name: StR-Beschluss 256-2025 vom 2.9.2025 mit Unterschrift; Anfrage B. Dieng, Beantwortung

text: \nST"& ffiT K LOT E N\n\nPROTOKOLL STADTRAT KLOTEN\n\n02. Septemb er 2025' Beschluss 256-2025\n\n0.5.4 Parlamentarische Vorstösse\n\nI DG-Status: öffentlich\n\nAnfrage 13949; Brian Dieng, GLP; Anfrage zur Akut- und Ubergangspflege, Beantwortung\n\nAnfrage\n\nln der Jahresrechnung 2024 beim Posten 8320,10 Heime: Beauftragte Leistungserbringer Akut- und\n\nÜbergangspflege, Konto Nr, 3634.00 ist zu entnehmen, dass für das Kalenderjahr 2024 insgesamt CHF\n\n30'196.90 aufgewendet wurden, um Leistungserbringer: innen für die Akut- und Übergangspflege (AÜP) zu\n\nbezahlen. Der Homepage der Stadt Kloten ist zu entnehmen, dass zwar temporäre wie auch Ferienaufenthalte\n\nangeboten werden, jedoch keine AÜP.\n\nNach einem Spital- oder Reha-Aufenthalt ist die AÜP oftmals eine wichtige Zwischenstation, bevor man als\n\nPerson im Alter wieder ins gewohnte Umfeld zurückkehrt. Die AÜP zeichnet sich durch mehrere Physio-\n\ntherapie- Einheiten pro Woche und gegebenenfalls Ergotherapie aus, welche das Angebot bei\n\nFerienaufenthalten oder in der Langzeitpflege übersteigen. Dies stellt den rehabilitativen Charakter der AÜP dar.\n\nGerade für Personen im Alter ist es aus diversen Gründen wichtig, die AÜP bestenfalls im Wohnort durchführen\n\nzu können. Es ist Personen im Alter oftmals ein Anliegen, die AÜP in einem Pflegezentrum absolvieren zu\n\nkönnen, welches sie bereits durch Verwandte oder Bekannte kennen und sich in der Nähe des gewohnten\n\nZuhauses befindet, Ausserdem sind die Partner: innen und Bekannten in dieser Lebensphase oftmals nicht\n\nmehr so mobil, dass sie Reisen in andere Gemeinden unternehmen können, um die Person in der AÜP zu\n\nbesuchen.\n\nUm diese Versorgungslücke aufzuzeigen und darauf hinzuweisen, dass die Nachbarsgemeinden mit ähnlicher\n\nEinwohnezahl hier bereits weiter sind als wir in Kloten, stelle ich dem Stadtrat folgende Fragen:\n\n1. Wie seEen sich die Kosten unter Posten 8230.10, Konto Nr.3634.00 im Detailzusammen?\n\n2. Durch welche lnstitutionen wurde im 2024 AÜP für betagte Klotener: innen durchgeführt?\n\n3. Wie viele Klotener: innen absolvierten in den letzten fünf Jahren eine AÜP?\n\n4. Welche Kriterien müsste das Pflegezentrum im Spitz erfüllen, um zukünftig AÜp anbieten zu können\n\nund wie funktioniert die Zertifizierung, sofern es eine gibt?\n\n5. lst aus den vorhin genannten Gründen angedacht, unabhängig von ökonomischem Nutzen, AÜP\n\nzukünftig in die Altersstrategie von Kloten au2unehmen?\n\nLaufnummer' 13949\n\nSignatur' 2025.K|0ten.543\n\nProtokoll Stadtrat Kloten Seite 1 von 4\n\n\n\nBeantwortung:\n\nDefinition AÜP:\n\nDie Leistungen der Akut- und Übergangspflege sind solche, welche sich im Anschluss an einen Spitalaufenthalt\n\nals notwendig erweisen und die im Spital äztlich angeordnet werden. Sie sind auf 14 Tage befristet (Art, 25a\n\nAbs. 2 KVG). AÜP kann sowohl von stationären, wie auch von ambulanten lnstitutionen erbracht werden.\n\nWährend bei einer Akut- und Übergangspflege, verordnet durch einen Spitalazt oder eine Spitaläztin, von\n\neinem 14- tägigen Aufenthalt ausgegangen wird, kann eine "geriafrnche Rehabilitafion" mehrere Wochen\n\ndauern. Ziel beider Aufenthaltsformen ist ein Austritt nach Hause. Die temporären Gäste haben die Möglichkeit\n\nverlorene Fähigkeiten zu trainieren und wiederau2ubauen, damit der Alltag zuhause wieder leichter fällt.\n\nAktuell stehen in PZ im Spitz, im Rahmen eines temporären Aufenthaltes, vor allem die geriatrische\n\nRehabilitation oder ein Ferienaufenthalt im Vordergrund. Für eine 14- tägige Akut- und Übergangspflege fehlen\n\nkuzfristig verfügbare Pflegeplätze sowie kuzfristig verfügbare Spezialdisziplinen zB. Physio- und Ergotherapie.\n\nEbenfalls ist die dafür notwendige räumliche lnfrastruktur nicht gegeben. Die Zeitspanne von 14 Tagen Akut-\n\nund Übergangspflege ist gemäss OPAN, vor allem bei folgenden Personengruppen oft nicht ausreichend:\n\nbetagte Personen, Menschen mit Multimorbidität, Demenzkranke, Personen ohne soziales Umfeld (OPAN,\n\n2024, https://opancare.ch/de/bloo/fachthemen/spitex-und-auep-akute-ueberqanospfleqe ).\n\nFinanzierunq AUP:\n\nLeistungen der Akut und Übergangspflege hängen immer mit einer vorhergehenden Spitalbehandlung\n\nzusammen. Sie werden deshalb nach den Regeln der Spitalfinanzierung vergütet. Zur Abgeltung der Leistungen\n\nder Akut- und Übergangspflege werden Pauschalen zwischen Leistungserbringern und Krankenversicherem\n\nvereinbart (Art. 25a Abs, 2 KVG, Art. 46 KVG) oder, falls keine Einigung zustande kommt, von der\n\nKantonsregierung gestützt auf Art. 47 KVG hoheitlich festgesetzt,\n\nDie Pauschalen werden anteilsmässig vom Krankenversicherer und der öffentlichen Hand übernommen. Die\n\nöffentliche Hand hat mindestens 550/o zu tragen, während die Versicherer die restlichen höchstens 45o/o der\n\nKosten zu finanzieren haben (Art. 25a KVG in Verbindung mit Art. 49a KVG).\n\nEine Beteiligung der Leistungsbezügerinnen und -bezüger an den Kosten der Akut- und Übergangspflege ist,\n\nabgesehen von Franchise und Selbstbehalt, nicht zulässig,\n\nUmsetzunq im Kanton Zürich:\n\nDer von der öffentlichen Hand zu übernehmende Anteil ist jeweils für das Kalenderjahr, spätestens neun Monate\n\nvor dessen Beginn, festzusetzen (Art, 7b Abs. 1 KLV). Der Regierungsrat hat diesen Anteil für die Jahre 2018\n\nbis 2026 auf 55% festgesetzt (vgl. dazu auch Pflegefinanzierung Kanton Zürich - Finanzierung der\n\nPflegekosten und Regierungsratsbeschluss für die Festlegung des Vergütungsanteils).\n\nDer Anteil der öffentlichen Hand geht zulasten der Gemeinden ($ 10 Abs, 1 PflegegeseE). Die zivilrechtliche\n\nWohngemeinde entrichtet diesen Anteil direkt dem Leistungserbringer ($ 10 Abs. 2 Pflegegesetz).\n\nEine allfällige Unterdeckung geht zulasten der Leistungserbringer, Eine Beteiligung der Leistungsbezügerinnen\n\nbzw. der Leistungsbezüger an den Kosten der Akut- und Übergangspflege ist nicht zulässig,\n\nDie Kosten für Unterkunft, Verpflegung und Betreuung gehen jedoch bei allen Aufenthaltsformen zulasten der\n\nBewohnenden.\n\nLaufnummer. 13949\n\nSignatur' 2025.Kl0ten.543\n\nProtokoll Stadtrat Kloten Seite 2 von 4\n\n\n\nFrage 1:wie setzen sich die Kosten unter Posten 8230.10, Konto 3634 im Detailzusammen?\n\nDie Kosten unter 8230.10 entsprechen dem Anteil der Pflegekosten gemäss Art. 25a KVG in\n\nVerbindung mit Art. 49a KVG), welcher die öffentliche Hand im Kanton Zürichzu tragen hat (Fr\n\n121.00 pro Tag).\n\nFrage 2: durch welche lnstitutionen wurde im 2024 AÜP für betagte Kotener: innen durchgeführt:\n\no Tertianum Bubenholz, Glattbrugg\n\no Teftianum Glasi, Bülach\n. Alters- und Pflegeheim Schmiedhol Zürich\n\no KZU, Bassersdorf\n\nFrage 3: Wie viele Kotener: innen absolvierten in den letzten fünf Jahren eine AÜP?\n\na\n\n2020 = 31\n\n2021 =24\n2022=32\n2023=22\n2024= 17\n\nTotal = 126\n\nDurchschnittliche nutzten demzufolge 25 Klotener/ innen pro KalenderjahrAÜP, Tendenzseit2}22abnehmend.\n\nAufgerechnet mit einem 14- tägigen Aufenthalt ergibt dies insgesamt 350 Pflegetage pro Jahr. lm Pflegezentrum\n\nim SpiE wurden in den leEten 5 Jahren durchschnittlich 43053 Pflegetage pro Kalenderjahr geleistet.\n\nFrage 4: Welche Kriterien müssfe das Pflegezentrum im Spitz efüllen, um zukünftig AÜP anbieten zu können\n\nund wie funktionieft die Zertifizierung, sofern es eine gibt?\n\n- Betriebsbewilligung für eine Pflegeinstitution (Alters- und Pflegeheim, Pflegeheim, Pflegewohnung),\n\nfile///H:/Chrome/Downloads/merkblatt betriebsbewilliounq pfleoeinstitution 17.12,2024%20(2).pdf\n\n(vorhanden)\n\nErweiterte Betriebsbewilligung bei G D.für AÜ P\n\nBeitritt zum Tarifuertrag für Akut- und Übergangspflege im Pflegeheim https://artiset-\n\nErarbeiten eines Konzeptes betreffend Durchführung der P im Pflegezentrum im Spitz\n\nStellenplanenrveiterung Pflege HF: Kompetenzen Aufbau für Akutpflege, Patientenedukation,\n\nintravenöse Therapien\n\nAufbau eines interdisziplinären Behandlungsteams: Physio- und Ergotherapie, Ernährungsberatung\n\n(ERB), Sozialberatung, etc. Hier wird von einem Stellplanausbau ausgegangen, da Praxen mit diesen\n\nSpezialgebieten oftmals ausgelastet und nicht kurzfristig verfügbar sind\n\nPflegeinfrastruktur: Neuanschaffung lnfusomat, Perfusor, allgemeine Hilfsmittel(Prävention), inkl.\n\nWartungsverträge für Geräe\nRäume für Ergo- und Physiotherapie, ERB, ev. Logopädie (nicht vorhanden)\n\nZusätzliche Kapazitäten des Heimar4es (Anpassung Vereinbarung für Heimaztdienstleistungen,\n\nsofern Kapazitäten vorhanden)\n\nVerordnung Spital AÜP & Therapien (inkl. Kostengutsprache KK ftir Therapien) ist Voraussetzung\n\nÜbertritts- Anschlussplanung (Ein- und Austritte), Sozialberatung, Case- Management, Finanzielle &\n\nrechtliche Themen\n\nAktuell ist das PZ im SpiE auf Langzeitpflege ausgerichtet, soll das Angebot von AUP angeboten\n\nwerden, m üssten d iverse Prozessan passu ngen vorgenommen werden\n\nZertifizierung: Die Pflegeinstitutionen unterliegen der Aufsicht des Bezirksrates und der\n\ngesundheitspolizeilichen Oberaufsicht\n\nLaufnummer' '13949\n\nSignatur' 2025.K|0ten.543\n\nProtokoll Stadtrat Kloten Seite 3 von 4\n\n\n\nEin bedarfsgerechtes Übergangsangebot setzt ein interprofessionelles Bündel an Leistungen voraus, wovon\n\nnicht alle KVG-Pflichtleistungen darstellen. Welche Leistungen im Vordergrund gtehen ist von Patient /in zu\n\nPatienUin unterschiedlich (Akut und Übergangspflege- Schlussbericht; S. 31-33, Ecoplan / Serdaly & Ankers\n\nim Auftrag des Bundesamtes für Gesundheit, https://www,aramis.admin.ch )'\n\nFrage 5: /sf aus den vorhin genannten Gründen angedacht, unabhängig von ökonomischem Nutzen, AÜP\n\nzukünftig in die Altersstrategie aufzunehmen?\n\nDer Aufbau von AÜP wäre grundsätzlich möglich, ist allerdings verbunden mit verschiedenen\n\nHerausforderungen, welche in der Beantwortung der Frage 4 zu finden sind (zusäEliche Räume, Aufbau\n\ninterdisziplinäres Team etc.).\n\nAufgrund der fehlenden lnfrastruktur ist nicht vorgesehen RÜp in der Altersstrategie Klotens aufzunehmen. lm\n\nRahmen des Projektes Erweiterungsbau wird zwar deutlich mehr Raum geschaffen, allerdings zugunsten von\n\nEinzelzimmern (Bedürfnis aus Befragung 50+ von 2024), Gastronomie, Personal und Rückzugsmöglichkeiten\n\nfür Bewohnende und nicht für AÜP. Kuzzeitaufenthalte ergeben zudem mehr Leerbettenzeiten (=\n\nMindereinnahmen), sowie mehr Aufwand für Hotellerie, Administration und Pflegedienst.\n\nlm Rahmen der kantonalen Pflegebettenplanung werden die Angebote regional koordiniert, so dass nicht alle\n\nGemeinden alle Angebote aufbauen müssen. Auch wenn die Nähe zur lnstitution für Betroffene und Angehörige\n\nsicher eine Vereinfachung und Entlastung darstellen würde, scheint, in Anbetracht der eher kuzen\n\nAufenthaltsdauer von 14 Tagen, eine Unterbringung in einer Nachbarsgemeinde vertretbar. Alternativ bietet sich\n\nnach wie vor ein temporärer Aufenthalt im PZ im Spitz an, bei welchem viel Unterstützung für die Rehabilitation\n\ngeleistet werden kann.\n\nBeschluss Stadtrat:\n\n1. Der Stadtrat genehmigt die Antwort zur Anfrage 13949; Brian Dieng, GLP, Anfrage zurAkut- und\n\nÜbergangspflege und bittet den lnterpellanten sowie den Gemeinderat um Kenntnisnahme.\n\nMifteilungen an:\n\n. Brian Dieng, GLP\n\n. Gemeinderat\n\n. Bereichsleiter G+A\n\nFür Rückfragen ist zuständig: Roland Keil, Bereichsleiter G+A, 044 815 18 20\n\nLOTEN\n\n'{)4\nRen6 Hube/'\nPräsident\n\nVersandt: -3. SeP. 2025\n\nLaufnummer' 13949\n\nSignatur' 2025.K|oten.543\n\nPeter\nVerwaltungsdirektor\n\nProtokoll Stadtnt Kloten Seite 4 von 4\n\n\n