de l’Hôpital du Jura, mais aussi \naux familles et aux proches-aidants. Des soirées et des \ntemps d’échanges ont été organisés, sans oublier le \nsoutien aux soignant.e.s. \n\nNOUVEAU DANS LE JURA : UN COURS \nPOUR SOUTENIR LES PARENTS  \nD’ENFANTS AVEC UNE ALLERGIE SÉVÈRE\n\nCe cours mis en place dans le Jura depuis 2019 a pour \nbut d’informer et d’entrainer les parents pour qu’ils \nprennent le contrôle sur l’allergie. Ainsi, la gestion de \nl’allergie sera facilitée et les réactions anaphylactiques \névitées. Ce cours est mis en place avec « aha! Centre \nd’Allergie Suisse », en collaboration avec l’H-JU et son \nservice de pédiatrie.  \n\nOUVERTURE ET INAUGURATION  \nD’UNE UNITÉ DE FABRICATION DE \nCHIMIOTHÉRAPIES ANTICANCÉREUSES  \n\nJusque-là, cette fabrication des médicaments cytosta-\ntiques était réalisée par le personnel soignant du Centre \nde compétence oncologique jurassien. Avec l’évolution \ndes normes et de ce qui se fait ailleurs en Suisse et \nmême en Europe, cette tâche a été transférée à la \nPharmacie interjurassienne. Des locaux adaptés ont été \nrénovés et totalement équipés à l’H-JU, pour offrir les \nmeilleures conditions de sécurité et de qualité. Cette \nunité de fabrication produit désormais les médicaments \nprescrits par les médecins du Centre de compétence \noncologique jurassien. Elle pourra également fabriquer \nà l’avenir les traitements commandés par l’Hôpital du \nJura bernois.\n\nDÉTECTION DES TROUBLES DIGESTIFS \nET DES INTOLÉRANCES ALIMENTAIRES\n\nDepuis l’été, l’H-JU est équipé d’un appareil pour effec-\ntuer des tests respiratoires à l’hydrogène et méthane \nexpirés. Cette nouvelle prestation est le fruit d’une col- \nlaboration entre le Centre de Nutrition de l’H-JU et le  \nDr Jocelyn Roduit, le Pr Florian Froehlich, tous deux gastro- \nentérologues, ainsi que le Dr Christophe Weilenmann,  \nallergologue. Chez les personnes intolérantes, la consom- \nmation de fructose (sucre principal des fruits) ou de \nlactose (sucre du lait) provoque des troubles tels que \nballonnements, flatulences, douleurs abdominales et \ndiarrhées. Grâce à des régimes nutritionnels, une amé-\nlioration des symptômes est observée dans plus de \n70 % des cas. \n\n\n\n 11\n\nL’H-JU INVITÉ D’HONNEUR DU  \n43ème COMPTOIR FRANC-MONTAGNARD\n\nL’H-JU a présenté à la population le futur visage du site \nde Saignelégier. Un important projet prévoit l’assainis-\nsement du bâtiment historique et la construction d’une \nnouvelle aile. L’H-JU entend investir environ 20 millions \nde francs dans le chef-lieu franc-montagnard. \n\nLors du Comptoir franc-montagnard, le Concept Can-\ntonal de Médecine d’Urgence et de Sauvetage a éga-\nlement été présenté. Les visiteurs ont eu la possibilité \nde poser toutes leurs questions et d’améliorer leurs \nréflexes en cas de danger vital. La Fondation RéaJura \nCœur a réalisé des démonstrations et permis  à cha-\ncun·e de pratiquer un massage cardiaque. \n\nRÉSEAU DES PREMIERS RÉPONDANTS \nACTIF DANS L’ENSEMBLE DU CANTON \nDU JURA DEPUIS LE MOIS D’OCTOBRE\n\nEn cas de malaise cardio-respiratoire, la Centrale 144 \nengage les moyens professionnels (ambulance et \nREGA), mais aussi le réseau de Premiers Répondants. \nCes secouristes amateurs et bénévoles peuvent débu-\nter un massage cardiaque pour lequel ils sont formés. \n\nRÉSIDENCE LA PROMENADE,  \nMAGNIFIQUE ACTION CITOYENNE  \nAVEC LA BCJ\n\nDans une volonté de mieux connaître et d’individuali-\nser l’accompagnement des résidents, 120 tableaux de \nvie ont été réalisés. Chaque tableau permet d’intera-\ngir avec la/le résident·e et améliore la prise en soins. \nUne soixantaine de personnes de la BCJ ont participé à \ncette action citoyenne. \n\nEMS DES FRANCHES-MONTAGNES,  \nSITE DE SAIGNELÉGIER\n\nLes échanges avec les familles sont essentiels. En \n2019, une soirée de discussion et de partenariat entre \nproches et soignants s’est déroulée autour des his-\ntoires de vie, des directives anticipées, de la douleur et \nde l’alimentation. \n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 12\n\nCENTRES DE JOUR, LE SUCCÈS  \nAU RENDEZ-VOUS \n\n• « Sur la doux » à Delémont : le centre enregistre en \n2019 une augmentation moyenne de 1.5 hôte/jour. \nUn véhicule léger supplémentaire a été acheté pour \nassurer le transport. Une enquête de satisfaction me-\nnée auprès des hôtes montre que le centre répond \ngrandement à leurs attentes. \n\n• « Les Marguerites » à Saignelégier : le centre affiche \npratiquement complet et les retours sont aussi très \npositifs. A noter que toujours plus d’hôtes présentent \ndes altérations de la mémoire. Cela pose des ques-\ntions pour l’avenir des prestations : comment faire \npour répondre aux besoins des personnes qui n’ont \npas d’ennui de santé qui viennent pour rompre avec \nla solitude (mission première du centre) et celles qui \nprésentent des troubles?  \n\nL’H-JU LAURÉAT DU 8ème PRIX DE  \nLA RÉADAPTATION PROFESSIONNELLE  \n\nL’Office de l’assurance invalidité du canton du Jura a re-\nmis ce prix à l’H-JU. Il vient couronner de nombreuses \nactions pour favoriser la réadaptation et également pour \nprévenir les problèmes de santé des collaboratrices et \ncollaborateurs. \n\nHALLIWICK, UNE NOUVELLE TECHNIQUE \nUTILISÉE EN PISCINE AU CENTRE DE  \nRÉHABILITATION POUR ENFANTS  \nDE PORRENTRUY ET DE DELÉMONT  \n(CRE)  \n\nLa méthode Halliwick, inventée à Londres en 1949, a \npour but de rendre la personne porteuse d’un handi-\ncap la plus indépendante possible tout en lui permet-\ntant d’avoir du plaisir dans la maîtrise de ses propres \nmouvements dans l’eau. Profitant de l’apesanteur, la/\nle patient·e apprend à contrôler son équilibre et peut \nprogressivement se désengager de son moniteur ou de \nsa monitrice. \n\nLa méthode Halliwick permet d’aborder l’eau autre-\nment et, une fois la base maîtrisée, elle est utilisée \naussi bien comme activité récréative ou sportive, que \npar des thérapeutes comme technique de rééducation. \nC’est ce que propose désormais le CRE de Porrentruy \net de Delémont aux enfants qu’il prend en charge. \n\n\n\n 13\n\nUN COURS DE RÉPÉTITION  \nDU BATAILLON HÔPITAL 2  \nDANS LES MURS DE L’H-JU\n\nA mi-novembre, les soldats du bataillon hôpital 2 ont \nété engagés dans différents services sur trois sites de \nl’H-JU. Ce cours de répétition a permis aux soldats de \ns’entraîner aussi bien dans les soins, que les services \nd’exploitation ou la logistique. \n\nIl s’agissait d’une chance également pour les profes-\nsionnel·le·s de l’H-JU de découvrir les compétences \ndes militaires qui pourraient être engagés en cas de ca-\ntastrophe ou d’urgence. \n\nPersonne ne se doutait que quelques mois plus tard le \nmême bataillon serait engagé pour une situation réelle \navec la crise du Covid-19. \n\nL’H-JU TRANSFORMÉ EN STUDIO  \nDE CINÉMA LE TEMPS D’UN WEEK-END\n\n« Des poissons et des hommes », c’est le titre du film \ndont quelques scènes ont été tournées dans les locaux \ndu site H-JU de Delémont. \n\nCe long métrage, réalisé par Stefanie Klemm, se dé-\nroule principalement dans la région de Seehof. Il met en \nvedette Sarah Spale et Matthias Britschgi dans les rôles \nprincipaux. La production souhaitait tourner une partie \ndes scènes dans un véritable hôpital. \n\nAprès plusieurs refus, l’Hôpital du Jura a été le seul \nde l’Arc jurassien à accepter de relever ce défi. Non \nseulement, l’H-JU a une nouvelle fois prouvé son sens \nde l’accueil et son ouverture, mais il a aussi offert une \nbelle expérience à ses collaboratrices et collaborateurs. \n\nCertain.e.s ont même accepté d’êtres figurant.e.s et  \nle Dr Jörg Peltzer a joué une scène dans le film. \n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 14\n\n\n\n 15\n\nLa démarche qualité d’un hôpital ou d’une entreprise est \nune démarche difficile, mais enthousiasmante. Difficile, \nparce qu’au premier abord tout le monde a de la peine à se \nremettre en question et il faut du temps pour entrer dans \nune démarche corrective. \n\nLes collaboratrices et collaborateurs de l’H-JU sont ap-\npelés à signaler systématiquement les incidents ou les \nerreurs, dans une démarche non punitive d’amélioration \ncontinue. \n\nCela nécessite également la mise en place d’indicateurs \nefficaces. Nous devons ainsi connaître l’avis de nos pa-\ntient·e·s sur nos prestations et tenir compte de leur res-\nsenti. Nous ne nous contentons plus d’adresser un ques-\ntionnaire ou un appel téléphonique aux patient·e·s, nous en \nfaisons désormais de véritables partenaires. Dans certains \ncas, nous les sollicitons pour profiter de leur expertise : qui \nconnait mieux une maladie ou une prestation de soins que \ncelles et ceux qui y sont directement confrontés ?\n\nQuelques résultats mesurés en 2019 : \n\nQUALITÉ \nComment mettre à profit  \n\nnotre potentiel d’amélioration ?\n\nQuelques exemples de projets qui permettent d’amélio-\nrer la qualité et la perception des patient·e·s et visiteuses/\nvisiteurs : \n\n• Prise en charge de la douleur intégrée dans les soins sur \nle site de Porrentruy, dans le cadre du projet d’évaluation \nclinique\n\n• Meilleures informations concernant la médication à l’en- \ntrée et à la sortie de l’hôpital avec une check-list pour  \nles médecins \n\n• Toutes les chambres à 4 lits du site aigu ont été trans- \nformées en chambre double, avec TV individuelle \n\n• Résidence la Promenade, nouveau partenariat avec les \nproches. Des moments de « rencontre et partage » sont \norganisés chaque trimestre \n\n• Groupe patientes partenaires pour la maternité\n\nMesure de la satisfaction des patient·e·s : \n\n 95 %  \ndes objectifs atteints  \n\n(19 indicateurs sur 20)\n\nSatisfaction des patient·e·s de soins aigus :  \nle taux de détracteurs (personnes très insatisfaites  \n\net insatisfaites) était de 11.5 % en 2017  \net actuellement de \n\n 7.0 %\n\nLa satisfaction des patient·e·s  \ndu site de Porrentruy  \n\nest toujours excellente avec un taux  \nde détracteurs de \n\n 2.8 %\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 16 16\n\n\n\n 17\n\n 2019\nEN CHIFFRES \n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 18\n\nL’HÔPITAL DU JURA EN CHIFFRES \n\nLe personnel\n\nEffectif global : \n\nEn 2019 :  1839* collaborateurs pour 1300.1 EPT  \n (équivalents plein temps)\n\nEn 2018 :  1777* collaborateurs pour 1296.4 EPT  \n (équivalents plein temps)\n\n* Le système de calcul tient compte du personnel  \nfaisant partie du pool de remplacement avec  \nrémunération horaire.  \n\nEffectif par secteur d’activité pour l’année 2019\n\n         EPT    en %\n\nMédical   127.2 9.8\n\nSoignant   577.4 44.4\n\nSoignant - médicotechnique   116.3  8.9\n\nMédicotechnique   68.8 5.3\n\nAdministratif   134.5 10.3\n\nHôtelier   198.9 15.4\n\nTechnique   34.0 2.6\n\nApprentis   43.00 3.3\n\nTotal H-JU   1’300.1 100\n\nAnnées de service\n\nLe rythme de renouvellement des employé·e·s de l’Hô-\npital du Jura a quelque peu augmenté, avec une durée \nmoyenne des années de service qui atteint 13.1 années \nen 2019, contre 13.3 ans en 2018. \n\nFormations\n\nLe Service H-JU « RH – Formation » a organisé 178 ses-\nsions de formations pour 85 cours durant l’année 2019. \n114 intervenant·e·s se sont impliqué·e·s à former les colla-\nboratrices et collaborateurs. \n\nLes services de l’H-JU ont accueilli 434 stagiaires et étu-\ndiants. Les étudiant·e·s HES et ES sont encadré·e·s par \nnos 42 praticien·ne·s-formatrices/teurs.\n\nPar ailleurs, l’H-JU s’investit également dans la formation \nde base des médecins. Il a offert 63 postes de médecins \ninternes en 2019. \n\nDomiciliation des collaboratrices/teurs \n(situation au 31.12.2019)\n\n 2019 % 2018\n\nRésidants dans le  \nCanton du Jura 1’258  68.4 % 1’218\n\nRésidants dans  \nd’autres cantons 89 4.8 % 78\n\nFrontaliers 492  26.8 % 481\n\nTotal 1’839  100 % 1’777\n\nA propos des nouveaux engagements : lors de chaque \nmise au concours et à compétences égales, la priorité est \naccordée aux candidat·e·s domicilié·e·s en Suisse. A noter \négalement que la totalité des infirmières et infirmiers ju-\nrassiens nouvellement diplômés reçoivent une proposition \nd’engagement de notre part. \n\nSatisfaction du personnel\n\nUne enquête interne a été réalisée cette année mesurant \nla satisfaction du personnel. Les résultats obtenus ont \nété très positifs, puisque la plupart des sujets abordés \ndans ce sondage ont été mieux évalués qu’en 2014, an-\nnée de la dernière enquête. \n\nPrécisons que les facteurs suivants tels que l’ambiance, \nla communication et le plaisir au travail ont été les élé-\nments les mieux notés. Quant à la valorisation des com-\npétences et du salaire, les notes restent plus modestes, \nmême si elles évoluent positivement. \n\n\n\n 19\n\nMeilleur employeur de Suisse\n\nUne enquête indépendante de la Handelszeitung, du \nTemps et de Statista, menée en 2019 parmi une liste \nde 1500 entreprises, a désigné les 250 meilleurs em-\nployeurs de Suisse. L’Hôpital du Jura a reçu le label de \nmeilleur employeur dans le domaine de la santé. \n\nUne première sélection est basée sur des recherches \ndocumentaires complètes provenant de différentes \nsources, comme des revues professionnelles, instituts \nde recherche, etc. Par ailleurs, un large panel d’em-\nployé·e·s a été interrogé entre mai et juillet 2019. \n\nC’est un résultat qui nous honore et dont nous avons pris \nconnaissance en février 2020  (nous y reviendrons de ma-\nnière plus détaillée dans le prochain rapport d’activité).  \n\n   \nL’infrastructure\n\nNombre de lits stationnaires  \nau 31 décembre \n\n  2019 2018\n\nSoins aigus  153 152\nRééducation et réadaptation 98 98\nLongs-séjours (EMS/UVP) 198 198\nAttente d’un placement en EMS 52 42\nPsychiatrie aiguë 12 12\nSoins palliatifs 10 10\nTotal  523 512\n\nNombre de lits par site\n\n 2019 2018\n\nDelémont 138 138\nPorrentruy  192 181\nSaignelégier 89 89\nRésidence la Promenade 104 104\nTotal H-JU 523 512\n\nNombre de journées de patients stationnaires  \net de résidents \n\n 2019 2018\n\nSoins aigus avec soins palliatifs 50’928 49’466\nRééducation/réadaptation 31’103  31’136\nLits d’attente 19’758 14’162\nPsychiatrie aiguë 3’766 3’121\nEMS / UVP 71’696 71’975\nTotal des journées 177’278 169’760\n\nNombre de patients au service des urgences\n\n2019 : 15’394 ambulants et 4’897 hospitalisés\n\n2018 : 14’918 ambulants et 4’826 hospitalisés\n\nNombre de consultations en pédiatrie et en maternité\n\nPédiatrie :  5’374 consultations en 2019  \n dont 399 hospitalisations\n\n  4’747 consultations en 2018  \n dont 433 hospitalisations\n\n Maternité : 2’685 consultations en 2019  \n dont 612 hospitalisations\n\n  2’589  consultations en 2018  \n dont 597 hospitalisations\n\nNombre naissances : 634 en 2019 \n 624 en 2018\n\nTaux de césariennes : 22.0 %, un niveau toujours  \ntrès bas en comparaison nationale et proche des  \nrecommandations de l’OMS.\n\nNombre de sorties d’ambulances \n\nEn 2019 :  5’192 au total, soit 3’420 en urgence  \n (+8,6 % par rapport à 2018) et 1’772 autres  \n (transferts entre sites et entre hôpitaux)\n\nEn 2018 :  4’937 au total, soit 3’150 en urgence  \n et 1’787 autres (transferts entre sites et  \n entre hôpitaux)\n\nLe délai de réponse a été amélioré en 2019, avec un  \nexcellent temps de départ après alarme de la CASU : 97 % \ndes départs d’ambulance en moins de 3 minutes. \n\nPar ailleurs, pour 89 % des interventions primaires le dé-\nlai de 18 minutes (temps de départ + temps de déplace-\nment) est respecté. Dans 4 % des cas, le délai total se \nsitue entre 18 et 20 minutes. 93 % des interventions dans \nun délai de 20 minutes entre l’appel et l’arrivée sur site est \nsans doute une proportion très acceptable compte-tenu  \nde la configuration géographique du Canton du Jura. \n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 20\n\nMédecin\ne\n\nGéria\ntrie\n\n aig\nuë\n\n3200\n\n3000\n\n2800\n\n2600\n\n2400\n\n2200\n\n2000\n\n1800\n\n1600\n\n1400\n\n1200\n\n1000\n\n800\n\n600\n\n400\n\n200\n\n0\n\nChiru\nrgie général\n\ne\n\nSoins p\nalli\n\nati\nfs\n\nOrth\nopédie\n\nUrologie\nORL\n\nGyn\néco\n\nlogie / o\nbsté\n\ntriq\nue\n\nPédiat\nrie\n\n / p\nouponnière\n\n2019\n2018\n\nActivité 2019 en soins aigus, nombre de sorties   \n(selon le nouveau décompte des cas d’hospitalisation par DRG) \n\nTotal cas aigus \n8’473\n8’493\n\nGlobalement l’activité aiguë reste stable entre 2018 et 2019.\n\n\n\n 21\n\nCOMPTES 2019\n\n« Un exercice prometteur conforme à notre objectif  \nà long terme pour assurer la pérennité de l’H-JU »\n\nL’exercice 2019 est marqué par une belle progression de \nl’ensemble des activités avec une augmentation du chiffre \nd’affaires qui atteint + 5.7 %. Dans le même temps les \ncharges d’exploitation progressent seulement de 2.5 % \npar rapport à 2018 (sans le refinancement de la Caisse  \nde pensions de 4 millions compris dans les charges de \nl’année 2018). \n\nLes efforts engagés depuis de nombreuses années dans \nla recherche permanente d’optimiser les ressources et les \nmoyens ont porté leur fruit. Le coût des prestations sta-\ntionnaires aiguës est inférieur à la moyenne suisse pour la \npremière fois depuis l’introduction des DRG. Nous consta-\ntons également une amélioration de la couverture des \ncoûts des prestations ambulatoires globales. \n\nToutefois, la situation de l’activité ambulatoire rémunérée \nselon le tarif TARMED reste largement inférieure à la cou-\nverture des coûts. Ce manque de financement est direc-\ntement en lien avec la nature des prestations des hôpitaux \npublics qui offrent la palette complète du catalogue avec \ndes heures d’ouverture 24/24, 365 jours par année. La \ngrande diversité des activités proposées et le faible vo-\nlume de prestations de même nature réduisent fortement \nles possibilités d’optimisation des processus dans ce sec-\nteur. \n\nSur la base des études publiées ces dernières années au \nsujet du financement des hôpitaux, les recommandations \ngénérales visent un objectif d’EBITDA à long terme de \n10 % pour les hôpitaux de soins aigus (PWC, « Hôpitaux \nsuisses : santé financière 2018 »). En ce qui nous concerne, \nnotre objectif vise également ce niveau de résultat, mais \nen tenant compte de la globalité de nos domaines de com-\npétences. En effet, nos activités sont constituées d’une di-\nversité de secteurs beaucoup plus large avec notamment \nla rééducation, la psychiatrie et le secteur EMS. De ce fait, \nl’EBITDA de 8.2 % réalisé pour l’exercice 2019 constitue \nla moyenne minimale que nous devrions réaliser pour  \ngarantir la pérennité de notre établissement.   \n\n \n\nDiscipline DRG  2019  2018 Ecart  Ecart \n              2019 vs 2018   [ % ]\n\nMédecine 3’094 3’042 +52 +1.7\n\nGériatrie aiguë 267 299 -32 -10.7\n\nChirurgie générale 1’550 1’571 -21 -1.3\n\nSoins palliatifs 128 137 -9 -6.6\n\nOrthopédie 978 971 +7 +0.7\n\nUrologie 355 332 +23 +6.9\n\nORL 147 138 +9 +6.5\n\nGynécologie /  \nobstétrique 837 853 -16 -1.9\n\nPédiatrie /  \npouponnière 1’117 1’150 -33 -2.9\n\nTotal aigus 8’473 8’493 -20 -0.2\nDurée moyenne  \nde séjour* 6.0 5.8 +0.2 +3.4\n\n* La durée moyenne de séjour publiée dans le rapport  \n de gestion 2018 ne comprenait pas les soins palliatifs\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 22\n\nActivités ambulatoires\n\nL’activité ambulatoire progresse de 9,7 % durant l’exer-\ncice 2019. L’ensemble des secteurs d’activité est concer-\nné avec notamment une amélioration pour le secteur des \nurgences. Nous constatons également une augmentation \nde l’activité en radiologie, au niveau du laboratoire et de \nl’hémodialyse. La progression du chiffre d’affaires permet \nde compenser l’impact Tarmed introduit par la Confédéra-\ntion au 1er janvier 2018. \n\nRééducation, réadaptation et lits d’attente\n\nL’activité en rééducation durant l’exercice 2019 est en \nligne avec le budget et n’enregistre pas de variation par-\nticulière par rapport à 2018. Nous devons relever la forte \nprogression de l’activité pour les lits d’attente pour place-\nment en EMS (+39,7 % par rapport à 2018). Cela repré-\nsente en moyenne 54 lits occupés suite au manque de \nplace en EMS ou dans d’autres structures pour personnes \nâgées. Nous avons pu absorber cette forte progression en \nmaintenant l’ouverture de 17 lits supplémentaires durant \ntoute l’année. Cette situation est tout à fait particulière et \naucune prévision ne peut être faite dans ce secteur. Nous \navons enregistré jusqu’à 68 lits ouverts en décembre 2019 \net seulement 42 lits début février 2020.\n\nEMS/UVP\n\nLe manque de place en EMS/UVP relevé ci-dessus justifie \npleinement les excellents taux d’occupation enregistrés \ndurant l’exercice 2019 dans toutes nos unités de long-sé-\njour.\n\nProduits d’exploitation\n\nLes produits d’exploitation progressent de 5,7 %  \n(+ 10,4 millions) durant l’exercice. Tous les secteurs \nd’activité de l’H-JU contribuent à cette forte progres-\nsion. \n\n           Comptes  \n         (en millions de CHF) \n\n      2019    2018\n\nProduits d’exploitation 193.0 182.6\n\nCharges d’exploitation -177.2 -176.8\n\nRésultat avant intérêts  \net amortissements EBITDA 15.8 5.8\n\nCharges d’amortissements -7.4 -7.2\n\nCharges financières -0.9 -1.0\n\nRésultat ordinaire 7.6 -2.4\n\nAutres charges et produits  \nhors exploitation 1.0 1.0\n\nRésultat net  \n(Avant variation du capital lié) 8.6 -1.4\n\nEBITDA en % des produits 8.2 % 3.2 %\n\nRésultat global\n\nLa progression du chiffre d’affaires permet de dégager \nun EBITDA de 15,8 millions de francs durant l’exercice. \nNous obtenons ainsi pour la première année un EBITDA \nde 8,2% qui peut être considéré tout à fait en ligne avec \nl’objectif à atteindre à long terme. \n\n\n\n 23\n\nCharges d’exploitation\n\nLe comparatif avec l’exercice 2018 des charges d’ex-\nploitation doit prendre en considération la charge excep-\ntionnelle de 2018 de CHF 4 millions qui ont été compta-\nbilisés pour le refinancement de la Caisse de pensions. \nAinsi, les charges d’exploitation progressent réellement \nde 2.5% durant l’exercice 2019, conformément à la \nprogression de l’activité enregistrée dans tous les sec-\nteurs. La forte activité du secteur aigu et de la rééduca-\ntion nous a contraints à maintenir des lits supplémen-\ntaires ouverts durant tout l’exercice pour la rééducation \net pour les lits d’attente. L’assurance accident, la perte \nde gain maladie et les cotisations à la Caisse de pen-\nsions génèrent des charges supplémentaires estimées \nà 0.6 million liées à l’augmentation des taux de cotisa-\ntions. L’amélioration de la sécurité informatique a né-\ncessité l’engagement de charges supplémentaires pour \nl’externalisation de nos serveurs. Le développement de \nnouvelles applications contribue également à l’augmen-\ntation totale de CHF 0.5 million des coûts informatiques. \n\nInvestissements\n\nLe plan des investissements à moyen terme comprend \ntoujours une liste de projets très diversifiés. Au niveau des \nbâtiments, le projet de rénovation du site de Saignelégier \nest confié à un architecte qui doit présenter le projet dé-\ntaillé pour la dépose du permis de construire durant l’été \n2020. Les locaux de l’ancien bloc opératoire du site de Por-\nrentruy ont été réaffectés et réaménagés pour accueillir la \ndialyse. Nous avons construit une terrasse pour la café-\ntéria du site de Porrentruy et les locaux de la morgue ont \nété rénovés.\n\nLa congrégation des sœurs hospitalières du site de Por-\nrentruy a remis à l’Hôpital du Jura, par donation, le bâti-\nment qui était affecté à leur lieu d’habitation. \n\nSur le site de Delémont, la rénovation des anciens bâti-\nments de l’étage D est partiellement terminée.\n\nLes ventilateurs d’anesthésie et les moniteurs de surveil-\nlance des soins intensifs et des urgences ont été rempla-\ncés. Le laboratoire a poursuivi le remplacement de ses ins-\ntallations ainsi que l’aménagement des locaux sur le site \nde Delémont avec le déménagement de la microbiologie. \nLes investissements consentis pour le laboratoire nous \npermettent de répondre aux exigences actuelles avec la \ntechnologie récente.\n\nPerspectives 2020\n\nLe développement rapide et inattendu de la pandémie \nCOVID-19 remet fortement en question l’évolution de nos \nactivités et de nos projets. Il n’est pas réaliste de faire des \nprojections ni sur la durée ni sur l’évolution attendue de \nl’impact sur la santé de la population à moyen terme. La \nsituation à laquelle notre établissement est confronté aura \ndes impacts à tous les niveaux. Nous devrons trouver ra-\npidement les solutions d’adaptations nécessaires en fonc-\ntion de l’évolution de la maladie. Dans le même temps, \nla forte réduction d’activité des secteurs stationnaires et \nambulatoires aura des impacts financiers considérables.   \n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 24\n\n\n\n 25\n\n  2019 2018\n Note CHF CHF\nACTIF\n\nLiquidités  8’554’735 10’715’165\n\nCréances résultant des livraisons et des prestations 1 35’704’254 30’738’551\n\nAutres créances à court terme  1’476’454 840’572\n\nStocks 2 1’842’559 1’714’081\n\nComptes de régularisation actifs 3 8’385’331 6’537’174\n\nTotal actif circulant  55’963’333  50’545’544  \n \nImmobilisations financières 4 1’576’375 1’509’574 \nImmobilisations corporelles 5 70’768’424 71’044’134 \nImmobilisations incorporelles 6 1’235’516 1’365’568 \n\nTotal actif immobilisé  73’580’315 73’919’277         \n \nTOTAL ACTIF  129’543’648 124’464’821 \n \n \nPASSIF\n\nDettes financières à court terme 7 10’332’579 5’338’853\n\nDettes résultant de livraisons et de prestations 8 8’860’471 9’280’883\n\nAutres dettes à court terme 8 3’730’503 7’234’739\n\nProvisions à court terme 9 680’000 735’000\n\nComptes de régularisation passifs 10 3’422’916 2’646’969\n\n Total capitaux étrangers à court terme  27’026’469 25’236’444        \n\n \nDettes financières à long terme 7 52’500’000 57’832’579\nFonds affectés 11 1’456’906 1’469’309\n\nTotal capitaux étrangers à long terme  53’956’906 59’301’888\n \nCapital lié Fonds pour amortissements futurs  18’609’977 21’328’824\nCapital lié Fonds pour investissements  futurs  25’588’000 14’500’000\nFonds libres  480’927 480’927\nRéserve provenant des bénéfices  3’616’738 3’370’425\nRésultat annuel après variation capital lié  264’631 246’313\n\nTotal des fonds propres  48’560’273 39’926’489  \n \nTOTAL PASSIF  129’543’648 124’464’821\n\nBILAN CONSOLIDÉ\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 26\n\n  2019 2018\n Note CHF CHF\n\nProduit net des livraisons et des prestations 12 174’096’987 164’248’168\nTransports primaires et autres prestations 13 4’024’533 3’734’589\nAutres produits d’exploitation 14 3’829’893 3’611’129\nSubventions et mandats 15 11’120’930 11’004’000\n\nProduit net des livraisons et des prestations  193’072’342 182’597’886 \n \nCharges de personnel 16 -136’773’644 -137’457’875\nCharges de matières et consommables 17 -21’912’375 -21’589’188\nAutres charges d’exploitation 19 -18’548’546 -17’776’953\n\nCharges d’exploitation  -177’234’564 -176’824’015 \n\n \nRÉSULTAT D’EXPLOITATION AVANT INTÉRÊTS  \nET AMORTISSEMENTS (EBITDA)  15’837’778 5’773’871\n \nAmortissements s/immobilisations corporelles 18 -6’905’615 -6’769’927\nAmortissements s/immobilisations incorporelles 18 -523’270 -440’666\n\n \nRESULTAT D’EXPLOITATION AVANT INTERÊTS (EBIT)  8’408’894 -1’436’723 \n \nProduits financiers  217’777 193’998\nCharges financières  -1’068’945 -1’080’703\n\nRésultat financier 20 -851’168 -886’705 \n \nAttributions aux fonds affectés 11 -73’297 -123’300\nUtilisations des fonds affectés 11 85’699 52’869\n\nVariation des fonds affectés  12’403 -70’431 \n\n \nRESULTAT ORDINAIRE  7’570’129 -2’393’858 \n \nProduits exceptionnels et hors exploitation  5’946’815 5’585’792\nCharges exceptionnelles et hors exploitation  -4’883’160 -4’594’632\n\nRésultat hors exploitation 21 1’063’655 991’160 \n\nRÉSULTAT ANNUEL avant variation capital lié  8’633’784 -1’402’698 \n\nDissolution fonds pour amortissements futurs 18 2’718’847 2’949’012\nAttribution réserve pour investissements futurs  -11’088’000 -1’300’000\n\nVariation du capital lié  -8’369’153  1’649’012 \n\n \nRÉSULTAT APRÈS VARIATION DU CAPITAL LIÉ  264’631 246’313                     \n\nCOMPTE DE PROFITS ET PERTES CONSOLIDÉ\n\n\n\n 27\n\n  2019 2018\n Note CHF CHF\n\nFlux de l’activité d’exploitation \n\nRésultat annuel (avant variation du capital lié)  8’633’784 -1’402’698\n\nTotal des Amortissements 18 7’535’346 7’309’759\n\nVariation des provisions à court terme 9 -55’000 -749’666\nVariation des fonds affectés 11 -12’403 70’431\nVariation régularisation actifs 3 -1’848’157 -1’111’667\nVariation régularisation passifs 10 775’948 279’271\nVariation des créances résultant de prestations 1 -4’965’703 3’465’979\nVariation de stocks 2 -128’478 309’004\nVariation des immobilisations financières 4 -66’801 10’828\nVariation autres créances à court terme  -635’881 -191’740\nVariation fournisseurs  -420’412 2’340’118\nVariations autres dettes  8 -3’504’236 3’399’882\n\nFLUX DE L’ACTIVITÉ D’EXPLOITATION  5’308’007 13’729’501 \n\n \nFlux de l’activité d’investissement   \n\nAcquisition d’immobilisations corporelles 5 -6’736’366 -4’526’393\nAcquisition d’immobilisations incorporelles 6 -393’218 -658’391\n\nFLUX DE L’ACTIVITÉ D’INVESTISSEMENT  -7’129’584 -5’184’784 \n\n \nFlux de l’activité de financement   \n\nVariation des dettes financières à court terme 7 4’993’726 -40’465\nAugmentation des dettes financières à long terme 7 -5’332’579 -338’853\n\nFLUX DE L’ACTIVITÉ DE FINANCEMENT  -338’853 -379’318 \n\n \nFLUX NET DE TRÉSORERIE  -2’160’430 8’165’399 \n\n \nVariation des liquidités   \n\nLiquidités au 01.01  10’715’166 2’549’765\nLiquidités à la date de bouclement  8’554’736 10’715’166\n\nVARIATION DES LIQUIDITÉS  -2’160’430  8’165’401 \n\nFLUX DE TRÉSORERIE CONSOLIDÉ\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 28\n\n   Réserve   Fonds pour Réserve pour Total des \n provenant des Fonds libres amortissements investissements capitaux \n bénéfices  futurs futurs propres \n\nFonds propres au 01.01.2018 3’370’425 480’927    24’277’835 13’200’000 41’329’187\n\nRésultat de l’exercice  246’313    246’313\nAutres attributions    1’300’000 1’300’000\nPrélèvement de l’exercice   -2’949’012  -2’949’012\n\nFonds propres au 31.12.2018 3’616’738 480’927 21’328’824 14’500’000 39’926’489\n\nRésultat de l’exercice 264’631    264’631\nAutres attributions    11’088’000 11’088’000\nPrélèvements de l’exercice   -2’718’847  -2’718’847\n\nFonds propres au 31.12.2019  3’881’369 480’927 18’609’977 25’588’000 48’560’273\n\nFONDS PROPRES CONSOLIDÉS\n\nLe résultat de l’exercice 2019 a généré un EBITDA qui permet l’attribution de 11 millions à la provision pour investis-\nsements futurs. Les capitaux propres augmentent de 8,6 millions et représentent le 37,5 % du total du bilan.\n\nLe fonds pour amortissements futurs enregistre la valeur résiduelle des biens financés par la subvention d’investis-\nsements (CHF 5 millions) versée par le canton jusqu’au 31.12.2011. Dès 2012, le nouveau système de financement \ndes hôpitaux ne prévoit plus cette subvention et le coût des investissements devrait être couvert par les tarifs. \n\n\n\n 29\n\nANNEXE AUX COMPTES ANNUELS\n\n1. Informations générales\n\nL’Hôpital du Jura (H-JU) est un établissement autonome \nde droit public, avec personnalité juridique. Il fournit des \nprestations stationnaires et ambulatoires de soins aigus, \nd’urgence et de prise en charge pré-hospitalière, de ré- \néducation et de réadaptation, de psychogériatrie et d’éta-\nblissements médico-sociaux (EMS). L’H-JU assume le \nmandat confié par la République et Canton du Jura pour \nl’exploitation du service de sauvetage sur l’ensemble du \nterritoire. Les activités sont déployées de manière diffé-\nrenciée et complémentaire sur les quatre sites de l’H-JU, \nselon les points forts suivants :\n\n• Delémont : soins aigus, soins ambulatoires, urgences \net sauvetage.\n\n• Porrentruy : gériatrie aiguë, soins palliatifs, rééducation \net réadaptation, psychogériatrie, soins ambulatoires, \nurgences et sauvetage.\n\n• Saignelégier : EMS, réadaptation, unité de vie  \npsychogériatrique, urgences et sauvetage.\n\n• Résidence La Promenade : EMS, unité de vie  \npsychogériatrique.\n\n• L’H-JU assume le mandat de gestion du centre  \nde jour Les Marguerites à Saignelégier et du  \ncentre de jour Sur la Doux à Delémont.\n\n• L’H-JU a obtenu l’autorisation de gérer et de fournir  \nles prestations pour les appartements protégés \nd’ADAPART SA à Saignelégier qui comprend également \nla fourniture de prestations de soins à domicile. \n\nLe bilan et les comptes consolidés de l’Hôpital du Jura \ncouvrent l’ensemble de ses activités, stationnaires et am-\nbulatoires\n\n2. Base des comptes consolidés\n\nLes comptes annuels consolidés ont été établis dans leur \nintégralité au 31.12.2019 en respectant des principes uni-\nformes. La présentation des comptes est conforme aux \ndirectives sur la présentation des comptes Swiss GAAP \nRPC.\n\nLes comptes se basent donc sur des valeurs de gestion \nd’entreprise et procurent une image fidèle de la situation \ndu patrimoine, des finances et des résultats. Les principes \nd’évaluation ont été repris à l’identique par rapport à l’an-\nnée précédente. Les comptes annuels consolidés sont \nétablis en admettant la continuité de l’activité de l’entre-\nprise.\n\nLa comptabilité analytique est conforme aux exigences \nREKOLE. La recertification a été confirmée le 30 juin 2017. \nUn audit de suivi est effectué chaque année en confor-\nmité aux exigences de certification. Un renouvellement \nde la certification sera effectué en 2021 sur la base des \ncomptes 2020.\n\nDans les présents comptes annuels, les erreurs et écarts \narithmétiques découlent d’arrondis\n\n3. Principes d’évaluation\n\nLes principes d’évaluation se fondent sur les coûts histo-\nriques d’acquisition. C’est le principe de l’évaluation indivi-\nduelle des actifs et des dettes qui s’applique. Par rapport \naux principaux postes du bilan, cela implique ce qui suit.\n\n3.1 Actifs circulants\n\nLiquidités\n\nLes liquidités comprennent la caisse, les avoirs en poste \net en banque ainsi que les avoirs en dépôt à court terme, \ndont l’échéance est inférieure à trois mois. Elles sont éva-\nluées à leur valeur nominale.\n\nCréances résultant de livraisons et de prestations\n\nCe poste comprend les créances à court terme qui arrivent \nà échéance dans une année au plus et qui proviennent \nde l’activité ordinaire de l’hôpital. Les créances sont enre-\ngistrées à leur valeur nominale. Les corrections de valeur \néconomiquement nécessaires sont prises en considéra-\ntion de manière appropriée.\n\nLes taux sont fixés en fonction de la pratique et de la réa-\nlité passées, ainsi que des risques effectifs liés aux diffé-\nrentes catégories de débiteurs.  \n\nCréances résultant de livraisons               Taux moyen \net de prestations  appliqué\n\nCréances avec action de recouvrement 100%\nCréances en cours de règlement et  \npartiellement contestées  25%\n\nAutres créances à court terme\n\nLes autres créances à court terme comprennent les \ncréances non liées à des prestations de soins. Elles sont \nenregistrées à la valeur nominale. Les corrections de va-\nleur nécessaires sont prises en considération de manière \nappropriée.\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 30\n\nStocks\n\nLes stocks sont inscrits au bilan au prix moyen pondé-\nré ou à la valeur du marché si celle-ci est plus basse. Le \ncoût moyen pondéré est déterminé sur la base des coûts  \nd’acquisition, escomptes déduits.  \n\nActifs de régularisation\n\nLes actifs de régularisation permettent la délimitation des \nexercices comptables. L’évaluation se fait à la valeur nomi- \nnale. Les objets d’une valeur supérieure à CHF 5’000.- \nsont enregistrés. Les prestations aux patients hospitalisés \nen fin d’exercice sont évaluées selon le système tarifaire \napplicable correspondant.  \n\n3.2 Actifs immobilisés\n\nImmobilisations financières et périmètre  \nde consolidation\n\nLes créances financières à long terme et les immobilisa-\ntions financières effectuées auprès de tiers sont inscrites \nau bilan à la valeur d’acquisition en tenant compte des \ncorrections de valeur économiquement nécessaires. Les \nparticipations dans des entités en contrôle conjoint sont \nportées au bilan selon la méthode de mise en équivalence. \n\nImmobilisations corporelles\n\nL’évaluation des immobilisations corporelles se base sur \nles coûts d’acquisition ou de revient sous déduction des \namortissements économiquement nécessaires. Les pres-\ntations propres sont activées seulement si elles sont clai-\nrement identifiables et si les coûts sont déterminables de \nmanière fiable et que leur utilité pour l’hôpital est mesu-\nrable sur plusieurs années. L’ensemble des immobilisa-\ntions corporelles est utilisé pour fournir des prestations de \nservice. Aucune immobilisation corporelle n’est détenue à \ndes fins de rendement. Les bâtiments du personnel d’une \nvaleur d’acquisition de CHF 2’405’350.- sont utilisés pour \noffrir une possibilité de logement à notre personnel tem-\nporaire et de ce fait sont intégrés dans les résultats hors \nexploitation.\n\nLes éventuelles immobilisations corporelles en cours \nde construction sont évaluées à la valeur nominale des \navances et acomptes versés aux fournisseurs, sous ré-\nserve d’une correction éventuelle de valeur dans le cas  \noù l’avancement des travaux ne devait pas correspondre \naux avances faites.\n\nLes amortissements sont effectués de manière linéaire \ndurant la durée d’utilisation économique du bien d’investis-\nsement. Celle-ci a été déterminée de la manière suivante :\n\nClasse d’actifs Durée  \n d’utilisation  \n en années\n\nBiens immobiliers \nTerrains bâtis et non bâtis,  Pas \ndroits de superficie d’amortissement\nBâtiments hospitaliers  \net autres bâtiments 33 1/3 \nBâtiments provisoires Durée  \n d’utilisation  \n normative\n\nInstallations fixes \nInstallations d‘exploitation générale 20\nInstallations spécifiques  \naux immobilisations 20\n\nBiens mobiliers \nMobilier et installations 10\nMachines de bureau et systèmes  \nde communication 5\nVéhicules 5\nOutils et appareils (exploitation) 5\n\nImmobilisations médicotechniques \nAppareils, machines, instruments 8\nMises à niveau de logiciels 3\n\nImmobilisations informatiques \nMatériel 4\n\n\n\n 31\n\nLa durée d’utilisation des immobilisations corporelles est \ncontrôlée chaque année et adaptée le cas échéant. Si des \ndépenses sont engagées pour prolonger la durée d’utilisa-\ntion estimée d’une immobilisation corporelle, le montant \ncorrespondant est activé. Les taux d’amortissement, ainsi \nque la limite pour l’activation d’un bien à CHF 10’000.- sont \nconformes aux dispositions de l’OCP et du manuel comp-\ntable REKOLE de H+. \n\nLes charges d’intérêts durant la phase de construction \npeuvent être activées en tant que coûts d’acquisition ou \nde revient. L’activation d’intérêts se fait au maximum sur \nla valeur d’immobilisation moyenne au taux moyen des \nfonds étrangers rémunérables.\n\nImmobilisations incorporelles\n\nLes valeurs immatérielles comportent uniquement les  \nlogiciels informatiques. Ils sont amortis de manière linéaire \nsur la durée économique d’utilisation fixée à 4 ans.      \n\nDépréciations d’actifs (Impairment)\n\nLa valeur des actifs à long terme est soumise à une évalua-\ntion à chaque clôture du bilan. S’il y a des signes de dépré-\nciation durable, le calcul de la valeur réalisable est effectué \n(Impairment-Test). Si la valeur comptable dépasse la valeur \nréalisable, une adaptation avec l’incidence sur le résultat \nest effectuée par des amortissements exceptionnels.\n\n3.3 Engagements (passifs)\n\nDettes financières à court terme \n\nLes dettes à court terme sont saisies au bilan à leur valeur \nnominale et concernent celles qui doivent être acquittées \ndans les 12 mois à compter de la clôture du bilan.\n\nCompte de régularisation passif\n\nLes passifs de régularisation permettent la délimitation des \nexercices comptables avec la prise en considération des \ncharges non encore payées ou des produits reçus d’avance. \nL’évaluation se fait à la valeur nominale. Les objets d’une \nvaleur supérieure à CHF 5’000.- sont enregistrés.\n\nProvisions\n\nLes provisions sont constituées lorsqu’un évènement \nest survenu avant la clôture du bilan et qu’il en résulte un \nengagement probable dont le montant et/ou l’échéance \npeuvent être estimés bien qu’ils soient incertains. Cet \nengagement peut être fondé sur des motifs juridiques \nou des motifs de fait. Les provisions sont évaluées sur \nla base des sorties de fonds probables et elles sont aug-\nmentées, maintenues ou dissoutes en fonction du résultat \nd’un réexamen.\n\nDettes financières à long terme \n\nLes dettes à long terme sont saisies au bilan à leur valeur \nnominale et concernent celles qui doivent être acquittées \ndans un délai supérieur à 12 mois à compter de la clôture \ndu bilan.\n\nFonds affectés\n\nLes fonds affectés sont évalués à leur valeur nominale. \nLes fonds sont des moyens affectés à la garantie de finan-\ncement de certaines tâches déterminées pour lesquelles \ndes comptes distincts sont tenus. La création, l’utilisation \net l’alimentation des fonds affectés sont définies par une \ndirective interne.  \n\nFonds libres\n\nLes fonds libres sont évalués à leur valeur nominale. Ils \nsont issus de dons divers des années antérieures pour  \nlesquels l’utilisation n’a pas été spécifiée.  \n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 32\n\nFonds pour amortissements futurs\n\nLors de l’application des nouvelles règles comptables dé-\nfinies par l’OCP (Ordonnance fédérale sur le calcul des \ncoûts et le classement des prestations par les hôpitaux \nRS 832.104), les immobilisations détenues par l’Hôpital \ndu Jura ont été portées à l’actif du bilan à leur valeur rési-\nduelle. La valeur résiduelle a été déterminée sur la base \ndu prix d’achat déduit des amortissements respectifs \nconformément aux nouvelles durées d’utilisation. La ré-\nserve latente issue de la réévaluation des immobilisations \na été attribuée au fonds pour amortissements futurs et \nconcerne uniquement les immobilisations corporelles \net incorporelles qui ont été financées par la subvention \nd’investissements versée annuellement par la Répu-\nblique et Canton du Jura. Ainsi, une dissolution du fonds \npour amortissements futurs correspondant aux charges \nd’amortissements de ces immobilisations est enregistrée \nchaque année.\n\nRéserve pour investissements futurs\n\nDans le but de disposer des fonds propres nécessaires \npour le financement des investissements des bâtiments \net des infrastructures, le conseil d’administration a pris la \ndécision de constituer une réserve pour investissements \nfuturs. Une attribution à la réserve intervient dans la me-\nsure où le PP reporté est positif. \n\nLe canton du Jura a introduit de nouvelles directives sur \nle financement des investissements pour les EMS. A ce \ntitre, la réserve pour investissements futurs comprend \négalement la constitution de réserves destinées à assurer \nle financement des investissements de nos EMS.\n\nOpérations hors bilan\n\nLes engagements conditionnels et autres engagements \nne devant pas être inscrits au bilan sont évalués et publiés \nà chaque clôture du bilan.  \n\nPrévoyance professionnelle \n\nLe personnel de l’Hôpital du Jura est affilié à la Caisse de \npensions de la République et Canton du Jura. Les revenus \ndes honoraires du corps médical qui dépassent la limite du \nsalaire assuré par la Caisse de pensions de la République \net Canton du Jura sont assurés à la caisse de prévoyance \nAMDHS (Association des Médecins Dirigeants d’Hôpitaux \nde Suisse) à Berne. Les médecins internes et les chefs \nde clinique au bénéfice d’un contrat de durée déterminée \npeuvent, s’ils le désirent, rester affiliés à la fondation de \nprévoyance ASMAC (Association suisse des médecins-as-\nsistant(e)s et chef(fe)s de clinique) à Berne. \n\nLes cotisations sont versées régulièrement. Le compte de \nrésultat comprend les paiements dus des cotisations pour \nl’exercice. Les effets économiques effectifs des plans de \nprévoyance sur l’hôpital sont calculés à la clôture du bilan. \nL’avantage économique est activé lorsqu’il est utilisé pour \nles charges de prévoyance futures de l’hôpital. Un enga-\ngement économique est porté au passif lorsque les condi-\ntions pour la constitution d’une provision sont données. \n\nEn date du 26 septembre 2018, le Parlement de la Répu-\nblique et Canton du Jura a adopté une nouvelle loi pour \nl’introduction de nouvelles mesures, visant à assurer le \nchemin de croissance du taux de couverture de la Caisse \nde pensions, qui sont entrées en vigueur au 1er janvier \n2019. \n\nDeux mesures visent l’augmentation des cotisations avec \nun impact sur les coûts d’exploitation futurs des em-\nployeurs affiliés. La troisième mesure prévoyait le verse-\nment unique d’un montant de CHF 4’022’866.- qui a été \neffectué le 30 juin 2019. La charge respective a été inscrite \ndans les comptes de l’exercice 2018 sous les charges de \npersonnel. Cette dernière mesure vient s’ajouter au mon-\ntant de CHF 13’929’259.- que l’Hôpital du Jura s’est déjà \nacquitté au 30 juin 2014.\n\n\n\n 33\n\n4. Notes explicatives\n\nA. BILAN\n\n1. Créances résultant des livraisons et des prestations\n\n 2019 2018\n\nCréances 37’011’254 33’283’551\nDucroire -1’307’000 -2’545’000\n\nSolde 35’704’254 30’738’551\n\nLe montant des créances a connu une progression de près de CHF 3,8 millions en raison d’un retard de facturation \nsur l’activité aiguë DRG. Le retard de facturation a pu être résorbé durant les premiers mois de l’exercice 2020.\n\nA la suite du jugement du tribunal administratif fédéral, qui a débouté une assurance contre un home médicalisé neu-\nchâtelois, le litige concernant les CSB, en cours depuis 2011, a pu être totalement liquidé. A la suite de ce jugement, \nles assureurs nous ont versé la totalité des CSB qui ont été déduits sur plus de 5’000 factures, ce qui représente un \nmontant total de CHF 1’500’453.-. \n\n2. Stocks\n\n 2019 2018\n\nMatériel médical et implants 92’175 107’080\nProduits alimentaires 119’106 124’700\nMatériel et produits à usage unique 906’788 882’202\nMédicaments 65’320 77’400\nHuile de chauffage 697’700 587’439\n./. Réserve pour articles sans mouvement -38’530 -64’740\nEtat au 31.12 1’842’559 1’714’081\n\nVariation de stock 128’478 -309’004\nEtat au 01.01 1’714’081 2’023’085\n\nSuite à la baisse momentanée des huiles de chauffage intervenue en décembre 2019, nous avons profité d’augmenter \nen partie notre stock. Les autres positions de stock ne subissent pas de variation particulière. \n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 34\n\n3. Comptes de régularisation actifs\n\n 2019 2018\n\nCharges payées d’avance 5’372’246 5’126’126\nPrestations facturables 3’013’085 1’411’048\n\nTotal 8’385’331 6’537’174\n\nL’augmentation des charges payées d’avance provient principalement de factures  \nde contrats d’assurance datées de 2019 mais qui concernent l’exercice 2020.\n\nL’augmentation des prestations facturables est liée à des dossiers de patients  \naigus qui ont été évalués lors du bouclement, étant donné que le codage  \nn’a pas pu être bouclé comme prévu. \n\n4. Immobilisations financières\n\n 2019 2018\n\nFondation RéaJura Cœur 40’000 50’000\n\nFonds garantie de loyer CdJ Sur la Doux 19’205 19’204\n\nPrêt à la société Adapart SA Saignelégier 1’120’000 1’120’000\n\nParticipation Pharmacie Interjurassienne SA PIJ\n50 % du capital-actions, mise en équivalence,  \ncontrôle conjoint 397’170 370’370\n\nParticipation Adapart SA Saignelégier,  Pour  Pour  \n1700 actions d’une valeur nominale de CHF 100.- mémoire  mémoire\n\nTotal 1’576’375 1’509’574\n\nLa Fondation RéaJura Cœur a procédé au premier remboursement de CHF 10’000.- conformément aux dispositions de \nla convention établie. \n\nLa société anonyme de la Pharmacie Interjurassienne à Moutier est détenue à part égale de 50 % par les deux hôpitaux \ndu Jura bernois et du Jura. La valeur nette des fonds propres au 31.12.2018 est de CHF 794’340.-, ainsi la part détenue \npar l’Hôpital du Jura se monte à CHF 397’170.-. A la date du bouclement, les comptes 2019 de la Pharmacie Interjuras-\nsienne n’étaient pas clôturés. Le résultat provisoire de l’exercice 2019 présente un bénéfice de CHF 210’416.-.\n\nUn prêt de CHF 1’120’000.-, garanti par un cautionnement de la commune de Saignelégier, a été octroyé à la société \nAdapart SA pour financer la construction d’appartements adaptés (voir note 11). Ce prêt porte intérêt à 1.5 % par an. Le \nproduit des intérêts est attribué à 100 % au service de l’animation et pour les activités déployées pour les personnes \nâgées qui résident sur le site de Saignelégier. Le prêt peut être dénoncé avec un préavis de 12 mois.  \n\nLa participation de l’Hôpital du Jura dans Adapart SA représente 26.84 % du capital-actions. Elle est totalement amortie. \nLes fonds propres de Adapart SA au 31.12.2018 se montent à CHF 791’036.-. Ainsi la part détenue par l’Hôpital du Jura \nreprésente une valeur de CHF 212’314.-.\n\n\n\n 35\n\n5. Immobilisations corporelles \n\nAnnée 2019 Terrains  Appareils Mobilier Matériel Immobili- Total \n constructions  médico- machines infor- sations \n installations techniques véhicules matique  en cours \n   outillage \n\nEtat 01.01 (valeur d’acquisition) 130’500’756 16’393’022 14’004’587 3’234’895 1’791’793 165’925’053\nEntrées 2’946’998 2’662’538 648’850 545’322 1’012’634 7’816’342\nReclassifications - - - - - -\nSorties -253’014 -2’173’843 -405’549 -251’221 -1’079’976 -4’163’603\nEtat au 31.12 (valeur d’acquisition) 133’194’740 16’881’718 14’247’888 3’528’996 1’724’450 169’577’793\n\nFonds amortissements au 01.01 -71’621’235 -11’376’781 -9’407’704 -2’475’200 - -94’880’920\n\nAmortissement -4’154’665 -1’384’251 -1’022’451 -315’598 - -6’876’964\nAmortissement extraordinaire -80’713 -23’303 -29’530 -1’566 - -135’112\nReclassifications - - - - - -\nSorties 253’014 2’173’843 405’549 251221 - 3’083’627\nEtat au 31.12 -75’603’599 -10’610’492 -10’054’136 -2’541’143 - -98’809’369\n\nValeur comptable 01.01 58’879’521 5’016’242 4’596’882 759’695 1’791’793 71’044’134\n\nValeur comptable 31.12 57’591’141 6’271’226 4’193’753 987’853 1’724’450 70’768’424\n\nDont immobilisations en leasing   82’579\n\nAnnée 2018 Terrains  Appareils Mobilier Matériel Immobili- Total \n constructions  médico- machines infor- sations \n installations techniques véhicules matique  en cours \n   outillage \n\nEtat 01.01 (valeur d’acquisition) 130’057’531 15’666’835 13’615’885 2’902’862 1’065’774 163’308’888\nEntrées 578’620 2’116’216 593’510 512’028 726’019 4’526’393\nReclassifications - - - - - -\nSorties -135’395 -1’390’029 -204’808 -179’995 - -1’910’228\nEtat au 31.12 (valeur d’acquisition) 130’500’756 16’393’022 14’004’587 3’234’895 1’791’793 165’925’053\n\nFonds amortissements au 01.01 -67’614’241 -11’348’566 -8’569’668 -2’389’579 - -89’922’054\n\nAmortissement -4’142’389 -1’418’244 -1’042’844 -265’616 - -6’869’094\nAmortissement extraordinaire - - - - - -\nReclassifications - - - - - -\nSorties 135’395 1’390’029 204’808 179’995 - 1’910’228\nEtat au 31.12 -71’621’235 -11’376’781 -9’407’704 -2’475’200 - -94’880’920\n\nValeur comptable 01.01 62’443’290 4’318’270 5‘046’216 513’284 1’065’774 73’386’834\n\nValeur comptable 31.12 58’879’521 5’016’242 4’596’882 759’695 1’791’793 71’044’134\n\nDont immobilisations en leasing   171’432\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 36\n\nValeur assurance incendie  \ndes immeubles  2019 2018\n Indice 135 Indice 135\n\nSite de Delémont 99’400’000 99’400’000\n\nSite de Porrentruy 88’535’400 86’235’400\n\nSite de Saignelégier 23’741’000 23’741’000\n\nSite de la Promenade 38’380’000 38’380’000\n\nTotal  250’056’400 247’756’400\n\nValeur assurance incendie  \nde l’équipement 2019 2018\n\nMarchandises, installations, y compris  \ninstallations techniques et informatiques 100’790’000 100’790’000\n\nLes sites de Delémont et Porrentruy disposent de terrains d’utilité publique non-bâtis  \npour lesquels aucune valeur n’est inscrite dans les immobilisations corporelles.    \n\n\n\n 37\n\n6. Immobilisations incorporelles\n\nAnnée 2019 Logiciels         Immobilisations Total \n  en cours\n\nEtat 01.01 (valeur d’acquisition) 4’699’133 61’809 4’760’942\n\nEntrées (valeur d’acquisition) 393’218 - 393’218\nReclassifications -10’173 10’173 -\nSorties -323’600 - -323’600\nEtat au 31.12 (valeur d’acquisition) 4’758’578 71’982 4’830’560\n\nFonds amortissements au 01.01 -3’395’374 - -3’395’374\n\nAmortissement  -520’389 - -520’389\nAmortissement extraordinaire -2’881 - -2’881\nReclassifications - - -\nSorties 323’600 - 323’600\nEtat au 31.12 -3’595’044 - -3’595’044\n\nValeur comptable 01.01 1’303’760 61’809 1’365’568\n\nValeur comptable 31.12 1’163’534 71’982 1’235’516\n\nLes valeurs immatérielles comportent uniquement des logiciels informatiques acquis.  \n\nAnnée 2018 Logiciels         Immobilisations Total \n  en cours\n\nEtat 01.01 (valeur d’acquisition) 3’823’867 332’600 4’156’467\n\nEntrées (valeur d’acquisition) 658’391 - 658’391\nReclassifications 270’791 -270’791 -\nSorties -53’916 - -53’916\nEtat au 31.12 (valeur d’acquisition) 4’699’133 61’809 4’760’942\n\nFonds amortissements au 01.01 -3’008’623 - -3’008’623\n\nAmortissement  -440’666 - -440’666\nAmortissement extraordinaire - - -\nReclassifications - - -\nSorties 53’915 - 53’915\nEtat au 31.12 -3’395’374 - -3’395’374\n\nValeur comptable 01.01 815’244 332’600 1’147’844\n\nValeur comptable 31.12 1’303’760 61’809 1’365’568\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 38\n\n7. Dettes financières à court et long terme\n\n 2019 2018\n\nDettes de leasing 82’579 88’853\nAutres dettes 10’250’000 5’250’000\nDettes financières à court terme 10’332’579 5’338’853\n\nDettes de leasing - 82’579\nAutres dettes 52’500’000 57’750’000\nDettes financières à long terme 52’500’000 57’832’579\n\nLes dettes de leasing portent sur un contrat de location, toujours en vigueur à fin 2019, pour l’acquisition en 2015, du \nscanner d’une valeur initiale de CHF 519’431.-. L’endettement s’est réduit de CHF 250’000.- durant l’exercice. Le taux \nd’intérêt moyen des emprunts se situe à 1.6 % pour une duration moyenne de 5.2 ans.\n\nLes charges d’intérêts et d’amortissements des dettes engagées pour le financement du centre de rééducation font \nl’objet d’une prise en charge spécifique de la République et Canton du Jura. \n\n8. Dettes résultant de livraison et de prestations et autres dettes à court terme\n\n 2019 2018\n\nDettes résultant de livraison  \net de prestations 8’860’471 9’280’883\nCaisses de pensions RCJU, AMDHS 1’390’361 5’883’025\nAutres dettes 2’340’142 1’351’714\nAutres dettes à court terme 3’730’503 7’234’739\n\nLes dettes envers la Caisse de pensions ont été réduites avec le versement de CHF 4’022’816.- intervenu le 30 juin \n2019 pour la contribution au financement des mesures conjoncturelles 2019. Ce montant avait été comptabilisé dans \nles charges de l’exercice 2018.\n\n9. Provisions à court terme\n\nAnnée 2019 Provisions Provision Total \n                                 pour litiges en cours     pour risque RC\n\nEtat au 01.01 565’000 170’000 735’000\n\nAttributions  - - -\nUtilisation - - -\nDissolution -55’000 - -55’000\nEtat au 31.12 510’000 170’000 680’000\n\nAnnée 2018 Provisions Provision Total \n                                 pour litiges en cours     pour risque RC\n\nEtat au 01.01 1’344’666 140’000 1’484’666\n\nAttributions  - 30’000 30’000\nUtilisation - - -\nDissolution -779’666 - -779’666\nEtat au 31.12 565’000 170’000 735’000\n\n\n\n 39\n\nLa dissolution de la provision pour litige en cours de CHF 55’000.- concerne un litige avec un dossier de personnel \nqui a été réglé durant l’exercice.\n\nLe Tribunal Administratif Fédéral a rendu une décision durant le dernier trimestre 2017 qui indique que la facturation \ndes produits LIMA dans les EMS (principalement les articles d’incontinences) ne doit pas être à charge des assu-\nreurs en plus du forfait Plaisir. Selon l’arrêté du TAF, ces coûts doivent être inclus dans le forfait résiduel des soins \nà charge des cantons. \n\nLa République et Canton du Jura a adapté le financement résiduel des soins pour inclure ces coûts dès 2018.\n\nPlusieurs assureurs renoncent à réclamer le rétroactif 2013 - 2017 des frais LIMA qu’ils ont payés. Nous avons \nadapté la provision pour couvrir le risque résiduel des assureurs tarifsuisse sa qui ont entamé une procédure dans le \ncanton de Zoug. Une procédure a également été engagée par tarifsuisse sa contre les EMS du canton du Jura pour \nréclamer le rétroactif, mais la procédure est suspendue dans l’attente du jugement du tribunal cantonal de Zoug.  \n\n \n10. Comptes de régularisation passifs\n 2019 2018\n\nCharges à payer 2’036’558 1’195’729\nVacances et heures supplémentaires 1’386’359 1’451’240\nTotal 3’422’916 2’646’969\n\nL’augmentation des charges à payer provient en partie de la comptabilisation d’un loyer dû pour le bâtiment de l’UHP \nà Porrentruy. Pour une autre partie, cette différence s’explique par la provision allouée par le conseil d’administration \nde CHF 360’000.- au personnel en fonction du résultat très positif de l’exercice 2019. Cette décision vise à tenir \ncompte des efforts consentis dans le passé avec notamment le report et la suppression de l’échelon ainsi que la \nsuppression de la contribution aux primes de l’assurance maladie.\n\nIl est prévu le rachat par l’Hôpital du Jura du bâtiment de l’UHP au Canton du Jura, avec effet au 1er janvier 2020. Un \nmessage relatif à ce projet de vente du pavillon gérontopsychiatrique de Porrentruy à l’Hôpital du Jura a été soumis \npar le Gouvernement au Parlement du Canton du Jura le 10 décembre 2019, pour un montant de CHF 776’743.-.\n\n11. Fonds affectés\n                                        Fonds Bachmann     Autres fonds Total\n\nEtat au 01.01.2019 1’138’333 330’976 1’469’309\n\nAttributions - 73’297 73’297\nUtilisations - -85’699 -85’699\nVariation des fonds - - -\nEtat au 31.12.2019 1’138’333 318’573 1’456’906\n\nEtat au 01.01.2018 1’138’333 260’545 1’398’878\n\nAttributions - 123’300 123’300\nUtilisations - -52’869 -52’869\nVariation des fonds - - -\nEtat au 31.12.2018 1’138’333 330’976 1’469’309\n\nFonds Bachmann : En 2004, l’Hôpital du Jura a été institué héritier universel des biens de feu Mme Marguerite \nBachmann, avec la charge de respecter ses volontés au sujet de l’utilisation des biens, à savoir : « Utiliser les biens \nhérités qu’à l’effet de créer un fonds destiné à l’animation et aux activités déployées pour les personnes âgées de \nl’EMS du site de Saignelégier ».   \n\nAutres fonds : Les autres fonds affectés concernent en totalité des activités de formation du corps médical et de \nservices spécialisés financées par des fournisseurs. L’utilisation de ces fonds est définie par une directive interne. \n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 40\n\nB. COMPTE DE PROFITS ET PERTES\n\n12. Produit net des livraisons et des prestations\n\nActivité 2019 2018\n\nStationnaire, aigu, rééducation, psychiatrie et lits d’attentes   104’762’384 99’620’356\nEMS et UVP 23’966’083 23’448’105\nAmbulatoire (y c. honoraires) 45’486’344 41’527’352\n./. Perte sur créances résultant des prestations -117’824 -347’645\n\nTotal  174’096’987 164’248’168\n\nL’activité stationnaire a connu une forte progression en particulier pour les patients en attente de place dans un EMS. \nL’indice CMI (lourdeur des cas aigus) progressent de 4.4 % en rapport à la gériatrie aiguë ainsi que pour l’orthopédie  \net les soins palliatifs.\n\nL’augmentation des recettes des EMS/UVP provient essentiellement du fait que l’indice Plaisir moyen a augmenté. \nL’activité ambulatoire connaît un regain d’activité en radiologie, en hémodialyse ainsi dans la médecine ambulatoire et \nles urgences.\n\nLa qualité du codage reste à un très bon niveau en comparaison de la moyenne des hôpitaux inclus dans le comparatif. \nLe rapport détaillé est disponible sur notre site internet à l’adresse : \n\nwww.h-ju.ch/rapports \n\n13. Transports primaires et autres prestations\n 2019 2018\n\nTransports primaires en ambulance 3’533’102 3’322’389\nAutres prestations 491’431 412’200\n\nTotal 4’024’533 3’734’589\n\nL’activité du service des ambulances pour les interventions d’urgences s’est accrue de 8.6 % en 2019. Les transports \nambulanciers inter-sites sont en diminution et sont remplacés en partie par des transports assis moins onéreux.\n\n14. Autres produits d’exploitation\n 2019 2018\n\nPrestations de repas au personnel et aux tiers 2’642’175 2’547’046\nAutres produits 1’187’717 1’064’083\n\nTotal 3’829’893 3’611’129\n\nLes autres produits enregistrent des recettes diverses de prestations fournies pour divers clients externes et les  \nrecettes des parkings.  \n\n\n\n 41\n\n15. Subventions et mandats\n 2019 2018\n\nPrestations d’intérêt général (PIG) 5’759’000 5’545’000\nMandats activités hors LAMal (sauvetage, formation universitaire et autres mandats) 4’318’000 4’498’000\nIntérêts et amortissements centre de rééducation 566’000 600’000\nEnveloppe EMS / UVP Formation 95’000 200’000\nAutres subventions (Confédération/Communes) 382’930 161’000\n\nTotal 11’120’930 11’004’000\n\nLe financement pour les prestations d’intérêt général et les mandats du canton restent stables. \n\nLes autres subventions concernent d’une part la rétrocession de la taxe CO2 de la confédération ainsi que la sub-\nvention de la commune de Delémont pour l’installation d’une chaudière à gaz d’un montant de CHF 240’000.-.  \nPar contre le financement pour la formation du personnel dans les EMS a été réduite de CHF105’000.- par rapport \nà 2018. \n\n16. Charges de personnel\n 2019 2018\n\nCorps médical 20’087’800 19’666’446\nPersonnel soignant 48’103’464 46’983’734\nPersonnel autres disciplines médicales 15’010’552 15’035’937\nPersonnel administratif 11’348’790 11’200’075\nPersonnel économat, hôtellerie 11’246’813 11’210’453\nPersonnel technique et maintenance 2’874’874 2’748’755\n\nSous-total 108’672’293 106’845’401\n\nAVS / AI / AC / ALFA 10’100’709 10’099’929\nCaisses de pensions  9’718’509 13’209’025\nLAA / APG / Autres charges sociales 2’202’590 1’863’736\nHonoraires des médecins 4’358’229 4’229’508\nAutres charges du personnel 1’721’314 1’210’277\n\nTotal 136’773’643 137’457’876\n\nL’augmentation des charges salariales provient d’une part de l’ouverture de lits supplémentaires durant toute l’année \npour les patients en attente de place en EMS, + 17 lits en moyenne. Nous avons aussi renforcé les services d’urgences \npar l’engagement de médecins superviseurs ainsi qu’un chef de clinique de chirurgie.\n\nLes charges sociales enregistrent l’augmentation des coûts des cotisations pour la Caisse de pensions ainsi que  \nl’augmentation de la prime pour l’assurance accident et perte de gain maladie. \n\nLa progression des charges salariales du corps médical provient essentiellement du développement des activités de \nradiologie, du renforcement des urgences et de la rééducation, conformément avec le respect de la loi sur le travail pour \nles heures supplémentaires des internes et chefs de clinique. Les autres corps de métier ne subissent pas de variation \nentre les deux exercices malgré l’octroi de l’échelon salarial au 1er janvier 2019.\n\nLes charges sociales 2018 enregistre le coût de la contribution au financement des mesures conjoncturelles 2019  \nde la Caisse de pensions pour un montant de CHF 4’022’866.-.\n\n.\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 42\n\n17. Charges de matières et consommables\n 2019 2018\n\nMédicaments et sang 9’278’473 9’465’135\nMatériel d’ostéosynthèse 2’944’371 2’626’610\nMatériel de laboratoire 2’208’958 2’238’842\nAutre matériel médical 5’501’706 5’425’096\nPrestations externes 1’978’867 1’833’505\n\nTotal 21’912’375 21’589’188\n\nLa variation du coût des médicaments est en lien aux traitements d’oncologie pour lesquels le prix de certains médica-\nments peut fortement variés.\n\nLes coûts du matériel d’ostéosynthèse comprennent tous les types d’implants y compris les pacemakers et les im-\nplants pour les cataractes. L’ensemble de ces secteurs progressent durant l’exercice. \n\n18. Amortissements\n\n 2019 2018\n\nAmortissements sur immobilisations corporelles d’exploitation 6’905’614 6’769’927\nAmortissements sur immobilisations corporelles hors exploitation 106’462 99’166\nAmortissements sur immobilisations corporelles (cf. note n° 5) 7’012’076 6’869’093\nAmortissements sur immobilisations incorporelles (cf. note n° 6) 523’270 440’666\n\nAmortissements totaux 7’535’346 7’309’759\n\nDont amortissements sur immobilisations financées par les subventions de la RCJU 2’718’847 2’949’012\n\nLes charges d’amortissements sont enregistrées conformément aux durées d’utilisation définies pour chaque immo-\nbilisation respective. Les immobilisations corporelles et incorporelles ont été inscrites à l’actif du bilan sur la base des \nvaleurs d’acquisitions et de manière séparée entre celles financées directement par l’hôpital et celles financées par \nla subvention d’investissement versée par la République et Canton du Jura jusqu’à fin 2011. Les charges d’amortis-\nsements afférentes à ces investissements sont neutralisées par la dissolution du fonds pour amortissements futurs \nfigurant au passif du bilan dans les fonds propres. L’ensemble des actifs immobilisés appartient à l’Hôpital et la part des \namortissements sur les immobilisations financées par le canton est indiquée à titre d’information.\n\n19. Autres charges d’exploitation\n 2019 2018\n\nProduits alimentaires 3’475’980 3’282’983\nAutres charges ménagères 1’314’291 1’309’122\nEntretien des immeubles et équipements 3’745’693 3’710’244\nCharges d’investissements < CHF 10’000.-, loyers 1’180’798 1’262’757\nEau et énergie 1’925’225 1’807’090\nFrais de bureau et d’administration 4’323’644 3’813’951\nAutres charges liées aux patients 777’000 749’967\nAutres charges non liées aux patients 1’805’915 1’840’839\n\nTotal  18’548’546 17’776’953\n\nLe coût des produits alimentaires progressent durant l’année d’une part, en lien au nombre de journées supplémen-\ntaires réalisées, et d’autre part, nous constatons une augmentation des prix des produits frais.\n\nL’augmentation du coût des frais de bureau et administration concerne principalement les coûts de l’informatique \npour l’amélioration de la sécurité avec l’externalisation des serveurs et la mise à jour de licences ainsi que l’acquisition  \nde licences pour de nouvelles applications.\n\n\n\n 43\n\n20. Résultat financier\n\nLes produits financiers comprennent les produits d’intérêts, ainsi que les loyers. Les charges comprennent les charges \nd’intérêts des emprunts et des autres charges financières. Le taux moyen des emprunts se situe à 1,6 % pour une \nduration de 5.2 ans. \n\nLes charges d’intérêts liées aux investissements du centre de rééducation à Porrentruy font l’objet d’un financement \nspécifique pris en charge par le canton. \n\n21. Résultat exceptionnel et hors exploitation\n\n 2019 2018\n\nProduits des cafétérias 2’744’129 2’669’660\nCharges des cafétérias -2’700’434 -2’582’301\nRésultat des cafétérias 43’695 87’359\n\nProduits des bâtiments du personnel 811’135 807’368\nCharges des bâtiments du personnel  -678’384 -723’954\nRésultat des bâtiments du personnel 132’751 83’414\n\nProduits et subventions des Centres de Jour  774’019 702’430\nCharges des Centres de Jour  -774’019 -702’430\nRésultat des Centres de Jour - -\n\nProduits exceptionnels 1’617’531 1’406’336\nCharges exceptionnelles -730’322 -585’948\nCharges et produits exceptionnels 887’209 820’387\n\nRésultat exceptionnel et hors exploitation 1’063’655 991’160\n\nLes produits exceptionnels comprennent CHF 1’500’453 pour la dissolution du ducroire constitué pour le litige des CSB \navec les assureurs (cf. le point 1). \n\nLes charges extraordinaires sont constituées des prestations externes d’hôpitaux universitaires des années 2017  \net 2018 facturées tardivement, ainsi qu’une augmentation du ducroire de CHF 224’000.-.\n\nLes bâtiments du personnel sont considérés hors exploitation hospitalière. L’utilisation de locaux administratifs, ainsi \nque de chambres de garde est enregistrée dans les charges de loyer du compte d’exploitation. Des travaux d’entretien \nimportant ont été réalisés sur le site de Porrentruy à la suite de changement de locataires.  \n\nLes Centres de Jour concernent deux mandats de gestion, « Les Marguerites » à Saignelégier et le Centre de Jour  \n« Sur la Doux » à Delémont, confiés par le Service de la santé publique de la République et Canton du Jura. Ils font  \npartie des activités hors exploitation et le déficit est garanti à travers la répartition des coûts de l’action sociale au  \nniveau des communes. \n\nC. AUTRES INFORMATIONS\n\n22. Engagements hors bilan \n\nLa Pharmacie Interjurassienne SA PIJ a contracté un crédit de limite-cadre avec la Banque Cantonale Bernoise SA  \npour un montant de CHF 2’500’000.-. Ce prêt est soumis aux sûretés d’un cautionnement solidaire de CHF 500’000.- \n(montant maximal) de l’Hôpital du Jura.\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 44\n\n23. Caisses de pensions\n\nAvantages / engagements économiques et charges de prévoyance\n\nMillions de CHF Sur- ou  Part Variation Cotisations Charges\n sous- économique  employeur de\n couverture H-JU  2019 prévoyance\n au 31.12.18  2018    2017   2019\n\nCaisse de pensions RCJU avec sous-couverture -112.2 - - - 9.4 7.4\nCaisse de pensions ASMAC avec sur-couverture +0.1 - - - 0.1 0.1\nCaisse de prévoyance AMDHS avec sur-couverture  +0.2 - - - 0.3 0.3\n\nTotal -111.9 - - - 9.8 7.8\n\nMillions de CHF Sur- ou  Part Variation Cotisations Charges\n sous- économique  employeur de\n couverture H-JU  2018 prévoyance\n au 31.12.17  2017    2016   2018\n\nCaisse de pensions RCJU avec sous-couverture -130.7 - - - 12.8 8.8\nCaisse de pensions ASMAC avec sur-couverture +0.1 - - - 0.1 0.1\nCaisse de prévoyance AMDHS avec sur-couverture  +0.1 - - - 0.3 0.3\n\nTotal -130.5 - - - 13.2 9.2\n\nLe bilan et les comptes 2019 ne sont pas disponibles à la date de l’établissement du présent rapport.  \n\nDegrés de couverture 2018 2017\n\nCaisse de pensions de la République et Canton du Jura  68.3% 71.0%\nCaisse de pensions ASMAC 107.1% 113.0%\nCaisse de pensions AMDHS 101.7% 104.4%\n\nLa loi sur la Caisse de pensions de la République et Canton du Jura a été adoptée par le Parlement au mois d’octobre \n2013. Plusieurs mesures d’assainissements sont prévues, avec notamment la recapitalisation à hauteur de CHF 74 mil-\nlions, dont CHF 13.9 à charge de l’H-JU enregistrée sur l’exercice 2013. De plus, la loi change le plan d’assurance avec \nla primauté des cotisations et non plus celle des prestations. \n\nEn janvier 2018, le gouvernement et la direction de la Caisse de pensions nous ont informés que des nouvelles mesures \ndevaient être prises dans le but de garantir le chemin de croissance et les différents paliers prévus. \n\nLe Parlement a adopté un nouveau plan de mesures qui est entré en vigueur au 1er janvier 2019 avec notamment :\n\n1.  L’augmentation de la cotisation qui sert à financer le chemin de croissance à 2 % (1 % jusqu’en 2018) qui n’est pas  \n versée sur les comptes-épargnes. \n\n2.  Versement unique des employeurs d’une contribution affectée au financement de la baisse du taux technique.  \n Elle représente CHF 4’022’866.- pour notre établissement.\n\n3. Augmentation du salaire cotisant qui est passé de 85 % à 90 % échelonné sur 5 ans. \n\nL’impact des mesures 1 + 3 est estimé à plus de CHF 1’000’000.- de charges de cotisations supplémentaires dans les 5 ans. \n\n24. Gestion des risques et système de contrôle interne \n\nDans le cadre de la gestion du « Risk Management » qui a été initiée par le Conseil d’administration, une analyse glo-\nbale des risques a été menée en 2017 et est régulièrement réactualisée par la direction et le conseil d’administration.  \nLes principaux risques font l’objet d’un suivi trimestriel et sont réactualisés en fonction des évènements majeurs iden-\ntifiés par la direction. Les mesures pour diminuer les risques identifiés sont mises en œuvre régulièrement et adaptées \nen fonction de l’évolution.\n\nLa gestion des risques est intégrée au management du Conseil d’administration et de la direction et devient dès lors  \nun axe supplémentaire de l’amélioration continue. \n\nUn système de contrôle interne a été mis en place. Une documentation et un descriptif des principaux contrôles sont \ndocumentés et intégrés dans le système qualité.\n\n\n\n 45\n\n25. Transactions avec des parties liées et indemnités du Conseil d’administration\n\nListe des soldes au bilan et des transactions avec les parties liées\n\n 2019 2018\nBilan CHF CHF\n\nCréances résultant des livraisons et des prestations 5’590’513 4’164’292\nImmobilisation financière à long terme 1’517’170 1’490’370\nAutres dettes à court terme   -1’390’361 -5’346’165\n\nCompte de profits et pertes  \n\nCharges de matières et consommables 9’789’171 9’705’012\nProduit net des livraisons et des prestations 46’832’753 46’247’392\nAutres produits d’exploitation 16’800 16’800\nSubventions et mandats 10’738’000 10’843’000\n\nLes transactions et soldes avec les parties liées concernent les prestations facturées ainsi que les engagements  \nfigurant au bilan envers les instances qui ont un pouvoir d’influence sur les décisions de l’organisation, ainsi que les \nengagements envers des sociétés dans lesquelles une participation au capital est détenue.\n\nLes indemnités et frais versés aux membres du conseil se montent à CHF 165’626.- en 2019 et à CHF 173’438.-  \npour 2018.\n\nLes personnes et les organisations ou sociétés liées avec l’Hôpital du Jura sont : \n- Le Gouvernement de la République et Canton du Jura\n- Le Département de l’économie et de la santé (DES)\n- Le Conseil d’administration de l’H-JU\n- Le Service de la santé publique (SSA) de la République et Canton du Jura\n- Pharmacie Interjurassienne SA PIJ, à Moutier\n- Adapart SA, à Saignelégier \n- Caisse de pensions de la République et Canton du Jura\n- Caisse de prévoyance AMDHS à Berne\n- Fondation de prévoyance ASMAC à Berne\n\n26. Approbation des comptes du conseil d’administration\n\nLe Conseil d’Administration a approuvé les comptes lors de sa séance du 9 avril 2020.\n\n27. Evénement postérieur à la date du bilan\n\nDès le mois de mars 2020, la pandémie de COVID-19 a impacté fortement l’économie suisse, jurassienne et bien \nentendu, celle de l’H-JU. Ses impacts sont de plusieurs natures :\n- Arrêt de l’activité opératoire élective et non urgente ambulatoire et stationnaire\n- Arrêt de l’activité ambulatoire non urgente, consultations médicales et thérapeutiques\n- Engagement de mesures visant à assurer des flux séparés des patients COVID et non COVID aux urgences  \n et dans les unités de soins\n- Engagement de ressources médicales et soignantes complémentaires dans le but d’augmenter la capacité  \n des soins intensifs\n- Mise en place de mesures de protection pour les patients, les résidents et le personnel avec l’aménagement  \n et l’adaptation des locaux\n- Garantir l’approvisionnement en médicament et matériel médical et de protection\n\nLes mesures mentionnées ci-dessus auront un impact financier certain sur les résultats futurs de l’H-JU, mais l’impact \nn’est pas précisément mesurable pour le moment. Ce dernier dépendra également des démarches entreprises pour \ndes compensations financées par le Canton, la Confédération et les assureurs. La continuité de l’exploitation de l’H-JU \nn’est cependant pas remise en cause.\n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 46\n\nRAPPORT DE L’ORGANE DE RÉVISION\n\n  \n\n  \n \n\n \n\nKPMG SA est une filiale de KPMG Holding SA, elle-même membre du réseau KPMG \nd’entreprises indépendantes rattachées à KPMG International Cooperative (“KPMG \nInternational”), une personne morale suisse. Tous droits réservés. \n \n\nKPMG SA \nAudit Suisse romande \nRue du Seyon 1 Case postale 2572 Téléphone +41 58 249 61 30 \nCH-2000 Neuchâtel CH-2001 Neuchâtel Téléfax +41 58 249 61 58 \n  www.kpmg.ch \n\nEntreprise certifiée EXPERTsuisse \n\nRapport de l’auditeur sur les comptes annuels consolidés de l’  \n \nHôpital du Jura, Porrentruy \n \n \nRapport de l'organe de révision sur les comptes annuels consolidés \n \nEn notre qualité d’auditeur et conformément à notre mandat, nous avons effectué l’audit des \ncomptes annuels consolidés de l’Hôpital du Jura reproduit dans le présent rapport de gestion \n(pages 25 à 45), comprenant le bilan consolidé, le compte de résultat consolidé, le tableau de flux \nde trésorerie consolidé, le tableau de variation des fonds propres consolidés et l’annexe pour \nl’exercice arrêté au 31 décembre 2019. \n \nResponsabilité du Conseil d’administration \nLa responsabilité de l’établissement des comptes annuels consolidés, conformément aux Swiss \nGAAP RPC et à l’art. 33 de la Loi du 26 octobre 2011 sur les établissements hospitaliers de la \nRépublique et Canton du Jura, incombe au Conseil d’administration. Cette responsabilité \ncomprend la conception, la mise en place et le maintien d’un système de contrôle interne relatif à \nl’établissement des comptes annuels consolidés afin que ceux-ci ne contiennent pas d’anomalies \nsignificatives, que celles-ci résultent de fraudes ou d’erreurs. En outre, le Conseil d’administration \nest responsable du choix et de l’application de méthodes comptables appropriées, ainsi que des \nestimations comptables adéquates. \n \nResponsabilité de l’organe de révision \nNotre responsabilité consiste, sur la base de notre audit, à exprimer une opinion sur les comptes \nannuels consolidés. Nous avons effectué notre audit conformément aux normes d’audit suisses. \nCes normes requièrent de planifier et réaliser l’audit pour obtenir une assurance raisonnable que \nles comptes annuels consolidés ne contiennent pas d’anomalies significatives. \n \nUn audit inclut la mise en œuvre de procédures d’audit en vue de recueillir des éléments probants \nconcernant les valeurs et les informations fournies dans les comptes annuels consolidés. Le choix \ndes procédures d’audit relève du jugement de l’auditeur, de même que l’évaluation des risques \nque les comptes annuels consolidés puissent contenir des anomalies significatives, que celles-ci \nrésultent de fraudes ou d’erreurs. Lors de l’évaluation de ces risques, l’auditeur prend en compte \nle système de contrôle interne relatif à l’établissement des comptes annuels consolidés, pour \ndéfinir les procédures d’audit adaptées aux circonstances, et non pas dans le but d’exprimer une \nopinion sur l’efficacité de celui-ci. Un audit comprend, en outre, une évaluation de l’adéquation \ndes méthodes comptables appliquées, du caractère plausible des estimations comptables \neffectuées ainsi qu’une appréciation de la présentation des comptes annuels consolidés dans leur \nensemble. Nous estimons que les éléments probants recueillis constituent une base suffisante et \nadéquate pour fonder notre opinion d’audit. \n  \n\n\n\n 47\n\nHôpital du Jura, Porrentruy \nRapport de l’auditeur au Conseil d’administration \n\nsur les comptes annuels consolidés \n \n\n \n\nOpinion d’audit \nSelon notre appréciation, les comptes annuels consolidés pour l’exercice arrêté au 31 décembre \n2019 donnent une image fidèle du patrimoine, de la situation financière et des résultats, en \nconformité avec les Swiss GAAP RPC et sont conformes aux lois cantonales en vigueur. \n \n \nKPMG SA \n \n \n \n \n \n \nValérie Reymond Benetazzo Debora Buccieri \nExpert-réviseur agréée Expert-réviseur agréé \nRéviseur responsable \n \n \nNeuchâtel, le 28 mai 2020 \n \nAnnexe : \n- Comptes annuels consolidés constitués du bilan consolidé, du compte de résultat consolidé, du \n\ntableau de flux de trésorerie consolidé, du tableau de variation des fonds propres consolidés et \nde l’annexe \n\n \n \n\n\n\nR\na\n\np\np\n\no\nrt\n\n d\n’a\n\nc\nti\n\nv\nit\n\né\n 2\n\n0\n1\n\n9\n  \n\n |\n  \n\n H\nô\n\np\nit\n\na\nl \n\nd\nu\n\n J\nu\n\nra\n\n 48\n\n\n\n\n\nFbg des Capucins 30\n2800 Delémont\ninformation@h-ju.ch\n\nwww.h-ju.ch\n\nORGANES\n\nConseil d’administration\n\nPRÉSIDENT  \nJacques Gygax, Courtételle\n\nMEMBRES \nNicole Mamie, Porrentruy \nIrène Donzé, Les Breuleux \nDr Michel Périat, Fahy \nDr Jean-Luc Crevoisier, Delémont \nPr Albert Urwyler, Bâle \nOlivier Boillat, Le Noirmont \nThomas Sauvain, Delémont \n\nComité de direction\n\nThierry Charmillot, Directeur général \nDre Fabienne Riat, Médecin cheffe du Pôle de gériatrie \nCatherine Citherlet, Directrice des Soins \nBénédicte Tisserand, Adjointe à la Direction des soins  \net responsable du Pôle Long-Séjour \nJocelyn Saucy, Directeur des Ressources humaines \nDr Yannick Mercier, Directeur Médical et  \nMédecin chef du Pôle disciplines opératoires \nPD* Dr Hervé Duplain, Médecin chef du Pôle de Médecine \nDr Serdar Koçer, Médecin chef du Pôle de Rééducation \nDominique Schaffner, Directeur des Finances \n\n*Privat-docent\n\nG\nR\n\nA\nP\n\nH\nIS\n\nM\nE\n\n : \nIV\n\nA\nN\n\n B\nR\n\nA\nH\n\nIE\nR\n\n, \nD\n\nE\nLÉ\n\nM\nO\n\nN\nT\n\n\n