text: \nUster, 24. Juni 2008  \nNr. 530/2007 \n\n \n\nStadtrat\n\n \n\nAn die Mitglieder des Gemeinderates \n\nMotion des Ratsmitgliedes Stefan Lehmann zur Prüfung \neiner organisatorischen Änderung des Geschäftsfeldes \n«Betreutes Wohnen»   \nBericht und Antrag \n\n \n \n\nSehr geehrter Herr Präsident \nSehr geehrte Damen und Herren \n\nAm 25. Mai 2007 reichte das Ratsmitglied Stefan Lehmann beim Präsidenten des Gemeinderates eine \nMotion betreffend «Prüfung einer organisatorischen Änderung des Geschäftsfeldes Betreutes \nWohnen» ein. Der Gemeinderat überwies die Motion am 25. Juni 2007 an den Stadtrat zur Bericht-\nerstattung und Antragstellung. \n\nDie Motion hat folgenden Wortlaut: \n\n \n\n« Der Stadtrat wird beauftragt, als Ergänzung des bestehenden Leistungsauftrages bis 2010, also bis \nzum Legislaturende, zu prüfen, ob der Leistungsauftrag für die Erreichung der Wirkungs- und Leis-\ntungsziele aus dem genannten Geschäftsfeld auch einer selbständigen öffentlich-rechtlichen Anstalt \noder einer privatrechtlichen Stiftung übertragen werden kann. \n\nEr legt dem Gemeinderat bis Mitte 2008 einen entsprechenden Bericht/Antrag vor, welcher eine \nmögliche Umsetzung bis spätestens zu Beginn der neuen Legislaturperiode vorsieht. \n\nBegründung: \n\nNicht nur das Gesundheitswesen auf nationaler Ebene, auch die Alterspolitik der öffentlichen Hand auf \nGemeindeebene ist immer rascheren Strukturveränderungen und -anpassungen unterworfen. \n\nIm Rahmen des bestehenden Alterskonzeptes 2002 erfüllt das Geschäftsfeld „Betreutes Wohnen“ die \nwichtigsten Dienstleistungen für unsere älteren und pflegebedürftigen Mitmenschen in Uster profes-\nsionell und zeitgemäss. Mit einem Etat von > 230 Vollzeitstellen und einem Ausgabenbudget von > 24 \nMio. sFr. p.a. überschreiten die heutigen beiden Beriebe der Heime und der Spitex gemeinsam (Heime \n22 Mio, Spitex 2 Mio sFr.) bereits eine mittlere KMU-Grenze Richtung Grossbetrieb. Damit die erfor-\nderlichen Leistungen besser und rascher an die sich verändernden Bedürfnisse und gesetzlichen Erfor-\ndernisse angepasst, koordiniert und weiterentwickelt werden können, sind die Entscheidungsfindun-\ngen zu optimieren und die Strukturen und Prozessabläufe zu vereinfachen. Mit der Zusammenführung \nder beiden Heime „im Grund“ und „Dietenrain“ ist ein erster organisatorischer Schritt erfolgreich abge-\nschlossen. \n\nNeben dem vom Gemeinderat erteilten Leistungsauftrag und den via Globalkredit zur Verfügung \ngestellten Finanzmittel soll die neue Organisation, bzw. die operative Verantwortungsebene unter-\nnehmerischer entscheiden können. \n\n 530/2007 \nSeite 1/20 \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 2/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nDaher ist die operationelle Führungsstruktur mit einer möglichen Aenderung der Trägerschaft des \nGeschäftsfeldes zu überprüfen. Durch die absehbare personelle Veränderung in der Abteilungsleitung \nwird dies nun erleichert. \n \n\nVerschiedene Gemeinden in der nahen Umgebung sind uns diesbezüglich bereits einen Schritt voraus. \n\nIch bitte Sie, einer fortschrittlichen, zukunftsorientierten Unternehmensführungsmöglichkeit eine \nChance zu geben und die Motion mit Ihrer Stimme zu überweisen. \n\nBesten Dank.» \n\n \n\n \n\nDer Stadtrat nimmt zur Motion wie folgt Stellung: \n \n \nDie vorliegende Motion thematisiert die Trägerschaftsform des Geschäftsfeldes Betreutes Wohnen (GF \nBW) und verlangt eine Prüfung, ob der Leistungsauftrag auch in einer anderen Organisationsform \nerfüllt werden kann. Die dahinterliegende Idee ist die Ausgliederung des GF BW aus der städtischen \nVerwaltung und die Überführung in eine öffentlich-rechtliche Anstalt oder eine privatrechtliche Stif-\ntung. Der Stadtrat von Uster (SR) ist grundsätzlich offen für eine Überprüfung der Organisationsform \ndes GF BW. Eine möglichst ideale Organisation für das GF BW ist ihm wichtig. Diese soll eine optimale \nDienstleistungserbringung gegenüber den Kundinnen und Kunden sicherstellen und einen ökonomi-\nschen und effektiven Betrieb gewährleisten. Die Ergebnisse dieser Untersuchungen sind im Folgenden \nbeschrieben. \n \n \n\nAusgangslage \n \nSchon in den 90er Jahren erkannte der SR die Wichtigkeit der Altersarbeit und die grossen Herausfor-\nderungen, die in diesem Bereich auf die Stadt Uster zukommen. Deshalb hat er früh die entsprechen-\nden Weichen gestellt und einen langen Prozess eingeleitet zur Stärkung und Ausrichtung des Alters-\nbereiches auf die Zukunft. Dazu hat er die Positionierung der Institutionen eingeleitet, die Einfluss-\nnahmemöglichkeiten optimiert und die Vernetzung vorangetrieben. Das Alterskonzept aus dem Jahr \n2002 gibt hierbei die Richtung der Altersarbeit in Uster vor. \n \nKonsequenterweise wurden deshalb, ebenfalls im 2002, mit der Einführung des NPM (New Public \nManagement) auch die beiden Pflegeheime Dietenrain und Im Grund in der Leistungsgruppe Heime \n(LG Heime) zusammengefasst und in die Stadtverwaltung integriert. Zusammen mit der Leistungs-\ngruppe Spitex (LG Spitex) bilden sie das GF BW. Die beiden bis dahin bestehenden Heimkommissio-\nnen und die Spitexkommission wurden aufgelöst. Gleichzeitig wurde die Fachkommission Betreutes \nWohnen als beratendes Gremium des Stadtrates geschaffen. \n \n \nGF Betreutes Wohnen − Bündelung der Kräfte \nSeit 1. Februar 2008 ist Thomas Rentsch Abteilungsleiter der Abteilung Gesundheit. Er trat die Nach-\nfolge von Ernst Brassel an, der pensionshalber zurückgetreten ist. Wie im Organigramm ersichtlich, ist \nThomas Rentsch ebenfalls als Geschäftsfeldleiter BW direkt verantwortlich für das GF BW. Es ist eines \nvon drei Geschäftsfeldern der Abteilung Gesundheit der Stadt Uster. Es besteht aus der LG Heime und \nder LG Spitex. Dem GF BW obliegt hauptsächlich die einheitliche Führung, die zukünftige Ausrichtung \nund Strategie, die gezielte Steuerung, die Koordination und die optimale Nutzung von Synergien. \n \nDie Bildung des GF BW brachte gewichtige Vorteile: Zum ersten Mal war die direkte Steuerung und \ndas Controlling durch die Leistungsaufträge möglich. Die strategische Ausrichtung der Heime und der \n\n\n\n \n \n\n \nStadtrat\n\nSpitex konnte nun erstmals gemeinsam angegangen werden. Unter anderem wurde auch die gemein-\nsame Ausrichtung im Bereich der Langzeitpflege gefördert. Die grössere Nähe brachte eine stärkere \nIdentifikation mit der Stadt Uster, einerseits als Anbieterin von Dienstleistungen (für die Kunden), \nandererseits als Arbeitgeberin (für Mitarbeitende). Abläufe und Reglemente im Organisations- und \nPersonalbereich wurden vereinheitlicht und gestrafft, dazu gehört auch die Vereinheitlichung der BVG-\nKassen. Teilweise etwas längere Dienstwege, komplexere Abläufe und gewisse neue Schnittstellen zur \nStadtverwaltung nahm man dabei in Kauf. Seit 2002 bis heute wurden weitere Vereinheitlichungen \nangegangen und umgesetzt. Dieser Vereinheitlichungsprozess ist weiterhin im Gang. \n \n \n \n \n\n \n \nFür strategische Belange wird das GF BW durch ein Fachgremium begleitet, die Fachkommission \nBetreutes Wohnen, welches dem Stadtrat als beratendes Gremium zur Verfügung steht. Die Fach-\nkommission besteht aus der Abteilungsvorsteherin Gesundheit, dem GF-Leiter und den LG-Leiterinnen \nder Heime und der Spitex und vier externen Mitgliedern mit Fachwissen und Erfahrung im Altersbe-\nreich, resp. im Gesundheitswesen. Die externen Mitglieder stehen in Strategiefragen beratend zur \nVerfügung. \n \nZusammenarbeit und Vernetzung \nEine gute Vernetzung ist elementar für professionelle Organisationen im Gesundheitsbereich. Durch \nden kontinuierlichen Aufbau der Kontakte und Beziehungen ist das GF BW mit den Heimen und der \nSpitex heute im Gesundheitsbereich sehr gut verankert und positioniert. \n \n \n \n\n 530/200 \nSeite 3/20 \n\n \n\n\n\n \n \n\n \nStadtrat\n\nVernetzung GF Betreutes Wohnen \n \n\n \n \n \n \nNeben den beiden Heimen und der Spitex sind in Uster weitere Organisationen für die Altersarbeit \nwichtig. Dies sind vor allem das Spital Uster, die vier Alterswohn-Genossenschaften Post, Rehbühl, \nKreuz und Sonnental mit Alterswohnungen, der Wagerenhof, das Werkheim Uster, die Pro Senectute \nund das Seniorennetz.  \n \nPraktisch alle im Altersbereich tätigen Institutionen auf dem Platz Uster sind in der „Trägerkonferenz \nAlter“ zusammengeschlossen. Die Ziele dieser Vereinigung sind primär die bessere Vernetzung der \nAkteure in der Altersarbeit auf dem Platz Uster zu fördern, bessere Koordination und Abstimmung \nuntereinander und die Nutzung von Synergien voranzutreiben. Geeignete Projekte werden ebenfalls \ngemeinsam abgewickelt. Stadträtin Esther Rickenbacher, Abteilungsvorsteherin Gesundheit, leitet die \nTrägerkonferenz. Im Ausschuss der Trägerkonferenz ist neben dem Abteilungsleiter Gesundheit, \nThomas Rentsch als Leiter, auch Silvia Tavaretti aktiv. Damit werden die städtischen Interessen und \nAnliegen gezielt vertreten. \n \nWichtige Projektarbeit \nDie Altersarbeit und das Gesundheitswesen haben in Uster eine hohe Priorität. Laufend werden Pro-\njekte dazu bearbeitet und die Vernetzung mit verschiedensten Akteuren vertieft und erweitert. Zu den \nwichtigsten übergeordneten Projekten für die starke Positionierung von Uster im Gesundheitsbereich \ngehören momentan der Umbau des Pflegeheimes Im Grund und die Integration des neuen Spitex-\nzentrums, die „Gesundheitsmeile“ (Gesundheitsgebiet Wagerenstrasse) und „SanUster“ (Positionie-\nrung von Uster als wichtigem Standort im Gesundheitsbereich). \n \n\n 530/200 \nSeite 4/20 \n\n \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 5/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nIm Gebiet Wagerenstrasse bestehen bereits verschiedene Angebote im Gesundheitsbereich, wie \nSpital, Pflegezentrum, Behindertenheim, Altersheim, Wohnheim, Zentrum für chinesische Medizin, \nAlterstagesklinik und andere. Diese Angebote sollen sinnvoll ergänzt werden und zu einem Gebiet mit \nZentrumsfunktion für Dienstleistungen des Gesundheitsbereiches werden – die „Gesundheitsmeile“. \nDafür werden die notwendigen planerischen und eigentumsmässigen Voraussetzungen geschaffen. Mit \ndieser Konzentration reagiert Uster auf zukünftige Anforderungen im Gesundheitbereich, bietet den \nKundinnen und Kunden verbesserte Dienstleistungen und kann Synerigen unter den verschiedenen \nInstitutionen noch mehr nutzen. \n \nUster besitzt Potenzial im Gesundheitsbereich. Dies haben auch Vergleiche mit anderen Gemeinden \nund die Studie „Der Standort Uster auf einen Blick“ der Credit Suisse (September 2007) gezeigt. Auf-\ngrund dieser Tatsache ist das Projekt „SanUster“ lanciert worden. Ziel ist es, ein Produkt „SanUster“ \nzu entwickeln, das Uster als wichtigen Standort im Gesundheitsbereich positioniert. Dies geschieht mit \nallen interessierten Kreisen aus dem Gesundheitsbereich und in Zusammenarbeit mit der Wirtschafts-\nförderung von Uster. \n \n \nLG Heime  \nDie LG Heime umfasst die Pflegezentren Im Grund und Dietenrain, das Wohn- und Altersheim Im \nGrund sowie die Pflegewohngruppen Kreuz und Nänikon. In den verschiedenen Häusern finden be-\ntagte und pflegebedürftige Menschen ein Zuhause und eine ihrer Situation und ihrem Gesundheits-\nzustand entsprechende Betreuung und Pflege. Marianne Dobler ist Gesamtleiterin der LG Heime. \n \nGeschichte der Heime – zwei eigenständige Häuser \nIm Jahr 1914 nahm das erste Altersheim der Stadt Uster auf dem Areal „Im Grund“ den Betrieb auf. \n1940 baute die Stadt ein weiteres Heim, ihr Bürgerheim mit Landwirtschaftsbetrieb und grossem \nGarten am südlichen Stadtrand „im Dietenrain“ gelegen.  \n \nJe ein „Heimverwalter“ pro Heim war zuständig für die operative Leitung „seines“ Heims, vor allem in \norganisatorischen, betriebswirtschaftlichen und personellen Belangen. Sie waren auch Ansprechperso-\nnen für die zuständige Heimkommission und unterstützten diese in strategischen Fragestellungen.  \n \nZwei eigenständige Heimkommissionen \nJe eine Heimkommission mit selbständiger Verwaltungsbefugnis war damals für die strategische Füh-\nrung der beiden Heime zuständig. Die Heimkommission Im Grund umfasste erst das Altersheim- und \ndann auch das Pflegezentrum und das Wohnheim Im Grund. Die Heimkommission Dietenrain war \nzuständig für das ehemalige Bürgerheim, anschliessend auch für das Pflegezentrum. Der Vorsteher \nder Abteilung Soziales amtete damals als Präsident in beiden Heimkommissionen und als Verbin-\ndungsglied gegenüber der Stadt. \n \n1978 wurde das Heim Im Grund durch ein Pflegezentrum (Krankenheim) erweitert. Das Dietenrain \nwurde dann 1990 erweitert. Neben dem Bürgerheim wurde ein neuer Pflegetrakt (heutiger Rundbau, \nHaus See) angefügt. Marianne Dobler-Müller, die heutige Gesamtleiterin der Heime, übernahm 1996 \ndie Leitung des Pflegeheimes Dietenrain. Im gleichen Jahr wurde der Landwirtschaftsbetrieb vom \nHeim Dietenrain getrennt und verpachtet und das Heim Im Grund durch ein Wohnheim erweitert. Dies \nergänzte das Wohnangebot um Alterswohnungen. Später, 1997 und 2002 wurde das Angebot des \nDietenrain noch durch die beiden dezentralen Pflegewohngruppen in Nänikon und in der Wohnsied-\nlung Kreuz erweitert. \n \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 6/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nErste Zusammenarbeit \nAb 1996 begannen sich die beiden „Heimverwalter“ und weitere Fachpersonen der Heime (z.B. Pflege, \nAdministration, Ökonomie) regelmässig auszutauschen. Dies hatte erste Vereinheitlichungen von \nGrundlagen, wie z.B. den Austausch und die Angleichung von Kennzahlen und die Harmonisierung der \nLohneinstufungen zur Folge. Ebenfalls wurden bei Bedarf analoge Anträge an die beiden Heimkom-\nmissionen gestellt. Erste Synergien konnten so genutzt werden und die ehemals sehr eigenständigen \nHeime begannen enger zusammen zu arbeiten. \n \nDurch neue Rahmenbedingungen der Krankenversicherungen, die für die Heime eine einheitliche \nRechnungslegung verlangten, wurde 1998 die gesamte Rechnungsführung und das Controlling von \nder Stadtverwaltung in die Heime ausgelagert. Dabei wurde den spezifischen Bedürfnissen der Heime \nRechnung getragen. Doppelspurigkeiten konnten damit abgebaut werden. Ebenfalls ermöglichte die \neinheitliche Rechnungsführung neu einen gesamtschweizerischen Vergleich (Benchmarking) einiger \nKennzahlen der Heime. \n \nIntegration in die Stadt − aus zwei mach eins \nDie Konstellation mit den zwei unabhängigen Heimkommissionen war für die Stadt Uster wenig zufrie-\ndenstellend. Einerseits war die Stadt Geldgeberin, andererseits war die Möglichkeit der Einflussnahme \ndurch die Stadt sehr gering. Die Heimkommissionen walteten sehr autonom. \n \nIm Rahmen der Einführung des NPM im 2002 wurden deshalb die beiden Kommissionen mit selbstän-\ndiger Verwaltungsbefugnis aufgelöst. Die strategische Führung und die Heimorganisationen Im Grund \nund Dietenrain wurden zusammengefasst und in die Abteilung Gesundheit, GF BW, integriert.  \n \nDer nächste konsequente Schritt zur Stärkung und Verbesserung der Heimorganisation folgte im Jahr \n2005. Mit der Pensionierung des Heimleiters im Grund, übernahm Marianne Dobler die Gesamtleitung \nder beiden vormals getrennt geführten Heime. Dadurch rückten die beiden Heime nochmals deutlich \nnäher zusammen und ein gemeinsames, einheitliches Auftreten der Heime der Stadt Uster gegenüber \nden Kundinnen und Kunden resultierte. Die Nutzung von Synergien innerhalb der Heime, einheitliche \nArbeitsprozesse und Abläufe, wurden jetzt ermöglicht bzw. sehr erleichtert. Dies betraf vor allem das \nRechnungswesen und die neu geschaffene Beratungs- und Aufnahmestelle für das Wohnen im Alter. \nDas Rechnungswesen und die Buchhaltung werden nun zentral für beide Heime (und die Spitex) ge-\nführt und sind in der LG Heime angesiedelt. Durch die grossen Kulturunterschiede der beiden Heime \nist diese Zusammenführung sehr anspruchsvoll und zeitintensiv. Ein etappenweises Vorgehen gibt den \nBetroffenen genug Zeit sich auf die neue Situation einzustellen. Dieser Prozess ist auf gutem Weg und \nder Abschluss ist auf das Ende der Umbauphase vorgesehen. \n \nDie Heime heute – auf gutem Weg \nDie Heime der Stadt Uster verfügen mit 267 Betten über ein diversifiziertes Angebot im Bereich der \nstationären Langzeitpflege. Für die pro Jahr geleisteten 92'000 Aufenthaltstage steht ein Etat von 207 \nStellen zur Verfügung. Dieser verteilt sich auf 289 Mitarbeitende.  \n \n \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 7/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nDie Heime in Zahlen (Stand 31.12.2007) \n \n\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n\n \nDie beiden Pflegezentren werden nach der Sanierung des Zentrums Im Grund wiederum einen zeit-\ngemässen Standard aufweisen. Das Altersheim sowie die Pflegewohngruppe in der Alterswohnsiedlung \nKreuz sind beliebte Wohn- und Pflegeangebote. Die Pflegewohngruppe Nänikon sowie das Wohnheim \nentsprechen nur noch bedingt dem Bedarf an ein betreutes Wohnen. Investitionen in neue Wohnfor-\nmen (z.B. Alterswohnungen mit individuellem Serviceangebot) werden notwendig sein, um auch in \nZukunft dem Bedarf der Bevölkerung an stationärer Betreuung und Pflege gerecht zu werden. \n \nDie Zusammenführung der beiden Heime und die Implementierung einer gemeinsamen Kultur ist auf-\nwendig und zeitintensiv aber gut fortgeschritten. Diese ausserordentlichen Projekte und Aufgaben, vor \nallem auch verbunden mit dem Umbau des Pflegezentrums im Grund belastet das Personal der LG \nHeime stark und dies über einen längeren Zeitraum. Die Motivation ist trotzdem hoch und die LG \nHeime ist auf gutem Weg in die Zukunft. \n \n \nLG Spitex \nDie Spitex sorgt für die ambulante Hilfe und Pflege von hilfs- und pflegebedürftigen Menschen aller \nAltersgruppen (vom Kind bis zu Hochbetagten) zu Hause, in ihrer vertrauten Wohnumgebung. Silvia \nTavaretti ist Leiterin der LG Spitex. \n \nGeschichte der Spitex – zwei Vereine, zwei Angebote \n1882 wurde in Uster ein Krankenpflegeverein gegründet, der eine Krankenstube betrieb.  \nSeit 1895 gibt es Gemeindekrankenschwestern.  \n \n1918 gründete Pfarrer Gustav Lüthy den Hauspflegeverein als gemeinnützige Organisation ergänzend \nzur Armenpflege. Die Aufsicht hatte die politische Gemeinde (Sozialbehörde). Während die Gemeinde-\nkrankenschwestern auf ärztliche Anordnung medizinische Pflegehandlungen vornahmen, betreuten die \nHauspflegerinnen Familien mit Kranken und Rekonvaleszenten im eigenen Zuhause, z.T. über längere \nZeit. Mit diesen beiden Diensten bot Uster als eine der ersten Gemeinden in der zürcherischen Land-\nschaft eine umfassende Pflege zu Hause an und diente damit vielen anderen Gemeinden als Vorbild. \n \nIntegration in die Stadt \nAus finanziellen und personellen Gründen wurde 1955 der Krankenpflegeverein aufgelöst und die Ge-\nmeindekrankenschwestern der Gesundheitsbehörde der Stadt Uster unterstellt.  \n \n\nGlobalkredit (Defizitanteil) in 1'000 CHF 1'696\n \nAnzahl Stellen (Total) 207\n \nAnzahl Mitarbeiter 289\n \nAnzahl Betten (Total) 267\nBetten Pflegezentrum im Grund 99\nBetten Pflegezentrum Dietenrain 97\nAltersheim 28\nWohnheim 25\nFerienbetten 2\nDezentrale Pflegewohngruppen 16\n \nAnzahl Ausbildungs- und Praktikumsplätze 35\n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 8/20 \n\n \n\nStadtrat\n\n1961 gründete der Frauenverein Uster einen Haushilfedienst für hauswirtschaftliche Hilfe und Unter-\nstützung. Die drei Dienste (Gemeindekrankenschwestern, Hauspflege, Haushilfe) arbeiteten selbstän-\ndig, koordinierten aber erste Arbeitsgebiete.  \n \nGemeinsames Domizil – drei Angebote \n1990 bezog die Hauspflege, die mittlerweile auch der Gesundheitsbehörde zugewiesen wurde, zu-\nsammen mit der Gemeindepflege den ersten Spitex-Stützpunkt an der Kanzleistrasse 2. Eine Spitex-\nKommission war für die beiden Dienste und die Fachthematik der ambulanten Versorgung zuständig. \nZu dieser Zeit wurde die Bezeichnung „Spitex“ (Spitalexterne Versorgung) schweizweit eingeführt. \nErstmals bestanden nun einheitliche Qualitätsanforderungen: bedarfsgerecht, fachgerecht und wirt-\nschaftlich. \n \nUnter der Bezeichnung Spitex Uster bezogen 1996 Gemeindekrankenpflege, Hauspflege, Krankenmo-\nbilien und die Haushilfe des Frauenvereins (inkl. Mahlzeitendienst und Fahrdienst) an der Seestrasse 7 \ndas erste Spitex-Zentrum von Uster. Das Zentrum wurde durch die Bereichsleiterinnen in Kooperation \ngeführt. Silvia Tavaretti, damals Gemeindekrankenschwester, vertrat den Betrieb in der Kommission.  \n \nGemeinsame Leitung \nIn vielen Gemeinden wurden zu dieser Zeit die oft kirchlichen Organisationen in Spitex-Vereine über-\nführt. Uster dagegen beliess die Spitex in der Gesundheitsbehörde der Stadtverwaltung, weil diese \nLösung in der Bevölkerung verankert war, die Zusammenarbeit und die Führung sich bis dahin be-\nwährte und kein grosser Mehrnutzen zu erwarten war. \n \n2000 übernahm Silvia Tavaretti die Gesamtleitung der Spitex. Im Folgenden wurden die verschärften \nAnforderungen des neuen KVG (Krankenversicherungsgesetz) umgesetzt. Alle Leistungen erfolgten \nnun koordiniert und interdisziplinär. Die betriebliche Qualitätssicherung wurde neu aufgebaut und \ninstitutionalisiert. Eine Sprechstunde der Gemeindekrankenschwester und eine spezialisierte Konti-\nnenz- und Stomaberatung wurden neu eingeführt. \n \nIntegration ins GF BW − Prüfung der Organisationsform \nUm die Einflussnahme und die Steuerbarkeit durch die Stadt zu vergrössern, wurde die Spitex-Kom-\nmission im Rahmen der Einführung des NPM in der Stadtverwaltung aufgelöst. Die Spitex und die \nHeime der Stadt Uster bildeten neu das Geschäftsfeld „Betreutes Wohnen“ innerhalb der Stadtver-\nwaltung. \n \nAus finanziellen Überlegungen wurde 2002 eine Betriebsanalyse erstellt (Firma Helbling und Partner) \nzur Überprüfung der Organisationsform von Spitex und der Haushilfe des Frauenvereins. Eine mögli-\nche Intergration der Haushilfe des Frauenvereins in die Spitex wurde dabei geprüft. Fazit: Beibehal-\ntung des Status Quo. Der Aufwand eines Wechsels der Organisationsform zum resultierenden Nutzen \nund die finanziellen Vorteile waren zu gering.  \n \nUnterstützt von der Firma Shelter AG, Zürich, wurde 2006 geklärt, ob die Spitex mit den Heimen zu-\nsammengeführt werden soll. Fazit: Die Auftragsunterschiede sind zu gross, der Nutzen ist nicht gege-\nben. Die notwendige Ausrichtung der Spitex auf zukünftige Herausforderungen bedingt eine grosse \neigene Stärke und Selbständigkeit. \n \nSpitex heute − gerüstet für die Zukunft \nPer 1. Januar 2008 wurde die Haushilfe des Frauenvereins in die Spitex Uster und damit in die Stadt-\nverwaltung integriert. Die Gründe waren der Wegfall von Bundessubventionen als Folge der Neuges-\ntaltung des Finanzausgleiches (NFA) und die Anpassung an die Anforderungen des neuen Gesund-\nheitsgesetzes. Durch diese Neuorganisation wurden die 23 Haushelferinnen des Frauenvereins neu \nstädtische Angestellte. Damit hat die Spitex auf einen Schlag um rund einen Drittel an Grösse zuge-\nnommen.  \n \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 9/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nDurch Ergänzungen des kantonalen Gesundheitsgesetzes und der, vom Kanton neu geforderten, \ngesundheitspolizeilichen Betriebsbewilligung für Spitex-Organisationen, sind weitere fachliche wie \norganisatorische Anpassungen erforderlich. Beispiele hierfür sind ein Angebot ambulanter psychiatri-\nscher Leistungen und ausgeweitete Präsenzzeiten. Die Vorbereitungen und Arbeiten dazu sind mehr-\nheitlich bereits umgesetzt. \n \nDie Spitex Uster ist heute bestens positioniert. Die schlanken Strukturen sind wirtschaftlich, Steuer-\ngelder werden direkt und transparent eingesetzt. Die Neutralität und die Sicherheit der Stadt werden \nvon den Klientinnen und Klienten und den Mitarbeitenden sehr geschätzt. Die Mitarbeitenden sind \nzudem Sympathieträger der Stadt. Das Dienstleistungsangebot ist kundenfreundlich gestaltet, nach \ndem Motto „Spitex aus einer Hand“.  \n \n \nDie Spitex in Zahlen (Stand 31.12.2007, resp. Hochrechnung 2008) \n \n 2007 HR 2008* \n  \nGlobalkredit (Defizitanteil) in 1'000 CHF 1'265  \n  \nAnzahl Stellen (Total) 20 28 \n  \nAnzahl Mitarbeitende 35 58 \n  \nAnzahl Klient/innen (betreuerische und \npflegerische Leistungen) \n\n430 620 \n\n  \nAnzahl Stunden (Total) 19’145 31’300 \nAnzahl Arbeitsstunden Pflege 15’462 16’300 \nAnzahl Arbeitsstunden Hauswirtschaft Stadt Uster 3’683 15’000** \n  \nAnzahl verkaufte Mahlzeiten 6’593 > 6000 \n  \nAnzahl Ausbildungs- und Praktikumsplätze 6 6 \n  \n  \n*Hochrechnung 2008: Zunahme durch Übernahme \nder Haushilfe des Frauenvereins. \n \n\n \n\n**Neu mit Arbeitsstunden der Haushilfe des \nFrauenvereins (2007: 10'884 h) \n\n \n\n \n \nGefragte Zusammenarbeit \nDurch die enge Zusammenarbeit mit dem Spital, zwischen der Pflege innerhalb des Spitals (Spitin) \nund der Spitex wird der Übergang zwischen Spital und nachgelagerter weiterer Pflege zu Hause (durch \ndie Spitex) verbessert und eine Kontinuität in der Betreuung für die Kunden sichergestellt. \n \nDie Fachperson für Kontinenz und Stoma wird auch vom Spital Uster für Einsätze zugezogen. Die \nSpitex ist Mitglied und im Ausschuss der Trägerkonferenz Alter vertreten. Dadurch ist eine gute \nVernetzung mit den lokalen Altersinstitutionen gegeben. In der regionalen Psychiatriekommission des \nZürcher Oberlandes und im deutschschweizerischen Spitex-Städte-Treff ist die Spitex Uster ebenfalls \nvertreten. \n \nMit dem Frauenverein besteht ein Leistungskontrakt für den Mahlzeitendienst und eine finanzielle \nBeteiligung am Fahrdienst. \n\n\n\n \n \n\n \nStadtrat\n\nSpezialangebote wie die Spitex für Kinder, Spitex für Krebskranke und ein Familienentlastungsangebot \n(primärer Kinderschutz) werden über Dienstleistungs-Vereinbarungen mit externen Organisationen \ngeregelt und durch diese erbracht. Im Weiteren ist die Abteilungsvorsteherin im Vorstand des Spitex \nVerbandes vom Kanton Zürich. \n \n \nEntwicklungen im Altersbereich \nDie Stadt Uster wächst. Voraussichtlich im Herbst 2008 wird Uster 32'000 Einwohner haben und wahr-\nscheinlich weiter wachsen. Der Anteil der über 65-Jährigen beträgt 13% (Schweiz gesamt 16%). \n \nÜberalterung – zunehmende Nachfrage  \nDie Bevölkerung ist noch nie so stark gealtert. Der Anteil älterer Menschen an der Gesamtbevölkerung \nwird immer grösser. Nach Auffassung der Demografen schreitet die Alterung der Gesellschaft noch \nmindestens 10 bis 20 Jahre weiter fort. Wie in der untenstehenden Alterspyramide ersichtlich, liegt die \nSpitze der geburtenstarken Jahrgänge heute bei den rund 40-jährigen Personen. Diese werden also \nvoraussichtlich in ca. 25 Jahren das Pensionsalter erreicht haben. Auch die Lebenserwartung nimmt \nweiterhin zu. \n \n \n\n \nQuelle: Bundesamt für Statistik \n \n \nDie Bevölkerungsgruppe der über 80-Jährigen wird schätzungsweise bis 2020 um knapp einen Fünftel \nund bis 2030 um rund 40% gegenüber heute zunehmen. Im Jahr 2050 werden in der Schweiz voraus-\nsichtlich nur noch zwei Personen im erwerbsfähigen Alter auf eine Person im Pensionsalter entfallen, \nheute sind es noch vier. Die Anzahl Personen, die in Zukunft im Alter Unterstützungs-Dienstleistungen \nbenötigen, wird vermutlich stark zunehmen. Heute benötigt ein gutes Drittel aller über 80-Jährigen die \nHilfe Dritter.  \n \n\n 530/200 \nSeite 10/20 \n\n \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 11/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nFinanzierung nicht gesichert – Übernahme durch Staat! \nWichtige Entscheidungen zur zukünftigen Finanzierung der Altersarbeit stehen noch aus. Dies betrifft \nvor allem die Pflegefinanzierung und die Handhabung der Überbrückungspflege in den Heimen. Weit-\nreichende Konsequenzen für die Altersarbeit sind zu erwarten. \n \nDie Finanzierung all dieser Entwicklungen ist nicht gesichert. Der Staat wird in die Bresche springen \nund die zusätzlichen Kosten übernehmen müssen. Aus diesem Grund muss der Staat auch entspre-\nchenden Einfluss nehmen können auf die Entwicklungen im Altersbereich. Die öffentliche Hand ist eine \nder wichtigsten Finanzierer der Altersarbeit. Sie wird zukünftig tiefer in die Tasche greifen müssen um \ndie steigenden Kosten abzudecken. Der Staat ist deshalb gefordert, die Zukunftsstrategie im Alters-\nbereich zu formulieren und die Umsetzung dieser Strategie sicherzustellen.  \n \nHöhere Ansprüche − eher langsame Veränderungen \nDie älteren Menschen werden als Bevölkerungsgruppe und als Kunden immer wichtiger. Gleichzeitig \nwerden ihre Lebensweisen und Wünsche immer vielfältiger, immer individueller und damit weniger \nberechenbar. Trotz der zunehmenden „Nonkonformität“ sind gewisse Tendenzen feststellbar: Die \nneue Generation der älteren Menschen will anders alt werden. Sie bezeichnen ihre Bedürfnisse und \nWünsche klar. Mobiler, aktiver, mehr Komfort und Eigenständigkeit sind einige Stichworte dazu. Viele \nsind finanziell besser gestellt, besser informiert und anspruchsvoller als früher. Ältere Menschen wol-\nlen so lange wie möglich zu Hause wohnen bleiben. Sie wollen auch in ihrem gewohnten Wohnquar-\ntier und Umfeld bleiben. Allfällige Hilfe von Dritten soll möglichst durch einen ihnen bekannten und \nbegrenzten Personenkreis erfolgen. Das Bedürfnis nach Sicherheit wird mit zunehmendem Alter \ngrösser. \n \nDas stellt die Dienstleistungserbringer vor neue Herausforderungen. Flexibilität ist gefragt. Neue \nDienstleistungen, neue Wohnformen, neue Konzepte sind gefordert. Die Anforderungen an die Insti-\ntutionen im Altersbereich ändern sich. Dies bedingt eine kontinuierliche Anpassung und Ausrichtung \ndes GF BW auf die aktuellen und zukünftigen Entwicklungen, wie dies auch bisher bereits geschah. \nEine aktive Einflussnahme und Steuerung durch die Stadt ist in diesem Umfeld unbedingt nötig. \n \nDie Zeiträume dieser Entwicklungen im Altersbereich liegen im Bereich von Jahren und Jahrzehnten \nund sind, verglichen mit dem Fortschritt in anderen Branchen, also eher lang. \n \nOrganisationsform – quo vadis? \nIm Zuge dieser Veränderungen machen sich einige Gemeinden und Städte momentan Gedanken über \ndie Organisation und Ausrichtung ihrer Altersarbeit und auch über die Organisationsform der Heime \nund der Spitex. Auch müssen bis Ende 2009 die Statuten von Zweckverbänden an die neue Kantons-\nverfassung anpasst werden.  \n \nSo ist in einigen Gemeinden und Städten die Diskussion über die Organisationsform der Heime \nund/oder der Spitex im Gang oder erst gerade entschieden worden. In Hinwil hat am 1. Juni 2008 der \nSouverän knapp der Übertragung des Betriebes der Alters- und Pflegeheime an eine Stiftung zuge-\nstimmt. Dass dabei die Meinungen nicht einhellig sind, zeigt sich auch an der regen Diskussion in den \nLeserspalten der Tagespresse im Vorfeld der Abstimmung. Die Stadt Schaffhausen hat sich kürzlich \nnach eingehender Prüfung entschieden, die Heime in der Stadterwaltung zu belassen und zu einem \nspäteren Zeitpunkt die Spitex (privater Verein) ebenfalls in die Stadtverwaltung zu integrieren.  \n \nWeitere Städte und Gemeinden haben den Trägerschafts-Entscheid bereits getroffen und umgesetzt. \nSeit Anfang Jahr sind in Rapperswil-Jona die Mehrzahl der vormals meist individuell geführten Heime \nund die Spitex in einer gemeinsamen Stiftung zusammengefasst. In kleineren Gemeinden wie Illnau-\nEffretikon und Pfäffikon ZH wurde die Stiftung als Organisationsform umgesetzt. \n \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 12/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nSchwieriges Umfeld für kleine Gemeinden \nKleinere Gemeinden geraten zusehends in eine schwierigere Situation. Ihre Finanzkraft ist beschränkt. \nDie professionelle Führung des Altersbereiches benötigt viel Know-How und Ressourcen, welche die \nMöglichkeiten von kleineren Gemeinden häufig übersteigen. Sie sind in einer kritischen Grösse. Gerade \ndie Spitex muss neu erhöhte Anforderungen erfüllen für die nötige Betriebsbewilligung vom Kanton. \nKleinere Spitexorganisationen, aber auch Heime, stossen dabei oft an ihre Grenzen. Deshalb scheint \nbei den kleineren Gemeinden eher die Auslagerung aus der Gemeindeverwaltung ein Thema zu sein. \nDie zu erwartenden zusätzlichen finanziellen Belastungen, das mangelnde „Know-How“ in Altersfragen \ninnerhalb der kleineren Gemeindeverwaltungen und der Wunsch nach höherer Flexibiltät sind häufige \nGründe dafür.  \n \nFür die Gesundheitsversorgung ist die Politik immer mehr gefragt. Herausforderungen sind u.a. die \nÜberalterung aufgrund der demografischen Entwicklung, die Einführung von Fallpauschalen (kürzere \nVerweildauer im Spital, d.h. frühere Übernahme durch Spitex) und die Finanzierung sowie Bereitstel-\nlung der nötigen Altersleistungen (Stichwort: „ambulant vor stationär“). Tendenziell werden kleinere \nSpitex-Organisationen und Heime mit einem Einzugsgebiet unter 25'000 Einwohnern und als Verein \ngeführte Spitex-Organisationen Schwierigkeiten bekommen. Die zunehmende Professionalisierung und \ndie Erfüllung der erhöhten Anforderungen seitens der Gesetzgeber zieht häufig auch grössere Investi-\ntionen nach sich. Die Spitex und die Heime haben auch soziale Aufgaben. Sie sind Vermittler zwischen \nWelten. Sie bieten Wohlbefinden und Geborgenheit. Es liegt im ureigensten Interesse der Gemeinde, \nresp. Stadt Verwahrlosung und soziale Missstände zu vermeiden. Hierzu leisten die Spitex und die \nHeime einen grossen Beitrag. \n \nUster ist gut aufgestellt! \nDie Stadt Uster hat diesbezüglich die Hausaufgaben bereits gemacht und ist weiter fortgeschritten. \nDie hoheitlichen Aufgaben werden gut wahrgenommen. Die Thematik der Organisationsform wurde \nbereits anlässich der Einführung des NPM in der Stadtverwaltung 2002 angegangen und umgesetzt. \nDer Entscheid fiel klar aus zugunsten der Zusammenführung und Eingliederung der Heime und der \nSpitex im GF BW und der Integration in die Stadtverwaltung.  \n \nUster hat mit bald 32'000 Einwohnern eine komfortable Grösse und ein gutes Wachstum. Durch die \nfrühzeitige Weichenstellung und die Zusammenführung der Heime sowie der Spitex in der Stadtver-\nwaltung konnten die Heime und die Spitex viel einfacher ihre Kräfte bündeln, eine einheitliche, ge-\nmeinsame Strategie verfolgen und Synergien nutzen. Durch diese Zusammenarbeit konnten sich die \nLG intensiver ihren jeweiligen Kernaufgaben widmen. Die Spitex Uster hat sich sehr früh auf die An-\nforderungen des neuen Gesundheitsgesetzes des Kantons ausgerichtet und steht aufgrund ihrer \n„Pionierrolle“ heute sehr gut da. Mit der Zusammenführung der beiden Heime und der Einführung des \nQualitätsmanagements (ISO 9001/2000) sind auch die Heime gut gerüstet. Durch alle diese Mass-\nnahmen hat Uster auf viele andere Gemeinden einen Vorsprung. Die Altersarbeit und das GF BW sind \nzweckmässig organisiert, in einer gewachsenen Struktur mit einer bewährten Zusammenarbeit und \nsind damit in einer guten Ausgangslage in Bezug auf weitere anstehende Veränderungen. Weitere \nOptimierungsmöglichkeiten sind erkannt und werden auch zukünftig angegangen und umgesetzt. \n \n \nAltersstrategie der Stadt \nIm Leitbild, in der Strategie und im Alterskonzept der Stadt Uster (2002) sind die hohe Wichtigkeit und \ndie Förderung des Gesundheitsangebotes und der Altersarbeit manifestiert. Einige Aussagen: \n \n� Wir unterstützen ein vielfältiges... Gesundheitsangebot... \n� Die Stadt Uster... setzt das Alterskonzept um. \n� Uster ermöglicht den Einwohnerinnen und Einwohnern möglichst lange selbständig zu \n\nwohnen. \n \nDie erkannten Stärken im Gesundheitsbereich sollen weiter ausgebaut werden. Eine gute und effektive \nAltersarbeit ist prioritär für den Stadtrat. Die Menschen von Uster (jeden Alters, von Kindern zu Hoch-\n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 13/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nbetagten) sollen möglichst lange zu Hause, in ihrer angestammten Wohnumgebung, wohnen bleiben \nkönnen (ambulant vor stationär). Die Angebote der Stadt Uster im Altersbereich sind primär für die \nUstermer Bevölkerung vorgesehen. Eine regionale Ausweitung ist nicht vordergründig und aufgrund \nder Grösse des jetzigen Einzugsgebietes auch nicht zwingend. \n \n \n\nZiele \n \nAus den im Motionstext gestellten Fragen leiten sich auch die primären Ziele dieser Ausführungen ab. \n \n� Die öffentlich-rechtliche Anstalt und die Stiftung sind als mögliche Organisationsform des GF \n\nBW zu prüfen. \n� Die Realisierbarkeit einer möglichen Überführung des GF BW bis 2010 von der \n\nStadtverwaltung in eine neue Organisationsform prüfen. \n \nDa der mit der Motion zusammenhängende Auftrag zur Überprüfung der Organisationsform des GF \nBW bereits recht weitgehende Abklärungen beinhaltet, wurde die Chance genutzt, bei dieser Gelegen-\nheit die jetzige Organisation der Heime und der Spitex grundsätzlich zu prüfen und auch Verbesse-\nrungsmöglichkeiten innerhalb der heutigen Organisationsform aufzuzeigen. Deshalb wurden die oben \nerwähnten primären Ziele durch ein weiteres Ziel ergänzt: \n \n� Optimierungsmöglichkeiten der jetzigen Organisationsform aufzeigen. \n\n \nAnders ausgedrückt: Kann die heutige Organisationsform des GF BW qualitativ hochstehende Dienst-\nleistungen kostengünstig anbieten in einem Umfeld, das stärker vom Wettbewerb geprägt ist?  \n \n \n\nVorgehen, Methodik \n \nUm eine neutrale, ungefärbte Aussensicht zu erhalten, wurde eine externe Beratungsfirma, die \nGossweiler Consult, zugezogen. Conrad Gossweiler wurde beauftragt, die nötigen Abklärungen zur \nBeantwortung der Motion zu treffen und einen umfassenden, begleitenden Bericht zu erstellen (siehe \nBeilage, resp. Aktenauflage).  \n \nEine pragmatische Vorgehensweise und ein entsprechendes Resultat wurden angestrebt. Folgendes \nVorgehen wurde dafür gewählt: \n \n� Aufnahme des „Optimal“-Zustandes der Organisation des GF BW und der entsprechenden \n\nKriterien dafür. \n� Aufnahme des „Ist“-Zustandes* der heutigen Organisation GF BW. Abweichungen aufzeigen. \n� Definieren von Optimierungsmassnahmen für die jetzige Organisation (innerhalb der \n\nStadtverwaltung). \n� Vergleich der heute bestehenden Organisationsform mit denen in anderen Gemeinden. \n� Bewertung (Stärken, Schwächen, Chancen, Risiken) der verschiedenen Organisationsformen, \n\nspeziell städtische Verwaltung, öffentlich-rechtliche Anstalt und Stiftung. Entscheid für \noptimale Lösung für Uster mit der Begründung dafür. \n\n� Bewertung der Realisierbarkeit einer neuen Organisationsform bis 2010. \n \n* Die Beschreibung des Ist-Zustandes der Organisation bezieht sich primär auf die Frage der \nOrganisationsform. \n \n \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 14/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nResultate und Erfahrungen \n \nDer einfacheren Lesbarkeit halber sind in dieser Motionsantwort die Resultate zusammenfassend \naufgeführt. Die detaillierten Ausführungen finden sich im begleitenden Bericht in der Beilage. \n \n \nOptimal-Zustand des GF BW \nUm besser beurteilen zu können, wo die Nachteile und damit die Optimierungsmöglichkeiten liegen, \nwird nachfolgend der theoretische optimale Zustand des GF BW beschrieben. Oder anders \nausgedrückt: Welche idealen Voraussetzungen sind nötig, damit das GF BW gut organisiert ist, optimal \nfunktionieren kann? \n \n� Eine hohe Kundenzufriedenheit durch effektive Dienstleistungserbringung. \n� Eine schlanke, effektive Organisation mit einfachen Abläufen und Prozessen. \n� Optimale Nutzung der Synergien. \n� Eine hohe Flexibilität zur Ausrichtung auf die Anforderungen. \n� Hohe Eigenverantwortung in den LG und dem GF und damit entsprechende Handlungsfreiheit \n\nfür unternehmerische Entscheide. \n� Kurze Entscheidungswege, d.h. rechtzeitiges Handeln muss möglich sein. \n� Ein realistischer finanzieller Spielraum muss vorhanden sein. \n� Gut ausgebildete und motivierte Mitarbeitende. \n� Gute Anstellungsbedingungen für die Mitarbeitenden und eine vernünftige Sicherheit der \n\nArbeitsplätze. \n� Eine gute Aus- und Weiterbildung der Mitarbeitenden ist gewährleistet. \n� Klare strategische Ausrichtung und Leitplanken sind vorhanden und strategisches Know-How \n\nist verfügbar. \n� Sinnvolle Nähe und Unterstützung durch die Stadt Uster. \n\n \nDiese Anforderungen sind teilweise genauer zu betrachten. Die Stadt als Geldgeberin will natürlich \nwissen, wie die Mittel eingesetzt werden und welche Gegenleistung sie dafür erhält. Diverse Kontroll-\nmechanismen werden benötigt, die den Geldfluss überwachen. Dies unabhängig von der Rechtsform \ndes GF BW. Dies gilt analog auch für Firmen aus der Privatwirtschaft. \n \n \nIst-Zustand des GF BW \nDie Beurteilung des Ist-Zustandes basiert einerseits auf dem begleitenden Bericht, andererseits auf \nAussagen von Kunden, Informationen des Personals, Eindrücken des neuen Abteilungsleiters Gesund-\nheit und Vergleiche mit anderen Institutionen (Vergleichsstatistiken). Bezogen auf die oben erwähnten \noptimalen Voraussetzungen zeigt sich zusammenfassend für das GF BW folgendes Bild:  \n \n� Die Kundenzufriedenheit ist gut bis sehr gut, die Dienstleistungsqualität allgemein hoch. \n� Die Organisationen sind bereits ziemlich schlank und recht effektiv. Weitere Optimierungs-\n\nmöglichkeiten bestehen und sind teilweise bereits in Arbeit. \n� Die Synergienutzung mit der Stadt ist auf gutem Weg. Zwischen den Heimen und der Spitex \n\nbesteht noch Potential (teilweise erst mit dem gemeinsamen Domizil Im Grund ab 2010 \numsetzbar). Die Möglichkeiten sind erkannt und teilweise bereits in Arbeit. \n\n� Genügende Flexibilität ergibt sich durch die Führung mit Leistungsauftrag und Globalbudget. \nGewisse Flexibilitätsgrenzen sind z.B. durch das öffentliche Recht gegeben. \n\n� Die Eigenverantwortung ist teilweise etwas eingeschränkt (Kompetenzen liegen bei der Stadt). \nTrotzdem besteht genügende Handlungsfreiheit. Verbesserungsmöglichkeiten bestehen hier \ndurchaus.  \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 15/20 \n\n \n\nStadtrat\n\n� Entscheidungswege sind teilweise etwas lang und manchmal schwerfällig. Dies betrifft vor \nallem Entscheide, für welche die Kompetenzen bei der Stadt liegen. Diese bedingen auch \neinen nicht unbeträchtlichen Formalismus. Rechtzeitiges Eingreifen und Handeln ist trotzdem \nmöglich. \n\n� Genügender finanzieller Spielraum durch Leistungsauftrag und Globalbudget. Die \nVergabekompetenzen sind eher niedrig. \n\n� Den Mitarbeitenden wird Beachtung geschenkt. Sie geniessen gute Ausbildungsmöglichkeiten. \nDas Personal zeigt ein hohes Engagement und ist motiviert. Eine hohe Identifikation mit der \nStadt als Arbeitgeberin ist da. Hohe Belastung des Personals der Heime aufgrund grosser \nProjekte (Umbau IG, Zusammenführung der Heime) \n\n� Gute Anstellungsbedingungen und Sozialleistungen sind durch die Anstellung bei der Stadt \ngewährleistet (im Branchenvergleich). Allerdings schränkt dies die Handlungsfreiheit des GF \nBW teilweise auch ein (Rückstufungen, Entlassungen etc.). \n\n� Das Aus- und Weiterbildungsniveau und die -möglichkeiten sind überdurchschnittlich. Das \nöffentlich rechtliche Anstellungsverhältnis ist diesbezüglich von Vorteil. \n\n� Strategisches Know-How ist in der Stadt vorhanden. Im Bezug auf die Altersarbeit besteht \nnoch Verbesserungspotential. Eine Überprüfung der Altersstrategie (Alterskonzept) ist \nangezeigt. \n\n� Die Nähe zur Bevölkerung ist durch die Zugehörigkeit der Heime und der Spitex zur Stadt \nUster gegeben. \n\n� Zunehmendes Gewicht des GF BW innerhalb der Stadtverwaltung durch die Integration der \nHeime und der Spitex darin. Gute Unterstützung durch die Stadt. \n\n \nGut über dem Durchschnitt \nGemäss dem letzten betriebswirtschaftlichen Vergleich (Benchmark) des Curaviva Heimverbandes des \nKantons Zürich im 2007 liegen die Heime der Stadt Uster gesamthaft gut über dem Durchschnitt der \nHeime des Kantons. Bei der Spitex zeigt sich das gleiche Bild. In der letzten Vergleichsstatistik des \nSpitexverbandes des Kantons Zürich von 2007 liegt die Spitex Uster, gesamtheitlich gesehen, klar über \ndem Durchschnitt aller Spitexorganisationen des Kantons. Dies bestätigt sich auch im Vergleich mit \nden Gemeinden über 25'000 Einwohnern, wo die Spitex ebenfalls überdurchschnittlich abschliesst. \nDies zeigt und belegt den bereits jetzt hohen Qualitätsstandard und die gute Dienstleistungs-\norientierung der Heime und der Spitex. \n \nDie Heime und die Spitex sind durch das GF BW recht gut in der Stadtverwaltung integriert. Fördernd \nwirkt dabei auch der neue Abteilungsleiter Gesundheit mit seiner Erfahrung im Altersbereich. Trotz der \nIntegration in der Stadtverwaltung ist eine gewisse Autonomie vorhanden. Dank der Steuerung durch \nLeistungsauftrag und Globalbudget ergibt sich ein vernünftiger Handlungsspielraum. Positiv \nerwähnenswert ist dabei sicher die gute Kundenzufriedenheit, die Nähe und die Identifikation mit der \nStadt, die Motivation und die Anstellungsbedingungen der Mitarbeitenden.  \n \nVerbesserungspotential vorhanden \nVerbesserungspotential besteht vor allem bei den Kompetenzen der Führungskräfte und den damit \nverbundenen teilweise längeren Entscheidungswegen, in Strategiefragen und dem weiteren \nkonsequenten Ausschöpfen von Optimierungs- und Synergiemöglichkeiten. Im Bereich der Informatik \nund der Ökonomie sind beispielsweise weitere Verbesserungen sinnvoll. Diese sind bereits vorgesehen \noder im Gang. \n \nDie heutige Organisationsform hat sich durchaus bewährt. Durch die Bündelung der Kräfte mit der \nIntegration im GF BW und die damit verbundene gemeinsame Führung sind die Grundlagen für tat-\nkräftige, handlungswirksame Organisationen gelegt. Der Umbau des Pflegezentrums Im Grund mit der \nAnsiedlung des neuen Spitexzentrums, die Einführung des Qualitätsmanagements nach ISO \n9001/2000 in den Heimen und die Übernahme der Haushilfe vom Frauenverein in die Spitex sind \nBeispiele für die konsequente Umsetzung von Verbesserungen mit dem Blick auf die zukünftigen \nAnforderungen. Mit dieser Kombination von Struktur, Weitsicht und Umsetzung ist das GF BW und \ndamit die Heime und die Spitex für die kommende Zeit gut gerüstet.  \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 16/20 \n\n \n\nStadtrat\n\n \n \nOptimierungsmöglichkeiten des IST-Zustandes des GF BW \nGemäss dem nachträglich dazu gekommenen Ziel wurden ebenfalls die Verbesserungsmöglichkeiten \ninnerhalb der heutigen Organisation des GF BW (innerhalb der Stadtverwaltung) geprüft. Mit folgen-\nden Verbesserungen lässt sich ohne Wechsel, resp. unabhängig von der Organisationsform die jetzige \nSituation merklich optimieren.  \n \n� Neubeurteilung resp. Erweiterung der Finanzkompetenzen für GF-Leiter und LG-Leiterinnen. \n\nDabei wären die Finanzkompetenzen generell zu überprüfen und den neuen Erfordernissen \nanzupassen. \n\n� Delegation erweiterter Personalkompetenzen an GF-Leiter (resp. LG-Leiterinnen). \n� Verschlankung der Organisationsstrukturen (Organigramm). Diese ist bereits in Arbeit und \n\nwird für die LG Heime voraussichtlich auf den 1. Juli 2008 umgesetzt. \n� Verschlankung von Abläufen, vor allem im Verkehr mit der Stadtverwaltung (z.B. \n\nBudgetprozess). \n� Altersstrategie und Alterskonzept überprüfen und aktualisieren. \n� Stärkung des strategischen Gremiums durch mehr Fachwissen und mehr \n\nEntscheidungskompetenz. \n� Weitere Nutzung der Synergien vor allem zwischen Heimen und Spitex (Einkauf, Informatik, \n\nÖkonomie, Personaleinsatz, Aus- und Weiterbildung). \n \nMit der Umsetzung der aufgeführten Massnahmen zur Kompetenzerweiterung erhalten die Heime und \ndie Spitex (und damit das GF BW) mehr Autonomie, mehr Entscheidungsfreiheit und mehr Gewicht, \nwie in der Motion gefordert. Ausserdem werden dadurch die operative und die strategische Verant-\nwortung klarer zugewiesen. \n \n \nOrganisationsformen von verschiedenen Gemeinden und Städten \nUm einen Eindruck zu gewinnen, welche Trägerschaftsformen bei den Heimen und der Spitex Anwen-\ndung finden und ob ein Trend zu einer bestimmten Organisationsform festzustellen ist, wurden die \nOrganisationsformen der Heime und der Spitex verschiedener Gemeinden und Städte miteinander \nverglichen. Die detaillierten Resultate sind im begleitenden Bericht, „5.2 Vergleiche mit anderen \nGemeinden und Städten“ aufgeführt. \n \nIn der Motion wird die Situation in den umliegenden Gemeinden angesprochen. Durch die sehr unter-\nschiedlichen Gegebenheiten, allen voran die unterschiedlichen Einwohnerzahlen und die damit ver-\nbundene Finanzkraft, ist ein solcher Quervergleich nur sehr bedingt aussagekräftig. Deshalb wurden \nzusätzlich Städte ähnlicher Grösse und ähnlichen Rahmenbedingungen mit Uster verglichen. Diese \nacht Städte sind Chur, Dietikon, Dübendorf, Frauenfeld, Luzern, Rapperswil-Jona, Schaffhausen und \nWinterthur. \n \nKein klarer Trend \nEs zeichnet sich kein einheitliches Bild oder gar Trend ab. Die Organisationsformen der Heime und \nSpitexorganisationen unterscheiden sich stark. Die gewählte Rechtsform basiert häufig auf der ge-\nschichtlichen Entwicklung, resp. speziellen lokalen Befindlichkeiten. Rund die Hälfte der Heim- und \nSpitexorganisationen sind in der gleichen Organisationseinheit integriert. Die hauptsächliche Organisa-\ntionsform ausserhalb der Verwaltung ist bei den Heimen die Stiftung und bei der Spitex der Verein. \n \nBei den grösseren Städten mit über 25'000 Einwohnern sind oftmals die Heime, teilweise zusammen \nmit der Spitex, in der Stadtverwaltung integriert. In Winterthur sind die Heime und die Spitex im \nBereich „Alter und Pflege“, innerhalb der Stadtverwaltung angesiedelt. Diese Konstellation ist ver-\ngleichbar mit der von Uster. Die Stadt Winterthur ist zufrieden mit der Situation, eine Auslagerung aus \nder Stadtverwaltung ist kein Thema gemäss Bereichsleiter Andreas Paintner. Vielmehr schätzt er die \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 17/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nSynergiemöglichkeiten und die Nähe zur Stadt. Der Handlungsspielraum ist für ihn genügend gross. \nEtwas längere politische Entscheidungswege fallen dabei weniger ins Gewicht. \n \nGleiche Ziele – verschiedene Lösungen \nWie bereits erwähnt, belässt die Stadt Schaffhausen, mit 34'000 Einwohnern ähnlich gross wie Uster, \ndie Heime nach eingehender Untersuchung in der Stadtverwaltung. Die Spitex, jetzt ein privater Ver-\nein, soll etwas später ebenfalls in der Stadtverwaltung integriert werden. Gemäss Claudia Rötzer vom \nHeimreferat Schaffhausen, hat sich die jetztige Rechtsform (innerhalb der Stadtverwaltung) grund-\nsätzlich bewährt. Eine Änderung der Trägerschaft ist politisch nicht mehrheitsfähig. Die Stadt möchte \nweiterhin direkten Einfluss nehmen können und die Kontrolle behalten, speziell in Anbetracht der \nmomentanen Entwicklungen im Altersbereich. \n \nDie Stadt Rapperswil-Jona hat nach Stadträtin Rahel Würmli (Ressortvorsteherin Gesundheit, Alter), \ndie Gunst der Stunde anlässlich der Fusion von Rapperswil und Jona genutzt, einen Grossteil der \nInstitutionen im Altersbereich in einer Stiftung zu organisieren. Die vormals in unterschiedlichsten \nTrägerschaftsformen organisierten Dienstleister (nur zwei bei der Stadt) wurden auf Anfang 2008 \nzusammengeführt. Ziele sind primär die Koordination und die Steuerungsmöglichkeiten der Stadt zu \nverbessern sowie die Nutzung von Synergien voranzutreiben. Die ersten Ergebnisse sind bis jetzt \npositiv. Zu beachten ist hierbei die spezielle Ausgangslage durch die Gemeindefusion und die vor-\ngängig mangelnde Steuerungsmöglichkeit der Stadt aufgrund der verschiedenen (privaten) Träger-\nschaften. \n \nKleinere Organisationen bekunden aufgrund ihrer Grösse Mühe, sich den erhöhten Anforderungen \nanzupassen. Daher wird auch über Zusammenschlüsse nachgedacht.  \n \nUster hat eine komfortable Grösse und befindet sich in Bezug auf die Organisationsform in guter Ge-\nsellschaft. Einflussmöglichkeiten innerhalb der Altersarbeit, die entsprechende Vernetzung und Koordi-\nnation sind gegeben durch die Organisation der Heime und der Spitex innerhalb des GF BW. Ein \nWechsel der Rechtsform drängt sich daher nicht auf. \n \n \nVergleich gebräuchlicher Trägerschaftsformen \nIn der Betreuung von älteren Menschen durch die Gemeinde sind folgende Rechtsformen gebräuchlich \n(sofern nicht durch Dritte, resp. Private organisiert): \n \n� Verwaltungsabteilung innerhalb einer Gemeinde, resp. Stadt \n� Zweckverband mehrerer Gemeinden \n� Stiftung \n� Öffentlich-rechtliche Anstalt \n� Genossenschaft \n� Verein \n� Aktiengesellschaft (AG) \n\n \nIn der Motion wird als mögliche Organisationsform ausserhalb der städtischen Verwaltung die öffent-\nlich-rechtliche Anstalt und die Stiftung genannt. Verschiedene geeignete Rechtsformen ausserhalb der \nVerwaltung wurden indes miteinander verglichen (Öffentlich-rechtliche Stiftung, interkommunale selb-\nständige Anstalt und Aktiengesellschaft mit Mehrheitsbeteiligung der Stadt). Siehe hierzu im beglei-\ntenden Bericht, 7. Vergleich von ausgewählten Rechtsformen. \n \nIm Verlauf der Abklärungen zeigte sich früh, dass die Wahl der Rechtsform nicht grundsätzlich aus-\nschlaggebend ist für ein gut funktionierendes GF BW. Die Unterschiede im täglichen Geschäft sind \nwenig relevant. Wie oben bereits erwähnt, sind gemäss der Untersuchungen mehrheitlich subjektive \nGründe ausschlaggebend für die Wahl der Rechtsform. Da die Wahl der Rechtsform auch sehr viele \nund komplexe Fragestellungen mit sich bringt, raten die Fachleute die Wahl der Organisationsform am \nSchluss eines Auslagerungsprozesses anzugehen. Dieses Vorgehen empfiehlt auch Werner Bosshard, \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 18/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nFachstelle öffentlich-rechtliche Körperschaften, Zürcher Kantonalbank. Aus diesen Gründen wurde auf \neine genauere Untersuchung und Bewertung der verschiedenen Rechtsformen zum jetzigen Zeitpunkt \nverzichtet. Sollte aber eine Auslagerung doch in Frage kommen, ist die Form der Trägerschaft sicher \nnoch detailliert zu prüfen. \n \nBedeutung einer Auslagerung – hohe Kosten \nEine Auslagerung des GF BW aus der Stadtverwaltung brächte einige Konsequenzen mit sich. Zum \neinen ergeben sich beträchtliche Auslagerungskosten. Schätzungen reichen von rund CHF 200'000.- \nbis zu mehr als CHF 500'000.- für externe Beratung, Juristen, Finanzfachleute etc. Daneben sind \ngrosse interne Aufwendungen und die Bindung von Ressourcen nötig, dies während längerer Zeit. \nDamit dürften sich die Gesamtkosten für eine Auslagerung dieser Grössenordnung im Bereich um eine \nMio. CHF (oder mehr) bewegen. Je nach Vorgehen können diese aber sehr stark variieren. \nWiederkehrend dürften sich die Mehrausgaben für die Entlöhnung eines Stiftungs- oder Verwaltungs-\nrates in etwa die Waage halten mit den erwarteten Einsparungen im Bereich der Personalkosten. \n \nDie Akzeptanz einer Auslagerung, vor allem bei den Kunden und dem Personal, aber auch bei der \nBevölkerung, ist derzeit fraglich. Dieser müsste mit begleitenden Massnahmen grosse Beachtung \ngeschenkt werden. \n \nPersonalrecht - Immobilien \nJe nach Wahl der Organisationsform (z.B. Aktiengesellschaft) ist auch ein Wechsel des öffentlich-\nrechtlichen Personalrechtes zu einem privatrechtlichen Anstellungsverhältnis der Mitarbeitenden mög-\nlich. Dies bringt aus der „Unternehmerperspektive“ Vorteile. Die Löhne können z.B. flexibler festgelegt \nwerden. Der Prozess bei Lohnanpassungen ist häufig schneller. Die Besitzstandswahrung ist in privat-\nrechtlichen Anstellungsverhältnissen nicht gebräuchlich. Das Verfahren bei Kündigungen ist einfacher \nund speditiver. Erfahrungsgemäss stehen die Mitarbeitenden deshalb einem Wechsel vom öffentlichen \nzum privaten Personalrecht eher ablehnend gegenüber.  \n \nWichtig bei einer allfälligen Auslagerung ist auch die Frage, ob die Immobilien und Liegenschaften in \ndie neue Rechtsform eingebracht werden sollen (Schenkung, Baurecht, Verkauf etc.) oder nicht und \nwie allenfalls dabei vorgegangen wird. Je nach Konstellation und gewählter Rechtsform bieten die \nverschiedenen Varianten Vor- und Nachteile. Viele Faktoren beeinflussen die Wahl. Dadurch ist eine \nEntscheidung für eine bestimmte Vorgehensweise sehr komplex und nicht so einfach zu fällen. Diese \nFrage müsste im Fall eines Wechsels der Trägerschaftsform noch im Detail geprüft werden. \n \n \nRealisierbarkeit einer neuen Organisationsform bis 2010 \nAufgrund der Erfahrungen anderer Städte und Gemeinden und ähnlicher Projekte in dieser Grössen-\nordnung ist eine allfällige Überführung des GF BW in eine andere Organisationsform eher unrealistisch \nund kaum auf 2010 hin zu realisieren. Gemäss Fachleuten ist mit etwa drei Jahren für eine vernünftige \nVorbereitung und die Umsetzung einer neuen Organisationsform zu rechnen. Die gute Vorbereitung ist \nhierbei essentiell. Von Vorteil ist auch, eine auszulagernde Organisation vorgängig „fit zu trimmen“ \nund auf die neue Organisationsform einzustimmen.  \n \nDurch die erwähnten bevorstehenden Entwicklungen im Gesundheitswesen (Pflegefinanzierung, Über-\ngangspflege etc.) und den damit verbundenen momentanen Unsicherheiten ist von einer Änderung \nder Organisationsform zum jetzigen Zeitpunkt abzusehen. Wichtige Entscheidungsgrundlagen fehlen \ndafür zurzeit noch. \n \n \n\n\n\n \n \n\n \n\n 530/200 \nSeite 19/20 \n\n \n\nStadtrat\n\nSchlussfolgerungen  \n \nDurch die angestellten Untersuchungen, den begleitenden Bericht und den daraus resultierenden \nErgebnissen ergeben sich folgende Erkenntnisse: \n \n� Das GF BW erfüllt bereits viele Anforderungen an eine gute Organisation, hat sich bewährt \n\nund ist etabliert. \n� Die Organisationsform ist für ein gut funktionierendes GF BW wenig ausschlaggebend. \n� Weiteres Optimierungspotential innerhalb der heutigen Organisation ist vorhanden und wird \n\nkontinuierlich umgesetzt. \n� Eine Änderung der Organisationsform des GF BW bringt wenig Nutzen im Vergleich zum \n\nAufwand und drängt sich deshalb momentan nicht auf. \n� Die Branche des Gesundheitswesens und der Altersarbeit ist in Bewegung, Entscheide ausste-\n\nhend. Deshalb ist ein Wechsel der Trägerschaftsform momentan nicht sinnvoll. Die Entwick-\nlungen sind gut zu verfolgen. \n\n� Die Mitarbeitenden des GF BW sind teilweise aufgrund grosser Projekte stark belastet. \n� Eine Steigerung der Qualität aufgrund einer neuen Trägerschaftsform ist nicht zu erwarten.  \n� Eine Umsetzung einer neuen Organisationsform auf 2010 hin ist überstürzt. \n� Die Auslagerungskosten werden auf rund eine Mio. CHF (und mehr) geschätzt. \n� Ein namhafter finanzieller Gewinn ist nicht zu erwarten. \n\n \n \n\nAntrag \n \nAufgrund der verschiedenen Erkenntnisse befürwortet der Stadtrat in Bezug auf die Organisationsform \ndes GF BW folgendes Vorgehen: \n \n� Das GF BW behält die heutige Organisationsfom bei und bleibt in der städtischen Verwaltung \n\nintegriert. \n� Die aufgezeigten Verbesserungsmöglichkeiten sollen geprüft und soweit sinnvoll umgesetzt \n\nwerden.  \n� Die Entwicklungen im Gesundheitsmarkt und im Altersbereich werden, wie bisher, weiterhin \n\naufmerksam verfolgt. Allenfalls nötige Anpassungen können damit rechtzeitig angegangen \nwerden. \n\n� Die Situation und die Organisationsform des GF BW soll zu einem späteren Zeitpunkt erneut \nüberprüft werden. Vorher soll das bestehende Optimierungspotential (z.B. Synergiemöglich-\nkeiten durch den Umbau des Pflegeheimes Im Grund mit dem neuen integrierten Spitex-\nzentrum) ausgeschöpft werden. Auch die beiden Projekte „SanUster“ und „Gesundheitsmeile“ \nsollen vorher abgeschlossen werden. \n\n \n \nBegründung \n� Die pragmatische Lösung. Aufbau auf Bewährtem und zuerst die bestehenden \n\nOptimierungsmöglichkeiten nutzen. \n� Die heutige Organisationsform des GF BW, innerhalb der Stadtverwaltung, mit gemeinsamer \n\nLeitung und den dazugehörenden LG Heime und LG Spitex funktioniert gut. Diese Struktur-\nform ist gängig und zukunftsgerichtet. \n\n� Offenheit für eine „sinnvolle“ Anpassung der Organisationsform und Optimierung des GF BW \nist grundsätzlich da. \n\n� Die Vorteile einer Auslagerung des GF BW aus der städtischen Verwaltung sind voraussichtlich \ngering und rechtfertigen den Aufwand kaum. Eine Auslagerung muss einen Gewinn, einen \nMehrwert bringen. Wenn es mit einer Auslagerung aber nicht billiger und nicht besser wird, ist \ndiese auch nicht sinnvoll und damit auch nicht zu vertreten.  \n\n\n\n \n \n\n \nStadtrat\n\n� Die Reaktionsfähigkeit und der Handlungsspielraum in der heutigen Organisation genügt den \nAnforderungen. Weitere Verbesserungen sind auch hier ohne Auslagerung möglich. \n\n� Die erwarteten Kosten und die Bindung von Personalressourcen verbunden mit einer Auslage-\nrung sind beträchtlich (Grössenordnung: CHF 1 Mio.) und belasten das GF BW und die Be-\ntriebe zwischenzeitlich erheblich.  \n\n� Wiederkehrende finanzielle Auswirkungen sind durch eine Auslagerung kaum zu erwarten. \nDas jährliche Defizit würde sich voraussichtlich in einem ähnlichen Rahmen bewegen wie mit \nder heutigen Organisationsform. \n\n� Die Stadt Uster als Anbieterin von Dienstleistungen im Altersbereich geniesst ein grosses Ver-\ntrauen der Kunden und der Bevölkerung. Sie vermittelt eine grosse Sicherheit. Ein gewisser \n„Service public“ speziell im Bereich Bildung, Schulen und der Altersarbeit wird erwartet. Die \nAkzeptanz einer Auslagerung, vor allem bei den Kunden und dem Personal, aber auch bei der \nBevölkerung ist fraglich. \n\n� Das Gesundheitswesen, die Gesundheitsangebote und die Altersarbeit sind für die Stadt Uster \nprioritär. Mit den Entwicklungsprojekten „SanUster“ und „Gesundheitsmeile“ sollen diese Be-\nreiche ausgebaut werden. Durch städtische Angebote wird dieses Engagement bestätigt und \ngestärkt. \n\n� Durch die Angebote der Stadt im Altersbereich besteht eine intensive Kundenbeziehung und \ndadurch eine hohe Kundennähe. Davon profitiert auch die Stadt. \n\n� Die Qualität der Dienstleistungen wird durch eine Auslagerung nicht verbessert. Sie hängt \nnicht primär von der Organisationsform ab, sondern vielmehr von der Innovationskraft, der \nKreativität, von der Identifikation, vom Engagement und der Ausbildung der Mitarbeitenden. \n\n� Der Zeitpunkt für eine Änderung der Organisationsform ist ungünstig. Der Umbau des \nPflegeheimes Im Grund bindet bereits viele Ressourcen. Die Zusammenführung der Heime ist \nnoch im Gang. Weitere grössere Projekte sind in der Abteilung Gesundheit am Laufen oder \ngeplant. Gewichtige Neuerungen im Gesundheitswesen (Pflegefinanzierung, Regelung der \nÜberbrückungspflege etc.) stehen an. Diese können grosse Auswirkungen auf das GF BW \nhaben und binden wiederum Personal, inklusive dem Kader und des neuen Abteilungsleiters. \nVernünftigerweise sind die Resultate dieser Entwicklungen erst abzuwarten. Eine neue \n„Grossbaustelle“ zum jetzigen Zeitpunkt ist nicht sinnvoll, belastet das Personal noch mehr \nund lähmt die Reaktionsfähigkeit. \n\n� Der Wunschtermin 2010 für die Überführung in eine neue Organisationsform ist zu knapp. \nSpeziell aufgrund der bereits jetzt hohen Belastung des GF BW durch die oben bereits \nerwähnten Umstände. \n\n� Die Entwicklung und die grösseren anstehenden Veränderungen im Altersbereich bedingen \neine direkte Steuerungsmöglichkeit und Einflussnahme der Stadt. Diese sollte nicht aus den \nHänden gegeben werden. Genau deshalb sind die Heime ja erst gerade im 2002 in das GF BW \nund damit in der Stadtverwaltung integriert worden. \n\n� Der Vergleich mit anderen Gemeinden und Städten ist nur sehr beschränkt möglich. Wobei bei \nStädten mit vergleichbarer Grösse und Wachstum wie Uster die Heime und Spitex oft in der \nStadtverwaltung angesiedelt sind. \n\n \n\nDer Stadtrat beantragt dem Gemeinderat, von Bericht und Antrag Kenntnis zu nehmen und die Motion \nals erledigt abzuschreiben. \n\n \n\nSTADTRAT USTER \n\n \n\n \n\nDer Stadtpräsident: Der Stadtschreiber: \nMartin Bornhauser Hansjörg Baumberger \n\n \n\n 530/200 \nSeite 20/20 \n\n \n\n\n


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text: \nStadtrat \n     \n\n \n\n \n\nUster, 5. Dezember 2023 \n\nNr. 527/2023 \n\nV4.04.71 \n \n\nSeite 1/6 \n\nPOSTULAT 527/2023 DER SP-FRAKTION: TEILNAHME  \n\nAKTION «16 TAGE GEGE N GEWALT AN FRAUEN»;  BERICHT \n\nUND ANTRAG DES STADTRATES» \n\nDer Stadtrat beantragt dem Gemeinderat, gestützt auf Art. 42 Abs. 1 des Organisations-\nerlasses des Gemeinderates vom 8. November 2021, folgenden Beschluss zu fassen: \n\n  \n\n1. Dem Bericht und Antrag zum Postulat Nr. 527/2023 wird zugestimmt. \n\n2. Das Postulat wird als erledigt abgeschrieben. \n\n3. Mitteilung an den Stadtrat. \n\n \n\nReferent des Stadtrates: Abteilungsvorsteherin Soziales, Dr. Petra Bättig  \n\n\n\nStadtrat \n     \n\n \n \n\nSeite 2/6 \n \n\nSehr geehrter Herr Präsident \n\nSehr geehrte Damen und Herren \n\nAm 27. März 2023 reichte die SP-Fraktion beim Präsidenten des Gemeinderates das Postulat Nr. \n\n527/2023 betreffend Teilnahme Aktion «16 Tage gegen Gewalt an Frauen» ein. \n\n \n\nDas Postulat hat folgenden Wortlaut: \n\n«Jedes zweite Tötungsdelikt in der Schweiz geschieht im häuslichen Umfeld. Opfer dieser Tötungs-\n\ndelikte sind fast ausschliesslich Frauen. Solche Femizide sind die massivste Form von häuslicher Ge-\n\nwalt und gleichzeitig «nur» die Spitze des Eisbergs. Denn der grösste Teil (circa 70%) der Delikte \nim häuslichen Kontext, wie beispielsweise Stalking oder Tätlichkeiten – die übrigens 40% aller Ge-\n\nwaltstraftaten ausmachen –, werden an Frauen verübt. Weitere geschlechterspezifische Aspekte \nzeigen sich in den Polizeistatistiken auch bei sexualisierter Gewalt: Frauen sind die am stärksten be-\n\ntroffene Gruppe von Missbrauchsdelikten. Nur die Spitze des Eisbergs auch deshalb, da die Dunkel-\n\nziffer bei häuslicher und sexualisierter Gewalt als sehr hoch eingeschätzt wird. Aufgrund von Opfer-\nhilfestatistiken kann davon ausgegangen werden, dass sich nur 10 bis 20 % der Opfer überhaupt \n\nan die Polizei wenden.  \n\n(Broschüre «Zahlen zu häuslicher Gewalt in der Schweiz», EDI, Büro für Gleichstellung, Oktober \n\n2022)  \n\nGewalt gegen Frauen wird von der UNO als strukturelles und gesamtgesellschaftliches Problem an-\n\nerkannt. Das Ausmass und die Form der Gewalt gegen Frauen sind abhängig von Gesellschaftsnor-\nmen und den wirtschaftlichen, sozialen und politischen Machtstrukturen, die in einer Gesellschaft \n\nvorherrschen.  \n\nGewalt an Frauen ist daraus schliessend ein Problem, das besondere Aufmerksamkeit und spezifi-\nsche Massnahmen zur Bekämpfung benötigt. Dies hat die Schweiz mit der Unterzeichnung der Is-\n\ntanbul-Konvention getan und sich verpflichtet, gegen alle Formen von Gewalt an Frauen vorzuge-\nhen. Neben Angeboten wie der Opferhilfe oder das Bereitstellen von Schutzhäusern ist Prävention \n\nin Form von Information und Sensibilisierung ein wichtiger Teil zur Bekämpfung von Gewalt an \n\nFrauen.  \n\nDie Kampagne «16 Tage gegen Gewalt an Frauen», die weltweit in 187 Ländern stattfindet, wird \n\nseit 2008 durch die Friedensorganisation cfd koordiniert und trägt dank der grossen Präsenz in der \nÖffentlichkeit zu einer breiten Sensibilisierung bei. Mit Hilfe der Kampagne wird gesamtgesellschaft-\n\nlich über das Thema Gewalt gesprochen und darüber informiert. Ein weiteres, wichtiges Ziel besteht \ndarin, Beratungs- und Anlaufstellen bekannter zu machen. Jeweils vom 25. November bis zum 10. \n\nDezember führen über 100 Städte, Schulen Organisationen und Verbände unterschiedliche Aktionen \n\ndurch.  \n\nDie Stadt Uster kann durch das Mitwirken bei der Kampagne ein klares Zeichen gegen Gewalt set-\n\nzen. Es besteht die Möglichkeit, sich mit lokalen oder regionalen Organisationen zusammenschlies-\nsen, verschiedene Aktionen zu initiieren und durchzuführen. Ebenfalls denkbar ist es, Aktionen von \n\ninteressierten Organisationen mit einem Projektbeitrag zu unterstützen.» \n\n \n\nAnlässlich seiner Sitzung vom 12. Juni 2023 überwies der Gemeinderat das Postulat dem Stadtrat. \n\nDieser nimmt dazu wie folgt Stellung: \n \n\n\n\nStadtrat \n     \n\n \n \n\nSeite 3/6 \n \n\nA. Ausgangslage \n\nDie Präventionskampagne «16 Tage gegen Gewalt an Frauen» findet seit 2008 statt. Sie wird von \nder feministischen Friedensorganisation Frieda (ehemals cfd) organisiert. In diesem Jahr findet die \n\nKampagne vom 25. November bis 10. Dezember 2023 statt. Das diesjährige Fokusthema ist psychi-\n\nsche Gewalt. An der Präventionskampagne beteiligen sich jährlich rund 200 staatliche und nicht-\nstaatliche Organisationen. So zum Beispiel Kirchgemeinden, Fachstellen und Frauenvereine oder \n\nauch die Städte Bern, Zürich und St. Gallen. Die Beteiligten organisieren und finanzieren ihre Veran-\nstaltungen eigenständig und entrichten der Koordinationsstelle einen Beitrag. Weitere Informatio-\n\nnen sind auf der Webseite «www.16tage.ch» publiziert. \n\nIn den erwähnten Städten werden die Aktivitäten von den Fachstellen für häusliche Gewalt oder der \n\nFachstelle für Gleichstellung organisiert. In Uster fehlen solche Strukturen. Denkbar ist jedoch eine \n\nZusammenarbeit mit dem Frauenhaus Zürcher Oberland oder anderen Stellen. Mögliche Massnah-\nmen könnten sein: Podiumsdiskussionen, Lesungen, Aktionen im öffentlichen Raum, Workshops in \n\nSchulen, Schwerpunktthema im Jugendtreff, Weiterbildung und Sensibilisierung des Personals der \n\nStadt Uster oder eine eigene Kommunikationskampagne. \n\nDie Abteilung Soziales steht im Kontakt mit dem Frauenhaus Zürich Oberland und engagiert sich \nzum Thema «Gewalt an Frauen». Sie unterstützt die Beratungsstelle des Frauenhauses finanziell \n\nmit einem jährlichen Beitrag von 10 000 Franken. Zudem besteht eine fallbezogene Zusammenar-\n\nbeit mit dem Frauenhaus bei von Gewalt betroffenen Frauen, welche die Unterstützung der Abtei-\nlung Soziales benötigen. Die Abteilung Soziales soll daher bei der Planung und Umsetzung der ver-\n\nschiedenen Aktionen die Projektleitung übernehmen mit Unterstützung der Abteilung Präsidiales \n(LG Öffentlichkeit, LG Stadt- und Regionalbibliothek, LG Kindheit, Jugend und Inklusion) und der \n\nAbteilung Gesundheit (LG Fachstelle Alter).  \n\nB. Konzeptvorschlag \n\nZiel der 16 Aktionstage ist unter anderem das Thema Gewalt an Frauen und die unsichtbaren Ge-\nwaltformen zu enttabuisieren und sichtbar zu machen. Daher soll das Programm für die Stadt Uster \n\nmöglichst vielfältig und niederschwellig sein und verschiedenste Zielgruppen erreichen.  \n\nZeitpunkt \n\nDie 16 Aktionstage beginnen stets am 25. November, dem internationalen Tag gegen Gewalt an \n\nFrauen, Abschluss ist am Tag der Menschenrechte, dem 10. Dezember. In der Stadt Uster sollen \nvom 25. bis 27. November 2024 verschiedene Auftaktveranstaltungen stattfinden. Während des Us-\n\nter Märt vom 28. November bis 29. November 2024 wird das Programm bis auf mögliche Standakti-\nonen am Markt mehrheitlich ausgesetzt, um dann vom 30. November bis 10. Dezember 2024 mit \n\nzusätzlichen Aktivitäten weitergeführt zu werden. \n\n  \n\n\n\nStadtrat \n     \n\n \n \n\nSeite 4/6 \n \n\n \n\nGeplante und zu prüfende Massnahmen \n\nKunstobjekt im öffentlichen Raum: Installation von Franziska Greber1 \n\nMit dieser künstlerischen Installation soll die Sensibilisierung eines breiten Publikums sowie der \nstädtischen Angestellten, wie es der ausdrückliche Wunsch des Gemeinderats war2, erreicht wer-\n\nden. \n\n \n\nDie Aufnahme stammt aus einer Ausstellung im Superblock, dem Gebäude der Winterthurer Stadt-\nverwaltung. Die Bett-Installation der Schweizer Künstlerin, Franziska Greber, welche ihre Kunst-\n\nwerke international ausstellt, ist beeindruckend und regt zum Nachdenken über Gewalt an Frauen \nan. Die Installation kann auch im Aussenbereich aufgestellt werden. Sehr geeignet ist dafür der \n\nPlatz vor dem Stadthaus. \n\nGeplant ist ausserdem eine Hinweistafel, welche den Bezug zur Aktion «16 Tage gegen Gewalt an \n\nFrauen» herstellt sowie Verlinkungen auf Video3- und Audioinstallationen4. Die ca. 20 Minuten dau-\n\nernde Videoinstallation zeigt 18 Frauen aus 6 Ländern, die ihre Erlebnisse schildern. Die Schilderun-\ngen sind mit deutschen Untertiteln versehen. In der Audioinstallation sprechen 60 Frauen in 11 \n\nSprachen über ihre Gewalterfahrungen. Aufgrund des hohen Interessens der Künstlerin, welche frü-\nher die Fachstelle Häusliche Gewalt des Kantons Zürich leitete und sich seit jeher für Projekte ge-\n\ngen Gewalt, Diskriminierung und Menschenrechte einsetzt, wird sie die digitalen Installationen der \n\nStadt Uster als Zugabe zur künstlerischen Installation kostenlos zur Verfügung stellen. Diese Video-\ninstallationen könnten in den Schaufenstern von verschieden Detailhändlern gezeigt werden. Dies \n\nwird gegenwärtig mit dem Verein Herzkern geprüft. In der Stadtbibliothek wird die Videoinstallation \nebenfalls gezeigt werden können. \n\nDie Kosten für die Präsentation des Kunstwerkes werden sich auf rund 7 000 Franken belaufen. \n\n  \n\n                                                \n1 https://womeninthedark.org/bio/ \n2 Protokoll der Sitzung des Gemeinderats vom 12. Juni 2023, S. 336  \n3 https://www.youtube.com/watch?v=9NmbKQkZDnY \n4 https://www.youtube.com/watch?v=78GY95wdX9Y \n\n\n\nStadtrat \n     \n\n \n \n\nSeite 5/6 \n \n\n \n\nForumtheater: «E Gwalts-Überraschig»5:  \n\nBei dieser interaktiven Theaterform zum Thema Gewalt in der Familie und in Partnerschaften wer-\n\nden Auseinandersetzungen mit Konfliktsituationen ermöglicht. Im Anschluss wird voraussichtlich \n\neine Diskussion mit Präsenz des Frauenhauses Zürcher Oberland und dem kantonalen Gewaltschutz \nstattfinden. Das Zielpublikum besteht aus Interessierten aus der Bevölkerung, spezifisch eingeladen \n\nwerden daneben Personen aus den Berufskategorien Schule/Bildung und Gesundheit, Heime und \nSpital. Die Kosten werden sich für die Stadt Uster auf rund 8 000 Franken belaufen. \n\nJugendarbeit \n\nDie Jugendarbeit Uster wird dieses Jahr (2023) während eines Monats zu den diesjährigen 16 Akti-\n\nonstagen folgende Aktivitäten durchführen: \n\n• Wöchentliche, thematische, aufklärende Posts auf den sozialen Medien \n\n• Anregende Umfragen zum Thema auf Instagram \n\n• Aufgreifen und Begleiten der daraus entstehenden Diskussionen im Jugendtreff \n\n• Kinoabend mit entsprechendem Thema für Jugendliche \n\nDie Jugendarbeit der Fachstelle Kindheit, Jugend und Inklusion wird diese Aktionen evaluieren und \n\nallenfalls Anpassungen vornehmen und im 2024 wieder durchführen. \n\nZusammenarbeit mit weiteren Organisationen \n\nEs werden diverse Orientierungsveranstaltungen des Frauenhauses Zürcher Oberland (Verein \n\nFrowen Power Zürcher Oberland) stattfinden, die sich an alle interessierten und damit möglicher-\nweise auch betroffenen Personen richten. Auch hier sollen die Mitarbeitenden des Spitals Uster und \n\nder Primar- und Sekundarschule explizit eingeladen werden. \n\nZudem hat der Verein BIF, Beratungsstelle für Frauen gegen Gewalt und Ehe in der Partnerschaft, \n\nbereits zugesagt. Er wird das Konzept für die 16 Aktionstage nach Bekanntgabe des Fokusthemas \n\nfür das Jahr 2024 erstellen. Geprüft werden daneben gemeinsame Aktionen mit der Interventions-\nstelle für Häusliche Gewalt (IST) des Kantons Zürich sowie dem Spitex-Verband und weiteren Orga-\n\nnisationen, wie etwa dem Frauenverein Uster. Der Kreis möglicher Partner wird nach Bekanntgabe \ndes Fokusthemas 2024 durch die Trägerorganisation Frieda im ersten Quartal 2024 genauer be-\n\nstimmt werden können.  \n\nWeitere zu prüfende Massnahmen  \n\nDie Detailplanung zusätzlicher Veranstaltungen wird sinnvollverweise nach Kommunikation des Fo-\n\nkusthemas konkretisiert. Als weitere Massnahmen kommen unter anderem Lesungen in der Biblio-\nthek, Selbstverteidigungskurse, Workshops in Schulen, Heimen und bei der Spitex oder auch Plakat-\n\naktionen in Betracht. \n\nOrganisation \n\nDie Abteilung Soziales übernimmt die Gesamtplanung und die Gesamtkoordination der Veranstal-\ntungen und Aktionen in Uster. Die Detailplanung und Konzeptumsetzung wird grösstenteils durch \n\ndie sich beteiligenden Organisationen und Verbände geleistet werden. Sämtliche Events werden auf \nder Agenda der Trägerorganisation Frieda veröffentlicht. Daneben wird die Kommunikation durch \n\ndie LG Öffentlichkeitsarbeit begleitet. Es werden Hinweise auf verschiedenen Medienkanälen ange-\nbracht werden. Die Abteilung Soziales beabsichtigt neben den Hauptaktionen, Kunstinstallation auf \n\ndem Stadthausplatz und Forumtheater in Zusammenarbeit mit dem Frauenhaus Zürcher Oberland, \n\n                                                \n5 https://reactor.ch/angebot/e-gwalts-uberraschig \n\n\n\nStadtrat \n     \n\n \n \n\nSeite 6/6 \n \n\nzusätzlich zwei bis drei zusätzliche Organisationen für die Durchführung von weiteren Aktionen zu \n\ngewinnen. Die Zahl der Teilnehmenden ist auch abhängig, von deren Bereitschaft, die Organisation \n\nund Finanzierung der Aktionen zu übernehmen. \n\nUnabhängig von den 16 Aktionstagen finden in verschiedenen Abteilungen der Stadt für die Mitar-\n\nbeitenden regelmässig Weiterbildungen zum Thema «sexuelle Belästigung», «Mobbing» und «Ge-\n\nwaltprävention» statt.  \n\nAufwandabschätzung/Zusammenfassung \n\nDer Betrag für die anlässlich dieser 16 Aktionstage geplanten Massnahmen ist nicht im Budget 2024 \n\nenthalten. Es wird mit einem Aufwand von rund 20 000 Franken gerechnet. Es ist davon auszuge-\n\nhen, dass die Gesamtkosten für die Stadt Uster 25 000 Franken nicht überschreiten werden.  \n\n \n\nZeit-\n\nraum \n\nStatus Aktivität Organisation Finanzierung Betrag \n\n30.11.24 – \n10.12.24 \n\ngeplant Kunstinstallation Stadt Uster Stadt Uster 7 000 \n\n30.11.24 – \n10.12.24  \n\ngeplant Forumtheater, eine Vorstel-\nlung \n\nStadt Uster Stadt Uster 8 000 \n\n25.11.24- \n10.12.24 \n\ngeplant Diverses Jugendarbeit/ \nStadt Uster \n\nIm Globalkredit   \n\n25.11.24- \n10.12.24 \n\ngeplant Orientierungsveranstaltungen Frauenhaus  Eigenfinanzierung  \n\n25.11.24- \n10.12.24 \n\nzu prü-\nfen \n\nLesungen in der Bibliothek Stadt Uster Im Globalkredit  \n\n25.11.24- \n\n10.12.24 \n\nzu prü-\n\nfen \n\nWorkshops, Plakataktionen, \n\nSelbstverteidigungskurse, \netc.  \n\nGesundheits- \n\nund Altersinsti-\ntutionen in Us-\nter, BIF, etc. \n\nStadt Uster/ex-\n\nterne Organisati-\nonen \n\n5 000 \n\nStadtrat Uster \n\n  \n     \n\nBarbara Thalmann \nStadtpräsidentin \n\nPascal Sidler \nStadtschreiber \n\n \n \n \n\n \n\n\n