name: Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime Neuhausen am Rheinfall

text: \n \n \n \n \nGEMEINDERAT \n\n \n  \n\nAn den Einwohnerrat \nNeuhausen am Rheinfall \n \n \n \n\n \n \nNeuhausen am Rheinfall, 1. April 2009 \n \n \n \nBericht und Antrag \nbetreffend \nIntegration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n \n \n \nSehr geehrter Herr Einwohnerratspräsident \nSehr geehrte Damen und Herren \n \n \nDem Einwohnerrat wird die Integration der Spitex in die Gemeidebetriebe beantragt. \n \n \nInhaltsverzeichnis \n \n0. Zusammenfassung.................................................................................................................2 \n\n1. Ausgangslage.........................................................................................................................3 \n\n1.1 Spitex Verein Neuhausen am Rheinfall .............................................................................3 \n1.2 Rechtliche Auswirkungen ..................................................................................................4 \n1.3 Demographische Entwicklung ...........................................................................................6 \n\n2. Zielsetzungen einer Integration der Spitex in die Gemeinde...............................................8 \n\n2.1 Stärken einer Integration in die Alters- und Pflegeheime ...................................................8 \n2.2 Chancen einer Integration in die Alters- und Pflegeheime .................................................9 \n2.3 Schwächen und Gefahren einer Integration in die Alters- und Pflegeheime ......................9 \n\n3. Spitex heute ............................................................................................................................9 \n\n3.1 Rechtliche Grundlagen....................................................................................................10 \n3.2 Organisation....................................................................................................................10 \n3.3 Finanzierung ...................................................................................................................10 \n3.4 Personalstruktur ..............................................................................................................12 \n\n4. Auswirkung einer Integration der Spitex in die Alters- und Pflegeheime.........................12 \n\n4.1 Organisation....................................................................................................................13 \n4.2 Informatik ........................................................................................................................15 \n4.3 Zahlungsverkehr .............................................................................................................15 \n4.4 Finanzen .........................................................................................................................15 \n4.5 Kundenservice und Case Management...........................................................................15 \n4.6 Konsolidierung der Rechnung .........................................................................................16 \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 2 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n4.7 Rechtliche Auswirkung ....................................................................................................16 \n4.8 Zusammenfassung der Vor- und Nachteile .....................................................................17 \n4.9 Kosten.............................................................................................................................18 \n\n5. Umsetzungsprozess.............................................................................................................18 \n\n6. Übergangsregelung..............................................................................................................19 \n\n6.1 Operative Leitung............................................................................................................19 \n6.2 Personal..........................................................................................................................19 \n6.3 Rechnung und Budget.....................................................................................................20 \n6.4 Informatik ........................................................................................................................20 \n6.5 Alterskommission ............................................................................................................20 \n6.6 Qualitätsmanagement .....................................................................................................20 \n6.7 Reglement/Tarif...............................................................................................................20 \n\n7. Zustimmung Spitexvorstand, Aufsichtskommission der Alters- und Pflegeheime sowie \n\nGemeinderat .........................................................................................................................20 \n\n8. Zuständigkeit ........................................................................................................................21 \n\n9. Anträge..................................................................................................................................21 \n\n \n \n\n0. Zusammenfassung  \n \nDie spitalexterne Pflege ist, wie andere Gesundheitsbereiche auch, einem enormen und steigen-\n\nden Kostendruck unterworfen. Wesentlich beeinflusst werden die Aufwendungen unter anderem \n\ndurch die demographische Entwicklung der Bevölkerung. Die durchschnittlich zunehmende Le-\n\nbenserwartung hat zur Folge, dass immer mehr ältere Menschen mit fortschreitendem Alter ein \n\nGebrechen haben und nicht mehr für sich selbst sorgen können. Normalerweise führt der Zuwachs \n\nvon Klienten zu einer besseren Ertragslage in einer Unternehmung. Bei der Spitex ist dies nicht so. \n\nWegen den Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes können die erbrachten Leistungen \n\nin der Patientenpflege nicht vollumfänglich verrechnet werden. Da die Krankenkassen die vollen \n\nKosten nicht übernehmen, führt jeder neue Klient zu einer Steigerung des Defizits. Zusätzlich wer-\n\nden durch den Sparzwang in den Spitälern die Aufenthaltszeiten der Patienten immer kürzer und \n\nsie müssen vermehrt zu Hause gepflegt werden. Diese und noch andere Faktoren führten auch \n\nbeim Spitex-Verein Neuhausen am Rheinfall zu einer immer höher werdenden finanziellen Belas-\n\ntung. Das Defizit wurde bis anhin von fünf Parteien getragen. Mit der Neugestaltung des Finanz-\n\nausgleichs und der Aufgabenteilung zwischen Bund und Kantonen sowie der Einführung des kan-\n\ntonalen Altersbetreuungs- und Pflegegesetzes haben sich Bund und Kanton von der Subventions-\n\nverpflichtung getrennt. Dies war auch der Anlass, dass sich die Kirchgemeinden Neuhausens, wel-\n\nche bis anhin einen Beitrag an die Spitex leisteten, ihre Bereitschaft zur Defizitübernahme zurück-\n\nzogen. Letztlich verbleibt die Gemeinde als alleinige Garantin zur Deckung des Defizits. Die Frage, \n\ndie es dabei zu klären gilt, ist einfach: Wenn die Gemeinde schon alleinige Defizitträgerin der Spi-\n\ntex ist, würde es dann nicht Sinn machen, diese selbst zu führen? Bei der Beantwortung dieser \n\nFragestellung geht es auch darum, die ehrenamtliche und wertvolle Arbeit des Vorstandes der \n\nSpitex zu würdigen und diese ins Verhältnis zu einer bezahlten und professionell geführten Spitex \n\nzu setzen. \n\n \n\nNeuhausen am Rheinfall verfügt über bewährte Organisationsstrukturen. Diese sind im Ge-\n\nsundheitsbereich die Alters- und Pflegeheime, im Verwaltungsbereich die Zentralverwaltung, der \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 3 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\nPersonaldienst sowie auch die Informatikabteilung. Der Vorschlag ist, dass die Alters- und Pflege-\n\nheime die Gesamtverantwortung über die spitalexterne Betreuung übernehmen, während die Ver-\n\nwaltungsbereiche der Gemeinde ihre Dienste in der Personaladministration, der Informatik und im \n\nRechnungswesen anbieten. Die Integration der Spitex führt zu einem Mehrwert im Angebotsbe-\n\nreich der Kommune. Durch die Vereinfachung der Prozesse und dem Nutzen der Synergien ist es \n\nmöglich, in der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall ein gesamtheitliches Altersangebot, wie dies \n\nim Übrigen auch im neuen kantonalen Altersbetreuungs- und Pflegegesetz gefordert wird, zu ver-\n\nwirklichen. Dieses umfasst nebst den bisherigen Aufgaben der Alters- und Pflegeheime neu auch \n\ndie vom Regierungsrat definierte Spitexregion Neuhausen am Rheinfall mit der Betreuung und \n\nPflege zu Hause sowie eine Beratungsstelle für Altersfragen. Die Integration erfolgt administrativ \n\nund organisatorisch per 1. Juli 2009. Detailarbeiten (wie beispielsweise neue Arbeitsverträge, Ü-\n\nbernahme der Aktiven und Passiven in die Gemeinderechnung etc.) werden in der zweiten Jah-\n\nreshälfte 2009 in Angriff genommen und per 1. Januar 2010 abgeschlossen sein. Der Stellenplan \n\nder Alters- und Pflegeheime der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall wird um 18 (Spitex-) Stellen \n\nauf total neu 126 Pensen erhöht. \n\n \n \n\n1. Ausgangslage \n\n1.1 Spitex Verein Neuhausen am Rheinfall \n\nDer Verein Spitex Neuhausen am Rheinfall erbringt Dienstleistungen im Bereich der Hauspflege \nund der Krankenpflege. Dies auf Grund eines Gesetzesauftrages, welcher nach Art. 3 des kanto-\nnalen Altersbetreuungs- und Pflegegesetzes die Schaffhauser Gemeinden verpflichtet, „die Hilfe \nund Pflege zu Hause für Personen aller Altersgruppen, die aus gesundheitlichen Gründen auf ent-\nsprechende Unterstützung angewiesen sind“, sicherzustellen. Dabei ist es der Gemeinde freige-\nstellt, diesen Auftrag selbst auszuführen oder mittels eines Leistungsvertrages an einen kompeten-\nten Partner zu delegieren. Zum heutigen Zeitpunkt besteht, gestützt auf den unterdessen kraftlos \nerklärten Art. 33a des Gesundheitsgesetzes, nur eine Delegationsvereinbarung aus dem Jahr \n1994 zwischen der noch unter altem und Vereinsnamen aufgeführten Hilfsgesellschaft Kranken- \nund Hauspflege Neuhausen am Rheinfall. Die Finanzierung wurde bis 31. Dezember 2007 durch \nden Bund mit Beiträgen aus der Alters- und Hinterlassenenversicherung dem Kanton Schaffhau-\nsen gemäss kantonalem Gesundheitsgesetz sowie der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall und \nden beiden Kirchgemeinden, der römisch-katholischen und die evangelisch-reformierten, sicherge-\nstellt. \n \nDie Neugestaltung des Finanzausgleichs und die Aufgabenteilung zwischen dem Bund und den \nKantonen (NFA) sowie der Anstieg des Defizits des Spitex-Vereins, lösten Diskussionen hinsicht-\nlich der Finanzierung und der Organisation aus. Zum einen versiegen die Direktzahlungen des \nBundes sowie des Kantons, zum anderen zogen die Kirchgemeinden ihre Defizitgarantie zurück. \nAufgrund dieser Umstände wird die Gemeinde Neuhausen am Rheinfall zum alleinigen Defizitträ-\nger. Der neue Beitrag, den die Gemeinde an die Spitex im Jahr 2008 leistete, stieg von rund \nFr. 164'000.-- für das Jahr 2007 auf Fr. 528'000.--. \n \nDiese Steigerung löste anlässlich der Budgetberatung des Gemeinderates sowie im Vorfeld der \nBudgetberatung des Einwohnerrates vom 8. November 2007, verschiedene Fragen aus. Diese \nkönnen wie folgt zusammengefasst werden: \n \n\n• Welche Rechtsgrundlagen bestehen zur Auftragserteilung der Gemeinde an die Spitex? \n• Wie kann der Auftraggeber Einfluss auf die Kosten nehmen? \n• Welche Synergieeffekte würden entstehen bei einer Integration der Spitex in die Gemein-\n\nde? \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 4 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n \nDas kantonale Pflegegesetz sieht vor, die im Kanton Schaffhausen organisierte Hilfe und Pflege zu \nHause in verschiedene Versorgungsregionen aufzuteilen. Gemäss der Verordnung zum Alterspfle-\nge- und Betreuungsgesetz (AbPV) vom 10. Februar 2009 bildet Neuhausen am Rheinfall eine ei-\ngene Einheit. \n \n\n1.2 Rechtliche Auswirkungen  \n\nDie Spitex und vor allem deren Finanzierung erfuhren in jüngster Zeit immer wieder Änderungen. \nInsbesondere zu erwähnen sind: \n \n\n• das Krankenversicherungsgesetz (KVG), welches als Grundlage zur Erbringung der spital-\nexternen Leistungen gilt. \n\n• die Neugestaltung des Finanzausgleichs und die Aufgabenteilung zwischen Bund und Kan-\ntonen, welche für die Abschaffung der Direktzahlungen an die Spitex-Organisationen ver-\nantwortlich ist. \n\n \nÄnderungen des KVG wie auch die Einführung des NFA haben direkte Auswirkungen auf die kan-\ntonale Gesetzgebung. \n \n\n1.2.1 Bundesgesetz über die Krankenversicherung KVG \nDas KVG und die dazugehörende Verordnung vom 27. Juni 1995 über die Krankenversicherung \nsowie die Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV, regeln mit der Anerkennung eines Spitex-\nBetriebs auch die Tarifspannbreite. Dabei wird das maximale, verrechenbare Tariflimit festgelegt. \nDas Limit wird bestimmt aus dem Resultat der Verhandlungen zwischen einem kantonalen Spitex-\nVerband und der Santésuisse. Da die Krankenversicherer die volle Rückerstattung (Selbstbehalt \nvorbehalten) an die Patienten gewährleisten, räumt das KVG zu Gunsten der Versicherer das volle \nBestimmungsrecht ein. Für die Spitex-Betriebe ist eine Fehlfinanzierung der Krankenpflege vor-\nprogrammiert, da keine kostendeckenden Entschädigungen verrechnet werden können. Innerhalb \nder Krankenpflege wird zwischen einfacher Grundpflege und komplexer Grundpflege unterschie-\nden. Zurzeit betragen die Tarifansätze im Kanton Schaffhausen Fr. 54.-- pro Stunde für die kom-\nplexe resp. Fr. 36.40 pro Stunde für die einfache Grundpflege. \nIn der Festlegung der Stundenansätze bei reinen hauswirtschaftlichen Dienstleistungen sind die \nSpitex-Betriebe frei von Bestimmungen. Allerdings gilt es zu berücksichtigen, dass die Spitex kein \nPutzinstitut im herkömmlichen Sinn ist, sondern vorwiegend diese Dienstleistung gegenüber hilfs-\nbedürftigen Menschen erbringt.  \n\n1.2.2 Neugestaltung des Finanzausgleichs und die Aufgabenteilung zwischen dem Bund \nund den Kantonen (NFA) \n\nVor der eidgenössischen Abstimmung über den NFA im Jahre 2004, betrugen die Transferzahlun-\ngen zwischen Bund und Kantonen über 17.2 Milliarden Franken und basierten nicht auf einem \nausgearbeiteten Konzept. In über 50 Einzelmassnahmen flossen die Gelder an die Kantone. Um \ndie Effizienz, die Effektivität und die Anreizstruktur des föderalistischen Systems der Schweiz zu \nverbessern, wurde dem Volk eine Entflechtung der Aufgaben sowie neue Zusammenarbeits- und \nFinanzierungsformen bei gemeinsamen Aufgaben vorgeschlagen. Im Zusammenhang mit der Zu-\nstimmung zum NFA durch das Volk hat das Bundesparlament am 6. Oktober 2006 die Anschluss-\ngesetzgebung verabschiedet. Dabei geht es insbesondere um das Bundesgesetz über die Schaf-\nfung und die Änderung von Erlassen zur Neugestaltung des NFA. Darin wurden insgesamt 33 \nBundesgesetze geändert und drei Bundesgesetze total revidiert bzw. neu geschaffen. \n \nEine dieser Gesetzesänderungen betrifft Art. 101bis des Bundesgesetzes über die Alters- und Hin-\nterlassenversicherung (AHVG, SR 831.10) vom 20. Dezember 1946. Gestützt auf diesen Artikel \nunterstützte der Bund die Betagtenhilfe privater Organisationen mit Beiträgen. Gesamtschweize-\nrisch tätige Organisationen werden wie bis anhin durch den Bund direkt subventioniert. Kantonale \nund kommunale Tätigkeiten wie Krankenpflege, Hauspflege, Haushalthilfe, Mahlzeitendienst und \nTagesheime werden nicht mehr unterstützt. Konkret bedeutet dies für die spitalexternen Dienste im \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 5 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\nKanton Schaffhausen den Wegfall von insgesamt 1.251 Millionen Franken pro Jahr. Die Ablösun-\ngen der Direktzahlungen des Bundes an die Spitex-Organisationen treffen die Gemeinden, da die-\nse laut kantonalem Gesundheitsgesetz für die Organisation der Kranken- Hauspflege sowie Haus-\nhalthilfedienste verantwortlich sind. Da der NFA jedoch die Direktzahlungen nicht partout unterbin-\ndet, sondern das Ziel verfolgt, die Zahlungsströme zu vereinfachen, gelangen die Subventionen \nzum Teil in einer anderen Form an die Kantone. Diese tragen die Verantwortung für eine gerechte \nEntschädigung der Gemeinden. Da vom NFA noch weitere Direktzahlungen betroffen sind, hat der \nSchaffhauser Kantonsrat eine Vielzahl von Gesetzesänderungen verabschiedet, welche auch in-\nnerhalb des Kantons die Finanzierung zwischen Kanton und Gemeinden entflechtet. \n \n\n1.2.3 Kantonales Gesundheitsgesetz, Pflegegesetz, Spitexdekret \nDie innerkantonale Entflechtung der Finanzströme hat viele Gesetzesänderungen ausgelöst. Von \nBedeutung für die Spitex ist die Neuauflage des Altersbetreuungs- und Pflegegesetzes des Kan-\ntons Schaffhausen. Änderungen in diesem Gesetz haben dazu geführt, dass wie auf nationaler \nEbene ab 2008 keine Direktzahlungen mehr durch den Kanton an die Spitex-Organisationen ge-\nleistet werden. Eine Teilkompensation der eingestellten Direktsubventionen erfolgt neu über eine \nseparate Ausgleichszahlung zwischen Kanton und Gemeinden. Das Gesundheitsgesetz verpflich-\ntet wiederum die Gemeinden zum Betreiben oder Unterstützen einer spitalexternen Versorgung \nund somit auch zu deren Finanzierung. So wird die Aufgabe der Verantwortungs- und Zahlungs-\nverpflichtung konsequent angewendet und gänzlich an die Gemeinden delegiert.  \nDer Kanton entschädigt die Gemeinden für die Jahre 2008 und 2009 mit 160 % des arithmetischen \nMittels der geleisteten Beitragszahlungen der Jahre 2006 und 2007. \nDie relevanten Gesetzesänderungen in der Übersicht lauten: \n \n\n• Art. 33b des Gesundheitsgesetzes vom 19. Oktober 1970 wird aufgehoben. Dieses Gesetz \nhat bis anhin im Wesentlichen die Beitragspflicht des Kantons an die spitalexterne Kran-\nken- und Hauspflege geregelt. Ebenfalls aufgehoben wird das damit verbundene Dekret \nüber die finanzielle Unterstützung der spitalexternen Krankenpflege vom 15. November \n1993. \n\n• Art. 14b Abs. 3 des Altersbetreuungs- und Pflegegesetzes vom 2. Juli 2007 (SHR 813.500): \n„Die Gemeindebeiträge ersetzten die bisherigen Kantons- und Bundesbeiträge. Nach-\nschüssige Beiträge des Kantons für die im Jahr vor Inkrafttreten dieses Gesetzes erbrach-\nten Leistungen nach bisherigem Recht, werden nicht mehr ausbezahlt.“ \n\n• Art. 16c des Altersbetreuungs- und Pflegegesetzes vom 2. Juli 2007 betreffend Kantonsbei-\nträge an die Gemeinden (SHR 813.500): „160 % der Betriebsbeiträge an Organisationen \nder Krankenpflege, Hauspflege und Haushilfe im Sinne von § 2 und § 3 des Dekrets über \ndie finanzielle Unterstützung der spitalexternen Krankenpflege vom 15. November 1993.“ \n\n \nDie finanziellen Auswirkungen auf die Spitex-Dienste und die Gemeinden im Kanton können zu-\nsammengefasst der nachstehenden Tabelle entnommen werden. \n \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 6 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n \n\nTabelle 1: Betriebsbeiträge an Spitex-Dienste im Kanton Schaffhausen \n\nbisherige Regelung Übergangsregelung 2008/09 Regelung ab 2010 \n \nBundesbeiträge \n• maximal 25 % der \n\nAHV-pflichtigen Spitex-\nLohnsumme des Vor-\njahres \n\n• Kürzung / Wegfall bei \nVereinen mit grossem \nVermögen  \n\n \nKantonsbeiträge \n• maximal 20 % der \n\nAHV-pflichtigen Spitex-\nLohnsumme des Vor-\njahres \n\n• Begrenzung auf die \nSumme der im Vorjahr \nbezahlten Beiträge der \nGemeinden  \n\n \nGemeindebeiträge \n• grundsätzlich im Er-\n\nmessen der Gemein-\nden, mit Rückwirkung \nauf die Kantonsbeiträge \ndes Folgejahres (vgl. \noben) \n\n \nKantons- und Bundesbeiträge  \n• fallen weg \n \nGemeindebeiträge:  \n• Organisationen haben An-\n\nspruch auf Gemeindebei-\nträge im Rahmen der bishe-\nrigen, kumulierten Beiträge \nvon Bund, Kanton und Ge-\nmeinden  \n\n• Kranken- und Hauspflege / -\nhilfe - Berechnungsbasis: \nAnteil der anrechenbaren \nSpitex-Lohnsumme \n2006/07 \n\n• Mahlzeitendienst Basis:  \nbisherige Beiträge Bund + \nGemeinden pro ausgeliefer-\nte Mahlzeit \n\n• Organisationen mit gemein-\ndeübergreifendem Ein-\nzugsgebiet: Aufteilung unter \nden Gemeinden entspre-\nchend den Anteilen an den \nLeistungen \n\n \nKantons- und Bundesbeiträge \n• fallen weg \n \nGemeindebeiträge: \n• Regelung der Gemeinde-\n\nbeiträge im Rahmen der \nVerträge / Leistungsauf-\nträge gemäss Art. 6 des \nneuen APG \n\n• Rahmenvorgaben / Emp-\nfehlungen zuhanden der \nGemeinden sind derzeit in \nVorbereitung (Kantonale \nAlterskommission) \n\n \n\n1.3 Demographische Entwicklung \n\nDie Bevölkerungszahl der Schweiz wächst nach wie vor. Gleichzeitig steigt auch die Lebenserwar-\ntung der Einwohner. Dies ist auf die qualitativ steigende medizinische Versorgung zurückzuführen. \nModerne Operations- und Transplantationstechniken sowie neu entwickelte Medikamente tragen \nzum Erreichen eines hohen Alters bei. Nicht zuletzt sind auch die sehr guten Arbeitsbedingungen \nund Sicherheitsanforderung im geschäftlichen wie auch im privaten Alltag Gründe für ein verlän-\ngertes Leben. \n \nDie Medizin kann keine Wunder bewirken. So ist auch die Altersgebrechlichkeit und Anfälligkeit auf \nVersagen einzelner Organe mit fortschreitendem Alter eine normale Begleiterscheinung, welche \nnicht aufgehalten werden kann. Die Aufgabe der Ärzte besteht darin, die einzelnen Beschwerden \nso lange und so gut wie möglich erträglich zu machen. Dies verlängert zwar die Lebenserwartung, \nsteigert aber im Gegenzug die Pflegebedürftigkeit. Die Pflege wird durch verschiedene Institutio-\nnen erbracht. Zu den kostenintensiven Einrichtungen zählen an erster Stelle die Spitäler und Psy-\nchiatriekliniken und an zweiter Stelle die Alters- und Pflegeheime sowie auch Behindertenheime.  \nWeitaus beliebter und auch günstiger ist aber die Pflege zu Hause. Günstiger deshalb, weil in die-\nsem Bereich keine kostspielige Infrastruktur anfällt und beliebter, da vielen Personen ihre eigene \nUmgebung vertrauter ist. Dass dieses Dienstleistungsangebot auch den unter 65-jährigen zur Ver-\nfügung steht, ist selbstverständlich, kommt aber im Gegensatz zur Alterspflege weniger vor. \n \nDie Schlussfolgerung ergibt, dass immer mehr Menschen älter und gebrechlicher werden, aus \nGründen des Wohlbefindens und der Wirtschaftlichkeit dazu neigen, zu Hause zu bleiben und \nvermehrt die Pflege- als auch die Haushalthilfe in Anspruch nehmen. Aus der demographischen \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 7 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\nEntwicklung lässt sich deshalb konsequenterweise der Bedarf an Spital-, Heim- und Spitex-\ndiensten ermitteln sowie auch der Stellenwert in der Versorgung ableiten. \n \n\n1.3.1 Prognose der Altersstrukturen bis 2050 \nUm den Bedarf und die Bedeutung der spitalexternen Versorgung für die Zukunft abschätzen zu \nkönnen, muss die Altersentwicklung für die kommenden Jahre hochgerechnet werden. Das Bun-\ndesamt für Statistik hat folgende Daten berechnet: \n \n\nAbbildung 1: Altersstruktur der Schweizer Bevölkerung 1970 - 2050 \n\nAlter in Jahre\n\n0\n\n1'000\n\n2'000\n\n3'000\n\n4'000\n\n5'000\n\n6'000\n\n7'000\n\n8'000\n\n9'000\n\n 1970  1975  1980  1985  1990  1995  2000  2006  2010  2020  2030  2040  2050\n\nIn\n 1\n\n'0\n00\n\n P\ner\n\nso\nne\n\nn\n\n0-64 65 und mehr\n\n \nDie Grafik zeigt, dass ab 2020 die über 65-jährigen wesentlich stärker vertreten sind, als zuvor. \nDies ist zurückzuführen auf die hohe Geburtenrate ab 1955 bis Mitte der 70er Jahre. Aufgrund der \nSituation würde sich unter gleichbleibenden Bedingungen der Aufwand der spitalexternen Dienste \nbereits ab 2040 beinahe verdoppeln. Allerdings vermögen geriatrische präventive Programme oder \nvermehrte Erfolge in der Rehabilitation die Pflegebedürftigkeit abzuschwächen.  \n \n\n1.3.2 Altersstruktur im Kanton Schaffhausen und in Neuhausen am Rheinfall \nWas für die Schweiz gilt, zählt auch für den Kanton Schaffhausen und insbesondere für die Ge-\nmeinde Neuhausen am Rheinfall. Der Kanton Schaffhausen weist 2005 mit 18.8 % gegenüber den \nanderen Kantonen den dritthöchsten Anteil an über 65-jährigen Personen aus. Nur Basel-Stadt \nund das Tessin haben einen höheren Anteil. In absoluten Zahlen ausgedrückt sind im Kanton \nSchaffhausen von 73'519 Einwohnern 13'821 im Rentenalter. 2007 positioniert sich die Gemeinde \nNeuhausen am Rheinfall innerhalb des Kantons mit einem Anteil von 2'235 Personen von 9’888 \nEinwohnern die älter als 65 Jahre sind, an erster Stelle. Da die Bevölkerungszahl der Gemeinde \nNeuhausen am Rheinfall und der anderen Gemeinden im Kanton Schaffhausen in etwa gleich \ngeblieben ist, dürfte sich diese Rangfolge in der Altersdemographie, nur unwesentlich verändert \nhaben. \n \n\n1.3.3 Entwicklung der Spitexleistungen \nSeit Ende der Neunziger Jahre hat das Bundesamt für Sozialversicherung, Abteilung Statistik, Da-\nten für den Bereich Spitex systematisch erfasst und ausgewertet. Die Spitex erbringt Dienstleis-\ntungen gegenüber allen Altersgruppen. Die Verteilung der Fälle sowie die Arbeitsstunden nach \nAltersklassen zeigen jedoch, dass 80 % der verrechneten Arbeitsstunden für Menschen über 65 \nJahre erbracht werden. Folglich werden die Aufwendungen der Spitex mehrheitlich von der älteren \nBevölkerung verursacht.  \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 8 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n \n\nAbbildung 2: Gesamtstundenaufwand der Spitex-Dienstleistungen in der Schweiz \n\n9'500\n\n10'000\n\n10'500\n\n11'000\n\n11'500\n\n12'000\n\n12'500\n\n1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007\n\nIn\n 1\n\n'0\n00\n\n S\ntu\n\nnd\nen\n\nStunden aller Klienten\n\n \n \nDie Statistik zeigt eine deutlich steigende Tendenz der Gesamtstundenerbringung der Spitex. \nWährend 1998 noch 10'537 Mio. Stunden erbracht wurden, waren es 2007 bereits 12'283 Mio. \nStunden. \n \n\n1.3.4 Entwicklung der Spitexleistungen in Neuhausen am Rheinfall \nAnalog zur gesamtschweizerischen Entwicklung, nehmen die Spitex-Leistungen von Neuhausen \nam Rheinfall zu. Die Anzahl der Klienten nahm von 247 (1998) auf 299 (2007) zu. Dies entspricht \neiner Steigerung von 21 %. Parallel dazu entwickelten sich die aufgewendeten Stunden. Diese \nstiegen von 16'836 (1998) auf 21’696 (2007), was einer Zunahme von 28 % enspricht. Die Mehr-\naufwendungen betreffen hauptsächlich die Altersgruppe „80 Plus“. \n \n \n\n2. Zielsetzungen einer Integration der Spitex in die Gemeinde \n \nDie im ersten Kapitel genannten Wachstumsfaktoren der spitalexternen Versorgung sowie die ge-\nsetzlichen Vorgaben wirken sich stark auf die Betriebsorganisation der spitalexternen Versorgung \nder Gemeinde Neuhausen am Rheinfall aus. Umso mehr wird mit zunehmender Betriebsgrösse \ndas Einsetzen einer professionalisierten Geschäftsführung nötig. Da die Betriebsgrösse trotz allem \nkein hundert Prozent Pensum rechtfertigt, bietet die Integration in eine verwandte Institution eine \nAlternative zu einer selbständigen Variante. Zudem wurde durch die räumliche Zusammenlegung \nder Spitex mit dem Altersbetreuungs- und Pflegezentrum Rabenfluh bereits ein erster Schritt in \ndiese Richtung gemacht.  \n \nNachfolgend werden die Vor- aber auch einige Nachteile einer Integration der Spitex in die Alters- \nund Pflegeheime Neuhausen am Rheinfall aufgelistet. \n \n\n2.1 Stärken einer Integration in die Alters- und Pflegeheime \n\n• Die Geschäftsführung steht permanent der operativen Ebene zur Verfügung. \n• Die Stellvertretungsfunktionen sind geregelt. \n• Das Personalmanagement wird durch den Gesamtleiter der Alters- und Pflegeheime \n\n übernommen. Administrativ wird er unterstützt durch den Personaldienst und die Zentral- \n verwaltung der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall. \n\n• Die Betriebskosten für die Spitex sind gut erkennbar und werden mittels internen Ver- \n rechnungen zugewiesen. \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 9 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n• Das Spitex-Personal untersteht dem Personalreglement der Gemeinde Neuhausen am \n Rheinfall genauso wie die Mitarbeiter der Alters- und Pflegeheime. \n\n• Das Cash-Management wird vereinfacht. \n• Es sind keine vertraglichen Abgrenzungen zwischen Spitex und Heime notwendig. \n• Der Support in der Informationstechnologie steht den Mitarbeitern der Spitex rund um die \n\n Uhr zur Verfügung. \n• Die strategischen Entscheide können dank dem Know-how und der Personalressourcen \n\n schneller umgesetzt werden. \n• Die EKAS-Richtlinien können durch den Sicherheitsbeauftragten der Gemeinde umge-\n\n setzt werden. \n \n\n2.2 Chancen einer Integration in die Alters- und Pflegeheime \n\n• Der Wissenstransfer zwischen den Mitarbeitern der Alters- und Pflegeheime und der Spi-\n tex wird sich positiv auswirken. \n\n• Die Qualitätssicherung der Alters- und Pflegeheime wird um den Bereich spitalexterne \n Pflege erweitert. \n\n• Die Lagerbewirtschaftung und die Einkaufskonditionen werden sich durch die Zusammen-\n legung verbessern. \n\n• Die Patientenadministration wird durch ein gemeinsames System vereinfacht. \n• Durch die Integration kann ein Case-Management aufgebaut werden. \n• Die Einführung einer Beratungs- und Informationsstelle wird ermöglicht. \n• Die Errichtung einer übergeordneten gemeinderätlichen Alterskommission vereinfacht die \n\n Altersarbeit. \n• Die Öffentlichkeitsarbeit für die Spitex-Dienste kann ausgebaut werden. \n• Die Ombudsstelle wird auf die spitalexternen Dienste ausgeweitet. \n\n \n\n2.3 Schwächen und Gefahren einer Integration in die Alters- und Pflegeheime \n\n• Der Verlust der Mitglieder des Spitex-Vereins sowie deren Beiträge. \n• Die Überführung der Spitex in die Gemeindebetriebe ist aufwendig. \n• Der Gemeinderat muss vermehrt als direktes Aufsichtsgremium zu sachlichen Problemsi-\n\n tuationen auf politischem Wege Stellung beziehen. \n• Die bisherigen Spenden an den Spitex-Verein werden nicht mehr im gleichen Umfang er-\n\n folgen (siehe auch Abb. 4). \n \n \n\n3. Spitex heute \n \nDer Krankenpflegeverein Neuhausen hat 1989 eine Anfrage zur verstärkten Zusammenarbeit an \ndie Hilfsgesellschaft gerichtet. In die Verhandlungen zwischen der Hilfsgesellschaft Neuhausen \nund dem Krankenpflegeverein Neuhausen wurde auch die politische Gemeinde Neuhausen am \nRheinfall mit einbezogen, da letztendlich diese für die Organisation der Spitex-Dienste innerhalb \nder Kommune verpflichtet ist. Das verstärkte Engagement der politischen Gemeinde wurde aber \nauch aus finanziellen und aus religiösen Überlegungen nötig, denn die Gemeinde Neuhausen am \nRheinfall wurde durch immer mehr Konfessionslose und Personen mit anderer Glaubensrichtung \ngeprägt. Die Gemeinde hat aus Effizienz- und finanziellen Gründen einen Zusammenschluss der \nbeiden Institutionen angestrebt. Dieses Ziel wurde mit der Gründungsversammlung vom 25. Okto-\nber 1991 erreicht und die Hilfsgesellschaft, Kranken- und Hauspflege Neuhausen am Rheinfall \nkonnte somit ihren Betrieb aufnehmen. Die Hilfsgesellschaft Neuhausen und der Krankenpflege-\nverein Neuhausen wurden infolgedessen aufgelöst. Der nationale Bekanntheitsgrad des Namens \nSpitex, führte 2002 zur Namensänderung der Institution in Spitex Neuhausen am Rheinfall. Gleich-\nzeitig mit der Namensänderung wurden die Statuten neu überarbeitet und durch die Generalver-\nsammlung verabschiedet. \n \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 10 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n \n\n3.1 Rechtliche Grundlagen \n\nDie rechtliche Grundlage zur Führung der spitalexternen Dienste ist bis Ende 2007 durch das kan-\ntonale Gesundheitsgesetz und ab dem 1. Januar 2008 durch das kantonale Altersbetreuungs- und \nPflegegesetz gegeben. Die Delegation zur Führung der spitalexternen Dienste an den Spitex-\nVerein stand bis anhin nicht in Frage weil diese historisch gewachsen ist. Formal wird die Delega-\ntion der Einwohnergemeinde an den Spitex-Verein im Neuhauser Rechtsbuch geregelt. \n \n\n3.2 Organisation \n\nDer Spitex-Verein besteht aus den Organen der Generalversammlung, des Vorstands sowie der \nRechnungsrevisoren. Die sechs bis neun Mitglieder des Vorstandes setzen sich aus Mitgliedern \nder evangelisch-reformierten Kirchgemeinde, Mitgliedern der römisch-katholischen Kirchgemeinde, \neinem Mitglied der evangelisch-methodistischen Kirchgemeinde der Region Schaffhausen, einem \nVertreter der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall sowie einem Vertreter der Neuhauser Ärzte-\nschaft zusammen. Dem ehrenamtlichen Vorstand obliegen unter anderem folgende Aufgaben: \n \n\n• Die Werbung neuer Mitglieder \n• Die Vorbereitung und Durchführung der Versammlungen \n• Der Einzug der Mitgliederbeiträge, die Verwaltung der finanziellen Mittel und die Buchfüh-\n\n rung darüber \n• Die Festsetzung der Verrechnungstarife für die Spitex-Leistungen \n• Die Festlegung der Organisation der Krankenpflege, Hauspflege und Haushilfe sowie die \n\n Aufsicht über deren Tätigkeiten und die Qualität der Dienstleistungen \n \n \n\nAbbildung 3: Organigramm des Spitex-Vereins Neuhausen am Rheinfall (bisherige Situation) \n\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nNicht aus dem Organigramm hervorgehen die operativen Aufgaben des Vorstandes. Diese umfas-\nsen das Controlling, das Personalmanagement, die Finanzen und die Qualitätssicherung. Diese \nAufgaben werden durch drei Vorstandsmitglieder erfüllt. Die im Organigramm erwähnte Stabsstelle \nist zugleich auch die Stellvertretung der Gesamtleitung, jedoch ohne Führungs- und Fachkompe-\ntenz. Die Geschäftsstelle führt zugleich das Rechnungswesen und die Personaladministration.  \n \n\n3.3 Finanzierung \n\nDer Spitex-Verein hat bei seiner Gründung unter dem alten Vereinsnamen Hilfsgesellschaft, Kran-\nken und Hauspflege Neuhausen am Rheinfall eine Vereinbarung betreffend einer Defizitaufteilung \nmit den Landeskirchen sowie mit der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall getroffen. Die Vereinba-\n\nGeneralversamm-\nlung Spitex-Verein \n\nVorstand \n\nSpitex-\nGesamtleitung \n\nMitarbeiter Kranken-\npflege \n\nMitarbeiter Haus-\npflege und Haushilfe \n\nStabsstelle \n\nGeschäfts-\nstelle \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 11 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\nrung regelt den Ausgleich des entstandenen Fehlbetrages nach einem festgelegten Verteilschlüs-\nsel. Als Berechnungsgrundlage dient die Konfessionszugehörigkeit der steuerpflichtigen Einwoh-\nner der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall. Des Weiteren ist unter Art. 4 der Vereinbarung eine \nÜberprüfungsklausel verankert, welche die beteiligten Parteien dazu anhält, bei einer Defizitüber-\nschreitung von mindestens Fr. 100'000.-- oder bei einer wesentlichen Veränderung des Verhältnis-\nses der Anzahl steuerpflichtigen Kirchgemeindemitgliedern zur Einwohnerzahl, Neuverhandlungen \naufzunehmen. \n \n \n\nTabelle 2: Entwicklung der Defizitaufteilung anhand der Steuerzahler der politischen Ge- \n\n  meinde im Verhältnis zu den Kirchensteuerzahlern \n\nAnteil am Defizit in \nProzenten \n\nGemeinde Neuhausen \nam Rheinfall, ohne \noder andere Konfessi-\non \n\nevangelisch-\nreformierte Kirchge-\nmeinde Neuhausen \nam Rheinfall \n\nrömisch-katholische \nKirchgemeinde Neu-\nhausen am Rheinfall \n\n1992 57,0 %  38’738.10 25,8 % 17’534.05 17,2 % 11’689.40 \n1996 57,0 %  24’114.95 25,8 % 10’915.15 17,2 %  7’276.80 \n2000 64,1 %  42’978.80 21,5 % 14’415.65 14,4 %  9’655.15 \n2005 69,8 %  67’539.95 17,8 % 17’177.75 12,4 % 12’058.30 \n2007 75,9 %  84’957.00 13,4 % 15’000.00 10,7% 12’000.00 \n2008 95,1 %  528’454.60  2,7 % 15’000.00  2,2 % 12’000.00 \n \n \nDas Defizit des Spitex-Vereins hatte 2006 erstmals die Marke von Fr. 100'000.-- überschritten und \ndie Zahl der Nichtkirchenangehörigen nahm weiter zu. Die Folge war, dass an der Generalver-\nsammlung vom 17. Mai 2006 durch den Finanzverantwortlichen der evangelisch-reformierten \nKirchgemeinde mitgeteilt wurde, dass das Defizit nicht mehr zum ausgewiesenen, prozentualen \nAnteil, sondern nur noch mit einem Pauschalbeitrag von Fr. 17'000.-- ausgeglichen wird. Die rö-\nmisch-katholische Kirche schloss sich infolgedessen mit einer Pauschale von Fr. 12'000.-- an. Ge-\nstützt auf Art. 4 der Defizitvereinbarung verlangten die beiden Kirchgemeinden die sofortige Auflö-\nsung des Vertrags. Die anschliessenden Verhandlungen zwischen Vertretern der Gemeinde und \nden Vertretern der Landeskirchen sowie des Spitex-Vereins haben ergeben, dass die Landeskir-\nchen gemäss kantonalem Pflegegesetz nicht verpflichtet sind, einen Beitrag zu leisten und es so-\nmit Sache der Gemeinde ist, für den Aufwandüberschuss der Spitex aufzukommen. Die Landeskir-\nchen haben sich dennoch bereit erklärt, bis zum Inkrafttreten des NFA und dem Inkrafttreten des \nPflegegesetzes, einen freiwilligen Anteil in Höhe der bisherigen Pauschalen 2006 an das Defizit \nder Jahresrechnung 2007 und 2008 beizutragen.  \n \nNebst der Finanzierung durch die Gemeinde erhält der Verein Mitgliederbeiträge, Spenden, Lega-\nte. Durch die sinkende Mitgliederzahl haben sich jedoch die Einnahmen aus Mitgliederbeiträgen in \nden letzten Jahren verringert. Auch Legate und Spenden sind in den vergangenen Jahren nur \nnoch verhalten an die Spitex Neuhausen am Rheinfall vergeben worden.  \n \nDie Abbildung zeigt eine deutliche Verschlechterung der Vereinsmitgliederzahl von 1163 Personen \nim Jahr 1992 auf 761 im Jahr 2006. Ein weiteres Absinken der Zahl ist zu erwarten, da fast keine \nNeuzugänge zu verzeichnen sind und die Austrittsquote praktisch nur durch verstorbene Mitglieder \nzustande kommen. Der Anstieg der Mitgliedereinnahmen im 2005 und den folgenden Jahren ist \nauf eine Beitragserhöhung von Fr. 20.-- auf Fr. 30.-- zurückzuführen. \n \n \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 12 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n \n\nAbbildung 4: Einnahmen der Spitex aus Mitgliederbeiträgen, Spenden und Legaten \n\n0\n\n10'000\n\n20'000\n\n30'000\n\n40'000\n\n50'000\n\n60'000\n\n70'000\n\n80'000\n\n90'000\n\n100'000\n\n19\n92\n\n19\n93\n\n19\n94\n\n19\n95\n\n19\n96\n\n19\n97\n\n19\n98\n\n19\n99\n\n20\n00\n\n20\n01\n\n20\n02\n\n20\n03\n\n20\n04\n\n20\n05\n\n20\n06\n\n20\n07\n\n20\n08\n\nE\nin\n\nna\nhm\n\nen\n in\n\n F\nra\n\nnk\nen\n\n0\n\n200\n\n400\n\n600\n\n800\n\n1'000\n\n1'200\n\n1'400\n\nM\nitg\n\nlie\nde\n\nrz\nah\n\nl S\npi\n\nte\nx-\n\nV\ner\n\nei\nn\n\nMitgliederbeiträge Spenden + Legate Mitgliederbestand\n\n \n \n\n3.4 Personalstruktur \n\nDa der Vorstand des Spitex-Vereins verschiedene operative Aufgaben unentgeltlich übernimmt, ist \ndie Gesamtleitung von wichtigen Teilbereichen entlastet. Einzig die Führung des Peronals verbleibt \nbei der Leitung. Eine Stellvertretung der Gesamtleitung mit Führungsaufgaben existiert nicht und \nwird notfalls von einem Vorstandsmitglied sowie der Stabsstelle übernommen. Die Geschäftstelle \nwird durch den Finanzverantwortlichen des Vorstandes betreut und ist direkt dem Vorstand unter-\nstellt. \n \nDer Gesamtleitung sind insgesamt 28 Mitarbeiterinnen unterstellt. Die Bereichsleitung Hauspflege \nund Haushilfe wird durch den Stabstelleninhaber besetzt und ist der Gesamtleitung untergeordnet. \nDas Team der Krankenpflege wird direkt von der Gesamtleitung angewiesen. Die Höhe der Ge-\nsamtstellenpensen zu 100 % hängt von der jeweiligen Auftragslage ab. Für das Jahr 2008 betrug \ndie Pensenzahl 15 Vollzeitstellen. \n \n \n\n4. Auswirkung einer Integration der Spitex in die Alters- und Pflege-\nheime \n\nDie älter werdende Bevölkerung sowie die kurze Aufenthaltsdauer in den Spitälern wirken sich \nstark auf die Betriebsorganisation der spitalexternen Versorgung der Gemeinde Neuhausen am \nRheinfall aus. Umso mehr wird mit zunehmender Betriebsgrösse das Einsetzen einer professiona-\nlisierten Geschäftsführung nötig. Da die Betriebsgrösse kein hundert Prozent Pensum rechtfertigt, \nbietet die Integration in eine verwandte Institution eine Alternative zu einer selbständigen Variante. \nEine weitere Möglichkeit wäre die Vergabe des Auftrags an eine andere Gemeinde. Dies macht \njedoch nur dann Sinn, wenn die Vergabe an die Spitex der Stadt Schaffhausen erfolgen würde. \nGemäss Aussage des Schweizerischen Spitexverbandes liegt jedoch das optimale Einzugsgebiet \neiner Spitex bei ungefähr 30'000 Personen. Die Regierung des Kantons Schaffhausen hat dies in \nder Verordnung zum Alterspflege- und Betreuungsgesetz (AbPV) vom 10. Februar 2009 berück-\nsichtigt und Schaffhausen sowie Neuhausen am Rheinfall eine eigene Spitexregion festgelegt. \nNebst diesem Grund, werden folgend noch weitere Gründe dargelegt, welche eine Eingliederung \nin den Gemeindebetrieb respektive in die Organisation der Alters- und Pflegeheime bestätigen. \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 13 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\nDer Anstoss zu dieser Variante wurde durch die räumliche Zusammenlegung der Spitex mit dem \nAltersbetreuungs- und Pflegezentrum Rabenfluh gegeben. Sinnlos wäre auch eine Führung der \nspitalexternen Dienste als selbständigen Bereich der Gemeinde. \n \n\n4.1 Organisation \n\nDie volle Nutzung von Synergien gelingt nur mit der Unterstellung der Spitex in das Organigramm \nder Heime. Die Integration kann auf verschiedene Arten geschehen, welche gegeneinander abzu-\nwägen sind. Nachfolgend wird die favorisierte und vorgesehene Variante abgebildet. \n\n \n\nAbbildung 5: Integration durch Eingliederung als Bereich und durch Aufteilung der Spitex in die \n\nHeimorganisation \n\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nPositiv ist die Unterstellung der Verwaltung der Spitex unter die Heimverwaltung zu werten. Mit der \nAusweitung des Personalpools sind jederzeit gegenseitige Stellvertretungen möglich. Die Kran-\nkenmobilienverwaltung war eine Aufgabe des Samaritervereins Neuhausen am Rheinfall. Aus \nGoodwill gegenüber dem Samariterverein hat die Spitex während den Öffnungszeiten die Auslei-\nhung der Krankenmobilien übernommen. Diese Aufgabe wurde bereits im September 2008 neu \nder Verwaltung der Altersheime zugeordnet und entlastet die operative Spitex. Die bisherigen Auf-\ngaben der Spitex-Geschäftsstelle werden neu gegliedert. Die Debitoren-, Kreditoren, Lohn- und \nHauptbuchhaltung geht zur Zentralverwaltung der Gemeinde über - bei der Spitex-Verwaltung re-\nspektive bei der Heimverwaltung verbleiben die Fakturierung, die Kontierung der Kreditoren sowie \ndie Arbeitszeiterfassung. Die Spitex-Pflege und der Haushilfedienst werden als Bereich geführt. \nDas Know-how kann somit bewahrt und die Grundstruktur muss innerhalb der operativen Spitex \nkaum verändert werden. \n \n\n4.1.1 Leitung \n\nDer Gesamtleiter der Alters- und Pflegeleitung übernimmt die Führung des Bereiches Spitex und \nträgt damit auch die operative Verantwortung. Konsequenterweise wird das Heimreferat des Ge-\nmeinderates um den Bereich Spitex ergänzt und übernimmt die politische Verantwortung gegen-\nüber dem Parlament. Die Spitex-Gesamtleitung behält die fachliche- und personelle Führung und \nleitet neu den Bereich Spitex. Die Spitex-Administration wird der Bereichsleitung Verwaltung unter-\nstellt und verliert gegenüber der geltenden Situation sowohl die Eigenständigkeit als auch die Di-\nrektunterstellung unter die Geschäftsführung. \n \n\n \n\nHeimarzt \n\nBetreuung \n& \n\nAktivierung \n\nSpitex \nPflegedienst \n\nHaushilfe \n\nSicherheit \n\nPflegedienst Verwaltung Verpflegung Hausdienst \n& \n\nTechnik \n\nGesamtleitung \nAlters- & Pflegeheime \n\nVerwaltung \nSpitex & \n\nKrankenmobilien  \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 14 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n4.1.2 Personal \nWährend die Heime vorwiegend das Pflegepersonal fest anstellen, arbeitet die Spitex im Pflegebe-\nreich mit Stundenlohnverträgen ohne festes Pensum. Dieser Umstand müsste aus Gleichstel-\nlungsgründen geändert werden. So erhalten auch die Mitarbeiter des Bereichs spitalexterne \nBetreuung einen neuen Arbeitsvertrag mit einer Festanstellungsvereinbarung zu mindestens 20 \nStellenprozenten. Damit wird den Mitarbeitern ein geregeltes Einkommen gesichert und aus Sicht \ndes Arbeitgebers sind die Mitarbeiter zu wenigstens acht Stunden bei der Arbeit und verlieren so \nihre Routine nicht. Durch die vermehrten Festanstellungen wächst der Personalpool und der Ar-\nbeitsanfall lässt sich bei Schwankungen sowie bei Personalausfällen leichter bewältigen. Die Per-\nsonalrekrutierung gestaltet sich einfacher, da ein kleines Pensum im spitalexternen Pflegebereich \ndurchaus mit einem Pensum im Heimpflegebereich ergänzt werden kann.  \n \nSporadisch und aushilfsweise ist der Einsatz von Spitex-Kräften in den Heimen eher möglich als \numgekehrt, da die Spitex-Mitarbeiter meist allein und beim Klienten zu Hause arbeiten und deshalb \njedes Mal eine umfassende Einführung vor Ort erfolgen müsste. \n \nZur Vervollständigung dieses Kapitels gilt es noch anzumerken, dass die Anliegen des Personals \ngegenüber dem Arbeitgeber von der Personalkommission wahrgenommen würden. \n \n\n4.1.3 Besoldung \n\nFür die Besoldung gilt das öffentliche Recht und gestaltet sich nach dem Personalreglement der \nGemeinde Neuhausen am Rheinfall. Die bestehenden privatrechtlichen Arbeitsverträge sowie die \nLohnberechnungen der Spitex-Angestellten lehnen sich an das per 31. Dezember 2005 ausser \nKraft gesetzte Personalreglement der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall an. Bei einer Überfüh-\nrung werden alle bestehenden und neuen Funktionen der Spitex-Mitarbeiter durch das Bewer-\ntungsteam des Gemeinderates überprüft und dem Gemeinderat zur Festlegung des entsprechen-\nden Lohnbandes vorgelegt. Das Lohnband berücksichtigt sowohl das Alter und die Erfahrung und \nvergleicht die Daten mit dem gültigen Marktlohn. Im Unterschied zum alten Personalreglement \nenthält das neue eine leistungsabhängige Besoldungskomponente. Um diese objektiv umsetzten \nzu können, müssen jährlich mit allen Mitarbeitern Qualifikationsgespräche stattfinden. Die individu-\nellen Lohnerhöhungen und die Teuerung werden jeweils einmal im Jahr durch den Gemeinderat \nfestgelegt. Der Gemeinderat entscheidet über die anteilsmässige Verteilung der Gesamtlohnsum-\nme, welche vorgängig vom Einwohnerrat festgelegt wird. Zur Berechnung der individuellen Lohn-\nerhöhung je Mitarbeiter steht ein Computerprogramm zur Verfügung. \n \n\n4.1.4 Sozialleistungen \nKeine grossen Änderungen und somit kein zusätzlicher Aufwand entsteht bei der Pensionskassen-\nzuweisung. Sowohl die Spitex-Mitarbeiter als auch das Gemeindepersonal ist bei der Kantonalen \nPensionskasse Schaffhausen versichert. Dasselbe gilt auch für die AHV-Kasse. Eine Modifikation \nerfährt die Nichtbetriebsunfallversicherung. Wegen dem grösseren Personalvolumen ist die privat-\nversicherte NBUV der Gemeinde um einiges günstiger und dies bei besseren Leistungen als dieje-\nnige der Spitex. Das Abrechnungsverhältnis Arbeitnehmerbeiträge und Arbeitgeberbeiträge der \nPensionskasse ändert nicht und beträgt 60 zu 40 Teile. Gleich bleibt auch der Arbeitgeberbeitrag \nder AHV mit 50 %. Eine Verbesserung für das Personal entsteht jedoch beim Abrechnungsverhält-\nnis der NBUV. Das bisherige Verhältnis Arbeitgeberanteil zu Arbeitnehmeranteil ändert von 0 : 100 \nauf 55 zu 45 Teilen.  \n \n\n4.1.5 Aus- und Weiterbildung \nDie individuellen Aus- und Weiterbildungsbeteiligungen sind im Neuhauser Personalreglement \nfestgehalten und richtet sich nach dem Interessengrad des Arbeitgebers. Die für das Heimpersonal \norganisierten, internen Weiterbildungen können von den Mitarbeitern des Spitex-Bereichs prak-\ntisch ohne Mehrkosten genutzt werden. \n \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 15 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n4.2 Informatik \n\nMit dem Umzug der Spitex ins Altersbetreuungs- und Pflegezentrum Rabenfluh wurden auch die \nInstallationen zum Anschluss an das Gemeindecomputernetzwerk vorgenommen. Vorerst be-\nschränkt sich die Nutzung aus Sicherheitsgründen nur auf das Internet. Bei einer Integration wird \ndas Netz jedoch auch für den Direktzugriff auf den Server frei gegeben. Dies ermöglicht einen un-\neingeschränkten Datenaustausch, sofern alle angewendeten Softwareeinheiten bedingungslos \nkompatibel sind. Zwei Vorgehensweisen kommen deshalb in Frage: \n \n\n1. Die im Einsatz stehende Spitex-Software der Root-Service AG muss auf die Gemeinde-\nsoftware Care-Soft der Ruf Informatik AG abgestimmt werden und als zweites müsste die \nPatientendatenerfassung RAI-Homcare der Root-Service AG mit der Heimpatientenerfas-\nsung Clinic-Coach der Top-Care Management AG kombiniert werden. \n\n2. Die Top-Care Management AG entwickelt ein elektronisches Patientenabrechnungssystem \nfür die Spitex. \n\n \nDa die Spitex derzeit die Daten handschriftlich erfasst und manuell in den Computer eingibt, ist \neine komplette Umstellung auf die Produkte der Top-Care Management AG ein denkbarer Weg, \nzumal auch die elektronische Patientenerfassung mittels Handheld im Heimbereich erfolgreich \nfunktioniert. Dadurch wäre auch der Datentransfer zwischen Spitex und Heim gewährleistet. \n \n\n4.3 Zahlungsverkehr \n\nDer ganze Zahlungsverkehr erfolgt über die Zentralverwaltung. Dies betrifft die Kreditoren, Debito-\nren und auch die Lohnzahlungen. Die Aufgabe der Heim- und Spitex-Verwaltung besteht darin, die \nnötigen Debitoren- und Lohndaten zu kontrollieren und aufzubereiten sowie die Kreditoren zu kon-\ntieren. Das Mahn- und Betreibungswesen wird auch von der Zentralverwaltung ausgeführt. \n \n\n4.4 Finanzen \n\nAufgrund der Tatsache, dass das erwirtschaftete Eigenkapital von rund Fr. 200'000.-- aus Legaten, \nZuwendungen, Spenden und Defizitbeiträgen für die gemeinnützige, spitalexterne Betreuung zu \nStande gekommen ist, sollten mit der Integration der Spitex auch die Aktiven und Passiven an die \nGemeinde übergeben werden. Denkbar wäre auch die Zuweisung des Eigenkapitals an den Be-\ntagtenfond der Gemeinde. Neu fallen die Einnahmen bzw. Ausgaben in den Kompetenzbereich \ndes Einwohner- und Gemeinderates. \n \n\n4.5 Kundenservice und Case Management \n\nEinerseits wird der Kundenservice mit einem gut funktionierenden Qualitätsmanagement sicherge-\nstellt, andererseits braucht es auch die nötige personelle Kapazität. Mit den freiwerdenden Res-\nsourcen in der Administration sowie in der Bereichsleitung Spitex kann die gesetzliche Forderung \n„für eine angemessene Beratung und Information der Betroffenen über die bestehenden Angebote“ \nohne zusätzliche Kosten erfüllt werden. Durch diese neue Einrichtung erhält die Gemeinde einen \nneuen Zusatzservice für einen immer wichtiger werdenden Bevölkerungsteil. Die Beratung sollte \nauch dahingehen, dass Finanzierungsmöglichkeiten wie die Hilflosenentschädigung, die Ergän-\nzungsleistungen und auch Taxermässigungsbeiträge ausgeschöpft werden. Dadurch wird auch \ndas Personal der Sozialhilfe und der Vormund- und Beistandschaft entlastet. Durch die immer kür-\nzer werdenden Aufenthaltszeiten im Kantonsspital ist es von immenser Bedeutung, dass die am-\nbulante Betreuung nach dem Spitalaufenthalt funktioniert. Nur mit dem Ausschöpfen des gemein-\nsamen Netzwerkes ergibt sich ein Synergiepotential. Kurze Reaktionszeiten und intensivierte Zu-\nsammenarbeit in notfallmässigen Pflegesituationen, die einen temporären stationären Aufenthalt \nerfordern, kann durch die Integration der Spitex in die Heime bestens gewährleistet werden. Durch \ndie unkomplizierte Versorgung des Patienten kann dieser nach einer stationären Behandlung \nschnell wieder in sein gewohntes Lebensumfeld zurückkehren. Dies erspart dem Patienten und der \nKrankenkasse Kosten, entlastet Ärzte und optimiert die Bettenbelegung der Alters- und Pflegehei-\nme. \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 16 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n4.6 Konsolidierung der Rechnung \n\nFür die Konsolidierung der Spitex-Rechnung in die Gemeinderechnung ist durch die Zentralverwal-\ntung ein Kontenplan zu erstellen, welcher eine separate Betriebsrechnung der spitalexternen \nDienste erlaubt. Das Umlaufvermögen wird in die Bestandeskonten der Gemeinde überführt und \ndas relativ bescheidene Anlagevermögen sollte vollständig abgeschrieben werden. Das Fremdka-\npital wird ebenfalls in die Bestandeskonten integriert. Dabei werden die gemachten Rückstellungen \nfür die EDV, das Patientenerfassungssystem und die Fahrzeuge aufgelöst. \n \n\n4.7 Rechtliche Auswirkung \n\nDie Integration der Spitex in die Gemeinde löst eine Vielzahl von rechtlichen Änderungen aus. Ei-\nnerseits werden bestehende Vereinbarungen aufgelöst und andererseits müssten neue Verord-\nnungen und Tarife entstehen.  \n \n\n4.7.1 Auflösung des Spitex-Vereins \nMit der Übergabe der Haupttätigkeit des Vereins an die Gemeinde wird ein Weiterbestehen über-\nflüssig und dies würde die Auflösung des Vereins bedeuten. Folgerichtig würden alle geschlosse-\nnen Vereinbarungen zwischen der Gemeinde, dem Spitex-Verein und den Landeskirchen hinfällig. \nDies betrifft \n \n\n• die Vereinbarung zwischen der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall und den in der spital-\n externen Pflege, Hilfe und Betreuung tätigen Organisationen in der Gemeinde Neuhausen \n über die Einrichtung und den Betrieb einer Koordinationsstelle für „Spitex und Hilfen zu \n Hause“ vom 17. Januar 1994 (NRB 813.711) und \n\n• die Vereinbarung betreffend Defizit-Aufteilung der Hilfsgesellschaft, Kranken- und Haus-\npflege Neuhausen am Rheinfall vom 30. Oktober 1991 (NRB 813.712). \n\n \nFür die Aufhebung der erstgenannten Vereinbarung ist der Gemeinderat zuständig und für die \nzweitgenannte der Einwohnerrat. \n \n\n4.7.2 Spitex-Reglement \nDamit die Spitex als integrierter Betrieb der Gemeinde eine rechtliche Grundlage erhält, ist ein \nReglement zu erstellen. Die kantonalen Gesetze und Verordnungen schreiben nur gewisse Rah-\nmenbedingen zur Führung einer Spitex vor, regeln aber nicht den Betrieb im Detail. Denkbar wäre \nein um die spitalexternen Dienste ergänztes Heimreglement. Da jedoch nur Spitex-Kunden mit \ndem Reglement bedient werden müssen, ist eine Separation vorzusehen. Dieses Spitex-\nReglement ist vom Gemeinderat zu genehmigen und sollte insbesondere folgende Punkte beinhal-\nten: \n \n\n• die gesetzliche Grundlage \n• den Zweck der spitalexternen Betreuung \n• die Zuständigkeiten, Aufsicht und Leitung \n• die Öffnungs- und Dienstzeiten \n• die Ordnung im Gebäude \n• die Haftung \n• das Beschwerdewesen \n• Verschiedenes \n\n \nErgänzend steht es frei, noch weitere Anliegen in das neu zu schaffende Reglement einzubringen. \nEine klare und schlanke Formulierung dient jedoch der besseren Lesbarkeit für die Klienten. \n \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 17 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n4.7.3 Spitex-Tarif \nAusserhalb des Spitex-Reglements, das die Gesetzesgrundlage bildet, ist der Spitex-Tarif zu be-\nnennen. Einerseits richtet sich der Tarif teilweise nach den regierungsrätlichen Vorgaben und an-\ndererseits kann die Höhe des Verrechnungssatzes für die Hauswirtschaft selbst bestimmt werden. \nDa jedoch immer wieder die eine oder andere Tariffestsetzung ändert, genügt es vollauf, wenn nur \nder Spitex-Tarif und nicht das ganze Reglement durch den Gemeinderat revidiert werden muss.  \n \nDie Integration der Spitex bedeutet zugleich auch den Wegfall der Vergünstigungen der Mitglieder \ndes Spitex-Vereins im Bereich Hauswirtschaft. Gleichzeitig sollte dieser nicht mehr vom Einkom-\nmen der Besteller abhängig gemacht werden. Führt jedoch die Verrechnung des ordentlichen Ta-\nrifs im Einzelfall zu wirtschaftlichen Problemen eines Klienten, ist eine individuelle Taxermässigung \nzu Lasten  der Wohngemeinde zu gewähren. Diese Änderung entspricht zudem der gleichen Tarif-\npraxis der Alters- und Pflegeheime. Der Tarif wird durch den Gemeinderat erlassen und wird durch \nden Einwohnerrat mit der Genehmigung des Budgets in Kraft gesetzt. \n \n\n4.7.4 Spitex-Kommission \nDie Alters- und Pflegeheime werden durch die vom Gemeinderat bestellte Aufsichtskommission \nder Alters- und Pflegeheime begleitet. Die Kommission versteht sich als Aufsichtsorgan und hat \ngegenüber dem Gemeinderat ein Informations- und Antragsrecht. Sie berät das Budget, die Rech-\nnung und den Jahresbericht, die Heim- und Pflegetaxen und allgemeine Personalfragen sowie die \nQualitätssicherung. Des Weiteren wählt die Aufsichtskommission eine Ombudsstelle, welche eine \nvermittelnde Funktion zwischen der Heimorganisation und den Bewohnern, Angehörigen und dem \nPersonal zukommt. Vergleichbare Aufgaben würden an eine separate, gemeinderätliche Spitex-\nKommission fallen. Da die Alters- und Pflegeheime neu die spitalexterne Leistung erbringen, ist \njedoch von einer gesonderten Kommission abzusehen, da die Schnittstellen zwischen der Leitung \nder Spitex und den Alters- und Pflegeheimen Konflikte verursachen würden. Deshalb sollte die \nAufsichtskommission der Alters- und Pflegeheime neu konstituiert werden und die Aufsicht über \ndie spitalexternen Dienste übernehmen. Mit diesem erweiterten Kompetenzbereich ist diese Kom-\nmission prädestiniert, auch den Gemeinderat in allen Fragen der Alterspolitik zu beraten. Entspre-\nchend ist der Name der Aufsichtskommission der Alters- und Pflegeheime in Alterskommission der \nGemeinde Neuhausen am Rheinfall anzupassen. Die Grösse der Kommission ist beizubehalten. \nDie Aufgaben der Alterskommission sind schriftlich festzuhalten.  \n \n\n4.7.5 Personalkosten Kommission \nDie Aufsichtskommission der Alters- und Pflegeheime ist im Jahr 2006 vier Mal zusammenge-\nkommen und es ist mit der Wahrnehmung der Ombudsstelle Sitzungsgelder von rund Fr. 4'000.-- \nausbezahlt worden. Mit der Erweiterung zu einer Alterskommission, die unter anderem auch die \nSpitex-Aufsicht hat, könnten die Sitzungsgelder um rund 50 % höher ausfallen. \n \n\n4.8 Zusammenfassung der Vor- und Nachteile \n\nDie Zusammenfassung der Vor- und Nachteile verschafft einen Überblick über die angesproche-\nnen Änderungen bei einer Integration der spitalexternen Dienste in den Gemeindebetrieb. \n \n\n4.8.1 Vorteile \n\nDie Leitung der Spitex wird durch die Integration in die Alters- und Pflegeheime der Gemeinde pro-\nfessionalisiert. Dadurch wird ein höchstmöglicher Synergienutzen erzielt und bei wachsender Pati-\nentenzahl die Aufrechterhaltung des Betriebs garantiert. Der wichtigste Vorteil liegt bei einer ge-\nmeinsamen Organisation. Dies wird es ermöglichen, eine höhere Kundenzufriedenheit wie auch \nPersonalzufriedenheit, auszulösen. Der zusätzlich entstehende Aufwand der Geschäftsleitung ver-\nschwindet im Gesamtauftragsvolumen des Heimbetriebes durch die Effizienz der Leitung der Al-\nters- und Pflegeheime. Ebenso werden die zusätzlichen Aufgabenstellungen an die Zentralverwal-\ntung, den Personaldienst und an die Informatikabteilung der Gemeinde nur minimale Kosten aus-\nlösen. Die jetzige Geschäftsstelle und auch Gesamtleitung werden dafür überproportional entlastet \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 18 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\nund erhalten zusätzlich eine Stellvertretung. Gemeinsamkeiten in der Aus- und Weiterbildung des \nPersonals, im Ausbau der Informatik und bei der Klientenempfangssituation werden die Arbeitsab-\nläufe rationalisieren und sich positiv auf die Kosten auswirken. Das Qualitätsmanagement ist so-\nwohl für die Heime als auch für die spitalexternen Dienste anwendbar. Durch die Integration wird \ndie Tarifgestaltung vereinfacht und kann den gesetzlichen Anforderungen einfacher angepasst \nwerden.  \n \nFür die Angestellten der Spitex wirkt sich insbesondere die zusätzliche Betreuung durch die pro-\nfessionalisierte Leitung positiv aus. Auch wird die Motivation mit einem leistungsabhängigen Lohn \nund einer minimalen Festanstellung gesteigert.  \n \nDes Weiteren wird mit dem Zusammenschluss der Geldfluss vereinfacht. Alle Debitoren- und Kre-\nditorenzahlungen erfolgen über die Konten der Gemeinde. Die Steuerung der liquiden Mittel wird \ndadurch optimiert und es entstehen keine unnötigen Zinsaufwendungen, respektive bei genügend \nMitteln, werden die Gelder nicht unnötig auf zinsschwachen Konten angelegt. \n \n\n4.8.2 Nachteile \n\nAls Nachteil muss klar die aufwendige Umsetzung der Integration aufgeführt werden. Die Abfas-\nsung der personalrechtlichen und aller gemeinderechtlichen Formalitäten wir sehr viel Zeit in An-\nspruch nehmen. Des Weiteren muss künftig auf die Mitgliederbeiträge verzichtet werden. Das \nwertvolle ehrenamtliche Engagement muss auf andere Weise kompensiert werden. \n \nWie in Kapitel 1 beschrieben, ist bei zunehmender Fallzahl in der spitalexternen Betreuung ein \nBedarf nach einem höheren Pensen-Etat ausgewiesen. Die Umsetzung erfordert dafür sowohl \neinen Bericht und Antrag an den Gemeinderat, wie auch an den Einwohnerrat. Es ist anzunehmen, \ndass bei einer Verstaatlichung der Spitex die Spendengelder der Kirchen, welche überwiegend aus \nAbdankungen stammen, zurückgehen werden. Die Kirchen werden nicht mehr bereit sein, ihre \nSammlungen zu Gunsten der öffentlichen Hand durchzuführen. Nicht zurückgehen werden die \nZuwendungen aus Erbschaften. Genauso wie die Alters- und Pflegeheime in den vergangen vier \nJahren mit rund Fr. 1.3 Mio. aus Legaten berücksichtigt wurden, kann auch weiterhin die Spitex \ndamit rechnen. \n \n\n4.9 Kosten \n\nEs wird mit einer Entlastung der Spitex-Administration sowie der Bereichsleitung mit rund \nFr. 11'000.-- gerechnet. Zusammen mit dem Synergiegewinn stehen für den Aufbau einer Alters-\nberatungsstelle rund Fr. 33'500.-- zur Verfügung. \n \nIn der Synergiegewinnrechnung sind die einmaligen Kosten für die Konsolidierung der Buchhal-\ntung sowie für das Ausarbeiten der entsprechenden Verträge des Personals nicht enthalten. Falls \ndurch weitere gemeindeinterne Belastungen eine personelle Aufstockung bei der Zentralverwal-\ntung, dem Personaldienst oder der Informatikabteilung nötig wären, wird der Verrechungsanteil zu \nLasten des Synergiegewinnes erhöht. \n \n \n\n5. Umsetzungsprozess \n \nDie Eingliederung der spitalexternen Betreuung als Bereich der Alters- und Pflegeheime ergibt für \ndie Gemeinde Neuhausen am Rheinfall den grössten Nutzen. Nebst finanziellen Einsparungen \nkönnen zusätzliche Leistungen angeboten werden. Die Spitex-Mitarbeitenden wie auch die Heim-\nmitarbeitenden profitieren gegenseitig von einem Wissenstransfer, welcher sich positiv auf die Ar-\nbeit auswirkt. Auch die Gleichstellung der im selben Gebäude und im Endeffekt für den selben \nAuftraggeber arbeitenden Angestellten trägt zur Mitarbeiterzufriedenheit bei. Parallel dazu können \ndie rechtlichen Grundlagen erarbeitet werden. Die Aufsichtskommission der Alters- und Pflegehei-\n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 19 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\nme müsste entsprechend auf die Zusatzaufgabe der spitalexternen Betreuung sowie als Bera-\ntungsgremium in Sachen Alterspolitik vorbereitet werden. \n \nIm vergangenen Jahr wurde der Vorstand des Spitex Vereins, der Gemeinderat sowie die Auf-\nsichtskommission der Alters- und Pflegeheime Neuhausen am Rheinfall über das Vorhaben einer \nIntegration in die Gemeinde informiert. Aber auch die Mitarbeitenden der Spitex wurden anlässlich \neines Informationsnachmittags ausführlich informiert. \n \nDer weitere Umsetzungsprozess sieht wie folgt aus: \n \n\nTabelle 3: Umsetzungszeitachse zur Integration der Spitex in den Gemeindebetrieb \n\n \n \n\n6. Übergangsregelung \n\n6.1 Operative Leitung \n\nBei Zustimmung der Vorlage durch den Einwohnerrat wird die operative Leitung der Spitex per \n1. Juni 2009 der Gesamtleitung der Alters- und Pflegeheime Neuhausen am Rheinfall übertragen. \nDie hängigen Geschäfte sind in Absprache mit dem Vereinsvorstand der Spitex entsprechend zu \nübergeben.  \n\n6.2 Personal \n\nDamit verbunden werden alle Mitarbeiterinnen der Spitex Neuhausen am Rheinfall per 1. Juli 2009 \nin die Gemeinde integriert. D. h. rechtlich unterstehen sie ab diesem Zeitpunkt den Vorgaben ge-\nmäss Neuhauser Rechtsbuch (NRB). Insbesondere kommt ab dem 1. Juli 2009 das Reglement \nüber die Arbeitsverhältnisse der Angestellten der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall (Personal-\nreglement 180.101) zum Tragen.  \n \n\n6.2.1 Stellenplan \nMit der Integration erhöht sich der Stellenplan der Gemeinde um 18.0 Stellenprozente (aktuell 15.0 \nStellenprozente). Die Steigerung um 3.0 Stellenprozente sind als Reserveposition gedacht, um der \nständig steigenden Klientenzahl resp. den wachsenden Arbeitsstunden (vgl. Punkt 1.3.4 Entwick-\nlung der Spitexleistungen Neuhausen am Rheinfall) entgegenzuwirken. Parallel zur Anzahl der \nKlienten resp. Arbeitsstunden entwickelte sich nämlich der Stellenplan in der Zeit von 1998 bis \n2007 von 12.1 auf 15.0 Stellen (+ 24 %). Somit kann bei Bedarf der Stellenetat durch das Heimre-\nferat und die Gesamtleitung der Alters-und Pflegeheime Neuhausen am Rheinfall entsprechend \nden Bedürfnissen flexibel bewirtschaftet werden. Im neuen Stellenplan ebenfalls enthalten ist die, \ndurch die Alters- und Pflegeheime Neuhausen am Rheinfall neu zu schaffende Informations- resp. \nBeratungsstelle (vgl. Punkt 4.5 Kundenservice und Case Management). \n \n\n \nZeitachse zur Umsetzung Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez \nVorlage zur Übernahme der Spitex an Gemeinderat \nVorlage Übernahme der Spitex an Einwohnerrat  \nFunktionsbewertung und neue Arbeitsverträge für Mitarbeiter \nWechsel der operativen Leitung an GL Altersheime \nErstellung des Budgets 2009 für Spitex \nAusarbeitung Spitex-Reglement und Tarif \nDetailarbeiten in Projektgruppe (Personal, Informatik, Buchhaltung etc.) \nPrüfung Spitex-Reglement und des Tarifs durch Aufsichtskommission \n\n Genehmigung des Spitex-Reglements und des Tarifs durch GR \n\n2009 \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 20 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n6.2.2 Arbeitsverträge \nSämtliche Mitarbeiterinnen der Spitex erhalten per 1. Januar 2010 einen neuen Arbeitsvertrag ge-\nmäss den Richtlinien der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall. Die dazu nötigen Funktionsbewer-\ntungen und Stellenbeschreibungen sind in der zweiten Jahreshälfte 2009 zu erarbeiten. Verträge \nmit neuen Angestellten sollen bereits „gemeindekonform“ ausgestellt werden. \n \n\n6.3 Rechnung und Budget \n\nEine unterjährige Konsolidierung der Spitex-Rechnung 2009 mit jener der Gemeinde macht wenig \nSinn. D. h. die Buchhaltungen werden im laufenden Jahr noch getrennt geführt. Erstmals geschieht \neine Konsolidierung mit dem Voranschlag 2010 und somit für die Rechnung des kommenden Jah-\nres. Der Zahlungsverkehr läuft in diesem Jahr noch getrennt und wird zu Beginn des Jahres 2010 \ndurch die Zentralverwaltung übernommen. \n \n\n6.4 Informatik \n\nIm laufenden Jahr findet eine Evaluation statt, in welchen Bereichen mit welcher Software gearbei-\ntet werden soll. Dabei werden sowohl bestehende Programme wie auch mögliche neue Informatik-\ntools geprüft. Gesetzliche Vorgaben wie beispielsweise eine transparente Kostenrechnung, Daten-\nerhebung für die Bundesstatistik etc. sind dabei selbstverständlich zu berücksichtigen. Eine Um-\nsetzung beginnt frühestens 2010.  \n \n\n6.5 Alterskommission \n\nMit dem erweiterten Aufgabengebiet soll auch die Aufsichtskommission der Alters- und Pflegehei-\nme Neuhausen am Rheinfall angepasst werden (vgl. Punkt 4.7.4 Spitexkommission). Die vom \nGemeinderat für den Rest der Legislaturperiode neu zu bestellende Alterskommission der Ge-\nmeinde soll bereits ab der zweiten Jahreshälfte 2009 ihre Arbeit aufnehmen. \n \n\n6.6 Qualitätsmanagement \n\nMit der Ausdehnung der Anwendung des Qualitätsmanagements auf den Bereich der Spitex kann \ngleichwohl den gesetzlichen Anforderungen entsprochen werden. Eine erste, kleinere Erhebung \nsoll, wenn möglich noch im laufenden Jahr stattfinden. Somit können die Ergebnisse bereits in die \nUmsetzungsphase miteinfliessen. \n\n6.7 Reglement/Tarif \n\nEin ab dem 1. Januar 2010 gültiges Reglement sowie ein entsprechendes Tarifwerk sind noch im \nlaufenden Jahr auszuarbeiten und durch die Alterskommission und den Gemeinderat zu verab-\nschieden. \n \n \n\n7. Zustimmung Spitexvorstand, Aufsichtskommission der Alters- \nund Pflegeheime sowie Gemeinderat \n\n \nDer Vorstand des Spitex-Vereins Neuhausen am Rheinfall hat an seiner Sitzung vom 18. Juni \n2008 einstimmig der Integration der Spitex in den Betrieb der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall \nzugestimmt. An der Generalversammlung vom 29. April 2009 wird er den Mitgliedern die Auflösung \ndes Vereins beantragen.  \n \nDie Aufsichtskommission der Alters- und Pflegeheime Neuhausen am Rheinfall hat an ihrer Sit-\nzung vom 13. August 2008 das Projekt der Integration der Spitex in die Alters- und Pflegeheime \nvon Neuhausen am Rheinfall gutgeheissen und dem Gemeinderat im empfehlenden Sinn weiter-\ngeleitet. \n\n\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat  Seite 21 von 21 \nbetreffend Integration der Spitex (Spitalexterne Betreuung) in die Alters- und Pflegeheime \nNeuhausen am Rheinfall \n\n \nDer Gemeinderat stimmte der Integration der Spitex in die Alters- und Pflegeheime am 1. April \n2009 zu. \n \n \n\n8. Zuständigkeit \n \nGemäss Art. 26 lit. l der Verfassung der Einwohnergemeinde Neuhausen am Rheinfall (NRB \n101.000) entscheidet der Einwohnerrat abschliessend über die Schaffung neuer Stellen. Hinsicht-\nlich der Integration der Spitex sowie der Übernahme der Aktiven und Passiven des Spitex-Vereins \nNeuhausen am Rheinfall ist nicht mit Mehraufwendungen gegenüber der heutigen Situation zu \nrechnen. Es werden sogar Kosteneinsparungen erwartet. Damit muss dieses Geschäft nicht dem \nobligatorischen oder dem fakultativen Referendum unterstellt werden. \n \n \n\n9. Anträge \n \nSehr geehrter Herr Einwohnerratspräsident \nSehr geehrte Damen und Herren \n \nGestützt auf diese Ausführungen unterbreitet Ihnen der Gemeinderat folgende Anträge: \n \n1. Der Integration der Spitex in die Alters- und Pflegeheime per 1. Juli 2009 wird zugestimmt. \n\nAls Übergangsregelung werden die bestehenden Arbeitsverträge des Spitex-Personals zu \nden bisherigen Konditionen bis 31. Dezember 2009 weitergeführt, wobei das Personalreg-\nlement der Gemeinde mit Ausnahme der Lohnbandzuteilung Gültigkeit hat. Das Spitex-\nPersonal wird per 1. Januar 2010 in das Lohnsystem der Gemeinde überführt. \n \n\n2. Die Aktiven und Passiven des Spitex-Vereins Neuhausen am Rheinfall werden per 1. Juli \n2009 durch die Gemeinde übernommen und bis 31. Dezember 2009 als separate Rech-\nnung weitergeführt. Die Integration in die Gemeinderechnung erfolgt auf den 1. Januar \n2010. \n\n \n3. Der Stellenplan für die Alters- und Pflegeheime wird um 18 Pensen erhöht und beträgt mit \n\nder Übernahme des Spitex-Personals neu insgesamt 126 Stellenprozente.  \n \n4. Die Vereinbarung betreffend Defizit-Aufteilung der Hilfsgesellschaft, Kranken- und Haus-\n\npflege Neuhausen am Rheinfall vom 30. Oktober 1991 (NRB 813.712) wird aufgehoben. \n \n \n \n \n Mit freundlichen Grüssen \n \n NAMENS DES GEMEINDERATES \n NEUHAUSEN AM RHEINFALL \n \n \n \n \n Dr. Stephan Rawyler Olinda Valentinuzzi \n Gemeindepräsident Gemeindeschreiberin \n \n \n \n\n\n


parent_type: affair

format: application/pdf

text: \nGEMEINDE\n\nNEUHAUSEN\nAM RHEINFALL\nCH-8212 Neuhausen am Rheinfall\nwww.neuhausen.ch\n\nGEMEINDERAT An den Einwohnerrat\nNeuhausen am Rheinfall\n\nNeuhausen am Rheinfall, 26. November 2019\n\nBericht und Antrag\nbetreffend\nVerkauf von GB Neuhausen am Rheinfall Nrn. 3905 und 3906 (Abparzellierung von GB Neu-\nhausen am Rheinfall Nr. 74)\n\nSehr geehrter Herr Einwohnerratspräsident\n\nSehr geehrte Damen und Herren\n\n1. Ausgangslage\n\nFür das südwestlich neben der Tobelraastrasse liegende Gebiet des Grundstücks GB Neuhausen\n\nam Rheinfall Nr. 74 bis Grenze Areal Kleintierzüchter haben sich in den vergangenen Monaten zwei\n\nInteressenten zum Kaufeines Teilgrundstücks beim Güterreferat gemeldet. Dieses hat daraufhin die\n\nprovisorische Parzellierung der einzelnen Grundstücke in Zusammenarbeit mit dem Amt für Geoin-\n\nformation des Kantons Schaffhausen veranlasst und die Verkaufsverhandlungen mit den Kaufinte-\n\nressenten geführt.\n\n2. Kaufpreis und Kaufinteressenten\n\na) Kaufpreis\n\nDer Landpreis im Gewerbegebiet Rundbuck beträgt Fr. 200.- pro m2 Grundstücksfläche, da beide\n\nKaufinteressenten massig viele Arbeitsplätze aufweisen.\n\nb) Kaufinteressenten\n\naa) Michael Kysela, Alpenstrasse 160, 8200 Schaffhausen\n\nMichael Kysela besitzt 50 % der Solarbau LOWEL GmbH, Gartenweg 5, 8213 Neunkirch, die an der\n\nPestalozzistrasse 36 in Neuhausen am Rheinfall eine Zweigniederlassung hat. Die anderen 50 %\n\ngehören Manfred Ochsner, c/o Ochsner & Partner Architekturbüro AG, Gartenweg 5,\n\n8213 Neunkirch. Michael Kysela wünscht die neue Parzelle GB Neuhausen am Rheinfall Nr. 3905\n\nmit 1'180 m2 Grundstücksfläche zum Preis von 1'180 m2 x Fr. 200.- = Fr. 236'000.~ zu kaufen.\n\n\n\nMichael Kysela, Gesellschafter und Geschäftsleiter der Solarbau Lowel GmbH, möchte dieAktivitä-\n\nten seines Unternehmens in einem Neubau in Neuhausen am Rheinfall konzentrieren. Er beabsich-\n\ntigt, die Landparzelle als Privatperson zu erwerben, zu bauen und den Bau der Solarbau Lowel\n\nGmbH zu vermieten. Diese montiert ausschliesslich Solaranlagen und beschäftigt durchschnittlich\n\ndrei bis vier Mitarbeiter. Die Finanzierung des Bauvorhabens ist bereits sichergestellt.\n\nbb) KettnerAG, Armin Kettner, Industrieplatz 1, 8212 Neuhausen am Rheinfall\n\nDie KettnerAG will die neue Parzelle GB Neuhausen am Rheinfall Nr. 3906 zum Preis von 1'993 m2\n\nx Fr. 200.- = Fr. 398'600.- kaufen.\n\nDie Kettner AG will eine eigene Produktionshalle bauen, da das Mietverhältnis am bisherigen Ort\n\ngekündigt wurde. Die KettnerAG beschäftigt fünf Mitarbeiter. Die Produktionshalle wird im Verbund\n\nmit Timo Jenny, ehemals Vogelsanger Metallbau, erstellt. Somit werden zwei Produktionsbetriebe\n\nihren Firmensitz in den Rundbuck verlagern.\n\n3. Zonenplan und Erschliessung\n\nDie zwei Grundstücke sind im Zonenplan der Einwohnergemeinde Neuhausen am Rheinfall vom\n\n1. September 1988 (NRB 700.010) der Gewerbezone l zugeordnet. In dieser sind Gebäude mit einer\n\nHöhe bis 18 m zulässig. Die Lage und Flächen der neuen Grundstücke GB Neuhausen am Rheinfall\n\nNrn. 3905 und 3906 entsprechen den Bedürfnissen der Käuferschaft.\n\nDer Verkauf der Grundstücke GB Neuhausen am Rheinfall Nrn. 3905 und 3906 bedingt keine zu-\n\nsätzlichen Infrastrukturmassnahmen. Die erweiterte Etappe der Ringstrasse GB Neuhausen am\n\nRheinfall Nr. 3861 ist bis auf den Deckbelag bereits fertiggestellt und in der beiliegenden Messur-\n\nkünde 1:500 ersichtlich. Bei der Festlegung des Kaufpreises gingen die Parteien von groberschlos-\n\nsenen Flächen aus.\n\n4. Zuständigkeit\n\nFür die beiden Verkäufe ist nach Art. 26 lit. c der Verfassung der Einwohnergemeine Neuhausen am\n\nRheinfall vom 29. Juni 2003 (NRB 101.000) der Einwohnerrat abschliessend zuständig. Um nichts\n\nzu versäumen, ist bei beiden Geschäften im Beschluss vorzusehen, dass der Verkauf im Einver-\n\nständnis mit den oben aufgeführten Personen (Michael Kysela respektive Kettner AG) auch an eine\n\nandere juristische Person oder an eine andere natürliche Person erfolgen kann, was nach heutigem\n\nWissenstand aber nicht geplant ist.\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat betreffend Seite 2 von 3\nVerkauf von GB Neuhausen am Rheinfall Nrn. 3905 und 3906 (Abparzellierung von GB Neuhausen am Rheinfall Nr. 74)\n\n\n\n5. Antrag\n\nSehr geehrter Herr Einwohnerratspräsident\nSehr geehrte Damen und Herren\n\nGestützt auf diese Ausführungen unterbreitet Ihnen der Gemeinderat folgende Anträge:\n\n1. Das Grundstück GB Neuhausen am Rheinfall Nr. 3905 mit einer Fläche von rund 1'180 m2\nwird zum Preis von Fr. 200.- pro Quadratmeter, mithin für Fr. 236'OOQ.-, an Michael Kysela,\nAlpenstrasse 160, 8200 Schaffhausen, oder an eine von diesem bezeichnete natürliche oder\njuristische Person verkauft.\n\n2. Das Grundstück GB Neuhausen am Rheinfall Nr. 3906 mit einer Fläche von rund 1'993 m2\nwird zum Preis von Fr. 200.- pro Quadratmeter, mithin für Fr. 398'600.-, an die Kettner AG,\nIndustrieplatz 1, 8212 Neuhausen am Rheinfall, oder an eine von dieser bezeichnete natürli-\nehe oder juristische Person verkauft.\n\nMit freundlichen Grüssen\n\nNAMENS DES GEMEINDERATES\nNEUHAUSEN AM RHEINFALL\n\nDr. Stephan Rawylejr /anine putz\nGemeindepräsident ^/Gemeindöschreibe^in\n\nBeilagen:\n1) Messurkunden 1:500\n2) Entwurf Kaufvertrag GB 3905\n3) Entwurf Kaufvertrag GB 3906\n\nBericht und Antrag an den Einwohnerrat betreffend Seite 3 von 3\nVerkauf von GB Neuhausen am Rheinfall Nrn. 3905 und 3906 (Abparzellierung von GB Neuhausen am Rheinfall Nr. 74)\n\n\n\nAuszug aus der amtlichen Vermessung 1:500 Neuhausen am Rheinfall\n\nKanton Schaffhausen\nAmt für Geoinformation\n\nAlle Rechte an diesem Plan verbleiben beim Amt für Geoinfonmation. Die Vervielfältigung ist nur f0r|\nden internen Gebrauch gestattet. Jede weitere Verwendung, insbesondere die Oberiühmng des\nPlanlnhalts in ein EDV-System oder die Reproduktton zurVeroffentlfchung oder zu gewerbli-\nchen Zwecken ist bewilligungs- und gebührenpflichtig. Widerrechtliches VerfiaKen wird verfolgt.\n© Amtliche Vermessung\nLegende: www.cadastre.ch/legende\nRot dargestellte und unterstrichene Grundstücke sind noch nicht rechtsgültig.\n\nErstellt: 31.10.2019/RLUEC\n\n\n\nMutation2019-004 1:500 Neuhausen am Rheinfall\n\nsh.ch\n\nKanton Schaffhausen\nAmt für Geoinformation\nMühlentalstrasse 105\nCH-8200 Schaffhausen\n\nErstellt: 11.7.2019/RLUEC\n\nDer Kantonsgeometer:\n\nBlau dargestellte Grundstücke sind noch nicht rechtsgültig.\n\n\n\nGemeinde Neuhausen am Rheinfall Beleg Nr.\n\nvom\n\nÖffentliche Beurkundung ENTWURF vom 11.11 .2019\n\nKaufvertrag\n\nParteien\n\nVerkaufpartei\n\nEinwohnergemeinde Neuhausen am Rheinfall Alleineigentum\nCH-8212 Neuhausen am Rheinfall\nvertreten durch den Gemeinderat und dieser durch den\nBevollmächtigten de Quervain Patrick, von Büttenhardt SH,\nin CH-8213 Neunkirch, Gächlingerstrasse 5a\n\nKaufpartei\n\nKysela Michael, 25.12.1972 (m) Alleineigentum\nnicht verheiratet/ nicht in eingetragener Partnerschaft,\nvon Schaffhausen SH\nAlpenstrasse 160, CH-8203 Schaffhausen\n\n3905-Kauf.docx\n\n\n\n-2-\n\nVertragsobjekt\n\nGrundbuch Neuhausen am Rheinfall/3905\n\nGrundstückbeschreibung\n\nGrundstücksart:\n\nForm der Führung:\n\nLagebezeichnung\n\nFläche:\n\nBodenbedeckung:\n\nAnmerkungen\n\nDatum/Beleg\n\nxx.xx.xxxx\n\nVormerkungen\n\nDatum/BeIeg\n\nkeine\n\nDienstbarkeiten\n\nDatum/Beleg\n\nkeine\n\nGrundlasten\n\nDatum/Beleg\n\nkeine\n\nLiegenschaft\n\nEidgenössisch\n\nTobeläcker\n\n1'180m2\n\nAcker, Wiese, Weide, 1'180 m2\n\nBezeichnung\n\nProjektmutation gemäss MU-Nr. 2019-004\n\nBezeichnung\n\nBezeichnung\n\nBezeichnung\n\nGrundpfandrechte\n\nDatum/BeIeg\n\nkeine\n\nGrundpfandrecht\n\n3905-Kauf.docx\n\n\n\n-3-\n\nKaufpreis\n\nDer Kaufpreis beträgt für\n\nGrundbuch Neuhausen am Rheinfall/3905 (1'180 m2 ä CHF 200.00) CHF 236'000.00\n(zweihundertsechsunddreissigtausend Franken)\n\nDer Kaufpreis ist heute von der Kaufpartei auf das Konto IBAN CH87 0078 2006 0307\n9210 1 der Verkaufpartei bei der Schaffhauser Kantonalbank zu bezahlen.\n\nDie Parteien erklären, dass ein unwiderrufliches Bankzahlungsversprechen über diese\nZahlung vorliegt.\n\nWird die Bank über die erfolgte Eigentumsübertragung erst nach Clearingschluss\ninformiert, kann die Zahlung erst mit Valuta des darauf folgenden Bankwerktages\nausgeführt werden. Die Verkaufpartei hat daraus gegenüber der Kaufpartei keinen\nAnspruch aufVerzugszins.\n\nWeitere Vereinbarungen\n\n1. Eigentumsübertragung\n\nDie Eigentumsübertragung erfolgt heute.\n\n2. Besitzesantritt\n\nDer Besitzesantritt, d.h. der Übergang des Vertragsobjektes in Rechten und\nPflichten, Nutzen und Gefahr erfolgt mit der heutigen Eigentumsübertragung\n(Antrittstag).\n\n3. Gewährleistung\n\nDie Vertragsparteien sind von der Urkundsperson auf die Art. 192 - 196 des\nSchweizerischen Obligationenrechtes (OR) über die Rechtsgewährleistung\nsowie die Art. 197 ff. und Art. 219 OR über die Sachgewährleistung\n(Mängelhaftung) aufmerksam gemacht worden.\n\nDie Uberlassung des Vertragsobjektes erfolgt in dem der Kaufpartei bekannten\nheutigen tatsächlichen und rechtlichen Zustand und ohne Gewähr für die\nEignung als Baugrund.\n\nJede Gewährspflicht (Haftung) der Verkaufpartei für Rechts- und Sachmängel\nam Vertragsobjekt im Sinne des OR wird aufgehoben, soweit in diesem Vertrag\nnichts anderes vereinbart ist.\n\n3905-Kauf.docx\n\n\n\n-4-\n\nDie Parteien sind von der Urkundsperson über die Bedeutung dieser\nFreizeichnungsvereinbarung orientiert worden. Insbesondere darüber, dass\ndiese Vereinbarung ungültig ist, wenn die Verkaufpartei der Kaufpartei die\nGewährsmängel absichtlich, grobfahrlässig oder arglistig verschwiegen hat (Art.\n100 Abs. 1, 192 Abs. 3 und 199 OR).\n\n4. Miet- und Pachtverträge\n\nDie Parteien haben Kenntnis von den gesetzlichen Bestimmungen über die\nVeräusserung von Miet- (Art. 261 OR) und Pachtgegenständen (Art. 290 OR).\n\nDie Verkaufpartei erklärt, dass für das Vertragsobjekt weder Miet- noch\nPachtverträge bestehen.\n\n5. Offentlich-rechtliche Eigentumsbeschränkungen\n\nDie Urkundsperson hat die Kaufpartei darauf hingewiesen, dass öffentlich-\nrechtliche Eigentumsbeschränkungen unabhängig von einer Anmerkung im\nGrundbuch rechtsgültig bestehen können. Die Kaufpartei hat sich selber bei den\nzuständigen Amtsstellen über den Bestand solcher Eigentumsbeschränkungen\n(Nutzungsvorschriften und -beschränkungen, baurechtliche Vorschriften und\nAuflagen, Altlasten etc.) zu informieren.\n\n6. Erschliessung\n\nDie Verkaufpartei erklärt, dass die Zufahrts- / Ringstrasse (GB Nr. 3861) als\nvollständige Erschliessung mit Kanalisations-, Wasser-, Elektrizitätsteitungen\nusw. ausgebaut wird, was im Kaufpreis des Vertragsobjektes Inbegriffen ist. Die\nVerkaufpartei verpflichtet sich, die noch ausstehenden Arbeiten auf eigene\nKosten auszuführen. Die Anschlüsse an die öffentlichen Ver- und\nEntsorgungsleitungen in der neu erstellten Zufahrt- / Ringstrasse sowie die\nweitere interne Erschliessung des Vertragsobjektes ist Sache der Kaufpartei.\n\n7. Gebühren\n\nDie Gebühren fürAusfertigung, Beurkundung und Grundbucheintragung dieses\nRechtsgeschäftes bezahlen die Parteien je zur Hälfte. Die Parteien haften\ngemäss Artikel 136 Abs. 5 EG ZGB solidarisch.\n\n8. Vollständiger Wortlaut\n\nDie Kaufpartei kennt die bestehende Anmerkung und verzichtet auf deren nähere\nUmschreibung in diesem Vertrag.\n\n3905-Kauf.docx\n\n\n\n-5-\n\n9. Grundstücksgrenzen\n\nLage und Grenzen des Vertragsobjektes ergeben sich aus der Messurkunde Nr.\n2019-007 des Amtes für Geoinformation des Kantons Schaffhausen vom\n31.10.2019, welche den Parteien bekannt ist. Die Vermarkung ist zurückgestellt\nund für die spätere Vermarkung und Vermessung sind die im Mutationsplan\nfestgelegten neuen Grundstücksgrenzen verbindlich massgebend. Rechtzeitig\nvor Inangriffnahme von Bauarbeiten ist das Vermessungsamt Zwecks\nAbsteckung der Grenzpunkte zu benachrichtigen. Wird dies unterlassen, so\nübernimmt der Bauherr die Verantwortung für die Folgen allfällig notwendig\nwerdender Grenzanpassungen.\n\nDie Kosten des Vermessungsamtes für die Vermessung und Vermarkung des\nVertragsobjektes gehen zu Lasten der Verkaufpartei, während die Kosten für die\nGebäudeaufnahme von der Kaufpartei zu bezahlen sind.\n\n10. Zustimmungen\n\nDer Gemeinderat und der Einwohnerrat der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall\nhaben diesem Rechtsgeschäft zugestimmt (Protokollauszüge siehe bei den\nAkten).\n\n11. Dienstbarkeit Transformatorenstation\n\nDie Kaufpartei hat Kenntnis davon, dass in der nordwestlichen Ecke des\nVertragsobjektes eine Transformatorenstation erstellt werden soll. Anstelle der\nursprünglich geplanten Eröffnung eines separaten Grundstückes (GB Nr. 3904)\nsoll eine Dienstbarkeit zu Gunsten der Elektrizitätswerk des Kantons\nSchaffhausen AG zu Lasten des Grundstückes GB Nr. 3905 im Grundbuch\neingetragen werden. Die belastete Fläche ist im beiliegenden Situationsplan mit\nGB Nr. 3904 bezeichnet.\nDie Kaufpartei verpflichtet sich, zu gegebener Zeit den entsprechenden\nDienstbarkeitsvertrag zu unterzeichnen. Für die Einräumung der Dienstbarkeit\nhat die Berechtigte eine angemessene, übliche Entschädigung zu bezahlen\nsowie die anfallenden Grundbuchgebühren zu tragen.\n\nDiese obligatorische Vereinbarung ist an einen Rechtsnachfolgerzu überbinden,\nmit der Pflicht, alle späteren Rechtsnachfolger in gleicherweise zu verpflichten,\nmit Schadenersatzpflicht im Unterlassungsfalle.\n\n3905-Kauf.docx\n\n\n\n-6-\n\nGrundbuchanmeldung\n\nDie Vertragsparteien melden gestützt auf diesen Rechtsgrund folgendes zur\nGrundbucheintragung an:\n\n• Eigentumsübertragung des Grundstückes GB Neuhausen am Rheinfall Nr.\n3905 auf Kysela Michael, 25.12.1972, zu Alleineigentum.\n\nSchaffhausen,\n\nDie Verkaufpartei: Die Kaufpartei:\n\nEinwohnergemeinde Neuhausen\nam Rheinfall\n\nvertreten durch den Bevollmächtigten Kysela Michael\nde Quervain Patrick\n\nBeurkundung\n\nDiese Urkunde enthält den mir mitgeteilten Parteiwillen. Sie ist heute den in der\nUrkunde genannten erschienenen Personen vorschriftsgemäss zur Kenntnis gebracht,\nvon diesen als richtig anerkannt und vor mir unterzeichnet worden.\n\nSchaffhausen,\n\nGRUNDBUCHAMT\nDES KANTONS SCHAFFHAUSEN\n\nDie Urkundsperson:\n\nClaudine Güntert, Grundbuchverwalterin\n\n3905-Kauf.docx\n\n\n\nGemeinde Neuhausen am Rheinfall Beleg Nr.\n\nvom\n\nÖffentliche Beurkundung ENTWURF vom 1 5.11.2019\n\nKaufvertrag\n\nParteien\n\nVerkaufpartei\n\nEinwohnergemeinde Neuhausen am Rheinfall Alleineigentum\nCH-8212 Neuhausen am Rheinfall\nvertreten durch den Gemeinderat und dieser durch den\nBevollmächtigten de Quervain Patrick, von Büttenhardt SH,\nin CH-8213 Neunkirch, Gächlingerstrasse 5a\n\nKaufpartei\n\nKettnerAG Alleineigentum\nAktiengesellschaft, Neuhausen am Rheinfall (UID: CHE-114.943.380)\nIndustrieplatz 2c, CH-8212 Neuhausen am Rheinfall\nvertreten durch Kettner Armin, deutscher Staatsangehöriger,\nin Jestetten, Präsident des Verwaltungsrates mit Einzelunterschrift\n\n3906-Kauf.docx\n\n\n\n-2-\n\nVertragsobjekt\n\nGrundbuch Neuhausen am Rheinfall/3906\n\nGrundstückbeschreibung\n\nGrundstücksart:\n\nForm der Führung:\n\nLagebezeichnung\n\nFläche:\n\nBodenbedeckung:\n\nAnmerkungen\n\nDatum/Beleg\n\nxx.xx.xxxx\n\nVormerkungen\n\nDatum/BeIeg\n\nkeine\n\nDienstbarkeiten\n\nDatum/Beleg\n\nkeine\n\nGrundlasten\n\nDatum/BeIeg\n\nkeine\n\nLiegenschaft\n\nEidgenössisch\n\nTobeläcker\n\n1'993m2\n\nAcker, Wiese, Weide, 1'993 m2\n\nBezeichnung\n\nProjektmutation gemäss MU-Nr. 2019-004\n\nBezeichnung\n\nBezeichnung\n\nBezeichnung\n\nGrundpfandrechte\n\nDatum/Beleg\n\nkeine\n\nGrundpfandrecht\n\n3906-Kauf.docx\n\n\n\n-3-\n\nKaufpreis\n\nDer Kaufpreis beträgt für\n\nGrundbuch Neuhausen am Rheinfall/3906 (1'993 m2 ä CHF 200.00) CHF 398'600.00\n(dreihundertachtundneunzigtausendsechshundert Franken)\n\nDer Kaufpreis ist heute von der Kaufpartei auf das Konto IBAN CH87 0078 2006 0307\n9210 1 der Verkaufpartei bei der Schaffhauser Kantonalbank zu bezahlen.\n\nDie Parteien erklären, dass ein unwiderrufliches Bankzahlungsversprechen über diese\nZahlung vorliegt.\n\nWird die Bank über die erfolgte Eigentumsübertragung erst nach Clearingschluss\ninformiert, kann die Zahlung erst mit Valuta des darauf folgenden Bankwerktages\nausgeführt werden. Die Verkaufpartei hat daraus gegenüber der Kaufpartei keinen\nAnspruch aufVerzugszins.\n\nWeitere Vereinbarungen\n\n1. Eigentumsübertragung\n\nDie Eigentumsübertragung erfolgt heute.\n\n2. Besitzesantritt\n\nDer Besitzesantritt, d.h. der Übergang des Vertragsobjektes in Rechten und\nPflichten, Nutzen und Gefahr erfolgt mit der heutigen Eigentumsübertragung\n(Antrittstag).\n\n3. Gewährleistung\n\nDie Vertragsparteien sind von der Urkundsperson auf die Art. 192 - 196 des\nSchweizerischen Obligationenrechtes (OR) über die Rechtsgewährleistung\nsowie die Art. 197 ff. und Art. 219 OR über die Sachgewährleistung\n(Mängelhaftung) aufmerksam gemacht worden.\n\nDie Uberlassung des Vertragsobjektes erfolgt in dem der Kaufpartei bekannten\nheutigen tatsächlichen und rechtlichen Zustand und ohne Gewähr für die\nEignung als Baugrund.\n\nJede Gewährspflicht (Haftung) der Verkaufpartei für Rechts- und Sachmängel\nam Vertragsobjekt im Sinne des OR wird aufgehoben, soweit in diesem Vertrag\nnichts anderes vereinbart ist.\n\n3906-Kauf.docx\n\n\n\n-4-\n\nDie Parteien sind von der Urkundsperson über die Bedeutung dieser\nFreizeichnungsvereinbarung orientiert worden. Insbesondere darüber, dass\ndiese Vereinbarung ungültig ist, wenn die Verkaufpartei der Kaufpartei die\nGewährsmängel absichtlich, grobfahrlässig oder arglistig verschwiegen hat (Art.\n100 Abs. 1, 192 Abs. 3 und 199 OR).\n\n4. Miet- und Pachtverträge\n\nDie Parteien haben Kenntnis von den gesetzlichen Bestimmungen über die\nVeräusserung von Miet- (Art. 261 OR) und Pachtgegenständen (Art. 290 OR).\n\nDie Verkaufpartei erklärt, dass für das Vertragsobjekt weder Miet- noch\nPachtverträge bestehen.\n\n5. Offentlich-rechtliche Eigentumsbeschränkungen\n\nDie Urkundsperson hat die Kaufpartei darauf hingewiesen, dass öffentlich-\nrechtliche Eigentumsbeschränkungen unabhängig von einer Anmerkung im\nGrundbuch rechtsgültig bestehen können. Die Kaufpartei hat sich selber bei den\nzuständigen Amtsstellen über den Bestand solcher Eigentumsbeschränkungen\n(Nutzungsvorschriften und -beschränkungen, baurechtliche Vorschriften und\nAuflagen, Altlasten etc.) zu informieren.\n\n6. Erschliessung\n\nDie Verkaufpartei erklärt, dass die Zufahrts- / Ringstrasse (GB Nr. 3861) als\nvollständige Erschliessung mit Kanalisations-, Wasser-, Elektrizitätsleitungen\nusw. ausgebaut wird, was im Kaufpreis des Vertragsobjektes Inbegriffen ist. Die\nVerkäufpartei verpflichtet sich, die noch ausstehenden Arbeiten auf eigene\nKosten auszuführen. Die Anschlüsse an die öffentlichen Ver- und\nEntsorgungsleitungen in der neu erstellten Zufahrt- / Ringstrasse sowie die\nweitere interne Erschliessung des Vertragsobjektes ist Sache der Kaufpartei.\n\n7. Gebühren\n\nDie Gebühren für Ausfertigung, Beurkundung und Grundbucheintragung dieses\nRechtsgeschäftes bezahlen die Parteien je zur Hälfte. Die Parteien haften\ngemäss Artikel 136 Abs. 5 EG ZGB solidarisch.\n\n8. Vollständiger Wortlaut\n\nDie Kaufpartei kennt die bestehende Anmerkung und verzichtet auf deren nähere\nUmschreibung in diesem Vertrag.\n\n3906-Kauf.ctocx\n\n\n\n-5-\n\n9. Grundstücksgrenzen\n\nLage und Grenzen des Vertragsobjektes ergeben sich aus der Messurkunde Nr.\n2019-004 des Amtes für Geoinformation des Kantons Schaffhausen vom\n11.07.2019, welche den Parteien bekannt ist. Die Vermarkung ist zurückgestellt\nund für die spätere Vermarkung und Vermessung sind die im Mutationsplan\nfestgelegten neuen Grundstücksgrenzen verbindlich massgebend. Rechtzeitig\nvor Inangriffnahme von Bauarbeiten ist das Vermessungsamt zwecks\nAbsteckung der Grenzpunkte zu benachrichtigen. Wird dies unterlassen, so\nübernimmt der Bauherr die Verantwortung für die Folgen allfällig notwendig\nwerdender Grenzanpassungen.\n\nDie Kosten des Vermessungsamtes für die Vermessung und Vermarkung des\nVertragsobjektes gehen zu Lasten der Verkaufpartei, während die Kosten für die\nGebäudeaufnahme von der Kaufpartei zu bezahlen sind.\n\n10. BewG - Lex Koller\n\nDie Vertragsparteien sind auf die Bestimmungen des Bundesgesetzes über den\nErwerb von Grundstücken durch Personen im Ausland (BewG) und die\ndazugehörende Verordnung hingewiesen worden.\n\nDie Kaufpartei erklärt, dass\n\n• sie das Vertragsobjekt ausschliesslich für die Ausübung einer wirtschaftlichen\nTätigkeit (als ständige Betriebsstätte) im Sinne von Art. 2 Abs. 2 lit. a BewG\nerwirbt;\n\n• die zu erstellende Wohnung für einen Abwart/Techniker betriebsnotwendig ist\nund diese nur der entsprechenden Person zur Verfügung gestellt wird;\n\n• diese Wohnung von klar untergeordneter Bedeutung ist;\n• diese Nutzung zonenkonform ist;\n\n• sie das Grundstück innert spätestens 2 Jahren zu 2/3 für die Ausübung einer\nwirtschaftlichen Tätigkeit eines Unternehmens überbauen wird und dabei auf\ndem Grundstück heute wie auch künftig keine unzulässigen Wohnung erstellt,\n\n• daher der Erwerb gestützt auf Art. 2 Abs. 2 lit. a BewG in Verbindung mit Art.\n18a Abs. 1 der dazugehörigen Verordnung (BewV) keiner Bewilligung zum\nErwerb des Kaufobjektes bedarf.\n\nIm Übrigen kennen die Vertragsparteien die zivil- und strafrechtlichen Folgen bei\nVerletzung des Bewilligungsgesetzes.\n\n11. Zustimmungen\n\nDer Gemeinderat und der Einwohnerrat der Gemeinde Neuhausen am Rheinfall\nhaben diesem Rechtsgeschäft zugestimmt (Protokollauszüge siehe bei den\nAkten).\n\n3906-Kauf.docx\n\n\n\n-6-\n\nGrundbuchanmeldung\n\nDie Vertragsparteien melden gestützt auf diesen Rechtsgrund folgendes zur\nGrundbucheintragung an:\n\n• Eigentumsübertragung des Grundstückes GB Neuhausen am Rheinfall Nr.\n3906 auf Kettner AG, mit Sitz in Neuhausen am Rheinfall (UID: CHE-\n114.943.380), zu Alleineigentum.\n\nSchaffhausen,\n\nDie Verkaufpartei:\n\nEinwohnergemeinde Neuhausen\nam Rheinfall\n\nDie Kaufpartei:\n\nKettner AG\n\nvertreten durch den Bevollmächtigten\nde Quervain Patrick\n\nvertreten durch Kettner Armin\n\nBeurkundung\n\nDiese Urkunde enthält den mir mitgeteilten Parteiwillen. Sie ist heute den in der\nUrkunde genannten erschienenen Personen vorschriftsgemäss zur Kenntnis gebracht,\nvon diesen als richtig anerkannt und vor mir unterzeichnet worden.\n\nSchaffhausen,\n\nGRUNDBUCHAMT\nDES KANTONS SCHAFFHAUSEN\n\nDie Urkundsperson:\n\nClaudine Güntert, Grundbuchverwalterin\n\n3906-Kauf.docx\n\n\n