name: Beilage 2 Geschäftsbericht 2013 des Spitalverbundes AR

text: \n1\n\nGeschäftsbericht 2013\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\nImpressum\nHerausgeber: Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden (kommunikation@svar.ch)\n\nDruck: Druckerei Lutz\n\nFotos: Frosan Akbarzada\n\nBild Titelseite: Marlies Schläpfer, Réceptionistin\n\nVerwaltungsratspräsident\n\nHerausforderungen angenommen\t 05\n\nDirektion\n\nZusammenarbeit verstärken und Synergien nutzen\t 06\n\nOrganigramm\n\nOrganigramm  08\n\nVerwaltungsrat und Geschäftsleitung\n\nVerwaltungsrat und Geschäftsleitung\t \t09\t\n\nSpital Herisau\n\nUmfassende Grundversorgung\t 11\n\nSpital Heiden\n\nPersonelle Verstärkung, erweitertes Angebot\t 14\n\nPsychiatrisches Zentrum AR\n\nBeteiligung, Transparenz und Offenheit\t 19\n\nZentrale Dienste\n\nSolide Grundlage für überzeugende Leistungen 23\n\nQualitätsbericht\n\nStets noch besser werden 25\n\nImmobilien und Infrastruktur\n\nImmobilien und Infrastruktur 27\n\nZahlen & Fakten\n\nZahlen & Fakten\t 31\n\nCorporate Governance\n\nCorporate Governance\t 40\n\nKader Spital Heiden \n\nKader Spital Heiden\t \t \t \t 42\n\nKader Spital Herisau  \n\nKader Spital Herisau\t 43\n\nKader Psychiatrisches Zentrum Appenzell AR  \n\nKader Psychiatrisches Zentrum Appenzell AR\t 44\n\nKader Zentrale Dienste\n\nKader Zentrale Dienste\t 45\n\nBeleg- und Konsiliarärzte Spital Heiden\n\nSpital Heiden 46\n\nBeleg- und Konsiliarärzte Spital Herisau \n\nSpital Herisau 47\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n0\n4\n\n0\n5\n\nHerausforderungen angenommen\n\nV\ner\n\nw\nal\n\ntu\nn\n\ngs\nra\n\nts\npr\n\näs\nid\n\nen\nt\n\nDas schweizerische Gesundheitswesen befindet sich in  \n\neinem tiefgreifenden Umbruch. Die Einführung der neuen  \n\nSpitalfinanzierung und des Fallpauschalensystems hat  \n\neinschneidende und nachhaltige Veränderungen bewirkt,  \n\ndie geprägt sind von verstärktem Wettbewerb, hohen  \n\nQualitätsansprüchen und steigendem Tarifdruck. \n\nUm dieser Herausforderung begegnen zu können, sind unter-\n\nnehmerisches Denken und Handeln gefragt. Hier ist auch \n\nder Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden (SVAR) gefordert. \n\nDer SVAR wurde zeitgleich mit der Einführung der neuen \n\nSpitalfinanzierung in eine selbstständige öffentlich-rechtliche \n\nAnstalt überführt. Dies brachte zahlreiche personelle und \n\nstrukturelle Veränderungen mit sich, die sich positiv auf das \n\nGeschäftsjahr 2013 auswirkten. Trotz des angespannten \n\nStellenmarktes ist es gelungen, zum Teil schon lange vakante \n\nStellen wiederzubesetzen, dies vor allem im pflegerischen \n\nund ärztlichen Bereich.\n\nNeben der klaren strategischen Ausrichtung sind für den \n\nSVAR kompetente Mitarbeitende, eine breit abgestützte und \n\nkollegial agierende Geschäftsleitung, ein ausgewogenes \n\nund gut abgestimmtes Leistungsangebot sowie sinnvolle  \n\nKooperationen die entscheidenden Erfolgsfaktoren. Zentrale \n\nBedeutung haben dabei die Zusammenarbeit und die Ab- \n\nstimmung der Kliniken untereinander mit Leistungsangeboten, \n\ndie sich ergänzen. Aufgrund der hohen Versorgungsdichte  \n\nim Kanton Appenzell Ausserrhoden gewinnen geeignete  \n\nKooperationen mit andern Spitälern, Kliniken und Gesund-\n\nheitsinstitutionen – kantonal und interkantonal – im Wettbe-\n\nwerb um Patientinnen und Patienten zunehmend an Bedeu-\n\ntung. Die Kliniken des SVAR tragen dem Bedürfnis nach \n\nqualitativ hochstehender Medizin und guter Erreichbarkeit \n\nRechnung.\n\nErfreuliches Geschäftsergebnis\n\nDer SVAR schliesst das Geschäftsjahr 2013 mit einer positi-\n\nven konsolidierten Jahresrechnung ab. Dies ist von zentraler \n\nBedeutung, da die neue Spitalfinanzierung verlangt, dass  \n\ndie finanziellen Mittel zur Refinanzierung, für nachhaltige Er-\n\nneuerungen der Anlagen und für Investitionen selbst erar- \n\nbeitet werden. Dabei wird entscheidend sein, dass die Fall-\n\npauschalen künftig den erbrachten Leistungen tatsächlich \n\nentsprechen.\n\nAuch in dieser Zeit der umwälzenden Veränderungen und  \n\nhohen Anforderungen kann sich der Verwaltungsrat auf die \n\nausgewiesene fachliche Kompetenz und das verantwortungs-\n\nvolle Engagement der Geschäftsleitung sowie der Mitarbei-\n\ntenden verlassen.\n\nIhnen allen danke ich im Namen des gesamten Verwaltungs-\n\nrates für das Annehmen all der gewichtigen Herausforderun-\n\ngen und für die kleinen und grossen Beiträge zur positiven \n\nEntwicklung des Spitalverbunds Appenzell Ausserrhoden.\n\nDr. med. Thomas Kehl\n\nVR-Präsident\n\nDer Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden hat seine Position im anspruchsvollen \n\nUmfeld der neuen Spitalfinanzierung weiter gefestigt. Er bietet der Bevölkerung \n\nqualitativ hochstehende Medizin in nächster Nähe. \n\nNicht immer geht es um Leben  \nund Tod, wenn wir unterwegs sind,  \ndenn wir betreuen die Patientinnen \nund Patienten auch bei Verlegungs- \nund Untersuchungstransporten. \n\nHanspeter Zürcher, Dipl. Rettungssanitäter HF\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n0\n6\n\n0\n7\n\nD\nir\n\nek\nti\n\no\nn\n\n«Was alle angeht, können nur alle lösen.» Dies lässt Friedrich \n\nDürrenmatt in «Die Physiker» einen der Protagonisten auf die \n\nFrage nach der Verantwortung des Einzelnen sagen. Dürren-\n\nmatts Einsicht in die Kraft des Gemeinsamen hat im vergan-\n\ngenen Jahr auch die Geschäftsleitung des Spitalverbunds \n\nAppenzell Ausserrhoden (SVAR) geleitet. Unter dem Motto \n\n«Betroffene zu Beteiligten machen» packte die Geschäfts- \n\nleitung verschiedene Projekte an, erreichte Meilensteine und \n\nsetzte neue Ziele für das kommende Geschäftsjahr. Im zwei-\n\nten Jahr als selbstständige öffentlich-rechtliche Anstalt wur-\n\nden verschiedene grössere und kleinere Projekte realisiert \n\nund neue in die Wege geleitet. Auch künftig sind vor allem \n\nzwei Faktoren entscheidend: Zum einen muss das Tagesge-\n\nschäft zur Zufriedenheit aller Anspruchsgruppen erfüllt wer-\n\nden und zum andern braucht es unternehmerischen Weit-\n\nblick, um auch in Zukunft im Spitalgeschäft bestehen zu \n\nkönnen.\n\nWichtige Weichenstellungen\n\nDas Jahr 2013 war sowohl für den SVAR als auch für mich \n\npersönlich durch verschiedene strukturelle und personelle \n\nWeichenstellungen gekennzeichnet. Am 1. Januar 2013 habe \n\nich ad interim die Nachfolge von Urs Kellenberger übernom-\n\nmen und im März hat mir der Verwaltungsrat sein Vertrauen \n\ngeschenkt und mich als CEO des Spitalverbunds Appenzell \n\nAusserrhoden gewählt. Die Mitglieder der Geschäftsleitung \n\nund der Betriebsleitungen brachten mir von Anfang an gros-\n\nses Vertrauen entgegen und machten mir damit den Einstieg \n\nleicht. Neu in die Geschäftsleitung berufen wurden Thomas \n\nKüng als CFO, Walter Lins als Leiter Unternehmensentwick-\n\nlung und Dr. med. Markus Schmidli als ärztlicher Vertreter des \n\nSpitals Herisau. Mit der Neupositionierung der Geschäftslei-\n\ntung als kollegiales Führungsgremium wurde eine solide Basis \n\nfür die zukünftige Führung des Spitalverbunds gelegt.\n\nVeränderungen gab es auch in anderen Kaderpositionen. \n\nDem SVAR ist es gelungen, die vakanten Kaderstellen in der \n\nGynäkologie / Geburtshilfe im Spital Herisau und in der Chirur-\n\ngie des Spitals Heiden zu besetzen. Dr. med. Frank Spickhoff \n\nnahm seine Tätigkeit als Chefarzt Gynäkologie / Geburtshilfe \n\nam 1. August auf. Die Nachfolge von Dr. med. Federico Goti, \n\nChefarzt Chirurgie Spital Heiden, trat Dr. med. Michael Kodsi \n\nan. Eine Wahlvorbereitungskommission evaluiert bereits jetzt \n\ndie Nachfolge von Dr. med. Matthias Schmid, Chefarzt Anäs-\n\nthesie Spital Heiden, der im Herbst 2014 in den Ruhestand \n\ntritt. \n\nDie Erarbeitung der «Strategie 2018» bildete einen weiteren \n\nSchwerpunkt. Diese Strategie berücksichtigt Grundsatzent-\n\nscheide des Verwaltungsrates und der Geschäftsleitung,  \n\ndie bestimmen, in welche Richtung sich der Spitalverbund \n\nAppenzell Ausserrhoden in Zukunft entwickeln und ausrich- \n\nten wird. Einzelne strategische Projekte werden in den kom-\n\nmenden Jahren unter Einbezug der betroffenen Mitarbeiten-\n\nden schrittweise umgesetzt. \n\nDas Projekt «Spitalverbund Appenzellerland» band auf  \n\nstrategischer und operativer Ebene viele Ressourcen. Im  \n\nBerichtsjahr konnte ein Rahmenvertrag für die betriebliche \n\nZusammenarbeit zwischen dem Spitalverbund Appenzell \n\nAusserrhoden und dem Spital Appenzell ausgearbeitet und \n\nunterzeichnet werden. Damit wurde der Grundstein für die \n\nPlanung einzelner Zusammenarbeitsfelder auf betrieblicher \n\nEbene gelegt. Mitglieder der Geschäftsleitung SVAR und  \n\ndes Spitals Appenzell diskutierten und planten erste Mass-\n\nnahmen, die im nächsten Jahr umgesetzt werden.\n\nUnser Ziel: Zufriedene Kunden\n\nZufriedene Kunden sind die Basis für den Erfolg jedes Unter-\n\nnehmens. Das gilt in hohem Masse auch für den SVAR. Des-\n\nhalb muss die Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten, \n\naber auch der Hausärztinnen und Hausärzte heute und in  \n\nZusammenarbeit verstärken \nund Synergien nutzen\n\nIm Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden arbeiten mehr als 1 000 Mitarbeite-\n\nrinnen und Mitarbeiter Hand in Hand für die Gesundheit der Bevölkerung. Ihr \n\ngemeinsames Ziel ist die Zufriedenheit unserer Kundinnen und Kunden. Durch \n\ndie weitere Verstärkung der Zusammenarbeit untereinander und mit externen \n\nPartnern sowie die Schaffung und Nutzung von Synergien ist es gelungen, \n\nQualität und Effizienz der Angebote auch 2013 weiter zu verbessern.\n\nD\nir\n\nek\nti\n\no\nn\n\nZukunft unser aller Anliegen sein. Dass der Spitalverbund  \n\nmit seiner Ausrichtung auf dem richtigen Weg ist, zeigt unter  \n\nanderem die steigende Zahl ausserkantonaler Patientinnen \n\nund Patienten. Die Zufriedenheit der Patientinnen und Patien-\n\nten wirkt sich auch positiv auf die Mitarbeitenden aus und \n\nwird damit zu einem wichtigen Faktor für den langfristigen  \n\nbetriebswirtschaftlichen Erfolg des SVAR.\n\nZum betriebswirtschaftlichen Erfolg trägt auch bei, dass es \n\ngelungen ist, sowohl für das laufende als auch für das kom-\n\nmende Geschäftsjahr mit den Versicherungen Tarife auszu-\n\nhandeln, die kostendeckend sind und darüber hinaus die \n\nMöglichkeit bieten, in die Infrastruktur der drei Standorte  \n\nzu investieren, um sowohl für die Patientinnen und Patienten \n\nals auch für die Mitarbeitenden optimale Rahmenbedingungen \n\nzu schaffen. \n\nFür eine erfolgreiche Behandlung, die Geborgenheit und  \n\nSicherheit vermittelt, braucht es verschiedene Fachpersonen. \n\nOb es sich um eine Geburt, einen kurzen Eingriff, eine kompli-\n\nzierte Operation oder eine Therapie handelt: Fachleute aus \n\nverschiedenen Bereichen legen Hand an, damit ein Aufent- \n\nhalt – und letztlich auch die Behandlung – erfolgreich verläuft. \n\nDenn mit einer Ärztin, einem Pflegefachmann und einer Anäs-\n\nthesistin ist es nicht getan. Ob ein Spitalaufenthalt den Wün-\n\nschen und Bedürfnissen unserer Patientinnen und Patienten \n\nentspricht, hängt auch vom Koch, von der Laborantin, dem \n\nInformatiker, dem Physiotherapeuten oder dem Arbeitsago-\n\ngen ab – und natürlich auch von der Reinigungskraft und den \n\nVerwaltungsangestellten. \n\nIm vorliegenden Geschäftsbericht werden stellvertretend  \n\nfür die über 1 000 Mitarbeitenden des SVAR exemplarisch \n\nPersonen aus unterschiedlichen Berufsfeldern abgebildet, \n\ndie dazu beitragen, dass unsere Patientinnen und Patienten \n\nsowie unsere Bewohnerinnen und Bewohner den Spitalver-\n\nbund in guter Erinnerung behalten. \n\nAusblick\n\nIm SVAR sind auf verschiedenen Ebenen und in den einzelnen \n\nFachbereichen Massnahmen geplant, die einen Beitrag leisten \n\nsollen, die Attraktivität der drei Standorte des SVAR sowohl \n\nfür die Patientinnen und Patienten als auch für die Mitarbei-\n\ntenden zu erhöhen. Mit dem Ziel, ein attraktiver Arbeitgeber \n\nzu sein, führen wir 2014 eine Mitarbeiterbefragung durch, um \n\naufgrund der Resultate gezielte Verbesserungsmassnahmen \n\nin die Wege zu leiten. \n\nIm Bereich Infrastruktur werden in naher Zukunft verschiede-\n\nne Investitionen notwendig sein. Aus diesem Grund wird im \n\nkommenden Jahr eine Nutzungsstudie durchgeführt, die \n\nden Handlungsbedarf aufzeigt. Für die drei Betriebe innerhalb \n\ndes Psychiatrischen Zentrums Appenzell (PZA) muss die Fi-\n\nnanzierungssystematik neu strukturiert werden. Die notwen-\n\ndigen Vorarbeiten für die Einführung eines leistungsorientier-\n\nten Tarifsystems für den stationären Bereich werden intensiviert. \n\nDank\n\nIm Namen der Geschäftsleitung danke ich den Mitarbeiten-\n\nden für ihren kompetenten Einsatz sowie dem Verwaltungsrat, \n\nder seine Aufgabe mit Elan und Kompetenz wahrnimmt. Unser \n\nDank und unsere Anerkennung gebühren auch dem Departe-\n\nment Gesundheit, das den SVAR mit seinem Fachwissen \n\nunterstützt. Der grösste Dank gilt unseren Patientinnen und \n\nPatienten sowie den zuweisenden Ärztinnen und Ärzten, die \n\nuns ihr Vertrauen schenken, die dafür sorgen, dass unsere \n\ndrei Standorte gut ausgelastet sind und die damit wesentlich \n\ndazu beitragen, Gegenwart und Zukunft des Spitalverbunds \n\nzu sichern. \n\nWir freuen uns auf ein weiteres spannendes Jahr, in dem wir \n\nunsere Aufgaben gemeinsam mit Ihnen in konstruktiver Weise \n\nangehen und sie – Dürrenmatts Physikern folgend – auch  \n\ngemeinsam lösen können. \n\nDr. phil. II Jürg Nyfeler\n\nCEO SVAR\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n0\n8\n\n0\n9\n\nO\nrg\n\nan\nig\n\nra\nm\n\nm\n\nVerwaltungsrat\nSpitalverbund Appenzell Ausserrhoden\n\nVorsitz Geschäftsleitung\nDr. phil. II Jürg Nyfeler, CEO *\n\nAssistenz\nConny Brunschwiler **\n\nCEO Support\nRolf Arnold\n\nRechtsdienst\nlic. iur. HSG Daniela Ittensohn\n\nOrganigramm Verwaltungsrat und Geschäftsleitung\n\nV\ner\n\nw\nal\n\ntu\nn\n\ngs\nra\n\nt\t\nu\n\nn\nd\t\n\nG\nes\n\nch\näf\n\nts\nle\n\nit\nu\n\nn\ng\n\nVerwaltungsrat, von links nach rechts: \n\nDr. Agnes Glaus, Christian Lienhard, Dr. med. Thomas Kehl, VR-Präsident; Dr. med. Othmar Kehl, \nlic. iur. Ruth Metzler-Arnold, VR-Vizepräsidentin; Marie-Theres Hofmann, Köbi Frei\n\nGeschäftsleitung, von links nach rechts: \n\nWalter Lins, Leiter Unternehmensentwicklung SVAR; Ursina Moser, Leiterin Ressort Pflege / Med.-Techn. / -Therapeut. Bereiche SVAR \nDr. med. Renato Waldburger, Chefarzt Innere Medizin Spital Heiden; Dr. phil. II Jürg Nyfeler, CEO SVAR;\nDr. med. Markus Schmidli, Chefarzt Innere Medizin Spital Herisau; Denise Dalle Vedove, Leiterin Hotellerie SVAR;  \nAxel Weiss MaHM, Chefarzt Psychiatrisches Zentrum AR; Thomas Küng, Leiter Finanzen / CFO + Stv. CEO SVAR \n\nPsychiatrisches Zentrum\n\nÄrztlicher Dienst\nAxel Weiss, MaHM *\n\nPflegedienst\nThomas Jansing\n\nWohnheim / Arbeitstherapie /\nBeschäftigungsstätte\n\nStephan Mock\n\nWohn- und Pflegezentrum\nChristian Bösch\n\nAnästhesie\nDr. med. Matthias Schmid\n\nChirurgie\nDr. med. Michael Kodsi\n\nGynäkologie / Geburtshilfe\nDr. med. Monika Böhler\n\nMedizin\nDr. med. Renato Waldburger *\n\nRessort Pflege / MTTB\nUrsina Moser *\n\nAnästhesie\nDr. med. Christoph Michel\n\nChirurgie\nDr. med. Marcel Schibli\n\nGynäkologie / Geburtshilfe\nDr. med. Frank Spickhoff\n\nMedizin\nDr. med. Markus Schmidli *\n\nPflegedienst\nUrsina Moser\n\nMTTB\nStefan Kuhlmann\n\nPflegedienst\nTino Müller\n\nMTTB\nStefan Kuhlmann\n\nFinanzen\nThomas Küng, CFO, Stv. CEO *\n\nPersonaldienst\nMia Eugster * a.i.\n\nHotellerie\nDenise Dalle Vedove * \n\nBauten\nMarkus Kobelt\n\nUnternehmensentwicklung\nWalter Lins *\n\nQualitätsmanagement\nThomas Tinner\n\nMarketing & Kommunikation\nNicole Graf Strübi **\n\nInformatik und Organisation\nMatthias Kliebenschädel\n\nRettungsdienst\nRené Frei\n\nSpital Heiden Spital Herisau Zentrale Dienste\n\n* Mitglieder der Geschäftsleitung\n** Einsitz in der Geschäftsleitung als regelmässige Gäste\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n10 110\n6\n\nUmfassende Grundversorgung\n\nS\npi\n\nta\nl\tH\n\ner\nis\n\nau\n\nAnästhesie\n\nDie herausragende Bedeutung der Zusammenarbeit im  \n\nSpital zeigt sich eindrücklich bei einer Operation: Zur selben \n\nZeit am selben Ort, konzentriert auf das gemeinsame Ziel  \n\nzum Wohle der Patientin, des Patienten, arbeiten Chirurgen, \n\nOperationsassistenten, Lagerungspfleger und Anästhesie- \n\npersonal Hand in Hand. Eine Besonderheit bildet das Zusam-\n\nmenwirken von Anästhesiefacharzt und Anästhesiefachpfle-\n\nge. Während des Beginns und der Ausleitung einer Anästhe-\n\nsie, aber auch in heiklen Situationen ist während der Opera- \n\ntion eine enge, professionelle Arbeitsabwicklung gefordert,  \n\ndie mit dem «Crew Ressource Management» (CRM) im Flug-\n\nzeug-Cockpit vergleichbar ist. Dies erlangt hohe Professionalität \n\nund grosses gegenseitiges Vertrauen – einer von vielen Gründen \n\ndafür, dass wir trotz des aktuellen Mangels an Fachkräften in \n\nverschiedenen spezialisierten Bereichen wie Notfall, Intensi-\n\nvpflege und besonders auch Anästhesie keine Kompromisse \n\nbezüglich der Anforderungen an die Qualität unserer Mitarbei-\n\ntenden eingehen. \n\nChirurgie \n\nAm 1. April hat die neue Leitende Ärztin Dr. med. Annett  \n\nHofmann mit Schwerpunkt in Allgemeinchirurgie und Trau-\n\nmatologie ihre Tätigkeit aufgenommen. Unter ihrer Leitung \n\nwurde das chirurgische Ambulatorium umstrukturiert. Statt \n\nwie bisher an nur zwei werden die Patientinnen und Patienten \n\nnun an fünf Tagen pro Woche behandelt. Dadurch konnte \n\nauch die Raumknappheit auf der Notfallstation etwas ent-\n\nschärft werden. Um die räumliche Situation nachhaltig zu  \n\nverbessern und den Notfallpatientinnen und -patienten  \n\nmehr Privatsphäre zu bieten, soll 2014 ein Ausbauprojekt  \n\ngeplant werden. \n\nWichtige Entwicklungsschritte konnten in der Urologie, in  \n\nder Plastischen Chirurgie und in der Gefässchirurgie realisiert \n\nwerden, wo mit Dr. med. Daniel Meyer, Dr. med. Dominik \n\nSchmid und Dr. med. Kuno Schawalder drei neue Belegärzte \n\ngewonnen werden konnten. Als nächster Schritt soll 2014  \n\ndie Orthopädie ausgebaut werden, um die Wartezeit der \n\nschmerzgeplagten Patientinnen und Patienten mit degenera-\n\ntiven Gelenkserkrankungen zu verkürzen. Voraussetzung dafür \n\nist neben der engen Kooperation aller Kliniken des Spitals  \n\ndie erfolgreiche Rekrutierung des erforderlichen Fachperso-\n\nnals. Die Behebung der personellen Engpässe bei den Assis-\n\ntenz- und Unterassistenzärztinnen und -ärzten ist denn auch \n\nein weiteres erklärtes Ziel der Klinik.\n\nGynäkologie / Geburtshilfe \n\nDr. med. Frank Spickhoff, der am 1. Juli seine Arbeit als Chef- \n\narzt aufgenommen hat, konnte mit seinem neuen Konzept  \n\nfür die Frauenklinik bereits nach kurzer Zeit wichtige Weichen \n\nstellen. Neben einer Geburtshilfe der Grund- und Regelver-\n\nsorgung wird die Frauenklinik künftig das komplette Fachge-\n\nbiet der Gynäkologie und Senologie (Behandlung der Bruster-\n\nkrankung) abdecken. Dies umfasst namentlich alle operativen \n\nMassnahmen inklusive der grossen Karzinom-Chirurgie.  \n\nDarüber hinaus wird die Schaffung eines Kontinenzzentrums \n\nund eines Brustzentrums vorbereitet. \n\nIm Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden stellt das Spital Herisau die Ver-\n\nsorgung der Bevölkerung des Appenzeller Hinter- und Mittellandes sicher \n\nund betreut zunehmend Patientinnen und Patienten aus den benachbarten \n\nRegionen. Seine Notfalldienste und der Rettungsstützpunkt vor Ort sind \n\nrund um die Uhr abrufbereit.\n\n«Unsere\tPatientinnen\tund\tPatienten\t\nwerden\tkompetent\tbetreut,\tmit\tdem\t\nAnspruch,\tdass\twir\tsie\tals\tMenschen\t\nund\tnicht\tals\tFall\tbehandeln.»\n\nAnna Looser, Teamleiterin Chirurgie\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n12 13\n\nS\npi\n\nta\nl\tH\n\ner\nis\n\nau\n\nS\npi\n\nta\nl\tH\n\ner\nis\n\nau\n\nBetriebsleitung Spital Herisau, von links nach rechts: \n\nDr. med. Markus Schmidli, Chefarzt Innere Medizin; Dr. med. Frank Spickhoff, Chefarzt Gynäkologie / Geburtshilfe;  \nDr. med. Marcel Schibli, Chefarzt Chirurgie; Tino Müller, Leiter Pflegedienst; Dr. med. Christoph Michel, Chefarzt Anästhesie;\nDenise Dalle Vedove, Leiterin Hotellerie SVAR; Stefan Kuhlmann, Leiter Med.-Techn. / Therapeut. Bereiche; \nDr. phil. II Jürg Nyfeler, CEO SVAR, Vorsitz\n\nAuch im Rahmen dieser Angebotserweiterung stehen die \n\nQualität und die Sicherheit der Patientinnen an oberster  \n\nStelle. Gerade im Appenzellerland ist dabei die individuelle \n\nVersorgung der Patientinnen von herausragender Bedeutung. \n\nUm diesem Anspruch bei steigenden Fallzahlen gerecht  \n\nzu werden, sind eine Reihe von Umstrukturierungen und  \n\nOptimierungen, eine räumliche Erweiterung und ein Ausbau \n\nder Operationskapazitäten vorgesehen. Das auf 1. Oktober \n\neingeführte eigenständige Dienstmodell trägt der stetig  \n\nzunehmenden Geburtenzahl Rechnung und stellt sicher,  \n\ndass dauerhaft ein gynäkologisch / geburtshilflich versierter \n\nAssistenzarzt sowohl für den Gebärsaal als auch für gynä- \n\nkologische Notfälle zur Verfügung steht. Als neue Leitende  \n\nÄrztin ist Birgit Lewandowski zum Team gestossen, während \n\neine zweite Position als Leitender Arzt / Leitende Ärztin noch \n\nvakant ist.\n\nInnere Medizin \n\nDie Klinik für Innere Medizin blickt auf ein stabiles Jahr zurück. \n\nPersonell waren keine bedeutenden Veränderungen zu ver-\n\nzeichnen. Besonders erfreulich sind die kontinuierlich steigen-\n\nden Frequenzen, die zeigen, dass unser Angebot den Wün-\n\nschen und Bedürfnissen der Patientinnen und Patienten \n\nentspricht. Um den Anforderungen der Schweizerischen Ge-\n\nsellschaft für Intensivmedizin weiterhin zu genügen, wurde \n\nEnde des Berichtsjahrs die Intensivpflegestation umgebaut \n\nund den neuesten Standards angepasst. \n\nPflege \n\nDas Jahresziel «Zusammenarbeit stärken und Synergien  \n\nnutzen» stand an beiden Spitalstandorten bei den Mitarbei- \n\nterinnen und Mitarbeitern im Zentrum ihrer verschiedenen \n\nArbeiten und Projekte. \n\nDas bestehende Patientendokumentationssystem wurde  \n\noptimiert und übersichtlicher gestaltet. Zwei Abteilungen führ-\n\nten die elektronische Pflegedokumentation ein. Diese ermög-\n\nlicht den Pflegenden, einfacher auf Informationen zugreifen \n\nzu können und anderen Berufsgruppen eine arbeitsplatzun-\n\nabhängige Informationsbeschaffung zu gewähren. Verschie-\n\ndene interdisziplinäre Bereiche, die ebenfalls auf die elek- \n\ntronische Dokumentation umgestellt haben, können sich nun \n\ndie Informationen, die sie benötigen, von ihrem jeweiligen \n\nArbeitsplatz aus beschaffen. Die Pflegenden konnten dabei \n\nvon den gewonnenen Erfahrungen und Erkenntnissen ihrer \n\nKolleginnen und Kollegen am Standort Heiden profitieren. \n\nDie über beide Standorte tätige Qualitätsgruppe Pflege,  \n\ndie mit der Pflegeexpertin Konzepte und Standards ent- \n\nwickelt, konnte um zwei dipl. Pflegefachpersonen aus dem \n\nSpital Herisau ergänzt werden, sodass beide Standorte  \n\nnun optimal vertreten sind. Die Leistungserfassung in der \n\nPflege wird neu durch Caroline Hersperger, dipl. Pflegefach-\n\nperson, geführt, geschult und supportiert. \n\nZudem liessen sich vorübergehende personelle Engpässe \n\ndurch flexible Personalrotationen zwischen den beiden \n\nStandorten Heiden und Herisau erfolgreich lösen.\n\nMedizintechnik und Therapie\n\nDie medizin-technischen und therapeutischen Bereiche \n\n(MTTB) umfassen die Fachgebiete Operation, Anästhesie,  \n\nDisposition, Hämodialyse, Physiotherapie Labor und Rönt-\n\ngen. Die enge Zusammenarbeit zwischen diesen Fachge- \n\nbieten, die auf den ersten Blick wenig Gemeinsamkeiten  \n\nzeigen, ist massgeblich für die Qualität der Spitalbehandlung. \n\nSo tragen gezielt durchgeführte physiotherapeutische Mass-\n\nnahmen in der prä- und postoperativen Phase dazu bei,  \n\ndass die Patientinnen und Patienten körperlich optimal auf  \n\neine Operation vorbereitet sind, die Heilung schneller erfolgt \n\nund Folgeschäden aufgrund eingeschränkter Beweglichkeit \n\nvermieden werden können. In ähnlicher Weise ergänzen die \n\nMTTB mit ihrer technischen und apparativen Ausstattung  \n\nund dem Schwerpunkt auf der körperlichen Betrachtung  \n\nvon Krankheiten und Fehlfunktionen die ganzheitliche Sicht-\n\nweise und Betreuung durch die Pflegefachpersonen. Weiter \n\nbietet die Physiotherapie ein breites Zusatzangebot wie  \n\nPilates oder Schwangerschaftsgymnastik an, das bei den  \n\nTeilnehmenden auf grosses Interesse stösst. \n\nEnde Jahr konnte die Zentrale Sterilgutaufbereitung (ZSVA) \n\ndas Zertifikat nach ISO 13485:2003 entgegennehmen. Damit \n\nkann die ZSVA die Instrumentenaufbereitung nun auch für  \n\nexterne Betriebe durchführen. Regionalen Gesundheitsein-\n\nrichtungen, Arztpraxen sowie Spitalbetrieben eröffnet sich \n\nnun die Möglichkeit, diese Leistungen zeitlich befristet oder \n\ndauerhaft vom Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden in  \n\nAnspruch zu nehmen.\n\nNicht unerwähnt bleiben darf die Nierenersatztherapie,  \n\nwo Patientinnen und Patienten in persönlicher Atmosphäre  \n\nLeistungen der Hämodialyse, Peritonealdialyse sowie vor- \n\nund nachbereitende ambulante Angebote, beispielsweise  \n\nbei Nierentransplantation, nutzen können.\n\nHotellerie\n\nMit ihrer Sorge um das Wohlbefinden der Patientinnen und \n\nPatienten hat die Hotellerie einen nicht zu unterschätzenden \n\nAnteil daran, wie ein Spitalaufenthalt wahrgenommen wird \n\nund in Erinnerung bleibt. Deshalb schenkt der SVAR der  \n\nAtmosphäre seiner Häuser besondere Aufmerksamkeit.  \n\nSo finden die Kunstausstellungen in der Eingangshalle des \n\nSpitals Herisau seit mehreren Jahren über den Kreis der  \n\nPatientinnen und Patienten und ihrer Angehörigen hinaus \n\ngrossen Anklang. Mit dem gleichen Ziel werden derzeit das \n\nRestaurant und der Eingangsbereich erneuert und die Recep-\n\ntion mit einem rollstuhlgängigen Schalter ergänzt. Zusätzlich \n\nwurde ein neues Farbkonzept entwickelt, das im Rahmen  \n\nder aktuellen Erneuerungen bereits zur Anwendung kommt \n\nund im Lauf der nächsten Jahre im gesamten Gebäude eine \n\nnoch freundlichere und attraktivere Atmosphäre schaffen \n\nwird.\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n14 15\n\nPersonelle Verstärkung,  \nerweitertes Angebot\n\nAnästhesie \n\nDer Erwerb und der Austausch von Wissen und Erfahrung \n\nentscheiden massgeblich über die Qualität der medizinischen \n\nLeistungen, die für die Patientinnen und Patienten erbracht \n\nwerden. Um unserem Qualitätsanspruch gerecht zu werden, \n\nhaben die Mitglieder des Anästhesie-Teams auch im Berichts- \n\njahr mit gezielter Fort- und Weiterbildung die Kenntnisse und \n\ndie Sicherheit gefestigt, die ihnen erlauben, ihre Aufgaben \n\nhochwertig und effizient zu erfüllen. \n\nDies erlaubte eine optimale Zusammenarbeit mit den Ärztin-\n\nnen und Ärzten sowie dem Fachpflegepersonal und ermög-\n\nlichte im Sinn der «value based health care» eine weitere  \n\nSteigerung des Patientennutzens. «Wegen der Anästhesie \n\nkomme ich gerne ins Spital Heiden.» – Solche Aussagen von \n\nPatientinnen und Patienten sind motivierende Bestätigung  \n\nfür das gesamte Team, das im Juni 2013 durch den neuen \n\nOberarzt Dr. med. Frieder Kötzel massgeblich verstärkt und \n\nentlastet werden konnte.\n\nChirurgie \n\nDie Chirurgie am Spital Heiden hat im Berichtsjahr wichtige \n\npersonelle Verstärkungen erfahren. Mit dem Eintritt des  \n\nneuen Chefarztes Dr. med. Michael Kodsi auf den 1. Septem-\n\nber konnte die Kompetenz im Bereich der Koloproktologie \n\nund minimalinvasiven Chirurgie erweitert werden. Die neuen, \n\nminimalinvasiven Techniken («Schlüssellochchirurgie») er-\n\nmöglichen gerade bei grossen Operationen im Bauchraum \n\nund an den grossen Gelenken eine schnellere Genesung und \n\nreduzieren die Schmerzen erheblich. Durch ein ergänzendes \n\nSchmerzkonzept kann das Ziel der «schmerzlosen» Chirurgie \n\nnahezu erreicht werden. \n\nDie Orthopädie wurde durch den neuen Leitenden Arzt  \n\nDr. med. Alexander Strehl und die Chirurgie durch die  \n\nOberärztin Dr. med. Katrin Kleinschmidt verstärkt. Das Team \n\nder Belegärzte konnte durch die Zusammenarbeit mit  \n\nDr. med. Daniel Meyer in der Urologie weiter ausgebaut  \n\nwerden. Dank dieser Verstärkungen können die spezialisier-\n\nten Fachärzte und das unterstützende Team am Spital  \n\nHeiden heute nahezu alle Operationen anbieten. 2014 soll  \n\nzudem gemeinsam mit den Fachbereichen Urologie und \n\nGynäkologie eine interdisziplinäre Beckenbodenkonferenz \n\ngegründet werden, wo Patientinnen und Patienten mit kom-\n\nplexen Erkrankungen des Beckenbodens und den damit  \n\nverbundenen jahrzehntelangen, quälenden und tabubehafte-\n\nten Leiden interdisziplinär behandelt werden können. \n\nGynäkologie / Geburtshilfe\n\nSowohl in der Gynäkologie als auch bei der Geburtshilfe  \n\nliess sich das bereits in den Vorjahren realisierte Wachstum  \n\nerneut signifikant steigern. Dank gezielten Investitionen und \n\nder Besetzung offener Stellen konnten die steigenden Fall-\n\nzahlen mit hoher Fachqualität und ganzheitlicher Betreuung \n\nder Patientinnen bewältigt werden. Die Wartezeiten für \n\nSprechstundentermine, Beratungen, Konsilien und operative \n\nEingriffe verkürzten sich deutlich. Darüber hinaus konnten \n\nwichtige Spezialisierungen weiter ausgebaut werden, so etwa \n\ndie urogynäkologischen Untersuchungen und Therapien,  \n\ndie pränatale Diagnostik, das Angebotsspektrum der Hebam-\n\nmensprechstunde und die Zusammenarbeit als Netzwerk-\n\npartner des Brustzentrums St.Gallen. Im Rahmen von Sich-\n\ntungs-, Strategie- und Budgetgesprächen fand ein lebhafter \n\ninterdisziplinärer Austausch innerhalb des Frauenklinikteams \n\nstatt, der auch 2014 eine solide Grundlage für die Fortsetzung \n\nder positiven Entwicklung bilden wird. \n\nInmitten des traditionellen Luftkurortes stellt das Spital Heiden die Versorgung \n\nder Bevölkerung des Appenzeller Vorder- und Mittellandes und des Bezirks \n\nOberegg (AI) sicher. Zunehmend betreut es Patientinnen und Patienten aus \n\ndem benachbarten Rheintal und der Bodenseeregion. Seine Notfalldienste  \n\nund der Rettungsstützpunkt vor Ort sind rund um die Uhr abrufbereit.\n\nS\npi\n\nta\nl\tH\n\nei\nde\n\nn\n\n«Ein\tbesonderer\tVertrauensbeweis,\t\t\nwenn\tsich\tMenschen\tuns\tfür\tOperationen\t\t\nanvertrauen.\tHand\tin\tHand\tarbeiten\tdie\t\nverschiedenen\tSpezialisten\tzusammen.»\n\nMark Schäublin, Dipl. Fachmann HF OT, in Ausbildung \nHarri Schwarz, Oberarzt mbF Chirurgie\nViorica Rentsch, Dipl. Anästhesiepflegefachfrau NDS HF\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n16 17\n\nS\npi\n\nta\nl\tH\n\nei\nde\n\nn\n\nS\npi\n\nta\nl\tH\n\nei\nde\n\nn\n\nBetriebsleitung Spital Heiden, von links nach rechts: \n\nDr. med. Matthias Schmid, Chefarzt Anästhesie; Dr. med. Michael Kodsi, Chefarzt Chirurgie; Dr. med. Monika Böhler, Chefärztin Gynäkologie /  \nGeburtshilfe; Dr. phil. II Jürg Nyfeler, CEO SVAR, Vorsitz; Ursina Moser, Leiterin Pflegedienst; Stefan Kuhlmann, Leiter Med.-Techn. /  \nTherapeut. Bereiche; Denise Dalle Vedove, Leiterin Hotellerie; Dr. med. Renato Waldburger, Chefarzt Innere Medizin\n\nInnere Medizin \n\nDas Kaderarztteam der Klinik für Innere Medizin wurde 2013 \n\nneu aufgestellt. Die kaderärztliche Präsenz im stationären  \n\nBereich, im Ambulatorium und in der Tagesklinik wurde mit \n\ndem neuen Leitenden Arzt Manfred Müller verstärkt. Die klini-\n\nsche Oberärztin Galina Schwarz widmet sich gezielt der  \n\nSupervision der Assistenzärzte in Weiterbildung. Besondere \n\nSchwerpunkte bilden das Thema Patientensicherheit und \n\ndie Schnittstelle Spital-Austritt. Die Zusammenarbeit mit den \n\nHausärztinnen und -ärzten sowie mit den Spitexdiensten  \n\nwurde weiter verbessert. \n\nAufgrund dieser Massnahmen wurde die Klinik von der FMH \n\nneu für eine zweijährige Weiterbildung auf dem Weg zum \n\nFacharzttitel Allgemeine Innere Medizin anerkannt. Dass die \n\nAssistenzärztinnen und -ärzte künftig zwei Jahre statt wie  \n\nbisher nur ein Jahr am Spital Heiden verbleiben, erhöht deren \n\nErfahrung und Fachkompetenz und bedeutet einen Gewinn \n\nfür die Patientinnen und Patienten. \n\nPflege \n\nDen Patientinnen und Patienten Orientierung und Zuversicht \n\nzu geben, gemeinsam mit ihnen Herausforderungen rund um \n\ndas Kranksein und die Krankheit sowie für die Prävention und \n\nRehabilitation zu meistern – diesen Auftrag verfolgten die \n\nPflegeteams beider Spital-Standorte auch im Berichtsjahr mit \n\ngrossem Engagement. \n\nIm Pflegedienst am Standort Heiden arbeiten die Pflegenden \n\nschon seit geraumer Zeit mit der elektronischen Pflegedoku-\n\nmentation. Dank der Anwendung und kontinuierlichen Weiter-\n\nentwicklung des elektronischen Klinikinformationssystem sind \n\nnun die Wundversorgungen mit Bildmaterial, die Sturzrisi-\n\nkoerfassung und die Sturzerfassungsprotokolle direkt abruf-\n\nbar. Das überarbeitete und aktualisierte Konzept für das \n\nWundmanagement steht für alle drei Standorte zur Verfügung. \n\nDadurch, dass es auch von der Spitex und den Institutionen \n\nder Langzeitpflege genutzt werden kann, wird ein Beitrag  \n\nan die Optimierung der Schnittstelle zwischen spitalinterner \n\nund spitalexterner Pflege geleistet. \n\nUm die komplexer werdenden Pflegesituationen zu bewälti-\n\ngen und neues Wissen in der Praxis zu implementieren,  \n\nwurde die Möglichkeit eines Praxiscoachings für die Pflege-\n\nfachpersonen geschaffen. Entsprechend den Kompetenzen \n\nwurden Prozesse angepasst, wie beispielsweise das Medi- \n\nkamentenmanagement sowie die logistischen Abläufe und \n\nder Ein- und Austrittsprozess des Patienten. \n\nErfolgreich etablierten sich die Fachpersonen Gesundheit EFZ \n\nauch am Spital Heiden. Von den Erfahrungen am Standort \n\nHerisau konnte viel profitiert werden. \n\nZudem wurde das Notfallambulatorium am Spital Heiden \n\nräumlich und personell erweitert, um den heutigen Anforde-\n\nrungen und Bedürfnissen gerecht zu werden.\n\nIm Jahr 2014 soll die Kompetenz für die Pflege von betagten \n\nund verwirrten Menschen, die sich oft nicht mehr ausdrücken \n\nkönnen und nach einer Krankheit oder einem Unfall der  \n\nSpitalpflege bedürfen, an beiden Standorten weiter ausge-\n\nbaut werden. \n\nMedizintechnik und Therapie\n\nBedeutend für das Spital Heiden ist der angeschlossene  \n\nBlutspendedienst. Im Berichtsjahr führte das Laborteam \n\nzwölf regionale Blutspendeaktionen durch, an denen sich  \n\ninsgesamt 1 200 registrierte Spenderinnen und Spender \n\nbeteiligten. Entgegen dem allgemeinen Trend konnten über \n\n60 Neuspenderinnen und Neuspender gewonnen werden. \n\nDamit leistet das Team, gemeinsam mit der spendenbereiten \n\nBevölkerung, einen wesentlichen Beitrag zur Sicherstellung \n\nder Blutprodukte-Versorgung in der Region.\n\nDurch die hohe Flexibilität der Mitarbeitenden im gesamten \n\nmedizin-technischen und therapeutischen Bereich, zu dem \n\ndie Fachgebiete Operation, Anästhesie, Disposition, Hämo-\n\ndialyse, Physiotherapie, Labor und Röntgen gehören, konn-\n\nten so manche personellen Lücken überbrückt und die  \n\nVersorgungsqualität auf hohem Niveau gehalten werden. \n\nAuch in diesen Bereichen geht es den Mitarbeitenden nicht \n\nnur darum, selbst mit der raschen technischen Entwicklung \n\nSchritt zu halten und Geräte, Instrumente und Abläufe \n\njederzeit und in jeder Situation zu beherrschen. Vielmehr \n\nstehen sie vor der Aufgabe, den Patientinnen und Patienten \n\nden konkreten Nutzen von oft unangenehmen Eingriffen  \n\nund Behandlungen zu erläutern, sie aufzumuntern und zu \n\nmotivieren. Deshalb kommt der regelmässigen Fort- und \n\nWeiterbildung des Fachpersonals ein hoher Stellenwert zu.\n\nHotellerie \n\nIm Berichtsjahr wurden am Spital Heiden eine Reihe von \n\nMassnahmen umgesetzt, um das Wohlbefinden der Patien-\n\ntinnen und Patienten weiter zu verbessern. Gezielte bauliche \n\nMassnahmen im Bereich Notfall / Ambulatorium ermöglichen, \n\ndie Intimsphäre der Patientinnen und Patienten besser zu \n\nschützen und die betrieblichen Abläufe weiter zu optimieren. \n\nDamit die Wöchnerinnen im Spital Heiden den Tag noch indi-\n\nvidueller gestalten und dem Rhythmus ihrer Babys anpassen \n\nkönnen, wurde zusätzlich zum Frühstücksbuffet ein reich- \n\nhaltiges und gesundes Mittagsbuffet eingeführt. Die jungen \n\nMütter erhalten so mehr Selbstständigkeit und Selbstbestim-\n\nmung und können ihr Menü nach ihren persönlichen Vorlieben \n\nzusammenstellen. Zudem erleichtert das Mittagsbuffet den \n\nAustausch und Kontakt zwischen den Wöchnerinnen.\n\nWeitere bauliche Massnahmen, namentlich in den Bereichen \n\nSterilraum und An- / Ablieferung, erforderten die Anbindung \n\ndes Spitals an die neue kantonale Zentralsterilisation in Heri-\n\nsau. Diese wurde vom SVAR in Zusammenarbeit mit dem \n\nKanton erstellt, um den gesteigerten Anforderungen an die \n\nAufbereitung der Medizinprodukte Rechnung zu tragen.\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n18 19\nP\n\nsy\nch\n\nia\ntr\n\nis\nch\n\nes\n\tZ\n\nen\ntr\n\nu\nm\n\n\tA\nR\n\nBeteiligung, Transparenz \nund Offenheit\n\nArztdienst \n\nDas Jahr 2013 brachte dem Psychiatrischen Zentrum Appen-\n\nzell Ausserrhoden erneut einen Anstieg von Patientinnen und \n\nPatienten. Das Angebot einer auf die persönlichen Bedürfnisse \n\nzugeschnittenen Behandlung, Betreuung und Begleitung – \n\nvon der klassischen Psychotherapie bis hin zur Notaufnahme \n\nbei schwersten Erkrankungen und Krisen – wird wahrgenom-\n\nmen, geschätzt und gesucht. Wurden die Angebote in den \n\nvergangenen Jahren bereits intensiv genutzt, so gab es 2013 \n\nnochmals eine Zunahme, insbesondere von Patientinnen und \n\nPatienten, welche die Möglichkeiten der freien Spitalwahl \n\nnutzten, die das KVG seit 2012 bietet. \n\nBeteiligung, Transparenz und Offenheit – diese drei Begriffe \n\nleiten und prägen die Entwicklung der Angebote im Psychiat-\n\nrischen Zentrum und erhielten im vergangenen Jahr beson- \n\ndere Bedeutung. Um die Beteiligung der Patientinnen und  \n\nPatienten zu erhöhen, haben wir uns zum Ziel gesetzt, die \n\nMitbestimmungsmöglichkeiten bei der Wahl der Therapien  \n\nzu erweitern. Obwohl wir unser hoch gestecktes Ziel noch \n\nnicht ganz erreicht haben, zeigen unsere Patientenbefragun-\n\ngen, dass die Neuerungen geschätzt werden.\n\nOffenheit und Transparenz gehören für uns zusammen. Wis-\n\nsenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass auch oder gera-\n\nde Patienten, die ohne ihre Zustimmung in psychiatrische  \n\nKliniken gebracht werden, auf Stationen mit offenen Türen \n\nviel eher bereit sind, sich auf eine Behandlung einzulassen. \n\nOffene Türen nehmen Menschen, die sich vor einer psychiatri-\n\nschen Klinik fürchten, einen Teil ihrer Angst. Sie können es \n\nleichter machen, aus freiem Entschluss und rechtzeitig Hilfe \n\nzu suchen. Wir haben im vergangenen Jahr auf den beiden \n\nbisher geschlossenen Stationen in kleinen Schritten damit \n\nbegonnen, die Türen zu öffnen. Vorerst stundenweise, um \n\nden Patientinnen und Patienten und Teams zu ermöglichen, \n\nErfahrungen im Umgang mit der neuen Situation sammeln  \n\nzu können. Patientinnen und Patienten, die nicht auf eigenen \n\nWunsch zu uns gekommen sind, dafür zu gewinnen, Hilfe im \n\nPsychiatrischen Zentrum anzunehmen, ist eine Aufgabe, die \n\nuns fordert. Unter Offenheit verstehen wir auch Offenheit ge-\n\ngenüber Angehörigen und anderen für unsere Patientinnen \n\nund Patienten wichtigen Personen, die wir einladen hereinzu-\n\nkommen, Einblick zu nehmen und sich zu beteiligen. Die glä-\n\nsernen Türen unserer Stationen, die zunehmend offen stehen \n\nsollen, stehen für Transparenz. Dieses Projekt wird uns auch \n\nim kommenden Jahr begleiten: Wir haben uns für 2014 zum \n\nZiel gesetzt, dass offene Türen auf allen Stationen die Regel \n\nsein sollen.\n\nDas Psychiatrische Zentrum umfasst verschiedene Institutionen und Ein- \n\nrichtungen für die Behandlung psychisch erkrankter Menschen. Neben der  \n\nstationären und ambulanten Behandlung bietet es eine Alterspsychiatrie  \n\nmit angegliedertem Wohn- und Pflegezentrum an. Für Patientinnen und \n\nPatienten – mit länger dauernden Einschränkungen besteht im Krombach \n\ndie Möglichkeit für betreutes Wohnen. Zusätzlich stellt das Psychiatrische \n\nZentrum eine Anzahl von geschützten Arbeitsstellen zur Verfügung.\n\n«Wie geht es Ihnen heute? mit dieser unverbindlichen  \nFrage aktiv das Gespräch suchen. Dann zuhören,  \neingehen auf den Anderen, verstehen, was ihn bedrückt  \nund helfen, die Richtung in den Tag zu finden. \nDazu sind wir da.»\n\nUrs Städeli, Stationsleiter, Psychotherapiestation\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n2\n0 2\n1\n\nP\nsy\n\nch\nia\n\ntr\nis\n\nch\nes\n\n\tZ\nen\n\ntr\nu\n\nm\n\tA\n\nR\n\nP\nsy\n\nch\nia\n\ntr\nis\n\nch\nes\n\n\tZ\nen\n\ntr\nu\n\nm\n\tA\n\nR\n\nBetriebsleitung Psychiatrisches Zentrum Appenzell Ausserrhoden, von links nach rechts: \n\nDr. phil. II Jürg Nyfeler, CEO SVAR, Vorsitz; Thomas Jansing, Leiter Pflegedienst;  \nStefan Mock, Leiter Wohnheim / Arbeitstherapie / Beschäftigungsstätte, Axel Weiss MaHM, Chefarzt;  \nChristian Bösch, Leiter Wohn- und Pflegezentrum / Stv. Leiter Pflegedienst; \nLilian De Cassai, Leitende Ärztin, Chefarzt-Stv.; Denise Dalle Vedove, Leiterin Hotellerie SVAR\n\nPflegedienst \n\nEin Meilenstein des ambulanten Bereichs war 2013 die Eröff-\n\nnung des Tagestreffs, der dem Prinzip Offenheit folgt und \n\nauch dazu beiträgt, die Eintrittshürde zu senken. Damit sollen \n\nzusätzliche Anspruchsgruppen erreicht werden, die eine  \n\nadäquate fachliche Behandlung suchen. Das tagesklinische  \n\nAngebot erlaubt eine individualisierte Behandlung und trägt \n\ndem aktuellen Trend nach ambulanten, auf das Individuum \n\nabgestimmten Angeboten des Gesundheitswesens Rech-\n\nnung. Unser niederschwelliges ambulantes Therapiepro-\n\ngramm soll dazu beitragen, stationäre Aufenthalte zu vermei-\n\nden. Es kann aber auch für die nachgelagerte Behandlung \n\nnach einem stationären Aufenthalt genutzt werden. Im ver-\n\ngangenen Jahr haben wir neue Gruppenangebote für ambu-\n\nlante Patienten geschaffen oder ihnen Zugang zu bestehen-\n\nden Angeboten des stationären Bereichs wie der Achtsam- \n\nkeitsgruppe, der Psychoedukationen oder der Skillsgruppe \n\nnach DBT (Dialektisch Behaviorale Therapie) ermöglicht. Die \n\nNachfrage nach und die Zufriedenheit mit unseren ambulan-\n\nten Angeboten zeigt, dass wir auf dem richtigen Weg sind. \n\nWohn- und Pflegezentrum \n\nDas neue Kindes- und Erwachsenenschutzrecht (KESR) hat \n\nweitgehende Auswirkungen auf Alterseinrichtungen, denn  \n\ndie Rechte von älteren Menschen werden stärker gewichtet \n\nals früher. Das führt beispielsweise dazu, dass Verträge  \n\nangepasst oder neu erstellt werden müssen oder dass Vor-\n\nmundschaftsbehörden einzelner Gemeinden zu regionalen \n\nBerufsbeistandschaften werden. Der jährlich stattfindende \n\nAngehörigentag des Psychiatrischen Zentrums Herisau stand \n\nganz im Zeichen des neuen Erwachsenenschutzrechts. Die \n\nVeranstaltung hat gezeigt, dass viele Angehörige Information \n\nund Aufklärung über die neue Rechtsgestaltung benötigen. \n\nEntsprechend dankbar waren die Reaktionen auf unsere Be-\n\nmühungen.\n\nAuch im Berichtsjahr engagierten sich unsere Mitarbeiterin-\n\nnen und Mitarbeiter, um eine professionelle und sorgsame \n\nPflege und Betreuung unserer Bewohnerinnen und Bewohner \n\nsicherzustellen. Darüber hinaus können wir auf freiwillige,  \n\nehrenamtliche Begleiterinnen und Begleiter zählen, denen wir \n\nzu grossem Dank verpflichtet sind. Sie nehmen sich Zeit, um \n\nmit den Bewohnerinnen und Bewohnern etwas zu unterneh-\n\nmen oder einfach nur für sie da zu sein, neben ihnen zu sitzen \n\nund ihnen Interesse und Zuwendung zu geben. Sie sind wie \n\ndie Mitarbeitenden wichtige Bezugspersonen für die Bewoh-\n\nnerinnen und Bewohner. Fast ebenso wichtig sind für unsere \n\nBewohnerinnen und Bewohner Kontakte zur Welt ausserhalb \n\nvon Station und Institution. Dies wird möglich durch verschie-\n\ndene Veranstaltungen wie das wöchentlich stattfindende \n\nZischtigskafi, das alle vier Wochen von einem Handharmoni-\n\nkaduo musikalisch gestaltet wird, die Kinonachmittage im \n\nKrombachsaal, das Wiesen- oder das Frühjahrsfest.\n\nWohnheim / Arbeitstherapie / Beschäftigungsstätte \n\nDem Thema Beteiligung der Bewohnerinnen und Bewohner \n\nim Lebensalltag haben wir in diesem Jahr besondere Auf-\n\nmerksamkeit geschenkt. Im Rahmen eines internen Audits \n\nzeigte eine Befragung zu den Mitwirkungsrechten und -wün-\n\nschen, dass wir unsere Bewohnerinnen und Bewohner noch \n\ngezielter fördern und unterstützen können. Die Selbstbestim-\n\nmung beginnt bei der individuellen Gestaltung der eigenen \n\nZimmer, geht über die Anpassung von Regeln des täglichen \n\nZusammenlebens bis hin zu Gestaltungsmöglichkeiten von  \n\nindividuellen Freizeitaktivitäten. Durch aktivere, selbstbe-\n\nstimmtere Beteiligung gelingt es, den eigenen Lebensalltag \n\nzu verbessern und dadurch mehr Zufriedenheit zu empfinden. \n\nDieser Prozess braucht Zeit und fordert Geduld von den  \n\nBewohnerinnen und Bewohnern, aber auch von den Be- \n\ntreuerinnen und Betreuern. Voraussetzungen für eine inten- \n\nsivere Beteiligung sind Achtsamkeit, Respekt und eine  \n\npositive innere Haltung.\n\nEin weiterer Schwerpunkt war 2013 das Thema Bewegung \n\nund physische Aktivierung. Im Rahmen eines Gesundheits- \n\nprojektes unterstützten wir Bewohnerinnen und Bewohner \n\ndabei, die eigene Motivation zu mehr Bewegung zu erhöhen \n\nund möglichst viel zu Fuss unterwegs zu sein. Jeder Schritt \n\naller Teilnehmenden wurde durch einen Schrittzähler elektro-\n\nnisch aufgezeichnet und Ende Woche auf einer Weltkarte in \n\neinem bestimmten Land eingezeichnet. Zur Motivation wurde \n\ndas jeweilige Land mit einem kleinen Vortrag vorgestellt und \n\nan den Wochenenden ein typisches Menü des mit den ge-\n\nzählten Schritten «bereisten» Landes gekocht. Die Bewohner-\n\ninnen und Bewohner sowie das Betreuungsteam machten \n\nbegeistert mit und hatten Spass an diesem erfolgreichen  \n\nProjekt, das während des ganzen Winters weitergeführt wer-\n\nden soll.\n\nDer Weihnachtsbazar zum Thema Winterzauber ist für Patien-\n\ntinnen und Patienten, Angehörige und Interessierte stets ein \n\nwichtiger Begegnungsanlass und war auch dieses Jahr ein \n\nErfolg.\n\nHotellerie \n\nAuf dem Areal des Psychiatrischen Zentrums Herisau ist der \n\nUmbau nach wie vor im Gange. Für die Zeit der Bauphase \n\nmussten Provisorien bezogen werden, da das Verwaltungs-\n\ngebäude (Haus 9) saniert wird. Bisher waren die Zentralen \n\nDienste des Spitalverbundes in verschiedenen Häusern auf \n\ndem Areal untergebracht. Ziel ist es, alle Büroarbeitsplätze  \n\nzu zentralisieren und ein Verwaltungsgebäude für den SVAR \n\nzu schaffen. So können künftig lange Wegzeiten vermieden \n\nund die logistischen Prozesse optimiert werden. Damit die \n\nneuen Büroflächen Platz finden, werden im Dachstock zwei \n\nSitzungszimmer ergänzt. Beim gesamten Umbau wird der \n\nBerücksichtigung und Erhaltung der historischen Substanz \n\ndes Gebäudes grosses Gewicht beigemessen. So konnten im \n\nEingangsbereich alte Gewölbeformen wieder sichtbar ge-\n\nmacht werden, die durch frühere Umbauten verdeckt waren.\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n2\n2\n\n2\n3\n\nZ\nen\n\ntr\nal\n\ne\t\nD\n\nie\nn\n\nst\ne\n\nSolide Grundlage für \nüberzeugende Leistungen\n\nUnternehmensentwicklung\n\nDas «Business Development» ist ein kontinuierlicher Prozess \n\nmit dem Zweck, bestehende Denkmuster in Frage zu stellen \n\nund sich neuen, teilweise unvorhergesehenen Herausforde-\n\nrungen zu stellen. Dazu bedarf es neben vielseitigen Interes-\n\nsen auch einer gewissen Unabhängigkeit. Ein Erfolgsrezept \n\nliegt im interdisziplinären Ansatz, der die Voraussetzung  \n\nbildet, dass Geschäftspläne erarbeitet oder ein neues Ge-\n\nschäftsmodell entwickelt werden können. Die Aufgaben der \n\nUnternehmensentwicklung erstrecken sich im SVAR, wie für \n\nein KMU üblich, über eine grosse Spannweite. Sie umfassen \n\nunter anderem die Funktion eines Sparringpartners für Be-\n\nreichsleitende aller Betriebe und für Geschäftsleitungsmitglie-\n\nder, die Mitarbeit in interkantonalen Arbeitsgruppen (SVAL, \n\nRettungsdienste AR & AI), die Vertretung des SVAR in kanto-\n\nnalen Gruppen (Monitoring der ambulanten Versorgung AR) \n\noder in externen Gremien (Strategieausschuss ARI AG). Die \n\ngrosse Herausforderung im Berichtsjahr bildete aber die vom \n\nVerwaltungsrat initiierte Entwicklung der «Strategie 2018»,  \n\nzu welcher der Leiter Unternehmensentwicklung einen  \n\nwesentlichen Beitrag leistete. In relativ kurzer Zeit und mit \n\neher ungewöhnlichen Ansätzen wurden die verschiedenen \n\nPhasen eines Strategieentwicklungsprozesses teilweise  \n\nparallel zueinander bearbeitet. Solche Prozesse sind auch \n\nwichtige Lernprozesse, gehört doch gerade das strategische \n\nDenken und Handeln zu den zentralen Bestandteilen einer  \n\nerfolgreichen Verbunds-, Spital- und Klinikführung. Der Stra-\n\ntegieprozess wird dem SVAR ermöglichen, mit einer zukunfts-\n\ngerichteten Organisation im Wettbewerb gut bestehen zu \n\nkönnen. Für das Jahr 2014 werden für die Unternehmensent-\n\nwicklung die Umsetzung der beschlossenen Vorwärtsstrate-\n\ngie und die aktive Bewirtschaftung des dazugehörigen Pro-\n\njektportfolios im Zentrum stehen. \n\nPersonaldienst \n\nEin Unternehmen der Grösse des SVAR mit über 1 000 Mitar-\n\nbeiterinnen und Mitarbeitern, das zudem auch Ausbildungs- \n\nspital ist, hat naturgemäss jedes Jahr eine grosse Zahl von \n\nPersonalwechseln zu verzeichnen. Der SVAR ist stolz, jedes \n\nJahr über 100 Lernende, Praktikantinnen und Praktikanten in \n\nüber 20 verschiedenen Berufen auszubilden und Praktika im \n\nRahmen von Fachhochschul- bzw. universitären Studiengän-\n\ngen anzubieten. Damit leistet der SVAR einen wichtigen  \n\nBeitrag für die Ausbildung des für das gesamte Gesundheits-\n\nwesen notwendigen Fachpersonals. Bis zur Regelung der \n\nNachfolge wurde die Leitung des Personaldienstes nach dem \n\nWeggang von Peter Büsser im Frühsommer 2013 ad interim \n\nan Mia Eugster übertragen. \n\nDer SVAR ist seit dem 1. Januar 2012 dem Arbeitsgesetz un-\n\nterstellt, was praktische Auswirkungen auf fast alle Mitarbei-\n\ntenden hat. Aufgrund dieser gesetzlichen Vorgaben sind zahl-\n\nreiche Anpassungen in den einzelnen Fachbereichen und \n\nTeams notwendig. Im Betriebsjahr fanden deshalb unter der \n\nLeitung des Personaldienstes zahlreiche Workshops mit den \n\nbetroffenen Mitarbeitenden statt, um Lösungen zu finden, \n\ndie für die Mitarbeitenden optimal sind und die Anforderun-\n\ngen des Arbeitsgesetzes erfüllen. Die Unterstellung unter das \n\nArbeitsgesetz ist mit einem massiven finanziellen Mehrauf-\n\nwand verbunden, insbesondere weil mehr Personal notwen-\n\ndig ist, um die Dienste rund um die Uhr abzudecken. Die Um-\n\nsetzung für den nicht-ärztlichen Bereich wird voraussichtlich \n\nim 1. Quartal 2014 abgeschlossen sein. Die Erkenntnisse aus \n\nden Workshops bilden dann die Basis, um auch im ärztlichen \n\nBereich die notwendigen Anpassungen vorzunehmen.  \n\nDer Personaldienst war zudem an der Erarbeitung eines  \n\nneuen Vertrages für die Belegärzte beteiligt. Die neuen  \n\nstandardisierten Verträge kommen ab dem 1. Januar 2014 \n\nzur Anwendung. Die Einführung eines Management-Informa-\n\ntions-Systems (MIS) im Bereich Personal, das in Zusammen-\n\nDie Zentralen Dienste schaffen die Grundlage für die überzeugenden Leistun-\n\ngen der Betriebe des Spitalverbunds Appenzell Ausserrhoden. Sie treiben die \n\nUnternehmensentwicklung mit einem interdisziplinären Ansatz voran, unter-\n\nstützen die Nachwuchsförderung, betreiben den Rettungsdienst und gewähr-\n\nleisten Sicherheit und Zuverlässigkeit von Administration und Technik. \n\n«Täglich\tvariantenreiche\tKöstlichkeiten\t\t\nkreieren,\tdas\tist\tunser\tBeitrag\tan\tdie\tGenesung\t\t\nder\tPatientinnen\tund\tPatienten.»\n\nRalph Hagen, Küchenchef\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n2\n4\n\n2\n5\n\nZ\nen\n\ntr\nal\n\ne\t\nD\n\nie\nn\n\nst\ne\n\nQ\nu\n\nal\nit\n\nät\nsb\n\ner\nic\n\nh\nt\n\narbeit mit dem Fachbereich Finanzen erarbeitet wurde,  \n\nerlaubt neu die automatisierte Erstellung diverser wiederkeh-\n\nrender und einmaliger lohnrelevanter Auswertungen für Ver-\n\nwaltungsrat und Geschäftsleitung. \n\nFür 2014 ist vorgesehen, eine Befragung der Mitarbeitenden \n\ndurchzuführen, um auf dieser Basis verschiedene Massnah-\n\nmen im Bereich Arbeitgeberattraktivität zu erarbeiten und um-\n\nzusetzen, damit es dem SVAR auch künftig gelingt, die Zufrie-\n\ndenheit der Mitarbeitenden weiter zu steigern und genügend \n\nfachlich bestens qualifiziertes Personal zu rekrutieren und \n\nlangfristig zu halten. \n\nInformatik\n\nBereits 2008 wurde mit der Einführung des neuen Klinik- \n\nInformationssystems (KIS) der Grundstein für die elektroni-\n\nsche Krankengeschichte gelegt. In den letzten Jahren wurde \n\ndas System stetig ausgebaut. Im Berichtsjahr wurden diverse \n\nWeiterentwicklungen im Bereich Leistungsbefundkommuni-\n\nkation mit der Anbindung von wichtigen Medizinalgeräten \n\nvorangetrieben. Durch diese Durchdringung können Ärzte, \n\nPflege und Medizinische Diagnostik von jedem Ort zu jeder \n\nZeit alle für das Wohl der Patientinnen und Patienten relevanten \n\nInformationen einsehen und den Behandlungsprozess \n\noptimal unterstützen.\n\nUm unseren Patientinnen und Patienten einen möglichst an-\n\ngenehmen Spitalaufenthalt zu ermöglichen, braucht es funkti-\n\nonierende und zeitgemässe Kommunikationsanlagen. Diese \n\nsind Voraussetzung für eine optimale Versorgung und die \n\nschnelle fachliche Unterstützung bei medizinischen Notfällen. \n\nUm dies zu gewährleisten, hat der SVAR im laufenden Ge-\n\nschäftsjahr seine Kommunikationslösung mit Telefonie und \n\nAlarmierung nach neuester Technik runderneuert. Zusätzlich \n\nwurden die Medienterminals der Patientinnen und Patienten \n\ndurch neue, moderne Geräte ersetzt, die komfortable und \n\nzeitgemässe Entertainmentmöglichkeiten bieten, um den  \n\nSpitalaufenthalt angenehmer zu gestalten.\n\nMarketing & Kommunikation \n\nDer Bereich Marketing & Kommunikation ist zuständig für die \n\nUnternehmenskommunikation und das Marketing des Spital-\n\nverbunds Appenzell Ausserrhoden. Er sorgt für eine kohären-\n\nte, ausgewogene und transparente Kommunikation nach  \n\ninnen und aussen und pflegt den Kontakt mit verschiedenen \n\nDialoggruppen. Zu den wichtigsten Aufgaben zählen die  \n\nMedienarbeit, die Herausgabe verschiedener Publikationen, \n\ndie Organisation von Anlässen, die Gestaltung von Broschü-\n\nren und Flyern und die Weiterentwicklung der SVAR-Web- \n\nseite. Ausserdem ist der Bereich zuständig für die interne \n\nKommunikation, so zum Beispiel für die Publikation interner \n\nMitteilungen, das Intranet und die Einhaltung von Corporate \n\nIdentity und Corporate Design. Nicht zuletzt berät der Bereich \n\nMarketing & Kommunikation die Fachbereichsleitungen in \n\nFragen der Kommunikation und unterstützt diese aktiv. \n\nDas im Berichtsjahr erarbeitete Konzept «Marketing und \n\nKommunikation», das sich ebenfalls auf die Gesamtstrategie \n\ndes SVAR stützt, dient in der Zukunft als Grundlage für den \n\ngezielten Einsatz der Kommunikationsmittel in den verschie-\n\ndenen Kanälen. Der Bereich Marketing & Kommunikation wird \n\nseinen Beitrag leisten, um die gesetzten Ziele des Verwal-\n\ntungsrates und der Geschäftsleitung zu erreichen. \n\nRettungsdienst \n\nIm Herbst 2013 konnte der Rettungsdienst am Stützpunkt \n\nHeiden ein neues Rettungsfahrzeug in Empfang nehmen. Das \n\nFahrzeug, das sich in den typischen Signalfarben präsentiert, \n\nverfügt über hochmoderne Geräte für die Erstversorgung  \n\nund bietet gegenüber dem Vorgängermodell mehr Platz zum \n\nArbeiten und für das Material. Es erfüllt sämtliche Normen \n\nund Vorschriften und bietet einen hohen Sicherheitsstandard. \n\nEine Klimaanlage gehört ebenso zur Ausrüstung wie der im \n\nAppenzellerland wichtige Allradantrieb. Dieser wird neu er-\n\ngänzt durch eine integrierte Schleuderkette, die als Anfahrts-\n\nhilfe dient. Mit der Inbetriebnahme eines weiteren neuen Ret-\n\ntungsfahrzeugs wird die Modernisierung der Fahrzeugflotte \n\n2014 vorläufig abgeschlossen. \n\nDer Rettungsdienst mit seinen 19 ausgebildeten Rettungs- \n\nsanitätern und vier Auszubildenden leistete im Berichtsjahr \n\ninsgesamt 2 748 Einsätze und legte dabei mit den vier Ein-\n\nsatzfahrzeugen über 100 000 Kilometer zurück. Während sei-\n\nner gesamten Einsatzzeit beim SVAR-Rettungsdienst legt ein \n\nRettungsfahrzeug rund 230 000 Kilometer zurück. Die Fahr-\n\nzeuge werden im täglichen Einsatz stark gefordert und müs-\n\nsen oft auch mit schwierigen Strassenverhältnissen fertig \n\nwerden, um die Versorgung und den Transport von verunfall-\n\nten, verletzten oder erkrankten Personen jederzeit schnell  \n\nsicherzustellen. Nach etwa acht Jahren wird ein Rettungs-\n\nfahrzeug beim SVAR ausgemustert. Das zuletzt ausser Dienst \n\ngenommene Fahrzeug wird nicht verschrottet, sondern zur \n\nweiteren Nutzung verkauft.\n\nStets noch besser werden\n\nDer Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden verfügt seit 2009 \n\nüber ein zertifiziertes Qualitätsmanagement, das auf den \n\nGrundlagen der Stiftung sanaCERT suisse basiert. Das im \n\nNovember 2013 durchgeführte Überwachungsaudit hat zu  \n\neinem positiven Resultat geführt. Das nächste Überwa-\n\nchungsaudit ist für November 2014 geplant. In den themen-\n\norientierten Standardgruppen wurden auch dieses Jahr ver-\n\nschiedene Projekte zur Qualitätsverbesserung bearbeitet.  \n\nSo wurde beispielsweise in der Psychiatrie-Standardgruppe \n\nP2, Umgang mit Risikosituationen, das Thema Frühwarnindi-\n\nkatoren für Suizidalität vertieft bearbeitet und geschult. Die \n\nSchwerpunkte im Standard Chirurgie waren die Umsetzung \n\ndes neuen Wundkonzepts sowie die Umsetzung der Check-\n\nliste Sichere Chirurgie. Neben der sanaCert-Zertifizierung  \n\ngibt es im Spitalverbund noch weitere zertifizierte Bereiche.\n\nPatientensicherheit\n\nDie Patientensicherheit ist das wichtigste Anliegen in den  \n\nBetrieben des Spitalverbunds Appenzell Ausserrhoden. \n\nNeben Massnahmen aus dem Fehlermeldesystem für \n\nkritische Zwischenfälle CIRS werden auch Empfehlungen \n\nder Stiftung für Patientensicherheit umgesetzt. Dazu \n\ngehören die Themen sichere Chirurgie und Mitwirkung \n\nder Patientinnen und Patienten.\n\nPatientenrückmeldungen\n\nPatientenrückmeldungen werden im Spitalverbund systema-\n\ntisch erfasst und ausgewertet. Die Rückmeldungen der Pati-\n\nentinnen und Patienten über ihre Erfahrungen im Spitalalltag \n\nsind eines der wichtigsten Instrumente für die Qualitätsent-\n\nwicklung. Neben den vielen positiven gab es im vergangenen \n\nJahr naturgemäss auch negative Rückmeldungen. Aufgrund \n\ndieser Beschwerden und Verbesserungsvorschläge der Pati-\n\nentinnen und Patienten wurden diverse Massnahmen festge-\n\nlegt und umgesetzt. Die kostenlose Nutzung des Internets im \n\nganzen Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden oder Anpas-\n\nsungen im Anmeldeprozess des Psychiatrischen Zentrums \n\nsind Beispiele dafür.\n\nBeteiligung der Mitarbeitenden\n\nDie Mitwirkung der Mitarbeitenden ist ein zentrales Anliegen \n\nder Geschäftsleitung. Für das betriebliche Vorschlagswesen \n\nwurde deshalb im Sommer 2013 ein neuer, intranetbasierter \n\nAblauf eingeführt. In den ersten sechs Monaten wurden rund \n\n50 Verbesserungsvorschläge eingereicht. Die Geschäftslei-\n\ntung nahm 15 Vorschläge an und prämierte sie. Weiter wurden \n\nverschiedene Massnahmen beschlossen und deren Umset-\n\nzung geplant.\n\nErgebnisqualität\n\nNeben den internen Aktivitäten wurden 2013 wiederum  \n\nErgebnisqualitäts-Messungen durch den nationalen Verein  \n\nfür Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) \n\ndurchgeführt. Diese nationalen Messungen sollen künftig  \n\neine transparente Vergleichbarkeit der Spitäler und Kliniken \n\nermöglichen. Aktuell liegen die Ergebnisse aus den Messun-\n\ngen von 2011 und 2012 vor, aus denen sich für den Spital- \n\nverbund Appenzell Ausserrhoden keine wesentlichen Mass-\n\nnahmen ergaben. \n\nZertifizierung der Zentralen  \n\nSterilgutversorgungsabteilung ZSVA\n\nAnfang Dezember 2013 wurde das Qualitätsmanagementsys-\n\ntem der Zentralen Sterilgutversorgung im Spital Herisau auf \n\nder Basis der ISO 13485 Norm durch die Zertifizierungsstelle \n\nSwiss TS überprüft und zertifiziert. Dank dieser Zertifizierung \n\nkann die Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung am Standort \n\nHerisau ihre Dienstleitungen künftig auch Dritten anbieten.\n\nCulinarium-Zertifizierung\n\nDer Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden hat die Küchen \n\nan seinen drei Standorten im Herbst 2013 zertifizieren lassen. \n\nEr bekennt sich damit klar zu regionalen Produkten und Liefe-\n\nranten. Das Essen für Menschen im Spital oder in einer Klinik \n\nhat einen hohen Stellenwert und soll den Genesungsprozess \n\nunterstützen. Wir sind stets bestrebt frische, saisonale und \n\nregionale Produkte für die Zubereitung unserer Menus zu \n\nverwenden.\n\nQualität ist ein zentrales Anliegen im Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden. \n\nAus dem stetigen Streben nach Verbesserung resultieren wichtige Neuerun-\n\ngen und Fortschritte in Behandlung und Betreuung sowie bei Abläufen und \n\nStrukturen. Unser oberstes Ziel ist es, durch effiziente, effektive Leistungen \n\nhohe Patientenzufriedenheit zu erreichen. \n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n2\n6 2\n7\n\nIm\nm\n\no\nbi\n\nlie\nn\n\n\tu\nn\n\nd\t\nIn\n\nfr\nas\n\ntr\nu\n\nkt\nu\n\nr\n\n«Sauberkeit\tund\tHygiene\tsind\toberstes\t\nGebot\tim\tSpital.\tWirklich\twohl\tfühlt\tman\t\nsich\tnur\tin\tsauberen\tRäumen.»\n\nSima Jozinovic, Mitarbeiterin Hauswirtschaft\n\nImmobilien und Infrastruktur\n\nDas Liegenschaftsportfolio des Spitalverbunds besteht aus \n\nden Liegenschaften der beiden somatischen Spitäler, die  \n\nam 1. Januar 2012 grösstenteils im Baurecht übernommen  \n\nwurden und aus den Liegenschaften auf dem Areal des Psy-\n\nchiatrischen Zentrums, die vom Hochbauamt des Kantons \n\nAppenzell Ausserrhoden gemietet werden. In diesem Bestand \n\nweisen einige Objekte einen Sanierungsrückstau durch die  \n\nAltersstruktur der Liegenschaften auf. Bauliche Massnahmen \n\nbzw. Investitionen müssen für die Werterhaltung der Gebäu-\n\nde vorgenommen werden. In den nächsten Jahren fallen  \n\nbeispielsweise Sanierungskosten bei Sanitäranlagen, Gebäu-\n\ndehülle und haustechnischen Anlagen an. \n\nDie Immobilie soll als Produktionsfaktor im Tagesgeschäft \n\nbestmöglich eingesetzt werden und somit in eine weitsichtige \n\nSpitalplanung einfliessen. Sanierungen während des laufenden \n\nBetriebs und in bestehenden Gebäuden stellen ein Risiko\n\nfür die optimale Nutzung dar und müssen daher sorgfältig \n\ngeplant und umgesetzt werden. Das Leistungsspektrum des \n\nSpitalverbunds Appenzell Ausserrhoden und die daraus \n\nresultierenden Prozesse sollen in der Planung berücksichtigt \n\nwerden. Mit der Berücksichtigung dieser Faktoren können \n\ndie grössten Sparpotenziale, die in der späteren Betriebsphase \n\nliegen, ausgenutzt werden.\n\nDie im Jahr 2013 durchgeführten Bauprojekte sind in den \n\nBerichten bei den einzelnen Standorten beschrieben.\n\nBetriebliche Anforderungen an die Spitalbauten ändern sich im Verlaufe der \n\nJahre weitgehend. Die Anpassungsfähigkeit der Spitalimmobilie ist heute  \n\nein zentrales Thema während des Lebenszyklus einer Immobilie. Die Immo-\n\nbilien sollen auf den Leistungskatalog abgestimmt werden und sich mit  \n\nveränderten Rahmenbedingungen weiterentwickeln. \n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n2\n8\n\n2\n9\n\nIm\nm\n\no\nbi\n\nlie\nn\n\n\tu\nn\n\nd\t\nIn\n\nfr\nas\n\ntr\nu\n\nkt\nu\n\nr\n\nIm\nm\n\no\nbi\n\nlie\nn\n\n\tu\nn\n\nd\t\nIn\n\nfr\nas\n\ntr\nu\n\nkt\nu\n\nr\n\nSpital Heiden \n\nIm Spital Heiden stehen in den nächsten Jahren einige \n\nSanierungsarbeiten an: diese betreffen die Sanitärleitungen, \n\ndie Fenster, das Flachdach und die Haustechnik. Ebenfalls \n\nentspricht der Ausbaustandard nicht mehr den heutigen \n\nBedürfnissen. In den kommenden Jahren ist es notwendig, \n\nAnpassungen an der Gebäudehülle und im Innenbereich \n\nvorzunehmen.\n\nDas vom Kanton gemietete Personalhaus deckt die Bedürf-\n\nnisse an Pikett- und Personalzimmern nicht mehr ab. Es wer-\n\nden zusätzliche Wohnungen gemietet, um dem Bedarf ge-\n\nrecht zu werden.\n\nSpital Herisau\n\nAuch im Spital Herisau fallen Investitionen aufgrund der  \n\nAltersstruktur der Liegenschaften an. Die grössten Investi- \n\ntionen betreffen die Haustechnik und die ausstehende  \n\nGesamtsanierung des Personalhauses. Nachholbedarf be-\n\nsteht in der Ausstattung der Patientenzimmer. Einige Zimmer \n\nverfügen nicht über eine direkt zugängliche Nasszelle. Die \n\nGrundrisse müssen dementsprechend angepasst werden, \n\ndamit die Zugänglichkeit gewährt ist. Ebenfalls stellt die  \n\nbeschränkte Anzahl an Parkplätzen eine Herausforderung für \n\nMitarbeitende und Besucherinnen und Besucher dar. Der \n\nParkplatz soll in einer angemessenen Grösse erweitert werden. \n\nSpital Heiden Psychiatrisches Zentrum Appenzell Ausserrhoden\n\nSpital Herisau\n\nPsychiatrisches Zentrum Appenzell Ausserrhoden\n\nDie Liegenschaften auf dem Areal des Psychiatrischen Zent-\n\nrums sind mehrheitlich aus dem Jahr 1908 und stehen unter \n\nSchutz. Im Jahr 2007 wurde anlässlich einer Volksabstim-\n\nmung ein Sanierungskredit von Fr. 39.5 Millionen Franken für \n\nalle Liegenschaften bewilligt. Heute sind zwei Häuser mit The-\n\nrapiestationen saniert und das Verwaltungsgebäude ist im \n\nUmbau. Mit dem Kredit werden vier weitere Häuser in den \n\nnächsten Jahren saniert. Die Herausforderung bei den Sanie-\n\nrungen stellt sich in Bezug auf die betrieblichen Abläufe. Die \n\nNutzflächen können aufgrund der bestehenden, geschützten \n\nGebäude nicht immer optimal an rationelle Betriebsabläufe \n\nangepasst werden. \n\nAusblick\n\nDem Spitalverbund stellt sich heute die Frage, welche Inves- \n\ntitionen angemessen sind. Dabei ist zu berücksichtigen,  \n\nwie mittel- und langfristige Betriebskosten gesenkt werden \n\nkönnen und somit die Anlagennutzungskosten in einem ange-\n\nmessenen Verhältnis stehen. Zudem müssen die Bausub- \n\nstanz und der Zustand beurteilt werden, um eine Investitions-\n\nplanung für den weiteren Lebenszyklus zu ermitteln.\n\nUm diese Frage sorgfältig zu beantworten, erstellt der SVAR \n\nim kommenden Jahr eine Nutzungsstudie des Immobilien-\n\nportfolios. Die Nutzungsstudie dient als Grundlagenpapier für \n\neine Masterplanung in Bezug auf den Liegenschaftsbestand \n\nin den kommenden Jahren. \n\nDie Masterplanung soll ebenfalls Aufschluss für die Immobili-\n\nenstrategie der einzelnen Objekte, die Lebenszykluskosten \n\nund die Anlagennutzungskosten geben. Anhand dieser Fakten \n\nkönnen Wirtschaftlichkeitsrechnungen und somit Investitions-\n\nentscheidungen getroffen werden. \n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n3\n0 3\n1\n\nZahlen und Fakten\n\n«Manchmal\tfunktioniert\tdas\tGespräch\t\t\nindirekt,\tdenn\tauch\tein\tgefertigtes\tVogelhaus\t\t\nsagt\tviel\tüber\tdas\tWohlbefinden\taus.\t\t\nMan\tmuss\tes\tnur\tsehen.»\n\nJosef Lindauer, Arbeitsagoge \n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n3\n2\n\n3\n3\n\nZ\nah\n\nle\nn\n\n\t&\n\tF\n\nak\nte\n\nn\n\nPflegetage * 2009 2010 2011 2012 2013\nMedizin 16 847 15 516 15 643 15 292 16 240\nChirurgie 18 971 20 184 19 827 16 594 17 488\nGynäkologie / Geburtshilfe 7 383 7 735 7 776 8 386 8 945\nSubtotal  43 201 43 435 43 246 40 272 42 673\nSäuglinge 5 134 5 262 5 405 6 033 6 183\nSubtotal Akutspital (inkl. Säuglinge) 48 335 48 697 48 651 46 305 48 856\n\nAkutpsychiatrie 19 415 20 091 19 700 21 092 21 933\nPflegeheim 22 672 23 530 23 511 23 327 22 132\nWohnheim 15 684 15 526 15 661 15 705 15 661\nSubtotal Psychiatrie 57 771 59 147 58 872 60 124 59 726\n\nTotal 106 106 107 844 107 523 106 429 108 582\n* inkl. Kurzlieger\n\nDurchschn. Aufenthaltsdauer (in Tagen) 2009 2010 2011 2012 2013\nMedizin 7.7 7.3 7.2 6.6 6.5\nChirurgie 7.2 7.3 7.1 6.6 6.4\nGynäkologie / Geburtshilfe 5.4 5.4 5.4 5.2 5.1\nSubtotal  7.0 6.9 6.7 6.3 6.1\nSäuglinge 5.3 5.3 5.2 5.1 5.0\nSubtotal Akutspital (inkl. Säuglinge) 6.8 6.7 6.5 6.1 5.9\n\nAkutpsychiatrie 38.5 37.0 38.6 33.5 37.3\n\nZ\nah\n\nle\nn\n\n\t&\n\tF\n\nak\nte\n\nn\n\nAustritte\n\nPflegetage\n\nDie wichtigsten Kennzahlen SVAR\nauf einen Blick\n\n Subtotal Akutspital (inkl. Säuglinge)\n\n Subtotal Psychiatrie \n\n Total\n\n2009 2010 2011 2012 2013\n\n8 000\n\n10 000\n\n6 000\n\n4 000\n\n2 000\n\n0\n\n Subtotal Akutspital (inkl. Säuglinge)\n\n Subtotal Psychiatrie \n\n Total\n\n2009 2010 2011 2012 2013\n\n80 000\n\n100 000\n\n120 000\n\n60 000\n\n40 000\n\n20 000\n\n0\n\nAustritte 2009 2010 2011 2012 2013\nMedizin 2 175 2 120 2 173 2 307 2 507\nChirurgie 2 618 2 763 2 799 2 514 2 726\nGynäkologie / Geburtshilfe 1 363 1 426 1 451 1 598 1 758\nSubtotal  6 156 6 309 6 423 6 419 6 991\nSäuglinge 965 992 1 048 1 186 1 237\nSubtotal Akutspital (inkl. Säuglinge) 7 121 7 301 7 471 7 605 8 228\n\nAkutpsychiatrie 504 543 510 629 588\nPflegeheim 24 15 20 24 11\nWohnheim 1 3 2 3 2\nSubtotal Psychiatrie 529 561 532 656 601\n\nTotal 7 650 7 862 8 003 8 261 8 829\n\n40\n\n15\n\n20\n\n25\n\n30\n\n35\n\n10\n\n5\n\n0\n\n2009 2010 2012 20132011\n\nDurchschnittliche Aufenthaltsdauer \n\n Akutpsychiatrie\n\n Subtotal Akutspital (inkl. Säuglinge)\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n3\n4\n\n3\n5\n\nDie wichtigsten Kennzahlen SVAR\nauf einen Blick Personal (Stand 31.12.2013)\n\nZ\nah\n\nle\nn\n\n\t&\n\tF\n\nak\nte\n\nn\n\tS\n\nV\nA\n\nR\n\nEinzugsgebiet der Patientinnen und Patienten in % \n\n Appenzell Ausserrhoden 57.5 % 59.7 %\n\n Appenzell Innerrhoden  9.7 % 8.0 %\n\n davon Obergegg 1.2 % 1.1 %\n\n St.Gallen  21.6 % 20.0 %\n\n Thurgau  1.4 % 1.3 %\n\n Glarus  6.7 % 7.8 %\n\n Graubünden  0.0 % 0.2 %\n\n übrige Kantone  2.8 % 2.7 %\n\n Ausland  0.3 % 0.3 %\n\nDurchschnittliche Bettenbelegung in % 2009 2010 2011 2012 2013\n\n89.2 89.8 87.9 86.3 88.9\n\nZ\nah\n\nle\nn\n\n\t&\n\tF\n\nak\nte\n\nn\n\tS\n\nV\nA\n\nR\n\nMitarbeitende  Mitarbeitende Azubis/Praktikanten Total\n\n2013 2012 2013 2012 2013 2012\nÄrzte 101 80 11 7 112 87\nPflege 351 354 78 85 429 439\nMedizin-technische und therapeutische Berufe 256 252 12 14 268 266\nVerwaltung 78 67 3 3 81 70\nÖkonomie 123 121 32 28 155 149\nTechnische Betriebe 15 15 0 0 15 15\n\nTotal 924 889 136 137 1 060 1 026\n\nPersonaleinheiten/Vollzeitstellen Mitarbeitende Azubis/Praktikanten Total\n\n2013 2012 2013 2012 2013 2012\nÄrzte 81.8 65.9 8.4 7.0 90.2 72.9\nPflege 249.0 255.7 75.3 85.0 324.3 340.7\nMedizin-technische und therapeutische Berufe 174.0 171.3 12.0 14.0 186.0 185.3\nVerwaltung 52.9 46.7 3.0 3.0 55.9 49.7\nÖkonomie 99.0 99.1 31.5 28.0 130.5 127.1\nTechnische Betriebe 14.9 14.9 0.0 0.0 14.9 14.9\n\nTotal 671.6 653.6 130.2 137.0 801.8 790.6\n\nMitarbeitende nach Beschäftigungsgrad und Geschlecht 2013 2012\nFrauen 837 810\ndavon Teilzeitmitarbeitende 479 558\n\nMänner 223 216\ndavon Teilzeitmitarbeitende 66 71\n\nTotal Mitarbeitende 1 060 1 026\ndavon Teilzeitmitarbeitende (in %) 51.4 59.8\n\nNationalitäten (Anzahl Mitarbeitende) 2013 2012\nSchweiz 775 751\nübrige 285 275\n\nTotal 1 060 1 026\nAnzahl Nationen 32 40\n\n320\n\n315\n\n310\n\n305\n\n300\n\n2009 2010 2012 20132011\n\nBettenzahlen \n\nAnzahl betriebene Betten\n\n2013 2012 2013 2012\n\n Anzahl vorhandene Betten\n\n Anzahl betriebene Betten \n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n3\n6 3\n7\n\nHerkunft 2013 (gemessen an Anzahl Austritten)\n\n Appenzell Ausserrhoden 61.5 %\n\n Appenzell Innerrhoden  11.4 %\n\n St.Gallen  23.0 %\n\n übrige Schweiz  3.5 %\n\n Ausland  0.6 %\n\nHerkunft 2013 (gemessen an Anzahl Austritten)\n\n Appenzell Ausserrhoden 46.8 %\n\n Appenzell Innerrhoden  5.7 %\n\n St.Gallen  42.7 %\n\n übrige Schweiz  4.4 %\n\n Ausland  0.4 %\n\nZahlen und Fakten Spital Herisau  \n\nZ\nah\n\nle\nn\n\n\t&\n\tF\n\nak\nte\n\nn\n\tS\n\npi\nta\n\nl\tH\ner\n\nis\nau\n\n\t\n\nZahlen und Fakten Spital Heiden \t\t\n\nZ\nah\n\nle\nn\n\n\t&\n\tF\n\nak\nte\n\nn\n\t\tS\n\npi\nta\n\nl\tH\nei\n\nde\nn\n\n\t\t\t\n\nHerkunft (gemessen an Anzahl Austritten) 2013 2012\nAppenzell Ausserrhoden 46.8 % 47.8 %\nAppenzell Innerrhoden 5.7 % 4.9 %\nSt.Gallen 42.7 % 42.0 %\nübrige Schweiz 4.4 % 4.6 %\nAusland 0.4 % 0.7 %\n\nTotal 100 % 100 %\n\nHerkunft (gemessen an Anzahl Austritten) 2013 2012\nAppenzell Ausserrhoden 61.5 % 67.2 %\nAppenzell Innerrhoden 11.4 % 8.2 %\nSt.Gallen 23.0 % 21.1 %\nübrige Schweiz 3.5 % 3.1 %\n\nAusland 0.6 % 0.4 % \n\nTotal 100 % 100 %\n\nAustritte 2009 2010 2011 2012 2013\nMedizin 1 403 1 414 1 424 1 494 1 667\nChirurgie 1 788 1 856 1 821 1 624 1 754\nGynäkologie / Geburtshilfe 707 745 743 780 876\nSubtotal 3 898 4 015 3 988 3 898 4 297\nSäuglinge 502 518 538 589 652\nTotal Akutspital (inkl. Säuglinge) 4 400 4 533 4 526 4 487 4 949\n\nAustritte 2009 2010 2011 2012 2013\nMedizin 772 706 749 813 840\nChirurgie 830 907 978 890 972\nGynäkologie / Geburtshilfe 656 681 708 818 882\nSubtotal 2 258 2 294 2 435 2 521 2 694\nSäuglinge 463 474 510 597 585\nTotal Akutspital (inkl. Säuglinge) 2 721 2 768 2 945 3 118 3 279\n\nPflegetage* 2009 2010 2011 2012 2013\nMedizin 10 996 10 310 10 498 10 108 10 662\nChirurgie 13 224 14 123 12 668 11 125 11 294\nGynäkologie / Geburtshilfe 3 915 4 091 4 036 4 159 4 579\nSubtotal 28 135 28 524 27 202 25 392 26 535\nSäuglinge 2 679 2 738 2 759 3 042 3 315\nTotal Akutspital (inkl. Säuglinge) 30 814 31 262 29 961 28 434 29 850\n* inkl. Kurzlieger\n\nPflegetage* 2009 2010 2011 2012 2013\nMedizin 5 851 5 206 5 145 5 184 5 578\nChirurgie 5 747 6 061 7 159 5 469 6 194\nGynäkologie / Geburtshilfe 3 468 3 644 3 740 4 227 4 366\nSubtotal 15 066 14 911 16 044 14 880 16 138\nSäuglinge 2 455 2 524 2 646 2 991 2 868\nTotal Akutspital (inkl. Säuglinge) 17 521 17 435 18 690 17 871 19 006\n* inkl. Kurzlieger\n\nDurchschn. Aufenthaltsdauer (in Tagen) 2009 2010 2011 2012 2013\nMedizin 7.8 7.3 7.4 6.8 6.4\nChirurgie 7.4 7.6 7.0 6.9 6.4\nGynäkologie / Geburtshilfe 5.5 5.5 5.4 5.3 5.2\nSubtotal  7.2 7.1 6.8 6.5 6.2\nSäuglinge 5.3 5.3 5.1 5.2 5.1\nSubtotal Akutspital (inkl. Säuglinge) 7.0 6.9 6.6 6.3 6.0\n\nDurchschn. Aufenthaltsdauer (in Tagen) 2009 2010 2011 2012 2013\nMedizin 7.6 7.4 6.9 6.4 6.6\nChirurgie 6.9 6.7 7.3 6.1 6.4\nGynäkologie / Geburtshilfe 5.3 5.4 5.3 5.2 5.0\nSubtotal  6.7 6.5 6.6 5.9 6.0\nSäuglinge 5.3 5.3 5.2 5.0 4.9\nSubtotal Akutspital (inkl. Säuglinge) 6.4 6.3 6.3 5.7 5.8\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n3\n8\n\n3\n9\n\nZahlen und Fakten Psychiatrisches Zentrum AR\n\nZ\nah\n\nle\nn\n\n\t&\n\tF\n\nak\nte\n\nn\n\tP\n\nsy\nch\n\nia\ntr\n\nis\nch\n\nes\n\tZ\n\nen\ntr\n\nu\nm\n\n\tA\nR\n\nHerkunft (gemessen an Anzahl Pflegetagen) 2013 2012\nAppenzell Ausserrhoden 59.4 % 60.1 %\nAppenzell Innerrhoden 10.3 % 9.2 %\nSt.Gallen 12.4 % 10.4 %\nübrige Schweiz 17.9 % 20.3 %\nAusland 0 % 0 %\n\nTotal 100 % 100 %\n\nAustritte 2009 2010 2011 2012 2013\nAkutpsychiatrie 504 543 510 629 588\nPflegeheim 24 15 20 24 11\nWohnheim 1 3 2 3 2\nTotal Psychiatrie 529 561 532 656 601\n\nPflegetage 2009 2010 2011 2012 2013\nAkutpsychiatrie 19 415 20 091 19 700 21 092 21 933\nPflegeheim 22 672 23 530 23 511 23 327 22 132\nWohnheim 15 684 15 526 15 661 15 705 15 661\nTotal Psychiatrie 57 771 59 147 58 872 60 124 59 726\n\nDurchschn. Aufenthaltsdauer (in Tagen) 2009 2010 2011 2012 2013\nAkutpsychiatrie 38.5 37.0 38.6 33.5 37.3\nTotal Akutpsychiatrie 38.5 37.0 38.6 33.5 37.3\n\n«Im\thektischen\tSpitalalltag\tist\tdie\t\t\nVisite\tein\tRuhepool.\tGenesungsschritte\t\t\nmitverfolgen\tund\twissen,\tman\that\tdazu\t\t\netwas\tbeigetragen,\tgibt\tBefriedigung.»\n\nDr. med. Markus Schmidli, Chefarzt Innere Medizin\nAndrea Manser, Dipl. Pflegefachfrau\n\nHerkunft 2013 (gemessen an Anzahl Pflegetagen)\n\n Appenzell Ausserrhoden 59.4 %\n\n Appenzell Innerrhoden  10.3 %\n\n St.Gallen  12.4 %\n\n übrige Schweiz  17.9 %\n\n Ausland  0 %\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n4\n0 4\n1\n\nCorporate Governance\n\nC\no\n\nrp\no\n\nra\nte\n\n\tG\nov\n\ner\nn\n\nan\nce\n\nC\no\n\nrp\no\n\nra\nte\n\n\tG\nov\n\ner\nn\n\nan\nce\n\nUnternehmen\n\nDer Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden (SVAR) ist seit \n\ndem 1. Januar 2012 eine selbständige öffentlich-rechtliche \n\nAnstalt des Kantons mit Sitz in Herisau. Er führt in Herisau ein \n\npsychiatrisches Zentrum sowie je ein somatisches Spital in \n\nHeiden und in Herisau. Der SVAR erfüllt Aufgaben der medizi-\n\nnischen Versorgung sowie zusätzliche, insbesondere auch \n\ngemeinwirtschaftliche Leistungen nach Massgabe von Ge-\n\nsundheitsgesetz und Leistungsaufträgen. Soweit die Erfül-\n\nlung dieser Aufgaben nicht beeinträchtigt wird, kann sich der \n\nSVAR im Gesundheitswesen unternehmerisch frei betätigen.\n\nOrgane des SVAR sind der Verwaltungsrat, die Geschäfts- \n\nleitung und die Revisionsstelle. Das Dotationskapital beträgt  \n\n45 Millionen Franken. \n\nLeistungsauftrag \n\nGestützt auf das Gesundheitsgesetz und die kantonale Spi-\n\ntalplanung hat der Regierungsrat den SVAR in die Spitalliste \n\nAppenzell Ausserrhoden 2013 Akutsomatik aufgenommen \n\nund ihm für die Jahre 2013 und 2014 einen Leistungsauftrag \n\nerteilt. Der Leistungsauftrag beinhaltet die Sicherstellung der \n\nakutstationären Grundversorgung in den medizinischen  \n\nFachbereichen Innere Medizin, Chirurgie und Gynäkologie /\n\nGeburtshilfe für die appenzell-ausserrhodische Bevölkerung \n\nsowie den Betrieb eines Rettungsdienstes rund um die Uhr. \n\nIm Bereich der Psychiatrie hat der Regierungsrat Ende 2013 \n\ndie Spitalliste Psychiatrie erlassen und dem SVAR den Leis-\n\ntungsauftrag erteilt, der ab 1. Januar 2014 in Kraft tritt und für \n\nzwei Jahre gültig ist.\n\nVerwaltungsrat \n\nDer Verwaltungsrat ist das oberste Leitungsorgan des SVAR \n\nund besteht aus sieben Mitgliedern. Er ist verantwortlich für \n\ndie strategische Unternehmensführung und stellt die Erfüllung \n\nder Leistungsaufträge sicher. Der Regierungsrat wählt die \n\nMitglieder sowie die Präsidentin oder den Präsidenten des \n\nVerwaltungsrats und legt deren Entschädigung fest. Der Re-\n\ngierungsrat delegiert ein Mitglied in den Verwaltungsrat. Die \n\nAmtsdauer beträgt vier Jahre, eine Wiederwahl ist möglich. \n\nDer Direktor SVAR nimmt in der Regel an den Sitzungen des \n\nVerwaltungsrates mit beratender Stimme teil und hat ein An-\n\ntragsrecht. Für die Amtszeit 2012 – 2015 setzt sich der Ver-\n\nwaltungsrat SVAR aus folgenden Mitgliedern zusammen: \n\nThomas Kehl, Präsident\n\nDavos\n\nDr. med., Vorsitzender der Geschäftsleitung Zürcher  \n\nHöhenklinik Wald und Davos \n\nRuth Metzler-Arnold, Vize-Präsidentin und Vorsitzende  \n\nPrüfungsausschuss \n\nAppenzell \n\nlic. iur., eidg. dipl. Wirtschaftsprüferin, Präsidentin bzw.  \n\nMitglied mehrerer Verwaltungsräte und unabhängige  \n\nUnternehmensberaterin\n\nKöbi Frei \n\nHeiden\n\nRegierungsrat, Vorsteher Departement Finanzen,  \n\nKanton Appenzell Ausserrhoden \n\nAgnes Glaus \n\nSt.Gallen \n\nDr. (PhD, MSc, RN), CEO St.Gallen Oncology Conferences \n\nMarie-Therese Hofmann, Vorsitzende Entschädigungs-  \n\nund Nominationsausschuss \n\nSchenkon \n\nGeschäftsführerin und Inhaberin BGM Forum Schweiz GmbH \n\nOthmar Kehl \n\nGrub\n\nDr. med., Konsiliararzt Gastroenterologie, Spital Heiden \n\nChristian Lienhard \n\nWeissbad\n\nDirektor und Geschäftsleitungsmitglied Hotel Hof Weissbad\n\nSekretariat Verwaltungsrat:\n\nPia Trutmann Rüesch, lic. iur., Rechtsanwältin (bis 31.08.2013)\n\nNicole Graf Strübi, ex. MHSA (01.09. – 30.11.2013)\n\nDaniela Ittensohn, lic. iur. HSG, Rechtsanwältin (ab 01.12.2013)\n\nDie interne Organisation des Verwaltungsrates, die Kompe-\n\ntenzregelung zwischen Verwaltungsrat und Geschäftsleitung \n\nsowie die Aufgaben des Prüfungsausschusses und des Ent-\n\nschädigungs- und Nominationsausschusses sind im Organi-\n\nsationsreglement und den entsprechenden Ausschuss- \n\nReglementen festgelegt. \n\nDer Verwaltungsrat hat sich im Berichtsjahr zu elf ordentli-\n\nchen Sitzungen getroffen. Der Prüfungsausschuss sowie der \n\nEntschädigungs- und Nominationsausschuss tagen je sie-\n\nbenmal. Der Verwaltungsrat zieht zu seinen Sitzungen in der \n\nRegel den CEO und punktuell den CFO sowie weitere GL-Mit-\n\nglieder bei. Einmal jährlich findet eine Klausurtagung mit der \n\nGeschäftsleitung statt. Eine Delegation des Verwaltungsrates \n\ntagte im Berichtsjahr mehrmals mit dem Spitalrat Appenzell \n\nInnerrhoden zur Thematik Spitalverbund Appenzellerland. \n\nGeschäftsleitung SVAR\n\nDie Geschäftsleitung nimmt die operative Unternehmens- \n\nführung wahr. Sie setzt sich aus folgenden Mitgliedern  \n\nzusammen:\n\nJürg Nyfeler, Dr. phil II, CEO, Vorsitzender \n\nThomas Küng, Leiter Finanzen, Stellvertreter des CEO\n\nDenise Dalle Vedove, Leiterin Hotellerie SVAR\n\nWalter Lins, Leiter Unternehmensentwicklung\n\nUrsina Moser, Leiterin Ressort Pflege / MTTB SVAR\n\nMarkus Schmidli, Dr. med., Chefarzt Innere Medizin Spital \n\nHerisau \n\nRenato Waldburger, Dr. med., Chefarzt Innere Medizin  \n\nSpital Heiden\n\nAxel Weiss, MaHM, Chefarzt Psychiatrisches Zentrum  \n\nAppenzell Ausserrhoden \n\nDas Sekretariat der Geschäftsleitung wird von Conny  \n\nBrunschwiler geführt. Nicole Graf Strübi, Leiterin Marketing \n\nKommunikation, nimmt mit beratender Stimme an den  \n\nSitzungen teil (seit Juni 2013).  \n\nIn der Regel findet zwei Mal pro Monat eine ordentliche  \n\nGeschäftsleitungssitzung statt. Je nach Entwicklungen oder \n\nBegebenheiten werden ausserordentliche Sitzungen durch-\n\ngeführt. Die Geschäftsleitung hat sich im Berichtsjahr zu  \n\n19 ordentlichen Sitzungen getroffen und eine zweitägige \n\nRetraite sowie drei Workshops im Zusammenhang mit der \n\nStrategieerarbeitung durchgeführt.\n\nRevisionsstelle \n\nDie Revisionsstelle wird jährlich auf Antrag des Verwaltungs-\n\nrats vom Regierungsrat gewählt. Sie erstattet mündlich und \n\nschriftlich Bericht über die Resultate ihrer Prüfungen. Die  \n\nBewertung und Kontrolle der Revisionsstelle erfolgt durch \n\nden Prüfungsausschuss des Verwaltungsrats, der Emp- \n\nfehlungen zuhanden des Verwaltungsrats vornimmt. Zuhan-\n\nden des Regierungsrats verfasst die Revisionsstelle einen \n\nBestätigungsbericht über die Prüfung der Jahresrechnung. \n\nFür das Geschäftsjahr 2013 wurde PricewaterhouseCoopers, \n\nGeschäftsstelle St.Gallen, als Revisionsstelle bezeichnet. \n\nOrganisation und Rechnungslegung\n\nDer Verwaltungsrat hat ein Finanzreglement erlassen, das  \n\nnamentlich die Ausgabenkompetenzen, die Grundzüge des \n\nRechnungswesens und das interne Controlling bestimmt \n\nund vom Regierungsrat zu genehmigen ist. Im Weiteren hat \n\nder Verwaltungsrat ein Fondsreglement und ein Reglement \n\nfür die Personalkommission errichtet. Die betriebliche Organi- \n\nsation ist im Organisationshandbuch festgelegt. Das Organi-\n\nsationshandbuch umfasst insbesondere die Organisation \n\nder Geschäftsleitung und der Betriebsleitungen, Grundsätze \n\nder Führung, der Betriebskultur und der Kommunikation, das \n\nLeitbild sowie die Kompetenzreglungen. Die Rechnungsle-\n\ngung erfolgt nach den Grundsätzen von Swiss GAAP FER.\n\nInformationspolitik \n\nEs wird jährlich ein Geschäftsbericht inkl. separater Jahres-\n\nrechnung publiziert. Informationen, Medienmitteilungen und \n\nDokumente sind im Internet abrufbar. \n\n \n\nVergütung und Entschädigung VR\n\nDie jährliche Entschädigung und Sitzungsgelder für die Mit-\n\nglieder des Verwaltungsrats werden von der Regierung des \n\nKantons Appenzell Ausserrhoden festgesetzt. \n\nName, Vorname Prüfungsausschuss (PA)\n\nEntschädigungs- und  \nNominationsausschuss \n\n(ENA)\nThomas Kehl, VR-Präsident\nRuth Metzler-Arnold, Vizepräsidentin VR, Vorsitzende PA X\nKöbi Frei X\nAgnes Glaus X\nMarie-Therese Hofmann, Vorsitzende ENA X\nOthmar Kehl X 5.9\nChristian Lienhard X\n\nJährliche Entschädigung (Fixum) CHF 137 000.–\nSitzungsgelder CHF 176 000.–\n\nTotal VR-Honorare CHF 313 000.–\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n4\n2\n\n4\n3\n\nKader Spital Heiden Kader Spital Herisau\n\nK\nad\n\ner\n\tS\n\npi\nta\n\nl\tH\nei\n\nde\nn\n\nÄrzte\n\nDr. med. Emmanuel Bannerman, Facharzt Chirurgie \n\nDr. med. Monika Böhler, Chefärztin Gynäkologie / Geburtshilfe \n\nDr. med. Manuela Brunner, Leitende Ärztin Chirurgie \n\nDr. med. Annett Franke, Leitende Ärztin Innere Medizin  \n\n(seit 13.02.2013)\n\nDr. med. Federico Goti, Chefarzt Chirurgie (bis 30.09.2013)\n\nDr. med. Kurt Hablützel, Facharzt Chirurgie \n\nDr. med. Ursula Josten, Oberärztin Anästhesie (ab 01.02.2014)\n\nDr. med. Michael Kathrein, Leitender Arzt Anästhesie \n\nDr. med. Katrin Kleinschmidt, Oberärztin Chirurgie \n\n(seit 15.07.2013) \n\nDr. med. Michael Kodsi, Chefarzt Chirurgie (seit 01.09.2013)\n\nDr. med. Frieder Kötzel, Oberarzt Anästhesie (seit 01.06.2013) \n\nManfred Müller, Leitender Arzt Innere Medizin (seit 18.06.2013)\n\nDr. med. Dieter Neubauer, Oberarzt Gynäkologie / Geburtshilfe \n\n(seit 01.06.2013) \n\nDr. med. Matthias Schmid, Chefarzt Anästhesie \n\nDr. med. Alexander Schmoll, Facharzt Gynäkologie /  \n\nGeburtshilfe\n\nGalina Schwarz, Oberärztin Innere Medizin (seit 15.01.2013) \n\nViktor Schyrba, Leitender Arzt Gynäkologie / Geburtshilfe\n\nDr. med. Bettina Steinmann, Oberärztin mbF Gynäkologie /  \n\nGeburtshilfe\n\nDr. med. Alexander Strehl, Leitender Arzt Orthopädie  \n\n(seit 01.02.2013)\n\nSynke Urban, Oberärztin Gynäkologie / Geburtshilfe  \n\n(seit 01.07.2013)\n\nDr. med. Renato Waldburger, Chefarzt Innere Medizin \n\nPflege und MTTB\n\nUrsina Moser, Ressortleiterin Pflege / MTTB \n\nPflege\n\nSusanne Forster, Teamleiterin Gynäkologie / Geburtshilfe\n\nBarbara Laule, Teamleiterin Hebammen\n\nAnna Looser, Teamleiterin Chirurgie\n\nFabio Marinello, Teamleiter Medizin, IMCU,  \n\nNotfallambulatorium\n\nMTTB\n\nIrene Bruderer, Teamleiterin Labor \n\nChristoph Herzog, Teamleiter Physiotherapie \n\nOlivera Kljajic, Teamleiterin Operationspflege \n\nStefan Kuhlmann, Leiter MTTB \n\nNico Lorenz, Teamleiter Med.-Techn. Radiologie \n\nHeiko Wittenberg, Teamleiter Anästhesie \n\nHotellerie\n\nMarkus Breu, Küchenchef \n\nGallus Seitz, Teamleiter Techn. Dienst \n\nErika Waldner, Teamleiterin Hauswirtschaft \n\nSekretariate / Réception\n\nBarbara Bischof, Teamleiterin Sekretariat Chirurgie \n\nSandra Hax, Teamleiterin Réception \n\nSandra Jäggi, Teamleiterin Sekretariat Innere Medizin \n\nBrigitte Lutz, Teamleiterin Sekretariat Gynäkologie / Geburtshilfe\n\nRettungsdienst    \n\nAndreas Modes, Stützpunkt-Leiter \n\nK\nad\n\ner\n\tS\n\npi\nta\n\nl\tH\ner\n\nis\nau\n\nÄrzte\n\nDr. med. Marion Bötschi, Leitende Ärztin Innere Medizin \n\nDr. med. Reinfried Brei, Leitender Arzt Anästhesie \n\nDr. med. Alexander Ewers, Oberarzt Orthopädie  \n\n(ab 01.01.2014)\n\nProf. Dr. med. Andreas Grüneberger, Facharzt \n\nGynäkologie / Geburtshilfe (bis 31.12.2013)\n\nDr. med. Balz Häring, Leitender Arzt Innere Medizin \n\nYvonne Hilpertshauser, Oberärztin Innere Medizin \n\nDr. med. Annett Hofmann, Leitende Ärztin Chirurgie  \n\n(seit 01.04.2013)\n\nDr. med. Stefanie Klemm, Oberärztin Anästhesie \n\nDr. med. Thomas Kuhn, Leitender Arzt Orthopädie \n\nDr. med. Roman Lässker, Oberarzt Chirurgie \n\nBirgit Lewandowski, Leitende Ärztin Gynäkologie / Geburtshilfe \n\n(seit 01.10.2013)\n\nTilo Marschke, Oberarzt Anästhesie \n\nDr. med. Christoph Michel, Chefarzt Anästhesie \n\nDr. med. Christof Nauer, Leitender Arzt Gynäkologie /  \n\nGeburtshilfe\n\nGernot-Martin Pfaff, Facharzt Gynäkologie / Geburtshilfe\n\n(seit 18.10.2013)\n\nChandra Prakash, Leitender Arzt Gynäkologie / Geburtshilfe  \n\n(bis 31.12.2013)\n\nDr. med. Marcel Schibli, Chefarzt Chirurgie \n\nDr. med. Markus Schmidli, Chefarzt Innere Medizin \n\nDr. med. Kuno Schawalder, Leitender Arzt Chirurgie  \n\n(bis 28.02.2013)\n\nTimo Schmitter, Spitalfacharzt Innere Medizin\n\nHarri Schwarz, Oberarzt mbF Chirurgie \n\nDr. med. Frank Spickhoff, Chefarzt Gynäkologie /  \n\nGeburtshilfe (seit 01.07.2013)\n\nDr. med. Peter Staub, Leitender Arzt Innere Medizin \n\nDr. med. Bianca Umbehr, Oberärztin Gynäkologie / Geburtshilfe\n\n(ab 01.02.2014)\n\nDr. med. Andreas Wüthrich, Oberarzt mbF Chirurgie \n\nPflege und MTTB\n\nUrsina Moser, Ressortleiterin Pflege / MTTB \n\nPflege\n\nBrigitte Brunke, Teamleiterin Notfallstation \n\nAgnes Dönmez, Teamleiterin Onkologiepflege \n\nSamuel Gantenbein, Teamleiter interdisziplinäre Privatabteilung\n\nRuth Hanselmann, Teamleiterin Tagesklinik \n\nRegina Krump, Teamleiterin Gynäkologie / Geburtshilfe\n\nPetra Küttel, Teamleiterin Chirurgie\n\nTino Müller, Leiter Pflegedienst \n\nDaniela Palacio Sandoval, Teamleiterin Medizin \n\nCatherine Perren, Teamleiterin Hebammen \n\nRomy Stacher, Teamleiterin Intensivpflege \n\nMTTB\n\nEva Bodenmann, Teamleiterin Labor (bis 28.02.2014)\n\nGeert Deriks, Teamleiter Physiotherapie \n\nNicole Hody, Teamleiterin Med.-Techn. Radiologie \n\nSimone Keller Ramirez Pereira, Teamleiterin Hämodialyse \n\nStefan Kuhlmann, Leiter MTTB \n\nAndrea Meiers, Teamleiterin Anästhesie \n\nSusanna Merz-Hubmann, Teamleiterin Labor (ab 01.01.2014) \n\nEnisa Redzepi-Zaimi, Teamleiterin Operationspflege \n\nKatja Wegner, Teamleiterin ZSVA \n\nHotellerie\n\nRalph Hagen-Giopp, Küchenchef \n\nBruno Kaufmann, Teamleiter Techn. Dienst \n\nSonja Schläpfer, Teamleiterin Hauswirtschaft \n\nSekretariate\n\nBernadette Dudli Richle, Teamleiterin Sekretariat Orthopädie \n\n(ab 01.02.2014) \n\nManuela Eisenhut, Teamleiterin Sekretariat Innere Medizin \n\nMadeleine Würsch, Teamleiterin Sekretariat Gynäkologie /  \n\nGeburtshilfe\n\nMyrtha Zweifel, Teamleiterin Sekretariat Chirurgie \n\nRettungsdienst\n\nHanspeter Zürcher, Stützpunkt-Leiter \n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n4\n4\n\n4\n5\n\nKader Psychiatrisches Zentrum AR\n\nÄrztlicher Bereich (inkl. Sozialdienst, Arztsekretariat, Therapien)\n\nLilian De Cassai, Leitende Ärztin Alterspsychiatrie \n\nBarbara Fink, Oberärztin Psychotherapiestation\n\n(seit 01.09.2013)\n\nDr. med. univ. Ulrich Gerstner, Oberarzt Therapiestation  \n\n(bis 31.01.2014)\n\nDr. med. Dr. rer. nat. Manuel Gold, Oberarzt Akutstation \n\nDr. med. univ. Martin Hansen, Oberarzt , EKT-Sprechstunde\n\nEllen Karcher, Oberärztin Sozialpsychiatrischer Dienst \n\nNikolaos Klidonas, Oberarzt Entzugstation \n\nDr. med. Thomas Knecht, Leitender Arzt Forensik \n\nRita Paolucci, Teamleiterin Sekretariat \n\nDr. med. Jan Eike Reuter, Oberarzt Therapiestation  \n\n(ab 01.02.2014)\n\nMonika Schiess, Leiterin Sozialdienst \n\nDr. phil. Maurizio Venturini, Leiter Psychologischer Dienst \n\nAxel Weiss MaHM, Chefarzt \n\nIrene Wittau, Leiterin Therapien \n\nPflegedienst / Réception\n\nCornelia Bolliger, Stationsleiterin Entzug \n\nFrancesca Freund, Co-Stationsleiterin Akut Psychogeriatrie\n\nThomas Jansing, Leiter Pflegedienst \n\nMirjam Kramer, Co-Stationsleiterin Akut Psychogeriatrie \n\nRita Lengsfeld, Leiterin Tagestreff\n\nEsther Rhiner, Stationsleiterin Akutstation \n\nUrs Städeli, Stationsleiter Psychotherapiestation \n\nHeike Süssemilch, Stationsleiterin Therapiestation \n\nBarbara Zumstein, Teamleiterin Réception \n\nWohn- und Pflegezentrum\n\nChristian Bösch, Leiter WPZ \n\nGerolda Dvorak, Stationsleiterin, 1. OG \n\nStephan Grabe, Stationsleiter, 3. OG († 31.01.2014)\n\nDoris Rytz, Stationsleiterin, 2. OG \n\nWohnheim / Arbeitstherapie / Beschäftigungsstätte\n\nStefan Mock, Leiter Wohnheim / \n\nArbeitstherapie / Beschäftigungsstätte \n\nMarianne Niederer, Leiterin Gärtnerei \n\nDoris Stark, Leiterin Wohnheim \n\nHotellerie\n\nStana Gajica, Teamleiterin Hauswirtschaft \n\nHansueli Ramsauer, Teamleiter Techn. Dienst \n\nAnnagret Schlumpf, Küchenchefin \n\nK\nad\n\ner\n\tP\n\nsy\nch\n\nia\ntr\n\nis\nch\n\nes\n\tZ\n\nen\ntr\n\nu\nm\n\n\tA\nR\n\nKader Zentrale Dienste\n\nK\nad\n\ner\n\tZ\n\nen\ntr\n\nal\ne\t\n\nD\nie\n\nn\nst\n\ne\n\nZentrale Dienste\n\nConny Brunschwiler, Direktionsassistentin\n\nDenise Dalle Vedove, Leiterin Hotellerie \n\nMia Eugster, Leiterin Personaldienst a.i.\n\nRené Frei, Bereichsleiter Rettungsdienst \n\nMaria Inauen, Leiterin Patientenadministration \n\nRodzester Kalinovic, Leiter Codierung \n\nMatthias Kliebenschädel, Leiter Informatik + Organisation \n\nAdalbert Kratschla, Leiter Beschaffung \n\nThomas Küng, Leiter Finanzen / CFO + Stv. CEO\n\nThomas Laubenberger, Leiter Facility Management\n\nWalter Lins, Leiter Unternehmensentwicklung \n\nMonika Nagy, Leiterin Zentrallager \n\nDr. phil. II Jürg Nyfeler, CEO (ab 01.01.2013) \n\nPasquale Raimondi, Leiter Rechnungswesen \n\nMaria-Armanda Ramos Pereira, Teamleiterin \n\nAusbildungsverantwortliche (ab 01.01.2014)\n\nSabine Schweiger, Leiterin Spitalapotheke \n\nBarbara Tanner, Co-Leiterin Hotellerie\n\nChrista Van de Loo, Teamleiterin Ausbildungsverantwortliche  \n\n(bis 31.12.2013)\n\nGerhard Winterer, Klinik-Projekt Manager (ab 01.02.2014)\n\nStabstellen\n\nRolf Arnold, CEO Support\n\nNicole Graf Strübi, Leiterin Marketing  & Kommunikation  \n\n(seit 01.06.2013)\n\nlic. iur. HSG Daniela Ittensohn, Leiterin Rechtsdienst\n\n(seit 01.12.2013) \n\nMarkus Kobelt, Leiter Bauten \n\nThomas Tinner, Leiter Qualitätsmanagement \n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n4\n6\n\n4\n7\n\nBeleg- und Konsiliarärzte\n\nSpital Heiden\n\nDr. med. Urs Amsler, Radiologie, Konsiliararzt\n\nDr. med. Janek Binek, Gastroenterologie, Konsiliararzt\n\nDr. med. Peter Böhi, Gynäkologie und Geburtshilfe, Belegarzt\n\nProf. Dr. med. Michael Brändle, Endokrinologie, Konsiliararzt\n\n(bis 31.07.2013)\n\nDr. med. Claudio Duff, Chirurgie spez. Gefässkrankheiten \n\n(Angiologie), Konsiliararzt / Belegarzt (bis 31.12.2013)\n\nDr. med. Marc Erismann, Rheumatologie, Konsiliararzt\n\n(seit 01.08.2013)\n\nDr. med. Franz Fitze, Kinder- und Jugendmedizin,  \n\nKonsiliararzt (bis 31.12.2013)\n\nDr. med. et med. dent. Patrik Gründler, Kiefer- und  \n\nGesichtschirurgie, Belegarzt\n\nDr. med. Andreas Herren, Plastische Chirurgie  \n\nund Handchirurgie, Belegarzt\n\nDr. med. Othmar Kehl, Innere Medizin, spez. Gastroenterologie,  \n\nKonsiliararzt\n\nDr. med. Ulrich Kraus, Wirbelsäulenchirurgie, Belegarzt\n\nDr. med. Jan Krkoska, ORL, Belegarzt (seit 01.01.2013)\n\nDr. med. Stephan Hans Kubat, Radiologie, Konsiliararzt  \n\n(seit 01.09.2013)\n\nDr. med. Philipp Lampe, Radiologie, Konsiliararzt\n\nDr. med. Daniel Meyer, Urologie, Belegarzt (seit 01.01.2013)\n\nProf. Dr. med. Daniel Mojon, Ophthalmologie und  \n\nOphthalmochirurgie, Belegarzt\n\nDr. med. Rudolf Morant, Medizin, spez. Onkologie,  \n\nKonsiliararzt (bis 31.07.2013) \n\nDr. med. Andreas Moser, ORL, spez. Hals- und  \n\nGesichtschirurgie, Belegarzt \n\nDr. med. Thu Nguyen, Radiologie, Konsiliararzt\n\nDr. med. Roberto Noce, Kardiologie, Konsiliararzt \n\nDr. med. Gabriele Nowak, Gynäkologie und Geburtshilfe,  \n\nBelegärztin (bis 31.12.2013)\n\nProf. Dr. med. Florian Otto, Innere Medizin, spez. Hämatologie,  \n\nKonsiliararzt (seit 01.08.2013)\n\nDr. med. Franz Rössler, ORL, Belegarzt\n\nDr. med. Katrin-Elisabeth Schimke, Endokrinologie,  \n\nKonsiliarärztin (seit 01.08.2013)\n\nDr. med. Felix Walter Schmidt, Radiologie, Konsiliararzt  \n\n(ab 01.01.2014)\n\nDr. med. Alexander Schmoll, Gynäkologie und Geburtshilfe, \n\nBelegarzt \n\nDr. med. Dirk Schumann, Kinder- und Jugendmedizin  \n\nund pädiatrische Kardiologie, Konsiliararzt\n\nViktor Schyrba, Gynäkologie und Geburtshilfe, Belegarzt \n\nDr. med. Christian Strittmatter, Radiologie, Konsiliararzt\n\nDr. med. Beatrice Sulmoni, Kinder- und Jugendmedizin, \n\nKonsiliarärztin\n\nDr. med. Mauro Sulmoni, Urologie, Belegarzt\n\nJulius Unrau, Urologie, Belegarzt (ab 01.01.2014)\n\nDr. med. Kathleen Westphal, ORL, Belegärztin\n\nProf. Dr. med. Walter Wiesner, Radiologie, Konsiliararzt\n\nDr. med. Georgios Zografos, Kinder- und Jugendmedizin,\n\nKonsiliararzt (ab 01.01.2014)\n\nSpital Herisau\n\nDr. med. Urs Amsler, Radiologie, Konsiliararzt\n\nDr. med. Florian Bandhauer, ORL, Hals- und Gesichtschirurgie, \n\nBelegararzt\n\nProf. Dr. med. Michael Brändle, Endokrinologie, Konsiliararzt\n\n(bis 31.07.2013)\n\nDr. med. Manuel Brehm, Orthopädische Chirurgie und \n\nTraumatologie des Bewegungsapparates, Belegarzt  \n\n(ab 01.03.2014)\n\nDr. med. Janek Binek, Gastroenterologie, Konsiliararzt \n\nDr. med. Rémy Chenevard, Kardiologie, Konsiliararzt\n\n(seit 01.02.2013)\n\nDr. med. Christian Hobi, Urologie, Belegarzt\n\nDr. med. Ralph Hollmann, Plastische, Rekonstruktive \n\nund Ästhetische Chirurgie, Belegarzt\n\nDr. med. Sabine Horstmann, Neurologie, Konsiliarärztin \n\nDr. med. Markus Koster, Orthopädische Chirurgie und  \n\nTraumatologie des Bewegungsapparates, Belegarzt\n\n(ab 01.03.2014)\n\nDr. med. Alexandra Kratschla, Gynäkologie und Geburtshilfe, \n\nBelegärztin (seit 01.07.2013)\n\nDr. med. Ulrich Kraus, Wirbelsäulenchirurgie, Belegarzt\n\nDr. med. Stephan Hans Kubat, Radiologie, Konsiliararzt  \n\n(seit 01.09.2013)\n\nDr. med. Philipp Lampe, Radiologie, Konsiliararzt\n\nDr. med. Cornelius Lenggenhager, Urologie, Belegarzt  \n\n(bis 28.02.2014)\n\nDr. med. Daniel Meyer, Urologie, Belegarzt\n\nDr. med. Slavko Mirjanic, Kinder- und Jugendmedizin,  \n\nKonsiliararzt\n\nDr. med. Michèle Müller, Kinderchirurgie, Belegärztin\n\nDr. med. Thu Nguyen, Radiologie, Konsiliararzt\n\nDr. med. Barbara Nüesch-Kempf, Handchirurgie, Belegärztin\n\nDr. med. Tobias Ritzler, Orthopädische Chirurgie und  \n\nTraumatologie des Bewegungsapparates, Belegarzt  \n\n(ab 01.03.2014)\n\nDr. med. Franz Rössler, ORL, Belegarzt\n\nDr. med. Christian Rothermundt, Onkologie, Konsiliararzt \n\nDr. med. Kuno Schawalder, Chirurgie, spez. Gefässe,  \n\nBelegarzt (seit 01.03.2013)\n\nDr. med. Katrin Elisabeth Schimke, Endokrinologie, \n\nKonsiliarärztin (seit 01.08.2013)\n\nDr. med. Dominik Schmid, Plastische, rekonstruktive  \n\nund Wiederherstellungschirurgie, Belegarzt (seit 01.09.2013)\n\nDr. med. Felix Walter Schmidt, Radiologie, Konsiliararzt  \n\n(ab 01.01.2014)\n\nDr. med. Tanja Staub-Zähner, Nephrologie, Konsiliarärztin\n\nDr. med. Christian Strittmatter, Radiologie, Konsiliararzt\n\nDr. med. Ruedi Sutter, ORL, Belegarzt\n\nDr. med. Richard Traunecker, Kinder- und Jugendmedizin,  \n\nKonsiliararzt\n\nDr. med. Bianca Umbehr, Gynäkologie und Geburtshilfe,  \n\nBelegärztin (ab 01.02.2014)\n\nDr. med. Richard Urscheler, Gynäkologie und Geburtshilfe,  \n\nBelegarzt\n\nProf. Dr. med. Walter Wiesner, Radiologie, Konsiliararzt\n\nB\nel\n\neg\n-\tu\n\nn\nd\t\n\nK\no\n\nn\nsi\n\nlia\nrä\n\nrz\nte\n\n\tS\npi\n\nta\nl\tH\n\nei\nde\n\nn\n\nB\nel\n\neg\n-\tu\n\nn\nd\t\n\nK\no\n\nn\nsi\n\nlia\nrä\n\nrz\nte\n\n\tS\npi\n\nta\nl\tH\n\ner\nis\n\nau\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\nKrombach 3\n9101 Herisau\nTelefon 071 353 81 11\n\nWerdstrasse 1 A\n9410 Heiden\nTelefon 071 898 61 11\n\nSpitalstrasse 6\n9100 Herisau\nTelefon 071 353 21 11\n\n9100 Herisau\nTelefon 071 353 84 00\nwww.spitalverbund.ch\n\n1300.235 - Beilage 2\n\n\n\n\n