name: Beilage 1.1 Geschäfts- und Finanzbericht 2024 des Spitalverbunds Appenzell Ausserrhoden

text: \n2024\n\nGeschäfts- und \nFinanzbericht\n\nDen Bericht finden Sie auch unter www.svar.ch/gb24 \n\n\n\n2\n\nGeschäf tsber icht  2024\n\nInhaltsverzeichnis\n\n3 – 4\n\nBericht VR-Präsident\n5 – 6\n\nBericht CEO\n7 – 12\n\nRückblick 2024\n13\n\nLeistungskennzahlen \n2024\n\n14\n\nFinanzkennzahlen\n2012 – 2024\n\n15 – 16\n\nAusblick 2025\n17 – 38\n\nJahresrechnung 2024\n\nDen Geschäf tsber icht  f inden S ie  auch\non l ine unter  www.sp i ta lverbund.ch/gb24\n\n\n\n3\n\nUnser Versorgungsauftrag konnte sowohl in der Akutsoma-\ntik wie auch in der Psychiatrie vollumfänglich und ohne Bet-\ntenschliessungen erfüllt und zudem mit verschiedenen An-\ngeboten erweitert werden. Die stationären und ambulanten \nPatientenzahlen entwickelten sich sowohl im PZA als auch in \nallen Kliniken der Akutsomatik erneut positiv, die Auslastung \nlag an beiden Standorten bei fast 100%. Unsere Mitarbei-\ntenden tragen mit ihrem Engagement entscheidend zu die-\nser erfreulichen Entwicklung bei. Die Fortschritte in der \nKulturentwicklung wirken sich an beiden Standorten positiv \naus, was sich auch in der gesunkenen Fluktuationsrate wi-\nderspiegelt. Die operative Stabilität hat sich weiter verbes-\nsert, wie die erfolgreichen ISO-Überwachungsaudits im PZA \nund verschiedene Zertifizierungen belegen.\n\nZudem konnte die Vernetzung mit niedergelassenen Ärztin-\nnen und Ärzten sowie der Ärztegesellschaft weiter gefestigt \nwerden, ebenso die etablierten klinischen Kooperationen mit \nHOCH (Health Ostschweiz), insbesondere dem Kantonsspi-\ntal St.Gallen. Die vertrauensvolle Zusammenarbeit sowohl \nintern wie auch mit unseren Anspruchsgruppen stellt für uns \nein wichtiges Anliegen und einen zentralen Erfolgsfaktor dar, \n\nden wir auch in Zukunft bewusst pflegen und weiterentwi-\nckeln wollen. \n\nDie Schliessung des Wohnheims und der Beschäftigungs-\nstätte im PZA im Berichtsjahr war für alle Beteiligten schwie-\nrig und fordernd. Der äusserst anspruchsvolle Prozess \nwurde erfolgreich umgesetzt und ermöglichte es, allen Be-\nwohnerinnen und Bewohnern des Wohnheims und allen \nBeschäftigten der Beschäftigungsstätte neue Perspektiven \nzu schaffen. Auch den meisten Mitarbeitenden konnten in-\ntern neue Aufgaben angeboten werden.\n\nEin besonderes Augenmerk lag 2024 zudem auf der Umset-\nzung der neuen gemeinsamen Spitalliste Akutsomatik der \nKantone Appenzell Ausserrhoden, Appenzell Innerrhoden \nund St.Gallen. Die drei Kantone haben mit der Erteilung der \nLeistungsaufträge ein klares Bekenntnis zum Spitalstandort \nHerisau abgegeben.\n\nObwohl in einigen Bereichen Tarifverbesserungen erreicht \nwerden konnten, besteht weiterhin eine starke Unterfinan-\nzierung, besonders in ambulanten Bereichen. Die starren \n\nBer icht  VR-Präs ident\n\nDas Jahr 2024 war für die Schweizer Spitäler weiterhin geprägt von äusserst \nschwierigen finanziellen Rahmenbedingungen, insbesondere in der Akutsomatik. \nInfolge der inflationären Teuerung der letzten Jahre im Personal- und Sachbe-\nreich, des Fachkräftemangels und starrer Tarifstrukturen hat sich die chronische \nUnterfinanzierung der Spitäler weiter verschärft und erfordert in vielen Kantonen \nRettungsschirme und Subventionen. Die Situation führt zudem zu einem Abbau \nder Eigenkapitalreserven und erschwert notwendige Investitionen massiv. Diesen \nEntwicklungen kann sich auch der SVAR nicht entziehen.\n\nTrotz diesen branchenweiten Herausforderungen konnten wir im Geschäftsjahr \n2024 erneut erfreuliche Fortschritte in unserer Versorgungsleistung erzielen und \ndas operative Jahresergebnis verbessern. Die eingekehrte Stabilität im operati-\nven Bereich sowie die sichtbaren Erfolge in der Kulturentwicklung haben wesent-\nlich dazu beigetragen. Dennoch ist der Weg aus der Verlustzone noch nicht ge-\nschafft. Die konsequente und umsichtige Verbesserung der Wirtschaftlichkeit, \nnicht zuletzt auch der Abbau des Einsatzes von Fremdpersonal, bleibt weiterhin \neine zentrale Herausforderung. Daneben war für den SVAR im Geschäftsjahr \n2024 die Schliessung des Wohnheims und der Beschäftigungsstätte im Psychia-\ntrischen Zentrum AR (PZA) ein einschneidender Schritt. Dieser anspruchsvolle \nProzess hat uns stark beschäftigt und konnte dank grossem Engagement aller \nBeteiligten mit guten Lösungen abgeschlossen werden.\n\nStabilität schaffen, Wandel gestalten – \noperatives Jahresergebnis trotz schwierigen \nRahmenbedingungen verbessert\n\n\n\n4\n\nTarifstrukturen verunmöglichen betriebswirtschaftlich not-\nwendige Anpassungen. So bleibt die Steigerung der Wirt-\nschaftlichkeit eine permanente Aufgabe für den SVAR, die in \neinem komplexen System mit Konsequenz, aber auch mit \nSorgfalt und Augenmass angegangen werden muss und die \nEntwicklungsperspektive nicht gefährden darf.\n\nDas Jahresergebnis 2024 spiegelt diese Herausforderun-\ngen, aber auch die zahlreichen Fortschritte wider. Mit einem \nVerlust von CHF 2.1 Mio. konnten wir das Jahresergebnis ge-\ngenüber dem Vorjahr um CHF 0.8 Mio. verbessern. Dabei \nwirkte sich die Schliessung des Wohnheims mit CHF –1.5 Mio. \nbelastend auf das Jahresergebnis aus. Ohne diesen Sonder-\neffekt hätte das Ergebnis bei CHF –0.6 Mio. gelegen, was ei-\nner Verbesserung von CHF 2.3 Mio. gegenüber dem Vorjahr \nentspricht. \nDie EBITDA-Marge ist auf 2.6% gestiegen (Vorjahr: 1.2%), \nohne den erwähnten Sondereffekt würde diese bei 3.8% lie-\ngen. Gemäss betriebsinternen Daten erzielte das Kantons-\nspital Herisau im Jahr 2024 eine EBITDA-Marge von 3.2%. \nFür das PZA betrug sie 0.9% (ohne Sondereffekt Wohnheim \n5.3%).\n\nMit Blick auf die kommenden Jahre wird die Spitalbranche \nweiterhin von dynamischen Veränderungen geprägt sein. \nDazu zählen Ambulantisierung, zunehmender Fachkräfte-\nmangel, Kostendruck bei gleichzeitigem Investitions- und \nFinanzierungsbedarf für Infrastruktur und Digitalisierung so-\nwie strukturelle Umstellungen wie die Einführung der neuen \nambulanten Tarife (TARDOC und ambulante Pauschalen) \nper 1. Januar 2026 und die 2024 beschlossene Einführung \nder einheitlichen Finanzierung von ambulanten und statio-\nnären Leistungen (EFAS) mit Inkrafttreten im medizinischen \n\nBereich (ambulant wie auch stationär) per 1. Januar 2028. \nHinzu kommen politische Bestrebungen zur Straffung, bes-\nseren Koordination oder sogar Zentralisierung der kantona-\nlen Spitalplanungen. Die Akutsomatik bleibt in Bewegung, \nund der Wandel in der Spitallandschaft wird schweizweit wei-\nter vorangehen. Neben der Bewältigung der sich aus diesen \nVeränderungen ergebenden Hausaufgaben steht der SVAR \nmit dem Kanton als Eigner in enger Abstimmung hinsichtlich \nder zukünftigen strategischen Positionierung der Akutsomatik \nin Herisau. \n\nIn der Akutpsychiatrie investieren wir angesichts der zuneh-\nmenden psychischen Belastung vieler Bevölkerungsgruppen \nund der stark steigenden Nachfrage nach psychiatrischer \nBetreuung gezielt in den Kapazitäts- und Angebotsausbau \nund wollen damit die bereits hohe Versorgungsrelevanz des \nPZA stärken. \n\nDie zahlreichen Fortschritte des Jahres 2024 wären ohne \ndie engagierte Arbeit der Geschäftsleitung und aller Mitar-\nbeitenden nicht möglich gewesen. Ihr Einsatz und ihre Pro-\nfessionalität verdienen grossen Dank und Anerkennung. \nEbenso möchte ich den Zuweisenden, den Partnerorganisa-\ntionen und der Bevölkerung für das entgegengebrachte Ver-\ntrauen herzlich danken.\n\nDr. med. Andreas Roos\nPräsident des Verwaltungsrates\n\nBer icht  VR-Präs ident\n\n\n\n5\n\n2024: Herausforderungen meistern \nund Fortschritte sichern\n\nDie Belegung an beiden Standorten zeigte trotz einem an-\nspruchsvollen Umfeld eine erneut positive Entwicklung. Im \nKantonsspital Herisau stieg die Zahl der stationären Austrit-\nte im Vergleich zum Vorjahr um 5.5% auf 5 772. Auch das \nPZA verzeichnete ein Wachstum: Ohne Berücksichtigung \ndes Wohnheims betrug der Anstieg 2.3% auf 856 Austritte. \nDie langfristige Entwicklung seit 2019 zeigt eine deutliche \nZunahme: Im Spital stieg die Zahl der stationären Austritte \num 19.1%, im PZA um 19.6% (exkl. Wohnheim). Noch \nstärker fiel das Wachstum bei den ambulanten Konsultatio-\nnen aus: Im Spital erhöhte sich ihre Zahl gegenüber dem \nVorjahr um 10.2% und seit 2019 um 23.8%. Im PZA betrug \nder Anstieg im selben Zeitraum 13.0% bzw. 66.3%. Diese \nEntwicklung ist das Ergebnis gezielter Massnahmen, ins-\nbesondere der Stabilität unserer operativen Strukturen und \nder konsequenten Fokussierung auf den Bedarf der Regi-\non. Die Umsetzung der neuen Spitalliste ist im Gange und \nbleibt eine wichtige Grundlage für die zukünftige Ausgestal-\ntung unserer Angebote in der Akutsomatik.\n\nIm finanziellen Bereich konnten wir das Jahr 2024 um CHF \n0.8 Mio. besser abschliessen als das Jahr 2023 und um \nCHF 1.1 Mio. besser als budgetiert. Unser Jahresverlust re-\nduzierte sich dadurch auf CHF 2.1 Mio. Besonders hervor-\nzuheben ist, dass wir trotz schwierigen Gegebenheiten alle \nBettenkapazitäten aufrechterhalten und unsere Versorgungs-\naufträge erfüllen konnten, was die operative Stabilität des \nSVAR unterstreicht. So konnten wir den Gesamtumsatz um \nweitere 7.4% auf CHF 117.8 Mio. erhöhen. Klammert man \ndabei das auf Ende Jahr geschlossene Wohnheim aus, ist \nder Umsatz im Kerngeschäft der Akutsomatik und der Akut-\npsychiatrie sogar um 9.6% auf CHF 113.9 Mio. gestiegen.\n\nTrotz dem schwierigen Marktumfeld konnten wir nahezu alle \nStellen mit qualifizierten Bewerbungen besetzen. Besonders \nhervorzuheben ist die Komplettierung der Geschäftsleitung \n\nmit Dagmar Steinle, Leiterin Pflege Akutsomatik, und Ines \nDoherr, Leiterin Human Resources Management. Mit ihrer \numfassenden Expertise und strategischen Ausrichtung sind \nsie eine wertvolle Bereicherung unseres Teams. Zudem ist \nes uns gelungen, den Einsatz von Fremdpersonal zu redu-\nzieren. Die Fluktuationsrate lag erfreulich unter der Zielvor-\ngabe der Eignerstrategie. \n\nHinzu kommen sichtbare Fortschritte in der Kulturentwick-\nlung. Der laufende Change-Prozess, begleitet durch neue \nKommunikationsformate und ein konsequentes Wertever-\nständnis, hat die Zusammenarbeit innerhalb des SVAR ge-\nstärkt. Unser Kader hat die Veränderungen mit Offenheit und \nEngagement aufgenommen, was sich in einer spürbar stär-\nkeren Identifikation mit unserem Spitalverbund zeigt.\n\nEin besonderes Highlight 2024 war der Tag der offenen Tür \nim PZA. Diese Veranstaltung bot vielen Besucherinnen und \nBesuchern die Gelegenheit, unsere Einrichtungen kennen-\nzulernen und Einblicke in unsere Arbeit zu gewinnen. Die \npositive Resonanz unterstreicht die Bedeutung unserer Be-\nmühungen, Transparenz und Nähe zur Bevölkerung zu \nschaffen.\n\nAnspruchsvoll war die Schliessung des Wohnheims und \nder Beschäftigungsstätte. In enger Abstimmung mit dem \nKanton und unter Einbindung aller Beteiligten konnte die \nSchliessung bis Ende Jahr erfolgreich umgesetzt werden. \nDieser herausfordernde, aber notwendige Schritt ermöglicht \nuns, dass sich das PZA noch gezielter auf das Kerngeschäft \nder Psychiatrie und Psychotherapie konzentrieren kann.\n\nIm Jahr 2024 konnten wir auch in der technologischen und \noperativen Weiterentwicklung wichtige Schritte gehen. Ein \nbesonderer Fokus lag im Kantonsspital Herisau auf dem Auf-\nbau eines integralen Kapazitätsmanagements, das bereits in \n\nBer icht  CEO /  Vors i tzender  der  Geschäf ts le i tung\n\n2024 war für den Spitalverbund Appenzell Aus-\nserrhoden (SVAR) ein Jahr der weiteren Stabilisie-\nrung und der kontinuierlichen Arbeit an unseren \nZielen. «Herzlich, kompetent, vernetzt» – diese \nWerte blieben dabei unser Kompass, sei es in der \nVersorgung unserer Patientinnen und Patienten, \nin der Zusammenarbeit mit Partnern oder in der \nWeiterentwicklung unserer Teams.\n\n\n\nwenigen Monaten dazu beitragen wird, unsere Ressourcen \neffizienter zu steuern und die medizinische Versorgung noch \ngezielter auf die Bedürfnisse der Region auszurichten. Zu-\ngleich investierten wir mit Projekten wie der Einführung des \nDa-Vinci-Operationssystems in Innovationen, die unseren \nAnspruch als moderner Gesundheitsdienstleister unterstrei-\nchen. Im PZA markieren die Renovation von Haus 3 sowie \ndie fortschreitenden Arbeiten am neuen Besucher- und \nTherapiezentrum bedeutende Fortschritte in unserer Infra-\nstruktur. \nAls Mitglied im Digital Health Center Bülach (dhc Bülach) \nkonnten wir erste zukunftsweisende Projekte identifizieren, \ndie unser Leistungsspektrum erweitern werden.\n\nDie Ergebnisse des Jahres 2024 zeigen, dass wir operativ \ninzwischen auf einem soliden Fundament stehen. Beson-\nders erfreulich ist das spürbare Vertrauen unserer Patientin-\nnen und Patienten sowie unserer Partnerinnen und Partner \nin den SVAR. Das konstruktive Miteinander mit Zuweisen-\nden, Kooperationspartnern, Behörden und weiteren An-\nspruchsgruppen wird von allen Seiten geschätzt und bildet \neine wertvolle Grundlage für unsere künftigen Tätigkeiten.\n\nMein Dank gilt allen Mitarbeitenden, die mit Herz, Kompe-\ntenz und Engagement dazu beigetragen haben, die Heraus-\nforderungen des Jahres 2024 zu bewältigen. Gemeinsam \nmit unseren Zuweisenden und Partnerorganisationen setzen \nwir täglich mit Überzeugung alles daran, den SVAR als füh-\nrenden Gesundheitsversorger im Kanton weiter zu stärken.\n\nAuf den nachfolgenden Seiten erhalten Sie Einblick in die \nZahlen und die prägenden Themen des Jahres 2024 wie \nauch in solche, die uns derzeit begleiten. Ich wünsche Ihnen \neine anregende Lektüre.\n\nPatrick Gressbach, Executive MBA\nCEO SVAR / Vorsitzender der Geschäftsleitung\n\nBer icht  CEO /  Vors i tzender  der  Geschäf ts le i tung\n\n6\n\n\n\n7\n\nRückbl ick  2024\n\nRückblick 2024\n\nGesundes Wachstum über eine \nStärkung, Erweiterung und Schärfung \ndes Angebots/Ausgestaltung von \nKooperationen\n\nIm Jahr 2024 konnte der SVAR die partnerschaftliche Zu-\nsammenarbeit mit regionalen Leistungserbringern festigen \nund seine Angebote weiter optimieren und schärfen. Dar-\nüber hinaus stand in der Akutsomatik die Umsetzung der \nneuen Spitalliste im Fokus.\n\nNeue Spitalliste – Bekenntnis zum Spitalstandort Herisau\nDie Kantone Appenzell Ausserrhoden, Appenzell Innerrhoden \nund St.Gallen haben erstmals gemeinsam eine Spitalliste für \ndie Akutsomatik erstellt, die seit April 2024 und bis Ende \n2031 gilt. Mit der neuen Spitalliste erhielt das Kantonsspital \nHerisau einen klaren Leistungsauftrag und ein Bekenntnis zu \nseiner Rolle als wichtiger Grundversorger in der Region. \nNeben der bestehenden Grundversorgung konnten in den \nBereichen Urologie und Gefässchirurgie neue Angebote \ngeschaffen werden. Der bisher befristete Leistungsauftrag \n«Akutgeriatrie Kompetenzzentrum» wurde uns zudem neu \nunbefristet erteilt. Diese Erweiterungen stärken das medizi-\nnische Angebot in Herisau und der gesamten Versorgungs-\nregion.\n\nFokussierung auf das Kerngeschäft im Psychiatrischen \nZentrum AR (PZA) – Schliessung Wohnheim und Beschäf-\ntigungsstätte\nDie Anforderungen an Führungs- und Organisationsstruk-\nturen für Einrichtungen, die chronisch psychisch kranke \n\nund/oder geistig behinderte Menschen betreuen, sind in den \nvergangenen Jahren erheblich gestiegen. Die Betreuung \ndieser Menschen erfordert zunehmend individuelle, flexible \nund vielfältige Lösungen, die sich auch auf ihre Wohnsituati-\nonen und eigenständigen Organisationsstrukturen auswir-\nken. Das Wohnheim auf dem Krombachareal des PZA konn-\nte diesen Anforderungen nicht mehr gerecht werden. Der \nBetrieb eines Wohnheims als Teilbereich einer Klinik für \nPsychiatrie und Psychotherapie und eines Spitalverbunds \nerwies sich zuletzt als kaum noch tragfähig.\nNach sorgfältiger Prüfung aller Handlungsoptionen und in \nenger Abstimmung mit dem Kanton informierte der SVAR \nam 23. Mai 2024 über die beabsichtigte Schliessung des \nWohnheims und der damit verbundenen Beschäftigungs-\nstätte zum 31. Dezember 2024. Nach Abschluss des Kon-\nsultationsverfahrens, in dessen Verlauf die Schliessungsab-\nsicht nicht in Frage gestellt wurde, wurde die Schliessung \nam 17. Juni 2024 endgültig bestätigt.\nDer anspruchsvolle Schliessungsprozess konnte bis Ende \ndes Jahres erfolgreich abgeschlossen werden. Dank des \nausserordentlichen Engagements aller Beteiligten – darun-\nter nebst Direktbetroffenen auch Angehörige, Beistände \nsowie Mitarbeitende der Kantonsverwaltung – konnten für \nalle 38 Bewohnerinnen und Bewohner des Wohnheims \nrechtzeitig neue Wohnlösungen gefunden werden. Ebenso \ngelang es, allen 24 Dauerbeschäftigten der Beschäfti-\ngungsstätte eine neue Arbeitsstelle zu vermitteln.\nAuch für die betroffenen Mitarbeitenden konnten überwie-\ngend zufriedenstellende Lösungen gefunden werden, in-\ndem 17 Mitarbeitende intern übernommen wurden und wei-\ntere extern eine neue Anstellung fanden.\nFür 9 Mitarbeitende mussten bedauerlicherweise Kündi-\ngungen ausgesprochen werden. Für diese wurde in Zusam-\nmenarbeit mit den Sozialpartnern ein vom Regierungsrat \ngenehmigter Sozialplan ausgearbeitet, um die Auswirkun-\ngen abzufedern.\n\nRettungsdienst SVAR – neuer Stützpunkt in Hundwil \nverbessert Versorgung\nDer Rettungsdienst SVAR gewährleistet rund um die Uhr, an \n365 Tagen im Jahr, die medizinische Notfallversorgung im \nKanton Appenzell Ausserrhoden. Hierfür werden drei strate-\ngisch platzierte Stützpunkte im Vorder-, Mittel- und Hinter-\nland betrieben. Seit dem 6. März 2024 befindet sich der \nStützpunkt im Hinterland in Hundwil.\nDank der zentralen Lage im Appenzeller Hinterland wurde \ndie Erreichbarkeit für einen Grossteil der Bevölkerung deut-\nlich verbessert. Die strategische Positionierung ermöglicht \nes, medizinische Notfälle in kürzester Zeit zu erreichen und \neine zeitkritische Versorgung zu gewährleisten.Krombachareal, Psychiatrisches Zentrum AR\n\n\n\n8\n\nRückbl ick  2024\n\nSeit dem Umzug nach Hundwil ist der Rettungsdienst im \nHinterland in 95% der Einsätze innerhalb von 15 Minuten vor \nOrt, was einer Verbesserung zum Vorjahr um 5% entspricht. \nDies konnte, abgesehen vom örtlichen Umzug, aufgrund der \ndurchdachten Raumaufteilung am neuen Stützpunkt und \nder optimierten Abläufe erreicht werden. Heute rückt der \nRettungswagen in Hundwil bei 90% der Einsätze innerhalb \nvon 120 Sekunden aus.\nDer neue Stützpunkt ist somit ein wichtiger Schritt, um Qua-\nlität und Effizienz der notfallmedizinischen Versorgung weiter \nzu steigern und den hohen Anforderungen an ein modernes \nRettungswesen gerecht zu werden.\n\nRadiologie – Kooperation mit dem Netzwerk Radiologie \nund Nuklearmedizin erfolgreich gestartet\nIm Zuge einer öffentlichen Ausschreibung wurden die ärztli-\nchen radiologischen Leistungen des SVAR ab 1. Januar \n2024 dem Netzwerk Radiologie und Nuklearmedizin über-\ntragen. Das Netzwerk Radiologie und Nuklearmedizin ist \ndurch den Zusammenschluss der vier Radiologien der ehe-\nmaligen St.Galler Spitalverbunde und des Ostschweizer \nKinderspitals St.Gallen entstanden. Mit über 15 Jahren \nNetzwerk-Erfahrung, über 285000 Untersuchungen pro \nJahr und mehr als 300 Mitarbeitenden, davon über 70 ärztli-\nche Mitarbeitende, ist das Netzwerk Radiologie und Nukle-\narmedizin eine der grössten Radiologien der Schweiz und \nschafft die Voraussetzung für einen qualitativ hochstehen-\nden Service. Die Zusammenarbeit ermöglicht unseren Pati-\nentinnen und Patienten einen verbesserten Zugang zu ein-\nheitlicher, hochspezialisierter Bildbefundung, die höchsten \nQualitätsstandards entspricht.\nEin wesentlicher Vorteil dieser Kooperation ist die standort-\nunabhängige Verfügbarkeit von erfahrenen Kaderärztinnen \nund Kaderärzten aus verschiedenen radiologischen Fachbe-\nreichen. Dies sichert eine interdisziplinäre Expertise, die so-\nwohl diagnostische als auch therapeutische Radiologie auf \nhöchstem Niveau ermöglicht.\nNebst dem umfangreichen Spektrum der diagnostischen \nRadiologie werden auch die radiologischen interventionel-\nlen Gefässeingriffe weiterhin vor Ort im Kantonsspital \nHerisau durchgeführt. Damit wird sichergestellt, dass spe-\nzialisierte Eingriffe in der Region schnell und effizient zu-\ngänglich bleiben.\n\nChirurgie – erfolgreiche Kooperation mit HOCH \n(Health Ostschweiz / Standort Kantonsspital St.Gallen)\nNach dem Abschluss der Kooperationsverträge zwischen \ndem SVAR und HOCH im Herbst 2023 stand das Jahr 2024 \nim Zeichen der erfolgreichen Umsetzung und Etablierung \ndieser Zusammenarbeit. Die Partnerschaft ermöglicht den \n\nPatientinnen und Patienten in Appenzell Ausserrhoden eine \nideale Kombination aus heimatnaher Betreuung im Kantons-\nspital Herisau und dem Zugang zu hochspezialisierter Ver-\nsorgung im Zentrumsspital in St.Gallen, sofern dies medizi-\nnisch erforderlich ist.\nDank der Kooperation können weiterhin sämtliche viszeral- \nund gefässchirurgischen Eingriffe sowie Beurteilungen vor \nOrt in Herisau durchgeführt werden. Für zentrumsgebunde-\nne, hochspezialisierte Eingriffe wird eine enge Abstimmung \ngewährleistet: Nach einer umfassenden Vor-bereitung im \nKantonsspital Herisau erfolgen die Operationen in St.Gallen, \nwobei die Nachbetreuung wieder in Herisau stattfindet.\nDarüber hinaus werden viele andere chirurgische Eingriffe \nwie Kolon-, Magen- oder onkologische Operationen wei-\nterhin direkt im Kantonsspital Herisau durchgeführt. Diese \nbewährte Struktur wird von den Patientinnen und Patienten \nsehr geschätzt, da sie eine persönliche, wohnortnahe Be-\ntreuung bietet und gleichzeitig die Expertise des Zentrums-\nspitals nutzt.\n\nNeue Kooperation im Übertrittsmanagement mit \nder Rehaklinik Dussnang\nSeit April 2024 besteht eine enge Zusammenarbeit zwi-\nschen dem Kantonsspital Herisau und der Rehaklinik Duss-\nnang im Bereich Übertrittsmanagement. Ziel der Kooperati-\non ist es, die Verlegung von Patientinnen und Patienten aus \ndem Akutspital in die Rehabilitation effizienter und nahtloser \nzu gestalten.\nDie Kooperation trägt wesentlich dazu bei, den Patienten-\nfluss im Kantonsspital Herisau zu optimieren und gleichzeitig \neine qualitativ hochwertige Weiterbehandlung in der Rehakli-\nnik Dussnang zu gewährleisten.\n\nAus- und Aufbau der Patienten-Hotellerie\nDie Patienten-Hotellerie übernimmt eine wichtige Rolle für \ndas Wohlbefinden der Patientinnen und Patienten, indem sie \nalle nichtmedizinischen Belange wie Mahlzeiten- und Ge-\ntränkeservice während des Aufenthalts sicherstellt. Dieser \nService gewinnt zunehmend an Bedeutung und wurde 2024 \nim PZA weiter ausgebaut und im Kantonsspital Herisau auf \nder Privatstation neu eingeführt.\n\n\n\n9\n\nRückbl ick  2024\n\nSteigerung der Attraktivität als \nArbeitgeber\n\nDer SVAR investierte auch 2024 auf unterschiedlicher Ebene \nin die Arbeitgeberattraktivität.\n\nNeuorganisation und neue Leitung im Bereich \nHuman Resources Management\nUm im hart umkämpften Markt für qualifiziertes Fachperso-\nnal flexibler und professioneller agieren zu können, hat der \nBereich Human Resources Management im Januar das \n«HR Business Partner»-Modell eingeführt. Die neue Struk-\ntur hat sich schnell als effektiv erwiesen. Sowohl Linienvor-\ngesetzte als auch Mitarbeitende schätzen den engeren \nAustausch und die persönliche Betreuung durch die ihnen \nzugeordneten HR Business Partner.\nGeleitet wurde der Bereich Human Resources Management \n2024 ad interim von Manuela Eigenmann, die diese Funkti-\non bereits im Herbst 2023 übernommen hatte. Mit Amts-\nantritt am 1. Januar 2025 übernahm Ines Doherr die Leitung \ndes HRM und wurde gleichzeitig Mitglied der Geschäftslei-\ntung des SVAR. Ines Doherr bringt umfassende Expertise \naus der Privatwirtschaft und dem öffentlich-rechtlichen Be-\nreich mit.\n\nAusbildungsbetrieb SVAR\nIm vergangenen Jahr beschäftigte der SVAR auf Sekundar-\nstufe II insgesamt 32 Lernende in sechs unterschiedlichen \nAusbildungsberufen. Fünf von ihnen befanden sich im letz-\nten Lehrjahr und konnten im Sommer 2024 ihr Eidgenössi-\nsches Fähigkeitszeugnis erwerben, womit sie ihre Grund-\nausbildung erfolgreich abschlossen. \n\nAuch auf Tertiärstufe engagiert sich der SVAR und bietet \nzahlreiche Ausbildungsplätze für Studierende von Fach-\nhochschulen, höheren Fachschulen und Nachdiplomstudi-\nengängen an. Total wurden im Jahr 2024 116 Auszubilden-\nde betreut (exkl. Assistenzärztinnen und -ärzte).\n\nStärkung der Berufsgruppe «Pflege» – Fokus auf \nAkutsomatik\nDie grösste Berufsgruppe des SVAR, die Pflege, wurde be-\nreits im Jahr 2023 organisatorisch gestärkt, indem sie mit je \neiner Vertreterin der Akutsomatik und der Psychiatrie in der \nGeschäftsleitung repräsentiert ist.\nIn der Psychiatrie erfolgt diese Vertretung seither durch Eve-\nlyne Uhrig. In der Akutsomatik wird diese Vertretung seit \nApril 2024 durch die neue Leiterin Pflege Akutsomatik, Dag-\nmar Steinle, wahrgenommen. Frau Steinle bringt umfassen-\nde Fachkenntnisse und Führungserfahrung mit, die sie \nwährend ihrer zehnjährigen Tätigkeit als Leiterin der Pflege \nder Frauenklinik am Kantonsspital St.Gallen erworben hat.\n\nChange-Projekt «Unternehmens- und Führungskultur»\nMitarbeiterbefragungen haben gezeigt, dass im dynami-\nschen Marktumfeld, in dem sich der SVAR bewegt, die The-\nmen «Zusammenarbeit im SVAR» und «Zusammenarbeit im \nTeam» eine zentrale Rolle spielen. Um diese Aspekte gezielt \nzu stärken, wurde im Jahr 2024 das Change-Projekt «Unter-\nnehmens- und Führungskultur» initiiert.\nIm Fokus des Projekts stehen die Definition zentraler Unter-\nnehmenswerte und der Erwartungen an die Zusammenar-\nbeit sowie die Weiterentwicklung der Führungskultur. Im \nRahmen mehrerer Workshops wurde das gesamte Kader in-\ntensiv eingebunden. Das Projekt wird 2025 fortgeführt (siehe \nAusblick 2025).\n\nInes Doherr, Leiterin Human Resources Management (HRM) Dagmar Steinle, Leiterin Pflege Akutsomatik\n\n\n\n10\n\nNeuwahl Personalkommission\nDie Personalkommission des Spitalverbunds setzt sich aus \nfünf Mitgliedern zusammen, die beide Standorte des SVAR \nrepräsentieren. Die Amtsdauer beträgt drei Jahre. Drei der \nbisherigen Mitglieder stellten sich erneut zur Wahl und wur-\nden zusammen mit zwei neuen Mitgliedern für die Amtsperi-\node 2024–2027 gewählt. Die Personalkommission wird \nauch in der neuen Amtsperiode von Mirjam Zeintl präsidiert.\n\nOptimierung der Prozesse/massvolle\nModernisierung der Infrastruktur an \nbeiden Standorten\n\nRenovation Haus 3 im PZA\nDie im Sommer 2023 gestartete Renovation von Haus 3 im \nPZA wurde im Jahr 2024 erfolgreich fortgesetzt. Nach Ab-\nschluss der umfassenden Sanierung beherbergt das Ge-\nbäude seit Februar 2025 die Psychotherapiestation, die \nStation für Allgemeinpsychiatrie sowie eine neue Privatsta-\ntion für zusatzversicherte Patientinnen und Patienten.\n\nBau Besucher- und Therapiezentrum auf dem Krom-\nbachareal\nEnde Februar 2024 fiel der Startschuss für den Bau des \nneuen Besucher- und Therapiezentrums (BTZ) im PZA. Die \nBauarbeiten sind im Laufe des Jahres planmässig vorange-\nschritten.\nDas BTZ wird künftig als zentraler Standort für die Tageskli-\nnik, die Fach- und Bewegungstherapie sowie den zentralen \nEmpfang für Patientinnen und Patienten, Besuchende und \nGäste dienen. Gleichzeitig werden sämtliche Büroräume \ndes PZA in moderne Open-Space-Arbeitsbereiche im BTZ \nüberführt. Dies fördert den interdisziplinären Austausch, \nverkürzt Arbeitswege und schafft in den anderen Häusern \nmehr Raum für eine konsequent patientenzentrierte Be-\ntreuung.\n\nEtablierung neuer Prozesse im Kantonsspital Herisau\nNach dem erfolgreichen Abschluss des Projekts «Säntis» Ende \n2023 wurden im Jahr 2024 die neu definierten Abläufe im \nKantonsspital Herisau intensiv geprüft und im Rahmen eines \nkontinuierlichen Verbesserungsprozesses weiter optimiert.\nEin besonderer Fokus lag weiterhin auf dem integralen Ka-\npazitätsmanagement (IKM), das eine medizinisch sinnvolle \n\nund wirtschaftliche Auslastung sämtlicher Ressourcen wie \nSprechstunden, Betten, OPs und Interventionsräume \nsicherstellen soll. Die Optimierung dieser Prozesse wird \nwissenschaftlich vom Center for Healthcare der Universität \nSt .Gallen begleitet. Ein Ergebnis dieser Zusammenarbeit ist \nder neue CAS-Weiterbildungslehrgang «Systemisches inte-\ngrales Kapazitätsmanagement». Der SVAR übernimmt dabei \neines der Module und bringt seine Expertise in diesen inno-\nvativen Lehrgang ein.\n\nGezielte technologische \nInnovationen\n\nDie rasante technologische Entwicklung schafft – richtig \ngenutzt – Voraussetzungen, um noch patientenorientiertere \nLeistungen anzubieten. Auch 2024 haben wir daher unter-\nschiedliche technologische Innovationsprojekte umgesetzt. \n\nEinführung des Da-Vinci-Systems – robotergestützte\nChirurgie in Herisau erfolgreich gestartet\nSeit August setzt das Kantonsspital Herisau das Da-Vinci-\nOperationssystem ein, die weltweit modernste Technik im \nBereich minimalinvasiver Chirurgie. Mit diesem innovativen \nAssistenzroboter hat das Spital sein chirurgisches Spektrum \nerweitert und bietet Patientinnen und Patienten zahlreiche \nVorteile.\n\nKaderworkshop\n\nSpatenstich Besucher- und Therapiezentrum PZA\nV. l.n. r. : Andreas Roos, Evelyne Uhrig, Mirjana Vidakovic, \nYves N. Balmer, Patrick Gressbach, Yves Marzoli\n\n\n\n11\n\nRückbl ick  2024\n\nDas Da-Vinci-System ermöglicht hochpräzise Eingriffe, \ndie bisher in offener Technik durchgeführt wurden. \nZudem verbessert es die Genauigkeit und Bewegungs-\nfreiheit bei bestehenden minimalinvasiven Operations-\nmethoden. Diese minimalinvasive Technik führt zu gerin-\ngeren Gewebeverletzungen, geringerem Blutverlust, \nschnelleren Heilungsprozessen mit weniger Schmerzen \nund kürzeren Hospitalisationszeiten, was die Genesung \nder Patientinnen und Patienten deutlich erleichtert.\n\nEinführung eines neuen Intranets – moderne Mitar-\nbeiter-App\nIm Juli 2024 ersetzte der SVAR das bisherige Intranet \ndurch eine moderne Mitarbeiter-App, die auf Smart-\nphones, Tablets und PCs gleichermassen funktioniert. \nDiese Innovation erleichtert die standort- und geräteun-\nabhängige Kommunikation und verbindet die Mitarbei-\ntenden dort, wo sie sich befinden.\nDas neue Intranet ermöglicht einen unkomplizierten, \nsicheren und jederzeitigen Austausch auf digitalem Weg. \nDamit ergänzt es den persönlichen Dialog und fördert \neine effiziente Zusammenarbeit im gesamten SVAR.\n\nMitgliedschaft im Digital Health Center Bülach \n(dhc Bülach)\nSeit Frühjahr 2024 ist der SVAR Mitglied im Digital Health\nCenter Bülach (dhc Bülach). Das dhc bringt Startups, \nUnternehmen aus der Informations- und Kommunikati-\nonstechnologie (ICT) sowie Organisationen der Gesund-\nheitsbranche zusammen, um gemeinsam neue digitale \nLösungen zu entwickeln.\nDurch die Mitgliedschaft hat der SVAR direkten Zugang zu \ninnovativen Digitalisierungslösungen und kann diese in \nZusammenarbeit mit dhc-Startups kostengünstig initiie-\nren. Damit positioniert sich der SVAR aktiv in der digitalen \nWeiterentwicklung des Gesundheitswesens.\n\nZertifizierungen\n\nZertifizierung in Hernienchirurgie – Qualitätsaus-\nzeichnung von Herniamed\nIm Juni 2024 erhielten Dr. med. Sebastian Wolf und \nDr. med. Carla Nauer das Siegel «Qualitätsgesicherte \nHernienchirurgie» von Herniamed. Dieses Siegel steht \nfür eine herausragende Behandlungsqualität in der \nHernienchirurgie und wird ausschliesslich an Kliniken \nund Ärztinnen und Ärzte verliehen, die strenge Kriterien \nder Qualitätssicherung erfüllen.\n\nRe-Zertifizierung der Intensivstation durch die \nSchweizerische Gesellschaft für Intensivmedizin (SGI)\nNach einer erfolgreichen Re-Zertifizierung im Jahr 2023 hat \ndie Zertifizierungskommission der Schweizerischen Gesell-\nschaft für Intensivmedizin (SGI) das bestehende Zertifikat \nder Intensivstation Herisau bis im Herbst 2026 verlängert. \nDiese Auszeichnung bestätigt, dass die Intensivstation in \nHerisau weiterhin hohe Qualitätsstandards erfüllt.\n\nErfolgreiche ISO-9001:2015-Überwachungsaudits\nSeit 2017 ist das PZA nach ISO 9001:2015 zertifiziert. \nIm Geschäftsjahr 2024 wurden im Februar und Dezem-\nber zwei Überwachungsaudits durchgeführt, die beide \näusserst erfolgreich verliefen. In beiden Prüfungen wur-\nde das Audit ohne jegliche Abweichungen bestanden.\n\nSIWF-zertifizierte Weiterbildungsstätte – \nneue Anerkennungen und Meilensteine\nDie Weiterbildung junger Assistenzärztinnen und Assistenz-\närzte zu Fachärztinnen bzw. Fachärzten erfolgt in der \nSchweiz an anerkannten Weiterbildungsstätten, die stren-\nge Kriterien erfüllen müssen. Das Label «SIWF-zertifizierte \nWeiterbildungsstätte» des Schweizerischen Instituts für \närztliche Weiter- und Fortbildung (SIWF) wird jährlich verlie-\nhen und würdigt die Qualität der ärztlichen Weiterbildung.\nDer SVAR ist seit vielen Jahren in den Fachgebieten \n«Allgemeine Innere Medizin», «Chirurgie», «Operative \nGynäkologie und Geburtshilfe» sowie «Psychiatrie und \nPsychotherapie» eine anerkannte Weiterbildungsstätte. \nIm Jahr 2024 wurde das PZA zudem – ebenfalls mit dem \nA-Status – als Weiterbildungsstätte für «Psychiatrie und \nPsychotherapie der Abhängigkeitserkrankungen» aus-\ngezeichnet.\nAls neueste Klinik ist schliesslich seit dem 1. Januar 2025 \ndie Klinik für Orthopädie und Traumatologie anerkannte \nWeiterbildungsstätte im Fachgebiet «Orthopädische Chi-\nrurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates».Das neue Intranet, Laptop- und Mobile-Ansicht\n\n\n\n12\n\nRückbl ick  2024\n\nMit diesen Anerkennungen unterstreicht der SVAR seine  \nwachsende Kompetenz in der ärztlichen Weiterbildung \njunger Assistenzärztinnen und Assistenzärzte zu Fach-\närztinnen und  Fachärzten.\n\nAnlässe\n\nIm Jahr 2024 hat der SVAR zahlreiche Veranstaltungen \ndurchgeführt.\n\nFeierlichkeiten zur Eröffnung des neuen Rettungs-\ndienst-Stützpunktes in Hundwil\nAm 5. April 2024 lud der SVAR rund 45 Gäste aus Politik, \nPartnerorganisationen, der kantonalen Verwaltung und \ndem SVAR zur Besichtigung des neuen Rettungsdienst-\nStützpunktes in Hundwil ein. Eine Woche später, am \n13. April 2024, fand ein Tag der offenen Tür für die Bevöl-\nkerung statt, der auf grosses Interesse stiess.\n\nTag der offenen Tür im PZA\nAm 1. Juni 2024 öffnete das PZA unter dem Motto \n«Psychiatrie erleben» seine Türen und bot Besucherin-\nnen und Besuchern spannende Einblicke in den Arbeits-\nalltag der Mitarbeitenden.\n\nPensioniertenanlass – Wiedersehen nach der Pandemie\nAm 31. Mai 2024 organisierte der SVAR erstmals seit der \nPandemie wieder ein Pensioniertentreffen, zu dem über \n60 ehemalige Mitarbeitende erschienen. \n\nZuweiseranlässe – Austausch und Vernetzung im Fokus\nDer Austausch und die Vernetzung mit Partnern und zu-\nweisenden Stellen sind dem SVAR ein wichtiges Anlie-\ngen. Auch 2024 wurden hierfür bewährte Plattformen \n\ngenutzt: der traditionelle Zuweiser-Neujahrsanlass sowie \ndas Appenzeller Suchtsymposium, das im September \n2024 bereits zum 19. Mal stattfand.\n\nÖffentliche Vorträge und Veranstaltungen – Wachs-\ntum und Vielfalt\nIm Jahr 2024 konnte der SVAR bei 15 öffentlichen Ärzte-\nvorträgen insgesamt 721 Interessentinnen und Interes-\nsenten begrüssen. Mit durchschnittlich 48 Gästen pro \nVortrag wurde der Besucherrekord des Vorjahres über-\ntroffen.\nAuch die öffentlichen Vernissagen der wechselnden \nKunstausstellungen im Kantonsspital Herisau erfreuten \nsich weiterhin grosser Beliebtheit. Besonders positiv \nentwickelte sich die Veranstaltungsreihe «Psyche im Fo-\nkus», die sich trialogisch an Angehörige, Betroffene und \nInteressierte richtet.\n\nPersonalanlässe – Vielfalt und Tradition\nIm Jahr 2024 organisierte die Geschäftsleitung für die \nMitarbeitenden zwei Informationsanlässe sowie eine \nPop-up-Party, die auf grosses Interesse stiessen. Die \ntraditionellen Veranstaltungen wie der Schneesporttag, \nder Wandertag und das jährliche Personalfest blieben \nebenfalls sehr beliebt.\n\nWeitere Veranstaltungen – Fortbildung und Austausch\nAuch im Jahr 2024 fanden die wöchentlichen Fortbil-\ndungsveranstaltungen, die sogenannten «Donnerstags-\nKolloquien», für interessierte Ärztinnen und Ärzte statt. \nDiese werden sowohl von internen als auch von externen \nFachpersonen weiterhin gut besucht und fördern den \nWissenstransfer sowie die Vernetzung.\nEbenso bleibt der rege Austausch mit der Appenzelli-\nschen Ärztegesellschaft ein zentraler und äusserst \nwertvoller Bestandteil der Zusammenarbeit.\n\nEröffnungsfeier, Rettungsdienst-Stützpunkt Hundwil\n\n\n\n13\n\nLe is tungskennzah len 2024\n\nDie wichtigsten Leistungskennzahlen\nauf einen Blick\n\nAmbulante Konsultationen – Akutsomatik 2024 2023 2022\n\nTotal Akutsomatik 49 722 45 108 43 686\n\nDavon Kantonsspital Herisau 48 515 44 005 42 916\n\nAmbulante Konsultationen – Psychiatrie 2024 2023 2022\n\nTotal Akutpsychiatrie 13 008 11 512 11 258\n\nDurchschnittliche Aufenthaltsdauer (in Tagen) 2024 2023 2022\n\nMedizin 5.2 5.2 5.2\nChirurgie 4.0 4.1 4.3\nFrauenklinik 3.3 3.2 3.0\nSubtotal (exkl. Geburten) 4.3 4.4 4.4\nGeburten 3.0 2.9 2.9\n\nTotal Akutsomatik 4.2 4.2 4.2\n\nTotal Akutpsychiatrie 31.0 31.5 33.8\n\nPflegetage 2024 2023 2022\n\nMedizin 10 375 9 531 9 472\nChirurgie 8 699 8 615 8 369\nFrauenklinik 3 022 2 867 2 994\nSubtotal (exkl. Geburten) 22 096 21 013 20 835\nGeburten 1 977 1 878 2 005\n\nTotal Kantonsspital  Herisau 24 073 22 891 22 840\n\nAkutpsychiatrie 26 563 26 374 24 425\nWohnheim 9 415 14 752 14 928\n\nTotal Psychiatrisches Zentrum AR 35 978 41 126 39 353\n\nTotal SVAR 60 051 64 017 62 193\n\nAustritte stationär 2024 2023 2022\n\nMedizin 2 001 1 831 1 814\nChirurgie 2 184 2 097 1 930\nFrauenklinik 926 902 989\nSubtotal (exkl. Geburten) 5 111 4 830 4 733\nGeburten 661 643 703\n\nTotal Kantonsspital Herisau 5 772 5 473 5 436\n\nAkutpsychiatrie 856 837 723\nWohnheim 42 9 5\n\nTotal Psychiatrisches Zentrum AR 898 846 728\n\nTotal SVAR 6 670 6 319 6 164\n\n\n\n14\n\nF inanzkennzah len 2012– 2024\n\nFTE (exkl. Lernende)\nPersonalquote\n\nZunahme des FTE (Vollzeitäquivalent) gegenüber Ende 2023 (+1.9%). \nSinkende Personalquote (%-Anteil an Personal zum Umsatz).\n\nFTE (Vollzeitäquivalent) exkl. Lernende / Personalquote\n\n20\n12\n\n20\n13\n\n20\n14\n\n20\n15\n\n20\n16\n\n20\n17\n\n20\n18\n\n20\n19\n\n20\n20\n\n20\n21\n\n20\n22\n\n20\n23\n\n20\n24\n\n800.0\n\n750.0\n\n700.0\n\n650.0\n\n600.0\n\n550.0\n\n500.0\n\n450.0\n\n80%\n\n70%\n\n60%\n\n50%\n\n40%\n\n30%\n\n20.0 %\n\n15.0 %\n\n10.0 %\n\n5.0 %\n\nBesoldung inkl. Temporärpersonal \nin CHF\n\n90 000 000\n\n80 000 000\n\n70 000 000\n\n60 000 000\n\n50 000 000\n\nBesoldung inkl. Fremdpersonal\nSozialaufwand in % Besoldung\n\nZunahme Personalaufwand gegenüber dem Vorjahr und Steigerung \ndes Anteils Sozialaufwand aufgrund Erhöhung der Prämien für die \nKrankentaggeldversicherung.\n\n20\n12\n\n20\n13\n\n20\n14\n\n20\n15\n\n20\n16\n\n20\n17\n\n20\n18\n\n20\n19\n\n20\n20\n\n20\n21\n\n20\n22\n\n20\n23\n\n20\n24\n\nEBITDA, Jahresergebnis \nin CHF\n\n12 000 000\n\n9 000 000\n\n6 000 000\n\n3 000 000\n\n0\n\n–3 000 000\n\n–6 000 000\n\n–9 000 000\n\n–12 000 000\n\n2\n0\n\n1\n2\n\n2\n0\n\n1\n3\n\n2\n0\n\n1\n4\n\n2\n0\n\n1\n5\n\n2\n0\n\n1\n6\n\n2\n0\n\n1\n7\n\n2\n0\n\n1\n8\n\n2\n0\n\n1\n9\n\n2\n0\n\n2\n0\n\n2\n0\n\n2\n1\n\n2\n0\n\n2\n2\n\n2\n0\n\n2\n3\n\n2\n0\n\n2\n4\n\nOperatives Ergebnis EBITDA\nJahresergebnis\n\nVerbesserung des Jahresergebnisses und Steigerung des EBITDA \ngegenüber dem Vorjahr.\n\nErtrag vs. Aufwand (exkl. Abschreibungen)\nin CHF\n\n140 000 000\n\n130 000 000\n\n120 000 000\n\n110 000 000\n\n100 000 000\n\n20\n12\n\n20\n13\n\n20\n14\n\n20\n15\n\n20\n16\n\n20\n17\n\n20\n18\n\n20\n19\n\n20\n20\n\n20\n21\n\n20\n22\n\n20\n23\n\n20\n24\n\nBetriebsertrag\nBetriebsaufwand vor\nAbschreibungen\n\nLeicht steigender Betriebsertrag im Verhältnis zum Betriebsaufwand.\n\nEigenkapital, EK-Quote\nin CHF\n\n70 000 000\n\n60 000 000\n\n50 000 000\n\n40 000 000\n\n30 000 000\n\n20 000 000\n\n10 000 000\n\nDurch das negative Jahresergebnis und die Aufnahme des langfristigen \nDarlehens reduziert sich die Eigenkapitalquote.\n\n20\n12\n\n20\n13\n\n20\n14\n\n20\n15\n\n20\n16\n\n20\n17\n\n20\n18\n\n20\n19\n\n20\n20\n\n20\n21\n\n20\n22\n\n20\n23\n\n20\n24\n\nEigenkapital\nEK-Quote\n\n60%\n\n50%\n\n40%\n\n30%\n\n20%\n\nEntwicklung der Finanzzahlen \nseit 2012\n\n\n\n15\n\nAusblick 2025\n\nAusbl ick  2025\n\nFür den Spitalverbund AR gilt es auch im Jahr 2025, den \nbranchenweiten Herausforderungen mit einem klaren Kurs \nzu begegnen und den Handlungsspielraum gezielt und mit \nAugenmass zu nutzen, um der Bevölkerung eine wohnort-\nnahe und hochstehende Versorgung in der Akutsomatik und \nder Akutpsychiatrie zu sichern. Nachfolgender Ausblick \nzeigt, nicht abschliessend, auf welche Projekte und Vorha-\nben im Geschäftsjahr 2025 auf operativer Ebene der Fokus \ngelegt wird.\n\nGesundes Wachstum über eine Stär-\nkung, Erweiterung und Schärfung \ndes Angebots/Ausgestaltung von \nKooperationen\n\nKapazitäts- und Angebotsausbau im Psychiatrischen \nZentrum AR (PZA)\nDas Jahr 2025 bringt für das PZA bedeutende Fortschritte in \nder Versorgung im Bereich Psychiatrie und Psychotherapie. \nMit einer Erhöhung der stationären Kapazitäten sowie der \nEinführung neuer Angebote setzt das PZA einen wichtigen \nMeilenstein, um den wachsenden Bedarf an psychiatrischen \nDienstleistungen abzudecken.\nBis Ende Jahr wird die Zahl der Betten im stationären Be-\nreich von bisher 76 auf 104 erhöht. Gleichzeitig wird das An-\ngebot ausgebaut:\n\n– Wiedereröffnung von Haus 3 mit neuer Privatstation\nAm 17. Februar 2025 wurde das vollständig renovierte \nHaus 3 nach einer umfassenden Sanierung wieder in \nBetrieb genommen. Neben Stationen für Psychotherapie \nund Allgemeinpsychiatrie wurde eine Privatstation mit \n10 Plätzen eingerichtet. Diese ist auf die Behandlung ver-\n\nschiedenster psychiatrischer Erkrankungen für privat- und \nhalbprivatversicherte sowie selbstzahlende Patientinnen \nund Patienten ausgerichtet.\n\n– Eröffnung der Subakutstation\nAm 17. März 2025 wurde der Ausbau mit einer neuen \nSubakutstation im Haus 4 fortgesetzt. Diese Station mit \n13 Betten ist speziell für Patientinnen und Patienten konzi-\npiert, die nach einer Akutbehandlung weitere Stabilisie-\nrung benötigen, jedoch keine akute Eigen- oder Fremdge-\nfährdung mehr aufweisen. Mit dieser Erweiterung reagiert \ndas PZA auf den steigenden Bedarf an stationären Be-\nhandlungsplätzen und schafft gezielte Entlastung im akut-\npsychiatrischen Bereich.\n\n– Eröffnung Besucher- und Therapiezentrum (Haus 10)\nIm Spätsommer 2025 wird das neue Besucher- und The-\nrapiezentrum eröffnet. Dieses wird die Tagesklinik, die \nFach- und Bewegungstherapie sowie den zentralen Emp-\nfang für Patientinnen und Patienten, Besuchende und \nGäste unter einem Dach vereinen. Es übernimmt eine zen-\ntrale Rolle im Leistungsangebot des PZA. Mit modernsten \nEinrichtungen, grosszügigen und lichtdurchfluteten Räu-\nmen sowie kurzen Wegen profitieren sowohl Patientinnen \nund Patienten als auch Mitarbeitende von deutlich verbes-\nserten Behandlungs- und Arbeitsbedingungen.\n\n– Ausbau Therapieangebot\nErgänzend zu den bestehenden Fachtherapien, wie Ergo-,\nGesprächs-, Musik-, Tier- und Bewegungstherapie, er-\nweiterte das PZA per Januar 2025 das therapeutische An-\ngebot mit neuen Angeboten der Arbeitstherapie in Form \nvon arbeitsagogischen Therapien und Tagesstrukturange-\nboten. Das Angebot richtet sich an die internen stationä-\nren Patientinnen und Patienten des PZA.\n\nFestigung Kooperationen mit HOCH (Health Ostschweiz / \nStandort Kantonsspital St.Gallen)\nDie etablierten klinischen Kooperationen mit HOCH werden \n2025 weiter gefestigt. Ziel ist es, die erfolgreiche Zusam-\nmenarbeit auszubauen.\n\nNeue Kooperation mit der Klinik Hof Weissbad\nZum 1. Januar 2025 trat eine neue Kooperation zwischen \ndem SVAR und der Klinik Hof Weissbad in Kraft. Diese Zu-\nsammenarbeit regelt die notfallmässige Verlegung von Pati-\nentinnen und Patienten aus der Klinik Hof Weissbad in das \nKantonsspital Herisau. Ziel ist es, eine schnelle und koordi-\nnierte Überführung zu gewährleisten, wenn eine medizinisch \nakute Versorgung erforderlich ist.Patientenzimmer, Haus 3 PZA\n\n\n\n16\n\nSteigerung der Attraktivität \nals Arbeitgeber\n\nFortsetzung Change-Projekt «Unternehmens- und \nFührungskultur»\nNachdem im Jahr 2024 bereits die Führungskräfte befähigt \nwurden, die angestrebten kulturellen Veränderungen aktiv zu \ngestalten und die neuen Ansätze direkt im Arbeitsalltag um-\nzusetzen, werden im aktuellen Geschäftsjahr 2025 auch alle \nweiteren Mitarbeitenden gezielt in den Veränderungsprozess \neingebunden. So soll eine nachhaltige Weiterentwicklung der \nUnternehmenskultur erreicht werden.\n\nNeuer Chefarzt Klinik für Anästhesiologie und Rettungs-\nmedizin\nDr. med. Markus Bischoff übernimmt am 1. Juni 2025 die \nLeitung der Klinik für Anästhesiologie und Rettungsmedizin \nam Kantonsspital Herisau als neuer Chefarzt. Der Facharzt \nAnästhesiologie und Facharzt Intensivmedizin ist auch In-\nhaber des europaweit anerkannten «European Diploma in \nAnaesthesiology and Intensive Care (DESA)».\nDie Übergangsphase wird von Dr. med. Reinfried Brei sicher-\ngestellt, der noch bis zum Eintritt von Dr. Bischoff Chefarzt \nbleibt und danach bis mindestens Ende 2025 in der Klinik \ntätig sein wird.\n\nOptimierung der Prozesse/massvolle \nModernisierung der Infrastruktur an \nbeiden Standorten\n\nHospital Command Center im Kantonsspital Herisau – \nzentrale Steuerung für optimierte Abläufe\nIm Rahmen des Projekts «Integrales Kapazitätsmanage-\nment» plant das Kantonsspital Herisau die Einführung eines \nmodernen Hospital Command Center. Dieses zentrale \nSteuerungs- und Koordinationszentrum wird eine Schlüssel-\nrolle bei der effizienten Organisation von Ressourcen, Pro-\nzessen und Patientenströmen spielen und auch die Mitar-\nbeitenden entlasten, indem Arbeitsabläufe transparenter \nund planbarer gestaltet werden.\n\nErweiterung und Umzug Onkologie\nAb Frühsommer 2025 steht im Kantonsspital Herisau der \nOnkologie in den Räumlichkeiten des ehemaligen Thera-\npiebades eine moderne, bedarfsgerechte Infrastruktur zur \nVerfügung, die ausreichend Platz und eine ansprechende \nUmgebung für Patientinnen und Patienten bietet. Damit \n\nwerden wir den wachsenden Anforderungen der Onkologie \ngerecht.\n\nGezielte technologische Innovationen\n\nDigitalisierung der Austrittsberichte: Effizienz und Qualität\nIm Rahmen der Mitgliedschaft im Digital Health Center \nBülach optimiert der SVAR die Erstellung von Austrittsbe-\nrichten im PZA durch künstliche Intelligenz. In Zusammenar-\nbeit mit einem Startup entsteht eine innovative Lösung, die \nvollständige und qualitativ hochwertige Berichte erstellt. Die \nfinale Prüfung und Freigabe durch die Ärztinnen und Ärzte \nbleibt bestehen, jedoch wird der zeitliche administrative Auf-\nwand erheblich reduziert.\nDie so gewonnene Zeit ermöglicht es den Ärztinnen und \nÄrzten, sich stärker auf die direkte Betreuung der Patientin-\nnen und Patienten zu konzentrieren.\n\nEinführung des Projekts «Medication» – moderne \nArzneimitteltherapie\nDas im Jahr 2023 gestartete Projekt «Medication» wird 2025 \nabgeschlossen. Dieses System bietet moderne elektronische\nWerkzeuge zur Dokumentation von Arzneimittelverordnun-\ngen und -abgaben. Ein zentraler Bestandteil des Projekts ist \ndie Einführung der Arzneimitteltherapie-Sicherheitsprüfung \n(AMTS). Diese Technologie unterstützt Ärztinnen und Ärzte \nbei der Verordnung von Medikamenten durch intelligente \nPrüfmechanismen. Im Verordnungsprozess werden Interak-\ntionen, Wechselwirkungen und Unverträglichkeiten automa-\ntisch überprüft und angezeigt.\n\nAnlässe\n\nDer traditionelle Zuweiser-Neujahrsanlass fand am 23. Januar \n2025 statt, der erste öffentliche Vortrag am 5. Februar 2025.\n\nAls besonderes Highlight findet am 23. Oktober 2025 die \n20. Ausgabe des Appenzeller Suchtsymposiums statt.\n\nDiese Veranstaltungen unterstreichen den aktiven Austausch \nmit der Bevölkerung und Fachkreisen und bieten Gelegen-\nheit, den SVAR und seine Angebote näher kennenzulernen.\n\n\n\n17\n\nJahresrechnung 2024\n\nInhaltsverzeichnis\n\n18\n\nBericht CFO\n\n19\n\nDie wichtigsten Kennzahlen\n\n20\n\nBilanz\n\n21\n\nErfolgsrechnung\n\n22\n\nGeldflussrechnung\n\n23\n\nEigenkapitalnachweis\n\n24 – 35\n\nAnhang zur Jahresrechnung \nper 31. Dezember 2024\n\n36 – 37\n\nRevisionsbericht\n\n38\n\nPersonal\n\nDen F inanzber icht  f inden S ie  auch\non l ine unter  www.sp i ta lverbund.ch/gb24\n\n\n\nErgebnis weiter verbessert, \nEBITDA-Marge verdoppelt\n\nErfolgsrechnung\nDas Jahresergebnis konnte gegenüber dem Vorjahr ver-\nbessert werden. Der Spitalverbund Appenzell Ausserr-\nhoden (SVAR) schliesst mit einem Jahresergebnis von \nCHF –2.1 Mio. ab (Vorjahr CHF –2.9 Mio.). Im Jahreser-\ngebnis ist ein Sondereffekt von CHF –1.5 Mio. aus der \nSchliessung des Wohnheims enthalten. Ohne die Be-\ntriebseinstellung des Wohnheims läge das Jahresergeb-\nnis bei CHF –0.6 Mio.\nDer EBITDA liegt bei CHF 3.0 Mio. (Vorjahr CHF 1.4 Mio.) \nund die EBITDA-Marge beträgt 2.6% (Vorjahr 1.2%). \nOhne den erwähnten Sondereffekt würde die EBITDA-\nMarge bei 3.8% liegen.\n\nDer SVAR erwirtschaftete insgesamt einen Umsatz von \nCHF 117.8 Mio. (Vorjahr CHF 109.7 Mio.). Die medizini-\nschen Erträge konnten in der Akutsomatik wie auch in der \nAkutpsychiatrie gegenüber dem Vorjahr zulegen. Die sta-\ntionären Erträge erhöhten sich in der Akutsomatik auf \nCHF 53.1 Mio. (+8.2%) und in der Akutpsychiatrie auf \nCHF 19.2 Mio. (+1.0%). Bei den ambulanten Erträgen \nkonnte die Akutsomatik ebenfalls einen Zuwachs des \nUmsatzes auf CHF 23.5 Mio. (+15.4%) verzeichnen. In \nder Akutpsychiatrie liegt der ambulante Bereich um 0.5% \nleicht höher und kommt auf CHF 3.2 Mio. zu liegen. Der \nRettungsdienst konnte den Umsatz ebenfalls um CHF 0.1 \nMio. steigern (+2.4%). Im Wohnheim resultiert aufgrund \ndes mit der Schliessung einhergehenden Rückgangs der \nBelegungstage ein um CHF 2.0 Mio. tieferer Umsatz als \nim Vorjahr (2024: CHF 3.9 Mio. / Vorjahr CHF 5.8 Mio.).\n\nDer Personalaufwand erhöhte sich um CHF 3.0 Mio. auf \ninsgesamt CHF 75.2 Mio. (+4.2%). Der darin enthalten-\nde Anteil an Temporärpersonal (CHF 3.8 Mio.) konnte \ngegenüber dem Vorjahr um CHF 0.5 Mio. reduziert wer-\nden. Im Jahr 2024 waren durchschnittlich 531.2 FTE \n(Vollzeitäquivalent) beschäftigt, im Vorjahr waren es \n504.8 FTE (jeweils ohne Auszubildende).\n\nDie Sachaufwände liegen im Jahr 2024 mit CHF 39.6 \nMio. um CHF 3.4 Mio. höher als im Vorjahr (+9.3%). \nDurch die Umsatzsteigerung bei den medizinischen Er-\nträgen stiegen entsprechend auch die Aufwände im me-\ndizinischen Bedarf um CHF 1.9 Mio. (+11.2%). Weitere \nMehraufwände sind im übrigen patientenbezogener Auf-\nwand (CHF +1.0 Mio.), in der Informatik (CHF +0.3 Mio.), \ndem Mietaufwand (CHF +0.3 Mio.), dem Unterhalt Im-\nmobilien/Mobilien (CHF +0.2 Mio.), dem Lebensmitte-\nlaufwand (CHF +0.1 Mio.), dem Haushaltsaufwand (CHF \n+0.1 Mio.) und den Kleininvestitionen (CHF +0.1 Mio.) zu\nverzeichnen. Hingegen konnten die Aufwände im Be-\n\nreich Beratungsaufwand (CHF –0.4 Mio.), Energie \nund Wasser (CHF –0.2 Mio.) und sonstiger Aufwand \n(CHF–0.1 Mio.) reduziert werden.\nDie Abschreibungen der Sachanlagen sind im Vergleich \nzum Vorjahr um CHF 0.4 Mio. gestiegen und belaufen \nsich nun auf CHF 4.3 Mio. Durch die zum Ende des \nJahres durchgeführte Inventur der Sachanlagen im Kan-\ntonsspital Herisau und im Psychiatrischen Zentrum AR \n(PZA) wurden zusätzliche Sonderabschreibungen von \nCHF 0.1 Mio. verbucht.\n\nAufgrund der höheren Darlehenszinsen und dem zusätz-\nlich aufgenommen langfristigen Darlehen von CHF 12.0 \nMio. sind im Finanzaufwand zusätzliche Belastungen \nvon CHF 0.5 Mio. gegenüber dem Vorjahr enthalten.\n\nBilanz\nDie Bilanzsumme erhöht sich im Wesentlichen durch die \nBaufortschritte des Besucher- und Therapiezentrums \n(CHF 8.4 Mio.) und des Haus 3 im PZA (CHF 6.5 Mio.) \nvon CHF 76.8 Mio. im Vorjahr auf CHF 92.2 Mio. (CHF \n+15.4 Mio.). Durch die Aufnahme eines zusätzlichen \nlangfristigen Darlehens über CHF 12.0 Mio. und den \nJahresverlust reduziert sich die Eigenkapitalquote auf \n22.4% (Vorjahr 28.1%).\n\nInvestitionen\nInsgesamt belaufen sich die Investitionen des SVAR auf \nCHF 17.6 Mio. Davon betreffen CHF 8.4 Mio. den Neu-\nbau des Besucher- und Therapiezentrums und CHF 6.5 \nMio. die Sanierung von Haus 3 PZA. Zu den weiteren \nwesentlichen Investitionen gehören der Ersatz der Not-\nstromversorgung im PZA (CHF 0.5 Mio.), die Renovation \ndes 3. OG inkl. Ausbau der Telemetrie im Kantonsspital \nHerisau (CHF 0.3 Mio.), die Übernahme der Radiologie-\nGeräte im Kantonsspital Herisau (CHF 0.3 Mio.), die Mo-\ndernisierung des «Help-Alarms» im PZA, (CHF 0.1 Mio.) \nund der Austausch der EKG-Geräte im KSU (CHF 0.1 \nMio.).\n\nGeldflussrechnung\nIm Jahr 2024 resultiert ein positiver operativer Cashflow \nvon CHF 2.1 Mio. Der Geldfluss aus Investitionstätigkeit \nliegt bei CHF 12.1 Mio., davon betreffen CHF 8.6 Mio. \nden Neubau des Besucher- und Therapiezentrums. Im \nGeldfluss aus Finanzierungstätigkeit wurde ein langfristi-\nges Darlehen von CHF 12.0 Mio. aufgenommen. Insge-\nsamt liegen die Flüssigen Mittel um CHF 1.9 Mio. höher \nals im Vorjahr.\n\nYves Marzoli\nCFO\n\nBer icht  CFO\n\n18\n\n\n\nKennzah len\n\nDie wichtigsten Kennzahlen\n\nDie wichtigsten Kennzahlen in Mio. CHF 2024 2023\n\nErträge   117.75   109.73 \nPersonalaufwand   75.18   72.17 \nSachaufwand 39.56 36.19\nBetriebsergebnis vor Abschreibungen und Amortisationen (EBITDA) 3.01 1.37\nAbschreibungen 4.33 3.97\nBetriebsergebnis (EBIT)   –1.32   –2.60 \nJahresergebnis   –2.15   –2.90 \n\nEBITDA in % 2.6 % 1.2 %\nEBIT in % –1.1 % –2.4 %\n\nDie wichtigsten Kennzahlen \n\n120\n\n100\n\n80\n\n60\n\n40\n\n20\n\n–\n\n6\n\n4\n\n2\n\n0\n\n–2\n\n–4\n\n–6\n\n–8\n\n20232024\n\nErträge\n\nPersonalaufwand\n\nSachaufwand\n\nBetriebsergebnis vor Abschreibungen \nund Amortisationen (EBITDA)\n\nAbschreibungen\n\nBetriebsergebnis (EBIT)\n\nJahresergebnis\n\n2024 2023\n\n19\n\n\n\n20\n\nAktiven in Tausend CHF Anmerkung 31.12.2024 31.12.2023\n\nFlüssige Mittel 3.1 11 999 10 070\nForderungen aus Leistungen 3.2 14 436 14 080\nÜbrige Forderungen 3.3 466 237\nAnzahlungen an Lieferanten 50 0\nVorräte 3.4 1 904 2 085\nAktive Rechnungsabgrenzungen 3.5 2 940 3 175\n\nUmlaufvermögen 31 794 29 646\n\nSachanlagen 3.6 58 966 45 278\nImmaterielle Anlagen 3.7 1 465 1 872\n\nAnlagevermögen 60 431 47 150\n\nTotal Aktiven 92 226 76 796\n\nPassiven in Tausend CHF 31.12.2024 31.12.2023\n\nVerbindlichkeiten aus Leistungen 3.8 3 992 5 549\nÜbrige kurzfristige Verbindlichkeiten 3.9 5 320 3 865\nKurzfristige Rückstellungen 3.10 309 412\nPassive Rechnungsabgrenzungen 3.11 8 924 4 249\nKurzfristige Finanzverbindlichkeiten 3.12 0 20 000\n\nKurzfristiges Fremdkapital 18 546 34 075\n\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 3.12 52 000 20 000\nZweckgebundene Fonds 3.13 1 067 1 129\n\nLangfristiges Fremdkapital 53 067 21 129\n\nDotationskapital 55 960 54 789\nKapitalreserven 8 612 8 612\nJahresergebnis –2 150 –2 898\nGewinnreserven bzw. kumulierte Verluste –41 809 –38 911\n\nEigenkapital 20 613 21 592\n\nTotal Passiven 92 226 76 796\n\nBilanz\n\nZah len 2024\n\n\n\n21\n\nZah len 2024\n\nBeträge in Tausend CHF Anmerkung 2024 In Prozent 2023 In Prozent\n\nErträge aus Leistungen für Patienten 3.15 106 619 100 828\nBeiträge gemeinwirtschaftl. Leistungen / \nBetriebsbeitrag Kanton 3.15 4 501 4 664\nBeiträge aus Leistungsauftrag 3.15 2 823 1 753\nÜbrige Erträge 3.15 3 810 2 484\n\nBetriebsertrag 117 752 100.00 109 729 100.00\n\nPersonalaufwand 3.16 –75 180 –72 173\nMedizinischer Bedarf 3.17 –19 007 –17 093\nDiverser Sachaufwand 3.18 –8 309 –8 025\nMietaufwand 3.19 –1 625 –1 319\nVerwaltungsaufwand 3.20 –7 625 –7 678\nÜbriger Betriebsaufwand 3.21 –2 997 –2 072\n\nBetriebsaufwand vor Abschreibungen –114 742 97.4 –108 361 98.8\n\nBetriebsergebnis vor Abschreibungen\nund Amortisationen (EBITDA) 3 011 2.6 1 368 1.2\n\nAbschreibungen Sachanlagen 3.6 –3 728 –3 489\nAbschreibungen Immaterielle Anlagen 3.7 –606 –483\n\nBetriebsergebnis (EBIT) –1 323 –1.1 –2 604 –2.4\n\nFinanzertrag 11 4\nFinanzaufwand 3.22 –900 –363\n\nFinanzergebnis –890 –359\n\nJahresergebnis ohne Fondsergebnis –2 212 –1.9 –2 963 –2.7\n\nZuweisungen zweckgebundene Fonds 3.13 –6 –9\nEntnahmen zweckgebundene Fonds 3.13 68 74\n\nFondsergebnis zweckgebundene \nFonds\n\n62 65\n\nJahresergebnis –2 150 –1.8 –2 898 –2.6\n\nErfolgsrechnung\n\n\n\n22\n\nBeträge in Tausend CHF Anmerkung 2024 2023\n\nJahresergebnis –2 150 –2 898\n\nAbschreibungen des Anlagevermögens 3.6 / 3.7 4 333 3 972\nZu-/Abnahme der zweckgebundenen Fonds 3.13 –62 –65\nZu-/Abnahme Forderungen aus Leistungen –356 1 879\nZu-/Abnahme Übrige Forderungen –229 1 273\nZu-/Abnahme Anzahlungen an Lieferanten –50 82\nZu-/Abnahme Vorräte 181 –401\nZu-/Abnahme Aktive Rechnungsabgrenzungen 380 –708\nZu-/Abnahme Verbindlichkeiten aus Leistungen –1 557 909\nZu-/Abnahme Übrige kurzfristige Verbindlichkeiten 1 456 344\nZu-/Abnahme Kurzfristige Rückstellungen –102 –476\nZu-/Abnahme Passive Rechnungsabgrenzungen 217 124\n\nGeldfluss aus Betriebstätigkeit (operativer Cashflow) 2 059 4 035\n\nInvestitionen in Technische und Informatik-Anlagen 3.6 –1 480 –1 157\nDesinvestitionen von Technischen und Informatik-Anlagen 3.6 0 0\nInvestitionen in Immobilien 3.6 –644 –1 228\nDesinvestitionen von Immobilien 3.6 0 0\nInvestitionen in Immaterielle Anlagen 3.7 –199 –1 078\nInvestitionen in Immobilien im Bau 3.6 –9 807 –1 011\n\nGeldfluss aus Investitionstätigkeit –12 130 –4 474\n\nRückzahlung von kurzfristigen Finanzverbindlichkeiten 3.12 –20 000 –23 001\nAufnahme von langfristigen Finanzverbindlichkeiten 3.12 32 000 20 000\n\nGeldfluss aus Finanzierungstätigkeit 12 000 –3 001\n\nVeränderung Flüssige Mittel 1 929 –3 440\n\nNachweis Veränderung Flüssige Mittel\n\nStand Flüssige Mittel per 1.1. 10 070 13 510\n\nStand Flüssige Mittel per 31.12. 11 999 10 070\n\nVeränderung Flüssige Mittel 1 929 –3 440\n\nGeldflussrechnung\n\nZah len 2024\n\n\n\n23\n\nDie Erhöhung des Dotationskapitals ist auf die Übernahme der Bauarbeiten (Bauprojekt Optimierung PZA gemäss \nRRB-2020-205) im Psychiatrischen Zentrum Appenzell Ausserrhoden zurückzuführen.     \n\nBeträge in Tausend CHF \nDotations-\n\nkapital\nKapital-\n\nreserven Pflichtreserve\n\nGewinnreserven \nbzw. kumulierte \n\nVerluste Eigenkapital\n\nEigenkapital per 01.01.2023 54 450 8 612 0 –38 911 24 150\n\nErhöhung 339 339\nJahresergebnis –2 898 –2 898\n\nEigenkapital per 31.12.2023 54 789 8 612 0 –41 809 21 591\n\nErhöhung 1 171 1 171\nJahresergebnis –2 150 –2 150\n\nEigenkapital per 31.12.2024 55 960 8 612 0 –43 959 20 612\n\nEigenkapitalnachweis\n\nZah len 2024\n\n\n\n24\n\nAnhang zur Jahresrechnung\nper 31. Dezember 2024\n1. Allgemeines\n\nDer Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden (SVAR) ist \ngemäss Art. 1 Abs. 1 des Spitalverbund Gesetzes vom \n19. September 2011 eine öffentlich-rechtliche Anstalt. \nAls weitere Grundlage gilt der Rahmenvertrag zwischen \ndem Kanton Appenzell Ausserrhoden und dem SVAR \nvom 20. Dezember 2011. Der Sitz des SVAR befindet sich \nin Herisau. Der SVAR umfasst ein somatisches Spital in \nHerisau sowie ein Psychiatrisches Zentrum in Herisau.\nAufgrund der Darstellung in Tausenderzahlen können sich \nRundungsdifferenzen ergeben. Dies gilt für alle nachfol-\ngenden Darstellungen.\n\n1.1 Grundlagen der Jahresrechnung\nDie vorliegende Jahresrechnung wurde in Übereinstim-\nmung mit Swiss GAAP FER (gesamtes Regelwerk) er-\nstellt und vermittelt ein den tatsächlichen Verhältnissen \nentsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Er-\ntragslage. Die dargestellte Währung ist Schweizer Fran-\nken (CHF).\n\n1.2 Unternehmensfortführung\nDie Jahresrechnung wurde nach dem Grundsatz der \nUnternehmensfortführung erstellt. Das heisst, dass der \nVerwaltungsrat und die Geschäftsleitung davon ausge-\nhen, dass der Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden in \nder Lage ist, seine Geschäfte fortzuführen, im normalen \nGeschäftsverlauf seine Vermögenswerte zu verwerten \nund seine Verbindlichkeiten zeitgerecht zu begleichen. \n\n1.3 Wesentliche Annahmen und Einschätzungen\nDie Rechnungslegung nach Swiss GAAP FER erfordert \nvom Management, Einschätzungen und Annahmen zu \ntreffen, welche die ausgewiesenen Erträge, Aufwendun-\ngen, Vermögenswerte, Verbindlichkeiten und Eventual-\nverbindlichkeiten zum Zeitpunkt der Bilanzierung beein-\nflussen.\n\n1.4 Fristigkeiten\nDem Umlaufvermögen werden Aktiven zugeordnet, die \nentweder im ordentlichen Geschäftszyklus des Spital-\nverbundes Appenzell Ausserrhoden innerhalb eines \nJahres realisiert oder konsumiert werden oder zu Han-\ndelszwecken gehalten werden. Alle übrigen Aktiven \nwerden dem Anlagevermögen zugeordnet.\nDem kurzfristigen Fremdkapital werden alle Verpflichtun-\ngen zugeordnet, die der Spitalverbund Appenzell Aus-\nserrhoden im Rahmen des ordentlichen Geschäftszyklus \nunter Verwendung von operativen Geldflüssen zu tilgen \n\ngedenkt oder die innerhalb eines Jahres ab Bilanzstich-\ntag fällig werden. Alle übrigen Verpflichtungen werden \ndem langfristigen Fremdkapital zugeordnet.\n\n2. Bewertungsgrundsätze\n\nDie Bewertungsgrundsätze orientieren sich grundsätz-\nlich an historischen Anschaffungs- oder Herstellungs-\nkosten. Es gilt der Grundsatz der Einzelbewertung von \nAktiven und Verbindlichkeiten. \nIn Bezug auf die wichtigsten Bilanzpositionen bedeutet \ndies Folgendes:\n\n2.1 Flüssige Mittel\nDie flüssigen Mittel beinhalten Kassenbestände, Post- \nund Bankguthaben sowie Sicht- und Depositengelder \nmit einer Restlaufzeit von weniger als 90 Tagen. Diese \nsind zu Nominalwerten bewertet.  \n\n2.2 Forderungen aus Leistungen\nDiese Position enthält kurzfristige Forderungen mit einer \nRestlaufzeit von bis zu einem Jahr aus der ordentlichen \nSpitaltätigkeit. Die Forderungen werden zu Nominalwer-\nten eingesetzt. Betriebswirtschaftlich notwendige Wert-\nberichtigungen auf Guthaben und Forderungen gegen-\nüber Patienten sind angemessen berücksichtigt. Auf \nForderungen gegenüber Krankenkassen und der öffent-\nlichen Hand werden keine Wertberichtigungen erfasst.  \n\nEs werden folgende Pauschalwertberichtigungen vorge-\nnommen:\nForderungen > 181 Tage: 75 %\nForderungen > 121 Tage: 25 %\n\nEinzelwertberichtigungen der Forderungen werden er-\nfolgswirksam erfasst, wenn objektive Hinweise vorlie-\ngen, dass Forderungen nicht vollständig einbringlich \nsind.\n\n2.3 Übrige kurzfristige Forderungen\nDie übrigen kurzfristigen Forderungen beinhalten Forde-\nrungen gegenüber dem Personal und den Versicherun-\ngen. Sie werden zu Nominalwerten eingesetzt. Erforder-\nliche notwendige Wertberichtigungen sind angemessen \nberücksichtigt.    \n\n2.4 Vorräte\nDie Vorräte werden zu den Anschaffungs- bzw. Herstel-\nlungskosten unter Beachtung des Niederstwertprinzips \n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\n\n\n25\n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\nbilanziert. Die Anschaffungs- bzw. Herstellungskosten \numfassen sämtliche – direkten oder indirekten – Auf-\nwendungen, um die Vorräte an ihren derzeitigen Stand-\nort bzw. in ihren derzeitigen Zustand zu bringen (Voll-\nkosten). Zur Ermittlung der Anschaffungs- bzw. \nHerstellungskosten sind grundsätzlich die tatsächlichen \nKosten massgebend. Skonti werden als Anschaffungs-\npreisminderung erfasst. Die wertmässige Lagerbewirt-\nschaftung erfolgt nach der Durchschnitts-Methode. Bei \nder Bestimmung des Netto-Marktwertes wird vom aktu-\nellen Marktpreis auf dem Absatzmarkt ausgegangen.\n\n2.5 Aktive Rechnungsabgrenzungen / Passive \nRechnungsabgrenzungen\nSowohl die aktiven als auch die passiven Rechnungs-\nabgrenzungen werden per Bilanzstichtag ermittelt. Die-\nse dienen der korrekten Vermögenserfassung sowie der \nkorrekten Erfassung der Verbindlichkeiten per Bilanz-\nstichtag und der periodengerechten Abgrenzung von \nAufwand und Ertrag. Die Bewertung erfolgt zum Nenn-\nwert. Hingegen erfolgt die Bewertung der Überlieger \nin der Akutsomatik basierend auf dem approximativen \nCMI und in der Akutpsychiatrie anhand des durch-\nschnittlichen DMI.   \n\n2.6 Sachanlagen \nDie Bewertung der Sachanlagen erfolgt zu Anschaf-\nfungs- bzw. Herstellungskosten abzüglich der betriebs-\nwirtschaftlich notwendigen Abschreibungen. Eigenleis-\ntungen werden nur aktiviert, wenn sie klar identifizierbar \nund die Kosten zuverlässig bestimmbar sind sowie dem \nSpital über mehrere Jahre einen messbaren Nutzen \nbringen. Sämtliche Sachanlagen werden zur Erbringung \nvon Dienstleistungen genutzt. Es werden keine Sachan-\nlagen zu Renditezwecken gehalten. Die Mindestgrenze \nfür die Aktivierung beträgt TCHF 10.  \n\nDie Abschreibungen werden linear über die wirtschaftli-\nche Nutzungsdauer des Anlageguts vorgenommen. \nDiese wurde wie folgt festgelegt:\n– Spitalgebäude und andere Gebäude 33 Jahre\n– Allgemeine Betriebsinstallationen  20 Jahre\n– Anlagespezifische Installationen  20 Jahre\n– Mobiliar und Einrichtungen  10 Jahre\n– Medizinische Anlagen, Apparate  8 Jahre\n– Büromaschinen    5 Jahre\n– Fahrzeuge    5 Jahre\n– EDV-Hardware    4 Jahre\n\n2.7 Immaterielle Anlagen\nDie Bewertung der immateriellen Anlagen erfolgt zu An-\nschaffungskosten abzüglich betriebswirtschaftlich not-\nwendiger Abschreibungen. Die Abschreibungen erfol-\ngen linear über die Dauer ihrer wirtschaftlichen Nutzung: \n– Software    4 Jahre\n– ERP (Enterprise Resource Planning) System / \n KIS (Klinik-Informationssystem) 8 Jahre\n– Übrige immaterielle Anlagen  4 Jahre\n\n2.8 Wertbeeinträchtigungen von Aktiven (Impair-\nment)\nDie Werthaltigkeit von Sachanlagen und immateriellen \nAnlagen wird immer dann überprüft, wenn aufgrund von \nEreignissen oder veränderten Umständen eine Überbe-\nwertung der Positionen möglich zu sein scheint. Liegen \nHinweise einer nachhaltigen Wertverminderung vor, wird \neine Berechnung des realisierbaren Werts durchgeführt \n(Impairment-Test). Übersteigt der Buchwert den reali-\nsierbaren Wert, wird durch ausserplanmässige Ab-\nschreibungen eine erfolgswirksame Anpassung vorge-\nnommen.\n\n2.9 Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leis-\ntungen\nVerbindlichkeiten umfassen Verpflichtungen aus Liefe-\nrungen und Leistungen sowie andere kurzfristige Ver-\nbindlichkeiten. Sie werden zum Nominalwert erfasst.\n\n2.10 Rückstellungen\nRückstellungen werden gebildet, wenn vor dem Bilanz-\nstichtag ein Ereignis stattgefunden hat, aus dem eine \nwahrscheinliche Verpflichtung resultiert, deren Höhe un-\nd/oder Fälligkeit zwar ungewiss ist, aber zuverlässig \ngeschätzt werden kann. Diese Verpflichtung kann auf \nrechtlichen oder faktischen Gründen basieren. Rück-\nstellungen werden auf Basis der wahrscheinlichen Mit-\ntelabflüsse erfasst und jährlich einer Neubeurteilung \nunterzogen. \n\n2.11 Zweckgebundene Fonds\nDiese Fonds sind Gelder, die dem SVAR von Dritten \nzweckgebunden zur Verfügung gestellt werden. Sie \nwerden dem Fremdkapital zugerechnet. \n\n2.12 Ausserbilanzgeschäfte\nEventualverbindlichkeiten und weitere, nicht zu bilanzie-\nrende Verpflichtungen werden auf jeden Bilanzstichtag \nbewertet und offengelegt. Wenn Eventualverbindlichkei-\nten und weitere nicht zu bilanzierende Verpflichtungen \n\n\n\n26\n\nzu einem Mittelabfluss ohne nutzbaren Mittelzufluss füh-\nren und dieser Mittelabfluss wahrscheinlich und ab-\nschätzbar ist, wird eine Rückstellung gebildet.\n\n2.13 Personalvorsorge\nDer Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden (SVAR) ist \nder Pensionskasse AR, den Vorsorgestiftungen der \nVSAO und der VLSS angeschlossen. Die Beiträge wer-\nden laufend bezahlt. Die Erfolgsrechnung enthält die in \neiner Periode geschuldeten Beiträge sowie den laufen-\nden Aufwand für die Erfüllung der übrigen Vorsorgeplä-\nne. Die Bewertung und der Ausweis erfolgen in Überein-\nstimmung mit Swiss GAAP FER 16. \n\nTatsächliche wirtschaftliche Auswirkungen von Vorsor-\ngeplänen auf den Spitalverbund Appenzell Ausserrho-\nden werden auf den Bilanzstichtag berechnet. Die Ak-\ntivierung eines wirtschaftlichen Nutzens erfolgt dann, \nwenn dieser für den künftigen Vorsorgeaufwand des \nSpitalverbundes verwendet wird. \n\nEine wirtschaftliche Verpflichtung wird passiviert, wenn \ndie Voraussetzungen für die Bildung einer Rückstellung \nerfüllt sind. \n\nGesondert bestehende frei verfügbare Arbeitgeberbei-\ntragsreserven werden als Aktivum erfasst. Die Differenz \nzwischen den jährlich ermittelten wirtschaftlichen Nutzen \nund Verpflichtungen sowie die Veränderung der Arbeit-\ngeberbeitragsreserve wird über die Erfolgsrechnung er-\nfasst. Die Rechnung der Personalvorsorgestiftungen ist \nnach Swiss GAAP FER 26 bewertet. Versicherungstech-\nnische Überprüfungen werden regelmässig vorgenom-\nmen.\n\n2.14 Nahestehende Personen\nAls Nahestehende für das SVAR gelten das Departe-\nment Gesundheit und Soziales des Kantons Appenzell \nAusserrhoden, Tochtergesellschaften und Assoziierte \nGesellschaften, sofern sie von denselben nahestehen-\nden Personen direkt oder indirekt beherrscht werden. \n\nAls nahestehende Personen werden weiterhin die Mit-\nglieder des Verwaltungsrates und der Geschäftsleitung \nbetrachtet. In der Jahresrechnung sind folgende nahe-\nstehende Personen berücksichtigt:\n\nKanton Appenzell Ausserrhoden \n\nAR Informatik AG\n\nPensionskasse AR\n\nVerwaltungsrat\n– Dr. med. Andreas Roos, VR-Präsident \n– Monica Sittaro-Hartmann, Vize-VR-Präsidentin\n– Katrin Alder\n– Edith Kasper\n– Franziska Mattes\n– Daniel Müller\n– Rico Thüler\n\nGeschäftsleitung \n– Patrick Gressbach, CEO und Vorsitzender \n\nder Geschäftsleitung\n– Yves Marzoli, CFO und Stv. CEO\n– Manuela Eigenmann, Leiterin a.i. Human Resources \n\nManagement\n– Dagmar Steinle, Leiterin Pflege Akutsomatik, \n\nab April 2024\n– Dr. med. Simon Ritter, Leiter & Chefarzt Departement \n\nInnere Medizin\n– Evelyne Uhrig, Leiterin Pflege Psychiatrie\n– Dr. med. Mirjana Vidakovic, Leiterin und Chefärztin \n\nKlinik für Psychiatrie und Psychotherapie\n– Dr. med. Sebastian Wolf, Leiter & Chefarzt Departe-\n\nment Chirurgie\n\nAlle wesentlichen Transaktionen sowie daraus resultieren-\nde Guthaben oder Verbindlichkeiten gegenüber naheste-\nhenden Personen werden in der Jahresrechnung offen-\ngelegt. Die Transaktionen mit nahestehenden Personen \nwerden zu marktkonformen Konditionen abgewickelt.\n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\n\n\n27\n\n3. Erläuterungen zu den Positionen der Jahresrechnung\n\n3.1 Flüssige Mittel in Tausend CHF 31.12.2024 31.12.2023\n\nKasse 24 39\nPostguthaben 10 505 8 750\nPC-Fondskonto 1 119 1 183\nBankguthaben 351 98\n\nTotal Flüssige Mittel 11 999 10 070\n\n3.2 Forderungen aus Leistungen in Tausend CHF 31.12.2024 31.12.2023\n\nForderungen aus Leistungen gegenüber Dritten 11 919 11 663\nForderungen aus Leistungen gegenüber Kanton AR 3 163 3 102\nWertberichtigungen –647 –685\n\nTotal Forderungen aus Leistungen 14 436 14 080\n\nIn den Wertberichtigungen sind eine Einzelwertberichtigung für bestrittene Leistungen (SPLG-Fälle) von CHF 188 057 \n(Vorjahr: CHF 316 600) und eine Pauschalwertberichtigung von CHF 458 685 (Vorjahr: CHF  368 131 ) enthalten.\n\n3.3 Übrige Forderungen gegenüber Dritten in Tausend CHF 31.12.2024 31.12.2023\n\nGeldtransferkonto 10 7\nGuthaben gegenüber Lieferanten 415 115\nGuthaben gegenüber Personal 14 19\nGuthaben gegenüber Patienten 2 0\nGuthaben gegenüber Sozialversicherungen 24 97\n\nTotal Übrige Forderungen gegenüber Dritten 466 237\n\n3.4 Vorräte in Tausend CHF 31.12.2024 31.12.2023\n\nHeizölvorrat 159 175\nLager Zentrallager für allg. Verbrauchs- und OP-Material 1 391 1 557\nLager Apotheken 355 353\n\nTotal Vorräte 1 904 2 085\n\n3.5 Aktive Rechnungsabgrenzungen in Tausend CHF 31.12.2024 31.12.2023\n\nVorausbezahlte Rechnungen 248 157\nÜberlieger 2 074 2 259\nSonstige Abgrenzungen 617 759\n\nTotal Aktive Rechnungsabgrenzungen 2 940 3 175\n\nBei den Aktiven Rechnungsabgrenzungen handelt es sich um vorausbezahlte Aufwendungen und noch nicht erhal-\ntene Erträge. \n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\n\n\n28\n\nDie Zugänge im Jahr 2024 bei den Immobilien betreffen im PZA die Notstromversorgung und die Installation von Sicherheitsglas im \nHaus 4 (Akutstation). Im KSU handelt es sich um die Renovierung des 3. OG, die Sanierung des Flachdachs im OP-Trakt, den Umbau \nder Zentralsterilisation für den Da Vinci Operationsroboter und die Optimierung des WLANs. Zudem wurde die Beleuchtung auf LED \numgestellt und die Flucht- sowie Sicherheitsbeleuchtung optimiert. Bei den Abgängen im Jahr 2024 handelt es sich um den Umbau \ndes Rettungsdienstes an der Sturzeneggstrasse in Herisau. \nDie Immobilien im Bau per 31. Dezember 2024 betreffen im PZA die Modernisierung des Help Alarms, die Brandmeldeanlage Haus 1 \nsowie die Behebung der Undichtigkeit am Flachdach Haus 8. Weitere noch nicht abgeschlossene Projekte umfassen im PZA die \nBauvorhaben Haus 3 sowie den Neubau des Besucher- und Therapiezentrums (BTZ) und im KSU den Umbau des Empfangsbereichs.\n\nBei den technische Anlagen sind im Jahr 2024 Geräte für die Radiologie (CT, MR, Mammografie), der Ausbau der Telemetrie im 3. OG \nsowie Beschaffungen für den Rettungsdienststützpunkt Hundwil berücksichtigt. Des Weiteren wurden Instrumente für den Da Vinci \nOperationsroboter sowie diverse OP-Geräte wie Duodenoskop und Kolposkop angeschafft. Zudem wurde die Erneuerung der \nSchwesternrufanlage umgesetzt und ein neues Transport-Fahrzeug gekauft. Weitere Anschaffungen betreffen medizinische Geräte wie \ndas CTG-Gerät, Kopfhautkühlgeräte und eine Laborzentrifuge. Die Abgänge im Jahr 2024 umfassen ein Transporter-Fahrzeug sowie \nmehrere medizinische Geräte wie Narkosegerät, Coloskopieturm, Force Triad Energy Platform, Gastro/Bronchoturm und \nUltraschallgerät. Weitere Abgänge beinhalten verschiedene OP-Leuchten, Patientenmonitore, Video-Endoskope sowie mehrere OP-\nBohrmaschinen und medizinische Analysetools. Zusätzlich wurden nicht-medizinische Ausstattungen wie Parkuhren, Gastronomie-\nKaffeemaschinen und Warmbuffets-Stationen aus den Sachanlagen genommen.\nAnlagen im Bau per 31. Dezember 2024 sind die Anbindung der Hämodialysemaschinen und der Austausch von EKG-Geräten. Des \nWeiteren sind Möbel und Inneneinrichtungen für Haus 3 (PZA) in Beschaffung. \n\nDie Zugänge im Jahr 2024 bei den Informatik-Anlagen betreffen Stempeluhren fürs KSU (2. bis 5. OG) und die Optimierung des GSM-\nEmpfangs für den Notfallbereich. Zudem wurden Lizenzen für Dragon Spracherkennung sowie Diktiergeräte für eine effizientere Doku-\nmentation implementiert. Per 31. Dezember 2024 noch in Beschaffung ist die Einführung des ORBIS PDMS (Patient Data Manage-\nment System) Hardware. Bei den Abgängen im Jahr 2024 handelt es sich um ein CD/DVD-Brennroboter.\n\n3.6 Sachanlagen in Tausend CHF\n\nAnschaffungswerte Immobilien\nImmobilien\n\nim Bau\nTechnische \n\nAnlagen\nAnlagen \n\nim Bau\nInformatik-\n\nanlagen Total\n\nStand 01.01.2023 60 384 4 196 19 645 282 2 697 87 204\nZugänge 1 228 2 785 893 88 179 5 173\nUmgliederungen 118 –118 138 –138 0 0\nAbgänge 0 0 –269 0 –14 –282\n\nStand 31.12.2023 61 730 6 863 20 407 232 2 862 92 094\n\nKumulierte Abschreibungen\n\nStand 01.01.2023 –26 196 0 –14 970 0 –2 441 –43 608\nZugänge –2 215 0 –1 175 0 –98 –3 489\nAbgänge 0 0 265 0 14 279\n\nStand 31.12.2023 –28 411 0 –15 880 0 –2 525 –46 817\n\nNettobuchwerte 31.12.2023 33 319 6 863 4 527 232 337 45 278\n\nAnschaffungswerte Immobilien\nImmobilien\n\nim Bau\nTechnische \n\nAnlagen\nAnlagen \n\nim Bau\nInformatik-\n\nanlagen Total\n\nStand 01.01.2024 61 730 6 863 20 407 232 2 862 92 094\nZugänge 644 15 292 1 117 301 59 17 413\nUmgliederungen 295 –295 7 –7 0 0\nAbgänge –63 0 –1 304 0 –11 –1 377\n\nStand 31.12.2024 62 607 21 859 20 227 527 2 911 108 130\n\nKumulierte Abschreibungen\n\nStand 01.01.2024 –28 411 0 –15 880 0 –2 525 –46 817\nZugänge –2 317 0 –1 300 0 –111 –3 728\nAbgänge 63 0 1 307 0 11 1 380\n\nStand 31.12.2024 –30 665 0 –15 873 0 –2 626 –49 164\n\nNettobuchwerte 31.12.2024 31 942 21 859 4 354 527 285 58 965\n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\n\n\n29\n\n3.7 Immaterielle Anlagen in Tausend CHF\n\nAnschaffungswerte Imm. Anlagen Anlagen im Bau Total\n\nStand 01.01.2023 3 367 214 3 581\nZugänge 798 280 1 078\nUmgliederungen 137 –137 0\nAbgänge 0 0 0\n\nStand 31.12.2023 4 302 358 4 659\n\nKumulierte Abschreibungen Imm. Anlagen Anlagen im Bau Total\n\nStand 01.01.2023 –2 304 0 –2 304\nZugänge –483 0 –483\nAbgänge 0 0 0\n\nStand 31.12.2023 –2 787 0 –2 787\n\nNettobuchwerte 31.12.2023 1 515 358 1 872\n\nAnschaffungswerte Imm. Anlagen Anlagen im Bau Total\n\nStand 01.01.2024 4 302 358 4 659\nZugänge 111 88 199\nUmgliederungen 74 –74 0\nAbgänge –89 0 –89\n\nStand 31.12.2024 4 398 372 4 769\n\nKumulierte Abschreibungen Imm. Anlagen Anlagen im Bau Total\n\nStand 01.01.2024 –2 787 0 –2 787\nZugänge –606 0 –606\nAbgänge 89 0 89\n\nStand 31.12.2024 –3 304 0 –3 304\n\nNettobuchwerte 31.12.2024 1 094 372 1 465\n\nBei den immateriellen Anlagen im Jahr 2024 wurde eine neue Mitarbeiter-App (Intranet) zur Verbesserung der inter-\nnen Kommunikation sowie eine Datango Campus-Lizenz mit Collaborator zur Prozessoptimierung beschafft. \nWeitere Anschaffungen betreffen die Anbindung der Vitaldaten-Messgeräte Anandic an das ORBIS-System und die \nEinführung des Moduls IBI-care board. \nBei den Immateriellen Anlagen im Bau per 31. Dezember 2024 handelt es sich um die Einführung der OP-Manage-\nment-Software eOPPS und damit verbundene diverse Erweiterungen. Zudem wurde eKOGU SHIP von SASIS und \ndie Digitalisierung der Lagerbewirtschaftung mittels RFID-Technologie vorangetrieben. Des Weiteren wurde die \nIT-Vollintegration der Radiologie KSSG gestartet. Bei den Software-Abgängen im Jahr 2024 sind QlikView Small \nBusiness Edition und SQL Server Software Assurance berücksichtigt.\n\n3.8 Verbindlichkeiten aus Leistungen in Tausend CHF 31.12.2024 31.12.2023\n\nVerbindlichkeiten aus Leistungen gegenüber Dritten 3 992 5 549\n\nTotal Verbindlichkeiten aus Leistungen 3 992 5 549\n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\n\n\n30\n\n3.9 Übrige kurzfristige Verbindlichkeiten in Tausend CHF 31.12.2024 31.12.2023\n\nÜbrige kurzfristige Verbindlichkeiten gegenüber Dritten 1 812 805\n\nVerbindlichkeiten gegenüber Personal 5 9\nÄrztepool 66 84\nVerbindlichkeiten gegenüber der Pensionskasse AR 712 694\nVerbindlichkeiten gegenüber staatlichen Stellen und Sozialversicherungen 1 965 1 354\nÜbrige kurzfristige Verbindlichkeiten gegenüber Kanton AR 760 910\nVerschiedenes 0 8\n\nTotal Übrige kurzfristige Verbindlichkeiten 5 320 3 865\n\nIn den übrigen kurzfristigen Verbindlichkeiten gegenüber Dritten sind noch nicht erfolgte Debitorenrückzahlungen \nenthalten. Bei den Verbindlichkeiten gegenüber staatlichen Stellen und Sozialversicherungen handelt es sich vor al-\nlem um Quellensteuern-Rechnungen, die monatliche Akonto-Rechnung der Ausgleichskasse des Kanton AR und \nfür die Krankentaggeldversicherung. In den übrigen kurzfristigen Verbindlichkeiten gegenüber dem Kanton AR sind \nim Wesentlichen offene Forderungen der AR Informatik AG enthalten.\n\n3.10 Kurzfristige Rückstellungen in Tausend CHF\nSonstige \n\nRückstellungen Total\n\nBuchwert per 01.01.2023 887 887\n\nBildung 497 497\nVerwendung –922 –922\nAuflösung –51 –51\n\nRückstellungen per 31.12.2023 412 412\n\nKurzfristige Rückstellungen 412 412\n\nBuchwert per 01.01.2024 412 412\n\nBildung 365 365\nVerwendung –463 –463\nAuflösung –5 –5\n\nRückstellungen per 31.12.2024 309 309\n\nKurzfristige Rückstellungen 309 309\n\nDie kurzfristigen Rückstellungen umfassen vor allem Personalentschädigungen sowie Rückstellungen für Rechts-\nstreitigkeiten.\n\n3.11 Passive Rechnungsabgrenzungen in Tausend CHF 31.12.2024 31.12.2023\n\nÜberzeit und Ferien 1 199 1 710\nÜbrige Passive Rechnungsabgrenzungen 7 725 2 539\n\nTotal Passive Rechnungsabgrenzungen 8 924 4 249\n\nIn den Übrigen Passiven Rechnungsabgrenzungen ist die Abgrenzung der Sanierung PZA Haus III über CHF 6.5 Mio. \nfür das Jahr 2024 enthalten.\n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\n\n\n31\n\nVeränderung der Fonds\nKunst- und \n\nKulturfonds\nPatienten-\n\nfonds Sozialfonds\nPersonal-\n\nfonds Drittmittel Total Fonds\n\nStand per 01.01.2023 285 617 198 82 11 1 193\nEinlage Fonds 4 0 5 0 0 9\nEntnahme Fonds –49 –4 –20 –1 0 –74\n\nBuchwert per 31.12.2023 240 613 183 82 11 1 129\n\nVeränderung der Fonds\nKunst- und \n\nKulturfonds\nPatienten-\n\nfonds Sozialfonds\nPersonal-\n\nfonds Drittmittel Total Fonds\n\nStand per 01.01.2024 240 613 183 82 11 1 129\nEinlage Fonds 0 0 5 0 0 6\nEntnahme Fonds –48 –4 –15 –1 0 –68\n\nBuchwert per 31.12.2024 192 609 173 81 11 1 067\n\n3.13 Zweckgebundene Fonds in Tausend CHF\n\nBei den Drittmittel handelt es sich um Gelder, die dem Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden von Dritten mit einer \nZweckbindung überlassen wurden.\n\n3.12 Finanzverbindlichkeiten in Tausend CHF 31.12.2024 31.12.2023\n\nDarlehen Dritte (fällig < 1 Jahr) 0 20 000\n\nDarlehen Kanton AR (fällig < 1 Jahr) 0 0\n\nTotal kurzfristige Finanzverbindlichkeiten 0 20 000\n\nDarlehen Dritte (fällig > 1 Jahr) 0 0\n\nDarlehen Kanton AR (fällig > 1 Jahr) 52 000 20 000\n\nTotal langfristige Finanzverbindlichkeiten 52 000 20 000\n\nDie Darlehen teilen sich wie folgt auf:\n– CHF 20.0 Mio. Laufzeit 6 Jahre (13.02.2023 bis 12.02.2029)\n– CHF 20.0 Mio. Laufzeit 6 Jahre (25.01.2024 bis 24.01.2030)\n– CHF 12.0 Mio. Laufzeit 8 Jahre (19.12.2024 bis 17.12.2032)\n\nEs sind keine derivativen Finanzinstrumente vorhanden.\n\nDie Arbeitgeberbeiträge betragen CHF 4 780 000 (Vorjahr: CHF 4 563 115). Die Verpflichtung gegenüber der Pensi-\nonskasse AR beträgt per 31. Dezember 2024 CHF 711 611 (Vorjahr: CHF 694 144).\n\nDeckung der Vorsorgepläne \nDer provisorische Deckungsgrad der Pensionskasse AR per 31. Dezember 2024 beträgt 112.3% (Vorjahr 104.3%). Per \n31. Dezember 2024 beläuft sich die provisorische Wertschwankungsreserve auf CHF 155163 838. Der technische Zins-\nsatz der Pensionskasse AR beträgt per 31. Dezember 2024 1.5%. Die Pensionskasse AR ist nicht rückversichert.\n\nDer provisorische Deckungsgrad der Vorsorgestiftung VSAO per 31. Dezember 2024 beträgt 115.6% (Vorjahr: 109.3%). \nDie Wertschwankungsreserve per 31. Dezember 2023 betrug gemäss Geschäftsbericht 2023 CHF 294 850 414.\n\nDer provisorische Deckungsgrad der Vorsorgestiftung VLSS per 31. Dezember 2024 beträgt 100.7% (Vorjahr: 100.7%). \nDie Wertschwankungsreserve per 31. Dezember 2023 betrug gemäss Geschäftsbericht 2023 CHF 3 595 898.\n\nFür alle Vorsorgepläne besteht per Bilanzstichtag weder wirtschaftlicher Nutzen noch eine Verpflichtung aus den An-\nschlussverträgen, da reglementarisch nicht vorgesehen ist, Überdeckungen der Stiftungen zur Senkung von Arbeit-\ngeberbeiträgen einzusetzen.\n\nEs bestehen keine Arbeitgeberbeitragsreserven.\n\n3.14 Personalvorsorgeverpflichtungen \n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\n\n\n32\n\n3.15 Betriebsertrag in Tausend CHF 2024 2023\n\nErträge aus Leistungen für Patienten stationär Akutspital 53 140 49 117\nErträge aus Leistungen für Patienten ambulant Akutspital 23 542 20 398\nErträge aus Leistungen für Patienten stationär Akutpsychiatrie 19 153 18 964\nErträge aus Leistungen für Patienten ambulant Akutpsychiatrie 3 153 3 139\nErträge Rettungsdienst 3 767 3 678\nErträge Beschäftigungsstätte / Wohnheim 3 865 5 835\nErtragsminderungen –2 –303\n\nErträge aus Leistungen an Patienten 106 619 100 828\n\nBeiträge gemeinwirtschaftliche Leistungen 1 816 1 964\nBeiträge aus Leistungsauftrag 2 823 1 753\nBetriebsbeitrag Kanton AR 2 685 2 700\nErträge aus Leistungen an Personal, Dritte und Nebenbetriebe 3 509 2 178\nMieterträge 301 306\n\nTotal Betriebsertrag 117 752 109 729\n\nDie Erträge im Akutspital betragen CHF 76.7 Mio. (Vorjahr: CHF 69.5 Mio.). Die Erträge in der Akutpsychiatrie konn-\nten um CHF 0.2 Mio. auf insgesamt CHF 22.3 Mio. gesteigert werden. Da sich die Anzahl Belegungstage infolge \nder Schliessung des Wohnheims veringert haben, fallen die Erträge entsprechend um CHF 2.0 Mio. tiefer aus als im \nVorjahr. In den gemeinwirtschaftlichen Leistungen sind ab dem Jahr 2024 CHF 1.0 Mio. für den Notfall enthalten. In \nder Position Beiträge Erträge aus Leistungen an Personal, Dritte und Nebenbetriebe sind CHF 1.4 Mio. Erträge aus \nWeiterverrechnungen von zusätzlichen Aufwänden betreffend einer gelegentlich wiederkehrenden Patientin be-\nrücksichtigt.\n\nWirtschaftlicher Nutzen / Verpflichtung \nund Vorsorgeaufwand in Tausend CHF\n\nÜber- / \nUnterdeckung\n\n31.12.2023\n\nWirtschaftlicher \nAnteil der Unter-\n\nnehmung 2023\nErfolgswirksame \n\nVeränderung 2023\n\nVorsorgeaufwand \nim Personalauf-\n\nwand 2023\n\nPensionskasse AR 0 0 0 4 231\n\nVorsorgestiftung VSAO 0 0 0 298\nVorsorgestiftung VLSS 0 0 0 35\n\nTotal 0 0 0 4 563\n\nWirtschaftlicher Nutzen / Verpflichtung \nund Vorsorgeaufwand in Tausend CHF\n\nÜber- / \nUnterdeckung\n\n31.12.2024\n\nWirtschaftlicher \nAnteil der Unter-\n\nnehmung 2024\nErfolgswirksame \n\nVeränderung 2024\n\nVorsorgeaufwand \nim Personalauf-\n\nwand 2024\n\nPensionskasse AR 0 0 0 4 383\n\nVorsorgestiftung VSAO 0 0 0 359\nVorsorgestiftung VLSS 0 0 0 38\n\nTotal 0 0 0 4 780\n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\n\n\n33\n\n3.16 Personalaufwand in Tausend CHF 2024 2023\n\nÄrzteschaft 16 872 16 068\nPflegepersonal 17 619 17 231\nAndere medizinische Fachbereiche 16 381 16 273\nVerwaltungspersonal 6 686 6 188\nÖkonomie, Transport, Hausdienst 2 976 2 690\nTechnische Betriebe 780 804\nVerwaltungsrat1 257 247\nSozialversicherungsaufwand 11 974 10 726\nÜbriger Personalaufwand 1 634 1 946\n\nTotal Personalaufwand 75 180 72 173\n\nDer Personalbestand per 31. Dezember 2024 beträgt 526.7 FTE (Vollzeitäquivalent) für Mitarbeitende (Vorjahr: 517.0)\nund 65.0 FTE für Lernende (Vorjahr: 51.6).\n\n1 Brutto-Entschädigungen an die Mitglieder des Verwaltungsrates \nin CHF\n\n2024 2023\n\nVorname Name\nDr. med. Andreas Roos, VR-Präsident 62 000 62 833\nMonica Sittaro-Hartmann, Vize VR-Präsidentin, Vorsitzende des \nNomination & Compensation Committees\n\n43 000 46 167\n\nEdith Kasper 30 000 34 333\nHugo Keune (bis 31. Mai 2023) 0 11 667\nFranziska Mattes 28 000 31 333\nHansueli Reutegger (bis 31. Mai 2023) 0 9 333\nDaniel Müller (ab 1. Juni 2023), Vorsitzender des Audit & Risk Committees 39 500 21 667\nRico Thüler (ab 1. Juni 2023) 28 000 16 500\nKatrin Alder* (ab 1. Juni 2023) 26 000 13 000\n\nTotal 256 500 246 834\n\nAufgrund der Erhöhung der Anzahl VR-Mitglieder von sechs auf sieben per Juni 2023, sind die jährlichen festen Ent-\nschädigungen (ohne Spesen) um CHF 14 667 höher ausgefallen als im Vorjahr, die Sitzungsgelder um CHF 5 000 tiefer.\n\n* Das jährliche Fixum von CHF 18 000 und die Sitzungsgelder gehen an den Kanton Appenzell Ausserrhoden.\n\nIm Jahr 2024 wurden Spesen von CHF 10 123 an den Verwaltungsrat ausbezahlt (Vorjahr: CHF 11 766).\n\n3.17 Medizinischer Bedarf in Tausend CHF 2024 2023\nArzneimittel 5 413 4 933\nMaterial / Instrumente / Utensilien / Textilien 6 155 5 524\nFilm- und Fotomaterial 4 8\nChemikalien / Reagenzien / Diagnostika 585 546\nMed., diagn. und therap. Fremdleistungen 6 843 6 077\nÜbriger medizinischer Bedarf 6 7\nTotal Medizinischer Bedarf 19 007 17 093\n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\n\n\n34\n\n3.18 Diverser Sachaufwand in Tausend CHF 2024 2023\nLebensmittel 1 933 1 869\nHaushalt 2 987 2 847\nUnterhalt Immobilien und Mobilien 1 517 1 327\nEnergie und Wasser 1 414 1 583\nInvestitionen < CHF 10 000 457 400\nTotal Diverser Sachaufwand 8 309 8 025\n\n3.19 Mietaufwand in Tausend CHF 2024 2023\nMietzinsen 892 833\nBaurechtszinsen 532 458\nÜbrige Mietzinsen (inkl. Nebenbetriebe) 26 28\nLeasing 175 0\nTotal Mietaufwand 1 625 1 319\n\nNicht bilanzierte Miet-/Leasingverbindlichkeiten:\n– bis 2 Jahre: TCHF 1 110\n– 3 bis 5 Jahre: TCHF 840\n– über 5 Jahre: TCHF 325\nTotal TCHF 2 275\n\n3.20 Verwaltungsaufwand in Tausend CHF 2024 2023\n\nBüromaterial / Drucksachen / Fotokopien 196 181\nTelefon / Internet / Porti 289 273\nFachliteratur / Zeitungen 49 56\nAufw. für Berichterstattung, Kodierrevision und Revisionsstelle 100 149\nDiverse Auslagen 119 136\nBeratungsaufwand 1 320 1 700\nWerbeaufwand und PR 299 255\nInformatikaufwand (inkl. Lizenzen) 5 242 4 913\nÜbriger Büro- und Verwaltungsaufwand 10 16\n\nTotal Verwaltungsaufwand 7 625 7 678\n\n3.21 Übriger Betriebsaufwand in Tausend CHF 2024 2023\n\nÜbriger patientenbezogener Aufwand 1 788 759\nVersicherungsaufwand 226 221\nSonstiger Aufwand 983 1 093\n\nTotal Übriger Betriebsaufwand 2 997 2 072\n\n3.22 Finanzaufwand in Tausend CHF 2024 2023\n\nDarlehenszins 876 347\nPostcheck-, Bankspesen 24 16\n\nTotal Finanzaufwand 900 363\n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\n\n\n35\n\n4.1 Transaktionen mit Nahestehenden in Tausend CHF 2024 2023\n\nBilanz\nForderungen aus Leistungen 3 163 3 102\nAktive Rechnungsabgrenzungen 145 105\nÜbrige kurzfristige Verbindlichkeiten 760 910\nPassive Rechnungsabgrenzungen 6 478 2 020\nLangfristige Finanzverbindlichkeiten 52 000 20 000\n\nErfolgsrechnung\nAnteil Erträge aus Leistungen an Patienten Kanton AR Akutspital 13 217 12 324\nAnteil Erträge aus Leistungen an Patienten Kanton AR Akutpsychiatrie 5 358 5 454\nAnteil Erträge Beschäftigungsstätte / Wohnheim 1 005 1 618\nErträge aus Leistungen an Personal, Dritte und Nebenbetriebe 1 396 167\nBeiträge gemeinwirtschaftliche Leistungen 1 816 1 964\nBeiträge aus Leistungsauftrag 2 823 1 753\nBetriebsbeitrag Kanton AR 2 685 2 700\nMietaufwand (inkl. Baurechtszinsen) 944 798\nInformatikaufwand 3 500 3 187\n\n4.2 Eventualverbindlichkeiten\n\nPer Bilanzstichtag bestehen keine weiteren ausweispflichtigen Eventualverbindlichkeiten. \n\n4.3 Ereignisse nach dem Bilanzstichtag\n\nDie Genehmigung der Jahresrechnung 2024 durch den Verwaltungsrat erfolgt am 3. März 2025. Sie unterliegt \nzudem der Genehmigung durch den Regierungsrat des Kantons Appenzell Ausserrhoden. \nEs bestehen keine wesentlichen Ereignisse nach dem Bilanzstichtag.\n\n4. Weitere Angaben\n\nAnhang zur  Jahresrechnung \n\n\n\n36\n\nBer icht  der  Rev is ionsste l le\n\nKPMG AG\nBogenstrasse 7\nPostfach 1142\nCH-9001 St.Gallen\n+41 58 249 31 31\nkpmg.ch\n\nBericht der Revisionsstelle des Spitalverbunds Appenzell Ausserrhoden, Herisau,\nan den Regierungsrat des Kantons Appenzell Ausserrhoden\n\nBericht zur Prüfung der Jahresrechnung\nPrüfungsurteil\nWir haben die Jahresrechnung der Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden (die Gesellschaft) – bestehend aus der\nBilanz zum 31. Dezember 2024, der Erfolgsrechnung. der Geldflussrechnung und dem Eigenkapitalnachweis für\ndas dann endende Jahr sowie dem Anhang, einschliesslich einer Zusammenfassung bedeutsamer Rechnungsle-\ngungsmethoden – geprüft.\n\nNach unserer Beurteilung vermittelt die auf den Seiten 20 – 35 abgebildete Jahresrechnung ein den tatsächlichen\nVerhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage in Übereinstimmung mit Swiss\nGAAP FER und entspricht den gesetzlichen Vorschriften.\n\nGrundlage für das Prüfungsurteil\nWir haben unsere Abschlussprüfung in Übereinstimmung mit den gesetzlichen Vorschriften (Gesetz über den\nSpitalverbund Appenzell Ausserrhoden, bGS 812.11) und den Schweizer Standards zur Abschlussprüfung (SA-CH) \ndurchgeführt. Unsere Verantwortlichkeiten nach diesen Vorschriften und Standards sind im Abschnitt «Verantwort-\nlichkeiten der Revisionsstelle für die Prüfung der Jahresrechnung» unseres Berichts weitergehend beschrieben. \nWir sind von der Gesellschaft unabhängig in Übereinstimmung mit den schweizerischen gesetzlichen Vorschriften \nund den Anforderungen des Berufsstands, und wir haben unsere sonstigen beruflichen Verhaltenspflichten in Über-\neinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt.\n\nWir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als\neine Grundlage für unser Prüfungsurteil zu dienen.\n\nSonstige Informationen\nDer Verwaltungsrat ist für die sonstigen Informationen verantwortlich. Die sonstigen Informationen umfassen die im \nGeschäftsbericht enthaltenen Informationen, aber nicht die Jahresrechnung und unseren dazugehörigen Bericht.\n\nUnser Prüfungsurteil zur Jahresrechnung erstreckt sich nicht auf die sonstigen Informationen, und wir bringen kei-\nnerlei Form von Prüfungsschlussfolgerung hierzu zum Ausdruck.\n\nIm Zusammenhang mit unserer Abschlussprüfung haben wir die Verantwortlichkeit, die sonstigen Informationen zu \nlesen und dabei zu würdigen, ob die sonstigen Informationen wesentliche Unstimmigkeiten zur Jahresrechnung \noder unseren bei der Abschlussprüfung erlangten Kenntnissen aufweisen oder anderweitig wesentlich falsch dar-\ngestellt erscheinen.\n\nFalls wir auf Grundlage der von uns durchgeführten Arbeiten den Schluss ziehen, dass eine wesentliche falsche \nDarstellung dieser sonstigen Informationen vorliegt, sind wir verpflichtet, über diese Tatsache zu berichten. Wir \nhaben in diesem Zusammenhang nichts zu berichten.\n\nVerantwortlichkeiten des Verwaltungsrates für die Jahresrechnung\nDer Verwaltungsrat ist verantwortlich für die Aufstellung einer Jahresrechnung in Übereinstimmung mit den ge-\nsetzlichen Vorschriften (Gesetz über den Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden, bGS 812.11) und für die inter-\nnen Kontrollen, die der Verwaltungsrat als notwendig feststellt, um die Aufstellung einer Jahresrechnung zu er-\nmöglichen, die frei von wesentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist.\n\nBei der Aufstellung der Jahresrechnung ist der Verwaltungsrat dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Gesellschaft\nzur Fortführung der Geschäftstätigkeit zu beurteilen, Sachverhalte im Zusammenhang mit der Fortführung der Ge-\nschäftstätigkeit – sofern zutreffend – anzugeben sowie dafür, den Rechnungslegungsgrundsatz der Fortführung\nder Geschäftstätigkeit anzuwenden, es sei denn, der Verwaltungsrat beabsichtigt, entweder die Gesellschaft zu\nliquidieren oder Geschäftstätigkeiten einzustellen, oder hat keine realistische Alternative dazu.\n\nVerantwortlichkeiten der Revisionsstelle für die Prüfung der Jahresrechnung\nUnsere Ziele sind, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob die Jahresrechnung als Ganzes frei von wesentli-\nchen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist, und einen Bericht abzugeben, der un-\n\n\n\n37\n\nBer icht  der  Rev is ionsste l le\n\nSpitalverbund Appenzell\nAusserrhoden, Herisau\n\nBericht der Revisionsstelle zur \nJahresrechnung an den Regierungsrat \ndes Kantons Appenzell Ausserrhoden\n\nser Prüfungsurteil beinhaltet. Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Mass an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass \neine in Übereinstimmung mit den gesetzlichen Vorschriften (Gesetz über den Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden, \nbGS 812.11) und den SA-CH durchgeführte Abschlussprüfung eine wesentliche falsche Darstellung, falls eine solche \nvorliegt, stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus dolosen Handlungen oder Irrtümern resultieren und werden \nals wesentlich gewürdigt, wenn von ihnen einzeln oder insgesamt vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie \ndie auf der Grundlage dieser Jahresrechnung getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Nutzern beeinflussen.\n\nAls Teil einer Abschlussprüfung in Übereinstimmung mit den gesetzlichen Vorschriften und den SA-CH üben wir\nwährend der gesamten Abschlussprüfung pflichtgemässes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhal-\ntung. Darüber hinaus:\n− identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher falscher Darstellungen in der Jahresrechnung auf-\n\ngrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf\ndiese Risiken durch und erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grund-\nlage für unser Prüfungsurteil zu dienen. Das Risiko, dass aus dolosen Handlungen resultierende wesentliche\nfalsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist höher als ein aus Irrtümern resultierendes, da dolose\nHandlungen kollusives Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Dar-\nstellungen oder das Ausserkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.\n\n− gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Abschlussprüfung relevanten Internen Kontrollsystem, um Prü-\nfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem\nZiel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit des Internen Kontrollsystems der Gesellschaft abzugeben.\n\n− beurteilen wir die Angemessenheit der angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit\nder dargestellten geschätzten Werte in der Rechnungslegung und damit zusammenhängenden Angaben.\n\n− ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des vom Verwaltungsrat angewandten Rechnungs-\nlegungsgrundsatzes der Fortführung der Geschäftstätigkeit sowie auf der Grundlage der erlangten Prüfungs-\nnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten be-\nsteht, die erhebliche Zweifel an der Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Geschäftstätigkeit aufwer-\nfen können. Falls wir die Schlussfolgerung ziehen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir ver-\npflichtet, in unserem Bericht auf die dazugehörigen Angaben in der Jahresrechnung aufmerksam zu machen\noder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere\nSchlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Berichts erlangten Prüfungsnachweise.\nZukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch die Abkehr der Gesellschaft von der Fortführung\nder Geschäftstätigkeit zur Folge haben.\n\nWir kommunizieren mit dem Verwaltungsrat, bzw. dessen zuständigem Ausschuss unter anderem über den ge-\nplanten Umfang und die geplante zeitliche Einteilung der Abschlussprüfung sowie über bedeutsame Prüfungsfest-\nstellungen, einschliesslich etwaiger bedeutsamer Mängel im Internen Kontrollsystem, die wir während unserer Ab-\nschlussprüfung identifizieren.\n\nBericht zu sonstigen gesetzlichen und anderen rechtlichen Anforderungen\nIn Übereinstimmung mit Art. 15 Abs. 2 des Finanzreglements des Spitalverbundes Appenzell Ausserrhoden und\nPS-CH 890 bestätigen wir, dass ein gemäss den Vorgaben des Verwaltungsrates ausgestaltetes Internes Kontroll-\nsystem für die Aufstellung der Jahresrechnung existiert.\n\nKPMG AG\n\nMichael Herzog\nZugelassener Revisionsexperte\nLeitender Revisor\n\nLea Steller\nZugelassene Revisionsexpertin\n\nSt.Gallen, 10. März 2025\n\n\n\n38\n\nPersona lbestand\n\n2024 2023 2024 2023 2024 2023\nÄrzte* 117 113 9 4 126 117\nPflege 199 226 40 32 239 258\nMedizintechnische und therapeutische Berufe 222 193 8 12 230 205\nVerwaltung 69 69 4 2 73 71\nÖkonomie (Techn. Dienst inkl. NB-Restaurant) 64 60 7 3 71 63\nRettungsdienst 25 23 0 0 25 23\n\nTotal 696 684 68 53 764 737\n\n* inkl. Psychologinnen und Psychologen\n** inkl. Unterassistenzärztinnen und -ärzte\n\n2024 2023 2024 2023 2024 2023\nÄrzte* 97.4 94.7 8.9 4.0 106.3 98.7\nPflege 162.9 165.8 37.6 31.4 200.5 197.2\nMedizintechnische und therapeutische Berufe 141.0 136.9 8.0 11.6 149.0 148.5\nVerwaltung 55.3 54.5 3.5 1.6 58.8 56.1\nÖkonomie (Techn. Dienst inkl. NB-Restaurant) 47.1 44.5 7.0 3.0 54.1 47.5\nRettungsdienst 23.0 20.6 0.0 0.0 23.0 20.6\n\nTotal 526.7 517.0 65.0 51.6 591.7 568.6\n\n* inkl. Psychologinnen und Psychologen\n** inkl. Unterassistenzärztinnen und -ärzte\n\nMitarbeitende Mitarbeitende Auszubildende** Total\n\nFTE (Vollzeitäquivalent) Mitarbeitende Auszubildende** Total\n\nPersonal (Stand 31.12.)\n\n\n\nSpitalverbund \nAppenzell Ausserrhoden\nKrombach 3\n9102 Herisau\nwww.spitalverbund.ch\n\nKantonsspital Herisau\nSpitalstrasse 6\n9100 Herisau\n\nPsychiatrisches Zentrum \nAppenzell Ausserrhoden\nKrombach 3\n9102 Herisau\n\nImpressum\nHerausgeber: Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden, Herisau\nRedaktion: Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden, Herisau\nGestaltung: Fagetti Kommunikation GmbH, St.Gallen\nFotos: Daniel Ammann, SVAR\n\nDen Bericht finden Sie auch unter www.svar.ch/gb24 \n\n\n