name: Beilage 1.1 Geschäfts- und Finanzbericht 2023 SVAR

text: \n2023\n\nGeschäfts- und \nFinanzbericht\n\nDen Berichtfinden Sieauch unter www.svar.ch/gb23\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n2\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n3\n\nGeschäf tsber icht  2023\n\nInhaltsverzeichnis\n\n4 – 6\n\nBericht VR-Präsident\n7\n\nVerwaltungsrat\n8 – 9\n\nBericht CEO & Geschäftsleitung\n10 – 17\n\nRückblick 2023\n18\n\nLeistungskennzahlen \n2023\n\n19\n\nFinanzkennzahlen\n2012 – 2023\n\n20 – 23\n\nAusblick 2024\n25 – 47\n\nJahresrechnung 2023\nDen Geschäf tsber icht  f inden S ie  auch\n\non l ine unter  www.sp i ta lverbund.ch/gb23\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n4\n\nDas Marktumfeld für die Spitäler der Schweiz ist seit Corona und \n\nnoch verstärkt in den letzten beiden Jahren ausserordentlich heraus-\n\nfordernd. Die Bezeichnung Ausnahmezustand ist wohl nicht übertrie-\n\nben. Die Inflation hat auch die Spitalbranche voll erfasst und führt zu \n\ndeutlichen Kostensteigerungen bei Energie, Materialien, Lebensmit-\n\nteln, Zinsen, Baukosten etc. Hinzu kommt als absolut kritischer Fak-\n\ntor der Fachkräftemangel. Neben der hauptsächlichen Auswirkung, \n\ndass die Erfüllung des Versorgungsauftrags durch Bettenschliessun-\n\ngen, Verschiebung von Eingriffen oder erhöhte Wartezeiten beein-\n\nträchtigt werden kann, ist damit ein steigender Personalaufwand \n\nverbunden, nicht zuletzt auch durch eine erhöhte Fluktuation, Mass-\n\nnahmen zur Steigerung der Attraktivität als Arbeitgeber und den \n\nvermehrten Einsatz von Fremdpersonal. \n\nDiese Situation wird durch den Umstand verschärft, dass die Kosten-\n\nsteigerungen nicht durch Erlössteigerungen aufgefangen werden \n\nkönnen. Die Tarife der obligatorischen Krankenversicherung sind starr \n\nund seit Jahren zu tief. Der spitalambulante Bereich ist gemäss Bran-\n\nchenverband H+ bis zu 30% unterfinanziert, der stationäre Bereich \n\nbis zu 10%. Zudem erfolgt keine Teuerungsanpassung. Der Bran-\n\nchenverband H+ hat Alarm geschlagen und fordert eine sofortige ge-\n\nnerelle Tariferhöhung von 5% sowie eine prospektive Anpassung an \n\ndie Inflation. Auch im Zusatzversicherungsbereich sind die Tarife auf \n\nIntervention der FINMA als zuständiger Aufsichtsbehörde unter star-\n\nken Druck geraten. \n\nDurch diese Effekte auf der Erlös- und Aufwandseite ist die fragile Fi-\n\nnanzierungsbalance branchenweit empfindlich gestört worden, was  \n\nteils schmerzhafte Korrekturmassnahmen auslöste. Lösungen für diese \n\nHerausforderungen müssen einerseits politisch, andererseits aber auch \n\nunternehmerisch in den einzelnen Organisationen gefunden werden. \n\nAuch der SVAR war und ist von diesen Branchentrends stark betrof-\n\nfen. So belasten die gestiegenen Ausgaben wie Energie, Sachkosten \n\nim medizinischen und nicht-medizinischen Bereich sowie die gestie-\n\ngenen Zinsen das Jahresergebnis. Ebenso stieg der Personalaufwand \n\n2023 auch im SVAR. Einerseits gewährten wir den Mitarbeitenden per \n\n2023 einen Teuerungsausgleich von 2%, andererseits mussten wir \n\nvermehrt auf teures Fremdpersonal zurückgreifen. Hinzu kommen ver-\n\nschiedene Sondereffekte wie die Bereinigung von Altlasten.\n\nIm Berichtsjahr gelang es uns unter diesen erschwerten Bedingun-\n\ngen trotz höherem Umsatz und Kostendisziplin nicht, ein positives \n\nJahresergebnis zu erwirtschaften. Mit einem Jahresergebnis von \n\nCHF – 2.9 Mio. (Vorjahr CHF – 1.3 Mio.) und einer EBITDA-Marge \n\nvon 1.2% (Vorjahr 2.6%) konnten wir den finanziellen Turnaround \n\nnicht erreichen. Die Verbesserung der Wirtschaftlichkeit wird in den \n\nkommenden Jahren eine prioritäre und anspruchsvolle Aufgabe sein.\n\nAuf der Positivseite ist sehr erfreulich, dass wir – vor allem auch dank \n\ndes grossen Einsatzes aller Mitarbeitenden – unseren Versorgungs-\n\nauftrag jederzeit und vollumfänglich erfüllen konnten. Im Gegensatz \n\nzu anderen Leistungserbringern konnten wir trotz knappem Personal-\n\nbestand Bettenschliessungen vermeiden und im Spital Herisau sogar \n\nden 4. Stock wiedereröffnen.\n\nDie Patientenzahlen entwickelten sich sowohl in der Psychiatrie wie \n\nauch in der Akutsomatik erneut positiv, und zwar sowohl im stationä-\n\nren wie auch im ambulanten Bereich. Einen besonders starken Zu-\n\nwachs an stationären Austritten verzeichnete die Chirurgie (+ 8,7% \n\ngegenüber Vorjahr) und das Psychiatrische Zentrum AR (+ 16,5%). \n\nDie Frauenklinik war vom schweizweit verzeichneten Geburtenrück-\n\nBer icht  VR-Präs ident\n\nDie Spitäler der Schweiz befinden sich derzeit in einer äusserst \nschwierigen Situation. Fachkräftemangel, Teuerung, starre und \nunterfinanzierte Tarife sowie der zunehmende Druck auf das \nZusatzversicherungsgeschäft belasten die gesamte Branche \nmassiv. Dieses anspruchsvolle Markumfeld mit negativen Auswir-\nkungen spürt auch der Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden. \nDaneben konnten im Geschäftsjahr 2023 jedoch auch wichtige \nFortschritte und Erfolge in unserer Versorgungsleistung, der Aus-\ngestaltung von Kooperationen und der Entwicklung der Unter-\nnehmenskultur verzeichnet werden.\n\nLicht und Schatten\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n5\n\ngang betroffen, allerdings fällt dieser mit -8,6% schwächer aus als im \n\ngesamtschweizerischen Durchschnitt. Die Auslastung lag sowohl im \n\nSpital Herisau wie auch im Psychiatrischen Zentrum AR bei fast \n\n100%. Dazu beigetragen hat sicher auch die erfolgreiche Weiterent-\n\nwicklung verschiedener Kooperationen und der Vernetzung des \n\nSVAR. So konnten wir mit dem Kantonsspital St.Gallen Kooperatio-\n\nnen in der Viszeralchirurgie, der Gefässchirurgie und auch der Radio-\n\nlogie eingehen. Zudem haben wir im Medizinischen Ambulatorium in \n\nHeiden (MAiH) unser Sprechstundenangebot erweitert. Die Zusam-\n\nmenarbeit mit diesen beiden Partnern hat sich erfreulich entwickelt \n\nund ist für den SVAR von hoher Bedeutung. Die Angebotserweiterun-\n\ngen wurden positiv aufgenommen und auch von ausserkantonal \n\nwohnhaften Patientinnen und Patienten beansprucht. Als weiteren \n\nLichtblick betrachte ich die enge und vertrauensvolle Zusammenar-\n\nbeit mit den niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten und der Appen-\n\nzellischen Ärztegesellschaft. Zusätzlich zu Dr. med. univ. Hayriye \n\nBezirkan (seit 2022) wurde 2023 auch unser Chefarzt und Departe-\n\nmentsleiter Chirurgie, Dr. med. Sebastian Wolf in den Vorstand der \n\nÄrztegesellschaft gewählt. Ein wichtiges Anliegen ist uns zudem eine \n\ntransparente Kommunikation und eine gute Zusammenarbeit mit der \n\nRegierung des Kantons AR, den zuständigen Stellen in der Verwal-\n\ntung, der Politik und der Öffentlichkeit.\n\nIn der internen Perspektive verläuft auch die 2023 unter dem neuen \n\nCEO Patrick Gressbach eingeleitete Entwicklung der Unternehmens-\n\nkultur in Richtung einer selbstbewussten Aufbruchsorientierung viel-\n\nversprechend. Dies lässt sich unter anderem an den Ergebnissen der \n\njährlich stattfindenden Mitarbeiterbefragung feststellen. Zusätzlich \n\nwurden im Projekt «Säntis» sämtliche internen Prozesse im Spital He-\n\nrisau überprüft und bei Bedarf angepasst. Auch die Zusammenarbeit \n\nzwischen Verwaltungsrat und Geschäftsleitung gestaltet sich kon-\n\nstruktiv und vertrauensvoll. \n\nIm Weiteren haben wir im Jahr 2023 eine massvolle Modernisierung \n\nder Infrastruktur vorangetrieben. Es freut mich ausserordentlich, dass \n\nwir nach einer mehrjährigeren Vorbereitungsphase mit der Renovati-\n\non des Hauses 3 im Psychiatrischen Zentrum beginnen konnten. Für \n\nden Bau des künftigen Besucher- und Therapiezentrums wurde zu-\n\ndem ebenfalls im Berichtsjahr die Baubewilligung erteilt. Diese beiden \n\nBauprojekte sind für die Weiterentwicklung des Psychiatrischen Zen-\n\ntrums entscheidend und ermöglichen uns nach Fertigstellung nicht \n\nnur ein gesundes weiteres Wachstum, sondern auch eine wirtschaftli-\n\nchere Erbringung unserer Leistungen.\n\nIm Spital Herisau konnte der 4. Stock wiedereröffnet werden, welcher \n\nnun eine neue chirurgische Bettenstation sowie die neue Dialysesta-\n\ntion umfasst. Zudem wurden verschiedene weitere Erneuerungen vor-\n\ngenommen. Für das Spital Herisau ist die Planung der grundlegenden \n\nInfrastrukturentwicklung noch nicht gleich weit vorangeschritten wie \n\nim Psychiatrischen Zentrum. Der Trend «ambulant vor stationär» sowie \n\nweitere Entwicklungen werfen verschiedene Fragstellungen auf, mit \n\ndenen wir uns in den kommenden Monaten vertieft auseinanderset-\n\nzen werden, um die Voraussetzungen für eine gezielte und nachhaltige \n\nModernisierung der Infrastruktur zu schaffen.\n\nDas Marktumfeld wird auch zukünftig sehr anspruchsvoll bleiben, \n\nmit Herausforderungen in einer Vielzahl von Handlungsfeldern. Auch \n\n2024 gilt es, mehrere Themen gleichzeitig voranzutreiben und auf-\n\neinander abzustimmen: gesundes Wachstum über eine Stärkung, \n\nErweiterung und Schärfung des Angebots, Ausgestaltung von Ko-\n\nBer icht  VR-Präs ident4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n6\n\nBer icht  VR-Präs ident\n\noperationen und Weiterführung der Vernetzung, Steigerung der \n\nAttraktivität als Arbeitgeber, Verbesserung der Erlössituation durch \n\nErhöhung der Tarife, Kapazitäts- und Performance-Management, \n\nWiederherstellung der Wirtschaftlichkeit, massvolle und strategie-\n\nkonforme Modernisierung der Infrastruktur, Optimierung der Pro-\n\nzesse und auch gezielte technologische Innovationen. \n\nEin besonderes Augenmerk liegt auf der Umsetzung der gemein-\n\nsamen Spitalplanung der Kantone AR, AI und SG, welche vor-\n\naussichtlich im April 2024 in Kraft tritt. Angesichts der demogra-\n\nfischen Entwicklung soll die Altersmedizin weiterentwickelt \n\nwerden. Mit Schwerpunkten in der Akutgeriatrie, der geriatri-\n\nschen Traumatologie und der Psychogeriatrie sowie einer Inten-\n\nsivstation (IPS) und einer breiten Inneren Medizin bringt der SVAR \n\nideale Voraussetzungen für die Betreuung polymorbider geriatri-\n\nscher Patienten mit. Bedeutend bleibt weiterhin die Pflege aller \n\nPartnerschaften, denn eine moderne Gesundheitsversorgung \n\nkann nur koordiniert und vernetzt erfolgen.\n\nIm Namen des Verwaltungsrates bedanke ich mich bei allen Mit-\n\narbeitenden sehr herzlich für ihr grosses Engagement und den \n\ntäglichen Einsatz zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten \n\nsowie bei allen Zuweisenden und weiteren Partnern für ihr Ver-\n\ntrauen und ihre Unterstützung.\n\nDr. med. Andreas Roos\n\nPräsident des Verwaltungsrates\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n7\n\nVerwal tungsrat  Sp i ta lverbund Appenze l l  Ausser rhoden\n\nFranziska Mattes\n\nVerwaltungsrätin\n\nKatrin Alder\n\nVerwaltungsrätin seit 1. Juni 2023 \n\nHansueli Reutegger\n\nVerwaltungsrat bis 31. Mai 2023 \n\nHugo Keune\n\nVerwaltungsrat bis 31. Mai 2023 \n\nThomas Blattmann\n\nLeiter VR-Sekretariat\n\nDr. med. Andreas Roos\n\nPräsident des Verwaltungsrates \n\nMonica Sittaro-Hartmann\n\nVizepräsidentin des Verwaltungsrates\n\nDaniel Müller\n\nVerwaltungsrat seit 1. Juni 2023 \n\nEdith Kasper\n\nVerwaltungsrätin \n\nRico Thüler\n\nVerwaltungsrat seit 1. Juni 2023 \n\nVerwaltungsrat Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden\n\nDer Verwaltungsrat ist als oberstes Leitungsorgan verantwortlich für die strategische Unternehmensführung und stellt die Erfül-\n\nlung der gesetzlichen Aufgaben und die Erfüllung der Leistungsaufträge des SVAR sicher.\n\nInnerhalb des Verwaltungsrates gab es 2023 im Rahmen der alle vier Jahre stattfindenden Gesamterneuerungswahlen Mutati-\n\nonen. Mit Ausnahme von Hugo Keune, der nicht mehr zu einer weiteren Amtsdauer angetreten ist, wurden alle bisherigen Ver-\n\nwaltungsratsmitglieder vom Regierungsrat wiedergewählt. Als Ersatz für Hugo Keune wählte der Regierungsrat Daniel Müller. \n\nDaniel Müller ist eidgenössisch diplomierter Wirtschaftsprüfer und Executive MBA. Er arbeitet als Chief Financial Officer beim \n\nGZO Spital Wetzikon und bringt damit die nötigen Kompetenzen in der Spitalfinanzierung mit. Um die unternehmerischen \n\nKompetenzen im Verwaltungsrat zu stärken, wählte der Regierungsrat Rico Thüler als weiteren Verwaltungsrat. Rico Thüler ist \n\ndiplomierter Betriebs- und Produktionsingenieur ETH. Er hat langjährige Erfahrung in leitenden Funktionen in der Privatwirt-\n\nschaft. Als Vertretung des Regierungsrates nimmt zudem neu Regierungsrätin Katrin Alder anstelle von Regierungsrat Hansueli \n\nReutegger Einsitz im Verwaltungsrat.\n\nMitglieder Verwaltungsrat\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n8\n\nHerzlich, kompetent, vernetzt\n\nHerzlich, kompetent und vernetzt wollen wir nicht bloss bei der \n\nBehandlung mit unseren Patientinnen und Patienten sowie dem \n\nAustausch mit Angehörigen sein, sondern auch bei der Zusam-\n\nmenarbeit mit unseren unterschiedlichen Anspruchsgruppen und \n\nPartnern. So haben wir beispielsweise im vergangenen Jahr unter \n\ndiesem Aspekt drei gezielte Zuweiseranlässe durchgeführt, die bei \n\nden Teilnehmenden sehr positiv aufgenommen wurden. Doch nur \n\ndamit ist es nicht getan. Unser eigener Anspruch ist eine auf Ver-\n\ntrauen gebaute Zusammenarbeit auf Augenhöhe. Um herauszufin-\n\nden, wie die für uns so wichtigen niedergelassenen Ärztinnen und \n\nÄrzte die Zusammenarbeit mit dem SVAR tatsächlich wahrnehmen \n\nund in welche Richtung sich das Miteinander entwickeln soll, haben \n\nwir im vergangenen Jahr eine Zuweiserbefragung durchgeführt. \n\nAuf Basis der guten Rückmeldungen wollen wir uns kundenorien-\n\ntiert weiterentwickeln.\n\nDie Kultur im Unternehmen ist von elementarer Bedeutung, damit \n\neine erfolgreiche WIR-Zusammenarbeit entstehen kann. Deshalb \n\nwurde im vergangenen Jahr eine neue Informationsplattform ge-\n\nschaffen, damit unsere Mitarbeitenden zeitnah und stufengerecht \n\nzu Informationen gelangen. Dies um das grosse Ganze zu verste-\n\nhen, um zu wissen wohin sich der SVAR bewegen wird und sich \n\ndementsprechend untereinander – auf dieser Informationsgrund-\n\nlage – austauschen zu können. Um diesen Austausch und das \n\ntägliche Miteinander formell zu vereinfachen, hat der SVAR die Du-\n\nKultur eingeführt, welche über sämtliche Funktionsstufe und alle \n\nStandorte hinweg Gültigkeit hat und gut akzeptiert wird. \n\nKonsequent wurde im Kalenderjahr 2023 auch daran gearbeitet, \n\nden SVAR langfristig als wohnortsnahen Gesundheitsversorger zu \n\nfestigen. In der Akutsomatik haben wir den Anspruch, zum erwei-\n\nterten Grundversorger mit gezielten Schwerpunkten zu werden. \n\nDie Schwerpunkte werden dabei auf Fachgebiete gelegt, die wir \n\nmedizinisch sinnvoll und wirtschaftlich zweckmässig sowie nach-\n\nhaltig betreiben können und bei denen im nahen Einzugsgebiet \n\neine gesunde Nachfrage besteht. Dazu gehört beispielsweise die \n\nAltersmedizin wie zum Beispiel die geriatrische Traumatologie. Dar-\n\nauf ausgerichtet haben wir im vergangenen Jahr Kooperationen \n\nabgeschlossen und uns personell und fachlich beispielsweise in \n\nder Klinik für Orthopädie & Traumatologie, mit der Anstellung von \n\nChefarzt Dr. med. Christian von der Lippe, verstärkt.\n\nDie Nachfrage nach psychiatrischen Leistungen steigt schweizweit. \n\nDas Angebot deckt die Nachfrage bei weitem nicht mehr. Ausge-\n\nwiesen Studien zeigen, dass sich die Nachfrage in den kommen-\n\nden Jahren weiter erhöhen wird. Laut dem Schweizerischen Ge-\n\nsundheitsobservatorium OBSAN leidet rund ein Drittel der \n\nSchweizer Bevölkerung an psychischen Problemen. Hilfe haben le-\n\ndiglich nur rund ein Drittel der Personen mit Behandlungsbedarf er-\n\nhalten. Damit besteht ein hoher ungedeckter Mehrbedarf. Es ist \n\nauch zu beobachten, dass die Inanspruchnahme von psychiatri-\n\nschen Dienstleistungen zuletzt schweizweit deutlich zugenommen \n\nhat. In der Psychiatrie sind wir bereits Vollversorger und wollen uns \n\nmit dedizierten Schwerpunkten entsprechend positionieren. Dazu \n\nmüssen wir unsere Kapazitäten gezielt und stufenweise erweitern.\n\nEnde 2023 konnten wir mit der Renovation des bisher leerstehen-\n\nden Hauses 3 beginnen. Das komplett renovierte Haus 3 werden \n\nwir im Frühjahr 2025 beziehen und damit die Bettenkapazität im \n\nPsychiatrischen Zentrum ein erstes Mal erhöhen. Eine nächste Ka-\n\npazitätserhöhung wird nach der Eröffnung des neuen Besucher- \n\nund Therapiezentrum möglich. Bis Mitte 2025 erhöht sich damit die \n\nBettenkapazität im Psychiatrischen Zentrum von heute 76 Betten \n\nauf 101 Betten.\n\nDas Jahresergebnis 2023 fällt mit CHF – 2.9 Mio. schlechter aus, \n\nals im Vorjahr. Die Gründe hierfür sind mehrschichtig. Zum einen \n\nsind die Energiekosten und die Aufwendungen für Fremdpersonal \n\nBer icht  CEO /  Vors i tzender  der  Geschäf ts le i tung\n\nAm 1. November 2022 habe ich im SVAR meine Stelle als CEO und Vorsit-\nzender der Geschäftsleitung angetreten. Seither nehme ich den SVAR und \nseine Mitarbeitenden als herzlich, kompetent und offen für eine Vernetzung \nwahr. «Herzlich, kompetent, vernetzt» – diese Attribute beschreiben aus \nmeiner Sicht sehr passend wer wir als Team sind, was uns auszeichnet und \nwas uns von anderen Leistungserbringern unterscheidet. Der Geschäftslei-\ntung und mir ist es ein persönliches Anliegen, diese ausgezeichneten Eigen-\nschaften, die den SVAR hervorheben, weiter zu stärken und zwar auf eine \nnachhaltige Art und Weise.\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n9\n\nstärker gestiegen, als erwartet werden konnte. Zum anderen haben \n\nwir Ende 2022 einen generellen Teuerungsausgleich von 2% ge-\n\nsprochen, von dem seit Januar 2023 die Mehrheit aller Mitarbeiten-\n\nden profitieren. Diese Wertschätzung ist bei den Mitarbeitenden \n\nanerkennend angenommen worden. Vielleicht ist dies – nebst an-\n\nderem – ein Grund, dass wir 2023 weder im Spital Herisau, noch im \n\nPsychiatrischen Zentrum Spital- oder Betreuungsbetten schliessen \n\nmussten bzw. nicht betreiben konnten. Wir konnten somit die vor-\n\nhandene Bettenkapazität optimal auslasten. Im Bereich des OP-\n\nManagements unterstützt uns dabei seit Ende 2023 ein webbasier-\n\ntes OP-Management-IT-Tool, welches nebst einer integrierten Ka-\n\npazitätssteuerung auch ein standardisiertes und benchmarkunter-\n\nstütztes Kennzahlenmanagement ermöglicht. Diese dedizierte und \n\neinheitliche Steuerung der gesamten Kapazitäten, werden wir zu-\n\nkünftig in sämtlichen Bereichen implementieren.\n\nGerne spreche ich unseren Mitarbeitenden ein grosses Dankes-\n\nchön für das tägliche Engagement aus, die alle «herzlich, kompe-\n\ntent und vernetzt» an der Zukunft des SVAR mitwirken. Im Namen \n\nder gesamten Geschäftsleitung gilt der Dank zudem auch allen Pa-\n\ntientinnen und Patienten sowie Partnern für das geschätzte Ver-\n\ntrauen in den Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden.\n\nAuf den nachfolgenden Seiten erhalten Sie Einblick in die Zahlen \n\nund prägenden Themen des Jahres 2023 und solche, die uns aktu-\n\nell begleiten. Ich wünsche Ihnen eine anregende Lektüre.\n\nPatrick Gressbach, Executive MBA\n\nCEO SVAR / Vorsitzender der Geschäftsleitung\n\nBer icht  CEO /  Vors i tzender  der  Geschäf ts le i tung\n\nGeschäftsleitung \nSpitalverbund \nAppenzell Ausserrhoden\n\nDie Gschäftsleitung nimmt die operative Unternehmensführung \n\ndes SVAR wahr.\n\nPatrick Gressbach\n\nCEO / Vorsitzender der \n\nGeschäftsleitung\n\nYves Marzoli\n\nCFO / Stv. CEO\n\nDr. med. (HR) Mirjana \n\nVidakovic\n\nChefärztin & Leiterin PZA\n\nDr. med. Sebastian Wolf\n\nChefarzt & Departementsleiter \n\nChirurgie\n\nDagmar Steinle\n\nLeiterin Pflege Akutsomatik\n\nab April 2024\n\nYves Marzoli\n\nCFO / Stv. CEO\n\nDr. med. Simon Ritter\n\nChefarzt & Departementsleiter \n\nInnere Medizin\n\nEvelyne Uhrig\n\nLeiterin Pflege Psychiatrie\n\nManuela Eigenmann\n\nLeiterin Human Resources \n\nManagement a. i.\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n10\n\nRückbl ick  2023\n\nRückblick 2023\n\nGesundes Wachstum über eine Stär-\nkung, Erweiterung und Schärfung \ndes Angebots/Ausgestaltung von \nKooperationen\n\nDer SVAR förderte auch 2023 in vielerlei Hinsicht die partnerschaftli-\n\nche Zusammenarbeit mit regionalen Leistungserbringern. \n\nChirurgie – Kooperation mit dem Kantonsspital St.Gallen \n\nausgebaut\n\nIm Herbst 2023 konnten die Kooperationsverträge mit Rahmenver-\n\ntrag zwischen dem Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden (SVAR) \n\nund dem Kantonsspital St.Gallen (KSSG) in Bezug auf die chirurgi-\n\nschen Kliniken abgeschlossen werden. Hierdurch ergeben sich für \n\ndie Patientinnen und Patienten neue Optionen. So können wir nun \n\nauch am Standort Herisau alle viszeralchirurgischen und gefässchir-\n\nurgischen Beurteilungen und Eingriffe anbieten. Zentrumsgebunde-\n\nne hochspezialisierte Eingriffe werden nach Vorbereitung am Spital \n\nHerisau im Zentrum am Kantonsspital St.Gallen operiert und können \n\nin Herisau nachbetreut werden. Alle anderen Eingriffe wie Kolonope-\n\nrationen, Magenoperationen und auch onkologische Operationen \n\nwerden im Spital Herisau durchgeführt. Die Appenzeller Patientinnen \n\nund Patienten profitieren von einer heimatnahen, persönlichen Be-\n\ntreuung am Spital Herisau und können gleichzeitig, sofern indiziert, \n\ndie medizinische hochspezialisierte Versorgung des Zentrumsspitals \n\nin Anspruch nehmen.\n\nJoint Medical Master – Partnerschaft mit der Universität St.Gallen\n\nDer Joint Medical Master in St.Gallen ist ein zukunftsgerichtetes \n\nHumanmedizin-Studium der Universitäten St.Gallen und Zürich. Es \n\nsetzt innovative Akzente in der Ausbildung der Ärztinnen und Ärzte \n\nvon morgen, indem es die Stärken beider Universitäten vereint. Seit \n\nBeginn wird die Bereitstellung eines breiten klinischen Ausbildungs-\n\nangebots für Studierende im Joint Medical Master in St.Gallen unter \n\nanderem durch das Psychiatrische Zentrum AR sichergestellt. Diese \n\nZusammenarbeit wurde im 2023 ausgebaut. Nebst PD Dr. med. \n\nDr. phil. Ulrich Michael Hemmeter hält seit vergangenem Jahr auch \n\nChefärztin Dr. med. Mirjana Vidakovic als Dozentin Vorlesungen, die \n\nzu einem grossen Teil direkt vor Ort bei uns in Herisau stattfinden. \n\nDamit ermöglichen wir angehenden Ärztinnen und Ärzten nicht nur \n\neine fundierte Ausbildung, sondern schaffen für die zukünftigen \n\nFachpersonen auch erste Berührungspunkte und Kontakte zum \n\nPZA und dem SVAR.\n\nRadiologie – Kooperation mit dem Netzwerk Radiologie\n\nDie Radiologie im SVAR wurde in den letzten 20 Jahren von der Ra-\n\ndiologie Herisau AG betrieben. Im Hinblick auf das Auslaufen der \n\nVerträge per 31. Dezember 2023 wurden die ärztlichen radiologi-\n\nschen Leistungen des SVAR im Berichtsjahr öffentlich ausgeschrie-\n\nben. Der Zuschlag ging an das Kantonsspital St.Gallen, Netzwerk \n\nRadiologie, das am 1. Januar 2024 sowohl die fachliche als auch \n\ndie organisatorische Verantwortung für die Radiologie des SVAR \n\nübernommen hat. Die Räumlichkeiten, die Radiologiegeräte sowie \n\ndas diplomierte Radiologiefachpersonal (MTRA) werden weiterhin \n\ndurch den SVAR gestellt. Die Bevölkerung profitiert dank dieser neu-\n\nen Kooperation von einer einheitlichen und hoch spezialisierten Bild-\n\nbefundung. Durch die Zusammenarbeit mit der Radiologie des \n\nSVAR erfährt das Netzwerk Radiologie erstmals eine kantonsüber-\n\ngreifende Erweiterung.\n\nAufbau «Orthopädie & Traumatologie»\n\nDas Fachgebiet Orthopädie & Traumatologie beschäftigt sich mit der \n\nChirurgie des Bewegungsapparates, sowohl für geplante, wie auch \n\nfür Notfalleingriffe. Es gehört damit zu den bedeutendsten Fachge-\n\nbieten der Chirurgie. Zur Weiterentwicklung des Fachgebiets im Spi-\n\ntal Herisau hat der Verwaltungsrat Dr. med. Christian von der Lippe \n\nzum Chefarzt Traumatologie & Orthopädie gewählt. Christian von \n\nder Lippe ist breit ausgebildeter Unfallchirurg und Fellow des Euro-\n\npäischen Schwerpunkttitels (EBSQ) Traumatology. Durch seine \n\nmehrjährige Vergangenheit am KSSG aber auch am Spital Linth \n\nist er in der Ostschweiz bereits gut vernetzt. Nachdem wir vor ei-\n\nnem Jahr mit Chefarzt und Departementsleiter Chirurgie, Dr. med. \n\nSebastian Wolf die Allgemein- und Viszeralchirurgie gestärkt haben,\n\nkönnen wir nun auch in der Orthopädie & Traumatologie unser Leis-\n\ntungsangebot weiter ausbauen. Chefarzt Dr. von der Lippe kann bei \n\nder Weiterentwicklung der Orthopädie & Traumatologie auf die Un-\n\nterstützung der etablierten Orthopäden, Dr. med. Thomas Kuhn und \n\nDr. med. Alexander Ewers, zurückgreifen, die beide bereits seit vie-\n\nlen Jahren im Spital Herisau tätig sind.\n\nNeue moderne Dialysestation\n\nVor inzwischen 28 Jahren hat das Spital Herisau seine Nierenabtei-\n\nlung mit einer Dialysestation erstmals in Betrieb genommen. Seither \n\nhat sich die Station, die für Menschen mit Nierenversagen lebens-\n\nwichtig ist, dank individueller Patientenbetreuung und kompetenter \n\närztliche Führung kontinuierlich entwickelt. Im Jahr 2022 wurden \n\nmehr als 4'000 Hämodialysen durchgeführt. Die Station hatte damit \n\ndie räumlichen Kapazitätsgrenzen erreicht. Nach einer längeren Pla-\n\nnungsphase erfolgte im 4. OG des Spitals ein Neubau der Station, \n\ndie anschliessend am 3. März 2023 neu eröffnet wurde. Die neue \n\nDialysestation verfügt über 12 voll ausgerüstete, moderne Dialyse-\n\nplätze in vier getrennten Räumen mit Ausblick auf Herisau. Die Be-\n\nDr. med. Christian von der Lippe, Chefarzt Traumatologie & \n\nOrthopädie, Departement Chirugie\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n11\n\nRückbl ick  2023\n\ntreuung der chronisch nierenkranken Patientinnen und Patienten \n\nerfolgt durch ein eingespieltes Team mit langjähriger Erfahrung unter \n\nder Leitung von Dr. med. Tanja Staub-Zähner, zusammen mit \n\nDr. med. Irene Koneth und der Pflegeteamleiterin Gabriele Gysau. \n\nNeben der Dialysestation werden im Spital Herisau im ebenfalls um-\n\ngebauten nephrologischen Ambulatorium weiterhin auch ambulante \n\närztliche Sprechstunden für Patientinnen und Patienten mit allen \n\nNierenerkrankungen sowie mit Peritonealdialyse angeboten.\n\nNeue chirurgische Bettenstation\n\nDie in den vergangenen rund zwei Jahren gestiegene Nachfrage und \n\ndauerhaft hohe Auslastung im stationären Bereich, ermöglichte es \n\nuns, die stationäre Bettenkapazität im Spital Herisau wirtschaftlich \n\nzweckmässig zu erhöhen. Mit der Eröffnung der neuen Bettenstati-\n\non im 4.OG betreiben wir im Spital Herisau seit September 2023 \n\nerstmals seit Jahren wieder in allen Etagen eine Bettenstation. Zuvor \n\nwurden sowohl medizinische wie auch chirurgische Patientinnen \n\nund Patienten in der interdisziplinären Bettenstation im 3.OG be-\n\ntreut. Dabei stiess das Spital regelmässig an seine Kapazitätsgren-\n\nzen. Mit der Eröffnung der neuen Station im 4.OG mit 14 Betten, \n\nwurde es möglich, fachspezifische Stationen zu betreiben. So wer-\n\nden im 4.OG ausschliesslich chirurgische Patientinnen und Patien-\n\nten behandelt und auf der Station im 3.OG wird der Schwerpunkt \n\nauf die Betreuung von Patientinnen und Patienten der Inneren Medi-\n\nzin gelegt. Somit bieten wir im Spital nun eine bedarfsorientierte und \n\nmedizinisch sinnvolle Leistung in einem optimierten und stimmigen \n\nStationskonzept an.\n\nWir versprechen uns durch die Einführung fachspezifischer Betten-\n\nstationen zudem eine weitere Steigerung der pflegerischen Behand-\n\nlungsqualität, indem die jeweils auf ein Fachgebiet spezialisierten \n\nPflegefachpersonen nicht mehr in ausschliesslich interdisziplinären \n\nBettenstationen, sondern vermehrt in fachspezifischen Stationen ar-\n\nbeiten können. Nicht zuletzt steigert dies auch die Attraktivität der \n\nArbeitsbedingungen für das Personal der Pflege.\n\nAusbau Sprechstundentätigkeiten in Heiden und in Appenzell\n\n2023 bauten wir unser Sprechstundenangebot im Medizinischen \n\nAmbulatorium in Heiden (MAiH) und auch im Medizinischen Zentrum \n\nAppenzell (mza) aus. So gibt es im mza seit September 2023 auch \n\neine chirurgische Sprechstunde für Allgemein- und Viszeralchirurgie. \n\nDiese Sprechstunde wird durch Chefarzt Chirurgie, Dr. med. Sebas-\n\ntian Wolf, betreut. Zudem haben wir im mza das Angebot der beste-\n\nhenden gynäkologischen und geburtshilflichen Sprechstunde aus-\n\ngebaut. Aufgrund der hohen Nachfrage wird diese umfassende \n\nSprechstunde inzwischen nicht nur von Dr. med. Martin Schlipf, \n\nsondern auch von den beiden Oberärztinnen Dr. med. Tanja Hage-\n\nmann und Ardita Sakiri angeboten. Wie Dr. Schlipf arbeiten auch \n\ndie beiden erfahrenen Gynäkologinnen seit mehreren Jahren im \n\nSpital Herisau.\n\nIm Medizinischen Ambulatorium in Heiden (MAiH) wurde das SVAR \n\nSprechstundenangebot durch die Sprechstunde «Proktologie» der \n\nLeitenden Ärztin, Dr. med. Carla Nauer, erweitert. Nebst Dr. Nauer \n\nboten 2023 weiterhin auch Dr. Gustav Clausen (Chirurgie), Dr. med. \n\nUlrich Beurer (Gynäkologie & Geburtshilfe), Dr. med. Tanja Staub \n\n(Nephrologie) und Dipl. med. Simon Wespi (Pneumologie) SVAR \n\nSprechstunden im MAiH an. Zudem ist der SVAR im MAiH als Un-\n\ntermieter für die Dialyse zuständig.\n\nGezielter Angebotsausbau im Psychiatrischen Zentrum AR\n\nAls Vollversorger haben wir in der Psychiatrie das Leistungsangebot \n\nmit zehn zusätzlichen therapeutischen Angeboten gezielt weiterent-\n\nwickelt. Mit inzwischen über 26 fachtherapeutischen Angeboten, \n\nbieten wir unseren Patientinnen und Patienten eine einzigartige Viel-\n\nfalt an individuellen Betreuungs- und Behandlungsangeboten an.Feierlichkeiten zur Eröffnung der neuen chirurgischen Bettenstation\n\nPD Dr. med. Dr. phil. Ulrich Michael Hemmeter, Leitender Arzt im \n\nPsychiatrischen Zentrum AR\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n12\n\nRückbl ick  2023\n\nPersonell konnten wir im Berichtsjahr mit Georgios Triantafyllidis die \n\närztliche Leitung in den ambulanten Psychiatrischen Diensten stärken.\n\nMit PD Dr. med. Dr. phil. Ulrich Michael Hemmeter ist 2023 zudem \n\neiner der schweizweit bekanntesten Wissensträger der Alterspsych-\n\niatrie als Leitender Arzt in einem Teilzeitpensum zum Psychiatrischen \n\nZentrum AR gestossen.\n\nZuweiserbefragung\n\nDie Zufriedenheit der Zuweiserinnen und Zuweiser ist uns ein zentra-\n\nles Anliegen. Wir sind bestrebt, die Zusammenarbeit möglichst per-\n\nsönlich, unkompliziert und professionell zu gestalten. Um zu erfahren, \n\nwie zufrieden Zuweisende mit dem Service und mit der Behandlung \n\nder Patientinnen und Patienten tatsächlich sind, haben wir im Früh-\n\nling 2023 niedergelassene Ärztinnen und Ärzte im Einzugsgebiet ein-\n\ngeladen, an einer schriftlichen Zuweiserbefragung teilzunehmen. Von \n\nden angeschriebenen Personen im Kanton Appenzell Ausserrhoden \n\nhaben 15.5% an der Befragung teilgenommen. Die Auswertung der \n\nZuweiserbefragung hat gezeigt, dass die (teilnehmenden) Zuweiser-\n\ninnen und Zuweiser mit den Leistungen des SVAR zufrieden sind. \n\nDiese erste Zuweiserbefragung seit 2015 gab uns aber vor allem in-\n\nteressante Hinweise zu Optimierungspotential. Entsprechend haben \n\nwir Massnahmen eingeleitet, um beispielsweise die Austrittsberichte \n\nweiter zu verbessern oder auch die direkten Kontaktmöglichkeiten \n\n«von Arzt zu Arzt» auszubauen.\n\nSteigerung der Attraktivität als \nArbeitgeber\n\nDer SVAR investierte auch 2023 auf unterschiedlicher Ebene in die \n\nArbeitgeberattraktivität.\n\nTeuerungsausgleich\n\nTrotz der anspruchsvollen wirtschaftlichen Lage, hat sich der Verwal-\n\ntungsrat auf Antrag der Geschäftsleitung entschieden, den Mitarbei-\n\ntenden auf das Jahr 2023 hin einen Teuerungsausgleich von 2% zu \n\ngewähren. Von diesem Beschluss profitierten alle Mitarbeitenden, die \n\neiner Berufsgruppe angehören, bei welchen der SVAR den Lohn ei-\n\ngenständig bestimmen kann. Darüber hinaus wurden erneut – wie je-\n\ndes Jahr – individuelle Lohnanpassungen gewährt. Dies einerseits bei \n\nMitarbeitenden, deren Lohn sich bisher unterhalb des Marktlohns be-\n\nfand und andererseits bei Mitarbeitenden, die im Jahr zuvor über-\n\ndurchschnittliche Leistungen erzielten bspw. im Rahmen von Zusatz-\n\naufgaben, die über den eigentlichen Stellenbeschrieb hinausgingen.\n\nMitarbeiterinformationsanlässe & Du-Kultur\n\nIm Mai 2023 fand erstmals ein Mitarbeiterinformationsanlass statt, zu \n\nwelchen alle Mitarbeitenden eingeladen wurden. Dieser Anlass wird \n\nseither 3–4-mal jährlich wiederholt und bietet Mitarbeitenden und Ge-\n\nschäftsleitung eine gemeinsame Austauschplattform. Um diesen \n\nAustausch und das tägliche Miteinander formell zu vereinfachen, ha-\n\nben wir im Rahmen des ersten Mitarbeiteranlasses die Du-Kultur \n\neingeführt, welche über sämtliche Funktionsstufe und alle Standorte \n\nhinweg Gültigkeit hat und gut akzeptiert wird.\n\nGenZ Board\n\nAktuelle Studien zeigen, dass mit der sogenannten Generation Z mo-\n\nmentan junge Menschen den Arbeitsmarkt betreten, die ganz andere \n\nWerte und Erwartungen haben als ihre Vorgänger. Damit stellen sie \n\nArbeitgeber vor neue Herausforderungen – aber auch vor neue Chan-\n\ncen und Möglichkeiten. Um diese Herausforderungen zu identifizie-\n\nren, haben wir im Sommer 2023 das «GenZ Board» lanciert. Im GenZ \n\nBoard legen vier Mitarbeiterinnen der Generation Z ihre Erwartungen \n\nan einen zeitgemässen Arbeitgeber fest. GenZ Board und Geschäfts-\n\nleitung tauschen sich mehrmals jährlich aus, womit auch der genera-\n\ntionenübergreifende Dialog gewährleistet ist und miteinander Projekte \n\nlanciert und umgesetzt werden können.\n\nStärkung Berufsgruppe «Pflege»\n\nOrganisatorisch haben wir im Berichtsjahr die grösste Berufsgruppe, \n\ndie Pflege, weiter gestärkt. Mit der Wahl von Evelyne Uhrig zur Leiterin \n\nPflege Psychiatrie und Mitglied der Geschäftsleitung ist nun sowohl \n\ndie Pflege Akutsomatik, wie auch die Pflege Psychiatrie in der Ge-\n\nschäftsleitung SVAR vertreten.\n\nEvelyne Uhrig, Leiterin Pflege Psychiatrie & Mitglied der Geschäftsleitung\n\nPersonalinformationsveranstaltung im Oktober 2023\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n13\n\nStärkung Unternehmensentwicklung und Qualitäts- & \n\nRisikomanagement\n\nMit dem Entscheid, die Abteilung «Unternehmensentwicklung und \n\nQualitäts- & Risikomanagement» in je eine eigene Abteilung zu über-\n\nführen, führen wir auch in diesem Supportbereich professionelle \n\nStrukturen ein. Die Abteilung «Unternehmensentwicklung» unter der \n\nLeitung von Claudia Brunner Künzler kann sich auf die Lancierung, \n\nKoordination und Umsetzung strategisch relevanter Entwicklungs-\n\nprojekte konzentrieren, womit für diese mittel- und langfristig wichti-\n\ngen Vorhaben, die richtigen fachlichen und zeitlichen Ressourcen \n\ngeschaffen wurden. Das Qualitäts- & Risikomanagement wiederum \n\nkann sich auf die bereits kurzfristig entscheidenden Qualitätsthemen \n\nfokussieren und den SVAR auch im Bereich Risikomanagement wei-\n\nterentwickeln. Der Fachbereichsverantwortliche Nikola Srbuljevic, \n\nhat im Winter 2023/2024 das Risikomanagement SVAR umgebaut \n\nund professionalisiert, dies in enger Abstimmung mit dem Verwal-\n\ntungsrat und der Geschäftsleitung.\n\nMitarbeiterbefragung «Pulse»\n\nBereits zum dritten Mal hintereinander fand im Herbst 2023 die Mitarbei-\n\nterbefragung «Pulse» statt. Die Gesamtzufriedenheit von 69% spiegelt \n\neine solide und gute Bewertung wider, welche mit dem Jahr 2022 iden-\n\ntisch ist. Besonders erfreulich ist, dass die Kategorien «Wohlbefinden», \n\n«Persönliches Arbeiten» und «Vorgesetzte Person» eine Bewertung von \n\nüber 4 auf einer Skala von 1 bis 5 erhalten haben. Dies bestätigt, dass \n\nsich der SVAR bezüglich Anstrengungen in diesen thematischen Berei-\n\nchen auf dem richtigen Weg befindet. Die eingeleiteten Massnahmen \n\naus den Erkenntnissen der «Pulse»-Befragung 2022 zeigen Wirkung.\n\nDiese Arbeit wird auch 2024 fortgesetzt, indem wir konsequent an \n\nden folgenden Themen weiterarbeiten:\n\n– Zusammenarbeit im Team\n\n– Zusammenarbeit im SVAR\n\n– Ressourcen\n\nOptimierung der Prozesse/Massvolle\nModernisierung der Infrastruktur an \nbeiden Standorten\n\nProjekt «Säntis»\n\nIm Anschluss an die Erarbeitung der Ausgangslage im Rahmen des \n\nProjekts «PatientPlus» wurde im Januar 2023 der Start des Projekts \n\n«Säntis» seitens der Geschäftsleitung genehmigt. Im Verlauf des \n\nJahres hat sich die Projektgruppe intensiv mit den Prozessen ausein-\n\nandergesetzt und Optimierungen wir beispielsweise Ein- und Austritt-\n\nstandards festgelegt, Formulare und Kontaktadressen für die Zuwei-\n\nser vereinfacht, Standardvorlagen für Berichte entwickelt und den \n\nVisitenstandard definiert. Das Projekt wurde per Dezember 2023 ab-\n\ngeschlossen. Die Optimierungsarbeiten werden im Rahmen eines \n\nkontinuierlichen Verbesserungsprozesses weitergehen.\n\nRenovationen im Spital Herisau\n\nIm Spital Herisau waren aufgrund der in die Jahre gekommen Infra-\n\nstruktur des Spitalgebäudes gezielt auch dringliche Baumassnahmen \n\nnotwendig. So musste beispielsweise im Herbst das Dach über der \n\nGebärabteilung saniert werden. Im Vorfeld der Eröffnung der neuen \n\nHämodialysestation und der neuen chirurgischen Bettenabteilung \n\nwurde zudem das 4.OG renoviert. Im 2.OG wiederum konnten in \n\nehemaligen Archivräumen zwei interdisziplinär nutzbare Sprechstun-\n\ndenzimmer gebaut werden.\n\nRenovation Haus 3 im Psychiatrischen Zentrum AR\n\nNach einer mehrjährigen Planungs- und Bewilligungsphase begann \n\nim Herbst 2023 im Psychiatrischen Zentrum AR die Sanierung des \n\nbaufälligen Hauses 3, welches seit 2019 leer steht. Nebst der Kom-\n\nplettrenovierung wird auch ein Pavillon angebaut. Die Bauarbeiten \n\ndauern voraussichtlich bis Ende 2024.\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n14\n\nGezielte technologische \nInnovationen\nDie rasante technologische Entwicklung schafft – richtig genutzt –\n\nVoraussetzungen, um noch patientenorientiertere Leistungen an-\n\nzubieten. Auch im Jahr 2023 haben wir daher unterschiedliche \n\nDigitalisierungsprojekte umgesetzt. \n\nDigitale Unterstützung OP-Management\n\nFür das im Februar 2023 eingeführte OP-Management wurde ein \n\nwebbasiertes OP-Management-IT-Tool beschaffen, welches \n\nnebst einer integrierten Kapazitätssteuerung auch ein standardi-\n\nsiertes und benchmarkunterstützendes Kennzahlenmanagement \n\nermöglicht.\n\nDigitale geburtshilfliche Dokumentation\n\nIn der Geburtshilfe werden wichtige Daten einer werdenden Mut-\n\nter und des Ungeborenen neu digital erfasst. Das digitale Monito-\n\nring inkl. eines digitalen CTG (Wehenschreiber) ermöglicht eine \n\nmedienbruchfreie geburtshilfliche Dokumentation und somit ei-\n\nnen kontinuierlichen Behandlungsprozess vor, während und nach \n\nder Geburt. Alle dokumentierten Vorstellungen und Befunde sind \n\nschwangerschaftsspezifisch und fallübergreifend sofort sichtbar \n\nund stehen für die nachfolgende Betreuung auf der Wochenbett-\n\nstation zur Verfügung.\n\nDigitale Bildfreigabe Patientenbilder\n\nMit der «digitalen Bildfreigabe» kann der SVAR Patientenbilder \n\n(z .B. MRI-Bilder) mit einem Link und einem QR-Code der Patien-\n\ntin oder dem Patienten sowie der behandelnden Hausärztin oder \n\ndem behandelnden Hausarzt einfach, schnell und direkt nach der \n\nUntersuchung zur Verfügung stellen.\n\nRefresh Website www.spitalverbund.ch\n\nUm den Dialog mit den Zielgruppen und den Zugang zum SVAR \n\nzu vereinfachen, haben wir unsere Website www.spitalverbund.ch \n\nneu aufgesetzt. Die überarbeitete Website wurde sorgfältig ent-\n\nworfen, um den Bedürfnissen der Besucher gerecht zu werden. \n\nKlare Menüführung und eine intuitive Benutzeroberfläche machen \n\ndie Navigation zu einem mühelosen Erlebnis. Die Website ist für \n\nsämtliche Endgeräte optimiert, um sicherzustellen, dass Besucher \n\nunabhängig von ihrem bevorzugten Gerät eine erstklassige Nutze-\n\nrerfahrung geniessen können.\n\nDie Hauptnavigation der neuen Website ist in verschiedene \n\nSchlüsselbereiche unterteilt:\n\n– Fachbereiche: Informationen zu den medizinischen Fach- \n\nund Expertisebereichen des Spitalverbunds.\n\n– Leistungsangebote: Überblick über verschiedene medizini-\n\nsche Leistungen und Behandlungsoptionen des Spitalver-\n\nbunds.\n\n– Aufenthalt: Praktische Informationen für Patienten vor, wäh-\n\nrend und nach ihrem ambulanten oder stationären Aufenthalt \n\nim Spital Herisau oder im Psychiatrischen Zentrum AR.\n\n– Zuweiser: Spezifische Angebote und einfache Zuweisungs-\n\nmöglichkeiten für alle zuweisenden Personen.\n\nEin zentrales Element des neuen Auftritts ist die Seite «Jobs & \n\nKarriere». Hier finden Interessierte alle relevanten Informatio-\n\nnen zu Karrieremöglichkeiten im SVAR. Von aktuellen Stellen-\n\nangeboten bis zu Details über Aus- und Weiterbildungsmög-\n\nlichkeiten – die Seite bietet eine umfassende Übersicht für \n\nalle, die eine berufliche Laufbahn im Spitalverbund AR an-\n\nstreben.\n\nHaus 3 vor der Renovation.\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n15\n\nRückbl ick  2023\n\nWeitere Digitalisierungsprojekte\n\nZusätzliche Digitalisierungsprojekte wie beispielsweise die Im-\n\nplementierung eines Patienten-Daten-Management-System \n\n(PDMS) oder das Projekt «Medication» wurden 2023 lanciert und \n\nwerden 2024 fortgeführt. Mehr dazu lesen Sie im Kapitel «Aus-\n\nblick 2024».\n\nZertifizierungen\n\nSGI zertifzierte Intensivstation\n\nIm Spital Herisau führen wir eine gemäss den Richtlinien der \n\nSchweizerischen Gesellschaft für Intensivmedizin (SGI) speziali-\n\nsierte und zertifizierte interdisziplinäre Intensivstation mit sechs \n\nBetten. Die Zertifizierungskommission der Schweizerischen Ge-\n\nsellschaft für Intensivmedizin überprüft regelmässig, ob die Res-\n\nsourcen (Personal, Ausrüstung, Gebäude und Einrichtung), die \n\nStrukturen und die Organisation einer Intensivstation den moder-\n\nnen Anforderungen an die Intensivmedizin entsprechen. Die In-\n\ntensivstation im Spital Herisau erfüllte bei der Überprüfung im \n\nJahr 2023 sämtliche Bedingungen. Die Intensivstation im Spital \n\nHerisau bleibt somit bis 2025 SGI zertifiziert.\n\nSanaCERT\n\nSeit November 2009 ist das Qualitätsmanagement SVAR \n\nnach den Vorgaben und Kriterien der unabhängigen Stiftung \n\nSanaCERT Suisse zertifiziert. Dabei handelt es sich um die \n\nSchweizerische Stiftung für die Zertifizierung der Qualitätssi-\n\ncherung im Gesundheitswesen mit dem Zweck, Leistungser-\n\nbringer auf die Erfüllung von Qualitätsstandards zu überprüfen \n\nund bei Erreichen der Anforderungen anerkannte Atteste (Zer-\n\ntifikate) auszustellen. Der Fokus liegt auf den Patientinnen und \n\nPatienten und den Mitarbeitenden. Beim letztjährigen RE-Zer-\n\ntifizierungsaudit wurde das Spital Herisau nach den Kriterien \n\nvon SanaCERT Suisse bewertet. Das Audit wurde ein weite-\n\nres Mal erfolgreich bestanden. Das Audit hat gezeigt, dass \n\ndas am 1. März 2022 von der Stiftung SanaCERT Suisse zer-\n\ntifizierte Qualitätsmanagementsystem des Spitals weiter funk-\n\ntioniert und somit die Voraussetzungen zur Aufrechterhaltung \n\nder Zertifizierung bis zum 28. Februar 2025 gegeben sind.\n\nISO 9001:2015 im PZA\n\nDas Psychiatrische Zentrum AR ist seit 2017 nach ISO 9001:2015 \n\nzertifiziert. Im Dezember 2022 fand ein Rezertifizierungs-Audit \n\nstatt, welches erfolgreich bestanden wurde. Das neue Zertifikat gilt \n\nfür weitere drei Jahre, in welchen jeweils jährlich ein Überwa-\n\nchungsaudit stattfinden wird.\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n16\n\nRückbl ick  2023\n\nSIWF zertifizierte Weiterbildungsstätte\n\nDer Spitalverbund AR ist in den Fachgebieten «Allgemeine Innere \n\nMedizin», «Operative Gynäkologie und Geburtshilfe», «Chirurgie» \n\nund «Psychiatrie und Psychotherapie» eine durch die Verbindung \n\nder Schweizer Ärztinnen und Ärzte (FMH) anerkannte und zertifi-\n\nzierte Weiterbildungsstätte. Damit bieten beide Standorte Assis-\n\ntenzärztinnen und Assistenzärzten ein attraktives Weiterbildungs-\n\nangebot auf ihrem Weg zu Fachärztinnen und Fachärzten an. Auch \n\n2023 konnten die Zertifikate in allen Fachgebieten aufrechterhalten \n\nwerden. Bei der durch das Schweizerische Institut für ärztliche \n\nWeiter- und Fortbildung (SIWF) jeweils bei Assistenzärztinnen und \n\nAssistenzärzten durchgeführten Umfrage zur Weiterbildungsquali-\n\ntät schnitt insbesondere das PZA im Fachgebiet «Psychiatrie und \n\nPsychotherapie» erneut in sämtlichen Kategorien überdurch-\n\nschnittlich gut ab. Der Mittelwert aller Antworten betrug auf einer \n\nSkala von 1 (ungenügend) – 6 (sehr gut), hervorragende 5.8.\n\nAnlässe\n\nIm Jahr 2023 konnten erstmals wieder während dem gesamten \n\nJahr Anlässe durchgeführt werden.\n\nDer SVAR nutzte diese neue Ausgangslage und veranstaltete \n\nzahlreiche öffentliche und geschlossene Events. Damit schafften \n\nwir zahlreiche Gelegenheiten, um den persönlichen Kontakt mit \n\nunterschiedlichen Anspruchsgruppen zu fördern, was uns ein \n\nwichtiges Anliegen ist.\n\nZuweiseranlässe\n\nUm auch ausserhalb der täglichen Zusammenarbeit den Dialog \n\nmit unseren Zuweisenden zu pflegen, organisierten wir im vergan-\n\ngenen Jahr drei Zuweiseranlässe sowie das traditionelle Appenzel-\n\nlische Suchtsymposium. Zu Beginn des Jahres fand der Zuweiser \n\nNeujahrsanlass statt. Am Anlass vom 4. Juli im Psychiatrischen \n\nZentrum AR thematisierte Chefärztin Dr. med. Mirijana Vidakovic in \n\nIhrem Referat die «rechtlichen Aspekten im Alltag bei einer fürsor-\n\ngerischen Unterbringung (FU)». Anschliessend stiess auch der Vor-\n\ntrag von Oberarzt Jasmin Mulikj, med. pract. auf hohes Interesse. \n\nEr gab spannende Einblicke in die Therorie und Praxis der «Elek-\n\ntrokonvulsionstherapie (EKT)» und der «Ketamintherapie (KET)». \n\nZwei äusserst erfolgsversprechende Therapieformen, die im \n\nPsychiatrische Zentrum AR angeboten werden.\n\nAm 28. September 2023 durften wir das mittlerweile 18. Appen-\n\nzeller Suchtsymposium in Herisau durchführen. Der überregional \n\nbekannte Anlass überzeugte erneut durch informative Gastrefe-\n\nrate und einem regen Austausch aller Anwesenden. Die beiden \n\nFachreferate rund um Substanzabhängigkeiten im Alter sowie die \n\nBehandlungs- und Betreuungsmethoden in solchen Fällen sties-\n\nsen auf grossen Anklang.\n\nAm 14. November 2023 konnten wir unseren Gästen schliesslich \n\nEinblicke in verschiedene Fachbereiche des Akutspitalspitals ge-\n\nwähren. So hatten die Zuweisenden die Möglichkeit, unsere neue \n\nHämodialysestation, die neue chirurgische Bettenstation sowie \n\nauch die Wochenbettstation kennenzulernen. Ein weiterer Fokus \n\ndes Anlasses lag bei der Vorstellung der laparoskopisch-endo-\n\nskopischen Operationen, die im Spital Herisau möglich sind. An \n\njedem Posten erhielten die interessierten Gäste von unseren \n\nChefärzten und weiteren Kaderärztinnen und Kaderärzten detail-\n\nlierte Informationen und hatten die Möglichkeit, Fragen zu stellen.\n\nWir blicken auf gelungene Abende mit unseren Zuweiserinnen \n\nund Zuweisern zurück.\n\nÖffentliche Vorträge\n\nBei 17 öffentlichen Ärztevorträge durften wir total 750 Interessen-\n\ntinnen und Interessenten begrüssen. Mit einer durchschnittlichen \n\nTeilnehmerzahl von 44.1 Gästen wurde dabei der bisherige (vor \n\nCorona-) Rekord bei weitem übertroffen. Auch die öffentlichen \n\nVernissagen zu den wechselnden Kunstaustellungen im Spital \n\nHerisau sind weiterhin sehr gut besucht. Beide Veranstaltungsrei-\n\nhen ermöglichen uns den direkten und ungezwungenen Kontakt \n\nzur Bevölkerung, ohne dass ein (akutes) medizinisches Problem \n\nbesteht.\n\nPersonalanlässe\n\nNebst den bereits erwähnten neuen Mitarbeiterinformationsan-\n\nlässen konnten im Berichtsjahr auch alle traditionellen Personal-\n\nanlässe stattfinden. Der Schneesporttag auf dem Flumserberg, \n\nder Wandertag am Walensee aber auch das Personalfest in Gais \n\nwaren sehr gut besucht. Am Personalfest haben 56.3% aller Mit-\n\narbeitenden teilgenommen. Die von der Geschäftsleitung lancier-\n\nten und im Juni erstmals durchgeführte «Pop-up Party» stiess bei \n\nSuchtsymposium 2023\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n17\n\nden Mitarbeitenden ebenfalls auf Anklang und wird fortan jährlich \n\nwiederholt.\n\nWeitere Veranstaltungen\n\nEbenfalls stattgefunden haben wöchentlich die Fortbildungsver-\n\nanstaltungen für alle interessierten Ärztinnen und Ärzte. Diese so-\n\ngenannten «Donnerstags-Kolloquien» werden weiterhin sowohl \n\nvon internen, wie auch von externen Ärztinnen und Ärzten gut \n\nbesucht. Des weiteren fanden im PZA  interne  interdisziplinäre \n\nFortbildungsveranstaltungen mit externen Dozenten zu den \n\nThemen Ohrakupunktur, Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) \n\nund Aggressionsmanagement statt. \n\nAuch der regelmässige Austausch mit der Appenzellischen Ärz-\n\ntegesellschaft und das inzwischen etablierte jährliche Treffen mit \n\nden Mitgliedern des Kantonsrats stellen für uns wichtige Plattfor-\n\nmen dar.\n\nWandertag im September 2023\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n18\n\nLe is tungskennzah len 2023\n\nDie wichtigsten Leistungskennzahlen\nauf einen Blick\n\nAmbulante Konsultationen – Akutsomatik 2023 2022 2021\n\nTotal Akutsomatik 45 108 43 686 58 769\n\nDavon Spital Herisau 44 005 42 916 40 652\n\nAmbulante Konsultationen – Psychiatrie 2023 2022 2021\n\nTotal Akutpsychiatrie 11 512 11 258 9 340\n\nDurchschnittliche Aufenthaltsdauer (in Tagen) 2023 2022 2021\n\nMedizin 5.2 5.2 5.3\n\nChirurgie 4.1 4.3 4.5\n\nFrauenklinik 3.2 3.0 3.2\n\nSubtotal (exkl. Geburten) 4.4 4.4 4.5\n\nGeburten 2.9 2.9 3.0\n\nTotal Akutsomatik 4.2 4.2 4.3\n\nTotal Akutpsychiatrie 31.5 33.8 35.1\n\nPflegetage 2023 2022 2021\n\nMedizin 9 531 9 472 10 682\n\nChirurgie 8 615 8 369 8 967\n\nFrauenklinik 2 867 2 994 4 144\n\nSubtotal (exkl. Geburten) 21 013 20 835 23 793\n\nGeburten 1 878 2 005 2 883\n\nTotal Spital Heiden und Spital Herisau 22 891 22 840 26 676\n\nDavon Spital Herisau 22 891 22 840 21 702\n\nAkutpsychiatrie 26 374 24 425 20 801\n\nWohnheim 14 752 14 928 14 803\n\nTotal Psychiatrisches Zentrum AR 41 126 39 353 35 604\n\nTotal SVAR 64 017 62 193 62 280\n\n*  Im letztjährigen Geschäftsbericht wurden die Anzahl Austritte ohne Fallzusammenführungen bei Wiedereintritt ausgewiesen (zusammengeführte Fälle \nentsprachen 2 gezählten Austritten). Ab dem Jahr 2023 werden die Anzahl Austritte inkl. Fallzusammenführungen bei Wiedereintritt berücksichtigt \n(zusammengeführte Fälle entsprechen 1 gezählten Austritt). Damit die Vergleichbarkeit zu den Vorjahren gewährleistet ist, wurde die Anzahl Austritte \nfür die Jahre 2022 und 2021 nach gleicher Zählweise ebenfalls angepasst.\n\nAustritte stationär 2023 2022 2021\n\nMedizin 1 831 1 814 2 008\n\nChirurgie 2 097 1 930 1 988\n\nFrauenklinik 902 989 1 300\n\nSubtotal (exkl. Geburten) 4 830 4 733 5 296\n\nGeburten 643 703 968\n\nTotal Spital Heiden und Spital Herisau 5 473 5 436 6 264\n\nDavon Spital Herisau 5 473 5 436 4 948\n\nAkutpsychiatrie* 837 723 592\n\nWohnheim 9 5 6\n\nTotal Psychiatrisches Zentrum AR 846 728 598\n\nTotal SVAR 6 319 6 164 6 862\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n19\n\nF inanzkennzah len 2012 – 2023\n\nFTE (exkl. Lernende)\nPersonalquote\n\nZunahme der FTE (Vollzeitäquivalent) gegenüber Ende 2022 (+2.1%). \nHöhere Personalquote gegenüber Vorjahr.\n\nFTE (Vollzeitäquivalent) exkl. Lernende / Personalquote\n\n20\n12\n\n20\n13\n\n20\n14\n\n20\n15\n\n20\n16\n\n20\n17\n\n20\n18\n\n20\n19\n\n20\n20\n\n20\n21\n\n20\n22\n\n20\n23\n\n800.0\n\n750.0\n\n700.0\n\n650.0\n\n600.0\n\n550.0\n\n500.0\n\n450.0\n\n80%\n\n70%\n\n60%\n\n50%\n\n40%\n\n30%\n\n20.0 %\n\n18.0 %\n\n16.0 %\n\n14.0 %\n\n12.0 %\n\n10.0 %\n\n8.0 %\n\n6.0 %\n\n4.0 %\n\nBesoldung inkl. Fremdpersonal / Sozialaufwand in % Besoldung \nin CHF\n\n80 000 000\n\n73 750 000\n\n67 500 000\n\n61 250 000\n\n55 000 000\n\nBesoldung inkl. Fremdpersonal\nSozialaufwand in % Besoldung\n\nErhöhung des Personalaufwandes gegenüber Vorjahr aufgrund des hohen \nAnteils an Fremdpersonal.\n\n20\n12\n\n20\n13\n\n20\n14\n\n20\n15\n\n20\n16\n\n20\n17\n\n20\n18\n\n20\n19\n\n20\n20\n\n20\n21\n\n20\n22\n\n20\n23\n\nGWL / Beiträge Kanton AR\nin CHF\n\n12 000 000\n\n9 000 000\n\n6 000 000\n\n3 000 000\n\n                0\n\n20\n12\n\n20\n13\n\n20\n14\n\n20\n15\n\n20\n16\n\n20\n17\n\n20\n18\n\n20\n19\n\n20\n20\n\n20\n21\n\n20\n22\n\n20\n23\n\nEBITDA, Jahresergebnis \nin CHF\n\n12 000 000\n\n9 000 000\n\n6 000 000\n\n3 000 000\n\n0\n\n–3 000 000\n\n–6 000 000\n\n–9 000 000\n\n–12 000 000\n\n2\n0\n\n1\n2\n\n2\n0\n\n1\n3\n\n2\n0\n\n1\n4\n\n2\n0\n\n1\n5\n\n2\n0\n\n1\n6\n\n2\n0\n\n1\n7\n\n2\n0\n\n1\n8\n\n2\n0\n\n1\n9\n\n2\n0\n\n2\n0\n\n2\n0\n\n2\n1\n\n2\n0\n\n2\n2\n\n2\n0\n\n2\n3\n\nOperatives Ergebnis EBITDA\nJahresergebnis\n\nRückgang des Jahresergebnisses und des EBITDA gegenüber dem Vorjahr.\n\nErtrag vs. Aufwand (exkl. Abschreibungen)\nin CHF\n\n140 000 000\n\n130 000 000\n\n120 000 000\n\n110 000 000\n\n100 000 000\n\n20\n12\n\n20\n13\n\n20\n14\n\n20\n15\n\n20\n16\n\n20\n17\n\n20\n18\n\n20\n19\n\n20\n20\n\n20\n21\n\n20\n22\n\n20\n23\n\nBetriebsertrag\nBetriebsaufwand vor\nAbschreibungen\n\nDer Betriebsaufwand im Jahr 2023 steigt nahezu proportional mit \ndem Betriebsertrag. \n\nEigenkapital, EK-Quote\nin CHF\n\n70 000 000\n\n60 000 000\n\n50 000 000\n\n40 000 000\n\n30 000 000\n\n20 000 000\n\nDas Jahresergebnis 2023 reduziert das Eigenkapital und die Eigen-\nkapitalquote.\n\n20\n12\n\n20\n13\n\n20\n14\n\n20\n15\n\n20\n16\n\n20\n17\n\n20\n18\n\n20\n19\n\n20\n20\n\n20\n21\n\n20\n22\n\n20\n23\n\nEigenkapital\nEK-Quote\n\n60%\n\n50%\n\n40%\n\n30%\n\nEntwicklung der Finanzzahlen \nseit 2012\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n20\n\nAusblick 2024\n\nAusbl ick  2024\n\nDer Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden befindet sich auch im \n\nJahr 2024 in der Stabilisierungsphase. Es gilt den eingeschlagenen \n\nWeg konsequent weiterzuverfolgen und damit die Grundlage für eine \n\nerfolgreiche Weiterentwicklung zu schaffen.\n\nNachfolgender Ausblick zeigt, nicht abschliessend, mit welchen Projek-\n\nten und Vorhaben diese Themen im Jahr 2024 angegangen werden.\n\nGesundes Wachstum über eine Stär-\nkung, Erweiterung und Schärfung \ndes Angebots/Ausgestaltung von \nKooperationen und Weiterführung \nder Vernetzung\n\nSpitalplanung ARAISG – Neue Spitalliste\n\nDie Kantone Appenzell Ausserrhoden, Appenzell Innerrhoden und \n\nSt.Gallen führen die Spitalplanung im Bereich Akutsomatik neu ge-\n\nmeinsam durch. Als Leistungserbringer konnten wir im Frühling 2023 \n\nunsere Bewerbung für einen Leistungsauftrag und somit zur Aufnah-\n\nme des Spitalverbunds AR in die neue Spitalliste ausarbeiten und ein-\n\nreichen. Die Regierungen SG, AR und AI werden die definitiven Spital-\n\nlisten voraussichtlich im März 2024 mit Umsetzung auf Anfang April \n\n2024 beschliessen. Die Ausrichtung auf den neuen Leistungsauftrag \n\nwird uns entsprechend im Frühling und darüber hinaus intensiv be-\n\nschäftigen.\n\nAusbau Kooperationen\n\nNachdem in Vergangenheit neue erfolgreiche Kooperationen haupt-\n\nsächlich mit dem Kantonsspital St.Gallen geschaffen wurden, streben \n\nwir im aktuellen Jahr zusätzliche Kooperationen in weiteren Fachge-\n\nbieten sowohl mit dem Kantonsspital St.Gallen wie auch mit anderen \n\nPartnern an. Dazu gehören beispielsweise Kooperationen in der Tho-\n\nraxchirurgie, Endokrinologie, Rheumatologie, Radio-Onkologie und in \n\nder Nuklearmedizin.\n\nAus- und Aufbau Patienten-Hotellerie\n\nDie Patienten-Hotellerie kümmert sich um das Wohlbefinden der Pati-\n\nentinnen und Patienten in allen nicht medizinischen Belangen, wie \n\nzum Beispiel Mahlzeiten- und Getränkeservice, während ihres Auf-\n\nenthalts. Dieser Service spielt eine immer grössere Rolle und wird \n\n2024 im Psychiatrischen Zentrum AR weiter ausgebaut und im Spital \n\nHerisau – vorerst auf der Privatstation – seit 1. Februar 2024 einge-\n\nführt.\n\nStrategische Projekte\n\nUnter der Koordination der Abteilung Unternehmensentwicklung \n\nlanciert der SVAR im Jahr 2024 – nebst anderen – die strategisch be-\n\ndeutenden Projekte «Zuweisermanagement» und «Employer Bran-\n\nding». Beide Projekte haben eine zeitgemässe, professionelle und \n\nkundenorientierte Ausrichtung gegenüber den beiden Anspruchs-\n\ngruppen «Zuweisende» und «Mitarbeitende» als Zielsetzung.\n\nSteigerung der Attraktivität \nals Arbeitgeber\n\nNeuorganisation Human Resources Management\n\nUm im hartumkämpften Markt um kompetentes Fachpersonal agil \n\nhandeln zu können, hat sich der Bereich Human Resources Ma-\n\nnagement (HRM) im Januar 2024 neu aufgestellt und das soge-\n\nnannte «HR Business Partner Modell» eingeführt. HRM Mitarbei-\n\ntende mit der Funktion «HR Business Partner» schaffen Nähe für \n\ndie Bedürfnisse und Anliegen aus dem operativen Geschäft. Da-\n\ndurch wir die Betreuung der Linienverantwortlichen und Mitarbei-\n\ntenden mehr Gewicht geschenkt.\n\nZu den wichtigsten Aufgaben eines HR Business Partners gehören:\n\n– Erster Ansprechpartner für die professionelle Beratung und Unter-\n\nstützung der Führungskräfte in personellen Fragestellungen\n\n– Führung von Case-Management-Fällen bei Langzeitabwesen-\n\nheiten\n\n– Fallführung bei arbeitsrechtlichen Auseinandersetzungen\n\n– Coaching bei der Führung und Entwicklung der Mitarbeitenden \n\noder in Change-Prozessen\n\n– Involvierung in / Führung von Projekten\n\n– Unterstützung der Führungskräfte bei der Analyse der HR-Kenn-\n\nzahlen\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n21\n\nAusbl ick  2024\n\nChange-Projekt Unternehmens- und Führungskultur\n\nIm Jahr 2024 starten wir ein Change-Projekt, welche sich gezielt auf \n\ndie Aspekte der Unternehmens- und Führungskultur konzentriert. \n\nDabei werden auch Erkenntnisse aus den Antworten der jährlichen \n\n«Pulse»-Mitarbeiterbefragungen miteinbezogen.\n\nStärkung Berufsgruppe «Pflege» auch in der Akutsomatik\n\nOrganisatorisch haben wir die grösste Berufsgruppe, die Pflege, be-\n\nreits 2023 weiter gestärkt. Die Pflege ist seither mit zwei Personen in \n\nder Geschäftsleitung vertreten. In der Akutsomatik wird diese Vertre-\n\ntung ab April 2024 durch die neue Leiterin Pflege Akutsomatik, Dag-\n\nmar Steinle, wahrgenommen. Während den vergangenen zehn Jahren \n\nleitete Dagmar Steinle erfolgreich die Pflege der Frauenklinik am Kan-\n\ntonsspital St.Gallen. Ihre Fachkenntnisse und Führungserfahrung er-\n\nstrecken sich über zentrale Bereiche der Pflegedienstleitung, darunter \n\ndie Führung und Förderung von Mitarbeitenden, die Organisation und \n\nKontrolle von Arbeitsabläufen, die Förderung der interdisziplinären Zu-\n\nsammenarbeit sowie ganz grundsätzlich der Sicherstellung einer qua-\n\nlitativ und quantitativ fachgerechten Pflege. Zudem hat Dagmar Stein-\n\nle vor wenigen Jahren ihr Masterstudium in Health Care Management \n\nerfolgreich abgeschlossen.\n\nAusbau Weiterbildungsstätte in der Psychiatrie\n\nIm 2024 wollen wir in der Psychiatrie unser zertifiziertes Weiterbil-\n\ndungsangebot ausbauen und beantragen deshalb die Anerken-\n\nnung als Weiterbildungsstätte für «Abhängigkeitserkrankungen» \n\nsowie für «Alterspsychiatrie und -psychotherapie». Dies zusätzlich \n\nzur bestehenden Anerkennung im Fachgebiet «Psychiatrie und \n\nPsychotherapie». Mit dieser Erweiterung des Weiterbildungsan-\n\ngebots können Assistenzärztinnen und Assistenzärzte zukünftig \n\nihre gesamte Facharztweiterbildung im PZA absolvieren (exkl. \n\nFremdjahr).\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n22\n\nAusbl ick  2024\n\nOptimierung der Prozesse/Massvolle \nModernisierung der Infrastruktur an \nbeiden Standorten\n\nEtablierung neuer Prozesse im Spital Herisau\n\nNach Abschluss des Projekts «Säntis» Ende 2023 im Spital Herisau, \n\nwerden die neu definierten Abläufe seit 2024 im Alltag eingehend ge-\n\nprüft und im Rahmen eines kontinuierlichen Verbesserungsprozesses \n\n(PDCA Zyklus) laufend weiter optimiert.\n\nIntegrales Kapazitätsmanagement (IKM)\n\nWie im OP-Management und im Rahmen vom Projekt «Säntis» bereits \n\neingeführt, wird ein integrales Kapazitätsmanagement (IKM) instutio-\n\nnalisiert. Dabei geht es unter anderem darum, sämtliche Kapazitäten \n\n(Sprechstunden, Betten, OP, Interventionsräume) medizinisch sinnvoll \n\nund wirtschaftlich auszulasten.\n\nBau Besucher- und Therapiezentrum im Psychiatrischen \n\nZentrum AR\n\nMit dem Spatenstich am 22. Februar 2024 erfolgte der Baustart des \n\nneuen Besucher- und Therapiezentrums (BTZ). Die Fertigstellung des \n\nBaus ist für Frühling 2025 geplant. Nach Fertigstellung erhöht sich die \n\nBettenkapzität der Psychiatrie von heute 76 Betten auf 101 Betten. \n\nDas BTZ wird als zentraler Ankunftsort für sämtliche Anspruchsgrup-\n\npen, welche das PZA aufsuchen fungieren. Damit wird das Gebäude \n\nzum «Gesicht» des PZA gegen aussen und repräsentiert das moder-\n\nne psychiatrische und psychotherapeutische Angebot.\n\nGezielte technologische \nInnovationen\n\nImplementierung Patienten-Daten-Management-System (PDMS)\n\nAuf der Intensivstation und während einer Anästhesie werden Patien-\n\ntinnen und Patienten rund um die Uhr überwacht. Dabei müssen vom \n\ngesamten Behandlungsteam innerhalb kürzester Zeit umfassende \n\nDaten analysiert und zur Behandlung der Patientinnen und Patienten \n\nintegriert werden. Mit der Implementierung eines PDMS mit moderner \n\nGeräteanbindung an andere bestehende Systeme werden sämtliche \n\npatientenbezogenen Informationen digital erfasst. Dies unterstützt \n\ndas Behandlungsteam bei der Analyse und Behandlung und führt zu \n\nvollständigen Datensätzen. Die Umsetzung des Projekts wurde im \n\nJahr 2023 begonnen und ist zur Fertigstellung in der 2. Jahreshälfte \n\n2024 geplant.\n\nMedication\n\nDas im Jahr 2023 begonnene Projekt «Medication» wird im Sommer \n\n2024 in Betrieb gehen. Mit «Medication» stehen für die Patientenbe-\n\nhandlung moderne Mittel zur elektronischen Dokumentation von Arz-\n\nneimittelverordnungen und Abgabe zur Verfügung. Durch die Verwen-\n\ndung von intelligenten Prüfmechanismen wird in diesem Projekt auch \n\neine Arzneimitteltherapie-Sicherheitsprüfung (AMTS) eingeführt. Die-\n\nse unterstützt die Ärzteschaft bei der Verordnung von Medikamenten \n\nin dem es im Prozess Interaktionsprüfungen durchführt, Medikamen-\n\nten-Wechselwirkungen, Unverträglichkeiten überprüft und anzeigt. \n\nMit Einführung der modernen Technologie wird zum einen die Doku-\n\nmentation, wie auch die Qualitätssicherung im Medikationsprozess \n\noptimiert.\n\nNeues Intranet / Mitarbeiter-App\n\nUm den Dialog zwischen den Mitarbeitenden nicht nur bei persön-\n\nlichen Begegnungen zu vereinfachen, löst der SVAR im aktuellen \n\nJahr sein bestehendes Intranet ab und führt eine moderne Mitar-\n\nbeiter-App ein. Damit werden Mitarbeitende standort- und geräte-\n\nunabhängig dort erreicht, wo sie sich befinden. Mitarbeitende \n\nkönnen sich auf der Plattform unkompliziert, sicher und zu jeder \n\nZeit untereinander austauschen.\n\nAnlässe\n\nUnsere etablierten öffentlichen und geschlossenen Veranstaltungs-\n\nreihen führen wir auch im Jahr 2024 durch. So fand beispielsweise \n\nam 18. Januar der traditionelle Zuweiser Neujahrsanlass statt und \n\nam 7. Februar der erste öffentliche Vortrag.\n\nDarüber hinaus gibt es im 2024 drei Veranstaltungs-Highlights:\n\n– 13. April: Tag der offenen Tür neue Wache Rettungsdienst \n\nin Hundwil\n\n– 31. Mai: Pensioniertenanlass \n\n– 1. Juni: Tag der offenen Tür im Psychiatrischen Zentrum AR \n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n23\n\nAusbl ick  20244000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n24\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n25\n\nJahresrechnung 2023\n\nInhaltsverzeichnis\n\n26\n\nBericht CFO\n\n27\n\nDie wichtigsten Kennzahlen\n\n28\n\nBilanz\n\n29\n\nErfolgsrechnung\n\n30\n\nGeldflussrechnung\n\n31\n\nEigenkapitalnachweis\n\n32 – 43\n\nAnhang zur Jahresrechnung \nper 31. Dezember 2023\n\n44 – 45\n\nRevisionsbericht\n\n47\n\nPersonal\n\nDen F inanzber icht  f inden S ie  auch\non l ine unter  www.sp i ta lverbund.ch/gb23\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\nPositiver operativer Cashflow, Aufwand für \nFremdpersonal belastet das Jahresergebnis\n\nErfolgsrechnung\n\nDer Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden (SVAR) schliesst mit ei-\n\nnem Jahresergebnis von CHF –2.9 Mio. ab. (Vorjahr CHF –1.3 Mio.).\n\nDer EBITDA liegt bei CHF 1.4 Mio. (Vorjahr CHF 2.7 Mio.) und die \n\nEBITDA-Marge beträgt 1.2% (Vorjahr 2.6%). Trotz einer Umsatz-\n\nsteigerung gegenüber dem Vorjahr von +4.0% auf CHF 109.7 Mio.\n\nbelasten erhöhte Aufwände für Fremdpersonal, Energie und Zin-\n\nsen das Jahresergebnis.\n\nDie medizinischen Erträge konnten in der Akutsomatik wie auch in \n\nder Akutpsychiatrie gegenüber dem Vorjahr zulegen. Die stationä-\n\nren Erträge erhöhten sich in der Akutsomatik auf CHF 49.1 Mio.\n\n(+0.5%) und in der Akutpsychiatrie auf CHF 19.0 Mio. (+12.2%). \n\nIn den ambulanten Erträgen konnte die Akutsomatik ebenfalls ei-\n\nnen Zuwachs des Umsatzes auf CHF 20.4 Mio. (+12.5%) und die \n\nAkutpsychiatrie auf CHF 3.1 Mio. (+2.7%) realisieren. Der Umsatz \n\ndes Rettungsdienstes lag mit CHF 3.7 Mio. (Vorjahr CHF 3.9 Mio.)\n\netwas tiefer als im Vorjahr und die Erträge im Bereich Beschäfti-\n\ngungsstätte/Wohnheim sind mit CHF 5.8 Mio. (Vorjahr CHF 5.9) \n\nebenfalls leicht gesunken.\n\nDer Personalaufwand erhöhte sich um CHF 3.1 Mio. bzw. +4.5% \n\nauf insgesamt CHF 72.2 Mio. Dies ist wie bereits erwähnt im We-\n\nsentlichen durch den hohen Bedarf an Fremdpersonal von insge-\n\nsamt CHF 5.5 Mio. (Vorjahr 3.6 Mio.) verursacht. Im Jahr 2023 \n\nwaren durchschnittlich 504.8 FTE (Vollzeitäquivalent) beschäftigt, \n\nim Vorjahr waren es 499.9 FTE (jeweils ohne Auszubildende).\n\nDer Sachaufwand liegt im Jahr 2023 mit CHF 36.2 Mio. um CHF \n\n2.5 Mio. höher als im Vorjahr (CHF 33.7 Mio.). Durch die Bele-\n\ngungssteigerung stiegen ebenfalls die Aufwände im medizini-\n\nschen Bedarf um CHF 1.2 Mio. (+7.8%) an. Weitere wesentliche \n\nMehraufwände gegenüber dem Vorjahr sind in den Positionen \n\nLebensmittel (CHF +0.2 Mio.), Haushaltsaufwand (CHF +0.2 \n\nMio.), Energie und Wasser (CHF +0.2 Mio.) und Beratungsauf-\n\nwand (CHF +0.6 Mio.) zu verzeichnen. Im Bereich Werbeaufwan-\n\nd/PR reduzierte sich der Aufwand hingegen um CHF –0.4 Mio.\n\nBei den Abschreibungen der Sachanlagen blieben die Werte mit \n\nCHF 4.0 Mio. gegenüber dem Vorjahr stabil.\n\nDurch die höheren Darlehenszinsen sind im Finanzaufwand zu-\n\nsätzliche Belastungen von CHF 0.3 Mio. gegenüber dem Vorjahr \n\nangefallen.\n\nBilanz\n\nIm Wesentlichen bedingt durch das negative Jahresergebnis \n\nreduziert sich die Bilanzsumme im Jahr 2023 von CHF 80.1 Mio.\n\nauf CHF 76.8 Mio. (CHF –3.3 Mio.). Das Eigenkapital liegt neu \n\nbei CHF 21.6 Mio. (Vorjahr CHF 24.2 Mio.). Die Eigenkapital-\n\nquote verringerte sich auf 28.1% (Vorjahr 30.2%).\n\nInvestitionen\n\nInsgesamt hat der SVAR im Jahr 2023 CHF 4.5 Mio. investiert. \n\nDavon entfallen CHF 1.2 Mio. für EDV Hard-/Software, CHF 0.6 \n\nMio. für die Verlegung und den Ausbau der Nephrologie und \n\nHämodialyse im 4. OG, CHF 0.5 Mio. für diverse medizinische \n\nGeräte, CHF 0.4 Mio. für den Anklin-Laproskopie-/Indocyanin-\n\ngrünturm, CHF 0.3 Mio. für die Klimatisierung des Bettentraktes \n\nNordseite und CHF 0.5 Mio. für diverse Immobilienanschaffungen.\n\nFür Anlagen, die sich per Ende Dezember 2023 in Bau befan-\n\nden, sind CHF 0.4 Mio. im Zusammenhang mit dem Neubau \n\ndes Besuchs- und Therapiezentrums (BTZ) und CHF 0.5 Mio. \n\nfür diverse Anlagen ausgegeben worden.\n\nGeldflussrechnung\n\nDa im Jahr 2023 ein positiver operativer Cashflow von CHF 4.0 \n\nMio. resultiert, konnte gemäss dem Geldfluss aus Finanzierungs-\n\ntätigkeit das Kontokorrent-Darlehen von CHF 3.0 Mio. an den \n\nKanton AR zurückgezahlt werden. Der Cashflow aus Investitions-\n\ntätigkeit liegt mit CHF 4.5 Mio. höher als im Jahr 2022 (CHF 3.4 \n\nMio.). Insgesamt liegen die Flüssigen Mittel mit CHF 10.1 Mio. um \n\nCHF 3.4 Mio. tiefer als im Vorjahr.\n\nYves Marzoli\n\nCFO\n\nBer icht  CFO\n\n2626\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\nKennzah len\n\nDie wichtigsten Kennzahlen\n\nDie wichtigsten Kennzahlen in Mio. CHF 2023 2022\n\nErträge   109.73   105.49 \nPersonalaufwand   72.17   69.07 \n\nSachaufwand 36.19 33.69\n\nBetriebsergebnis vor Abschreibungen und Amortisationen (EBITDA) 1.37 2.73\n\nAbschreibungen 3.97 3.96\n\nBetriebsergebnis (EBIT)   –2.60   –1.23 \n\nJahresergebnis   –2.90   –1.31 \n\nEBITDA in % 1.2 % 2.6 %\n\nEBIT in % –2.4 % –1.2 %\n\nDie wichtigsten Kennzahlen \n\n120\n\n100\n\n80\n\n60\n\n40\n\n20\n\n–\n\n6\n\n4\n\n2\n\n0\n\n–2\n\n–4\n\n–6\n\n–8\n\n20222023\n\nErträge\n\nPersonalaufwand\n\nSachaufwand\n\nBetriebsergebnis vor Abschreibungen \nund Amortisationen (EBITDA)\n\nAbschreibungen\n\nBetriebsergebnis (EBIT)\n\nJahresergebnis\n\n2023 2022\n\n2727\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n2828\n\nAktiven in Tausend CHF Anmerkung 31.12.2023 31.12.2022\n\nFlüssige Mittel 3.1 10 070 13 510\nForderungen aus Leistungen 3.2 14 080 15 959\n\nÜbrige Forderungen 3.3 237 1 510\n\nAnzahlungen an Lieferanten 0 82\n\nVorräte 3.4 2 085 1 684\n\nAktive Rechnungsabgrenzungen 3.5 3 175 2 467\n\nUmlaufvermögen 29 646 35 211\n\nSachanlagen 3.6 45 278 43 597\n\nImmaterielle Anlagen 3.7 1 872 1 278\n\nAnlagevermögen 47 150 44 874\n\nTotal Aktiven 76 796 80 085\n\nPassiven in Tausend CHF 31.12.2023 31.12.2022\n\nVerbindlichkeiten aus Leistungen 3.8 5 549 4 640\nÜbrige kurzfristige Verbindlichkeiten 3.9 3 865 3 521\nKurzfristige Rückstellungen 3.10 412 887\nPassive Rechnungsabgrenzungen 3.11 4 249 2 691\n\nKurzfristige Finanzverbindlichkeiten 3.12 20 000 23 001\n\nKurzfristiges Fremdkapital 34 075 34 740\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 3.12 20 000 20 000\n\nZweckgebundene Fonds 3.13 1 129 1 194\n\nLangfristiges Fremdkapital 21 129 21 194\n\nDotationskapital 54 789 54 450\n\nKapitalreserven 8 612 8 612\n\nJahresergebnis –2 898 –1 310\n\nGewinnreserven bzw. kumulierte Verluste –38 911 –37 601\n\nEigenkapital 21 592 24 151\n\nTotal Passiven 76 796 80 085\n\nBilanz\n\nZah len 2023 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n2929\n\nZah len 2023\n\nBeträge in Tausend CHF Anmerkung 2023 In Prozent 2022 In Prozent\n\nErträge aus Leistungen für Patienten 3.15 100 828 96 484\n\nBeiträge gemeinwirtschaftl. Leistungen / \nBetriebsbeitrag Kanton 3.15 4 664 5 047\n\nBeiträge aus Leistungsauftrag 3.15 1 753 1 006\n\nÜbrige Erträge 3.15 2 484 2 951\n\nBetriebsertrag 109 729 100.00 105 487 100.00\n\nPersonalaufwand 3.16 –72 173 –69 071\n\nMedizinischer Bedarf 3.17 –17 093 –15 859\n\nDiverser Sachaufwand 3.18 –8 025 –7 329\n\nMietaufwand 3.19 –1 319 –1 341\n\nVerwaltungsaufwand 3.20 –7 678 –7 212\n\nÜbriger Betriebsaufwand 3.21 –2 072 –1 947\n\nBetriebsaufwand vor Abschreibungen –108 361 98.8 –102 759 97.4\n\nBetriebsergebnis vor Abschreibungen\nund Amortisationen (EBITDA) 1 368 1.2 2 728 2.6\n\nAbschreibungen Sachanlagen 3.6 –3 489 –3 607\n\nAbschreibungen Immaterielle Anlagen 3.7 –483 –349\n\nBetriebsergebnis (EBIT) –2 604 –2.4 –1 229 –1.2\n\nFinanzertrag 4 16\n\nFinanzaufwand 3.22 –363 –116\n\nFinanzergebnis –359 –100\n\nJahresergebnis ohne Fondsergebnis –2 963 –2.7 –1 329 –1.3\n\nZuweisungen zweckgebundene Fonds 3.13 –9 –15\n\nEntnahmen zweckgebundene Fonds 3.13 74 34\n\nFondsergebnis zweckgebundene Fonds 65 19\n\nJahresergebnis –2 898 –2.6 –1 310 –1.2\n\nErfolgsrechnung\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n30\n\nBeträge in Tausend CHF Anmerkung 2023 2022\n\nJahresergebnis –2 898 –1 310\n\nAbschreibungen des Anlagevermögens 3.6 / 3.7 3 972 3 956\n\nZu-/Abnahme der zweckgebundenen Fonds 3.13 –65 –19\n\nZu-/Abnahme Forderungen aus Leistungen 1 879 –3 228\n\nZu-/Abnahme Übrige Forderungen 1 273 –1 136\n\nZu-/Abnahme Anzahlungen an Lieferanten 82 –77\n\nZu-/Abnahme Vorräte –401 –87\n\nZu-/Abnahme Aktive Rechnungsabgrenzungen –708 –364\n\nZu-/Abnahme Verbindlichkeiten aus Leistungen 909 802\n\nZu-/Abnahme Übrige kurzfristige Verbindlichkeiten 344 317\n\nZu-/Abnahme Kurzfristige Rückstellungen –476 –55\n\nZu-/Abnahme Passive Rechnungsabgrenzungen 124 1 135\n\nGeldfluss aus Betriebstätigkeit (operativer Cashflow) 4 035 –68\n\nInvestitionen in Technische und Informatik-Anlagen 3.6 –1 157 –812\n\nDesinvestitionen von Technische und Informatik-Anlagen 3.6 0 226\n\nInvestitionen in Immobilien 3.6 –1 228 –368\n\nDesinvestitionen von Immobilien 3.6 0 12 909\n\nInvestitionen in Immaterielle Anlagen 3.7 –1 078 –522\n\nInvestitionen in Immobilien im Bau 3.6 –1 011 –1 891\n\nGeldfluss aus Investitionstätigkeit –4 474 9 543\n\nRückzahlung von kurzfristigen Finanzverbindlichkeiten 3.12 –23 001 –4 008\n\nAufnahme von langfristigen Finanzverbindlichkeiten 3.12 20 000 0\n\nGeldfluss aus Finanzierungstätigkeit –3 001 –4 008\n\nVeränderung Flüssige Mittel –3 440 5 468\n\nNachweis Veränderung Flüssige Mittel\n\nStand Flüssige Mittel per 1.1. 13 510 8 042\n\nStand Flüssige Mittel per 31.12. 10 070 13 510\n\nVeränderung Flüssige Mittel –3 440 5 468\n\nGeldflussrechnung\n\nZah len 2023 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n31\n\nDie Erhöhung des Dotationskapitals ist auf die Übernahme der Bau- \nund Unterhaltsarbeiten (Bauprojekt Optimierung PZA gemäss \nRRB-2020-205) im Psychiatrischen Zentrum Appenzell Ausserrhoden \nzurückzuführen.    \n\nBeträge in Tausend CHF \nDotations-\n\nkapital\nKapital-\n\nreserven Pflichtreserve\n\nGewinnreserven \nbzw. kumulierte \n\nVerluste Eigenkapital\n\nEigenkapital per 01.01.2022 54 357 8 612 0 –37 601 25 368\n\nErhöhung 93 93\nJahresergebnis –1 310 –1 310\n\nEigenkapital per 31.12.2022 54 450 8 612 0 –38 911 24 150\n\nErhöhung 339 339\nJahresergebnis –2 898 –2 898\n\nEigenkapital per 31.12.2023 54 789 8 612 0 –41 809 21 591\n\nEigenkapitalnachweis\n\nZah len 20234000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n32\n\nAnhang zur Jahresrechnung\nper 31. Dezember 2023\n1. Allgemeines\n\nDer Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden (SVAR) ist gemäss \n\nArt. 1 Abs. 1 des Spitalverbund Gesetzes vom 19. September \n\n2011 eine öffentlich-rechtliche Anstalt. Als weitere Grundlage gilt \n\nder Rahmenvertrag zwischen dem Kanton Appenzell Ausserrho-\n\nden und dem SVAR vom 20. Dezember 2011. Der Sitz des SVAR \n\nbefindet sich in Herisau. Der SVAR umfasst ein somatisches Spital \n\nin Herisau sowie ein Psychiatrisches Zentrum in Herisau. Aufgrund \n\nder Darstellung in Tausenderzahlen können sich Rundungsdiffe-\n\nrenzen ergeben. Dies gilt für alle nachfolgenden Darstellungen.\n\n1.1 Grundlagen der Jahresrechnung\n\nDie vorliegende Jahresrechnung wurde in Übereinstimmung \n\nmit Swiss GAAP FER (gesamtes Regelwerk) erstellt und vermit-\n\ntelt ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild \n\nder Vermögens-, Finanz-, und Ertragslage. Die dargestellte \n\nWährung ist Schweizer Franken (CHF).\n\n1.2 Unternehmensfortführung\n\nDie Jahresrechnung wurde nach dem Grundsatz der Unter-\n\nnehmensfortführung erstellt. Das heisst, dass der Verwaltungs-\n\nrat und die Geschäftsleitung davon ausgehen, dass der Spital-\n\nverbund Appenzell Ausserrhoden in der Lage ist, seine \n\nGeschäfte fortzuführen, im normalen Geschäftsverlauf seine \n\nVermögenswerte zu verwerten und seine Verbindlichkeiten \n\nzeitgerecht zu begleichen.\n\n1.3 Wesentliche Annahmen und Einschätzungen\n\nDie Rechnungslegung nach Swiss GAAP FER erfordert vom \n\nManagement, Einschätzungen und Annahmen zu treffen, wel-\n\nche die ausgewiesenen Erträge, Aufwendungen, Vermögens-\n\nwerte, Verbindlichkeiten und Eventualverbindlichkeiten zum \n\nZeitpunkt der Bilanzierung beeinflussen.\n\n1.4 Fristigkeiten\n\nIm Umlaufvermögen werden Aktiven zugeordnet, die entweder \n\nim ordentlichen Geschäftszyklus des Spitalverbundes Appen-\n\nzell Ausserrhoden innerhalb eines Jahres realisiert oder konsu-\n\nmiert werden oder zu Handelszwecken gehalten werden. Alle \n\nübrigen Aktiven werden dem Anlagevermögen zugeordnet.  \n\nDem kurzfristigen Fremdkapital werden alle Verpflichtungen zu-\n\ngeordnet, die der Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden im \n\nRahmen des ordentlichen Geschäftszyklus unter Verwendung \n\nvon operativen Geldflüssen zu tilgen gedenkt oder die innerhalb \n\neines Jahres ab Bilanzstichtag fällig werden. Alle übrigen Ver-\n\npflichtungen werden dem langfristigen Fremdkapital zugeordnet.\n\n2. Bewertungsgrundsätze\n\nDie Bewertungsgrundsätze orientieren sich grundsätzlich an \n\nhistorischen Anschaffungs- oder Herstellungskosten. Es gilt \n\nder Grundsatz der Einzelbewertung von Aktiven und Verbind-\n\nlichkeiten. In Bezug auf die wichtigsten Bilanzpositionen be-\n\ndeutet dies Folgendes:\n\n2.1 Flüssige Mittel\n\nDie flüssigen Mittel beinhalten Kassenbestände, Post- und \n\nBankguthaben sowie Sicht- und Depositengelder mit einer \n\nRestlaufzeit von weniger als 90 Tagen. Diese sind zu Nominal-\n\nwerten bewertet.  \n\n2.2 Forderungen aus Leistungen\n\nDiese Position enthält kurzfristige Forderungen mit einer Rest-\n\nlaufzeit von bis zu einem Jahr aus der ordentlichen Spitaltätig-\n\nkeit. Die Forderungen werden zu Nominalwerten eingesetzt. \n\nBetriebswirtschaftlich notwendige Wertberichtigungen auf \n\nGuthaben und Forderungen gegenüber Patienten sind ange-\n\nmessen berücksichtigt. Auf Forderungen gegenüber Kranken-\n\nkassen und der öffentlichen Hand werden keine Wertberichti-\n\ngungen erfasst.   \n\nEs werden folgende Pauschalwertberichtigungen vorgenommen:\n\nForderungen > 181 Tage: 75 %\n\nForderungen > 121 Tage: 25 %\n\nEinzelwertberichtigungen der Forderungen werden erfolgswirk-\n\nsam erfasst, wenn objektive Hinweise vorliegen, dass Forde-\n\nrungen nicht vollständig einbringlich sind.\n\n2.3 Übrige kurzfristige Forderungen\n\nDie übrigen kurzfristigen Forderungen beinhalten Forderungen \n\ngegenüber dem Personal und den Versicherungen. Sie werden \n\nzu Nominalwerten eingesetzt. Erforderliche notwendige Wert-\n\nberichtigungen sind angemessen berücksichtigt.    \n\n2.4 Vorräte\n\nDie Vorräte werden zu den Anschaffungs- bzw. Herstellungs-\n\nkosten unter Beachtung des Niederstwertprinzips bilanziert. \n\nDie Anschaffungs- bzw. Herstellungskosten umfassen sämtli-\n\nche – direkten oder indirekten – Aufwendungen, um die Vorräte \n\nan ihren derzeitigen Standort bzw. in ihren derzeitigen Zustand \n\nzu bringen (Vollkosten). Zur Ermittlung der Anschaffungs- bzw. \n\nHerstellungskosten sind grundsätzlich die tatsächlichen Kos-\n\nten massgebend. Skonti werden als Anschaffungspreisminde-\n\nAnhang zur  Jahresrechnung 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n33\n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\nrung erfasst. Die wertmässige Lagerbewirtschaftung erfolgt \n\nnach der Durchschnitts-Methode. Bei der Bestimmung des \n\nNetto-Marktwertes wird vom aktuellen Marktpreis auf dem Ab-\n\nsatzmarkt ausgegangen.\n\n2.5 Aktive Rechnungsabgrenzungen / Passive \n\nRechnungsabgrenzungen\n\nSowohl die aktiven als auch die passiven Rechnungsabgren-\n\nzungen werden per Bilanzstichtag ermittelt. Diese dienen der \n\nkorrekten Vermögenserfassung sowie der korrekten Erfassung \n\nder Verbindlichkeiten per Bilanzstichtag und der periodenge-\n\nrechten Abgrenzung von Aufwand und Ertrag. Die Bewertung \n\nerfolgt zum Nennwert.    \n\n2.6 Sachanlagen \n\nDie Bewertung der Sachanlagen erfolgt zu Anschaffungs- bzw. \n\nHerstellungskosten abzüglich der betriebswirtschaftlich not-\n\nwendigen Abschreibungen. Eigenleistungen werden nur akti-\n\nviert, wenn sie klar identifizierbar und die Kosten zuverlässig \n\nbestimmbar sind sowie dem Spital über mehrere Jahre einen \n\nmessbaren Nutzen bringen. Sämtliche Sachanlagen werden \n\nzur Erbringung von Dienstleistungen genutzt. Es werden keine \n\nSachanlagen zu Renditezwecken gehalten. Die Mindestgrenze \n\nfür die Aktivierung beträgt TCHF 10.  \n\nDie Abschreibungen werden linear über die wirtschaftliche \n\nNutzungsdauer des Anlageguts vorgenommen. Diese wurde \n\nwie folgt festgelegt:\n\n– Spitalgebäude und andere Gebäude  33 Jahre\n\n– Allgemeine Betriebsinstallationen  20 Jahre\n\n– Anlagespezifische Installationen  20 Jahre\n\n– Mobiliar und Einrichtungen   10 Jahre\n\n– Medizinische Anlagen, Apparate  8 Jahre\n\n– Büromaschinen    5 Jahre\n\n– Fahrzeuge    5 Jahre\n\n– EDV-Hardware    4 Jahre\n\n2.7 Immaterielle Anlagen\n\nDie Bewertung der immateriellen Anlagen erfolgt zu Anschaf-\n\nfungskosten abzüglich betriebswirtschaftlich notwendiger \n\nAbschreibungen. Die Abschreibungen erfolgen linear über die \n\nDauer ihrer wirtschaftlichen Nutzung:  \n\n– Software    4 Jahre\n\n– ERP (Enterprise Ressource Planning) System / \n\n KIS (Klinik-Informationssystem) 8 Jahre\n\n– Übrige immaterielle Anlagen   4 Jahre\n\n2.8 Wertbeeinträchtigungen von Aktiven (Impairment)\n\nDie Werthaltigkeit von Sachanlagen und immateriellen Anlagen \n\nwird immer dann überprüft, wenn aufgrund von Ereignissen \n\noder veränderten Umständen eine Überbewertung der Positi-\n\nonen möglich zu sein scheint. Liegen Hinweise einer nachhalti-\n\ngen Wertverminderung vor, wird eine Berechnung des reali-\n\nsierbaren Werts durchgeführt (Impairment-Test). Übersteigt \n\nder Buchwert den realisierbaren Wert, wird durch ausserplan-\n\nmässige Abschreibungen eine erfolgswirksame Anpassung \n\nvorgenommen.\n\n2.9 Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen\n\nVerbindlichkeiten umfassen Verpflichtungen aus Lieferungen \n\nund Leistungen sowie andere kurzfristige Verbindlichkeiten. \n\nSie werden zum Nominalwert erfasst.\n\n2.10 Rückstellungen\n\nRückstellungen werden gebildet, wenn vor dem Bilanzstichtag \n\nein Ereignis stattgefunden hat, aus dem eine wahrscheinliche \n\nVerpflichtung resultiert, deren Höhe und/oder Fälligkeit zwar \n\nungewiss ist, aber zuverlässig geschätzt werden kann. Diese \n\nVerpflichtung kann auf rechtlichen oder faktischen Gründen \n\nbasieren. Rückstellungen werden auf der Basis der wahr-\n\nscheinlichen Mittelabflüsse bewertet und aufgrund der Neu-\n\nbeurteilung erhöht, beibehalten oder aufgelöst.  \n\n2.11 Zweckgebundene Fonds\n\nDiese Fonds sind Gelder, die dem SVAR von Dritten zweck-\n\ngebunden zur Verfügung gestellt werden. Sie werden dem \n\nFremdkapital zugerechnet. \n\n2.12 Ausserbilanzgeschäfte\n\nEventualverbindlichkeiten und weitere, nicht zu bilanzieren-\n\nde Verpflichtungen werden auf jeden Bilanzstichtag bewertet \n\nund offengelegt. Wenn Eventualverbindlichkeiten und weite-\n\nre nicht zu bilanzierende Verpflichtungen zu einem Mittelab-\n\nfluss ohne nutzbaren Mittelzufluss führen und dieser Mittel-\n\nabfluss wahrscheinlich und abschätzbar ist, wird eine \n\nRückstellung gebildet.\n\n2.13 Personalvorsorge\n\nDer Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden (SVAR) ist der \n\nPensionskasse AR, der VSAO und der VLSS angeschlossen. \n\nDie Beiträge werden laufend bezahlt. Die Erfolgsrechnung ent-\n\nhält die in einer Periode geschuldeten Beiträge sowie den lau-\n\nfenden Aufwand für die Erfüllung der übrigen Vorsorgepläne. \n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n34\n\nDie Bewertung und der Ausweis erfolgen in Übereinstimmung \n\nmit Swiss GAAP FER 16. \n\nTatsächliche wirtschaftliche Auswirkungen von Vorsorge-\n\nplänen auf den Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden \n\nwerden auf den Bilanzstichtag berechnet. Die Aktivierung \n\neines wirtschaftlichen Nutzens erfolgt dann, wenn dieser \n\nfür den künftigen Vorsorgeaufwand des Spitalverbundes \n\nverwendet wird. \n\nEine wirtschaftliche Verpflichtung wird passiviert, wenn die Vor-\n\naussetzungen für die Bildung einer Rückstellung erfüllt sind. \n\nGesondert bestehende frei verfügbare Arbeitgeberbeitragsre-\n\nserven werden als Aktivum erfasst. Die Differenz zwischen den \n\njährlich ermittelten wirtschaftlichen Nutzen und Verpflichtungen \n\nsowie die Veränderung der Arbeitgeberbeitragsreserve wird \n\nüber die Erfolgsrechnung erfasst. Die Rechnung der Personal-\n\nvorsorgestiftungen ist nach Swiss GAAP FER 26 bewertet. Ver-\n\nsicherungstechnische Überprüfungen werden regelmässig vor-\n\ngenommen.\n\n2.14 Nahestehende Personen\n\nAls Nahestehende für das SVAR gelten das Departement Ge-\n\nsundheit und Soziales des Kantons Appenzell Ausserrhoden, \n\nTochtergesellschaften und Assoziierte Gesellschaften, sofern \n\nsie von denselben nahestehenden Personen direkt oder indi-\n\nrekt beherrscht werden. Als nahestehende Personen werden \n\nweiterhin die Mitglieder des Verwaltungsrates und der Ge-\n\nschäftsleitung betrachtet. In der Jahresrechnung sind folgende \n\nnahestehende Personen berücksichtigt:\n\nDer Kanton Appenzell Ausserrhoden \n\nAR Informatik AG\n\nPensionskasse AR\n\nDer Verwaltungsrat\n\n– Dr. med. Andreas Roos, VR-Präsident \n\n– Monica Sittaro-Hartmann, Vize-VR-Präsidentin\n\n– Katrin Alder, ab Juni 2023\n\n– Edith Kasper\n\n– Hugo Keune, bis Mai 2023\n\n– Franziska Mattes\n\n– Daniel Müller, ab Juni 2023\n\n– Hansueli Reutegger, bis Mai 2023\n\n– Rico Thüler, ab Juni 2023\n\nDie Geschäftsleitung \n\n– Patrick Gressbach, CEO und Vorsitzender \n\nder Geschäftsleitung\n\n– Yves Marzoli, CFO und Stv. CEO\n\n– Manuela Eigenmann, Leiterin Departement HR a. i., \n\nab Oktober 2023\n\n– Ute Heinrich, Leiterin Departement Pflege, bis Januar 2024\n\n– Dr. med. Simon Ritter, Chefarzt Medizin\n\n– Barbara Sutter, Leiterin Departement HR, \n\nvon Januar 2023 bis Oktober 2023\n\n– Evelyne Uhrig, Leiterin Departement Pflege Psychiatrie, \n\nab September 2023\n\n– Dr. med. Mirjana Vidakovic, Chefärztin Klinik für Psychiatrie \n\nund Psychotherapie\n\n– Dr. med. Sebastian Wolf, Chefarzt Chirurgie, ab Januar 2023\n\nAlle wesentlichen Transaktionen sowie daraus resultierende \n\nGuthaben oder Verbindlichkeiten gegenüber nahestehenden \n\nPersonen werden in der Jahresrechnung offengelegt. Die \n\nTransaktionen mit nahestehenden Personen werden zu markt-\n\nkonformen Konditionen abgewickelt.\n\nAnhang zur  Jahresrechnung 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n35\n\n3. Erläuterungen zu den Positionen der Jahresrechnung\n\n3.1 Flüssige Mittel in Tausend CHF 31.12.2023 31.12.2022\n\nKasse 39 39\nPostguthaben 8 750 12 149\n\nPC-Fondskonto 1 183 1 213\n\nBankguthaben 98 109\n\nTotal Flüssige Mittel 10 070 13 510\n\n3.2 Forderungen aus Leistungen in Tausend CHF 31.12.2023 31.12.2022\n\nForderungen aus Leistungen gegenüber Dritten 11 663 13 998\nForderungen aus Leistungen gegenüber Kanton AR 3 102 2 571\n\nWertberichtigungen –685 –610\n\nTotal Forderungen aus Leistungen 14 080 15 959\n\nIn den Wertberichtigungen sind eine Einzelwertberichtigung für bestrittene \nLeistungen (SPLG-Fälle) von CHF 316 600 (Vorjahr CHF 297 600) und eine \nPauschalwertberichtigung von CHF 368 131 (Vorjahr CHF 312 800) enthalten.\n\n3.3 Übrige Forderungen gegenüber Dritten in Tausend CHF 31.12.2023 31.12.2022\n\nGeldtransferkonto 7 12\nGuthaben gegenüber Lieferanten 115 303\n\nGuthaben gegenüber Personal 19 5\n\nGuthaben gegenüber Sozialversicherungen 97 1 191\n\nTotal Übrige Forderungen gegenüber Dritten 237 1 510\n\n3.4 Vorräte in Tausend CHF 31.12.2023 31.12.2022\n\nHeizölvorrat 175 231\nLager Zentrallager für allg. Verbrauchs- und OP-Material 1 557 1 084\n\nLager Apotheken 353 369\n\nTotal Vorräte 2 085 1 684\n\n3.5 Aktive Rechnungsabgrenzungen in Tausend CHF 31.12.2023 31.12.2022\n\nVorausbezahlte Rechnungen 157 272\n\nÜberlieger 2 259 1 801\n\nSonstige Abgrenzungen 759 394\n\nTotal Aktive Rechnungsabgrenzungen 3 175 2 467\n\nBei den Aktiven Rechnungsabgrenzungen handelt es sich um vorausbezahlte \nAufwendungen und noch nicht erhaltene Erträge. \n\nAnhang zur  Jahresrechnung 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n36\n\nDie Zugänge bei den Immobilien im Spital Herisau betreffen die Verlagerung und Ausbau Nephrologie und Hämodialyse im 4. OG, \ndie Klimatisierung des Bettentraktes Nordseite, den Ersatz der Warenliftsteuerung, den Umbau der Sprechstunden-/\nUntersuchungszimmer, die Renovation der Gemeinschaftsküche im 3. OG, die Personalwohnung und Einzelzimmer sowie \nverschiedene kleinere Sanierungen. Im Psychiatrischen Zentrum sind dies die Erneuerung der Eingangstür und Werkstatttor Haus \nVIII, die Ladesäule für Elektroauto und mehrere kleinere Sanierungen. Die Immobilien in Bau im Spital Herisau betreffen Sanierung das \nFlachdach vom OP-Trakt, die Flucht- und Sicherheitsbeleuchtung, das Vorprojekt Gebäudeerweiterung und im Psychiatrischem \nZentrum das Bauprojekt des Neubaus vom Besuch- und Therapiezentrum (BTZ) und die Sanierung des Hauses III. Des Weiteren \nbefinden sich die Notstromversorgung und die Modernisierung des Help Alarms im Psychiatrischen Zentrum «in Bau».\n\nIm Bereich der technischen Anlagen wurden vor allem ein Anklin-Laproskopie-/Indocyaningrünturm, ein C-Bogen-\nRöntgengerät, ein Duplex-Sonographiegerät für die Angiologie, ein Kardiographie-Monitoring für den Gebärsaal, ein \nHeissdesinfektionssystem, diverse medizinische Geräte wie Ultraschallgerät für die IPS, Dialyseliegen, Ersatzröntgenröhre, \nUmkehrosmose für die Akutdialyse, Blasenultraschallgerät, Bronchoskop, Video-Uretero-Renoskop, Sondersignalanlage für die \nRettungsfahrzeuge, Patiententrägerstühle, Dampfkesselrevision, Speisentransportwagen und Rasentraktor angeschafft. Bei den \nAbgängen handelt es sich um den Verkauf des Fahrzeugs Iveco Daily und um alte Monitoring-/Defibrillatorgeräte. Bei den Anlagen im \nBau sind dies ein Hämodialysegerät und der Ausbau des Rettungsstützpunktes Hundwil.\n\nDie Zugänge bei den Informatikanlagen sind auf die Kommunikationssysteme, die Patiententerminals, das Kassensystem \nUpgrade und die Ambulance Pads zurückzuführen. Bei den Abgängen wurde ein Kopiergerät ausgemustert. \n\n3.6 Sachanlagen in Tausend CHF\n\nAnschaffungswerte Immobilien\nImmobilien\n\nim Bau\nTechnische \n\nAnlagen\nAnlagen \n\nim Bau\nInformatik-\n\nanlagen Total\n\nStand 01.01.2022 60 009 2 219 24 810 213 2 706 89 957\n\nZugänge 368 1 984 356 257 199 3 164\nUmgliederungen 7 –7 188 –188 0 0\nAbgänge 0 0 –5 710 0 –208 –5 918\n\nStand 31.12.2022 60 384 4 196 19 645 282 2 697 87 204\n\nKumulierte Abschreibungen\n\nStand 01.01.2022 –24 010 0 –19 297 0 –2 610 –45 919\nZugänge –2 186 0 –1 382 0 –39 –3 607\nAbgänge 0 0 5 709 0 209 5 918\n\nStand 31.12.2022 –26 196 0 –14 970 0 –2 441 –43 608\n\nNettobuchwerte 31.12.2022 34 188 4 196 4 675 282 256 43 597\n\nAnschaffungswerte Immobilien\nImmobilien\n\nim Bau\nTechnische \n\nAnlagen\nAnlagen \n\nim Bau\nInformatik-\n\nanlagen Total\n\nStand 01.01.2023 60 384 4 196 19 645 282 2 697 87 204\n\nZugänge 1 228 2 785 893 88 179 5 173\nUmgliederungen 118 –118 138 –138 0 0\nAbgänge 0 0 –269 0 –14 –282\n\nStand 31.12.2023 61 730 6 863 20 407 232 2 862 92 094\n\nKumulierte Abschreibungen\n\nStand 01.01.2023 –26 196 0 –14 970 0 –2 441 –43 608\nZugänge –2 215 0 –1 175 0 –98 –3 489\nAbgänge 0 0 265 0 14 279\n\nStand 31.12.2023 –28 411 0 –15 880 0 –2 525 –46 817\n\nNettobuchwerte 31.12.2023 33 319 6 863 4 527 232 337 45 278\n\nAnhang zur  Jahresrechnung 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n37\n\n3.7 Immaterielle Anlagen in Tausend CHF\n\nAnschaffungswerte Imm. Anlagen Anlagen im Bau Total\n\nStand 01.01.2022 3 462 300 3 762\nZugänge 307 214 522\n\nUmgliederungen 300 –300 0\n\nAbgänge –702 0 –702\n\nStand 31.12.2022 3 367 214 3 581\n\nKumulierte Abschreibungen Imm. Anlagen Anlagen im Bau Total\n\nStand 01.01.2022 –2 657 0 –2 657\n\nZugänge –349 0 –349\n\nAbgänge 702 0 702\n\nStand 31.12.2022 –2 304 0 –2 304\n\nNettobuchwerte 31.12.2022 1 063 214 1 278\n\nAnschaffungswerte Imm. Anlagen Anlagen im Bau Total\n\nStand 01.01.2023 3 367 214 3 581\nZugänge 798 280 1 078\n\nUmgliederungen 137 –137 0\n\nAbgänge 0 0 0\n\nStand 31.12.2023 4 302 358 4 659\n\nKumulierte Abschreibungen Imm. Anlagen Anlagen im Bau Total\n\nStand 01.01.2023 –2 304 0 –2 304\n\nZugänge –483 0 –483\n\nAbgänge 0 0 0\n\nStand 31.12.2023 –2 787 0 –2 787\n\nNettobuchwerte 31.12.2023 1 515 358 1 87\n\nBei den immateriellen Anlagen wurden neue Software für Management-Informati-\nonssystem, Leistungserfassungssystem, neue Website, Mitarbeiterbefragung, \nDokumentation Digitalisierung für Radiologie, Kardiologie, Geburtshilfe, Patien-\ntenadministration, Server-Schnittstellen angeschafft. Die immateriellen Anlagen \nim Bau betreffen hauptsächlich neue Software für OP-Managementsystem, \nMedikamenten-Managementsystem, neues Intranet, eLearning, interdisziplinäre \nLeistungserfassung und Digitalisierung Kostengutsprache.\n\n3.8 Verbindlichkeiten aus Leistungen in Tausend CHF 31.12.2023 31.12.2022\n\nVerbindlichkeiten aus Leistungen gegenüber Dritten 5 549 4 640\n\nTotal Verbindlichkeiten aus Leistungen 5 549 4 640\n\nAnhang zur  Jahresrechnung 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n38\n\n3.9 Übrige kurzfristige Verbindlichkeiten in Tausend CHF 31.12.2023 31.12.2022\n\nÜbrige kurzfristige Verbindlichkeiten gegenüber Dritten 805 501\n\nVerbindlichkeiten gegenüber Personal 9 256\n\nÄrztepool 84 104\n\nVerbindlichkeiten gegenüber der Pensionskasse AR 694 705\n\nVerbindlichkeiten gegenüber staatlichen Stellen und Sozialversicherungen 1 354 758\n\nÜbrige kurzfristige Verbindlichkeiten gegenüber Kanton AR 910 1 187\n\nVerschiedenes 8 9\n\nTotal Übrige kurzfristige Verbindlichkeiten 3 865 3 521\n\nBei den Verbindlichkeiten gegenüber staatlichen Stellen und Sozialversicherun-\ngen handelt es sich vor allem um Quellensteuern-Rechnungen, die monatliche \nAkonto-Rechnung der Ausgleichskasse des Kanton AR und für die Krankentag-\ngeldversicherung. In den übrigen kurzfristigen Verbindlichkeiten gegenüber dem \nKanton AR sind im Wesentlichen offene Forderungen der AR Informatik AG ent-\nhalten.\n\n3.10 Kurzfristige Rückstellungen in Tausend CHF\nSonstige \n\nRückstellungen Total\n\nBuchwert per 01.01.2022 943 943\n\nBildung 564 564\n\nVerwendung –512 –512\n\nAuflösung –108 –108\n\nRückstellungen per 31.12.2022 887 887\n\nKurzfristige Rückstellungen 887 887\n\nBuchwert per 01.01.2023 887 887\n\nBildung 497 497\n\nVerwendung –922 –922\n\nAuflösung –51 –51\n\nRückstellungen per 31.12.2023 412 412\n\nKurzfristige Rückstellungen 412 412\n\nDie kurzfristigen Rückstellungen umfassen vor allem Personalentschädigungen \nsowie Rückstellungen für Rechtstreitigkeiten.\n\n3.11 Passive Rechnungsabgrenzungen in Tausend CHF 31.12.2023 31.12.2022\n\nÜberzeit und Ferien 1 710 1 294\nÜbrige Passive Rechnungsabgrenzungen 2 539 1 397\n\nTotal Passive Rechnungsabgrenzungen 4 249 2 691\n\nIn den Übrigen Passiven Rechnungsabgrenzungen ist die Abgrenzung der \nSanierung PZA Haus III über CHF 2.0 Mio. für das Jahr 2023 enthalten.\n\nAnhang zur  Jahresrechnung 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n39\n\nVeränderung der Fonds\nKunst- und \n\nKulturfonds\nPatienten-\n\nfonds Sozialfonds\nPersonal-\n\nfonds Drittmittel Total Fonds\n\nStand per 01.01.2022 300 620 208 83 0 1 213\n\nEinlage Fonds 0 0 5 0 11 15\n\nEntnahme Fonds –15 –4 –14 –1 0 –34\n\nBuchwert per 31.12.2022 285 617 198 82 11 1 194\n\nVeränderung der Fonds\nKunst- und \n\nKulturfonds\nPatienten-\n\nfonds Sozialfonds\nPersonal-\n\nfonds Drittmittel Total Fonds\n\nStand per 01.01.2023 285 617 198 82 11 1 194\n\nEinlage Fonds 4 0 5 0 0 9\n\nEntnahme Fonds –49 –4 –20 –1 0 –74\n\nBuchwert per 31.12.2023 240 613 183 82 11 1 129\n\n3.13 Zweckgebundene Fonds in Tausend CHF\n\nBei den Drittmittel handelt es sich um Gelder, die dem Spitalverbund Appenzell \nAusserrhoden von Dritten mit einer Zweckbindung überlassen wurden.\n\n3.12 Finanzverbindlichkeiten in Tausend CHF 31.12.2023 31.12.2022\n\nKontokorrentkredite Kanton AR (fällig < 1 Jahr) 0 3 000\n\nDarlehen Dritte (fällig < 1 Jahr) 20 000 20 001\n\nTotal kurzfristige Finanzverbindlichkeiten 20 000 23 001\n\nDarlehen Dritte (fällig > 1 Jahr) 0 20 000\n\nDarlehen Kanton AR (fällig < 1 Jahr) 20 000 0\n\nTotal langfristige Finanzverbindlichkeiten 20 000 20 000\n\nDie Darlehen Dritte teilen sich wie folgt auf:\n– CHF 20.0 Mio. Laufzeit 4 Jahre (28.01.2020 bis 29.01.2024)\n– CHF 20.0 Mio. Laufzeit 6 Jahre (13.02.2023 bis 12.02.2029)\n\nEs sind keine derivativen Finanzinstrumente vorhanden.\n\nDie Arbeitgeberbeiträge betragen CHF 4 563 115 (Vorjahr: \nCHF 4 512 385).\nDie Verpflichtung gegenüber der Pensionskasse AR beträgt \nper 31. Dezember 2023 CHF 694 144 (Vorjahr: CHF 705 468).\n\nDeckung der Vorsorgepläne \nDer provisorische Deckungsgrad der Pensionskasse AR per \n31. Dezember 2023 beträgt 107.6% (Vorjahr: 104.6%). Per \n31. Dezember 2023 beläuft sich die provisorische Wert-\nschwankungsreserve auf CHF 89 387 735. Der technische \nZinssatz der Pensionskasse AR beträgt per 31. Dezember \n2023 1.5%. Die Pensionskasse AR ist nicht rückversichert. \n\nDer provisorische Deckungsgrad der Vorsorgestiftung VSAO \nper 31. Dezember 2023 beträgt 110.3% (Vorjahr: 106.0%). \nDie Wertschwankungsreserve per 31. Dezember 2022 betrug \ngemäss Geschäftsbericht 2022 CHF 125 409 680.\n\nDer provisorische Deckungsgrad der Vorsorgestiftung VLSS \nper 31. Dezember 2023 beträgt 100.5% (Vorjahr: 100.6%).\nDie Wertschwankungsreserve per 31. Dezember 2022 betrug \ngemäss Geschäftsbericht 2022 CHF 3 323 267.\n\nFür alle Vorsorgepläne besteht per Bilanzstichtag weder wirt-\nschaftlicher Nutzen noch eine Verpflichtung aus den An-\nschlussverträgen, da reglementarisch nicht vorgesehen ist, \nÜberdeckungen der Stiftungen zur Senkung von Arbeitgeber-\nbeiträgen einzusetzen.\n\nEs bestehen keine Arbeitgeberbeitragsreserven.\n\n3.14 Personalvorsorgeverpflichtungen \n\nAnhang zur  Jahresrechnung 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n40\n\n3.15 Betriebsertrag in Tausend CHF 2023 2022\n\nErträge aus Leistungen für Patienten stationär Akutspital 49 117 48 859\n\nErträge aus Leistungen für Patienten ambulant Akutspital 20 398 18 127\n\nErträge aus Leistungen für Patienten stationär Akutpsychiatrie 18 964 16 908\n\nErträge aus Leistungen für Patienten ambulant Akutpsychiatrie 3 139 3 056\n\nErträge Rettungsdienst 3 678 3 925\n\nErträge Beschäftigungsstätte / Wohnheim 5 835 5 943\n\nErtragsminderungen –303 –335\n\nErträge aus Leistungen an Patienten 100 828 96 484\n\nBeiträge gemeinwirtschaftliche Leistungen 1 964 1 147\n\nBeiträge aus Leistungsauftrag 1 753 1 006\n\nBetriebsbeitrag Kanton AR 2 700 3 900\n\nErträge aus Leistungen an Personal, Dritte und Nebenbetriebe 2 178 2 665\n\nMieterträge 306 285\n\nTotal Betriebsertrag 109 729 105 487\n\nDie Erträge im Akutspital betragen CHF 69.5 Mio. (Vorjahr CHF 67.0 Mio.). \nDie Erträge in der Akutpsychiatrie konnten um CHF 2.1 Mio. auf insgesamt \nCHF 22.1 Mio. gesteigert werden. In den gemeinwirtschaftlichen Leistungen \nsind die ab dem Jahr 2023 für die Aufrechterhaltung von stationären, akut-\npsychiatrischen Kapazitäten erhaltenen Beiträge über TCHF 720 enthalten. \nIn der Position Beiträge aus Leistungsauftrag sind u.a. Mehrerträge von \nTCHF 475 für die Weiterbildungsfinanzierung der Assistenzärzte berück-\nsichtigt.\n\nWirtschaftlicher Nutzen / Verpflichtung und \nVorsorgeaufwand in Tausend CHF\n\nÜber- / \nUnterdeckung\n\n31.12.2022\n\nWirtschaftlicher \nAnteil der Unter-\n\nnehmung 2022\nErfolgswirksame \n\nVeränderung 2022\n\nVorsorgeaufwand \nim Personalauf-\n\nwand 2022\n\nPensionskasse AR 0 0 0 4 193\n\nVorsorgestiftung VSAO 0 0 0 287\n\nVorsorgestiftung VLSS 0 0 0 32\n\nTotal 0 0 0 4 512\n\nWirtschaftlicher Nutzen / Verpflichtung und \nVorsorgeaufwand in Tausend CHF\n\nÜber- / \nUnterdeckung\n\n31.12.2023\n\nWirtschaftlicher \nAnteil der Unter-\n\nnehmung 2023\nErfolgswirksame \n\nVeränderung 2023\n\nVorsorgeaufwand \nim Personalauf-\n\nwand 2023\n\nPensionskasse AR 0 0 0 4 231\n\nVorsorgestiftung VSAO 0 0 0 298\n\nVorsorgestiftung VLSS 0 0 0 35\n\nTotal 0 0 0 4 563\n\nAnhang zur  Jahresrechnung 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n41\n\n3.16 Personalaufwand in Tausend CHF 2023 2022\n\nÄrzteschaft 16 068 15 847\nPflegepersonal 17 231 16 122\n\nAndere medizinische Fachbereiche 16 273 15 095\n\nVerwaltungspersonal 6 188 6 096\n\nÖkonomie, Transport, Hausdienst 2 690 2 440\n\nTechnische Betriebe 804 801\n\nVerwaltungsrat1 247 171\n\nSozialversicherungsaufwand 10 726 10 639\n\nArzthonoraraufwand 0 0\n\nÜbriger Personalaufwand 1 946 1 860\n\nTotal Personalaufwand 72 173 69 071\n\nDer Personalbestand per 31. Dezember 2023 beträgt 517.0 FTE (Vollzeitäquiva-\nlent) für Mitarbeitende (Vorjahr: 506.4) und 51.6 FTE für Lernende (Vorjahr: 66.6).\n\n1 Brutto-Entschädigungen an die Mitglieder des Verwaltungsrates in CHF 2023 2022\n\nVorname Name\nDr. med. Andreas Roos, VR-Präsident 62 833 37 750\n\nMonica Sittaro-Hartmann, Vize-VR-Präsidentin 46 167 48 417\n\nEdith Kasper 34 333 26 000\n\nHugo Keune (bis 31. Mai 2023) 11 667 25 500\n\nFranziska Mattes* 31 333 14 500\n\nHansueli Reutegger** (bis 31. Mai 2023) 9 333 18 500\n\nDaniel Müller (ab 01. Juni 2023) 21 667 0\n\nRico Thüler (ab 01. Juni 2023) 16 500 0\n\nKatrin Alder** (ab 01. Juni 2023) 13 000 0\n\nTotal 246 834 170 667\n\nAufgrund der neuen Entschädigungsverordnung (gemäss RRB-023-202), der \nWahl eines zusätzlichen Mitglieds sowie der zusätzlichen zeitlichen Beanspru-\nchung des Verwaltungsrats erhöhen sich die Honorare für das Jahr 2023. \nDie jährlichen festen Entschädigungen (ohne Spesen) sind somit um CHF 43167 \nhöher ausgefallen als im Vorjahr, die Sitzungsgelder um CHF 26 000.\n\n* Inkl. Nachzahlung von CHF 7 000 im Jahr 2023 für das Jahr 2022.\n** Das jährliche Fixum von CHF 18 000 und die Sitzungsgelder \n\ngehen an den Kanton Appenzell Ausserrhoden.\n\nIm Jahr 2023 wurden Spesen von CHF 11 766 an den Verwaltungsrat \nausbezahlt (Vorjahr: CHF 8 410).\n\n3.17 Medizinischer Bedarf in Tausend CHF 2023 2022\n\nArzneimittel 4 933 3 901\nMaterial / Instrumente / Utensilien / Textilien 5 524 5 464\n\nFilm- und Fotomaterial 8 17\n\nChemikalien / Reagenzien / Diagnostika 546 539\n\nMed., diagn. und therap. Fremdleistungen 6 077 5 933\n\nÜbriger medizinischer Bedarf 7 6\n\nTotal Medizinischer Bedarf 17 093 15 859\n\nAnhang zur  Jahresrechnung 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n42\n\n3.18 Diverser Sachaufwand in Tausend CHF 2023 2022\n\nLebensmittel 1 869 1 699\nHaushalt 2 847 2 602\nUnterhalt Immobilien und Mobilien 1 327 1 266\nEnergie und Wasser 1 583 1 422\n\nInvestitionen < CHF 10 000 400 341\n\nTotal Diverser Sachaufwand 8 025 7 329\n\n3.19 Mietaufwand in Tausend CHF 2023 2022\n\nMietzinsen 833 836\nBaurechtszinsen 458 458\n\nÜbrige Mietzinsen (inkl. Nebenbetriebe) 28 47\n\nLeasing 0 0\n\nTotal Mietaufwand 1 319 1 341\n\n3.20 Verwaltungsaufwand in Tausend CHF 2023 2022\n\nBüromaterial / Drucksachen / Fotokopien 181 178\nTelefon / Internet / Porti 273 300\n\nFachliteratur / Zeitungen 56 56\n\nAufw. für Berichterstattung, Kodierrevision und Revisionsstelle 149 100\n\nDiverse Auslagen 136 67\n\nBeratungsaufwand 1 700 1 100\n\nWerbeaufwand und PR 255 622\n\nInformatikaufwand (inkl. Lizenzen) 4 913 4 776\n\nÜbriger Büro- und Verwaltungsaufwand 16 14\n\nTotal Verwaltungsaufwand 7 678 7 212\n\n3.21 Übriger Betriebsaufwand in Tausend CHF 2023 2022\n\nÜbriger patientenbezogener Aufwand 759 619\nVersicherungsaufwand 221 234\n\nSonstiger Aufwand 1 093 1 093\n\nTotal Übriger Betriebsaufwand 2 072 1 947\n\n3.22 Finanzaufwand in Tausend CHF 2023 2022\n\nDarlehenszins gegenüber Dritten 347 66\n\nPostcheck-, Bankspesen 16 50\n\nTotal Finanzaufwand 363 116\n\nAnhang zur  Jahresrechnung 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n43\n\n4.1 Transaktionen mit Nahestehenden in Tausend CHF 2023 2022\n\nBilanz\nForderungen aus Leistungen 3 102 2 571\n\nAktive Rechnungsabgrenzungen 105 0\n\nÜbrige kurzfristige Verbindlichkeiten 910 1 187\n\nPassive Rechnungsabgrenzungen 2 020 585\n\nLangfristigen Finanzverbindlichkeiten 20 000 0\n\nErfolgsrechnung\n\nAnteil Erträge aus Leistungen an Patienten Kanton AR Akutspital 12 324 11 839\n\nAnteil Erträge aus Leistungen an Patienten Kanton AR Akutpsychiatrie 5 454 4 755\n\nAnteil Erträge Beschäftigungsstätte / Wohnheim 1 618 1 595\n\nBeiträge gemeinwirtschaftliche Leistungen 1 964 1 147\n\nBeiträge aus Leistungsauftrag 1 753 1 006\n\nBetriebsbeitrag Kanton AR 2 700 3 900\n\nMietaufwand (inkl. Baurechtszinsen) 798 856\n\nInformatikaufwand 3 187 3 261\n\n4.2 Eventualverbindlichkeiten\n\nPer Bilanzstichtag bestehen keine weiteren ausweispflichtigen \nEventualverbindlichkeiten. \n\n4.3 Ereignisse nach dem Bilanzstichtag\n\nDie Genehmigung der Jahresrechnung 2023 durch den Verwaltungsrat \nerfolgt am 15. März 2024. Sie unterliegt zudem der Genehmigung durch\nden Regierungsrat des Kantons Appenzell Ausserrhoden. Es bestehen \nkeine wesentlichen Ereignisse nach dem Bilanzstichtag.\n\n4. Weitere Angaben\n\nAnhang zur  Jahresrechnung 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n44\n\nBer icht  der  Rev is ionsste l le\n\nKPMG AG\nBogenstrasse 7\nPostfach\nCH-9000 St.Gallen\n+41 58 249 31 31\nkpmg.ch\n\nBericht der Revisionsstelle des Spitalverbunds Appenzell Ausserrhoden, Herisau,\nan den Regierungsrat des Kantons Appenzell Ausserrhoden\n\nBericht zur Prüfung der Jahresrechnung\nPrüfungsurteil\nWir haben die Jahresrechnung des Spitalverbunds Appenzell Ausserrhoden (die Gesellschaft) – bestehend aus der\nBilanz zum 31. Dezember 2023, der Erfolgsrechnung, der Geldflussrechnung und dem Eigenkapitalnachweis für\ndas dann endende Jahr sowie dem Anhang, einschliesslich einer Zusammenfassung bedeutsamer Rechnungsle-\ngungsmethoden – geprüft.\n\nNach unserer Beurteilung vermittelt die auf den Seiten 28 bis 43 abgebildete Jahresrechnung ein den tatsächli-\nchen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage in Übereinstimmung mit Swiss\nGAAP FER und entspricht den gesetzlichen Vorschriften.\n\nGrundlage für das Prüfungsurteil\nWir haben unsere Abschlussprüfung in Übereinstimmung mit den gesetzlichen Vorschriften (Gesetz über den Spi-\ntalverbund Appenzell Ausserrhoden, bGS 812.11) und den Schweizer Standards zur Abschlussprüfung (SA-CH)\ndurchgeführt. Unsere Verantwortlichkeiten nach diesen Vorschriften und Standards sind im Abschnitt «Verantwort-\nlichkeiten der Revisionsstelle für die Prüfung der Jahresrechnung» unseres Berichts weitergehend beschrieben.\nWir sind von der Gesellschaft unabhängig in Übereinstimmung mit den schweizerischen gesetzlichen Vorschriften\nund den Anforderungen des Berufsstands, und wir haben unsere sonstigen beruflichen Verhaltenspflichten in\nÜbereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt.\n\nWir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als\neine Grundlage für unser Prüfungsurteil zu dienen.\n\nSonstige Informationen\nDer Verwaltungsrat ist für die sonstigen Informationen verantwortlich. Die sonstigen Informationen umfassen die im \nGeschäftsbericht enthaltenen Informationen, aber nicht die Jahresrechnung und unseren dazugehörigen Bericht.\n\nUnser Prüfungsurteil zur Jahresrechnung erstreckt sich nicht auf die sonstigen Informationen, und wir bringen kei-\nnerlei Form von Prüfungsschlussfolgerung hierzu zum Ausdruck.\n\nIm Zusammenhang mit unserer Abschlussprüfung haben wir die Verantwortlichkeit, die sonstigen Informationen zu \nlesen und dabei zu würdigen, ob die sonstigen Informationen wesentliche Unstimmigkeiten zur Jahresrechnung \noder unseren bei der Abschlussprüfung erlangten Kenntnissen aufweisen oder anderweitig wesentlich falsch dar-\ngestellt erscheinen.\n\nFalls wir auf Grundlage der von uns durchgeführten Arbeiten den Schluss ziehen, dass eine wesentliche falsche \nDarstellung dieser sonstigen Informationen vorliegt, sind wir verpflichtet, über diese Tatsache zu berichten. Wir \nhaben in diesem Zusammenhang nichts zu berichten.\n\nVerantwortlichkeiten des Verwaltungsrates für die Jahresrechnung\nDer Verwaltungsrat ist verantwortlich für die Aufstellung einer Jahresrechnung in Übereinstimmung mit den ge-\nsetzlichen Vorschriften (Gesetz über den Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden, bGS 812.11) und für die inter-\nnen Kontrollen, die der Verwaltungsrat als notwendig feststellt, um die Aufstellung einer Jahresrechnung zu er-\nmöglichen, die frei von wesentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist.\n\nBei der Aufstellung der Jahresrechnung ist der Verwaltungsrat dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Gesellschaft\nzur Fortführung der Geschäftstätigkeit zu beurteilen, Sachverhalte im Zusammenhang mit der Fortführung der Ge-\nschäftstätigkeit – sofern zutreffend – anzugeben sowie dafür, den Rechnungslegungsgrundsatz der Fortführung\nder Geschäftstätigkeit anzuwenden, es sei denn, der Verwaltungsrat beabsichtigt, entweder die Gesellschaft zu\nliquidieren oder Geschäftstätigkeiten einzustellen, oder hat keine realistische Alternative dazu.\n\nVerantwortlichkeiten der Revisionsstelle für die Prüfung der Jahresrechnung\nUnsere Ziele sind, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob die Jahresrechnung als Ganzes frei von wesentli-\nchen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist, und einen Bericht abzugeben, der un-\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n45\n\nBer icht  der  Rev is ionsste l le\n\nSpitalverbund Appenzell\nAusserrhoden, Herisau\n\nBericht der Revisionsstelle zur \nJahresrechnung an den Regierungsrat \ndes Kantons Appenzell Ausserrhoden\n\nser Prüfungsurteil beinhaltet. Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Mass an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass \neine in Übereinstimmung mit den gesetzlichen Vorschriften (Gesetz über den Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden, \nbGS 812.11) und den SA-CH durchgeführte Abschlussprüfung eine wesentliche falsche Darstellung, falls eine solche \nvorliegt, stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus dolosen Handlungen oder Irrtümern resultieren und werden \nals wesentlich gewürdigt, wenn von ihnen einzeln oder insgesamt vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie \ndie auf der Grundlage dieser Jahresrechnung getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Nutzern beeinflussen.\n\nAls Teil einer Abschlussprüfung in Übereinstimmung mit den gesetzlichen Vorschriften und den SA-CH üben wir\nwährend der gesamten Abschlussprüfung pflichtgemässes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhal-\ntung. Darüber hinaus:\n− identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher falscher Darstellungen in der Jahresrechnung auf-\n\ngrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf\ndiese Risiken durch und erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grund-\nlage für unser Prüfungsurteil zu dienen. Das Risiko, dass aus dolosen Handlungen resultierende wesentliche\nfalsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist höher als ein aus Irrtümern resultierendes, da dolose\nHandlungen kollusives Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Dar-\nstellungen oder das Ausserkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.\n\n− gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Abschlussprüfung relevanten Internen Kontrollsystem, um Prü-\nfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem\nZiel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit des Internen Kontrollsystems der Gesellschaft abzugeben.\n\n− beurteilen wir die Angemessenheit der angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit\nder dargestellten geschätzten Werte in der Rechnungslegung und damit zusammenhängenden Angaben.\n\n− ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des vom Verwaltungsrat angewandten Rechnungs-\nlegungsgrundsatzes der Fortführung der Geschäftstätigkeit sowie auf der Grundlage der erlangten Prüfungs-\nnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten be-\nsteht, die erhebliche Zweifel an der Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Geschäftstätigkeit aufwer-\nfen können. Falls wir die Schlussfolgerung ziehen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir ver-\npflichtet, in unserem Bericht auf die dazugehörigen Angaben in der Jahresrechnung aufmerksam zu machen\noder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere\nSchlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Berichts erlangten Prüfungsnachweise.\nZukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch die Abkehr der Gesellschaft von der Fortführung\nder Geschäftstätigkeit zur Folge haben.\n\nWir kommunizieren mit dem Verwaltungsrat, bzw. dessen zuständigem Ausschuss unter anderem über den ge-\nplanten Umfang und die geplante zeitliche Einteilung der Abschlussprüfung sowie über bedeutsame Prüfungsfest-\nstellungen, einschliesslich etwaiger bedeutsamer Mängel im Internen Kontrollsystem, die wir während unserer Ab-\nschlussprüfung identifizieren.\n\nBericht zu sonstigen gesetzlichen und anderen rechtlichen Anforderungen\nIn Übereinstimmung mit Art. 15 Abs. 2 des Finanzreglements des Spitalverbundes Appenzell Ausserrhoden und\nPS-CH 890 bestätigen wir, dass ein gemäss den Vorgaben des Verwaltungsrates ausgestaltetes Internes Kontroll-\nsystem für die Aufstellung der Jahresrechnung existiert.\n\nKPMG AG\n\nMichael Herzog\nZugelassener Revisionsexperte\nLeitender Revisor\n\nRobin Mäder\nZugelassener Revisionsexperte\n\nSt.Gallen, 15. März 2024\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n46\n\nF inanzber icht  2023 4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n47\n\nPersona lbestand\n\n2023 2022 2023 2022 2023 2022\nÄrzte* 113 113 4 9 117 122\n\nPflege 226 215 32 37 258 252\n\nMedizintechnische und therapeutische Berufe 193 191 12 14 205 205\n\nVerwaltung 69 66 2 4 71 70\n\nÖkonomie (Techn. Dienst inkl. NB-Restaurant) 60 57 3 4 63 61\n\nRettungsdienst 23 25 0 0 23 25\n\nTotal 684 667 53 68 737 735\n\n* inkl. Psychologen\n\n2023 2022 2023 2022 2023 2022\nÄrzte* 94.7 93.6 4.0 8.4 98.7 102.0\nPflege 165.8 154.6 31.4 36.8 197.2 191.4\n\nMedizintechnische und therapeutische Berufe 136.9 137.5 11.6 13.8 148.5 151.3\n\nVerwaltung 54.5 55.0 1.6 3.6 56.1 58.6\n\nÖkonomie (Techn. Dienst inkl. NB-Restaurant) 44.5 43.0 3.0 4.0 47.5 47.0\n\nRettungsdienst 20.6 22.8 0.0 0.0 20.6 22.8\n\nTotal 517.0 506.4 51.6 66.6 568.6 573.0\n\n* inkl. Psychologen\n\nMitarbeitende Mitarbeitende Lernende Total\n\nFTE (Vollzeitäquivalent) Mitarbeitende Lernende Total\n\nPersonal (Stand 31.12.)\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\nSpitalverbund \nAppenzell Ausserrhoden\nKrombach 3\n9102 Herisau\nwww.spitalverbund.ch\n\nSpital Herisau\nSpitalstrasse 6\n9100 Herisau\nT 071 353 21 11\nspitalherisau@svar.ch\n\nPsychiatrisches Zentrum AR\nKrombach 3\n9102 Herisau\nT 071 353 81 11\npsychiatrie@svar.ch\n\nImpressum\nHerausgeber: Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden, Herisau\nRedaktion: Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden, Herisau\nGestaltung: Fagetti Kommunikation GmbH, St.Gallen\nFotos: Daniel Ammann, SVAR\nDruck: Druckerei Lutz, Speicher\n\n4000.235 - Beilage 1.1\n\n\n\n\n