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name: 2 LdsgB Kredit Geh- und Radweg Haslenstrasse.pdf

format: application/pdf

text: \nKanton Appenzell Innerrhoden \n\n \n\nAI 012.22-162.8-715621 1 \n\nFassung 1. Lesung Grosser Rat \n\nLandsgemeindebeschluss zur Erteilung eines \nKredits für die Erstellung eines Geh- und \nRadwegs entlang der Haslenstrasse, \nAbschnitt Steig bis Schäfli \n\nvom [Datum] \n\nVon diesem Geschäft tangierte Erlasse (GS Nummern) \n\nNeu: -- \n\nGeändert: -- \nAufgehoben: -- \n\nDie Landsgemeinde des Kantons Appenzell I.Rh., \n\ngestützt auf Art. 7ter Abs. 1 der Kantonsverfassung vom 24. Wintermonat \n1872, \n\nbeschliesst: \n\nArt.  1 \n\n1 Für die Erstellung eines Geh- und Radwegs entlang der Haslenstrasse, \nAbschnitt Steig bis Schäfli (Länge 5’800m), wird ein Kredit von \nFr. 11'850'000.-- gewährt. \n\nArt.  2 \n\n2 Teuerungsbedingte Mehrkosten sowie weitere projektbedingte, unvorher-\ngesehene Zusatzkosten bis 10% unterstehen der Genehmigung der Stan-\ndeskommission. \n\n3 Bei projektbedingten Zusatzkosten über 10% gelten die Bestimmungen von \nArt. 7ter der Kantonsverfassung vom 24. Wintermonat 1872. \n\nArt.  3 \n\n1 Dieser Beschluss tritt mit Annahme durch die Landsgemeinde in Kraft. \n\n27/2021 \n\n\n


3 Broschüre.pdf

text: \n1\n\nDie Klosteranlage im Dorfzentrum von Appenzell  \nmuss dringend saniert und für die Zukunft erhalten werden. \n\nDie Mittel für die Investitionen sind mit Spenden,  \nZuwendungen und freiwilliger Arbeit aufzubringen.\n\nUnterstützen auch Sie \ndas Kloster Maria der Engel Appenzell\n\n4. August 2021\n\nDie Klosteranlage im Dorfzentrum von Appenzell  \nmuss dringend saniert und für die Zukunft erhalten werden. \n\nDie Mittel für die Investitionen sind mit Spenden,  \nZuwendungen und freiwilliger Arbeit aufzubringen.\n\n\n\n\n\nErfahren Sie mehr\n\n4  Worte aus dem Stiftungsrat, von Christian Fritsche\n\n5   Worte aus dem Stiftungsbeirat, von Carlo Schmid-Sutter \n\n6  Aus der eindrücklichen Geschichte\n\n8  Über die Stiftung Kloster Maria der Engel Appenzell\n\n14  Nutzungs- und Sanierungskonzept\n\n23  Finanzlage und Mittelbeschaffung\n\n27  Wir brauchen Ihre Unterstützung\n\n\n\n4\n\nLiebe Freunde \ndes Klosters Maria der Engel Appenzell\n\nWie kann ein weitgehend original erhaltenes franziskanisches Kloster aus dem 17.  Jahr-\nhundert mitten in Appenzell belebt werden?  \n\nDiese Frage treibt mich seit vielen Jahre um. Vielleicht hat alles schon in meiner Kind-\nheit angefangen, als mich meine Mutter ins damalige Frauenkloster mitnahm. Noch \nheute haften Bilder in meinem Kopf: Der grosse Griff der Klosterglocke, das geheim-\nnisvolle Gitterfensterchen der Klosterpforte, die herzliche Begrüssung der Pförtne-\nrin, ihr zauberhaftes Entriegeln der Besuchertüre, die Treppe hoch auf die Empore zur \nOrgel, die schlichten, langen Gänge. «Was um Himmels Willen hält die Schwestern in \ndieser freiwilligen Klausur?», fragte ich mich immer wieder.  \n\nDamals ahnte ich nicht, dass mich diese Frage in der Stiftung Kloster Maria der Engel  \nAppenzell nach dem Wegzug der letzten fünf Kapuzinerinnen als Stiftungsrat weiter \nbegleiten würde.  \n\nSind es die franziskanische Einfachheit und die besinnliche Ruhe? Ist es das geschwis-\nterliche Verhältnis zur Schöpfung in Form des schönen Klostergartens? Ist es das \nrespektvolle Miteinander und Füreinander in gemeinschaftlicher Freiwilligkeit, be-\nschenkt von christlicher Nächstenliebe und tiefem Gottvertrauen? Wahrscheinlich \nermöglichte eine Mischung von all dem das spürbar wertvolle Wirken der ehrwürdigen \nSchwestern an diesem besonderen Ort. \n\nWie können wir diesen Ort wieder beleben? Indem Gut und Geist, getragen von einer \nGemeinschaft von Freiwilligen, für Interessierte zugänglich und erlebbar gemacht \nwerden! Als Ort der Ruhe und Besinnung in Einfachheit im klösterlichen Gästehaus, \nals Ort der Begegnung und des Verweilens im klösterlichen Treffpunkt mit Klosterla-\nden, Klostercafé oder Klosterpark. Die Annex-Gebäude der Stiftung tragen dabei als \nklosternahe Wohnhäuser zur ökonomischen Stabilität der Stiftung bei. Die Wieder-\nansiedlung einer geistlichen Gemeinschaft wird ermöglicht. \n\nZur Umsetzung dieser Vision bedarf es umfassender Sanierungsmassnahmen an der \ndenkmalgeschützten Klosteranlage und den ortsbildprägenden Stiftungsimmobilien. \nDer Betrieb ist selbsttragend, doch fehlen eigene Mittel für die Sanierung. Der gröss-\nte Teil der Investitionen muss mit Fremdmitteln gedeckt werden.  \n\nDie Stiftung ist auf Ihr Wohlwollen und Ihre Hilfe angewiesen. Vielleicht ist es Ihnen \nauch ein Anliegen, diesen ehrwürdigen Ort geistlichen Lebens mitten in Appenzell zu \nerhalten, zu beleben und weiterzuentwickeln?  \n\nWir würden uns freuen, Sie bald zu unseren Weggefährten zählen zu dürfen und dan-\nken Ihnen schon jetzt für Ihre grosszügige Unterstützung.\n\nChristian Fritsche \nPräsident der Stiftung Kloster Maria der Engel Appenzell\n\n\n\n5\n\nDie Sanierung des Klosters Maria der Engel \nAppenzell – eine unterstützungswürdige Aufgabe\n\nDas ehemalige Frauenkloster Maria der Engel ist aus dem Dorfbild von Appenzell nicht \nwegzudenken. Es bildet zusammen mit dem Schloss den südlichen Abschluss des his-\ntorischen, von Kirche, Rathaus und Hauptgasse gebildeten Zentrums von Appenzell. \nSeinem jahrhundertealten Zweck entsprechend stehen die Gebäude in ruhigerer Um-\ngebung und strahlen wohltuende Stille aus. \n\nDiese Klosteranlage ist ein wichtiges Zeugnis der Kultur- und Religionsgeschichte  \nunseres Kantons und ein prägendes Element des Innerrhoder Hauptorts. Sie ist unbe-\ndingt zu erhalten – für das Dorf, für die Bevölkerung Appenzells und für alle einkehren-\nden Besucherinnen und Besucher aus nah und fern. Dazu sind grosse Anstrengungen \nnotwendig, welche heute bereits im Stiftungsrat, im Stiftungsbeirat, im Freundes-\nkreis, von den Mitarbeitenden und insbesondere von den Freiwilligen geleistet werden. \n\nDamit ist es allerdings nicht getan. Zur Erhaltung und Sanierung der gesamten Stif-\ntungsbauten sind Investitionen von mehreren Millionen Franken notwendig. Eine ge-\nwaltige Summe, welche die Stiftung selber nicht aufzubringen vermag. Das unver-\näusserliche Stiftungsgut kann hypothekarisch nicht belastet werden. Darum ist die \nStiftung auf die Mithilfe zahlreicher Unterstützerinnen und Unterstützer dringend \nangewiesen. \n\nAuf den nächsten Seiten erfahren Sie mehr über das Kloster Maria der Engel Appen-\nzell, die Ideen für die künftige Nutzung, welche baulichen Veränderungen geplant sind \nund wie die Finanzierung sichergestellt wird. Lassen Sie sich von der Begeisterung \ndes Stiftungsrates und unserer Mitwirkenden anstecken. Gerne zählen wir Sie bald \nzum Kreis der Unterstützerinnen und Unterstützer.\n\nCarlo Schmid-Sutter\nalt Landammann und alt Ständerat\n\n\n\n\n\n7\n\nAus der eindrücklichen Geschichte\n\n 13. Jh. Erste Erwähnung von Klausnerinnen in der «Klos» bei der Pfarrkirche St. Mauritius\n 1474/83/86  Erwähnung von Beginen, also einer Frauengemeinschaft, die ohne feierliches  \n\nGelübde ein religiöses Leben führte\n 1560–1584  Nach dem Dorfbrand wohnen die Schwestern bei «guttätigen Leuten» und im  \n\n«Siechenhaus»\n 1584 Tod der letzten Schwester, Barbara Meggelin\n 1598 Idee der Wiedererrichtung eines Schwesternkonvents\n 1613  Gründung des Kapuzinerinnenklosters im Zuge der tridentinischen Reform  \n\n9 Kapuzinerinnen aus Wonnenstein und Grimmenstein ziehen nach Appenzell ins «Schloss»\n 1619–1621  Bau der Klosterkirche als erstes Gebäude auf dem heutigen Klosterareal\n  Der Hauptaltar ist Maria der Engel geweiht\n 1657 Kauf der Liegenschaft «Gringel»\n 1678 Kauf Wohnhaus «Gringel»\n 1679–1682  Bau der heutigen Klosteranlage\n  26. Oktober 1682: Umzug der Schwestern vom «Schloss» ins neue Kloster\n 1688–1945 Klostersuppe als Hilfe gegen Hungersnöte\n 1744 Einführung der strengen tridentinischen Klausur\n 1771–1817 Grosse Teuerungen und Hungersnöte, das Kloster verarmt\n 1811–1973 Betrieb einer Primar-, zeitweise auch Sekundarschule für Mädchen\n 1860–1893 Einschneidende Renovationen der Klosterkirche\n 1878–1879 Bau «Altes Mädchenschulhaus»: erstes Schulhaus\n 1888 Umbau Klausur: Frauenkloster wird zum geschlossenen Kloster\n 1899–2013  Bau «Kindergarten» als zweites Mädchenschulhaus und  \n\nab 1912 Nutzung als «Bäbelischuel» (Kindergarten)\n 1902  Als zweites Gebäude im Dorf erhält das Kloster eine Zentralheizung \n\nHeizverteilungsrohre und Radiatoren sind noch heute in Betrieb\n 1905 Elektrische Installationen für Kirche und allgemeine Konventräume\n 1910–heute  Bau Primarschulhaus «Chlos» und\n  ab 1911 Verpachtung an Schulgemeinde Appenzell\n 1920  42 Schwestern: Höchststand\n 1926 Einbau heutige, vierte Orgel\n 1967–1968 Restaurierung der Kirche und des Bethauses\n 1969 Elektrisches Licht in den Zellen\n 1973 Beendigung Ausbildungstätigkeit der Kapuzinerinnen\n 1976  Sr. M. Franziska Dörig aus Steinegg tritt als letzte und 370igste Schwester ins\n  Kloster mit damals 18 Schwestern ein\n 2007 8. August: Bewilligung aus Rom zur Aufhebung der Klostergemeinschaft\n 2008  18. März: Gründung Stiftung «Kloster Maria der Engel Appenzell»\n  Übertragung von Klosteranlage und Wohnhaus «Gringel»\n  Übrige Güter gehen ans Kloster Grimmenstein\n  24. April: letzte fünf Schwestern ziehen aus ins Kloster Grimmenstein\n  8. November: Gründung Verein «Freundeskreis Kloster Maria der Engel Appenzell»\n 2008–heute  Öffnung des Klosters für Führungen, Jakobspilger und passende Anlässe\n  Klosterkirche bleibt für Gottesdienste und die private Einkehr offen\n  Weiterführung der 300-jährigen freitäglichen Eucharistischen Anbetung\n 2015–2016 Umbau ehemaliger Kindergarten zum Wohnhaus\n 2016 Einrichtung provisorischer Klosterladen\n 2019 Projektstart «Kloster für Freiwillige» mit Gästehaus und Klosterladen als Treffpunkt\n\n\n\n8\n\nÜber die Stiftung Kloster Maria der Engel Appenzell\n\nUnter der Verantwortung von Bischof Markus Büchel gingen die Gebäude der ehema-\nligen Klosteranlage an die Stiftung Kloster Maria der Engel Appenzell über. Er setzte \neinen Kirchenrektor für die pastorale Nutzung der Klosterkirche ein. \n\nEin siebenköpfiger Stiftungsrat ist seither für die Erhaltung und Nutzung des Klosters \nverantwortlich. \n\nDer Verein Freundeskreis Kloster Maria der Engel Appenzell verschreibt sich der ide-\nellen und materiellen Unterstützung der Stiftung.\n\nStiftungszweck und Werte \n\nDie kirchliche Stiftung bezweckt die Erhaltung des Klostergebäudes Maria der Engel  \nAppenzell sowie die Ermöglichung eines spirituellen Lebens im Klostergebäude. Sie \ngliedert sich in vier Stiftungsbereiche, wofür je ein Zweck abgeleitet wurde:\n\nWerte\n\nDas Wirken der Stiftung basiert auf folgenden Werten: \n\n » Wir führen das ehemalige Frauenkloster als Ort der christlichen Spiritualität weiter. \n » In der Einfachheit finden Menschen ein Umfeld, um sich auf das Wesentliche zu \n\nbesinnen. \n » Wir pflegen bewusst eine Atmosphäre der besinnlichen Ruhe und Stille und verzich-\n\nten auf laute Events oder gewöhnliche Anlässe. \n » Gastfreundschaft und Respekt sind uns wichtig.  \n » Wir fördern Freiwilligen- und Fronarbeit. Als Stiftungsrat und Freundeskreisvorstand \n\narbeiten wir ehrenamtlich.\n\nKlösterliches Gästehaus\n\nBelebung der Klosteranlage\n\nErhaltung der  \nhistorischen Klosteranlage\n\nKlösterlicher  \nTreffpunkt\n\nErmöglichung und  \nFörderung des Kontaktes \n\nmit der Bevölkerung\n\nErhaltung der  \nhistorischen Klosteranlage\n\nImmobilien /  \nVermietungen\n\nFinanzielle  \nUnterstützung der  \nStiftung und ihrer  \nAufgaben mittels \nVermietung von  \nWohnungen und  \nRäumen\n\nKlösterliche  \nGemeinschaft\n\nErmöglichung und  \nFörderung eines  \ngeistlichen Lebens \nin Gemeinschaft\n\nStiftung\n\nErhaltung des  \nKlostergebäudes\n\nErmöglichung  \neines spirituellen \nLebens im Sinne  \n\nder Stifterin\n\n\n\n9\n\nVision und Strategie\n\nNach einem ersten Öffnungsschritt leitete der Stiftungsrat eine nächste Phase der \nBelebung ein. Um den Erfolg der Stiftung langfristig sicherzustellen, definierte er \nvier eigenständige Standbeine mit Vision, Gesamtzielsetzung und den strategischen \nStossrichtungen.\n\nVision \n\nDafür steht die Stiftung:\n\nGästehaus\n\nIn Einfachheit und  \nVertrautheit\n\nKraft tanken und  \nRuhe finden\n\nTreffpunkt\n\nIn Einfachheit und  \nOffenheit\n\nTreffpunkt für Alle\n\nMiethäuser\n\nIn Einfachheit und  \nRuhe\n\nKlosternah und  \ngünstig wohnen\n\nGemeinschaft\n\nIn Einfachheit und Stille\n\nSichtbares Zeichen für  \ngottgeweihtes Leben\n\nStiftung\n\nIn Einfachheit  \nund Stille\n\nBesinnung zu  \nwahrem Leben\n\nRuhe wiederfinden\n\n\n\n10\n\nGesamtziel \n\nDie Umsetzung der Vision orientiert sich an den langfristig  \nanzustrebenden Gesamtzielen:\n\nGäste finden \nbesinnliche Ruhe\n\nLebendiges Gästehaus\n\nMenschen klopfen an, kehren \nein, versammeln sich, tauschen \n\nsich aus in besinnlicher Ruhe, \ngerne und wiederholt\n\nRäumlichkeiten und  \nAufenthaltsbereiche sind  \n\neinfach, authentisch  \nund erneuert\n\nBereich ist eigenständig, \nselbsttragend und  \n\nspendenfördernd\n\nMenschen treffen und  \nbegegnen sich\n\nFrequentierter Einkaufs-  \nund Begegnungsort\n\nEinheimische und Touristen  \ntreffen sich gerne und wiederholt\n\nProdukte und Dienstleistungen sind von \nhoher Qualität und einzigartig\n\nBereich ist eigenständig,  \nselbsttragend und spendenfördernd\n\nMiethäuser unterstützen  \nden Klosterbetrieb\n\nAusgelastete Miethäuser\n\nMieter und Kloster leben im \nharmonischen Nebeneinander \nund respektvollen Miteinander\n\nWohnungen und Räume sind \neinfach, zeitgemäss und  \neinwandfrei\n\nBereich ist eigenständig, \ngewinnbringend und subven-\ntioniert die anderen\n\nChristliche Spiritualität lebt\n\nLebendige, tragende geistliche \nGemeinschaft wohnt im Kloster\n\nSpirituelle Angebote sind  \naktuell und überzeugend\n\nWohn- und Lebensbereich ist ein-\nfach, authentisch und erneuert\n\nBereich ist eigenständig, selbst-\ntragend und spendenfördernd\n\nGemeinschaft erlangt  \nlangfristig kirchliche  \nAnerkennung\n\nGut und Geist leben\n\nErfolgreicher Träger von Gut und Geist\n\nInbegriff für Besinnung zu wahrem Leben in \nEinfachheit und Stille, zur Findung der Ruhe\n\nFür Menschen erkenn-/erlebbar\n\nMenschen leben im Kloster und  \nsuchen es immer wieder auf\n\nMenschen nutzen Angebot und  \nempfehlen es weiter\n\n\n\n11\n\nStrategische Stossrichtungen \n\nMit diesen strategischen Stossrichtungen soll das Gesamtziel erreicht werden:\n\nDas Gästehaus wird zum beliebten Ort der Stille, Ruhe und Besinnung  \nin Einfachheit. Und ein tragender Pfeiler des Betriebsertrags.\n\n » Besondere Atmosphäre: dank weitläufiger Klosteranlage \n\n » Kleine Zimmer mit einfacher, zeitgemässer Infrastruktur \n\n » 19 Gästebetten \n\n » Erlebnis und Kontakte: Persönliche Gästebetreuung durch Freiwillige \n\n » Aussergewöhnlicher Erholungsort: Gästehaus, Klosterräume, Klostergarten \n\n » Spezieller Veranstaltungsort für Anlässe und eigene Angebote\n\nDer Treffpunkt wird zum speziellen Einkaufs- und Begegnungsort.  \nUnd zum zweiten Pfeiler der Ertragsgewinnung. \n\n » Klosterladen: klösterliche, naturnahe, regionale Produkte \n\n » Kloster-Label: markiert Einzigartigkeit und Qualität \n\n » Persönliche Betreuung durch Freiwillige \n\n » Klostereigener Online-Shop und Klostercafé \n\n » Klostergarten: Aufenthaltsraum für Klostergäste \n\n » Öffentliche Gartenanlage: Tische, Sitzgelegenheiten und  \nLeseboxen für die ganze Bevölkerung\n\nDie Klosteranlage wird substanzerhaltend und nutzungsorientiert saniert. \n\n » Erhaltung des Klostergebäudes mit nachhaltiger Sanierung \n\n » Wahrung des Charakters und der besonderen Atmosphäre \n\n » Rücksicht auf historisch wertvolle Bausubstanz \n\n » Schaffung von Voraussetzungen für die beabsichtigte Nutzung und Belebung \n\n » Nutzung gemäss Stiftungszweck und Zielgruppen-Bedürfnissen \n\n » «Altes Mädchenschulhaus» generiert zusätzliche Erträge\n\nDas «Kloster für Freiwillige» trägt wesentlich zur Positionierung bei. \n\n » Freiwillige bilden selber eine Gemeinschaft \n\n » «Kloster für Freiwillige» entsteht und belebt \n\n » Dankbarkeit, Wertschätzung, Respekt, Ausbildung, Mitdenken und  \nMitbestimmung als grundlegende Werte\n\n » Förderung von Motivation, Qualität und Professionalität  \n\n » Vielseitige Freiwilligenarbeit: Reinigung, Service, Gästebetreuung,  \nFührungen, Beratung, Verkauf, Online-Shop, Produktherstellung,  \nKlostergarten, Fundraising, Marketing, Administration, Sanierung und \nvieles mehr \n\n » Unterkunft für eine neue kirchlich anerkannte geistliche Gemeinschaft\n\n\n\n\n\n13\n\nOrganisation\n\nDer siebenköpfige Stiftungsrat ist zur Erhaltung und Nutzung der Klosteranlage ge-\nmäss Stiftungsurkunde verpflichtet und trägt die strategische Verantwortung. Die \nAufsicht über die Stiftung obliegt dem Bischof von St. Gallen.\n\nDie Betriebsorganisation trägt die operative Verantwortung. Sie ist organisatorisch \naufgeteilt in eine Betriebsleitung Kloster(anlage) und eine Betriebsleitung Immobi-\nlien/Vermietungen. Fünf Fachkommissionen dienen der Unterstützung.\n\nDie Betriebsleitung Kloster(anlage) verantwortet die drei klösterlichen Bereiche. Die \nLeitung der beiden Geschäftsbereiche Gästehaus und Treffpunkt führt ein Team von \nmomentan je rund zehn bis zwanzig Personen. Meist auf freiwilliger Basis stellen sie \neinen reibungslosen Ablauf mit geregelten Öffnungszeiten sicher. Das Kloster für \nFreiwillige wächst, eine klösterliche Gemeinschaft, die ständig im Kloster wohnt, gibt \nes derzeit nicht. \n\nAufsicht\n\nMarkus Büchel\nGuido Scherrer\n\nClaudius Luterbacher\n\nStiftungsrat\n\nChristian Fritsche\nAntonia Köppel\nGuido Scherrer\nMartin Rusch\n\nClemens Fässler\nFranz Rusch\n\nRoman Manser\n\nPersonalwesen/ \nPersonalentwicklung\n\nChristian Fritsche\nGuido Scherrer\n\nFinanzen/ \nRechnungswesen\n\nFranz Rusch\n\nMittelbeschaffung/ \nFundraising\n\nRoman Manser\n\nKloster(anlage)\n\nChristian Fritsche\n\nGemeinschaft/ \nKloster \n\nfür Freiwillige\n\nChristian Fritsche\n\nGästehaus\n\nSandra Speck\n\nTreffpunkt\n\nStefanie Koller\n\nImmobilien/ \nVermietungen\n\nFranz Rusch\nMartin Rusch\n\n"Altes \nMädchenschulhaus"\n\nFranz Rusch\nMartin Rusch\n\nehemaliger \n"Kindergarten"\n\nFranz Rusch\nMartin Rusch\n\nWohnhaus \n"Gringel"\n\nFranz Rusch\nMartin Rusch\n\nMarketing/ \nKommunikation/ \nInfoverarbeitung\n\nClemens Fässler\n\nUnterhalt/ \nTechnik/\n\nBau\n\nMartin Rusch\n\nKirchenrektorat\n\nLukas Hidber\n\nKastenvogt\n\nRoland Inauen\n\nStiftungsbeiräte\n\nCarlo Schmid\n\nFreundeskreis\n\nPeter Raschle\n\n\n\n14\n\nNutzungs- und Sanierungskonzept \n\nKlosteranlage\n\nDas auf die Anfänge des 17. Jahrhunderts zurückgehende ehemalige Frauenkloster ge-\nhört zum kulturellen und geschichtlichen Erbe Innerrhodens. Bei der 1621 eingeweihten \nKlosterkirche handelt es sich um einen frühbarocken Sakralbau. Als angebautes Geviert \nist das 1682 fertiggestellte Konventgebäude eines der wichtigsten Zeugnisse schlichter \nund strenger franziskanischer Ordensbauweise. Die Klosteranlage steht unter Denk-\nmalschutz, ist als Kulturgut von nationaler Bedeutung in das Schweizerische Kulturgü-\nterschutz-Inventar aufgenommen und eine der baulichen Visitenkarten von Appenzell.\n\nZur Klosteranlage gehören die Klosterkirche, das Konventgebäude mit vier Geschos-\nsen, die Umgebung mit dem Zugangsbereich sowie der von der Klostermauer umfrie-\ndeten Gartenanlage mit Innenhof.\n\nStrukturelle Veränderungen der Klosteranlage kommen aus denkmalpflegerischen \nund finanziellen Gründen nur sehr begrenzt in Frage. Die künftige Nutzung durch die \ndrei klösterlichen Stiftungsbereiche Gemeinschaft, Gästehaus und Treffpunkt orien-\ntiert sich deshalb stark an der bisherigen Nutzung.\n\n 1\n\n2\n\n2\n\n2\n\n 2\n\n3\n\n4\n\n4\n\n4\n\n 5\n\n 6\n\nDachgeschoss\n\nErdgeschoss\n\nSchiff BethausChor\n\nKloster- \ngarten Ost\n\nKücheRefektorium\n\nKloster- \ncafé\n\nInnenhof\n\nSchloss\n\nFriedhof\n\nZimmer\n\nZimmer\n\nMuseum /  \nAusstellung\n\nEm- \npore\n\nK\nap\n\nit\nel\n\n- \nsa\n\nal\n\nWoh nungen\n\nWoh nungen\nWoh n- \ntrakt\n\nZugang  \nKirche / \n\nPforte\n\nZugang  \nKlosterpark / \n\nKlosterladen / \nKlostercafé Klosterpark / \n\nKlostergarten  \nWest\n\nKlostergarten Süd\n\nWohnungen\n\nWasch- \nhaus\n\nZugang \nKlostergarten\n\nZugang \nWohnen\n\nSchulhaus Chlos\n\nZugang \nWohnen\n\nObergeschoss\n\nKellergeschoss\n\n 1\n  \n\nKirche\n\n 2\n  \n\nKonventgebäude\n\n 3\n  \n\nUmgebung\n\n 4\n  \n\n«Altes Mädchenschulhaus»\n\n 5\n  \n\nehemaliger «Kindergarten»\n\n 6\n  \n\nWohnhaus «Gringel»\n\nGemeinschaft \nprivat\n\nGästehaus \nauf Anmeldung zugänglich\n\nTreffpunkt \nöffentlich\n\nImmobilien / Vermietungen \nprivat\n\nNeben- / Arbeitsräume \nintern\n\nKloster- \nladen\n\n\n\n15\n\n 1  Klosterkirche \n\nDie Klosterkirche ist ein Herzstück der Klosteranlage. Die Kirche bleibt im Sinne jahr-\nhundertealter Tradition weiterhin für Gottesdienste und private Einkehr öffentlich zu-\ngänglich. Das dazugehörige Bethaus kann als Gebets- und Meditationsraum und die \nEmpore mit Orgel auf Anfrage beim Gästehaus genutzt werden. Die Klosterkirche ist \nvon strukturellen Eingriffen voraussichtlich nicht betroffen. Sie muss aber innen und \naussen renoviert, die Orgel saniert werden.\n\n 2  Konventgebäude \n\nDas Konventgebäude bleibt auf Anmeldung beim Gästehaus grösstenteils zugäng-\nlich. Dabei wird das Erdgeschoss zur Empfangs- und Aufenthaltszone der Gäste. Auch \nder ehemalige Aufenthalts- und Ausbildungsraum für Novizinnen (Noviziat), ein neuer \nMultifunktionsraum und ein Sprechzimmer bleiben für Gäste zugänglich.\n\nDer Klosterspeisesaal, das Refektorium, wird zum Frühstücks- und Veranstaltungs-\nraum für Anlässe bis 50 Personen. \n\n\n\n16\n\nIm Obergeschoss entstehen aus 23 ehemaligen Schwestern- und 2 Krankenzimmern \nneu 15 Einzelzimmer, 1 davon mit Nasszelle. Zum Teil erhalten die Zimmer ein Studio \nals Zweitzimmer. \n\nDas westliche Obergeschoss wird als private Wohn-, Schlaf- und Ruhezone für eine \nallfällige Gemeinschaft mit bis zu 7 Personen reserviert. Bis es soweit ist, wird der \nBereich ebenfalls für die Beherbergung von Übernachtungsgästen genutzt. \n\nDas grosse Besucherzimmer (Kapitelsaal) kann für Anlässe bis 20 Personen genutzt \nwerden. \n\nDas Dachgeschoss wird als Schlaf- und Wohnbereich mit 2 Doppelzimmern genutzt. \nDort entsteht auch eine museale Freifläche mit Platz für Klostermuseum und Aus-\nstellungen. \n\n\n\n17\n\nDer kleine Klosterladen neben der Pforte bekommt mehr Platz. Infolge des wachsen-\nden Sortiments an Klosterprodukten wird er erweitert und um ein kleines Klosterca-\nfé ergänzt. Der Laden ist während der Öffnungszeiten öffentlich zugänglich. Er dient \nauch als Empfangsstelle des Gästehauses. \n\nDie Küche wird erneuert. Sie ist nur intern zugänglich. Dies gilt auch für weitere Ne-\nben- und Arbeitsräume wie das Backoffice, die Nebenräume des Ladens oder die Wä-\nschekammer im Obergeschoss.\n\nDas Kellergeschoss wird als Produktions-, Lager- und Abstellraum genutzt. Hier fin-\nden auch die neue Haustechnik sowie die neue Waschküche Platz. \n\nDie Sanierung des Konventgebäudes hat zum Ziel, die klösterlichen Stiftungsberei-\nche Gästehaus, Treffpunkt und Gemeinschaft unter einem Dach zu vereinen und ihre \nBedürfnisse langfristig erfüllen zu können. Substanz, Erscheinungsbild, Charakter \nund Atmosphäre des ehrwürdigen Ortes sind entsprechend dem Stiftungszweck und \nSchutzgrad zu bewahren und aufzuwerten. Die einfache Ausstattung der Zimmer und \nRäume bleibt bestehen. Bedeutende Innenausstattungen von historischem Wert, die \nbislang nicht sichtbar waren, werden nach Möglichkeit in die Räume integriert.\n\nEine erste Analyse und grobe Planung des Konventgebäudes bestätigt die Notwendig-\nkeit der Sanierung sowie die Machbarkeit des Nutzungs- und Sanierungskonzeptes. \nEs wurde unter Leitung der RLC Architekten AG, Rheineck, und unter Mitwirkung der \nFachkommission Denkmalpflege, Appenzell, erstellt und von verschiedenen Fachpla-\nnern begleitet. \n\nZusammenfassend lässt sich sagen:\n\n » Bauliche Veränderungen sind nur sehr beschränkt nötig und möglich. Diese wer-\nden mit sehr grossem Respekt auf die schützenswerte Substanz und den teils \njahrhunderte alten Originalzustand in enger Absprache mit Denkmalpflege und \nFachleuten vorgenommen. \n\n\n\n18\n\n » Zu den baulichen Eingriffen zählen beispielsweise die \nbarrierefreie Erweiterung des Klosterladens und der \nWC-Anlagen im Erdgeschoss, im Ober- und Dachge-\nschoss die Erweiterung der Etagen-Nasszellen und die \nBeheizung sämtlicher Zimmer, im Kellergeschoss eine \nneue Waschküche, dazu ein Personenlift vom Erd- bis ins \nDachgeschoss sowie neue Haustechnik auf sämtlichen \nStockwerken. \n\n » Die Bausubstanz des Konventgebäudes ist soweit ge-\nsund, aber der Zahn der Zeit nagt. Es muss rundum scho-\nnend saniert werden. Diverse alters-, witterungs- und \nfeuchtigkeitsbedingte Schäden müssen behoben wer-\nden. Fenster, Türen, Böden, Wände, Decken, Fassaden, \nDächer und Mauern sind zu renovieren oder zu ersetzen. \n\n » Die HLKS- und Elektroanlagen sind den heutigen Vor-\nschriften entsprechend komplett zu erneuern. Ebenso \nsind die geltenden Brand- und Personenschutzvorschrif-\nten umzusetzen. \n\n\n\n19\n\n 3  Umgebung \n\nDie Nutz- und Zierpflanzen im Klostergarten sowie im Klosterinnenhof werden zu ei-\ngenen Produkten weiterverarbeitet oder für Blumenschmuck verwendet. Die Aussen-\nbereiche bleiben für Klostergäste als Aufenthaltsraum zugänglich. \n\nDer Klostergarten West wird zu einer öffentlichen Begegnungs- und Verweilzone. Der \nbestehende Schwesternfriedhof wird Teil dieser ruhigen Zone. \n\nDie Klostermauer verdeckt den Eingang zum Klosterladen über die Klosterpforte. Da-\nmit der Klosterladen besser gefunden und besucht wird, muss er zusätzlich direkt \nüber den Klostergarten barrierefrei zugänglich gemacht werden. Die Aussenmauer \nerhält eine Öffnung zur Strasse hin und wird auf die Originalhöhe abgesenkt. Die inne-\nre Mauer zur Begrenzung des Schwesternfriedhofs wird entfernt.\n\nBesprechung\n\nLager\n\nKlosterladen\n\nAussensitzplatz\n\nPark mit Sitzgelegenheiten\n\nObst- und Beerengarten\n\nZugang \n\nKlosterladen\n\nSchwesternfriedhof\n\nKirche/Kloster\n\nKirche\n\nKloster\n\nKräuter Hochbeet\nKräuter  \n\nHochbeete Kräuter Hochbeet\n\nKlostercafé\n\nPforte\n\nLehrgarten / Hochbeete\n\nZugang  \nKlosterladen\n\nWC\n\nKlosterladen\n\n\n\n20\n\n\n\n21\n\nAnnex-Gebäude\n\nDas «Alte Mädchenschulhaus» und der ehemalige «Kindergarten» liegen innerhalb \ndes Klosterareals. Das Wohnhaus «Gringel» befindet sich etwas ausserhalb, an der \nUnterrainstrasse. Die Gebäude werden primär für private Wohnzwecke genutzt und \ntragen damit zur ökonomischen Stabilität der Stiftung bei.\n\n 4  «Altes Mädchenschulhaus» \n\nDas «Alte Mädchenschulhaus» ist als ortsbildprägende Baute klassifiziert. Es wur-\nde 1878–1879 als erstes Mädchenschulhaus erbaut, allerdings nur wenige Jahre als \nsolches benutzt. In den 1920er Jahren wurde es für zusätzlichen Wohnraum für die \nSchwesterngemeinschaft umgenutzt. \n\nSeit dem zweiten Weltkrieg steht das Gebäude mehrheitlich leer. Öffentliche Körper-\nschaften zeigen keinen Bedarf an einer langfristigen Nutzung. Das «Alte Mädchen-\nschulhaus» wird deshalb für Wohnzwecke umgenutzt. Die rund sieben Räume werden \nkünftig als Studios fix oder potenziellen Gästen mit höheren Ansprüchen vermietet. \nSie können auch einer interessierten geistlichen Gemeinschaft als Wohnraum dienen. \n\nMit dem Umbau wird die schwache Bausubstanz innen und aussen erneuert, das Er-\nscheinungsbild aufgewertet und der ortsbildprägende Charakter bewahrt. \n\n\n\n 5  Ehemaliger «Kindergarten» \n\nDer ehemalige «Kindergarten» ist ebenfalls als ortsbildprägende Baute klassifiziert. \nEr wurde im Jahre 1899 als zweites Mädchenschulhaus gebaut und zwischen 1912 und \n2013 als Kleinkinderschule und Kindergarten genutzt. \n\nMitte 2014 übernahm die Stiftung das Objekt von der vormaligen Besitzerin Klos-\nter Grimmenstein und baute es in ein Mietwohnungshaus um. Es umfasst heute vier \n2.5-Zimmer-Wohnungen, eine 2-Zimmer-Wohnung und ein Studio. Die Auslastung liegt \ndank der ruhigen und zentralen Lage nahezu bei 100%. Das Nutzungskonzept bleibt \nfür die nächsten Jahre unverändert.\n\nWährend der Innenzustand des Gebäudes praktisch neuwertig ist, steht eine fachge-\nrechte Aussenrenovation an. Das Ziel lautet auch hier, das äussere Erscheinungsbild \naufzuwerten und den ortsbildprägenden Charakter zu bewahren.\n\n 6  Wohnhaus «Gringel» \n\nDas Wohnhaus «Gringel» ist als ortsbildrelevante Baute klassifiziert und gehört zur \nBaugattung Bauernwohnhaus. Seit 1678 im Besitze des ehemaligen Frauenklosters \nAppenzell, wurde das Objekt in der heutigen Dimension vor 1900 erstellt, um 1935 \nrenoviert und 1974 umfassend saniert. \n\nEs umfasst aktuell zwei 4.5-Zimmer-Wohnungen und je eine 3.5- und 2.5-Zimmer-\nWohnung. Vor wenigen Jahren wurde eine sanfte Innenrenovation durchgeführt und \nkürzlich die Wohnung im Erdgeschoss aufgrund eines Wasserschadens aufgebessert. \nDas Objekt ist dem Alter entsprechend in recht gutem Zustand. Die nicht zeitgemässe \nRaumeinteilung, die schlechte Wärmedämmung und der damit verbundene hohe Ener-\ngieverbrauch, die unbekannte Lebensdauer der Ölheizung und die schlechte Schall-\ndämmung machen jedoch eine umfassende Sanierung nötig. \n\nDie Nähe zu Schule, öffentlichem Verkehr und Dorfzentrum geben dem Objekt sehr \ngute Marktchancen. Zusätzlich zur Innensanierung wertet eine Aussen- und Umge-\nbungsrenovation das äussere Erscheinungsbild auf und bewahrt den ortsbildrelevan-\nten Charakter. \n\nSämtliche angedachten Sanierungen und Renovationen an den Annex-Gebäuden sind \nanalog zur Klosteranlage mit Denkmalpflege und Fachleuten abzusprechen.\n\n\n\n23\n\nFinanzlage und Mittelbeschaffung\n\nDie Stiftung kann den Betrieb mit eigenen Geldern und Beiträgen finanzieren und \nsetzt sich ein, für die vorgesehenen Investitionen so viele Eigenmittel wie möglich zu \nerwirtschaften. Für den Grossteil des Kapitalbedarfs ist die Stiftung allerdings auf \nSpenden und Beiträge angewiesen.\n\nPlan-Erfolgsrechnung 2021–2025 \n\nDie Plan-Erfolgsrechnung zeigt ein positives Stiftungsergebnis nach Zinsen, Abschrei-\nbungen und Rückstellungen, sofern der Zeitplan der Sanierung eingehalten werden kann. \nPositive Beiträge der Stiftungsimmobilien und jährliche Unterstützungsbeiträge des \nstattlichen Freundeskreises decken das anfängliche Defizit im Klosterbetrieb. Dieser lie-\nfert durch tiefe Kosten (Freiwilligenorganisation) ab 2023 ebenfalls positive Ergebnisse. \n\nSelbst das Worst-Case-Szenario geht im Falle einer eher inkonsequenten Umsetzung \noder fehlender Wirkung der geplanten Massnahmen davon aus, dass die Selbstfinan-\nzierung des Stiftungsbetriebs gesichert ist.\n\nKapitalbedarf und Finanzierung\n\nDie Umsetzung des Nutzungs- und Sanierungskonzepts für das unveräusserliche Stif-\ntungsgut bedingt Sanierungsmassnahmen von CHF 8.1 Mio. Die Kostenschätzung be-\nruht auf umfassenden baulichen Abklärungen und der Einplanung einer Reserve. Die \nFinanzierung dieser Kosten muss primär durch Spenden und Beiträge erfolgen, da kei-\nne Hypotheken auf unveräusserlichem Stiftungsgut aufgenommen werden können. Im \nGegensatz dazu lassen sich die Investitionen in das freie Stiftungsgut nebst Beiträgen \nund Eigenmitteln mittels Hypotheken teilfinanzieren. \n\nUnveräusserliches Stiftungsgut  Kapitalbedarf (CHF)  Finanzierung \n\n       Klosterkirche  \n(Poststrasse 7)\n\n 1’400’000 Spenden / Beiträge\n\nInnenbereich  850’000 \n\nAussenbereich  450’000 \n\nReserve  100’000 \n\n     +        Konventgebäude mit Umgebung  \n(Poststrasse 7)\n\n 5’300’000 Spenden / Beiträge\n\nInnenbereich West  1’600’000 \n\nInnenbereich Ost  2’400’000 \n\nAussen- und Eingangsbereich  600’000 \n\nUmgebung  300’000 \n\nReserve  400’000 \n\n       «Altes Mädchenschulhaus» \n(Poststrasse 7c)\n\n 1’400’000 Spenden / Beiträge\n\nInnenbereich  1’000’000 \n\nAussenbereich  400’000 \n\nTotal unveräusserliches Stiftungsgut  8’100’000 Spenden / Beiträge\n\n 1\n\n 2\n\n 4\n\n 3\n\n\n\n24\n\nZwischenstand (Juni 2021)\n\nDie Stiftung möchte einen substanziellen Teil der Spenden und Beiträge aus dem Ap-\npenzellerland gewinnen. Als erste Geldgeberin sorgt die Appenzeller Kantonalbank \nmit der grosszügigen Spende von CHF 250’000 für willkommenen Rückenwind. Auch \ndie Vorgespräche mit dem Kanton Appenzell Innerrhoden und dem Freundeskreis \nstossen auf Wohlwollen und Unterstützungsbereitschaft. \n\nDie Mittelbeschaffung und die Sanierung erstrecken sich über mehrere Jahre gemäss \nfolgenden Priorisierungen:\n\n2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029\n\nOrganisation\n\nFür die Mittelbeschaffung arbeitet ein sechsköpfiger Ausschuss unter Führung von \nCarlo Schmid-Sutter, alt Landammann und alt Ständerat von Appenzell Innerrhoden. \nDer Ausschuss wird vom Freundeskreis, dem Stiftungsbeirat sowie von externen Fach-\nleuten unterstützt.\n\nAusschuss \n\nDer Ausschuss leitet und koordiniert die Mittelbeschaffung.\n\n » Schmid Carlo, alt Landammann und alt Ständerat Kanton AI, Oberegg \n » Dörig-Heim Ottilia, Kulturbeauftragte Kanton AI, Appenzell \n » Fritsche Christian, Präsident Stiftungsrat, Steinegg \n » Koller Albert, Leiter Sekretariat, Steinegg \n » Manser Roman, Stiftungsrat / Leiter Mittelbeschaffung, Appenzell \n » Rusch Patrik, Co-Leiter Mittelbeschaffung, Appenzell\n\nFreundeskreis\n\nDer Verein Freundeskreis Kloster Maria der Engel Appenzell unterstützt die Stiftung \nseit dem Jahr 2008 ideell und materiell. Parallel zur Belebung der Klosteranlage \nmöchte der Verein wachsen und die Stiftung weiterhin nachhaltig tragen.\n\n » Raschle Peter, Präsident, Appenzell\n » Inauen Roland, Vizepräsident, Appenzell\n » Dörig-Heim Ottilia, Kassierin, Appenzell\n » Koch Yvonne, Beisitz, Appenzell\n » Köppel Antonia, Beisitz, Appenzell\n » Zeller Werner, Aktuar, Appenzell\n\nVorbereitung\n\nVor- \nbereitung\n\nMittelbeschaffung\n\nKonventgebäude  \nInnenbereich West,  \n«Altes Mädchenschulhaus» \nInnenbereich\n\nKonventgebäude Innen bereich Ost, \n«Kindergarten» Aussenbereich\n\nKonventgebäude Aussenbereich,  \nUmgebung,  \nKirche Innen- u. Aussenbereich,  \n«Altes Mädchenschulhaus» Aussenbereich\n\n«Gringel»  \nTotalsanierung\n\n\n\n25\n\nStiftungsbeirat \nDer Beirat hat die Aufgabe, der Stiftung seine persönlichen und wirtschaftlichen Be-\nziehungen zur Verfügung zu stellen, potenzielle Spender persönlich anzusprechen und \nsich für Veranstaltungen der Mittelbeschaffung zur Verfügung zu stellen.\n\n » Birrer Kathrin, Kirchenrätin Appenzell und Grossrätin Bezirk Appenzell, Appenzell \n » Bischofberger-Wyss Andrea, Unternehmerin, Weissbad \n » Bucher Ephrem, Guardian Kloster Mels, Mels \n » Buob Guido, Geschäftsführer Appenzellerland Tourismus AI, Appenzell \n » Dähler Roland, Landammann Kanton AI, Appenzell \n » Drexel Ronald, Präsident Freunde des Kollegiums St.Antonius, Rickenbach bei Wil \n » Eugster-Breitenmoser Maria, Appenzell \n » Fässler Charly, alt Säckelmeister Kanton AI, Appenzell \n » Fässler Daniel, Ständerat und alt Landammann Kanton AI, Appenzell\n » Fässler Franz, Hauptmann und Grossrat Bezirk Appenzell, Appenzell \n » Göldi Hannes, Unternehmer, Teufen  \n » Hörler-Koller Lydia, alt Hauptmann Bezirk Appenzell, Meistersrüte \n » Inauen Roland, Landammann Kanton AI, Steinegg \n » Kleiner-Schläpfer Marianne, alt Nationalrätin Kanton AR, Herisau \n » Koller Albert, Unternehmer, Rheineck \n » Koller Angela, Grossrätin Bezirk Rüte, Appenzell \n » Koller Arnold, alt Bundesrat, Steinegg \n » Koller Guido, Unternehmer, Gais \n » Koller Michael, Präsident KGV AI und Unternehmer, Eggerstanden \n » Köppel Markus, alt Kantonsrichter AI, Appenzell\n » Lienhard Christian, Direktor Hof Weissbad AG, Weissbad \n » Manser Albert, Grossrat Bezirk Gonten und Unternehmer, Gonten \n » Manser Michael, Kantonsrichter AI und Anwalt, Appenzell \n » Nisple Agathe, Kulturvermittlerin, Appenzell \n » Rechsteiner Thomas, Nationalrat Kanton AI und Unternehmer, Appenzell \n » Regli Walter, Unternehmer, Berg \n » Rosenast Josef, SAC, Bruder-Klausen-Kaplan, Sachseln \n » Tischhauser Matthias, Kantonsrat Kanton AR und Unternehmer, Gais\n » Wetter Sebastian, Kaplan, Schänis \n » Wyser Paul, alt Säckelmeister Kanton AI und Unternehmer, Appenzell \n » Zanotelli Claudia, Unternehmerin, Gais\n\nBeratung und Unterstützung \n\n » Häberlin Sven, Tourismusconsult, Winterthur  |  Strategie, Businessplan \n » Inauen Simona, Appenzell  |   Gestaltung, Layout, Webdesign  \n » Koller Emil, Appenzell  |  Text, Beratung Fundraising \n » Koller Guido, Gais  |  Konzeptionelle Projektberatung \n\n\n\n\n\n27\n\nWir brauchen Ihre Unterstützung\n\nDie Stiftung ist auf Ihr Wohlwollen und Ihre Hilfe angewiesen. Mit Ihrer Unterstüt-\nzung verhelfen Sie dem Kloster Maria der Engel Appenzell zu einer sicheren Zukunft: \n\n » Erhaltung und Belebung des jahrhundertealten, geschichtsträchtigen ehemaligen \nKlausurklosters \n\n » Einziges ehemaliges Kloster mit spiritueller Zweckbestimmung im Dorfkreis Appenzell \n » Atmosphäre der besinnlichen Ruhe, Stille und Einfachheit mitten im Zentrum \n\nAppenzells \n » Schlafen in authentischen Klosterzellen, Begegnungen in authentischen Kloster-\n\nräumen \n » Klosterprodukte aus ökologisch nachhaltiger, naturnaher Produktion \n » «Kloster für Freiwillige» \n » Zentrale Lage direkt beim Bahnhof Appenzell und am Jakobsweg\n\nIst es Ihnen auch ein Anliegen, diesen ehrwürdigen Ort geistlichen Lebens mitten in \nAppenzell zu erhalten und fruchtbar weiterzuentwickeln? Sie sind herzlich zur Unter-\nstützung unseres Vorhabens eingeladen. \n\nUnterstützen Sie die Stiftung f inanziell und materiell\n\n »  Leisten Sie eine Spende. \n » Stiften Sie einen Teil eines bestimmten Projektes gemäss separater Projektliste. \n » Spenden Sie Naturalgaben und -leistungen. \n » Vereinbaren Sie Gegenleistungen (Lieferung/Dienstleistung zum Einkaufspreis usw.). \n » Berücksichtigen Sie die Stiftung mit einer Erbschaft oder einem Legat.\n » Leisten Sie eine Trauerspende.\n\nUnterstützen Sie die Stiftung aktiv\n\n »  Seien Sie herzlich willkommen in unserem Freiwilligen-Team. \n » Werden Sie Mitglied des Vereins «Freundeskreis Kloster Maria der Engel Appenzell». \n »  Besuchen Sie unseren kleinen, feinen Klosterladen. \n »  Nutzen Sie die Möglichkeiten unseres Gästehauses. \n » Buchen Sie eine Führung durch das Kloster.\n » Bewerben Sie unser «Projekt» auf positive Weise in Ihrem Umfeld.\n\nWir freuen uns, Sie bald zu unseren Weggefährten zählen zu dürfen und danken Ihnen \njetzt schon herzlich für Ihr Vertrauen. \n\n\n\n28\n\nAnschrift und Bankverbindung\n\nStiftung Kloster Maria der Engel Appenzell\nRoman Manser\nPoststrasse 7\n9050 Appenzell\n\n+41 (0)71 787 18 45\n\nwww.kloster-appenzell.ch\nspenden@kloster-appenzell.ch\n\nIBAN: CH89 0076 3000 1036 6417 8\nStiftung Kloster Maria der Engel Appenzell\nAppenzeller Kantonalbank \n9050 Appenzell\n\nDie Stiftung ist steuerbefreit.  \nIhre Spende können Sie  \nin Ihrer Steuererklärung unter  \n«Freiwillige Zuwendungen» aufführen.\n\n\n


1 Botschaft Totalrevision VGD.pdf

text: \n14/2024 \n\nAI 012.22-181.8-1152903  1-15 \n\nBotschaft \n \n\n \nder Standeskommission an den Grossen Rat des Kantons Appenzell I.Rh. zur \n \nTotalrevision der Verordnung über die gesundheitlichen Dienste in den Schulen \n\n \n \n1. Ausgangslage \n\n \n1.1 Rechtliche Rahmenbedingungen \n\n \nDie Gesundheitsvorsorge in den Schulen wird im Kanton Appenzell I.Rh. im Gesundheitsgesetz \nvom 26. April 1998 (GesG, GS 800.000) und in der Verordnung über die gesundheitlichen \nDienste in den Schulen vom 27. März 2000 (GS 411.510, nachfolgend Verordnung) geregelt. \nDas Gesundheitsgesetz verpflichtet die Schulgemeinden, schulärztliche Dienste und schulzahn-\närztliche Dienste zu unterhalten und weitere Massnahmen zur Gesundheitsvorsorge zu treffen \n(Art. 21 Abs. 1 GesG). Die Verordnung über die gesundheitlichen Dienste in den Schulen präzi-\nsiert die Organisation, Inhalte und Verantwortlichkeiten der schulärztlichen und schulzahnärztli-\nchen Dienste. Gestützt auf Art. 4 Abs. 3 der Verordnung hat das Gesundheits- und Sozialdepar-\ntement zudem auch Richtlinien über die schulärztlichen Dienste erlassen. \n \nIm Bereich der schulärztlichen Dienstleistungen sind die Schulen gemäss Art. 21 Abs. 1 GesG \ni.V.m. Art. 4 der Verordnung heute verpflichtet, obligatorische Vorsorgeuntersuchungen in der \nersten, sechsten und achten Klasse durchzuführen. Diese Vorsorgeuntersuchungen werden mit \nAusnahme des Untersuchs in der achten Klasse durch eine Schulärztin oder einen Schularzt im \nRahmen einer Reihenuntersuchung durchgeführt. Da in der achten Klasse nur der Impfstatus \nerhoben wird, ohne zusätzliche medizinische Untersuchung, hat das Gesundheitsamt aktuell \ndiese Aufgabe vorübergehend übernommen.  \n \nDie Kinder können gemäss geltendem Recht von den obligatorischen Reihenuntersuchungen \ndispensiert werden. Hierfür muss vorgängig eine ärztliche Bestätigung vorgelegt werden, ge-\nmäss welcher die vorgeschriebene Vorsorgeuntersuchung bereits auf privater Basis durchge-\nführt wurde.  \n \nNebst den drei allgemeinmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen wird den Schulgemeinden ge-\nmäss Verordnung eine spezialärztliche Augenuntersuchung im Kindergarten empfohlen.  \n \n1.2 Herausforderungen \n\n \nBeim zuständigen Gesundheits- und Sozialdepartement gaben im Jahr 2023 mehrere Schulärz-\ntinnen und Schulärzte bekannt, von ihrem Amt ganz oder teilweise zurücktreten zu wollen. \nDiese Personen begründeten ihre Rücktrittsmeldung mehrheitlich damit, dass sie grosse Vorbe-\nhalte gegenüber dem aktuellen System der Reihenuntersuchungen hätten und sich einen Sys-\ntemwechsel hin zu privatärztlich durchgeführten Einzeluntersuchungen wünschten. Die Reihen-\nuntersuchungen werden im Wesentlichen als unzeitgemäss und nicht kindgerecht erachtet.  \n \nDas Gesundheits- und Sozialdepartement als zuständiges Wahlorgan und die Schulgemeinden \nhaben es bereits heute sehr schwer, genügend Ärztinnen und Ärzte für die schulärztliche Tätig-\nkeit zu gewinnen. Dieser Trend wird sich wohl verschärfen, da davon auszugehen ist, dass vor \nallem die jüngere Ärzteschaft die geäusserten Vorbehalte gegenüber dem althergebrachten Mo-\n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  2-15 \n\ndell der Reihenuntersuchungen teilt. Aus der Sicht der Standeskommission ist es deshalb wich-\ntig, jetzt das System der schulärztlichen Vorsorgeuntersuchungen zu hinterfragen und die not-\nwendigen Anpassungen vorzunehmen, damit auch zukünftig in allen Schulgemeinden schul-\närztliche Dienste angeboten werden können.  \n \nIm Bereich der schulzahnärztlichen Dienste besteht die geschilderte Problematik vorläufig nicht. \nIm Gegenteil, insbesondere neu angesiedelte Zahnärztinnen und Zahnärzte melden proaktiv \nbeim Gesundheits- und Sozialdepartement ihr Interesse an, bei einer nächsten Vakanz das Amt \neiner Schulzahnärztin oder eines Schulzahnarztes zu übernehmen. Im Bereich der schulzahn-\närztlichen Dienste besteht daher zurzeit kein grundsätzlicher gesetzgeberischer Handlungsbe-\ndarf.  \n \n2. Erwägungen \n\n \n2.1 Überprüfung des aktuellen Systems \n \nDurch die schulärztlichen Dienste wird eine im Kanton gesetzlich verankerte wichtige Aufgabe \nim Bereich der gesundheitlichen Vor- und Fürsorge erfüllt. Die schulärztlichen Vorsorgeuntersu-\nchungen garantieren, dass jedes Schulkind im Kanton eine minimale Gesundheitsvorsorge er-\nhält. Vorsorgeuntersuchungen im Schulalter sind wichtig, um gesundheitliche Probleme, Ent-\nwicklungs- oder Verhaltensauffälligkeiten frühzeitig zu erkennen. Die Untersuchungen leisten \nsomit einen wesentlichen Beitrag zur gesundheitlichen Chancengleichheit und zum Bildungser-\nfolg der Schulkinder. Auch bundesrechtlich besteht eine Verpflichtung der kantonalen Behör-\nden, den Impfstatus von Kindern und Jugendlichen mindestens zweimal, zu Beginn und gegen \nEnde der obligatorischen Schulzeit, zu überprüfen (Art. 36 Abs. 1 der Verordnung über die Be-\nkämpfung übertragbarer Krankheiten des Menschen vom 29. April 2015, Epidemienverordnung, \nEpV, SR 818.101.1).  \n \nDas Gesundheits- und Sozialdepartement hat die gehäuften Rücktrittsmeldungen der Schulärz-\ntinnen und Schulärzte zum Anlass genommen, das aktuelle System der Reihenuntersuchungen \nzu hinterfragen, sowie alternative Systeme zu prüfen. Dazu wurden Gespräche mit den Schul-\närztinnen und Schulärzten, mit Schulleitungen, dem Volksschulamt, sowie Fachpersonen aus \ndem Bereich Orthoptik geführt, die Systeme anderer Kantone konsultiert und die Expertise ei-\nnes Vorstandsmitglieds von ScolarMed, der Vereinigung der in den schulärztlichen Diensten der \nSchweiz tätigen Fachpersonen, eingeholt. \n \nReihenuntersuchungen ermöglichen eine effiziente Organisation, Durchführung und Vergütung \nder schulärztlichen Untersuchungen. Mit einem relativ geringen Aufwand kann sichergestellt \nwerden, dass alle Kinder erreicht werden. Die Abläufe haben sich in den vergangenen Jahren in \nden Schulen und Arztpraxen gut eingespielt. Aus einer Public Health Perspektive haben Rei-\nhenuntersuchungen zudem den Vorteil, dass sie Schulärztinnen und Schulärzten einen Blick \nauf die Situation einer ganzen Klasse ermöglichen. Dadurch werden auch Trends sichtbar, die \nmit Massnahmen angegangen werden sollten, die über das einzelne Schulkind hinausgehen.  \n \nGegen Reihenuntersuchungen spricht, dass eine Untersuchung durch eine bisher unbekannte \nPerson aus Erfahrung der Ärzteschaft für die Kinder grossen Stress bedeuten kann. Das kann \nzu auffälligen, aber wahrscheinlich unproblematischen Befunden wie zum Beispiel Herzgeräu-\nschen oder einem hohen Blutdruck führen, welche den Erziehungsberechtigten mitgeteilt wer-\nden müssen. Es wurde seitens der Ärzteschaft auch geltend gemacht, dass bei einer korrekten \nschulärztlichen Vorsorgeuntersuchung bei Knaben das äussere Genital untersucht werden \nmüsse. Es sei nicht mehr zeitgemäss, dass ein sechs- oder siebenjähriges Kind von einer Per-\nson, die es zum ersten Mal sieht, genital untersucht werde, ohne dass ein Elternteil mit dabei \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  3-15 \n\nist. Schliesslich ist anzumerken, dass auffällige Befunde bei der eigenen Ärztin oder beim eige-\nnen Arzt nachkontrolliert werden müssen, da Schulärztinnen und Schulärzte keine Behandlung \neinleiten können. Dies kann zu unnötigen Ängsten bei den Erziehungsberechtigten und einem \nhäufig vermeidbaren Mehraufwand bei den Hausarztpraxen führen. Zudem kann nicht überprüft \nwerden, ob die Nachkontrolle tatsächlich stattgefunden hat. \n \nBereits heute ist es möglich, Kinder von den Reihenuntersuchungen dispensieren zu lassen. Er-\nfahrungen der Schulen und der Schulärzteschaft zeigen jedoch, dass nur wenige Familien dies \ntun. Mehrere Gründe sind denkbar. Für Familien kann es entlastend sein, wenn die Untersu-\nchungen durch die Schule organisiert werden. Denkbar ist aber auch, dass Kinder oder Erzie-\nhungsberechtigte in solchen Belangen nicht gerne auffallen möchten und dafür auch die Rei-\nhenuntersuchungen in Kauf nehmen. Zudem gehen heute die Kosten der privatärztlichen Unter-\nsuchungen zulasten der Erziehungsberechtigten, während die Reihenuntersuchungen kosten-\nlos sind.  \n \n2.2 Alternative Systeme \n \n\nMehrere Kantone, beispielsweise Graubünden, Nidwalden, Zürich und Aargau haben für die \nschulärztlichen Untersuchungen ein alternatives System zu den Reihenuntersuchungen ge-\nwählt. In diesen Kantonen finden schulärztliche Untersuchungen ausschliesslich, oder zumin-\ndest auf den unteren Schulstufen, bei privaten Haus- oder Kinderärztinnen und -ärzten statt. \nDer Vollzug wird durch die Schulen überprüft. Die Schulgemeinden ernennen eine Schulärztin \noder einen Schularzt, der den Schulen beratend zur Verfügung steht und auf Anordnung der \nSchule subsidiäre Untersuchungen bei Kindern durchführt, für welche innert Frist kein Nachweis \neiner privatärztlichen Untersuchung vorliegt. Die Untersuchungen werden per Gutscheinsystem \ndurch die Schulgemeinden vergütet.  \n \nVorteile eines solchen Systems sind, dass Kinder im Beisein der Erziehungsberechtigten von \neiner vertrauten Ärztin oder einem vertrauten Arzt untersucht werden. Viele Kinder werden im \nVorschulalter im Rahmen von pädiatrischen Vorsorgeuntersuchungen eng durch Haus- oder \nKinderärztinnen und -ärzte betreut. Die privaten Ärztinnen und Ärzte sind daher mit der persönli-\nchen Krankengeschichte des Kinds bereits vertraut. Es entsteht bei diesem System keine unnö-\ntige Schnittstelle zu einem weiteren Leistungserbringenden und Mehrfachuntersuchungen kön-\nnen vermieden werden. Auch durch Stress verursachte auffällige Befunde können so minimiert \nwerden. Auffällige Befunde oder Impflücken können direkt bei der Untersuchung mit den Kin-\ndern und Erziehungsberechtigten besprochen und weitere Abklärungen oder eine Behandlung \neingeleitet werden. Nach Einschätzung der aktuell im Kanton Appenzell I.Rh. tätigen Schulärz-\ntinnen und Schulärzte hält sich der Aufwand für Reihenuntersuchungen und Einzeluntersuchun-\ngen in etwa die Waage. In letzterem System verschiebt sich jedoch tendenziell der administra-\ntive Aufwand für die Schulen: während die Organisation der schulärztlichen Reihenuntersu-\nchungen wegfällt, fällt neu Aufwand bei der Abgabe und Vergütung der Gutscheine an, sowie \nder Kontrolle, ob für jedes Kind eine Untersuchungsbestätigung vorliegt. \n \n2.3 Lösungsansatz \n \nMit den heutigen gesetzlichen Vorgaben besteht, wie bereits dargelegt, die Gefahr, dass die \nschulärztlichen Untersuchungen mangels Schulärztinnen und Schulärzten zukünftig nicht mehr \nin allen Schulen angeboten werden können. Die Standeskommission möchte die Reihenunter-\nsuchungen jedoch nicht verbieten, da mancherorts mit dem System durchaus positive Erfahrun-\ngen gemacht werden. Sie kommt aber zum Schluss, dass die Verordnung über die gesundheitli-\nchen Dienste in den Schulen dahingehend revidiert werden muss, dass mehr Flexibilität bei der \nOrganisation der schulärztlichen Untersuchungen bestehen soll. Neu sollen die Schulbehörden \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  4-15 \n\n- nach Rücksprache mit ihren Schulärztinnen oder Schulärzten - selber bestimmen können, wie \nsie die schulärztlichen Vorsorgeuntersuchungen organisieren möchten. Sie können weiterhin \nReihenuntersuchungen vorsehen oder darauf verzichten und sich gänzlich mittels privatärztli-\ncher Untersuchungen organisieren. Die Schulbehörden sollen dasjenige System wählen kön-\nnen, das ihren Gegebenheiten am besten entspricht.  \n \nDie Einführung der Wahlfreiheit bei der Art und Weise, wie die schulärztlichen Untersuchungen \ndurchgeführt werden, erfordert eine Totalrevision der Verordnung für den Bereich der schulärzt-\nlichen Dienste. Im Zuge dieser Totalrevision wurden noch weitere Punkte angepasst und aktua-\nlisiert. Die obligatorische allgemeinmedizinische Vorsorgeuntersuchung im sechsten Primar-\nschuljahr soll zugunsten einer umfassenderen obligatorischen Vorsorgeuntersuchung in der \nzweiten Klasse der Oberstufe gestrichen werden. Demgegenüber soll die heute lediglich emp-\nfohlene spezialisierte Augenuntersuchung im Kindergarten neu durch die Schulen verpflichtend \nangeboten werden müssen. Aufgrund des vorgenommenen Systemwechsels müssen die \nSchulgemeinden respektive Schulträgerschaften neu auch für privatärztlich durchgeführte \nschulärztliche Untersuchungen aufkommen. Dies sollte jedoch insgesamt keinen grossen finan-\nziellen Mehraufwand verursachen, da bereits heute der allergrösste Teil der Vorsorgeuntersu-\nchungen durch die Schulgemeinden respektive Schulträgerschaften übernommen wird (wenige \nDispensen). Die schulärztliche Untersuchung wird auch unabhängig davon, ob sie in einer Rei-\nhenuntersuchung oder durch eine Privatärztin oder einen Privatarzt vorgenommen wird, mit \ndemselben Tarif entschädigt. Da eine schulärztliche Untersuchung neu in der Oberstufe durch-\ngeführt wird und nicht mehr wie bisher in der 6. Klasse, kommt es aber zu einer Kostenverlage-\nrung hin zu den Schulgemeinden und Schulträgerschaften, welche Oberstufenklassen führen. \nDie Kosten für die schulärztlichen Untersuchungen sind in Relation zu den allgemeinen Kosten \nder Beschulung eines Kinds jedoch minim (rund 0.05%). Zudem können diejenigen Schulge-\nmeinden, welche Oberstufen führen, diese Kosten grundsätzlich im Rahmen der üblichen Ab-\ngeltungsvereinbarungen mit anderen Schulgemeinden ohne Oberstufe, weiterverrechnen. \n \nDas Gesundheits- und Sozialdepartement wird zudem im Hintergrund noch Inhalt und Umfang \nder schulärztlichen Vorsorgeuntersuchungen in den einzelnen Schulstufen überarbeiten und ak-\ntualisieren. Unabhängig von der Verordnungsrevision wird zudem der Tarif, mit welchem die \nschulärztlichen Leistungen entschädigt werden, angepasst. Die bisherige Entschädigung der \nschulärztlichen Untersuchungen ist deutlich zu tief. Eine adäquate Entschädigung der schulärzt-\nlichen Leistung trägt wesentlich dazu bei, dass auch in Zukunft Ärztinnen und Ärzte für diese \nwichtige Tätigkeit gewonnen werden können.  \n \nWie einleitend bereits erwähnt, besteht im Bereich der schulzahnärztlichen Dienste kein drin-\ngender gesetzgeberischer Handlungsbedarf. Bei diesem Teilbereich der Verordnung wurden \ndaher nur formale Änderungen, Zusammenfassungen, Streichungen oder Ergänzungen auf-\ngrund der neuen Systematik der totalrevidierten Verordnung vorgenommen. \n \n2.4 Vernehmlassung \n \nVor der Eröffnung des Vernehmlassungsverfahrens lud das Gesundheits- und Sozialdeparte-\nment am 13. Dezember 2023 die Schulräte, das Gymnasium sowie die Schulärztinnen und \nSchulärzte zu einer Informationsveranstaltung ein. An der Veranstaltung wurde die Stossrich-\ntung der geplanten Revision vorgestellt und diskutiert. An der Veranstaltung nahmen Vertrete-\nrinnen und Vertreter aus allen neun Schulgemeinden, des Erziehungsdepartements sowie drei \nSchulärztinnen und Schulärzte teil. Die Rückmeldungen aus diesem Austausch waren positiv \nund es wurden keine Vorbehalte gegenüber dem Lösungsvorschlag geäussert.  \n \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  5-15 \n\nDie ordentliche Vernehmlassung zu dieser Vorlage wurde von 1. Februar bis 15. März 2024 \ndurchgeführt. Insgesamt gingen 22 Rückmeldungen ein.  \n \nGrossmehrheitlich wird die Notwendigkeit zur Anpassung der Verordnung anerkannt, und die \nvorgeschlagene Stossrichtung der Änderungen wird unterstützt. Vereinzelt wird die Anwendung \ndes Wahlsystems (Reihenuntersuchungen oder private Untersuchungen) auch für den schul-\nzahnärztlichen Bereich gewünscht.  \n \nMehrfach betrafen die Rückmeldungen Fragen zum administrativen Mehraufwand, der mit dem \nSystemwechsel einhergeht, und zu den finanziellen Folgen. Die Standeskommission hat diese \nFragen im Vernehmlassungsbericht beantwortet. Mehrfach geäussert wurden - namentlich von \nSchulgemeinden - auch Fragen dazu, wie sie der Verpflichtung, dass alle Kinder neu schulärzt-\nlich untersucht werden müssen, in der Praxis nachkommen können und wie diese Verpflichtung \ngegen den Willen der Erziehungsberechtigten durchzusetzen ist. Auch hierzu hat sich die Stan-\ndeskommission im Vernehmlassungsbericht geäussert. Mehrere Rückmeldungen gingen zudem \nzum Bereich der Gesundheitsförderung und -prävention ein (Art. 4 Abs. 2 und Art. 8). Die Mög-\nlichkeit in diesem Bereich tätig werden zu können, wird von einigen Vernehmlassungsteilneh-\nmenden explizit begrüsst, andere erachten diesen Bereich als sachfremd oder befürchten \ngrosse Aufwände. \n \nDer Vorlage gänzlich ablehnend gegenüber steht einzig die Arbeitnehmervereinigung Appenzell \nI.Rh. Sie betrachtet die schulärztlichen Dienste als historisch begründet und stellt deren Nutzen \nin der heutigen Zeit in Frage. Eine staatliche Aufgabe mit entsprechend finanziellem und perso-\nnellem Aufwand lasse sich nur rechtfertigen, wenn die dadurch erzeugte Wirkung diese Auf-\nwände zu rechtfertigen vermöge. Dies ist aus der Sicht der Arbeitnehmervereinigung Appenzell \nI.Rh. heute nicht mehr der Fall. Für sie ist der von der Standeskommission aufgeführte Vor-\nsorge- und Fürsorgeeffekt nicht stichhaltig, da unter anderem auch keine hoheitlichen Anord-\nnungen für zwangsweise Untersuchungen erfolgen. Auch statistische Argumente überzeugen \nsie nicht. Die Standeskommission beurteilt dies anders. Mehr denn je stehen die schulärztlichen \nDienste vor der Herausforderung, in einem Kollektiv diejenigen Kinder herauszufiltern, die durch \ndie Maschen des sozialen Netzes fallen, die kaum oder keinen Zugang zu Gesundheitsversor-\ngung und Prävention finden und dementsprechend benachteiligt sind. Nur die Tatsache, dass \ngegenüber früheren Jahren die Gesundheitsversorgung und das Wissen hierüber allgemein \nbesser ist, bedeutet nicht, dass alle Kinder daran teilhaben. Die schulärztlichen Dienste können \nhierzu beitragen, auch ohne hoheitliche Anordnung. Bei konsequenter Verweigerung der schul-\närztlichen Untersuchungen ist es aus der Sicht der Standeskommission nicht die Aufgabe der \nSchulen, die Untersuchungen zwangsweise durchzusetzen, sondern bei den so in den Fokus \ngeratenen Kindern ist unter Beizug von Fachpersonen der Schulsozialarbeit oder des Schulpsy-\nchologischen Diensts zu prüfen, ob eine Gefährdungsmeldung an die Kindes- und Erwachse-\nnenschutzbehörde angezeigt wäre. Es ist selbstverständlich korrekt, dass in der heutigen Zeit \ndie meisten Kinder auch ohne schulärztliche oder schulzahnärztliche Dienste regelmässig ärzt-\nlich und zahnärztlich untersucht werden. Die schulärztlichen und schulzahnärztlichen Dienste \nsind daher vor allem für Kinder wichtig, welche sonst nicht untersucht würden. Auch wenn diese \nKinder glücklicherweise eine Minderheit darstellen, sollte dies aus der Sicht der Standeskom-\nmission kein Argument für eine Kosten-Nutzen-basierte Abschaffung der schulärztlichen und \nschulzahnärztlichen Dienste sein. Es kommt hinzu, dass die medizinisch empfohlenen Vorsor-\ngeuntersuchungen während der Schulzeit nicht durch die obligatorische Krankenversicherung \ngedeckt werden. Ob und wie die Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt werden, ist aber letzt-\nendlich eine Frage, welche die Politik beantworten und entscheiden muss. Der Standeskommis-\nsion ist der Schutz der Schwächsten ein Anliegen, weshalb sie sich für die Beibehaltung und \ngegen die Abschaffung dieser Dienste ausspricht.  \n \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  6-15 \n\n3. Bemerkungen zu den einzelnen Bestimmungen  \n \nA. Allgemeine Bestimmungen \n \nArt. 1  Geltungsbereich \n \nDieser Artikel regelt, welche Schulen im Kanton schulärztliche und schulzahnärztliche Dienste \norganisieren und durchführen müssen. Die bisherige Formulierung differenzierte zwischen öf-\nfentlichen und privaten Schulen und dem Gymnasium St.Antonius Appenzell. Konkret geht es \ninhaltlich in dieser Verordnung darum, Kinder in einer gewissen Altersstufe - konkret während \nder Erfüllung der obligatorischen Schulpflicht - schulärztlich und schulzahnärztlich zu begleiten. \nDarum soll neu an der obligatorischen Schulpflicht angeknüpft und definiert werden, welche \nSchulen dieser Verordnung unterstehen. Die Erwähnung, dass nur Schülerinnen und Schüler, \nwelche die ordentliche Schulpflicht erfüllen, dieser Verordnung unterstehen, dient ebenfalls der \nAbgrenzung. Dieser Verordnung nicht unterstellt sein sollen Personen, die zum Beispiel nur Fe-\nrien-, Abend-, Fort- oder Weiterbildungskurse besuchen. \n \nAbs. 4 legt fest, dass Kinder, welche privat beschult werden, auch dieser Verordnung unterste-\nhen und das Erziehungsdepartement bei diesen Kindern die Rolle der zuständigen Schulbe-\nhörde übernimmt und für die sinngemässe Einhaltung der Bestimmungen dieser Verordnung \nzuständig ist. Bei Kindern, welche nicht den ordentlichen Schulunterricht besuchen, fehlt eine \ngewisse soziale Kontrolle in dem Sinne, dass es zum Beispiel keine unabhängige externe Lehr-\nperson gibt, welche gesundheitliche Auffälligkeiten registrieren und auf deren Behandlung oder \nBehebung achten kann. Es ist daher sehr wichtig, dass auch privat beschulte Kinder Teil der \nminimalen staatlichen Gesundheitsvorsorge und Gesundheitsfürsorge sind, welche diese Ver-\nordnung statuiert. \n \nBehandlungen oder therapeutische Massnahmen irgendwelcher Art sind wie bereits unter gel-\ntendem Recht nicht Bestandteil der schulärztlichen und schulzahnärztlichen Vorsorgeuntersu-\nchungen (Abs. 2).  \n \nArt. 2  Schulbehörde \n \nDie einzelnen Schulen, welche dieser Verordnung unterstehen, haben unterschiedliche Organi-\nsationsstrukturen und leitende Organe. Bei den - von den Schulgemeinden getragenen - öffent-\nlichen Volksschulen sind es vor allem die Schulräte, welche für richtungsweisende Fragen im \nSchulbetrieb zuständig sind. Beim Gymnasium St.Antonius ist es das Erziehungsdepartement \nund bei Privatschulen die Trägerschaft der Schule. Damit diese Verordnung besser lesbar ist, \nwird daher in diesem Artikel festgelegt, welches Organ einer Schule dieselben Rechte und \nPflichten wie der Schulrat bei einer öffentlichen Volksschule hat.  \n \nArt. 3  Zuständigkeit Schulbehörde \n \nDie Schulbehörde ist auch nach geltendem Recht bereits verpflichtet, schulärztliche und schul-\nzahnärztliche Dienste zu führen und sicherzustellen, dass bei allen Kindern die vorgeschriebe-\nnen Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt werden (Art. 21 Abs. 1 GesG i.V.m. Art. 4 der Ver-\nordnung). Neu wird explizit erwähnt, dass die Schulbehörde Vollzugsaufgaben wie zum Beispiel \ndie Organisation der Vorsorgeuntersuchungen, Kontrollen derselben etc. intern an andere \nSchulorgane oder -stellen delegieren kann. \n \nDas Wahlsystem für Schulärztinnen und Schulärzte sowie Schulzahnärztinnen und Schulzahn-\närzte bleibt grundsätzlich dasselbe. Aktuell wählt das Departement diese Amtsträgerinnen und \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  7-15 \n\nAmtsträger nach Rücksprache mit den Schulräten (Art. 2 Abs. 1 und Art. 11 Abs. 2 der Verord-\nnung). Neu soll in dieser Verordnung die Wortwahl von Art. 4 Abs. 2 lit. g GesG übernommen \nwerden, wonach das Departement auf Vorschlag der Schulräte die Schulärztinnen und Schul-\närzte sowie die Schulzahnärztinnen und Schulzahnärzte wählt. Damit soll die wichtige Rolle der \nSchulbehörde beim Wahlprozedere besser hervorgehoben werden. Dies ist vor allem im schul-\närztlichen Bereich und vor dem Hintergrund der nun neu eingeführten Flexibilität bei der Art und \nWeise der Durchführung der obligatorischen Vorsorgeuntersuchungen wichtig. Die betroffene \nSchulbehörde muss mit möglichen Wahlkandidatinnen und -kandidaten vorab in direktem Dia-\nlog klären, ob sie gemeinsame Vorstellungen über die Art und Weise der Durchführung der \nschulärztlichen Dienste haben oder nicht. Erst wenn dies der Fall ist, sollte die Schulbehörde \ndiese Personen dem Departement zur Wahl vorschlagen. Grundsätzlich ist es auch denkbar, \ndass mehrere Personen gemeinsam im Jobsharing das Amt der Schulärztin oder des Schul-\narzts ausüben. Um dies zu ermöglichen, steht in der Verordnung, dass die Schulbehörde dem \nDepartement «mindestens» eine Person vorschlagen muss. \n \nUnter bisherigem Recht waren alle Ärztinnen und Ärzte und alle Zahnärztinnen und Zahnärzte \nwahlfähig, welche über eine «Praxisbewilligung» im Kanton Appenzell I.Rh. verfügten. Der Be-\ngriff «Praxisbewilligung» ist unklar und existiert so in der aktuellen kantonalen und bundesrecht-\nlichen Gesetzgebung zu den bewilligungspflichtigen Medizinalberufen nicht. Gemeint war wohl, \ndass alle Personen mit einer eigenen Praxis im Kanton wahlfähig sind. Neu sollen alle Perso-\nnen als wahlfähig erklärt werden, welche über eine Bewilligung zur Berufsausübung in eigener \nfachlicher Verantwortung als Ärztin oder Arzt oder als Zahnärztin oder Zahnarzt im Kanton Ap-\npenzell I.Rh. verfügen. Diese Formulierung ist exakter; gleichzeitig wird damit der Kreis der po-\ntenziellen Wahlkandidatinnen und -kandidaten ausgeweitet und grundsätzlich auch die Rekru-\ntierung von ausserkantonal tätigen Personen zugelassen. Letztere Personengruppe müsste - \nfalls noch nicht vorhanden - nur noch eine Berufsausübungsbewilligung des Kantons einholen, \nwas bei den durch das Bundesrecht festgelegten Bewilligungsvoraussetzungen ohne grossen \nadministrativen Aufwand möglich ist. \n \nArt. 4  Zuständigkeit Departement \n\n \nDass das Departement Inhalt und Umfang der schulärztlichen Untersuchungen festlegt, ent-\nspricht der bisherigen Regelung (Art. 4 Abs. 3 der Verordnung). Bisher hat das Departement \nhierfür Richtlinien oder Weisungen erlassen. Neu sollen die Untersuchungsinhalte in Untersu-\nchungsformularen festgehalten werden, welche das Departement den Schulen zur Verfügung \nstellt. Dazu werden die bestehenden Untersuchungsformulare nach Genehmigung der vorlie-\ngenden Revision durch das Departement aktualisiert. Inhaltlich wird sich das Departement da-\nbei grundsätzlich an den bestehenden Richtlinien orientieren. Grössere inhaltliche Anpassun-\ngen braucht es lediglich bei der Untersuchung in der zweiten Klasse der Oberstufe, da diese \nneu nicht mehr nur eine Impfstatuskontrolle, sondern auch eine ganzheitliche Untersuchung be-\ninhaltet. Die konkreten Untersuchungsinhalte werden vom Departement nach Rücksprache mit \neiner Pädiaterin oder einem Pädiater, sowie den aktuellen Schulärztinnen und Schulärzten, \nfestgelegt. \n \nWas die schulzahnärztlichen Untersuchungen betrifft, wird bei den Vorsorgeuntersuchungen \ndurch die Schulzahnärztinnen und Schulzahnärzte vor allem ein Ist-Zustand des Gebisses im \nSchulzahnpflegeheft festgehalten inklusive Empfehlungen zum weiteren Vorgehen. In diesem \nBereich existiert aktuell keine ergänzende Richtlinie, welche Inhalt und Umfang der schulzahn-\närztlichen Untersuchungen festhält. Das Gesundheits- und Sozialdepartement sollte jedoch die \nMöglichkeit haben, im Bedarfsfall die Untersuchungsinhalte festzulegen oder zu ergänzen. Aus \ndiesem Grund müssen in Abs. 1 dieses Artikels auch schulzahnärztliche Untersuchungen er-\nwähnt werden. \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  8-15 \n\nIn Abs. 2 wird das Departement sodann ermächtigt, den Schulbehörden nach Rücksprache mit \ndem Volksschulamt auch weitere Aufgaben aus dem Bereich Gesundheitsförderung und Prä-\nvention zu übertragen. Diese neu geschaffene Bestimmung soll es dem Departement ermögli-\nchen, auf aktuelle gesundheitliche Probleme der Schulkinder reagieren und präventiv einwirken \nzu können. Falls beispielsweise die Daten der Vorsorgeuntersuchungen zeigen sollten, dass im \nKanton überdurchschnittlich viele übergewichtige Kinder leben, könnte das Departement in Ab-\nsprache mit dem Volksschulamt die Schulbehörden verpflichten, das Thema Ernährung und Be-\nwegung im Unterricht zu thematisieren. \n \nIn Abs. 3 ist sodann - in Übereinstimmung mit Art. 4 Abs. 2 lit. g GesG - festgehalten, dass das \nDepartement zuständiges Wahlorgan für die Schulärztinnen und Schulärzte oder Schulzahnärz-\ntinnen und Schulzahnärzte ist. \n \nDie Aufsicht über die schulärztlichen und schulzahnärztlichen Dienstleistungen (Abs. 4) liegt wie \nbisher beim Gesundheits- und Sozialdepartement. Neu werden die bisherigen Art. 2 Abs. 2 und \nArt. 11 aber in einer Bestimmung zusammengefasst. \n \nArt. 5  Schweigepflicht \n \nÄrztinnen und Ärzte, sowie Zahnärztinnen und Zahnärzte unterstehen bereits einer beruflichen \nSchweigepflicht gestützt auf bundesrechtliche Bestimmungen (Art. 40 Abs. 1 lit. f des Bundes-\ngesetzes über die universitären Medizinalberufe vom 23. Juni 2006, Medizinalberufegesetz, \nMedBG, SR 811.11). Mit diesem Artikel soll ergänzend dazu klargestellt werden, dass auch \nschulintern alle Personen, welche mit vertraulichen Daten (Gesundheitsdaten etc.) in Berührung \nkommen, einer Schweigepflicht unterstehen. Im Bereich der schulärztlichen Dienste beinhaltet \nauch bereits der bisherige Art. 5 Abs. 2 eine entsprechende Verpflichtung. \n \nArt. 6  Berichterstattung \n \nBisher war die Schulärztin oder der Schularzt verpflichtet, dem Departement jährlich, anonym \nund summarisch, die Ergebnisse der durchgeführten Vorsorgeuntersuchungen zu melden. \nDiese Informationen sind für das Departement sehr wertvoll, um einen allfälligen Bedarf für Ge-\nsundheitsförderungs- und Präventionsmassnahmen ableiten zu können. In Art. 17 Abs. 3 wird \nneu geregelt, dass die Schulärztinnen und Schulärzte sowie die Privatärztinnen und Privatärzte \ndie anonymisierten Untersuchungsformulare dem Departement zukommen lassen müssen.  \n \nNeu soll aber auch die Schulbehörde zu einer minimalen Berichterstattung an das Departement \nverpflichtet werden. Falls die Vorsorgeuntersuchungen nicht im System der Reihenuntersuchun-\ngen stattfinden, hat nämlich nur noch die Schulbehörde die Informationen darüber, wie viele \nKinder insgesamt untersucht werden mussten, wie viele Gutscheine von welchen Ärztinnen und \nÄrzten abgerechnet wurden und wie viele Kinder von der Schulärztin oder vom Schularzt tat-\nsächlich untersucht wurden. Diese Angaben müssen an das Departement übermittelt werden. \n \nIm Bereich der schulzahnärztlichen Dienste besteht diese Pflicht zur Berichterstattung bisher \nnicht. Es macht jedoch auch hier Sinn, wenn das Departement summarisch sieht, ob alle Schul-\nkinder durch die schulzahnärztlichen Untersuchungen erreicht werden können.  \n \nArt. 7 Kosten \n\n \nAbs. 1: Die Kosten für allgemeinmedizinische Vorsorgeuntersuchungen durch Schulärztinnen \nund Schulärzte werden wie bisher von den Schulgemeinden respektive Schulträgerschaften ge-\ntragen, nach einem vom Departement erlassenen Tarif. Neu müssen jedoch auch privatärztlich \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  9-15 \n\ndurchgeführte allgemeinmedizinische Vorsorgeuntersuchungen durch die Schulgemeinden res-\npektive Schulträgerschaften entschädigt werden. Das Departement wird im Rahmen der Neu-\naufgleisung der schulärztlichen Dienste zudem auch die Tarifhöhe überprüfen. Der aktuelle Ta-\nrif stammt aus dem Jahr 2014 und vermag die anfallenden Aufwände und Umsatzeinbussen \nwährend der Ausübung der schulärztlichen Tätigkeit nicht zu decken.  \n \nFür die Kosten der spezialisierten Augenuntersuchung haben - wie bei den obligatorischen all-\ngemeinmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen - die Schulgemeinden respektive Schulträger-\nschaften aufzukommen (Abs. 2). Diese Verpflichtung ist neu, bisher mussten die Schulen nicht \nzwingend eine spezialisierte Augenuntersuchung anbieten. Mehrheitlich wurde dies durch die \nSchulen aber bereits heute so gemacht. Das Departement wird für diese Augenuntersuchungen \n- im Gegensatz zu den allgemeinmedizinischen Untersuchungen - keinen Tarif festsetzen. Dies \nmacht in diesem Bereich keinen Sinn, da die Kosten je nach Fachperson (Augenärztin oder Au-\ngenarzt, Orthoptistin oder Orthoptist etc.), welche diese durchführt, unterschiedlich hoch wären.  \n \nAbs. 3 ist inhaltlich identisch mit den bisherigen Art. 15 Abs. 1 und Abs. 2 der Verordnung und \nwiderspiegelt auch die gelebte Praxis. Kostenträger der schulzahnärztlichen Dienste (Vorsorge-\nuntersuchungen und prophylaktischen Massnahmen [Stichwort: Zahnfee]) ist weiterhin die \nSchulgemeinde. Hier wurde aber im Hinblick auf Privatschulen neu ergänzend eingefügt, dass \nder Kostenträger die Schulgemeinde beziehungsweise der Schulträger ist. Dies entspricht auch \nder bisherigen und aktuellen Regelung im Bereich der schulärztlichen Tätigkeit.  \n \nB. Schulärztlicher Dienst \n\n \nI. Allgemeines \n \nArt. 8  Schulbehörde \n\n \nBereits Art. 21 GesG verpflichtet die Schulbehörde, namentlich die Schulgemeinde, schulärztli-\nche und schulzahnärztliche Dienste zu unterhalten und weitere Massnahmen der Gesundheits-\nvorsorge zu treffen. Insofern schafft Art. 8 keine neuen Verpflichtungen der Schulbehörde, son-\ndern konkretisiert nur die untergeordneten Zuständigkeiten. \n \nBisher wurde auf Verordnungsebene die Schulärztin oder der Schularzt verpflichtet, die obliga-\ntorischen Vorsorgeuntersuchungen mittels Reihenuntersuchung durchzuführen (Art. 4 Abs. 1 \nder Verordnung). Zur Frage der konkreten Organisation der Untersuchungen äusserte sich die \nheutige Verordnung nicht. Neu ist explizit die Schulbehörde in der Pflicht, die schulärztlichen \nVorsorgeuntersuchungen ihrer Schülerinnen und Schüler sicherzustellen. Dies muss so sein, da \ndie Schulbehörde neu nicht mehr zwingend Reihenuntersuchungen durch die Schulärztin oder \nden Schularzt vorsehen muss, sondern sich auch gänzlich mittels privatärztlich durchgeführter \nUntersuchungen organisieren kann.  \n \nArt. 9 Schulärztin oder Schularzt \n\n \nDie Rolle der Schulärztin oder des Schularzts muss aufgrund der neu eingeführten Flexibilität \nbei der Organisation und Durchführung der obligatorischen Vorsorgeuntersuchungen (Reihen-\nuntersuchungen durch Schulärztin oder Schularzt oder privatärztliche Untersuchungen) neu de-\nfiniert und leicht angepasst werden. So hat die Schulärztin oder der Schularzt neu je nach ge-\nwählter Organisationsform der Schulbehörde entweder ordentliche und subsidiäre schulärztli-\nche Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen oder nur subsidiäre Vorsorgeuntersuchungen \n(lit. c). Mit «ordentlichen» Untersuchungen sind schulärztliche Reihenuntersuchungen gemeint. \n«Subsidiäre» schulärztliche Untersuchungen werden demgegenüber nachträglich angeordnet, \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  10-15 \n\nalso wenn festgestellt wird, dass einige Schülerinnen und Schüler entweder nicht an der Rei-\nhenuntersuchung teilgenommen haben oder trotz beantragter oder angeordneter privatärztli-\ncher Untersuchung eine solche nicht nachweisen können.  \n \nBereits Art. 3 der Verordnung weist der Schulärztin oder dem Schularzt eine beratende Funk-\ntion zu. Diese soll beibehalten und in den lit. a und lit. b konkretisiert werden. Für die Schulen ist \naktuell auch die psychische Gesundheit der Kinder zunehmend ein Thema. Diesem Aspekt ist \ndie nötige Beachtung zu schenken, indem die Schulärztin oder der Schularzt über Kenntnisse in \ndiesem Bereich verfügt oder sich diese aneignet. Solche Kenntnisse sind nicht nur im Hinblick \nauf die beratende Funktion der Medizinalperson, sondern auch für die schulärztlichen Untersu-\nchungen hilfreich. \n \nArt. 10 Lehrpersonen \n\n \nAbs. 1 entspricht grundsätzlich dem bisherigen Art. 6 der Verordnung. Wie stark die Lehrperso-\nnen konkret eingebunden sein werden in diese Prozesse, hängt von der jeweiligen Schulbe-\nhörde ab und wie deren konkrete Organisation aussieht.  \n \nNeu wird in Abs. 2 explizit erwähnt, welche Beobachtungen die Lehrpersonen an welche Stelle \nzu melden haben. Dabei wird zwischen zwei Kategorien von Wahrnehmungen unterschieden.  \n \nLit. a \nHiermit wird das Vorgehen bei einem Verdacht, dass ein Kind unter einer Krankheit oder einer \nkörperlichen Anomalie leiden könnte, geregelt. Zu denken ist hier beispielsweise an vermutete \nSeh- oder Hörstörungen. Solche Beobachtungen der Lehrpersonen sollen grundsätzlich den Er-\nziehungsberechtigten gemeldet werden, damit diese informiert sind und allenfalls die notwendi-\ngen medizinischen Abklärungen veranlassen können. Eine Meldung der Lehrkräfte an die \nSchulleitung ist nur vorgesehen, wenn es hierfür einen speziellen Grund gibt. Beobachtungen \nüber ansteckende Krankheiten (Masern etc.) müssen zum Beispiel auch der Schulleitung ge-\nmeldet werden, damit diese zusammen mit der Schulärztin oder dem Schularzt Massnahmen \nzum Schutz der Schülerschaft und der Mitarbeitenden treffen kann. \n \nLit. b \n\nLehrpersonen sind gestützt auf Art. 314d des Schweizerischen Zivilgesetzbuchs vom 10. De-\nzember 1907 (ZGB, SR 210) verpflichtet, eine Meldung an die Kindesschutzbehörde zu ma-\nchen, wenn konkrete Hinweise dafür bestehen, dass die körperliche, psychische oder sexuelle \nIntegrität eines Kinds gefährdet ist und sie der Gefährdung nicht im Rahmen ihrer Tätigkeit Ab-\nhilfe schaffen können. Diese Meldepflicht kann auch erfüllt werden durch die Meldung an eine \nvorgesetzte Person (Art. 314d Abs. 2 ZGB). Ziff. 2 ist im Kontext dieser bundesrechtlichen Mel-\ndepflicht der Lehrkräfte zu sehen. In der Praxis verdichten sich häufig erst mehrere Beobach-\ntungen (wie z.B. Aussagen von Kindern, Hämatome, Verhaltensauffälligkeiten etc.) zu einem \nhinreichenden Verdacht auf eine Kindeswohlgefährdung. Die Meldung einzelner auffälliger \nWahrnehmungen der Lehrpersonen an die übergeordnete Schulleitung macht daher Sinn. So \nwird sichergestellt, dass schulintern an einer Stelle alle Beobachtungen zusammenlaufen und \ndann koordiniert über das weitere Vorgehen entschieden werden kann. \n \nArt. 11 Kantonsärztin oder Kantonsarzt \n\n \nDie Rolle der Kantonsärztin oder des Kantonsarzts im Bereich der schulärztlichen Dienste ist in \nder aktuellen Verordnung nicht geregelt. Neu soll explizit festgehalten werden, dass die Kan-\ntonsärztin oder der Kantonsarzt den Schulärztinnen und Schulärzten bei fachlichen Fragen bei \nBedarf beratend zur Seite steht und sie unterstützt. \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  11-15 \n\nII. Allgemeinmedizinische Vorsorgeuntersuchungen \n \nArt. 12 Obligatorische Untersuchungen \n\n \nDie aktuelle Verordnung schreibt schulärztliche Untersuchungen der Kinder im ersten und \nsechsten Primarschuljahr sowie in der zweiten Klasse der Oberstufe vor. Bis anhin fand in der \nzweiten Klasse der Oberstufe jedoch nur die von der Epidemiengesetzgebung des Bundes vor-\ngeschriebene obligatorische Kontrolle des Impfstatus, ohne weitere medizinische Untersu-\nchung, statt. Neu wird auf die Untersuchung im sechsten Primarschuljahr verzichtet, zugunsten \neiner umfassenden Untersuchung der Schülerinnen und Schüler in der zweiten Klasse der \nOberstufe. Es macht aus pädiatrischer Sicht Sinn, die Kinder vor dem Austritt aus der Schule \nnochmals umfassend zu untersuchen.  \n \nEs wird zudem neu für beide obligatorischen Vorsorgeuntersuchungen eine Frist (31. Januar) \ngesetzt, bis wann diese zu erfolgen haben. Diese Fristsetzung ist notwendig, damit die Schulbe-\nhörde während des laufenden Schuljahrs noch genügend Zeit hat, um bei allen innert Frist noch \nnicht untersuchten Kindern, subsidiäre schulärztliche Untersuchungen durch die Schulärztin o-\nder den Schularzt anzuordnen. Eine Schulbehörde, welche privatärztlich organisiert ist, sieht \nerst, wenn alle Gutscheine abgerechnet wurden (das heisst, zeitlich wohl im Laufe des Monats \nMärz), welche Kinder noch für subsidiäre Untersuchungen aufgeboten werden müssen. Damit \nfür die subsidiären Untersuchungen dann noch genügend Zeit bleibt im Laufe des Schuljahrs, \nsollte der fixierte Termin 31. Januar nicht noch weiter nach hinten geschoben werden. \n \nDie Regelung von Abs. 2 entspricht inhaltlich mehrheitlich dem bisherigen Art. 4 Abs. 1 der Ver-\nordnung. Neu soll die Schulbehörde im konkreten Einzelfall aber entscheiden können, bei wel-\nchen schulärztlichen Untersuchungen eine Nachholung Sinn macht oder erforderlich ist. Beim \nZuzug eines Kinds in der ersten Oberstufe, ohne schulärztliche Vorsorgeuntersuchungen, kann \nzum Beispiel ein Verzicht auf die erste obligatorische Untersuchung Sinn machen, weil die \nzweite obligatorische Untersuchung sowieso kurz bevorsteht und teilweise identische Punkte \ngeprüft werden. \n \nArt. 13 Umfang \n \nAktuell erlässt das Gesundheits- und Sozialdepartement über Ziel und Zweck der Vorsorgeun-\ntersuchungen in den einzelnen Schulstufen Richtlinien (Art. 4 Abs. 3 der Verordnung). Das De-\npartement stellt den Schulen zudem auch heute bereits «Schulärztliche Untersuchungsformu-\nlare» sowie einen «Eltern-Informationsbrief» für die einzelnen Vorsorgeuntersuchungen zur \nVerfügung. Diesem Brief liegen Informationen zum Untersuchungsumfang, ein Gesundheitsfra-\ngebogen und ein Dispensationsformular in Form von Anhängen bei. \n \nDas Departement wird den Schulen auch weiterhin solche Informationsmaterialien zur Verfü-\ngung stellen, auf den Erlass einer zusätzlichen Richtlinie soll jedoch verzichtet werden. Neu \nwird der Inhalt der Vorsorgeuntersuchungen explizit in den Untersuchungsformularen festgehal-\nten und die Benutzung derselben für schulärztliche Vorsorgeuntersuchungen ist zwingend vor-\ngeschrieben. Damit soll sichergestellt werden, dass auch bei privatärztlichen schulärztlichen \nVorsorgeuntersuchungen, die tendenziell wohl zahlreicher werden dürften, dieselben Punkte \närztlich untersucht werden.  \n \nArt. 14 Durchführung der Untersuchungen \n \nBisher war es auf Verordnungsstufe vor allem Aufgabe der Schulärztin oder des Schularzts, un-\nter Mitwirkung der Schulbehörde alle nicht dispensierten Kinder schulärztlich zu untersuchen \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  12-15 \n\n(Art. 4 Abs. 1 der Verordnung). Neu wird allgemein die Schulbehörde verpflichtet, dafür zu sor-\ngen, dass bei allen Kindern die obligatorischen schulärztlichen Vorsorgeuntersuchungen durch-\ngeführt werden. Dabei kann die Schulbehörde neu wählen, ob sie weiterhin mit Reihenuntersu-\nchungen durch die Schulärztin oder den Schularzt arbeiten will oder nicht. Falls sie auf Reihen-\nuntersuchungen verzichten möchte, kann sie alternativ alle Erziehungsberechtigten dazu auffor-\ndern, die obligatorischen Vorsorgeuntersuchungen ihrer Kinder durch private Ärztinnen und \nÄrzte durchführen zu lassen. Die Schulbehörde sollte vorgängig mit ihrer Schulärztin oder ihrem \nSchularzt besprechen, welche Organisationsform bei den Vorsorgeuntersuchungen für alle Be-\nteiligten die beste Option ist. Dies ist wichtig, da je nach gewähltem System die Aufgabe der \nSchulärztin oder des Schularzts eine gänzlich andere ist. Zudem sind selbstverständlich unab-\nhängig vom gewählten System die gesetzlichen Vorgaben einzuhalten (Zeitpunkt der Untersu-\nchungen, Gutscheine etc.). \n \nWie bisher müssen die Schulen gemäss den Richtlinien des Departements auch weiterhin die \nbetroffenen Kinder und die Erziehungsberechtigten frühzeitig über die vorgesehenen Untersu-\nchungen informieren.  \n \nAbs. 3 entspricht inhaltlich dem aktuellen Art. 6 der Verordnung; nur die Mitwirkung der Lehr-\nkräfte wurde nicht mehr explizit erwähnt (da schon in Art. 11 enthalten). \n \nArt. 15 Privatärztliche Untersuchungen \n\n \nMit Abs. 1 sollen das Prinzip der freien Arztwahl gestärkt und die Schulen verpflichtet werden, \ndie Erziehungsberechtigten frühzeitig über dieses Recht zu informieren.  \n \nAuch schulärztliche Untersuchungen, welche bei privaten Ärztinnen und Ärzten durchgeführt \nwerden, müssen - analog der Reihenuntersuchungen - innert der von Art. 12 Abs. 1 vorgegebe-\nnen Frist, das heisst bis zum 31. Januar, erfolgen. Die Zeitspanne, welche den Erziehungsbe-\nrechtigten - eine frühzeitige Information vorausgesetzt - für die Untersuchung des Kinds durch \ndie Ärztin oder den Arzt ihrer Wahl eingeräumt wird, dauert somit in der Regel rund vier bis fünf \nMonate und sollte ausreichend sein. Kinder, für welche bis zum Stichtag 31. Januar keine privat \ndurchgeführte schulärztliche Untersuchung nachgewiesen werden kann, sind durch die Schul-\nbehörde für eine subsidiäre schulärztliche Untersuchung bei der Schulärztin oder dem Schularzt \naufzubieten. Verspätet, das heisst nach dem 31. Januar, privatärztlich durchgeführte schulärztli-\nche Untersuchungen, müssen durch die Schulbehörde nicht akzeptiert und auch nicht entschä-\ndigt werden. Als Nachweis für eine rechtzeitige private schulärztliche Untersuchung dient insbe-\nsondere ein fristgerecht abgerechneter Gutschein. \n \nUm die Qualität der privat durchgeführten schulärztlichen Untersuchungen sicherzustellen, \nschreibt Abs. 3 explizit vor, welche Ärztinnen und Ärzte berechtigt sind, solche Untersuchungen \nvorzunehmen. Mit dieser Bestimmung sollen insbesondere inländische Untersuchungen durch \nnicht auf die Materie spezialisierte Ärztinnen und Ärzte (Gynäkologinnen und Gynäkologen, Chi-\nrurginnen und Chirurgen etc.) und im Ausland vorgenommene Untersuchungen, deren Qualität \nnicht überprüft werden kann, ausgeschlossen werden. \n \nArt. 16 Gutscheine \n\n \nDa die Erziehungsberechtigten unter den in der Schweiz tätigen Haus- oder Kinderärztinnen \nund -ärzten frei wählen können, welche Person die schulärztliche Vorsorgeuntersuchung ihres \nKinds vornehmen soll, soll die Abgeltung dieser Untersuchung aus praktischen Gründen mittels \neines Gutscheins erfolgen. Das Departement wird den Schulen Vorlagen für diese Gutscheine \nzur Verfügung stellen. Die Schulen sind dafür verantwortlich, dass alle Erziehungsberechtigten, \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  13-15 \n\ndie eine private ärztliche Untersuchung wünschen, frühzeitig einen solchen Gutschein für eine \närztliche Untersuchung ihres Kinds erhalten. Dieser Personenkreis muss von den Schulen \nebenfalls ein Untersuchungsformular erhalten. Die Privatärztin oder der Privatarzt benötigt die-\nses zwingend, um zu wissen, was genau untersucht werden soll und um die Untersuchungser-\ngebnisse in der vorgeschriebenen Form festzuhalten. Privatärztlich durchgeführte schulärztliche \nUntersuchungen sind neu für die Erziehungsberechtigten kostenlos, sofern alle Vorgaben die-\nser Verordnung eingehalten werden. Sie werden durch die Schulgemeinde oder die Schulträ-\ngerschaft finanziert. \n \nMit Abs. 2 soll sichergestellt werden, dass die privatärztlich durchgeführten schulärztlichen Vor-\nsorgeuntersuchungen innert der vorgesehenen Frist für die obligatorischen Vorsorgeuntersu-\nchungen, das heisst bis 31. Januar, durchgeführt werden. Aus diesem Grund sind auch die ab-\ngegebenen Gutscheine nur befristet bis zu diesem Termin gültig. Es wird auf dem Gutschein ex-\nplizit erwähnt, bis zu welchem Datum die Erziehungsberechtigten diesen bei einer Ärztin oder \neinem Arzt einlösen können. Der Ärztin oder dem Arzt bleibt danach mindestens ein Monat Zeit \n(bis Ende Februar) für die Abrechnung des Guthabens zuhanden der zuständigen Schulbe-\nhörde (Abs. 3). \n \nArt. 17 Untersuchungsergebnisse \n\n \nDie Ärztinnen und Ärzte, welche schulärztliche Vorsorgeuntersuchungen machen, haben die \nUntersuchungsformulare des Departements zu benutzen und darin die Untersuchungsergeb-\nnisse festzuhalten (Abs. 1). Dies entspricht bezüglich der Schulärztinnen und Schulärzte der \nheutigen Praxis.  \n \nDie untersuchenden Ärztinnen und Ärzte informieren die Erziehungsberechtigten über die Er-\ngebnisse ihrer Abklärungen. Sie können nebst medizinischen Behandlungsvorschlägen auch \neine Überweisung an einen schulinternen Dienst (z.B. Schulsozialarbeit, Schulpsychologischer \nDienst etc.) vorschlagen oder für die Schule relevante Befunde auch der Schule melden. Die \nErziehungsberechtigten sind ergänzend dazu verpflichtet, die Klassenlehrperson ihres Kinds bei \närztlichen Diagnosen, welche für die Schule und den Unterricht von Bedeutung sind (Abs. 2), zu \ninformieren. \n \nUnter geltendem Recht ist die Schulärztin oder der Schularzt zuständig für die Aufbewahrung \nder Untersuchungsakten (Art. 5 Abs. 1 der Verordnung). Neu muss diese Verpflichtung - wegen \nder verschiedenen Organisationsformen der schulärztlichen Untersuchungen - ausgeweitet wer-\nden auf alle Ärztinnen und Ärzte, welche schulärztliche Vorsorgeuntersuchungen durchführen. \nDa der Schulärztin oder dem Schularzt nicht mehr alle Untersuchungsergebnisse vorliegen, \nkann diese Stelle dem Departement auch nicht mehr wie bisher eine jährliche summarische \nMeldung der Untersuchungsergebnisse machen (Art. 7 Abs. 2 der Verordnung). Neu werden \ndaher alle Ärztinnen und Ärzte, welche schulärztliche Untersuchungen durchführen, verpflichtet, \ndem Departement eine anonymisierte Kopie des Untersuchungsformulars zuzustellen. So kann \ndas Departement alle Untersuchungsergebnisse sammeln und besitzt schlussendlich den ge-\nwünschten Überblick über den Gesundheitszustand der Schülerinnen und Schüler. \n \nIII. Spezialisierte Augenuntersuchung \n\n \nArt. 18 Rahmenbedingungen der Vorsorgeuntersuchung \n\n \nBisher wurde den Schulen die Durchführung einer spezialärztlichen Augenuntersuchung im Kin-\ndergarten lediglich empfohlen (Art. 4 Abs. 5 der Verordnung). Neu soll die Schulbehörde nun \nverpflichtet werden, im obligatorischen Kindergartenjahr, das heisst im Kanton Appenzell I.Rh. \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  14-15 \n\nim 2. Kindergartenjahr, eine Reihenuntersuchung der Augen durch eine spezialisierte Fachper-\nson durchzuführen. Der Zeitpunkt der Untersuchung ist so gewählt, dass alle Kindergartenkin-\nder, auch solche, die das erste Kindergartenjahr nicht absolvieren, die Chance haben, an dieser \nUntersuchung teilzunehmen. Sehstörungen wie Schielen, Schwachsichtigkeit, mangelnde Koor-\ndination beider Augen, Augenmuskelstörungen etc. sollen vor Schuleintritt erkannt und behoben \nwerden können. Zur Erreichung dieses Ziels ist jedoch nicht zwingend eine «spezialärztliche» \nAugenuntersuchung notwendig, wie dies bisher in der Verordnung so empfohlen wurde. Es ist \nebenso zielführend, wenn diese Vorsorgeuntersuchung anstatt durch eine Augenärztin oder ei-\nnen Augenarzt zum Beispiel durch eine Person mit einem Bachelor of Science in Optometrie \noder einem Abschluss als Orthoptistin HF oder Orthoptist HF durchgeführt wird. Wichtig ist vor \nallem, dass die «spezialisierte Fachperson» aufgrund ihrer beruflichen Aus- und Weiterbildung \nfachlich in der Lage und kompetent dafür ist, die vom Departement vorgegebenen Untersu-\nchungsinhalte abzuklären. Damit wird auch die gelebte Praxis der Schulen besser abgebildet, \nda bereits heute viele Augenuntersuchungen durch Orthoptistinnen oder Orthoptisten durchge-\nführt werden. \n \nDie spezialisierte Augenuntersuchung soll bewusst in einem anderen System als die obligatori-\nschen allgemeinmedizinischen Untersuchungen durchgeführt werden. Damit soll vor allem si-\nchergestellt werden, dass sich der administrative Aufwand der Schulbehörde bei der Durchfüh-\nrung dieser neu für sie verpflichtenden Vorsorgeuntersuchung in Grenzen hält. Der Schulbe-\nhörde wird nur die einmalige Durchführung einer Reihenuntersuchung der Augen durch eine \nspezialisierte Fachperson im obligatorischen Kindergartenjahr vorgeschrieben, ohne Nachunter-\nsuchung der fehlenden oder neu zuziehenden Kinder, ohne die Möglichkeit von privaten Unter-\nsuchungen etc. analog den Vorgaben zu den obligatorischen allgemeinmedizinischen Vorsorge-\nuntersuchungen. Damit das Prinzip der «freien Arztwahl» trotzdem gewährleistet ist, ist in \nAbs. 2 festgehalten, dass die Untersuchung für die Schülerinnen und Schüler nicht obligatorisch \nist. \n \nArt. 19 Abwicklung \n\n \nWie bei den allgemeinmedizinischen Untersuchungen, gelten auch bei der spezialisierten Au-\ngenuntersuchung - in den im Artikel aufgelisteten Punkten - dieselben Rahmenbedingungen so-\nwie Rechte und Pflichten der beteiligten Personen oder Institutionen.  \n \nDas Gesundheits- und Sozialdepartement wird auch bei der spezialisierten Augenuntersu-\nchung, mittels eines Untersuchungsformulars Inhalt und Umfang der Untersuchung definieren. \nDas Departement wird für die Erarbeitung dieses Untersuchungsformulars vorgängig den fachli-\nchen Input von Augenspezialistinnen und -spezialisten einholen. Das Untersuchungsformular, \nsowie andere allenfalls nötige Informationsmaterialien (Muster-Elternbrief etc.) werden den \nSchulen - wie auch bei den obligatorischen schulärztlichen Untersuchungen - durch das Depar-\ntement zur Verfügung gestellt. Die Benutzung des Untersuchungsformulars ist verpflichtend vor-\ngeschrieben. Wie bei den allgemeinmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen sind die Schulen \nauch bei der spezialisierten Augenuntersuchung in der Pflicht, die Kinder und die Erziehungsbe-\nrechtigten frühzeitig über die vorgesehene Untersuchung und deren Rahmenbedingungen (In-\nhalt der Untersuchung, Freiwilligkeit der Teilnahme etc.) zu informieren. Bezüglich der Untersu-\nchungsergebnisse ist Art. 18 auch bei den Augenuntersuchungen sinngemäss anwendbar und \nes gelten die gleichen Rechte und Pflichten bezüglich Erfassung, Informations- und Meldepflich-\nten und Aufbewahrung der Untersuchungsformulare. \n  \n\n\n\nAI 012.22-181.8-1152903  15-15 \n\nC. Schulzahnärztlicher Dienst \n \nArt. 20  Schulzahnpflege \n\n \nDie bisherigen Art. 10, Art. 12 und Art. 13 der Verordnung werden neu in diesem Artikel zusam-\nmengefasst. Der Artikel ist inhaltlich fast identisch mit den bisherigen Bestimmungen. Er wurde \nneu geschlechtsneutral formuliert. Zudem wurde der Begriff «Schulräte» durch Schulbehörde \nund der Begriff «Schulgemeinde» durch Schule ersetzt. Des Weiteren soll das Departement die \nFachperson gemäss Abs. 3 nur beauftragen und nicht wie bisher vorgesehen anstellen können. \n \nArt. 21 Untersuchungen und Behandlungen  \n \nDiese Bestimmung ist inhaltlich identisch mit dem bisherigen Art. 14 der Verordnung. Sie wurde \nneu geschlechtsneutral formuliert. Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird nur noch der Be-\ngriff «Erziehungsberechtigte» verwendet und nicht mehr von «Eltern bzw. Inhaber der elterli-\nchen Sorge» gesprochen. Diese Differenzierung ist nicht notwendig, da die Rechte und Pflich-\nten der Erziehungsberechtigten sowie jene der Inhaberinnen und Inhaber der elterlichen Sorge \nin anderen bundesrechtlichen Erlassen (v.a. im Zivilgesetzbuch) spezifiziert werden.  \n \nNeu eingefügt wurde in Abs. 4, dass privat durchgeführte schulzahnärztliche Vorsorgeuntersu-\nchungen, welche von den Reihenuntersuchungen dispensieren, der Systematik dieser neuen \nVerordnung folgend, nur noch durch Zahnärztinnen und Zahnärzte mit einer schweizerischen \nBerufsausübungsbewilligung, welche zu einer Tätigkeit in eigener fachlicher Verantwortung be-\nrechtigt sind, durchgeführt werden dürfen. Diese Neuerung soll die Qualität der zahnärztlichen \nUntersuchung sicherstellen und insbesondere verhindern, dass die Schulbehörden im Ausland \ndurchgeführte zahnärztliche Untersuchungen per se anerkennen müssen, auch wenn die Quali-\ntätsstandards nicht beurteilt werden können. \n \nArt. 22 Ausführungsbestimmungen \n\n \nFür den Fall, dass für den Vollzug der gesundheitlichen Dienste in den Schulen noch Detailre-\ngelungen notwendig sein sollten, soll die Standeskommission zu deren Erlass berechtigt sein. \n \nArt. 23 Inkrafttreten \n\n \nDiese Verordnung soll auf den Beginn eines Schuljahrs, idealerweise bereits auf den 1. August \n2024, in Kraft treten. \n \n4. Antrag \n\n \nDie Standeskommission beantragt dem Grossen Rat, von dieser Botschaft Kenntnis zu neh-\nmen, auf die Beratung der Totalrevision der Verordnung über die gesundheitlichen Dienste in \nden Schulen einzutreten und diese wie vorgelegt zu verabschieden. \n \n \nAppenzell, 16. April 2024 \n\n \nNamens Landammann und Standeskommission \n\nDer reg. Landammann: Der Ratschreiber: \n \nRoland Inauen Markus Dörig \n\n\n